小儿呼吸衰竭PPT课件

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第07节呼吸衰竭

第七节呼吸衰竭呼吸衰竭(respiratory failure)•是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，呼吸系统吸入氧和排出二氧化碳的能力不能满足人体代谢需要，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

如在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于7.89KPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65KPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。

呼吸衰竭有急性和慢性之分，小儿以急性多见，以下重点讨论急性呼吸衰竭。

【病因】急性呼吸衰竭(acute respiratory failure)的病因在不同年龄组有所区别(表6-7-1)。

表6-7-1 小儿各年龄组急性呼吸衰竭的常见病因───────────────────────────新生儿婴儿幼儿及儿童───────────────────────────肺透明病支气管肺炎支气管肺炎新生儿肺炎毛细支气管炎哮喘持续状态肺发育不良及畸形上呼吸道梗阻先天性心脏病上呼吸道梗阻先天性心脏病脑炎败血症异物吸入败血症气胸、血胸胸腔内畸形中毒横膈疝横膈疝外伤中枢神经系统疾病肺气肿溺水颅内出血脑炎烧伤感染中毒肾功能衰竭药物中毒肾功能衰竭───────────────────────────【分型】(一)Ⅰ型呼吸衰竭(respiratory failure typeⅠ)有低氧血症而无高碳酸血症，以换气功能障碍为主。

PaO2小于7.89KPa，PaCO2正常或降低。

此型在小儿少见。

(二)Ⅱ型呼吸衰竭(respiratory failure type Ⅱ)低氧血症和高碳酸血症同时存在，以通气障碍为主。

PaO2小于7.89KPa，PaCO2大于7.89KPa。

此型在小儿多见。

【病理生理】(一)缺氧(hypoxia)和二氧化碳潴留(carbon dioxide retention)的发生机制小儿容易发生急性呼吸衰竭与小儿呼吸系统解剖生理特点有关。

儿科呼吸PBL(PPT)

不同年龄组、不同病原体
年龄
常见病原体（按照发生频率排列）
3周至3月 4月至5岁 5岁至青少年
沙眼衣原体；合胞病毒；副流感病毒；肺炎链球菌；百日咳杆菌
合胞病毒；副流感病毒；流感病毒；腺病毒；肺炎链球菌
肺炎支原体；肺炎衣原体；肺炎链球菌；结核杆菌
不同病原体
肺炎链球菌
肺炎支原体
腺病毒
呼吸道合胞病毒
现病史：7天前受凉后出现咳嗽、喘息，热峰38.6℃，在当地治疗效差（具体不详），1天前咳喘加重伴呼吸困难、烦躁不安，精神萎靡。食欲差，尿量少。
既往史：哭闹后口鼻周青紫
基础疾病？
分析、总结
体格检查：
正常R、P? R、P明显增快
心功能不全表现
T：38℃，R：66次/分，P：192次/分，
标示、归纳
体格检查： T：38℃，R：66次/分，P：192次/分，
神志模糊，精神萎靡，呼吸浅促，鼻扇，吸气三凹征阳性，前囟隆起，双肺可闻及细密湿罗音，心率192 次/分，心音稍钝，律齐，心前区胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹稍胀，肝右肋缘下3cm，质稍韧，边钝，脾左肋下未触及，神经系统：颈软，四肢肌张力稍低，病理反射未引出。
需要进一步作的辅助检查？
抽血检查：血培养，降钙素原，血气分析，肝肾功心肌酶，呼吸道病毒胸部影像学检查心脏彩超呼吸道分泌物PCT 2.1ng/ml(正常0-0.5ng/ml) ESR 65mm/h (正常0-15mm/h) 呼吸道病毒检测：阴性血气分析:pH 7.24 ，PaO2 45mmHg
肌部缺损(20-30%)
室间隔缺损
ventricular septal defect,VSD

