细胞免疫回输的治疗与护理
肿瘤患者自体回输CIK细胞的护理体会
士与 研究 人 员 仔 细 核 对 并 签 收 ，在 接 收 制 剂 后 的 ３ ａ ｎ内 ０ｒ ｉ 准确 无 误 地 回输 给 患 者 。输 注 时 还 需 两 人 核 对 。 回输 前 用 生
理 盐 水 为 患 者 建 立 良好 的 静 脉 通 路 ，管 道 为 一 次 性 输 血 管 ，
电 监 护 仪监 测 生 命 体 征 。回输 时 、 输 后 ３ ｉ 回 ０ｍｎ内要 注 意 观 察 患者 有 无 寒 战 、 过敏 。 患 者 有 无 发 热 。 在 本 组 有 ２例 ３ ｄ内 患 者 出现 寒 战 ， 医 嘱 给予 非 那 根 ２ 。 状 缓 解 。 同时 要 按 ５ ｍｇ症
出现 不 良反应 。
这 种 ＣＫ 细 胞 治 疗技 术采 用 的是 患 者 自身 诱 导 、 活 的 Ｉ 激 自体 细 胞 ， 而 相 当 安 全 ， 不 良反 应 。 ＣＫ 是 一 种新 型 、 因 无 Ｉ 高 效 的具 有 广 谱 杀 伤肿 瘤 活 力 的免 疫 活 性 细 胞 。 自身 组 织无 对 细 胞 不 良反 应嘲 。ＣＫ 细 胞 在 培 养 第 ４ ５天 开 始 增 殖 ， １ Ｉ ～ 第 ２ 天 达 峰 ， 殖 时 间 持续 半 个 月 ， 对 数 增 加 约 １ ０ 增 绝 ０倍 嘲 ３ 。为
有 强 大 的抗 肿 瘤 活性 ， 以 满 足 过 继 性 免 疫 疗 法 中抗 肿 瘤 的 可
时 回输 给患 者 ， 输 日通 知 患者 在病 房 等 候 ， 免 患 者 外 出 。 回 避
在 由生 物 治 疗 室 研 究 人 员 送 来 培 养 好 的 Ｃ Ｋ细 胞 悬 液 时 ， Ｉ 护
①单采时血管不 良反应 的护理 ；②枸橼 酸盐中毒的护理 ； ③
发热反应的护理 ； ④注射部位局部红 肿、 硬结的护理
自体CIK细胞免疫治疗病人健康教育
自体CIK细胞免疫治疗病人健康教育CIK(Cytokines-inducedki11er)即细胞因子活化杀伤细胞，是外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子共同诱导培养后产生异质细胞群，同时具有T细胞和NK细胞这两种人体内主要具有抗肿瘤活性细胞的效应，如同“细胞导弹”，对肿瘤细胞有很强的识别力和杀伤力。
C1K细胞疗法是自体免疫细胞回输方法的简称。
即抽取患者自身的外周血在体外培养时经过复制和激活过程，使它们的数量和活性得到大幅度的提高，然后再将它们回输给患者，增强机体抗肿瘤的能力，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
随着肿瘤治疗技术的不断发展与完善，肿瘤生物治疗已成为继常规手术治疗、放射治疗、化学药物治疗后又一种新的更加有效的治疗方法。
【CIK治疗特点及适用范围】1.治疗特点(1)治疗流程规范：CIK治疗过程分为外周血单核细胞采集、体外诱导及回输三部分。
先用血细胞分离机分离患者全部外周血中的单核细胞，或采全血50m1,再将分离出的细胞或全血送至GMP标准实验室内进行体外培养及诱导获得CIK细胞，7~14d后再分次将增殖数倍的细胞回输至患者体内，直接杀伤患者体内残余的肿瘤细胞，增强患者的免疫功能，延长肿瘤患者的生存期，提高其生活质量。
整个操作过程均在无菌环境下进行，保证了治疗的安全性。
(2)应用范围广：由于CIK细胞溶瘤作用不受癌组织类型的限制，因此，对任何一种癌症均有杀灭作用。
C1K疗法完全是自体细胞，所以没有副作用和排斥反应，对血液、淋巴中残存的、散在的或处于休眠状态中的癌细胞也可以彻底清除，最大限度地防止复发和转移。
生物免疫细胞疗法在保障显著的治疗效果的同时，更能提高患者生活质量。
治疗效果与患者生活质量并重，这是生物免疫细胞疗法优于其他治疗方式的独到之处。
2•适用范围(1)适应证：可用于肝癌、食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肾癌、白血病、淋巴瘤(T细胞淋巴瘤除外)、多发性骨髓瘤等癌症的治疗Q任何一期的肿瘤患者，早期、中晚期的病例均有较好的近期疗效。
干细胞回输
1 在回输前做好心理护理，告知回输过程 中可能出现的反应，指导患者如何采取应 对措施。 2 在回输过程中患者会闻到一种特殊的臭 味，是因为冻存液中的DMSO对造血干细 胞有毒性，输入体内后被血液稀释，然后 大部分从肺部呼出，可闻到一种特殊的臭 味，无需特殊处理。
干细胞回输的护理：
干细胞回输
蔡瑞卿
干细胞回输过程
外周血造血干细胞移植的概念：
• 外周血造血干细胞移植（PBSCT）是应用来源于外周 血液中的造血干/祖细胞为接受超大剂量化/放疗的患者 重建造血和免疫功能的一种干细胞移植。 • 而干细胞回输是PBSCT成功与否关键的步骤之一。
干细胞回输
• 目的：为接受超大剂 • 量放/化疗的患者重 • 建造血和免疫功能。 • 用物准备：普通输液 • 用品，输血器，心电 • 监护仪，急救车等。
干细胞回输过程
复温过程：从-80℃冰箱中取出干细胞， 两个人做好查对工作，立即置于39-41℃ 水浴中解冻，在1分钟内融化，然后不加 处理即刻从静脉内输给患者。另一种是从 -196℃液氮中取出干细胞，不能马上置入 恒温水箱中解冻，应该放在液氮罐口30秒 至1分钟，让其与外环境稍微恒温后才进 行解冻，不然容易发生冻存袋破裂。
干细胞回输的护理：
6 此外，也有患者回输后发生低热，感染， 出血，全身皮疹等，应密切观察。
谢谢各位老师
3 在回输过程中速度很快，一般一袋干细 胞70ML在10分钟内输完。有文献报道， 输注冷冻的保存骨髓或干细胞会出现室性 早搏，三度房室传导阻滞，以及血容量负 荷增加，也有患者发生高血压头疼等。所 以密切观察患者的生命体征，及时发现问 题及时处理。
干细胞回输的护理：
层流室新护士基础培训8——造血干细胞移植中的各类回输及护理配合
