吉西他滨联合卡铂在非小细胞肺癌治疗中的应用研究

吉西他滨联合卡铂在非小细胞肺癌治疗中的应用研究

目的探究吉西他滨联合卡铂在非小细胞肺癌治疗中的应用情况。方法选取我院因非小细胞肺癌入院治疗的患者100例，随机分为实验组和对照组。予以对照组患者常规化疗，实验组患者在常规治疗基础上予以吉西他滨联合卡铂静脉滴注治疗，1疗程后分析两组患者的临床相关症状的变化情况以及吉西他滨的毒副反应情况。结果治疗后，实验组患者的症状改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，吉西他滨平均Cmax为（5.12±1.58）μg/ml。白细胞计数平均下降百分率为（41.1±32.5）%，中性粒细胞计数下降（21.7±69.2）%，血小板计数下降（29.3±49.7）%，血红蛋白计数下降（11.2±14.9）%。结论吉西他滨联合卡铂针对非小细胞肺癌的治疗过程中，临床疗效显著。

标签：肺癌；细胞；吉西他滨

肺癌是当前医学界中发病率最高的恶性肿瘤之一[1]。在肺癌的发病率方面，男性明显高于女性。大量的數据表明[2]，肺癌症状的发生与患者自身的不良习惯、生活状态和环境污染有关。有研究证实[3]，有长期吸烟史的患者病发肺癌的概率为无吸烟史患者的10倍。肺癌患者初期伴有咳嗽、咳痰、胸痛等一般症状，若未及时治疗，则可发生转移或侵袭神经系统。已有研究显示，吉西他滨在机体内可转化为一种代谢产物，可发挥抗癌作用，对肺癌等病症有显著的疗效。笔者通过实验，对吉西他滨联合卡铂对非小细胞肺癌病症的临床疗效进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料从2012年6月～2014年6月因非小细胞肺癌与我院住院治疗的患者中随机抽取100例，随机分为两组，其中实验组患者50例，男性患者37例，女性患者13例，平均年龄（37.13±1

2.16）岁；对照组患者50例，男性患者33例，女性患者17例，平均年龄（34.25±11.52）岁。两组患者的一般资料比较，无明显差异（P>0.05）。

1.2诊断标准参考《西医诊断学》[4]中有关肺癌的诊断标准。①X线可见明显的毛刺影；②细胞血检查可见脱落的癌细胞；③支气管检查可见癌性浸润；

④肺部活组织检查可见浸润性病变。

1.3纳入标准①符合肺癌诊断标准的患者纳入实验；②经病理学或细胞学确诊不可手术全部切除的ⅢB和IV期非小细胞肺癌；③1个月内未进行化学治疗或放射治疗的患者可纳入实验。

1.4排除标准①妊娠期妇女予以排除；②不符合纳入标准的患者予以排除[5]；③有严重神经功能异常的患者予以排除；④有严重肝脏、心脏、肾脏病变的患者予以排除。

1.5方法

1.5.1方法予以对照组患者常规化疗处理，辅助应用昂丹司琼，G-CSF，维生素，地塞米松等药物或输注成分血进行对症支持治疗；实验组患者在常规治疗的基础上，于第1、8d进行吉西他滨1200mg/m2，静脉滴注2h；第1d后进行卡铂静脉输注4h；每3w为1疗程，共治疗1疗程。对两组患者的临床症状加以观察记录并比较。

1.5.2安全性分析对吉西他滨应用临床治疗的安全性进行分析。患者主要表现的副作用为骨髓抑制。对吉西他滨Cmax与血液属性的关联进行分析，计算方法为细胞计数下降%=（化疗前细胞计数-化疗后细胞计数）/化疗前细胞计数×100%。

1.6统计学处理全部数据均录入SPSS19.0进行统计分析，数据用（x±s）表示，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者经治疗后，症状呈不同程度改善。治疗后，实验组患者的症状改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2实验组患者经吉西他滨治疗后，均表现为不同程度的骨髓抑制的毒副反应，以血小板和中性粒细胞的下降为主要表现。50例患者测定的吉西他滨平均Cmax为（5.12±1.58）μg/mL。白细胞计数平均下降百分率为（41.1±32.5）%，中性粒细胞计数下降（21.7±69.2）%，血小板计数下降（29.3±49.7）%，血红蛋白计数下降（11.2±14.9）%，如表2。

