2017中医护理方案评分表
个病种中医护理方案评价表
个病种中医护理方案评价表Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】胃疡(消化性溃疡)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID(住院号):文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他:一、中医护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:暴聋(突发性耳聋)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风邪外犯证□肝火上炎证□痰火郁结证□血淤耳窍证□气血亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风寒束表证□风热犯表证□暑湿袭表证□卫气同病证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:哮病(支气管哮喘)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风哮□寒哮□热哮□虚哮□肺脾气虚证□肺肾两虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血瘀证□痰湿证□湿浊证□其他:护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:蛇串疮(带状疱疹)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□症候诊断:肝经郁热证□脾虚湿蕴证□气滞血瘀证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:带下证(盆腔炎性疾病)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿热瘀结证□气滞血瘀证□寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证□气虚血瘀证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝胆湿热证□肝胆蕴热证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理效果评价表医院科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:正虚诸证:脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他:邪实诸证:湿浊证口湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他:一、护理效果评价二、患者依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:肛漏病(肛瘘)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿热下注证□正虚邪恋证□阴液亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:火毒蕴结证□热毒炽盛证□阴虚毒恋证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:结直肠癌中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:痔病(外痔)中医护理效果评价表医院 科室: 入院日期: 出院日期:住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID : 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□ 证候诊断: 湿热下注证□ 气滞血郁证□ 其他: 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:骨痹(骨关节病)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝肾亏虚证□寒湿痹阻证□湿热阻络证□痰瘀互结证□气血两虚证□其他:一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:血瘀气滞证□肾虚血瘀证□痰瘀蕴结证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:骨蚀(儿童股骨头坏死)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:血瘀气滞证□先天不足证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风寒湿痹证□风湿热痹证□瘀血闭阻证□肝肾亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:。
三级中医医院评审2017标准[详]
护理部每月对分级护理有检查、分析有整改。
第五章 护理质量管理
5.4.1医院有优质护理服务实施方案,有保障制度和措 施及考评激励机制,并落实到位。★
执行:
有优质护理服务的实施方案、评价标准、奖励措施等, 有定期检查,有整改落实。
第五章 护理质量管理
5.4.2优质护理服务病房覆盖率100%。 执行:
护理质量 管理
2011年 30 五大18小 手术室、消毒 供应室
有项目要求
2017年 40 五大18小 新增急诊科、 ICU、血透室
无项目要求
特殊科室
护理操作
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
第一部分
队
第二章 队伍建设2.1.4设2.1.4
2.1.4 护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训 (培训时间≥100学时)的比例≥70%。
执行:
有质量监测标准,每月有质量检查记录。
第五章 护理质量管理
5.5.3落实手术室10大安全目标。
执行: 根据手术室十大安全目标,逐项落实,查看现场。
第五章 护理质量管理
5.5.4消毒供应中心(室)质量控制符合要求,体现持 续改进。
执行: 有检查标准和检查内容,各项质控指标齐全。能追溯 检查,有持续改进。
中医护第六章 中医护理理6理6.
6.6.1医院有鼓励开展中医护理科研的措施。
执行: 医院有鼓励开展科研的相关文件,护理月度绩效考核 的加分项有科研内容,评优、职称晋级有要求。
中医第六章 中医护理理6理6.