造血干细胞移植中的各类回输及护理配合造血干细胞移植分类：(1) 按照采集造血干细胞的来源不同分为：骨髓移植、脐血移植、外周血造血干细胞移植等。
(2)按照供体与受体的关系分为：自体骨髓移植/脐血移植/外周血造血干细胞移植、异体骨髓移植/脐血移植/外周血造血干细胞移植。
异体移植又称异基因移植，当供者是同卵双生供者时，又称同基因移植。
(3)根据供者与受者HLA配型相合程度，异体骨髓移植/脐血移植/外周血造血干细胞移植分为：HLA全相合移植、不全相合移植、单倍体相合移植。
(4)根据供者与受者的血缘关系分为：血缘相关移植、非血缘移植即骨髓库来源供者。
(5)根据移植前的预处理方案强度可分为：清髓性造血干细胞移植和非清髓性造血干细胞移植(减低预处理剂量的造血干细胞移植)。
一、自体外周造血干细胞回输：多用于恶性淋巴瘤、免疫系统疾病的移植。
特点：植入几率高，重建造血和免疫功能快。
方法：1、输注前用药（地塞米松、仙特明，HCS同步维持）。
2、准备静脉通路（深静脉主管），去除肝素帽或可来福，使用输血器（NS冲管）。
3、自体外周干细胞冰冻保存于-80℃冰箱，拿出后用水浴箱溶解后尽快输注（防冻液中的二甲基亚砜对造血干细胞有损伤，且输后病人有大蒜味）。
4、输注开始速度宜慢，观察10分钟后调快，一般每袋30-50ml，十分钟内输完。
5、心电监护，密切观察生命体征。
6、输注同时应碱化尿液，注意利尿，观察尿量、尿色。
不良反应：发热、对二甲基亚砜的过敏反应、急性血容量扩张、溶血、血尿。
二、异体骨髓造血干细胞回输：骨髓造血干细胞移植时，输注的有核细胞数量对植活和疗效有一定影响，过少移植不易成功，过多增加供体负担外也可能加重移植排斥和移植物抗宿主病。
异基因骨髓造血干细胞移植时，存在ABO血型不合问题，血型不合与骨髓的植活、移植排斥及生存率无明显关系，必须根据情况作出相应处理，才能进行输注。
方法：1、每瓶骨髓输前倒挂30分钟，让脂肪颗粒上浮。
11例DC-CIK细胞免疫治疗的护理
１ ． １一 般 资料
流不畅者， 应 及时调整针头位 置， 以 防采 血 中断 ， 当 不 易观 察 血 流 时， 应 注 意 观 察 穿 刺 部 位 有 无 异 常。 由于 采 血 量 相 对 较 大 ， 患 者易 焦虑 、 紧张 ， 应指导患者放松 情绪， 抽 血 过 程 中与患 者 进 行 交 流 ，
【 Ｍ口口 Ｅ Ｎ Ｎ ｕ 口 ５ 工 Ｎ 现代护理
Ｃ Ｈ 工ＮＡ Ｉ － ４ Ｅ Ａ ＬＴＩ － ４ 工Ｎ口Ｕ 吕 Ｔ口 Ｙ
１ １ 例 ＤＣ－ Ｃ Ｉ Ｋ细 胞 免 疫治疗 的护理
卢 爱 丽 ຫໍສະໝຸດ 浙 江大 学 第 一 医 院 ， 浙 江 杭 州 ３ １ ０ ０ ０ ３
【 摘 要１总 结 了ｌ ｌ 例 ＤＣ — Ｃ Ｉ Ｋ细 胞 免 疫 治 疗 患者 的护 理 ， 包 括 治 疗 前 的 护理 、 采 血 的 护理 、 细 胞培 养 的 护理 和 细 胞 回输 的 护 理 。 认 为ＤＣ． ＣＩ Ｋ细 胞 免 疫 治 疗 可 以抑制 肿 瘤 细 胞 的 生长 、 增殖 ， 有 利 于 提 高恶 性 肿瘤 患 者 的 生存 质 量 ， 提 高 肿 瘤患 者 的 生存 期 ， 精 心 的护 理 可 以保 证 患 者 完 成 治 疗 计 划 ， 提高 疗 效 。
１ ． ２方 法
条件差 、 穿 刺 困难 的患 者 ， 可考 虑 通 过 颈 外 静 脉 采血 或 中心静 脉 采
血； 对 于在 采 血 过 程 中 出现 凝 血 情 况 ， 在 经 得 患 者 同 意后 ， 宜 弃 之 重新采血， 以免 影 响细 胞 培 养 的结 果 ； 另 外 在 第 一 次 采 血 时 经 医 师 全 面检 查确 诊 病 人 适 合 进 行 ＤＣ — ＣＩ Ｋ 免 疫 治 疗， 并 征 不 用 ， 得病 人 同 意后 ， 抽取５ ０ ｍＬ ￣ ｌ ＂ 周静脉血， 由实 验 室 人 员 分离 并 培 养 若 未 能 达 到 所 要 求 的量 ， 应迅速更 换采血部 位， 不 可 强 行 采 集 导 出具 有 抗 肿 瘤 活性 的细 胞 基 液 ， 检验合格后输 注至 患者体内， 每 致 细 胞 损 害， 并 因此 延 长 采 血 时 间 而使 患者 焦虑 增 加 。 次输 注 细 胞 基 液 ２ ０ ０ ｍＬ。 每 采 血一 次 和 输 注 三 次 为 一 个 疗 程 ， 一 般 患 者 行 三个 疗 程 治 疗， 具 体 治疗 视 患 者综 合 情 况 而定 。
三氧自体血回输免疫疗法是怎么样操作的？
三氧自体血回输免疫疗法是怎么样操作的？三氧自体血回输疗法技术源自德国，临床历经多年验证，安全、无痛苦、无毒副作用。
疗程短、作用快、疗效确切、转阴率高。
采用非玻璃放电技术产生三氧分子，能够快速识别并清除变异的病毒株，避免耐药的发生；避免传统治疗停药后造成停药后反弹的弊病。
解决传统治疗长期服药副作用所带来的痛苦。
方法原理：三氧自体血回输疗法运用JZ300B医用三氧高精密医疗治疗仪器，抽取患者50-100ml血液，以1:1的比例加入患者血液内三氧，自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，发挥病毒性肝炎的治疗作用。
作用机理：三氧自体血回输疗法简述（一）免疫杀伤作用：激活机体免疫系统，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞；三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK），利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒，避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病（二）免疫诱导作用：诱导机体产生多种抗病毒细胞因子（如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子）最终杀灭病毒。