呼吸衰竭护理查房PPT幻灯片

护理措施
２.情志护理情志不遂，忧郁伤肝，肝失调达，气失疏泄，肺气闭阻，或郁怒伤肝，肝气上逆乘肺，肝失肃降，升多降少，气逆而喘。应调节情志，保持情绪稳定和乐观，忌郁，忧，怒等，保证机体气机调畅，气血冲和。
护理措施
３.饮食护理过食生冷，肥甘，或因嗜酒伤中，脾运失健，水谷不归正化，反而聚湿生痰；痰浊上干，壅阻肺气，升降不利，发为喘症。应节饮食，少食甜粘肥腻之品，以免助湿生痰，并应戒烟酒，忌辛辣动火刺激类食品。饭前、饭后进行口腔护理，促进病人食欲。创造一个舒适的进餐环境，协助病人进食进食前安排病人体息，以保存体力。提供色、香、味美皆适宜的多样化食物，刺激病人食欲。鼓励病人家属带给病人平时爱吃的食物。
护理问题
❖ 清理呼吸道无效:与分泌物多而粘稠有关 ❖ 气体交换受损：与肺组织弹性降低、通气功能障碍
有关 ❖ 睡眠型态紊乱：与咳嗽、呼吸困难、焦虑有关 ❖ 潜在并发症:感染与痰液潴留、机体抵抗力下降有
关 ❖ 潜在并发症:阻塞性肺气肿、肺心病 ❖ 自理能力缺陷：与意识障碍有关 ❖ 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
入ICU诊断： 1.AECOPD 肺部感染Ⅰ型呼吸衰竭 2.肾功能不全
诊疗计划
1、予密切监测意识，呼吸及生命体征变化，气道吸引，痰液充分引流。 2、予抗感染、化痰、解痉平喘、制酸、抗凝、改善机体免疫力、维持水电解质平衡治疗。 3、进一步完善辅助检查，如行胸部CT，痰培养，寻找病原学依据。
中医基础
呼吸衰竭病人的护理查房
概念
呼吸衰竭：指外呼吸功能严重障碍导致的动脉血氧分压降低或伴有动脉缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭指没有基础呼吸系统疾病的患者在短时间内发生的呼吸衰竭；慢性呼吸衰竭则指慢性呼吸系统疾病患者经过较长时间发展成的呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的患者由于各种诱因导致病情在短时间内急性加重者称为慢性呼吸衰竭急性加重，其病理生理学改变和临床情况兼有急性呼吸衰竭的特点，临床上的处理措施也与急性呼吸衰竭相似。

儿科呼吸系统ppt课件

二、生理特点
小儿呼吸的特点以婴儿时期最为明显 (一) 呼吸频率和节律频率快：需O2高,但通气差节律不齐：早产儿、新生儿更显。 (二) 呼吸类型婴幼儿腹隔式呼吸年长儿胸腹式呼吸
(三)呼吸功能特点
● 通气差：肺活量、潮气量---小 ● 气道阻力大
阻力与管腔半径的4次方成反比=1/R4
● 特点显示：储备能力低,易发生呼衰
儿科呼吸系统
小儿呼吸系统解剖生理特点
分界线喉环状软骨下缘上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉呼吸性毛细支气管、肺组织
下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、
(一)上呼吸道 1.鼻：腔狭窄、粘膜嫩、血丰富 2.鼻窦：粘膜相连,开口大 3.咽鼓管：宽、短、平、直鼻塞鼻窦炎中耳炎
4.咽: 扁桃体4-10岁高峰
病例一
男，2岁。因“发热1天伴轻咳、流涕” 就诊。既往无特殊疾病史 PE：T38º C P116次/分 R25次/分，神清精神好，咽腭弓红肿，心肺正常，腹平软，肝脾不大，余未见异常。化验：Blood-RT:WBC8.9×109/L，L78% N22%，Hb125g/L，PLT250 ×109/L 诊断：
--Ⅱ型呼衰
(四)血气分析：
通、换气功能●PaO2：80--100mmHg ●SaO2：91-97% ●PaCO2：35-45mmHg 反映酸碱状态●pH 值 7.35-7.45 反映代谢因素●HCO3-：25±3mmol/L ●BE：±3 年龄小通气差、偏酸
三、呼吸道免疫特点
非异性、特异性免疫功能均差
[病理生理]
肺组织充血，水肿，炎性侵润；小气道
细菌性肺炎பைடு நூலகம்以肺泡炎症为主；
病毒性肺炎，以间质炎症为主。