6.6.2医院开展中医护理技术创新和中医护理科研工作。 执行:
近两年我院的技术创新、护理科研项目等相关资料
护理三基三严相关计划、培训、各类规程等;
中医特色护理质量考核评价表
中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。
1、有明确的中医护理管理体系。
2、无制度、职责的扣5分。
2、有明确的工作制度及职责。
20分 3、无计划扣2分,无内容扣3分。
3、各中医护理台账资料齐全,摆放整洁,分类清楚、合理,要有全面中医特色护理质量考核标准,并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分,无原始资料扣3容,要确保落到实处。
分。
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
二、中医护理质量 1、不符扣3分。
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》,贯彻“整体观念,辨证施护”2、实地查看,询问2-3名患者,不满意原则,体现中医特色和优势。
扣3分,出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
分。
3、做好患者的饮食护理,包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
3、询问3名以上患者,有1名不知道自4、做好患者用药护理,主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理,药物作用指导及不良反应护理等。
己饮食注意事项的扣1分。
5、做好患者情志护理,包括情绪调整、心理护理等。
4、询问3名以上患者,有1名不知道自6、做好康复护理,包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。
疗法等。
5、患者不满意扣3分。
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
30分 6、询问3名以上患者,患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法,应有中医内容,分。
包括诊断、舌苔、脉象等,记录要具有连续性,并及时完成。
中医健康宣教7、实地查看,询问患者,没做到扣3分。
内容要具体全面,使用中医术语。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
10、各科室抢救车内要备10种急救中药,标示明确,药品无变质,无过期,9、缺一项中医内容扣1分,无中医内容要原包装保存。
三级中医医院评审2017标准
第五章 护理质量管理
5.1.2有护理质量与安全管理委员会,实施护理质量管理 工作。
执行: 成立委员会并开展工作、有记录。
第五章 护理质量管理
5.2.1制定并落实分级护理岗位职责,实施护理人员分 级管理,护理人员知晓本岗位的职责要求。
执行: 有分级护理管理制度,护士熟知岗位职责。
中医护理第六章 中医护理3
6.1.3明确护理管理部门的中医护理管理职能和管理人 员职责。
执行: 重新修订各层级人员工作职责,工作职责中有明确的 中医管理职能。
中医第六章 中医护理护理6.1.4
6.1.4医院年度工作计划中有中医护理工作的计划与具 体措施,并落实。
执行: 查阅医院年度计划,和相关部门沟通。
中医护第六章 中医护理理6理6.
6.6.1医院有鼓励开展中医护理科研的措施。
执行: 医院有鼓励开展科研的相关文件,护理月度绩效考核 的加分项有科研内容,评优、职称晋级有要求。
中医第六章 中医护理理6理6.
6.6.2医院开展中医护理技术创新和中医护理科研工作。
执行: 近两年我院的技术创新、护理科研项目等相关资料
三级中医医院等级评审细则解读 ——护理部分
护理相关指标内容
第一部分 中医药服务功能(600分) ➢ 第二章 队伍建设2.1.4 ➢ 第六章 中医护理(60分) 第二部分 综合服务功能(400分) ➢ 第二章 患者安全(30分) ➢ 第五章 护理质量管理(40分)
护理质量管理由30分增加至40分
2011年和2017年区别
6.3.2定期对中医护理方案的应用情况进行分析总结并 优化。
执行: 科室每季度对中医护理方案应用进行分析、总结、周 期内进行优化;护理部每半年或一年进行一次中医护 理方案执行统计及分析,改进。
个病种中医护理方案评价表
个病种中医护理方案评价表Prepared on 21 November 2021胃疡(消化性溃疡)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID(住院号):文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他:一、中医护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:暴聋(突发性耳聋)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风邪外犯证□肝火上炎证□痰火郁结证□血淤耳窍证□气血亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风寒束表证□风热犯表证□暑湿袭表证□卫气同病证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:哮病(支气管哮喘)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风哮□寒哮□热哮□虚哮□肺脾气虚证□肺肾两虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血瘀证□痰湿证□湿浊证□其他:护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:蛇串疮(带状疱疹)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□症候诊断:肝经郁热证□脾虚湿蕴证□气滞血瘀证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:带下证(盆腔炎性疾病)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿热瘀结证□气滞血瘀证□寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证□气虚血瘀证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝胆湿热证□肝胆蕴热证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理效果评价表医院科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:正虚诸证:脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他:邪实诸证:湿浊证口湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他:一、护理效果评价二、患者依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:肛漏病(肛瘘)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿热下注证□正虚邪恋证□阴液亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:火毒蕴结证□热毒炽盛证□阴虚毒恋证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:结直肠癌中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:痔病(外痔)中医护理效果评价表医院科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿热下注证□气滞血郁证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:骨痹(骨关节病)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝肾亏虚证□寒湿痹阻证□湿热阻络证□痰瘀互结证□气血两虚证□其他:一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:血瘀气滞证□肾虚血瘀证□痰瘀蕴结证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:骨蚀(儿童股骨头坏死)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:血瘀气滞证□先天不足证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风寒湿痹证□风湿热痹证□瘀血闭阻证□肝肾亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:。
中医特色优质护理质量评分表
科室检查日期检查者得分
标准要求
标分
扣分标准
扣分内容
科室管理
15分
科室有优质护理服务方案、考评激励机制、相关制度职责,中医护理常规等。扣2分
护士排班情况合理、根据每位患者病情、护理难度等安排相对固定的责任护士,实行护士分层管理、体现能级对应。
10
用药护理
20分
患者能基本掌握口服药,外用药及中药煎剂的用药方法、时限,特殊用药的注意事项.