三氧及其活性代谢产物可以进入免疫活性细胞间隙和细胞内，并激活核因子NFKB，从而进一步激活细胞核mRNA.诱导机体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子，随血液循环转移到体内的各个淋巴器官，传递信息并激活其活性细胞，产生进步的级联免疫反应，进行杀灭清除病毒。
（三）激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白质膜，裂解肝炎病毒DNA 分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。
激活机体中性粒细胞，增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力，穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏其膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白融合，导致细胞膜变硬变脆，打开细菌和病毒的细胞核，使DNA暴露，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。
干细胞回输 流程-定义说明解析
干细胞回输流程-概述说明以及解释1.引言概述：干细胞回输是一种医疗技术，通过将干细胞从体外培养后回输到患者体内，以修复受损细胞和组织，促进疾病的治疗和康复。
随着干细胞研究的不断深入，干细胞回输已经成为治疗多种疾病的有效手段。
本文将介绍干细胞回输的定义、意义、流程步骤、应用领域以及未来发展前景，希望能够为读者提供全面的了解和认识。
编写文章1.1 概述部分的内容1.2 文章结构文章结构部分应该包括对整篇文章的结构安排和章节内容的简要介绍。
在这篇关于干细胞回输流程的文章中，我们将按照以下方式组织内容：第一部分是引言部分，我们将介绍干细胞回输的概述，介绍文章的结构和目的。
第二部分是正文部分，我们将详细讨论干细胞回输的定义和意义，以及干细胞回输的流程步骤，同时探讨干细胞回输在不同应用领域的具体应用情况。
第三部分是结论部分，我们将总结干细胞回输在医学领域中的重要性，展望干细胞回输未来的发展前景，并结束文章。
通过这样的结构安排，读者可以清晰地了解文章的内容和组织结构，以便更好地理解干细胞回输流程的相关知识。
1.3 目的干细胞回输作为一种新兴的医学技术，具有巨大的潜力和应用前景。
本文旨在通过分析干细胞回输的定义、意义、流程步骤和应用领域，全面介绍这一技术的相关知识。
同时，希望能够让读者了解干细胞回输在治疗各种疾病和促进健康方面的重要性，并展望其未来的发展前景。
通过本文的阐述，希望能够唤起社会对干细胞回输的关注和重视，推动这一领域的研究和应用取得更大的进展。
2.正文2.1 干细胞回输的定义和意义干细胞回输是一种通过将干细胞重新注入到患者体内的治疗方法。
干细胞可以分化为各种类型的细胞，具有修复和重建受损组织的能力。
通过干细胞回输，可以帮助患者恢复受损的器官和组织功能，治疗许多难以治愈的疾病。
干细胞回输的意义在于其可以为许多疾病的治疗提供新的希望。
例如，干细胞治疗可以用于心脏病、神经系统疾病、自身免疫疾病等多种疾病的治疗。
CIK细胞回输治疗恶性肿瘤的疗效观察及护理
ＣＫ细胞过继免疫治疗是肿瘤治疗的一个重 Ｉ 要进步， 它是指 向肿瘤 患者体 内回输免疫活性细 胞， 有利于肿瘤转移和复发的控制 ， 这对于肿瘤患 者低下的免疫功能具有重要意义［ 。它与手术 、 ７ ］ 化 疗、 放疗等治疗方法 的有机结合 ， 合理应用将 给肿 瘤治疗 带来 新 的 曙光 。本 组 ６ 患 者 经 Ｃ Ｋ 细 １例 Ｉ 胞回输治疗后临床症状改善 ， 生活质量提高 ， 未发 生 明显 不 良反应 。在 治疗过 程 中 ， 护理 的重点 为患 者的心理护理及细胞回输时的护理 ， 通过适 当的心 理疏导能使患者真正地接受和配合治疗 ， 在回输过 程 中严格遵守操作规范， 密切观察不 良反应 ， 保证
的原因可能与回输的 ＣＫ细胞 中含有 白细胞介素 Ｉ Ⅱ和人血 白蛋 白及 回输后细胞因子的释放有关［。 ６ ］ ３３ ２ 皮疹 本组 １ ．． 例出现躯干散在红色斑丘疹 伴瘙痒 ， 予以外用派瑞松软膏 ， 口服扑尔敏后 ３ｈ ６
内恢 复正 常 。
３ ． 出院指 导 ４
应嘱患者注意 息、 规律生活、 适度锻炼、 合理饮
恢复 正常 。
３ 护理
３１ 心 理 护 理 ．
３３ １ 发热 ．．
本组 ９ 例在输人 Ｃ Ｋ细胞 ｌ ｈ Ｉ ～２
后 出现 发热 ， 轻 微 寒 战、 肉酸痛 ， 温 均 在 伴 肌 体 ３． ℃左右 ， 中 ６ ８５ 其 例未予特殊处理， 日体温恢 次 复正常 ， 例经物理降温后 ２ｈ内 自 ３ ４ 行缓解。发热
件下 由专人 送 至病房 ， 由护 士通过静 脉 通路 回输 给
患者。输注 ５ 次为 １ 个疗程， ２天输注 １ ， 每 次 每 次输注细胞数不小 于 ３ ０ ， ×１。每疗程输注细胞数 大于 ５ Ｏ 。每次输注细胞 中含 ５ ×１ ｍｇ白蛋 白和 白细胞介素 Ⅱ １０万 Ｕ。 ０
血液肿瘤科培训讲座CIK细胞采集及回输的护理
观察不良反应
密切观察患者是否出现发热、过敏反应等不良反应，及时处理。
调整滴速
根据患者的身体状况和耐受程度，合理调整滴速，避免过快或过慢。
回输后的观察与护理
观察病情变化
监测患者的生命体征及病情变化，及时发现并处理异常情况。
记录护理情况
详细记录回输过程中的护理情况，为后续护理提供参考。
对于复发转移性肿瘤，CIK细胞治疗 能够控制病情进展，延长生存期。
晚期肿瘤治疗
对于无法手术或放化疗的晚期肿瘤患 者，CIK细胞治疗是一种有效的补充 手段。