小儿急性呼吸衰竭ppt

2000.5.6
ARF的临床流行病学 4.
－儿童原发病

各种病原菌肺部感染（原发或继发）：金葡、支原体、真菌、卡氏肺囊虫神经－肌肉疾病： GBS、脑脊髓炎、重症肌无力危象危重症－ARDS 休克、创伤、SEL、MODS
Aspirgerosis((1)
Aspirgerosis((2)
ARF的临床流行病学 1.
－北京儿童医院PICU发病率
95～96 肺实质间质病变
先心病气道梗阻*** 神经肌肉疾病** CPR 总计
97～98 52
37 13 27 31 13 191
99～00 53
99 22 41 48 25 291
总计 160
172 52 98 103 53 665
55
36 18 30 15 183
泵衰竭和肺衰竭
泵衰竭
神经系统疾病肌肉疾病胸廓异常
肺泡病变气道病变肺血管病变
肺衰竭
ARF的特殊类型
喉梗阻（上气道梗阻）1～4度呼吸肌麻痹I～III度共同特点是潜在的呼吸功能不全可迅速发展为完全呼衰，甚至呼吸心跳骤停

ARF的特殊类型

ALI和ARDS－多脏器功能不全综合症

实验室检查：T 39,白细胞3000,,CRP118,ESR50,尿淀粉酶6000，Ig 正常，补体C3稍低，病原学检查（-），病程2周后痰：热带/克柔念珠菌，入院胸片：肺纹理粗，稍许片影，3天后吸收。肝功能： ALT391,AST129,BUN10.15,Cr116.尿常规：蛋白++，红细胞+ 消化道钡餐，IVP,，感染骨髓相入院时：体温正常，白细胞9前，中性75%，CRP,ESR正常，胸片肺纹理粗，少量渗出，肺气肿，纵隔气肿腹部B超：双肾大，少量腹水。转院诊断：SJS综合症（恢复期），闭塞性毛细支气管炎，胰腺炎，肝炎，肠炎，肾炎，结膜/角膜炎。

《小儿呼吸疾病》课件

保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病菌滋生。
合理饮食
鼓励孩子多饮水，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻食物。
增强免疫力
保证孩子充足的睡眠和适当的运动，有助于提高免疫力。
观察病情
密切关注孩子的呼吸状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医。
预防措施
接种疫苗
避免接触病原体
Байду номын сангаас
按照国家免疫规划及时为孩子接种疫苗，预防呼吸道传染病。
症状观察
观察患儿是否有咳嗽、呼吸困难、喘息等症状，以及症状的
严重程度和持续时间。
体格检查
检查患儿的呼吸频率、心率、体温、肺部听诊等，以初步判断是否存在呼吸系统疾病。
实验室检查
进行血常规、痰液检查等实验室检查，以确定病原菌或炎症程度。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检查，观察肺部病变情况，有助于明
感谢您的观看
THANKS
尽量避免带孩子去人群密集的场所，外出时佩戴口罩。
保持个人卫生
定期健康检查
教育孩子勤洗手，注意口腔卫生，避免病从口入。
定期带孩子进行健康检查，及早发现潜在疾病。
注意事项
01
避免滥用抗生素
如无必要，不要给孩子使用抗生素，以免产生耐药性。
及时就医
如孩子病情严重或持续时间较长，应及时就医，遵医嘱治疗。
感染性原因
01
02
03
病毒感染
如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，可引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。
细菌感染
如肺炎链球菌、葡萄球菌等，可引起肺炎、支气管炎等感染。
结核菌感染
结核菌可引起肺结核等呼吸系统疾病。

