儿童喂养与营养指导
儿童喂养与营养指导技术规范标准
附件3儿童喂养与营养指导技术规范一、目的通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。
二、服务对象辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。
三、内容与方法（一）婴儿期喂养指导1．纯母乳喂养婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。
从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。
（1）建立良好的母乳喂养方法1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。
母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。
2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。
产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。
3）促进乳汁分泌①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。
②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。
③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。
④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。
4）正确的喂哺技巧①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。
哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。
②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。
正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。
无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。
儿童喂养与营养指导技术规范(最新版)
附件3儿童喂养与营养指导技术规范一、目的通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。
二、服务对象辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。
三、内容与方法（一）婴儿期喂养指导（）1．纯母乳喂养婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。
从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。
（1）建立良好的母乳喂养方法1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。
母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。
2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。
产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。
3）促进乳汁分泌①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。
②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。
③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。
④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。
4）正确的喂哺技巧①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。
哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。
②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。
正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。
无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。
儿童营养指导
儿童营养指导儿童是国家的未来，提供良好的营养指导对于他们的健康发育至关重要。
正确的营养摄入可以促进儿童的身体成长、智力发展和免疫系统功能，预防慢性疾病的发生。
本文将针对儿童的不同年龄阶段提供适当的营养指导，帮助家长们更好地满足孩子的营养需求。
婴幼儿阶段（0-2岁）在这个阶段，婴幼儿的饮食主要以母乳或奶粉为主。