3 讨论

当今社会中，肺癌的发病率和致死率均远远高于其他肿瘤，且呈不断上升趋势[6]。随着人们的生活水平的不断提高，对肺癌的关注程度日益增加[7]。目前并未发现引起肺癌的具体病因，但据相关研究调查显示[8]，肺癌与患者的自身习惯密切相关，有长期吸烟史的患者的肺癌发病率明显高于无长期吸烟史患者，同时，其发病也与自身的生活环境有关。肺癌患者初期表现为明显的咳嗽，咳痰和胸闷，若未及时治疗，会出现哮喘，咳血，免疫力低下等症状，甚至危及生命。笔者通过选取吉西他滨联合卡铂对非小细胞肺癌患者进行治疗，观察其临床疗效。

吉西他滨是一种新型抗癌药物，主要的机理为破坏细胞复制，从而达到抗癌的目的。有关研究显示[9]，使用吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床有效缓解率高达31.4%，中位存活期为4个月。吉西他滨在机体中，可转化为若干代谢产物，产物互相充分反应，最终导致DNA合成受到影响并终止，进而达到使细胞死亡的目的。卡铂为常见广谱抗肿瘤药物，主要应用于临床上卵巢癌、肺癌等肿瘤疾病的治疗，其主要机理即与DNA结合，从而破坏了原有结构，终止其合成，达

到杀伤细胞的目的[10]。本实验对100例非小细胞肺癌患者进行对比治疗，治疗后，实验组患者的症状改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；说明吉西他滨联合卡铂对非小细胞肺癌症状疗效显著；治疗后，吉西他滨平均Cmax为（5.12±1.58）μg/mL。白细胞计数平均下降百分率为（41.1±32.5）%，中性粒细胞计数下降（21.7±69.2）%，血小板计数下降（29.3±49.7）%，血红蛋白计数下降（11.2±14.9）%，说明吉西他滨的安全性良好。

笔者通过对100例非小细胞肺癌患者进行治疗，对比临床症状变化情况，证实了吉西他滨联合卡铂对非小细胞肺癌病症有显著的治疗作用。

参考文献：

[1]闵卫利，代志军，张寅斌，等.磷酸化caspase-8在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义[J].南方医科大学学报，2014，（12）：1753-1757.

[2]孙凤娇，徐美林，王菁，等.非小细胞肺癌组织中胶质瘤相关癌基因同源蛋白2、TGF-β1的表达变化[J].山东医药，2015，（15）：39-41.

[3]杨慧，吴玉芬，黄勇，等.非小细胞肺癌脑转移的危险因素分析[J].山东医药，2015，（7）：41-43.

[4]张潍，张伟，王辉，等.miRNA-141、miRNA-145在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理的关系[J].西安交通大学学报（医学版），2015，（3）：368-372.

[5]潘丹，陈国荣，郑翔，等.微管不稳定蛋白和肽基脯氨酰顺反异构酶在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义[J].中华实验外科杂志，2014，31（8）：1637-1638.

[6]李韶今，张相民，李荣，等.非小细胞肺癌组织中P-ACC及COX-2的相关性研究[J].中国肿瘤临床，2014，（1）：68-72.

[7]汤雪璐，孙青.非小细胞肺癌组织中EGFR基因扩增情况观察[J].山东医药，2015，（15）：42-43.

[8]何亚洲，温桂兰.原癌基因Pim-1在非小细胞肺癌中的表达及与细胞凋亡的关系[J].广东医学，2014，35（19）：3085-3088.

[9]余虹，邱昕光.老年综合评价体系对老年非小细胞肺癌患者个体化治疗的指导意义[J].中国老年学杂志，2015，（2）：387-389.

[10]徐宝宁，张磊，田大力等.RhoA蛋白在人非小细胞肺癌中的表达及临床意义[J].中国医科大学学报，2014，43（8）：710-713.编辑/周芸霏