儿科学-呼吸系统疾病 ppt课件

支气管粘膜发生炎症所致气管常同时受累，可称急性气管支气管炎婴幼儿多见，且症状较重
XXXX
32
因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
XXXX
33
临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻体检双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音一般无气促、发绀
47
重症肺炎临床表现( 神经系统)
中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，凝视；②球结膜水肿、前囟隆起；③ 昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变⑤ 呼吸变化；⑥脑膜刺激征
XXXX
48
肺炎临床表现( 消化系统)
轻症：胃纳差、吐泻、腹胀等重症：中毒性肠麻痹，肠鸣音消失
消化道出血→呕吐咖啡样物，大便潜血阳性或柏油样便
XXXX
86
五、肺炎支原体肺炎
1. 发热，咽痛 2. 刺激性咳嗽突出, 或百日咳样咳 3. 年长儿可伴胸痛, 肺部体征不明显 4. 婴幼儿可有喘憋、呼吸困难、肺罗音多 5. 可有全身多系统病变
5.病原特异性抗体检测病毒特异性IgM — 早期
6.其他 ①鲎珠溶解物试验—G- 杆菌 ②冷凝集试验 ≥1:64 ③ MP-IgM ≥1:40
XXXX
56
二、外周血检查 1. 白细胞检查 2. C反应蛋白（CRP）
XXXX
57
三、X线检查
早期：肺纹理增粗
典型以后：小斑片状阴影，沿支气管分布
以双肺下野、中内带及心隔区多
XXXX
49
抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）
血Na≤ 130mmol/L,血渗透压 <275mmol/L 尿Na≥20mmol/L 血容、肾功能、肾上腺皮质功能正常 ADH升高尿渗透克分子浓度>血渗透克分子浓度

小儿急性呼吸衰竭科普宣传PPT

小儿急性呼吸衰竭科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性呼吸衰竭？ 2. 为什么会发生小儿急性呼吸衰竭？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防小儿急性呼吸衰竭？ 5. 如何应对小儿急性呼吸衰竭？
什么是小儿急性呼吸衰竭？
什么是小儿急性呼吸衰竭？
定义
小儿急性呼吸衰竭是一种严重的临床状态，表现为儿童不能有效地进行气体交换，导致氧气不足和二氧化碳潴留。
如何应对小儿急性呼吸衰竭？急救措施
在等待急救人员到来时，要保持孩子舒适，确保呼吸道通畅。
不要给孩子随便用药，避免加重病情。
如何应对小儿急性呼吸衰竭？心理支持
家长应给予孩子及时的心理支持，保持镇静，帮助孩子减轻焦虑。
情绪稳定有助于孩子的恢复。
如何应对小儿急性呼吸衰竭？后续护理
出院后，家长应关注孩子的恢复状况，定期复查，按时用药。
预防感染是减少呼吸衰竭发生的重要措施。
如何预防小儿急性呼吸衰竭？健康生活方式
保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适当锻炼和充足睡眠。
增强免疫力，降低患病风险。
如何预防小儿急性呼吸衰竭？环境卫生
保持家庭和居住环境的空气流通，减少空气污染物。
尤其在流感季节，要尽量减少人群聚集。
如何应对小儿急性呼吸衰竭？
了解风险因素可以帮助家长进行更好的预防。
为什么会发生小儿急性呼吸衰竭？预警信号
如发现孩子有持续咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，应及时就医。
早期识别和处理可大大提高治愈率。
何时就医？
何时就医？
紧急求医
若孩子出现严重呼吸困难、面色苍白或紫绀，应立即去医院急救。
避免耽误治疗时间，确保孩子的安全。
保持与医生的沟通，确保孩子的健康。