母乳是最佳的食物，因为它提供了婴儿所需的营养和抗体。
如果无法母乳喂养，应选择合适的奶粉，并严格按照配方规定来配制和喂养。
除了母乳或奶粉外，添加辅食也是婴幼儿饮食中的重要一步。
辅食应从6个月左右开始添加，并逐渐增加种类和质量。
最初的辅食应以米粉、稀粥等为主，随后可以添加果泥、蔬菜泥、肉泥等。
在添加辅食时，一定要注意食物的安全和清洁，避免细菌感染。
幼儿阶段（2-6岁）幼儿阶段是儿童生长发育最快的时期之一。
在这个阶段，儿童需要更多的能量和各种营养素来支持他们的身体发育和活动。
碳水化合物是幼儿的主要能量来源，应选择主食类食物如米饭、面食、土豆等。
与此同时，蛋白质和脂肪也是必不可少的，可以通过鱼类、肉类、蛋类、豆类等食物来摄入。
此外，幼儿对维生素和矿物质的需求也很高。
应鼓励多摄入蔬菜、水果和奶制品，以提供维生素A、C、D和钙、铁等矿物质。
避免类似糖果和零食等高糖高盐食物的过多摄入，以免影响正常的饮食平衡。
学龄前儿童阶段（6-12岁）学龄前儿童正处于身体和智力发展的关键时期，饮食的多样化和均衡对他们的发展至关重要。
饮食中的主食类食物仍然是能量的重要提供来源，但也应适量摄入蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维等营养素。
应鼓励摄入不同种类的谷物、肉类、蔬菜、水果和奶制品来满足多样化的营养需求。
此外，对于学龄前儿童来说，限制高糖饮料和高糖零食的摄入非常重要。
应鼓励他们喝足够的水和摄入健康的零食，如坚果、水果等。
思春期儿童阶段（12岁以上）思春期是儿童生长发育和心理变化的重要阶段。
在这个阶段，儿童的能量需求会进一步增加，而且对营养的需求也会发生变化。
儿童喂养及营养指导技术规范
附件3儿童喂养与营养指导技术规一、目的通过对辖区儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。
二、服务对象辖区0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。
三、容与方法（一）婴儿期喂养指导1．纯母乳喂养婴儿6月龄应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。
从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。
（1）建立良好的母乳喂养方法1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。
母亲孕期增重维持在正常围可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。
2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。
产后1小时应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。
3）促进乳汁分泌①按需哺乳：3月龄婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。
②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。
③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。
④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。
4）正确的喂哺技巧①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。
哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。
②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。
正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。
无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。
正确的含接姿势是婴儿的下颏贴在乳房上，嘴得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。
儿童喂养和营养指导试卷
儿童喂养和营养指导试卷一、单选题（每题5分，共30分）1. 儿童开始添加辅食的最佳时间是？A. 1个月B. 4个月C. 6个月D. 12个月答案：C。
解析：一般来说，宝宝在6个月左右开始添加辅食比较合适，这个时候宝宝的消化系统逐渐发育成熟，可以接受除母乳或配方奶之外的食物啦。
2. 以下哪种食物不适合作为儿童初期添加的辅食？A. 高铁米粉B. 蛋黄C. 蜂蜜D. 苹果泥答案：C。
解析：蜂蜜中可能含有肉毒杆菌芽孢，婴儿的免疫系统还不完善，无法抵御这种细菌的侵害，所以不适合作为初期辅食。
3. 儿童每天钙的摄入量应该是多少（不同年龄段有不同范围，这里以3 - 5岁为例）？A. 300毫克B. 600毫克C. 800毫克D. 1000毫克答案：B。
解析：3 - 5岁的儿童每天钙的摄入量大概在600毫克左右，钙对儿童的骨骼发育等方面有着非常重要的作用。