10
抽查5位病人,一项不符合要求扣2分。
患者基本了解药物的作用和不良反应、配伍禁忌。
5
患者基本了解服药时的饮食宜忌,合理调节
5
情志护理15分
掌握患者心理状态,及时做好心理护理,采取合适的方法帮助解决心理问题,避免不良刺激。
5
根据病情采取多样形式(如示范、书面、座谈会、个别指导等)的养生康复指导,使患者起居有常,劳逸适度,生活规律。
5
饮食护理
20分
根据病情辩证施膳,患者了解饮食与本人疾病的关系,能合理调节。
5
抽查5位病人,一项不符合要求扣2分。
患者注意饮食宜忌,饮食有节,讲究饮食卫生。
5
治疗饮食及特殊饮食,严格管理,病人合作,饮食与疾病、治疗药物及饮食之间相宜无禁忌,协助重症病人及小儿进食,餐后患者口腔清洁。
5
公示并落实服务项目。定期进行满意度调查及出院回访,定期督查护理质量,每月召开分析讲评会,持续改进护理工作质量。
5
生活起居
20分
根据病人证型合理安排床位。
2
一项不符合要求扣2分。
病区环境整洁,安静,无噪音,光线充足,室内定时通风,无臭味,呕吐物、排泻物及时处理。能顺应四时为患者增添衣被。
19个病种中医护理方案评价表
胃疡(消化性溃疡)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID(住院号):文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他:一、中医护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:暴聋(突发性耳聋)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风邪外犯证□肝火上炎证□痰火郁结证□血淤耳窍证□气血亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风寒束表证□风热犯表证□暑湿袭表证□卫气同病证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:哮病(支气管哮喘)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风哮□寒哮□热哮□虚哮□肺脾气虚证□肺肾两虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血瘀证□痰湿证□湿浊证□其他:护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:蛇串疮(带状疱疹)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□症候诊断:肝经郁热证□脾虚湿蕴证□气滞血瘀证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:带下证(盆腔炎性疾病)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿热瘀结证□气滞血瘀证□寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证□气虚血瘀证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝胆湿热证□肝胆蕴热证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理效果评价表医院科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:正虚诸证:脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他:邪实诸证:湿浊证口湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他:一、护理效果评价二、患者依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:肛漏病(肛瘘)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿热下注证□正虚邪恋证□阴液亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:火毒蕴结证□热毒炽盛证□阴虚毒恋证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:结直肠癌中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:痔病(外痔)中医护理效果评价表医院科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿热下注证□气滞血郁证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:骨痹(骨关节病)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝肾亏虚证□寒湿痹阻证□湿热阻络证□痰瘀互结证□气血两虚证□其他:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:血瘀气滞证□肾虚血瘀证□痰瘀蕴结证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:骨蚀(儿童股骨头坏死)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:血瘀气滞证□先天不足证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风寒湿痹证□风湿热痹证□瘀血闭阻证□肝肾亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:。
干部心血管科2017眩晕中医护理方案优化版