儿童常见呼吸系统疾病ppt课件

（三）并发症
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。中耳炎：低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗休息；多饮水 2.对症治疗退热热惊厥鼻塞止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力母乳喂养避免被动吸烟避免去公共场所防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论急性上呼吸道感染急性下呼吸道感染气管炎支气管炎毛细支气管炎肺炎支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎迁延性肺炎慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎（Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论急性上呼吸道感染急性下呼吸道感染气管炎支气管炎毛细支气管炎肺炎支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体病毒占90%，可有混合感染。内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营养不良等。外因：气候、环境和护理等因素。

儿科急性呼吸衰竭护理查房课件

急性呼吸衰竭对主要器官的影响有哪些？
• 答：呼吸衰竭的基本病理生理改变为缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。低氧血症和高碳酸血症对主要器官的影响。
• （1）脑早期使脑血管扩张，脑血流增加；晚期导致脑水肿，颅内压增高。血中CO 2 过多，又对中枢神经系统产生抑制，大脑皮质兴奋性降低。
• （2）心脏 PaCO 2 轻度增加时兴奋交感神经，使心排血量增加，血压上升，但显著升高时，心排血量下降，血压下降。肺小动脉收缩，肺循环阻力增加，导致右心衰竭。
• 门诊予“头孢甲肟”抗感染等对症治疗。从1天前患儿精神反应及食欲差，今继续至门诊输液治疗。14：00左右患儿精神反应及食欲明显变差，再次至急诊就诊，予以补液治疗。20：00左右患儿于输液中突然出现阵发性咳嗽，面色发绀，呼吸困难，即至抢救室予以吸氧及吸痰等对症处理，患儿面色发绀，呼吸困难无缓解，予以气管插管，面罩加压氧由总住院医师护送至PICU病房。
• ②湿化气道分泌物及雾化吸入：可将氧气装置的湿化瓶盛60℃左右热水，使吸入的氧气温湿化或用超生雾化器进行雾化吸入。雾化液常用：生理盐水、黏液溶解剂（2%～4%碳酸氢钠、α-糜蛋白酶、胰蛋白酶等）、支气管解痉药（异丙肾上腺素、氨茶碱、地塞米松等）每次15min，每日可数次；对气管切开或气管插管者，每24h 气管内滴入液量为100ml左右。此外，还应静脉补液，以防因脱水所致气道分泌物变干。
• （4）对症治疗缓慢给予小剂量强心剂。血管活性药主要选择酚妥拉明、东莨菪碱等。有脑水肿者，常用20%的甘露醇1g/kg快速静脉滴注，பைடு நூலகம்日2～3次。可用呋塞米、乙酰唑胺等利尿药防止肺水肿的发生。另外，使用肾上腺皮质激素如地塞米松可减少炎症渗出，缓解支气管痉挛，改善通气，并可降低血管的通透性，减轻脑水肿。

小儿呼吸系统常见病ppt课件

① 上气道咳嗽综合征（UACS）：又名鼻后滴流综合征，是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。
② 咳嗽变异性哮喘（CVA）；
③ 感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽
仍然迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽，患者多表现
为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周，
断学龄期6目岁－青春期：上气道咳嗽综合征，咳嗽变中异性哮喘，感染后咳嗽，肺结核，心因性咳嗽，气道的异物以及支气管扩张等。
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小儿呼吸道生理及免疫特点
生理特点：
① 呼吸频率快；由于中枢调节能差，易出现节律不齐；呼吸肌易疲劳。
② 肺活量小（按体表面积算成人是小儿的3 倍）
③ 潮气量小：死腔/潮气量比值大于成人。
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按临床表现典型与否分类
典型性肺炎(typical pneumonia) 非典型性肺炎(atypical pneumonia)
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按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎
（community acquired pneumonia,CAP)
院内获得性肺炎
（hospital acquired pneumonia,HAP)
感染性肺炎
细菌性肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
衣原体肺炎
真菌性肺炎
原虫性肺炎
非感染性肺炎
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按病程分类
急性肺炎(acute pneumonia) 迁延性肺炎(prolonged pneumonia) 慢性肺炎(chronic pneumonia)
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小儿呼吸系统疾病PPT课件【62页】