4. 对于儿童来说，以下哪种维生素缺乏可能导致夜盲症？A. 维生素AB. 维生素CC. 维生素DD. 维生素B12答案：A。
解析：维生素A对眼睛的视网膜发育等有重要作用，缺乏维生素A可能会导致夜盲症等眼部问题。
5. 儿童缺铁性贫血较为常见，以下哪种食物富含铁元素？A. 牛奶B. 菠菜C. 香蕉D. 米饭答案：B。
解析：菠菜是含铁比较丰富的食物，对于预防儿童缺铁性贫血有一定的帮助，而牛奶主要富含钙等营养成分，香蕉富含钾等，米饭主要是碳水化合物。
6. 儿童肥胖可能会带来很多健康问题，以下哪个不是儿童肥胖可能引发的问题？A. 糖尿病B. 增加自信C. 高血压D. 心血管疾病风险增加答案：B。
解析：儿童肥胖往往会带来健康风险，像糖尿病、高血压和心血管疾病风险增加等，而不是增加自信，肥胖可能还会导致儿童心理方面的一些压力等。
二、多选题（每题8分，共40分）1. 儿童喂养过程中，良好的饮食习惯包括哪些？A. 定时进餐B. 定量进餐C. 边看电视边吃饭D. 专心吃饭答案：ABD。
儿童喂养与营养指导ppt课件
控制零食
适当控制零食的摄入，避免影响正餐。
注意安全
在进食时要注意防止幼儿噎食等意外 事故的发生。
3-6岁学龄前儿童饮食指导
规律饮食
建立规律的饮食习惯，定时定量进餐。
培养良好习惯
鼓励孩子自己动手吃饭，培养良好的餐桌 礼仪和卫生习惯。
控制糖分摄入
注意营养补充
限制糖分摄入，避免影响健康和牙齿发育 。
根据医生建议适量补充维生素和矿物质等 营养素。
家长应控制孩子的饮食，减少高热量、 高脂肪和高糖分的食物摄入，增加蔬 菜、水果和蛋白质的摄入。
如果孩子的体重已经超出了正常范围， 应及时就医检查，接受专业的指导和 治疗。
孩子营养不良怎么办？
孩子营养不良可能是由于摄取的食物种类和数量不足导致的。
家长应关注孩子的饮食情况，尽量保证孩子摄取多样化的食物，包括蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质等。
保持适量
控制辅食的量和种类，避免过度喂养。
多样化食物
逐步引入不同种类的食物，以提供全面的营 养。
注意过敏
留意婴儿是否对某些食物过敏，如出现过敏 症状应及时就医。
1-3岁幼儿饮食指导
自主进食
培养幼儿自主进食的能力，逐渐减少 喂食。
均衡营养
保证食物的多样性，提供足够的蛋白 质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿 物质。
避免过度喂养，注意观察婴儿的反应 等。
母乳喂养的方法
正确的姿势，按需哺乳，保持乳房卫 生等。
人工喂养
人工喂养的优缺点
方便快捷，但可能缺乏某些营养素。
人工喂养的方法
选择合适的奶粉，注意冲调方法和温度等。
人工喂养的注意事项
注意卫生，避免过浓过稀等。
混合喂养
0-36个月儿童中医保健指导内容
0-36个月儿童中医保健指导内容0-36个月儿童中医保健指导内容：一、营养指导：1.婴儿期（0-12个月）：母乳喂养是最佳选择，如无条件喂养母乳，可选择合适的婴儿配方奶粉进行喂养；2.幼儿期（12-36个月）：加强配餐均衡，多样化食物种类，保证孩子获得充足的营养，避免偏食。
二、睡眠指导：1.建立良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间；2.注重营造安静、舒适的睡眠环境；3.避免过度疲劳和过度兴奋的情绪刺激。
三、环境指导：1.保持室内空气清新，避免污染；2.避免暴露于有害辐射源，如电视、电脑等；3.安全防护，避免儿童受伤。
四、情绪管理指导：1.注重照顾儿童的情绪需求，建立良好的亲子关系；2.鼓励儿童表达情感，提供适当的情绪释放方式；3.避免过度依赖儿童保持母子分离。
五、常见疾病预防指导：1.防止感冒：注意儿童个人卫生，注意保暖，避免过度接触病原体；2.预防腹泻：定期洗手，避免饮用不洁水源，注意食品安全；3.预防疫苗相关疾病：按时接种疫苗，遵循免疫程序；4.预防意外伤害：保持儿童活动空间安全，避免尖锐物品、电源插座等危险因素。
六、活动指导：1.合理安排儿童的活动时间，保证适当的锻炼；2.促进儿童参与社交活动，培养社交能力；3.鼓励儿童参与集体游戏，培养团队意识。
七、中医调理：1.了解儿童的体质特点，根据体质调整饮食习惯；2.按摩保健：适量进行婴幼儿按摩，促进血液循环；3.中药调理：如有需要，可以寻求中医师指导下的中药调理。
附件：1.《0-36个月儿童营养需求表》2.《儿童安全防护手册》法律名词及注释：1.《儿童卫生保健法》：我国修订的儿童卫生保健领域的法律，强调保障儿童的健康权益。
2.《儿童安全法》：我国制定的法律，保护儿童的生命、健康和人身安全。
儿童喂养与营养指导的选择题
一、单选题1、人工喂养的婴儿应选择的奶类有（）A、鲜奶B、配方奶C、炼奶D、酸奶2、正常足月出生的婴儿什么时候可以开始添加泥糊状辅食。
（）A、1-3个月龄B、3-4个月C、4-6个月，根据宝宝发育情况D、7-8个月3、下列食物中铁含量丰富的是（）A、玉米B、鸡肝C、山药D、香蕉4、10个月以上的婴儿应学习进食（）质地的辅食。
A.液体B.泥糊状C.碎末状D.块状5、宝宝一周岁后，以（）为主要食物A.奶类B.蔬菜C.谷类食物D.禽肉内脏类6、尽早开奶是指产后（）小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。