安徽中医药大学第一附属医院眩晕病(原发性高血压)中医护理方案生效日期2017年8月4日修订日期2017年8月4日♣修订符号一、常见证候要点(一)肾气亏虚证:腰脊痠痛(外伤性除外),胫痠膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。
舌淡苔白、脉沉细弱。
(二)痰瘀互结证:头如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛(刺痛、痛有定处或拒按),脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。
舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉涩。
(三)肝火亢盛证:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。
舌红苔黄,脉弦数。
(四)阴虚阳亢证:腰酸、膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。
舌红少苔,脉弦细而数。
二、常见症状/证候施护(一)眩晕1.眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。
环境宜清静,避免声光刺激。
2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
3.进行血压监测并做好记录。
若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
5.遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6.中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次。
7.遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择的穴位双足涌泉穴,每日1次。
(二)头痛1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
2.进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
3.头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持。
4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
5.遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。
中医护理技术操作考核评分表
耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准医院名称:姓名:科室:项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5 10 服装、鞋帽整齐。
操作前准备操作者遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
525洗手,戴口罩 2物品治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。
6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6 体位舒适合理。
6操作流程定穴术者一手持耳轮后上方。
535另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
5皮肤消毒再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。
3行针选针后符合进针、行针方法(埋豆方法正确)。
15观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。
2起针符合起针要求(留针处有感染时及时处理)。
5操作后整理整理床单位,合理安排体位。
315清理用物,归还原处,洗手;针具处理符合要求。
5评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
5记录按要求记录及签名。
2技能熟练操作熟练,轻巧;选穴正确,运用针刺手法正确。
515理论提问回答全面、正确。
10合计100考核人:考核日期:艾条灸法操作评分标准医院名称:姓名:科室:项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
510服装、鞋帽整齐。
5操作前准备操作者遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
525洗手,戴口罩。
2物品治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。
6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
6操作流程定位再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。
535施灸点燃艾条,灸法正确。
10艾条与皮肤距离符合要求。
2及时除掉艾灰。
5艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。
5观察观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。
5灸毕灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。
3操作后整理整理床单位,合理安排体位 315清理用物,归还原处,洗手。
中医特色护理质量评分表
注:满分100分,≥90分为合格。
护理人员能够熟练运用本科各病区开展中医护理技术操作项目不
能 少于2项,建立中医技能使用登记 (20 本,做好各科室开展的中医特色护理
5
分) 技能使用登记。
发生中医护理操作并发症及时报告医 生,配合诊疗并记录。
5
1、护理文件书写要客观、真实、准