婴幼儿呼吸肌发直立行走后膈肌、 7岁后，成人
育不完全胸廓活腹腔脏器下降呼
动范围小
吸肌发育完善
11
3、呼吸功能
12
(1) 肺活量：指1次深吸气后的最大呼气量，占肺总容量的75% 。 50-70ml/kg，按体表面积算成人大于小儿3倍，安静时，潮气量/肺活量：年长儿12.5%，婴幼儿30%，说明婴幼儿的呼吸潜力较差。 (2) 潮气量：指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量， 6-10ml/kg，年龄越小，潮气量越小。
9
1、呼吸频率及节律：年龄越小，频率越快，易节律不齐，早产儿、新生儿最显著
不同年龄小儿呼吸次数平均值
年龄每分钟呼吸平均次数呼吸：脉搏
新生儿
40-50
1：3
1岁以内
30-40
1：3-4
1-3岁
25-30
1：3-4
4-7岁
20-25
1：4
8-14岁
18-20
1：4
10
2、呼吸型
腹式呼吸为主 → 胸腹式呼吸 → 胸式呼吸为主
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诊断与ห้องสมุดไป่ตู้别诊断
－流行性感冒－急性传染病早期－急性阑尾炎－过敏性鼻炎
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治疗
• 一般治疗：休息、饮水、隔离 • 全身治疗：
抗病毒：病毒唑等对症：退热、止咳抗生素：继发细菌感染或并发症者局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理
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预防
• 增强抵抗力 • 母乳喂养 • 避免被动吸烟 • 避免去公共场所 • 防治佝偻病及营养不良
• 环境及气候因素：环境污染、居住拥挤、通风不足、气候多变
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临床表现
病情与年龄、病原体、抵抗力及病变部位有关。

小儿急性呼吸衰竭护理查房PPT课件

如何评估护理效果？家属反馈
定期与家属沟通，了解他们对护理措施的反馈和需求。
家属的满意度反映了护理效果的重要指标。
护理中需注意的问题
护理中需注意的问题
防止交叉感染
严格执行无菌操作，防止医院内感染的发生。
保持手卫生和境清洁是关键。
护理中需注意的问题
情绪管理
注意病儿及家属的情绪变化，提供心理支持。
急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？
急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？监测生命体征
定期监测呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标。
通过数据变化及时调整护理方案。
急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？保持呼吸道通畅
定期吸痰，保持气道清洁，必要时使用氧疗。
避免因分泌物阻塞导致的呼吸困难。
急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？提供舒适环境
焦虑会影响病儿的恢复，需要及时沟通和安抚。
护理中需注意的问题
教育和培训
对家属进行疾病知识、护理技能的培训，增强其护理能力。
提高家属参与度，有助于病儿的康复。
谢谢观看
保持室内空气流通及适宜的温湿度。
舒适的环境有助于减轻病儿的焦虑和不适。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？观察临床变化
注意病儿的呼吸模式、精神状态和皮肤颜色变化。
定期记录这些数据以评估护理效果。
如何评估护理效果？进行功能评估
通过肺功能检测、影像学检查等手段评估呼吸功能的恢复情况。
与医师密切沟通，及时调整治疗方案。
小儿急性呼吸衰竭护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性呼吸衰竭？ 2. 为什么需要重视急性呼吸衰竭的护理？ 3. 急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？ 4. 如何评估护理效果？ 5. 护理中需注意的问题