A. 1B. 3C. 6D. 127、母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后（）周后发生的黄疸。
A.0B. 1C. 2D. 48、母乳挤出存放冰箱冷藏室（4°C）,最长可可储存多长时间。
（）A. 4小时B. 12小时C. 24小时D. 48小时9、鼓励幼儿自己进食，一般在（）岁后的儿童应独立进食。
A. 1B. 2C. 3D. 410、早产儿引入其他食物的年龄为（）A、3-4个月龄B、4-6个月C、7-9个月D、一般不宜早于校正月龄4月龄, 不迟于校正月龄6月龄答案：BCBDC ACDBD多选题：1、下列婴幼儿进食技巧叙述正确的是：（ABD ）A.7个月龄应开始从泥糊状食物过渡到碎末状食物，可帮助学习咀嚼。
B.7-8个月用手抓食物，既可增加婴儿进食的兴趣，又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。
C.进食过程中边吃边玩、边看电视，追逐喂养，一岁以后继续使用奶瓶喝奶。
D.2岁后的儿童应独立进食。
幼儿自己决定进食量，不强迫进食。
2、婴儿母乳摄入不足可出现哪些表现：（ABCD）A.体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于600克。
B.尿量每天少于6次。
C.吸吮时不能闻及吞咽声。
D.每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1小时（新生儿除外）。
国家卫健委儿童喂养指南
国家卫健委儿童喂养指南
国家卫健委发布了《中国居民膳食指南（2022）》，其中包含了针对不同年龄段儿童的喂养指南。
以下是对该指南的简要介绍：
0-6个月婴儿喂养指南：
（1）纯母乳喂养：0-6个月婴儿应纯母乳喂养，无需添加水和其他食物。
（2）按需哺乳：母亲应按需哺乳，确保婴儿摄入足够乳汁。
（3）识别婴儿进食信号：了解和识别婴儿咂嘴、吐舌、寻觅等进食信号，及时哺喂。
6-24个月婴幼儿喂养指南：
（1）继续母乳喂养：6个月内的健康婴儿仍应继续母乳喂养，并逐渐添加辅食。
（2）辅食多样化：辅食应多样化，包括蔬菜、水果、谷物、肉类、豆类等。
（3）少糖少盐：辅食应少糖少盐，避免添加调味品和添加剂。
2-3岁幼儿喂养指南：
（1）饮食多样均衡：幼儿饮食应多样均衡，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。
（2）培养良好饮食习惯：培养幼儿定时定量、不挑食、不偏食的良好饮食习惯。
（3）注意饮食卫生：注意饮食卫生，避免食物中毒和感染疾病。
以上是《中国居民膳食指南（2022）》中针对不同年龄段儿童的喂养指南的简要介绍。
希望这些信息对您有所帮助。
2024年度婴幼儿营养与喂养指导
2024/2/2
24
寻求专业帮助和支持途径
2024/2/2
咨询儿科医生
01
家长可定期带婴幼儿去儿科医生处进行体检和咨询，了解婴幼
儿的营养状况和喂养建议。
参加亲子课程
02
家长可参加亲子课程，学习婴幼儿的营养知识和喂养技巧，与
其他家长交流经验。
寻求专业机构帮助
03
家长还可寻求专业机构的帮助，如妇幼保健院、儿童营养中心
对于存在营养不良或生长迟缓的婴幼儿，应在医生或营养师的指导下进行特殊饮食 干预，如增加高蛋白、高能量的食物摄入，补充维生素和矿物质等。
2024/2/2
家长应密切关注婴幼儿的饮食习惯和偏好，尊重其个性化需求，在调整喂养方案时 充分考虑其接受程度和消化能力。
22
06
家长指导与支持体系
2024/2/2
23
鼓励自主进食
在婴幼儿具备自主进食能力后，鼓励 其自己吃饭，培养其独立性和自理能 力。
2024/2/2
17
应对挑食、偏食等问题
尝试不同口味和食材
为婴幼儿提供多种口味和食材 ，让其尝试并适应不同的味道
和口感。
2024/2/2
鼓励多次尝试
对于婴幼儿不喜欢的食物，可 以多次尝试，让其逐渐适应并 接受。
避免强迫喂食
注意事项
严格按照奶粉说明冲泡，避免过浓或 过淡；注意奶瓶奶嘴清洁消毒；控制 喂奶量和次数，避免过度喂养。
2024/2/2
9
混合喂养策略及实施
2024/2/2
策略
根据宝宝实际情况制定混合喂养计划，母乳与奶粉搭配使用 。
实施
先喂母乳再补充奶粉，或交替进行；注意观察宝宝反应和排 便情况，调整喂养方案；保持清洁卫生，预防疾病。
第三章 小儿营养与喂养
14、（E）
A3型题 杰杰，男，出生第一天，体重2900g，身长51cm，面色 红润，哭声响亮，一般情况良好，现采用母乳喂养。 1、该新生儿的开始喂乳时间是 （ ） A、生后即可喂母乳 B、生后6小时喂母乳 C、生后12小时喂母乳 D、生后18小时喂母乳 E、生后24小时喂母乳
1、（A）
2、母亲喂乳时最佳的体位是 A、平卧位 B、坐位 C、右侧卧位 D、左侧卧位 E、立位
第三章 小儿营养与喂养
学习目标
1、掌握能量与营养素的需要及婴儿喂养； 2、了解幼儿期膳食。
非洲营养不良儿童等待救助
肥胖儿童
===中国人的育儿===
只怕宝贝冻着，不怕宝贝热着 只怕宝贝饿着，不怕宝贝撑着 ………………，………………. 只怕宝贝受罪，不怕宝贝体弱 只怕宝贝吃苦，不怕宝贝无能 ………………，……………….