02
CIK细胞采集技术
采集前的准备
患者评估
对患者的病情、免疫功能、 血常规指标等进行全面评 估，确保患者符合CIK细胞 采集的条件。
签署知情同意书
采血量控制
根据患者情况和治疗需求，控制每 次采血量，避免对患者造成不良影 响。
采集后的处理
细胞分离与培养
将采集到的血液进行细胞分离， 提取出CIK细胞进行培养和扩增。
细胞质量控制
对培养的CIK细胞进行质量检测， 确保细胞数量、活力和纯度符合
要求。
细胞存储与运输
将合格的CIK细胞进行低温保存， 并确保在运输过程中温度控制得
肝功能异常
部分患者在回输后可能出现肝功能异常，应密切监测肝功能指标，及时采取保 肝治疗措施。
05
案例分享与经验交流
成功案例分享
患者情况
01
患者年龄55岁，男性，诊断为非霍奇金淋巴瘤，经过多次化疗
后病情得到控制。
CIK细胞采集及回输过程
02
患者在经过多次化疗后，免疫力低下，通过采集自体CIK细胞回
O3三氧自体血回输免疫疗法原理是什么？
O3三氧自体血回输免疫疗法原理是什么？三氧自体血回输疗法技术源自德国，临床历经多年验证，安全、无痛苦、无毒副作用。
O3三氧自体血回输免疫疗法原理是什么？接下来，就带你了解一下吧！方法原理：三氧自体血回输疗法运用JZ300B医用三氧高精密医疗治疗仪器，抽取患者50-100ml血液，以1:1的比例加入患者血液内三氧，自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，发挥病毒性肝炎的治疗作用。
作用机理：三氧自体血回输疗法简述（一）免疫杀伤作用：激活机体免疫系统，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞；三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK），利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒，避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病（二）免疫诱导作用：诱导机体产生多种抗病毒细胞因子（如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子）最终杀灭病毒。
三氧及其活性代谢产物可以进入免疫活性细胞间隙和细胞内，并激活核因子NFKB，从而进一步激活细胞核mRNA.诱导机体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子，随血液循环转移到体内的各个淋巴器官，传递信息并激活其活性细胞，产生进步的级联免疫反应，进行杀灭清除病毒。
（三）激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白质膜，裂解肝炎病毒DNA 分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。
激活机体中性粒细胞，增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力，穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏其膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白融合，导致细胞膜变硬变脆，打开细菌和病毒的细胞核，使DNA暴露，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。
（四）促进病毒受感染细胞的抗原性表达，快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。
细胞免疫治疗
细胞免疫治疗一、细胞免疫治疗的简介细胞免疫治细胞免疫治疗疗法是采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞，打破免疫耐受，激活和增强机体的免疫能力，兼顾治疗和保健的双重功效。
细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）疗法、树突状细胞（DC）疗法、DC-CIK细胞疗法、自然杀伤细胞(NK)疗法、DC-T细胞疗法等。
二、细胞免疫治疗的特点①运用正常人赖以生存而肿瘤患者表达较低的生物细胞因子调动机体自身的免疫力量达到抗肿瘤作用，与放疗和化疗相比，副作用很小；②通过主动免疫能够激发全身性的抗肿瘤效应，作用范围更加广泛，特别适用于多发病灶或有广泛转移的恶性肿瘤；③ 采用分子靶向药物进行治疗，目标明确，对肿瘤细胞以外的正常细胞无影响，对不宜进行手术的中晚期肿瘤患者，能够明显遏制肿瘤的进展，延长患者生命。
三、细胞免疫治疗的疗效在目前的肿瘤治疗中，传统疗法分手术、放疗和化疗等，这些传统的治疗方法并不能很好的做到杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤活性，导致肿瘤病人的转移复发率非常高，但各种治疗各具意义：①手术治疗对肿瘤的有效时间是早期，并且需要考虑患者的年龄以及身体健康状况，同时手术以及放疗只能去除肉眼看得见的肿瘤组织，无法对付那些微小的肉眼看不见的肿瘤组织，所以肿瘤病人做完手术后经常担心复发的问题；②化疗是用化学药品进行治疗，说是药品，其实从另外一层含义讲也是毒药，既杀灭癌细胞，同时也杀伤正常细胞，因此很多病人无法耐受化疗的治疗方法，会有很严重的副作用，严重的情况下可以加速病人的死亡。
③放疗是用射线消除病灶，是作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，但放疗不能减轻化疗的毒性作用，化疗也不能减少放疗的损伤作用，如化疗抑制全身的骨髓，放疗也产生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。
