《外台秘要方》对儿科学发展的贡献

２００６年５月第２９卷第３期陕西中医学院学报

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《外台秘要方》对儿科学发展的贡献

张勇张英

（陕西中医学院，陕西成阳７１２０４６）

摘要：文章首先回，ｔｌｉ了唐以前儿科学的发展概况，继而从儿科的学科分化、发病原Ｉ！ｉｌ、病症分类、病症治疗、小儿养护方法等方面，论述了《外台秘要方＞儿科卷的内容，并最终总结了它对儿科学发展所作的承上启下的作用。

关键词：外台秘要；儿科学；文献

中图分类号：Ｒ２—５２文献标识号：Ｂ文章编号：１００２一１６８Ｘ（２００６）０３—００１１—０＇２

关于儿科病证，早在《内经》中就有所记载，至汉代张仲景的《伤寒杂病论》已能用方药治疗多种小儿疾病。隋代巢元方在《诸病源候论》中对儿科相关病证的病因病机进行了较深入的论述，惜其有论无方，缺乏必要的临床总结。唐代孙思邈所著《备急千金要方》卷五“少小婴孺”中专论儿科病，但仅有９门，载方３２４首。而唐代王焘所著《外台秘要》（以下简称《外台》）中卷三十五、三十六为儿科专卷，共计８６门，８４论，４１４方。它对中唐时期以前有关的儿科常见疾病及小儿养护方法进行了全面详实地收载，有论有方，是对此前医学界在儿科领域研究成果的全面总结，为宋以后儿科成为独立临床分科，奠定了理论及临床治疗的基础。本文仅就（Ｊ＇ｌ－台》对儿科学发展中的贡献浅论如下：

１为儿科的学科分化奠定了临床实践基础《外台》所载文献集唐以前儿科研究之大成，为后世儿科临床分科及相关论著的出现，奠定了坚实的基础。

书中所引文献，共１５家，约４５４条。其中所引文献的原作大多散佚，而它却较完整地保存下来，为儿科理论的丰富和发展，提供了大量的资料。正如前所述，在唐以前的著作中，对小儿疾病还未单列出来专门论述，就连《诸病源候论》中也有是论无方：在唐代孙思邈所著《备急千金药方》中只有一卷专ｆ丁论述儿科疾病，且涉及病种有限；而《外台》中已用两卷专门论述儿科病症，涉及病种７０余种，载方４１４首。它保存了晋唐之间多已散佚的有关儿科方面的方书史料，为宋代钱乙所著的现存第一部儿科学专著《小儿药证直诀》的成书积累了丰富的资料，对中医儿科学的发展起了承前启后的作用。２详析儿科发病原因

《夕卜台》载文对儿科病的病因进行了深刻而全面地分析。其认识符合病因分类规律，对疾病的认识进一步深化。

《外台》将小儿病因归纳为六个方面：①外感六淫邪气，以风、寒多见。如卷三十五小儿将息衣裳厚薄致生诸痫及诸疾方并灸法二十八首中“凡ｄ＂ＪＤ所以得风者，缘衣暖汗出，风因而入也”。又卷三十六中“五味子汤，主／ｌ＇，ＪＬ，风冷入肺，上气逆”，还有小儿天行病为感受疫疠之气而发；②饮食不节所致疾病：如小儿惊夜啼方七首中“ｔｌ、ＪＬ因宿乳不消，腹痛惊啼，牛黄丸方”；③七情内伤致病见小儿惊痫惊悸、小儿惊夜啼及ｚｂＪＤ客忤病。如“惊痫者，起于惊怖先啼乃发作，此惊痫也”；④病理产物致病：如痰饮、瘀血。见卷三十五小儿痰结方二首及小儿癞瘕癖方六首；⑤外伤及其他因素致病：．女ｌｌ／ｂＪＬ火灼疮及ｄ＇，Ｊｈ误吞物、小儿囟开不合、小儿解颅、小儿齿不生等；⑥先天因素：如由胎传引起的ｄ＇，ＪＤ痈证。见卷十五疯癫方七首“又人在胎时，其母卒大惊，精气并居，令子发癫”。

３详名儿科病证分类

《外台＞在病证范围方面，该书对小儿常见病大

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