儿物质代谢的特点
婴幼儿基础代谢相对较成人高10％－15％ 生长发育所需能量为小儿所特有 随小儿年龄增大,活动量增大,所需能量增加 年龄越小,蛋白质供给量相对越多 年龄越小, 总能量需要相对越大
第二节 婴儿喂养
小儿喂养三个阶段：
喂奶阶段——过渡阶段——成人饮食阶段
婴儿喂养
一、母乳喂养 二、混合喂养 补授法、代授法 三、人工喂养 1、鲜牛奶 2、全脂奶粉：按重量1:8或容积1:4配成全奶 3、配方奶粉 4、羊乳
母乳的优点
（1）营养丰富、比例合适： 蛋白质、脂肪、糖1：3：6；钙磷2：1 矿物质总量低，吸收率高 母乳含较多不饱和脂肪酸、乙型乳糖有利于婴儿脑发 育 （2）增强婴儿免疫力 S IgA，乳清蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等 （3）良好的心理-社会反应 （4）经济方便 (5)亲子感情建立，喂哺简便，对母亲有利
儿童喂养与营养指导技术规范PPT课件
正确的喂哺技巧
婴儿应处于清醒状态、有饥饿感并已换 干净的尿布 母亲在哺乳前应洗净双手
正确的喂哺技巧-母亲体 位
母亲坐的椅子的高度要合适 用一个垫子或枕头放在她的背后
正确的喂哺技巧-抱奶体位
① 孩子的头和身体呈一直线
② 孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头
母乳喂养的常见问题——母乳性黄疸
母乳性黄疸：
纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后2 周后发生的黄疸。母乳性黄疸婴儿一般体格生 长良好，无任何临床症状，无需治疗，黄疸可 自然消退，应继续母乳喂养。
母乳喂养的常见问题——。
如果血清胆红素水平大于15-20mg/dl，且无其它 病理情况，建议停喂母乳3天，待黄疸减轻后， 可恢复母乳喂养。 停喂母乳期间，母亲应定时挤奶，维持泌乳，婴 儿可暂时用配方奶替代喂养。 再次喂母乳时，黄疸可有反复，但不会达到原有 程度。
儿童喂养与营养指导工作的目的
提高6个月内纯母乳喂养率 预防营养性疾病，促进儿童健康
儿童喂养与营养指导工作服务对象
辖区内0~6岁儿童及其家长
儿童喂养与营养指导工作要求
根据儿童的年龄阶段和体格评价结果，进行 个体化的有针对性的喂养与营养指导。
对家长提出的喂养问题进行解答和指导。
开展多种形式的宣教活动，普及儿童营养知 识。
2. 尿量每天少于6次 3. 吸吮时不能闻及吞咽声
若乳量不足，应劝 告母亲不要轻易放弃 母乳喂养，可在每次 哺乳后用配方奶补充。
4. 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1 小时（新生儿除外）
母乳喂养的常见问题——乳头内陷或皲裂
乳头内陷
产前或产后做简单的乳头护理，每日用清水(忌用肥皂或酒精之 类)擦洗、挤、捏乳头； 可使用乳头矫正器矫正乳头内陷。 母亲应学会“乳房喂养”而不是“乳头喂养”，大部分婴儿仍 可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。
202X年儿童喂养与营养指导技术规范(赵冬梅201207)-2
食物质地
(zhìdì)
：稠粥、泥糊状的食
物
喂养次数：每天2-3次
每餐的量：每餐逐渐增加到1/2碗（ 250毫升/碗）
第二十九页，共六十一页。
7-9个月添加(tiān 辅食技巧 jiā)
婴儿接受一种新食物一般需尝试(chángshì)8～ 10次，约3～5日，至婴儿习惯该种口味后再 换另一种，以刺激味觉的发育。单一食物逐次 引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物 过敏及确定过敏源。