在做胸部肿瘤放疗时，化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，有时不得不减少放疗剂量，增加了放疗的难度。
三氧自体血回输疗法注意事项
三氧自体血回输疗法一、操作方法原理：运用德国原装进口医用三氧高精密医疗治疗仪器，采用世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧，抽取患者50-100ml血液，以1:1的比例加入患者血液内三氧，自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，发挥病毒性肝炎的治疗作用。
二、作用机理：简述：（一）免疫杀伤作用：激活机体免疫系统，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞；三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK），利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒，避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病。
（二）免疫诱导作用：诱导机体产生多种抗病毒细胞因子（如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子）最终杀灭病毒。
三氧及其活性代谢产物可以进入免疫活性细胞间隙和细胞内，并激活核因子NFKB，从而进一步激活细胞核mRNA.诱导机体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子，随血液循环转移到体内的各个淋巴器官，传递信息并激活其活性细胞，产生进步的级联免疫反应，进行杀灭清除病毒。
（三）激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白质膜，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。
激活机体中性粒细胞，增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力，穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏其膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白融合，导致细胞膜变硬变脆，打开细菌和病毒的细胞核，使DNA暴露，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。
（四）促进病毒受感染细胞的抗原性表达，快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。
促进病毒受感染细胞的抗原性表达，使免疫应答有序进行，识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。
DC-CIK细胞疗法不良反应的预防及护理
DC 2CI K 细胞疗法不良反应的预防及护理耿志琦(华中科技大学附属协和医院介入科,湖北武汉430022) 关键词 DC 2CIK 细胞疗法 不良反应 护理 中图分类号:R473.5,R457.2,R459.9 文献标识码:B 文章编号:100226975(2007)0420335202 作者简介:耿志琦(1967-),女,大专,主管护师,从事临床护理工作 DC 2CIK 细胞疗法是自体免疫细胞回输疗法的简称,就是取出患者自身的DC (即树突状细胞,它起源于骨髓的造血干细胞,DC 前体细胞进入外周血后再进一步分化成熟,摄取抗原是启动DC 成熟的最重要的因素,DC 依靠细胞本身的巨泡饮作用和细胞表面受体介导摄取肿瘤、病毒等相关抗原,激活机体对该类抗原的特异性细胞免疫。
DC 是体内功能最强的专职抗原提呈细胞。
)和CIK (即细胞因子诱导的杀伤细胞,它是将人外周血单个核细胞在体外与多种细胞因子共同培养一段时间后获得的一群对肿瘤细胞和病毒有杀伤效应的异质细胞)在体外共培养时,经过复制和激活过程,使它们的数量和活性得到大幅度的提高,然后将它们回输给患者自身,增强机体抗肿瘤和抗病毒的能力,从而达到杀灭肿瘤细胞和清除病毒的目的。
细胞治疗本质上是一种提高人体自身免疫功能,从而提高生活质量并延长生存期的治疗方法。
这种治疗采用的是患者自身诱导、激活的自体细胞,因而相当安全,无毒副作用。
我院细胞治疗中心成立近一年来,共收治病人48人次,经过治疗,均取得较好疗效。
但有少数患者出现了不良反应,现报道如下。
1 临床资料本组48例,男34例,女14例,年龄15～76岁,平均年龄45.5岁。
其中病毒性肝炎40例,恶性肿瘤8例。
发生各种不良反应9例。
2 方法 DC 2CIK 细胞治疗的操作流程:第1天:采集患者骨髓,经处理获得骨髓单个核细胞,培养骨髓树突状细胞。
第10天:机采外周血单个核细胞、贴壁细胞,培养外周血树突状细胞、悬浮细胞,培养树突状细胞和T 细胞。
综合性护理措施配合肿瘤患者细胞免疫(CIK)治疗的临床体会
综合性护理措施配合肿瘤患者细胞免疫(CIK)治疗的临床体会发布时间：2021-09-02T16:41:09.657Z 来源：《中国医学人文》2021年18期作者：闫晓静[导读] 目的探究综合性能护理措施配合肿瘤患者细胞免疫（CIK）治疗的临床效果。
闫晓静临汾市中心医院，041000摘要：目的探究综合性能护理措施配合肿瘤患者细胞免疫（CIK）治疗的临床效果。