小儿呼吸衰竭的抢救与护理ppt

（低氧血症型）
II型呼吸衰竭（通气功能障碍型）
Pao2<60mmHg,Pco2正常或偏低，常见肺实质病变引起换气功能障碍
Paco2>50mmHg、Pao2<60mmHg 高碳酸血症和低氧血症同时存在
多因气道梗阻通气功能不足引起。
如何判断呼吸衰竭：
1.呼吸急促，呼吸困难，面色口唇发绀，呼吸频率 >40次/分，有三凹征，呼吸肌疲劳后呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停，血氧饱和度<80%。 2.血气指标：PaO2<60mmHg,Paco2>50mmHg; 3.神经系统表现烦躁不安，意识不清，嗜睡症状；
呼吸衰竭护理
3.合理氧疗： a.一型呼吸衰竭给予中高流量吸氧，流量为4—6升每分 b.二型呼吸衰竭予低流量吸氧，氧流量为1—2升 c.氧疗的方式：鼻导管或cpAp、面罩 d.氧流量与氧浓度换算（21+氧流量*4）
呼吸衰竭护理
4.机械通气：
氧浓度高于40%、血气Pao2<60mmHg 时应尽早气管插管
使用呼吸机应正确连接呼吸机管路，保持呼吸机正常工作,
能够判断常见报警原因。
5.开通静脉通道,按医嘱用呼吸兴奋剂药物，观察用药后效果。
呼吸衰竭护理
6. 病情观察：
1.注意观察患者神志、呼吸频率与节律、有无发绀，监测血氧饱和度及动脉血气值变
2.监测生命体征的变化 3.记录液体出入量及各项监测值 4.观察氧疗效果。 5.控制液体速度，注意血钾及电解质的变化。
小儿呼吸衰竭的抢救与护理
急诊
HAPPINESS IS A JOURNEY
THAT STARTS HERE
生命在这里诞生
幸福在这里起航
呼吸衰竭定义

小儿急性呼吸衰竭病人的护理PPT

包括用药、复查、注意观察病情变化等。
出院后的随访与观察
出院后的随访与观察何时进行随访
在出院后的一周内，建议进行首次复查，以评估恢复情况。
后续的随访应根据恢复情况和医生的建议进行。
出院后的随访与观察如何观察病情
家属应密切观察患儿的呼吸情况、精神状态和食欲等，及时发现异常。
如果出现明显的病情变化，应立即就医。
可以提供情感支持，帮助家属理解病情，增强他们的信心。
心理支持与沟通
如何与患儿沟通
根据患儿的年龄和理解能力，采用适当的方式与他们交流，缓解他们的恐惧感。
通过玩具、图画等形式，让他们感到安全与放松。
心理支持与沟通如何进行家庭指导
在出院前，对家属进行相关护理知识的培训，确保他们了解如何在家中继续护理。
及时的护理可以有效降低并发症的风险。
小儿急性呼吸衰竭的护理措施
小儿急性呼吸衰竭的护理措施
如何进行基础护理
要确保病人处于舒适的体位，通常选择半坐位以促进呼吸。
定期监测生命体征，特别是呼吸频率和血氧饱和度。
小儿急性呼吸衰竭的护理措施
如何提供氧疗
根据医生的指示，提供合适的氧气支持，确保氧气浓度和流量符合病人需要。
常见的原因包括感染、气道阻塞、肺水肿等。
急性呼吸衰竭的定义及成因
谁是高危人群
主要影响的群体为婴幼儿，特别是有基础疾病的儿童，如哮喘、先天性心脏病等。
这些儿童的抵抗力较弱，易受到感染和呼吸道刺激。
急性呼吸衰竭的定义及成因何时需要护理
当孩子出现明显的呼吸困难、紫绀、意识模糊等症状时，应立即进行专业护理。
加强多学科合作，共同提高小儿呼吸衰竭的护界能够给予小儿急性呼吸衰竭患者更多的关注与支持。