第十八页，共六十一页。
2．部分(bù fen)母乳喂养
部分母乳喂养的指征：出生2周后母乳仍不足，婴儿满月时体 重增长不足500克时，可选择部分母乳喂养。
（1）补授法：6月龄内婴儿母乳不足时，仍应维持必要的吸吮 次数，以刺激母乳分泌。每次哺喂时，先喂母乳，后用配方奶 补充母乳不足。补授的乳量根据(gēnjù)婴儿食欲及母乳分泌量而
胸贴胸、腹贴腹、下巴对着乳房 正确含接
有效吸吮
第六页，共六十一页。
前奶和后奶
每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再 喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一 侧乳房开始。
使婴儿能吃到富含蛋白质及水分的前 奶和富含脂肪(zhīfáng)、乳糖及其它营养 素的后奶。
第七页，共六十一页。
喂奶 次数 (wèi nǎi)
第二十一页，共六十一页。
（5）治疗(zhìliáo)性配方奶选择
1）水解蛋白配方：对确诊为牛乳蛋白过敏的婴儿，应 坚持母乳喂养，可继续母乳喂养至2岁，但母亲要限制 奶制品的摄入。如不能进行(jìnxíng)母乳喂养而牛乳蛋白 过敏的婴儿应首选氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶， 不建议选择部分水解蛋白配方奶、大豆配方奶。
人工喂养：保证每天喂配方奶600-800毫升
儿童营养咨询与喂养指导技术规范
儿童营养咨询与喂养指导技术规范营养评估方法采用年龄标准体重、年龄标准身高、身高标准体重三项指标来判断并检出肥胖、低体重、生长迟缓和消瘦儿。
针对性地给出营养及喂养指导方案，及时纠正生长发育偏移。
营养评价的时间（1）过程评价主要是喂养史的评价，包括母乳喂养的评价和食物添加的评价，后者还包括食物添加时间、品种、量、进食餐数及量、膳食调查。
（2）结果评价包括体格测量、横断面、纵向速率等。
具体指标：W/A、H/A、W/H、体重指数（BMI）等，临床症状，实验室评价：铁、锌、维生素A和维生素D等。
母乳喂养的优点和断乳时间母乳喂养的优点很多，具体来说有以下几方面：母乳营养较高，易于被婴儿消化吸收和利用。
人乳中糖类以乳糖为主，这有助于钙和镁的吸收，且钙磷铁的比例也合适，其吸收率均很高；母乳喂养还能增强婴儿的抗病能力，尤其是初乳和过渡乳中含有较多的分泌型免疫球蛋白A及其他免疫球蛋白和多种微生物抗体，对许多细菌和病毒有抵抗作用；而且，母乳无菌，温度适宜，不易造成肠道感染和消化功能紊乱，母乳喂养实在是经济又方便。
同时母乳喂养还能增强母婴感情,使婴儿得到更多的母爱,增强安全感,这对孩子的性格形成有积极的影响。
断乳时间：世界卫生组织推荐，6个月之内要求纯母乳喂养，6个月以后必须添加辅食，母乳可以继续喂到2岁。
断奶要循序渐进，突然断奶最不可取。
夏季不适宜断母乳。
辅食添加的时间和种类时间种类1―3个月鱼肝油6—7个月米粉糊、麦粉糊、烂粥等淀粉类、蛋黄、大豆蛋白粉、豆腐花嫩豆腐、全脂牛奶等高蛋白食品、叶菜汁（先）、果汁（后）、叶菜泥、水果泥、鱼肝油8—9个月稀粥、烂饭、饼干、面包、馒头等淀粉类食物、无刺鱼、全蛋、肝泥、动物血、碎肉末、黄豆制品、较大婴儿奶粉或全脂牛奶、蔬菜泥、水果泥、鱼肝油10—12个稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒头、无刺鱼、全蛋、肝、月动物血、碎肉末、黄豆制品、较大婴儿奶粉或全脂牛奶食物添加的现代营养观（1）食物多样化、平衡、适量没有一种食物能够具备所有的营养素，因此，食物的多样化，实际是保证孩子获得全面营养的基础。
《小儿营养与喂养》课件