方法选择2019年12月~2020年12月期间，我院收治的肿瘤患者76例，均予以输注细胞免疫（CIK）治疗，随机分成对照组（行常规护理措施）和观察组（行综合性护理措施干预），各38例。
分析两组应用效果。
结果生活质量比较，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。
不良反应发生率比较，观察组低于对照组，差异显著（2=5.604，P=0.018）。
结论对于肿瘤患者，应用综合性护理配合细胞免疫（CIK）治疗，效果显著，可推荐。
关键词：肿瘤患者；细胞免疫（CIK）治疗；综合性护理措施恶性肿瘤，又称为癌症，是一种因细胞生长增殖机制失衡引起的疾病，发病率逐年上升，并且发病年龄趋于年轻化，不仅引起疼痛，还危及生存质量[1]。
目前手术治疗、放射治疗、化学疗法、生物疗法等，均为临床治疗恶性肿瘤的常用手段[2]。
其中，输注细胞免疫（CIK）治疗，是一种新型治疗疗法，有效改善患者免疫功能，杀灭肿瘤细胞[3]。
基于此，笔者以均行输注细胞免疫（CIK）治疗的肿瘤患者为例，应用综合性护理措施干预，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年12月~2020年12月期间，我院收治的76例肿瘤患者，均行细胞免疫（CIK）治疗，随机分成对照组和观察组，各38例。
其中对照组，男性患者20例，女性患者18例；最小年龄42岁，最大年龄78岁，平均年龄（69.12±2.25）岁；疾病类型：肝癌13例，胃癌12例，乳腺癌4例，肠癌6例，肾癌3例。
观察组，男性患者21例，女性患者17例；最小年龄43岁，最大年龄76岁，平均年龄（68.94±2.36）岁；疾病类型：肝癌14例，胃癌13例，乳腺癌5例，肠癌4例，肾癌2例。
三氧自体血回输免疫疗法方法原理是什么？
三氧自体血回输免疫疗法方法原理是什么？方法原理：三氧自体血回输疗法，三氧自体血回输免疫疗法方法原理是什么？接下来，就带你了解一下吧！运用JZ300B医用三氧高精密医疗治疗仪器，抽取患者50-100ml血液，以1:1的比例加入患者血液内三氧，自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，发挥病毒性肝炎的治疗作用。
作用机理：三氧自体血回输疗法简述（一）免疫杀伤作用：激活机体免疫系统，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞；三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK），利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒，避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病（二）免疫诱导作用：诱导机体产生多种抗病毒细胞因子（如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子）最终杀灭病毒。
三氧及其活性代谢产物可以进入免疫活性细胞间隙和细胞内，并激活核因子NFKB，从而进一步激活细胞核mRNA.诱导机体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子，随血液循环转移到体内的各个淋巴器官，传递信息并激活其活性细胞，产生进步的级联免疫反应，进行杀灭清除病毒。
（三）激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白质膜，裂解肝炎病毒DNA 分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。
激活机体中性粒细胞，增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力，穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏其膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白融合，导致细胞膜变硬变脆，打开细菌和病毒的细胞核，使DNA暴露，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。
（四）促进病毒受感染细胞的抗原性表达，快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。
促进病毒受感染细胞的抗原性表达，使免疫应答有序进行，识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。
免疫细胞回输前后注意事项
免疫细胞回输前后注意事项
免疫细胞回输是一种治疗方法，通常用于白血病、淋巴瘤等疾
病的治疗。
在进行免疫细胞回输前后需要注意以下几个方面：
1. 术前准备，在进行免疫细胞回输前，医生会对患者进行全面
的检查，包括身体状况、免疫系统状况等。
同时，患者需要进行一
系列的准备工作，包括停止特定的药物治疗、接受化疗等。
2. 术中监测，在进行免疫细胞回输的过程中，医生会对患者的
生命体征进行密切监测，包括心率、血压、呼吸等，以确保手术过
程的安全。
3. 术后护理，免疫细胞回输后，患者需要进行密切的观察和护理。
医护人员会对患者进行定期的身体检查，以及监测免疫系统的
恢复情况。
4. 饮食调理，术后患者需要注意饮食调理，保证营养均衡，避
免生冷油腻食物，增加蛋白质的摄入，有助于免疫系统的恢复。
5. 避免感染，免疫细胞回输后，患者的免疫系统处于较弱状态，
容易受到外界病原体的侵袭，因此需要避免去人多的地方，避免接触有感染性疾病的人群，保持个人卫生。
6. 定期复查，术后患者需要定期复查，包括血液检查、免疫系统功能检查等，以确保免疫系统的恢复情况。