护理 确、及时、完整,应有中医特色,体
药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等 用药护理,药物作用指导及不良反应
5
中医 护理等。
护 理质
5、 做好患者情志护理,包括情绪调 整、心理护理等。
5
量
6、 做好康复护理,包括言语及肢体 功能锻炼的中医保健操、健身操、音
5
(50 乐疗法等。
分) 7、 患者及(或)家属能了解出院后
的生活起居、饮食、用药等方面的注 意事项。嘱咐患者出院后要遵医嘱按
中医特色护理质量考核评分标准
科室: 得分:
检查者: 日期:
年月日
项目
考核内容及评分标准
考 标准 考核 核
分 方法 记 录
中医 1、 年计划中工作有贯彻落实中医护
护
理指南的计划和措施,并组织实施, 有记录。
5
理管
理 2、 有护理核心制度并落实。
5
(15 3、各科制定有专科病中医护理常规 分) 等,并在护理过程中实施。
文 现辩证施护等,记录要具有连续性, 10
件书 并及时完成。中医健康宣教内容要具
写 体全面,使用中医术语。
(15
分) 2、科室每月完成中医护理病历两 份,有登记。
5
不符 扣2分
考核 护士 一项 不符 扣2分
未登 记不 得 分, 登记 不完 善扣2 分
19个病种中医护理方案评价表
胃疡(消化性溃疡)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋(住院号): 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:肝胃不和证□ 脾胃气虚证□ 脾胃虚寒证□ 肝胃郁热证□ 胃阴不足证□ 其他:一、中医护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:暴聋(突发性耳聋)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:风邪外犯证□ 肝火上炎证□ 痰火郁结证□ 血淤耳窍证□ 气血亏虚证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否 □证候诊断:风寒束表证□ 风热犯表证□ 暑湿袭表证□ 卫气同病证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:哮病(支气管哮喘)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:风哮□ 寒哮□ 热哮□ 虚哮□ 肺脾气虚证□ 肺肾两虚证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:气虚证□ 血虚证□ 阴虚证□ 阳虚证□ 血瘀证□ 痰湿证□ 湿浊证□ 其他:护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断: 气滞热壅证□ 热毒炽盛证□ 正虚毒恋证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见:四、四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:蛇串疮(带状疱疹)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□症候诊断:肝经郁热证□脾虚湿蕴证□ 气滞血瘀证□ 其他: 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:带下证(盆腔炎性疾病)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:湿热瘀结证□ 气滞血瘀证□ 寒湿瘀滞证□ 肾虚血瘀证□ 气虚血瘀证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断: 肝胆湿热证□ 肝胆蕴热证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价:实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理效果评价表医院 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:正虚诸证:脾肾气虚口 脾肾阳虚口 气阴两虚口 肝肾阴虚口 阴阳两虚口 其他: 邪实诸证:湿浊证口湿热证口 水气证口 血瘀证口 浊毒证口 其他: 一、护理效果评价二、患者依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:肛漏病(肛瘘)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:湿热下注证□ 正虚邪恋证□ 阴液亏虚证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:火毒蕴结证□ 热毒炽盛证□ 阴虚毒恋证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:结直肠癌中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:脾肾阳虚证□ 肝肾阴虚证□ 气血两亏证□ 痰湿内停证□ 瘀毒内结证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期:痔病(外痔)中医护理效果评价表医院 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断: 湿热下注证□ 气滞血郁证□ 其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士骨痹(骨关节病)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:肝肾亏虚证□ 寒湿痹阻证□ 湿热阻络证□ 痰瘀互结证□ 气血两虚证□ 其他:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:血瘀气滞证□ 