总的来说，免疫细胞回输前后需要患者和医护人员共同配合，密切关注患者的身体状况，确保手术的顺利进行以及术后的康复。
希望以上信息能够帮助到你。
细胞免疫治疗的护理ppt课件
形成细胞团块 • 细胞回输完后，再输10～20 mL生理盐水冲洗皮条内残余的细胞
悬液 • 输注结束后嘱咐患者卧床休息30 min
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DC-CIK细胞免疫治疗的护理
概述 治疗 护理
概述
• 1、DC-CIK免疫治疗技术是将高效的细胞因子诱导的 杀伤细胞（CIK）和DC细胞免疫治疗相结合，可诱导 更为有效的抗肿瘤免疫。
• 2、DC-CIK免疫治疗具有T细胞抗肿瘤活性和自然杀 伤细胞（NK细胞）杀瘤的特点，体外具有增殖速度快、 可获得大量的免疫细胞，杀瘤活性高。通过CIK细胞 联合DC细胞进行肿瘤生物免疫治疗利用和激发机体的 免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞
1.全身减轻肿瘤负荷，见效快； 2.副作用大，出现脱发、呕吐等，造成免疫系 统损伤。
1. 清除微小病灶和残余肿瘤细胞；2.增强机 体免疫功能； 3.增强放、化疗的敏感性；4.无明显毒副作用。
细胞免疫治疗过程：动员
• 采集前2日起rh-G-csf/rh-GM-csf 200/150μg iH Qd 8AM；200/150μg iH Qd项目： 自体细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞 抗原致敏树突状细胞（DC）
方案： 单纯CIK+DC治疗 CIK+DC联合化疗、放疗
最新进展： 胸腹水TIL+AAV免疫治疗
机理
识别后接触 直接杀伤
深低温保存自体外周造血干细胞回输的观察及护理
深低温保存自体外周造血干细胞回输的观察及护理发表时间：2019-10-12T09:16:53.247Z 来源：《医药前沿》2019年25期作者：黄玉葵韦艳红雷静[导读] 结论：深低温保存自体外周造血干细胞回输过程风险大，需严密观察及对症处理，确保患者输入安全高效的干细胞。
（广西壮族自治区人民医院血液内科广西南宁 530021）【摘要】目的：总结深低温保存自体外周造血干细胞回输护理。
方法：观察35例深低温保存自体外周造血干细胞患者回输的不良反应，并进行针对性的处理。
结果：除1例患者回输时病情变化转重症病房外，其余患者均干细胞成功植入。
结论：深低温保存自体外周造血干细胞回输过程风险大，需严密观察及对症处理，确保患者输入安全高效的干细胞。
【关键词】自体外周造血干细胞移植；深低温保存；回输【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）25-0164-02随着自体外周造血干细胞移植的广泛应用及细胞冻存技术的进展，深低温保存自体外周造血干细胞（以下称深低温保存的干细胞）移植已成为恶性肿瘤及重症自身免疫性疾病有效治疗方法之一，而安全输入高质量的干细胞是移植成功的关键，现将我科2012年1月—2018年12月深低温保存自体外周造血干细胞回输总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料35例患者均为我科住院病例。
男性22例，女性13例，年龄16～66岁，中位年龄41岁。
疾病类型：急性白血病3例；多发性骨髓瘤14例；淋巴瘤11例；系统性红斑狼疮3例，系统性硬化症4例，所有自体外周造血干细胞采集后加入细胞保护液分装放入-80度冰箱保存。
1.2 深低温保存的干细胞回输流程医师评估回输时间→护理人员做好回输准备（静脉双通道畅通、备好常用药品器械、溶化干细胞的物品准备）→医护人员共同快速溶化干细胞并送入无菌仓快速输入患者体内→保留每袋干细胞标本送检→评估患者输入后反应→无反应者继续下一袋干细胞输注。
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四、细胞免疫治疗的程序
细胞采集 细胞采集前检查患者肝功能、血常规、凝血功能、输血前全套等，结果符合 条件者，经签署知情同意书后采血。 采血方法： 患者当天血常规结果合格，实验室专职人员到来后与医生根据患者化 验单计算出淋巴细胞绝对数，从而确定采血量；
采血的注意事项 病人输液时不采血，在输液结束后4小时再采血；遵医嘱通知患者禁食； 化疗、放疗前1天采血，或化疗结束后5-7天再采血，放疗结束后1-3天再采血。 细胞回输后1周以上再化疗； 放疗可以再细胞结束后2天开始； 输血一周以后再采血。
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三、禁忌症
1、怀孕或哺乳期妇女是生物治疗禁忌症； 2、脏器移植者是生物治疗禁忌症； 3、严重自身免疫性疾病患者是细胞免疫治疗的禁忌症； 4、不可控制的感染性疾病是细胞免疫治疗的禁忌症； 5、对本治疗中所用生物制剂过敏者是细胞免疫治疗的禁 忌症； 6、T细胞淋巴瘤是生物治疗禁忌症。
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四、细胞免疫治疗的程序
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细胞因子诱导的杀伤(CIK) 细胞是人外周血中单个核细 胞在体外经多种细胞因子刺激、共同培养一段时间后获得的 一群异质细胞。它具有增殖能力强、杀瘤活性高和杀瘤谱广 、临床应用不良反应小的特点。 作为一种新型的免疫活性细胞，CIK细胞是具有T淋巴细 胞强大的抗瘤活性和非主要组织相容性复合体 (major hismcompatibility complex, MHC)限制性杀瘤的优 点，CD3+、CD56+、T淋巴细胞是CIK群体中主要效应细胞。
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三、适应症
1.适合于肿瘤手术前体质较差，术后恢复慢，且害怕隐匿性癌细胞没 有被彻底根除的患者。 最佳治疗时间:手术前或手术稳定后 2.适合于放疗、化疗后，免疫力低下，副作用反应明显(如食欲减退 、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望最大化放化疗效果的患者。 最佳治疗时间:放化疗之前采集血细胞，放化疗期间回输治疗 3.适合于患由于害怕放化疗的巨大毒副作用，希望利用各种治疗手段 实现治疗效果最大化的患者。 最佳治疗时间:越早越好 4.适合于肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散，常规治疗方法已无能为力， 期望延长生存期，提高生活质量的患者。 最佳治疗时间:越早越好
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1、回输前工作 （1）回输日期的通知和确认 实验室在细胞具备回输条件前3提醒主管医生做好本次回输的准备工 作，以确定本次回输不受其它治疗因素，尤其是患者感染发烧、放疗 、化疗，转院，出院等的影响。 如果因为患者自身或其它原因，需要延迟回输，最多能自收获计划时 间后延2天，一般来说回输时间不能提前。实验室如发现因细胞生长 原因而导致培养计划需要延长，应及时通知主管医生。 （2）细胞的包装和质量检验单 标准输液袋装100ml细胞悬液，袋外标注有患者姓名、年龄、性别、 细胞编号等信息。 产品接收者还应同时获得《肿瘤自体免疫细胞质量报告单》和《自体 免疫细胞回输签收单》 （3）细胞的运输 实验室派专人运输细胞至医生指定地点。
一、概述
细胞免疫治疗作为最新最成熟的肿瘤生物治疗 技术，该方法从上世纪80年代应用于临床肿瘤治疗 以来，技术日趋成熟，越来越得到肿瘤患者与医生 的认可，现与手术、放疗、化疗并称四大肿瘤治疗 模式。
目前在临床中使用最多的细胞免疫治疗疗法主要 是DC治疗和CIK治疗.
1
细胞免疫治疗的特点：
①运用正常人赖以生存而肿瘤患者表达较低的生物细胞因子 调动机体自身的免疫力量达到抗肿瘤作用，与放疗和化疗相 比，副作用很小； ②通过主动免疫能够激发全身性的抗肿瘤效应，作用范围更 加广泛，特别适用于多发病灶或有广泛转移的恶性肿瘤； ③采用分子靶向药物进行治疗，目标明确，对肿瘤细胞以外 的正常细胞无影响，对不宜进行手术的中晚期肿瘤患者，能 够明显遏制肿瘤的进展，延长患者生命。
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1抗瘤谱 广
2增殖速 度快
6
CIK
3杀瘤活 性高
活化的自体细胞 ，应用非常安全
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4
对机体正常细胞 无毒副作用
对多重耐药肿瘤 细胞同样敏感
4
二、治疗原理
自体免疫细胞治疗肿瘤是把患者的外周血中的单核细胞 （属于免疫细胞的一种）在体外分离出来，经过特异性抗原 作用及实验室培养，使其具备特异性杀伤肿瘤的能力，同时 在体外将这种细胞扩增到一定数量后再回输到体内，杀灭那 些肉眼看不见得肿瘤细胞，从而预防肿瘤的复发和转移，在 一定程度上解决了患者放化疗后免疫力差，生活质量低的严 重问题，并且由于自体细胞免疫治疗的机理可以提高患者免 疫力，所以在一定程度上可以大大延缓患者的生存时间。
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三、适应症
1.适合于肿瘤手术前体质较差，术后恢复慢，且害怕隐匿性癌细胞没 有被彻底根除的患者。 最佳治疗时间:手术前或手术稳定后 2.适合于放疗、化疗后，免疫力低下，副作用反应明显(如食欲减退 、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望最大化放化疗效果的患者。 最佳治疗时间:放化疗之前采集血细胞，放化疗期间回输治疗 3.适合于患由于害怕放化疗的巨大毒副作用，希望利用各种治疗手段 实现治疗效果最大化的患者。 最佳治疗时间:越早越好 4.适合于肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散，常规治疗方法已无能为力， 期望延长生存期，提高生活质量的患者。 最佳治疗时间:越早越好
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2、细胞回输准备和注意事项 （1）所需物品 100ml生理盐水、输血器。 （2）注意事项 a）严格遵守无菌操作，回输前需认真核对患者的信息，包括病人姓 名、性别，住院号或门诊号、床位、细胞类型等。 b）预处理：一般不需任何预处理，但若患者为过敏体质或其它情况 需根据医嘱加入相应处理。 c）仔细检查细胞混悬液是否有絮状物和大块沉淀，上下轻轻倒转输 液瓶2-3次混匀细胞后再静脉滴注。 d） 对有心脏病病史的患者，或年老体虚患者，回输期间必要时进行 心电、血压监护。 e）回输中、回输后注意观察患者穿刺处有无液体外渗、有无寒颤、 发热、心慌、胸闷、气急等现象。如有任何不良反应应立即通知医师 做相应处理。
1、用先进的血细胞分离机采集患者自身一定量的外周单核细胞。 2、在GMP实验室里，分离单个核细胞置于培养瓶中，加入培养液和细胞 因子刺激细胞活化增值。 3、经过7~14天细胞培养，细胞数增至原有数量的几百到上千倍，免疫 杀伤能力增加20~100倍。 4、采血后的第7~14天，开始回输DC、CIK细胞。 5、经过多个疗程的治疗，有效杀除患者体内肿瘤细胞，促进康复，改 善患者的生活质量。 患者只需要配合做采血和回输血两个步骤，由于用的是患者自身细胞 ，故不会发生排斥，且无毒副作用，不会给患者带来身体痛苦 。