肾虚血瘀证□ 痰瘀蕴结证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:骨蚀(儿童股骨头坏死)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:血瘀气滞证□ 先天不足证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期:护士长签字:胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断:血瘀气滞证□ 瘀血凝滞证□ 肝肾不足证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ✋: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否 □证候诊断:风寒湿痹证□ 风湿热痹证□ 瘀血闭阻证□ 肝肾亏虚证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:。
护理部层面 中医护理方案评分表
中医护理方案实施60分
1.根据科室实施优势病种,组织实施国家中医药管理局下发的优势病种中医护理方案。
15
查阅相关资料,并现场访谈患者和责任护士各2名
未实施中医护理方案,不得分,每少1个病种的中医护理方案扣5分,护理方案基本要素不全,每少1个要素扣2分。
2.实施中医护理方案体现辩证施护,科室中医护理方案考核2次/月。
10
考核1名护士
不掌握相关技术,每人酌情扣1-5分。
15
查阅相关病历资料,并现场访谈患者和责任护士各2名
未体现辩证施护不得分,辩证施护错误1处扣2分,考核少1次扣2分。
3.定期对中医护理方案临床应用效果进行总结分析,按时报送护理部,1次/季度。
20
查阅相关资料
未进行疗效分析总结不得分,总结未达到要求酌情扣1-10分,未按照规定时间报送酌情扣1-5分。
5
查阅科室培训、考核记录,现场访谈3名护士
无培训计划或未考核不得分,不了解本科室中医护理方案每人酌情扣1-2分。
3.科室每月召开例会,对中医护理方案应用情况进行总结部署。
5
查阅科室会议记录
未实行例会制度不得分,少1次扣1分。
4.及时传达上级行政部门、护理部重点专科建设有关文件,通知及会议精神。
5
查阅科室会议记录
中医医院中医护理方案实施评分表
科室:方案名称:患者姓名:ID号:
责任护士:检查日期:考核人:得分:
项目
评价指标
分值
评价方法
评分细则
扣分
组织管理20分
1.组建科室中医护理方案实施小组,护士长任组长,组内分工明确。
5
查阅相关资料
未组建小组不得分,分工不明确酌情扣1-5分。
2017常用中医护理技术1
2017常用中医护理技术(仅供参考)第一章1【单选题】(5分)中国医学史上第一个中医护理系创建于A.1983年天津中医学院B.1983年北京中医学院C.1984年北京中医学院D.1984年天津中医学院正确查看答案解析••本题总得分:5分2【单选题】(5分)开创了辨证施护先河的医学巨著为A.《黄帝内经》B.《本草经》C.《伤寒杂病论》D.《本草纲目》正确查看答案解析••本题总得分:5分3【单选题】(5分)首创猪胆汁灌肠法的医家是A.华佗B.张仲景C.扁鹊D.孙思邈正确查看答案解析••本题总得分:5分4【单选题】(5分)我国现存最早的一部药物学巨著是A.《伤寒论》B.《神农本草经》C.《黄帝内经》D.《素问》正确查看答案解析••本题总得分:5分5【单选题】(5分)()创建辨证施护的理论。
A.孙思邈B.张仲景C.华佗D.叶天士第二章1【多选题】(5分)中医护理原则包括A.扶正祛邪B.调整阴阳C.护病求本D.标本缓急E.同病异护,异病同护F.三因制宜正确查看答案解析••本题总得分:5分2【多选题】(5分)正护法的内容有A.寒者热之B.热者寒之C.实者泻之和虚则补之D.实者补之和虚则泄之正确答案是:A,B,C查看答案解析3【单选题】(5分)六腑的共同生理特点是实而不满。
A.√B.×正确查看答案解析••本题总得分:5分4【单选题】(5分)母病及子,子病犯母,说明了五行之间的相克关系。
A.√B.×正确查看答案解析••本题总得分:5分5【多选题】(5分)在护理程序中,制定护理计划的过程,分四个过程,即:A.护理诊断排序B.制定目标C.制定护理措施D.记录护理计划第三章1【单选题】(5分)疾病在一日内会呈现“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的规律,护理中首先要注意()。
A.夜间防寒B.夜间防暑C.夜间病情变化观察D.睡前活动锻炼正确查看答案解析••本题总得分:5分2【单选题】(5分)根据病室环境安排的要求,需要光线较暗的病人是()。
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组别:护士:得分:考核者:
项目
项目总分
细则
实际得分
扣分原因
备注
科室护理方案
5
护理方案名称、纳入标准
4
方案有漏纳入的
夜班新病人、或之后诊断为单病种的会漏
临床路径表
28
主要护理评估
4
24
辨证分型不清
辩证分型
4
一般护理
4
专科特色护理
4
健康教育
4
病情变异
4
评价标准
4
中医症状分级量化评价表
16
症状是否齐全
4
12
评价太主观
评分是否客观
4
是否有治疗前后评分栏
4
疗效评价是否与路径表一致
4
中医护理效果评价表
20
症状是否与症状分级量化评价表一致
5
10
中医护理技术项目是否与临床路径表一致
5
中医护理技术项目是否有开始时间与结束时间、应用次数、天数记录
5
5
中医护理技术效果评价是否采用症状降级评分
5
5
护理依从性及满意度评价表
15
评价项目是否与临床路径表例技术吻合
5
10
依从性评价标准是否齐全
5
满意度评价标准是否齐全
5
5
实用性评价
5
评价标准是否齐全
5ห้องสมุดไป่ตู้
5
季度统计表
16
基本情况表填写是否正确
5
5
技术数据表填写是否正确
6
6
效果分析表填写是否正确
5
5
总得分
96
主要存在问题
辨证分型不清,护理措施效果评价太主观。