《小儿营养与喂养》课件一、教学内容本节课我们将学习《小儿营养与喂养》教材的第三章“儿童营养需求与膳食指南”以及第四章“科学喂养与辅食添加”。
具体内容包括：儿童各年龄段营养需求、膳食指南解读、科学喂养原则、辅食添加的方法与时机等。
二、教学目标1. 理解并掌握儿童各年龄段营养需求及膳食指南。
2. 学会科学喂养原则，为儿童提供合理营养。
3. 掌握辅食添加的方法与时机，为儿童顺利过渡到固体食物提供指导。
三、教学难点与重点教学难点：儿童各年龄段营养需求的理解与运用、科学喂养原则的实际应用。
教学重点：膳食指南的解读、辅食添加的方法与时机。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、膳食宝塔模型、儿童营养挂图。
2. 学具：笔记本、笔、计算器。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组儿童营养不良和营养过剩的图片，引发学生对儿童营养的关注。
2. 新课内容：a. 讲解儿童各年龄段营养需求，结合膳食指南进行解读。
b. 介绍科学喂养原则，举例说明。
c. 详解辅食添加的方法与时机，引导学生掌握。
3. 实践环节：分组讨论，每组设计一份针对不同年龄段儿童的膳食计划。
4. 例题讲解：讲解一道关于儿童营养需求的计算题，引导学生运用所学知识。
5. 随堂练习：发放练习题，让学生巩固所学知识。
六、板书设计1. 《小儿营养与喂养》2. 主要内容：a. 儿童各年龄段营养需求b. 膳食指南解读c. 科学喂养原则d. 辅食添加的方法与时机七、作业设计1. 作业题目：a. 列举三个儿童各年龄段的营养需求。
b. 解释膳食指南中的“平衡膳食”原则。
c. 设计一份针对1岁儿童的科学喂养计划。
2. 答案：a. 1岁以内：充足蛋白质、适量脂肪、碳水化合物；适量维生素、矿物质。
13岁：充足蛋白质、适量脂肪、碳水化合物；充足维生素、矿物质。
36岁：充足蛋白质、适量脂肪、碳水化合物；充足维生素、矿物质。
b. 平衡膳食原则：食物多样，谷类为主；动植物蛋白互补；摄入适量的脂肪；保证充足的维生素和矿物质。
婴幼儿营养与喂养指南
婴幼儿营养与喂养指南在婴幼儿的成长过程中，营养与喂养起着至关重要的作用。
正确的营养与喂养方式可以保证婴幼儿健康成长，而不当的喂养则可能导致各种问题的出现。
因此，父母需要认真学习和了解婴幼儿的营养与喂养指南，以确保宝宝获得充足的营养，健康成长。
1. 母乳喂养母乳被认为是最天然、最适合婴幼儿的营养来源。
母乳中含有丰富的营养成分，可以提供婴幼儿所需的各种营养元素，并且可以增强婴幼儿的免疫力。
因此，母乳喂养被推荐作为婴幼儿的首选喂养方式，最好在宝宝出生后的第一个小时内开始进行。
2. 婴儿配方奶粉对于一些无法进行母乳喂养或需要进行替代喂养的婴幼儿，可以选择婴儿配方奶粉。
在选择奶粉时，应该选择符合国家标准的正规产品，并根据宝宝的年龄和体重选择适合的配方。
在喂养过程中也要注意奶粉的制作和保存方法，避免引起细菌感染。
3. 辅食添加一般来说，婴幼儿在6个月左右可以开始添加辅食。
添加辅食的目的是为了补充婴幼儿所需的各种营养素，逐渐培养婴幼儿的口腔功能和吞咽功能。
在添加辅食时，可以选择一些容易消化的食材，如米粉、蔬菜泥等，并逐渐引入各种不同种类的食物，以确保宝宝获得全面均衡的营养。
4. 膳食搭配在给婴幼儿进食时，应该注意膳食的搭配，尽量保证每餐都包含五大类营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。
此外，还要避免给婴幼儿添加过多的糖分、盐分和添加剂等不健康的成分，以养成良好的饮食习惯。
5. 注意饮食安全在喂养婴幼儿时，要特别注意饮食的安全性。
避免让婴幼儿吃过硬、过热或者未经消毒的食物，以免造成窒息、烫伤或者细菌感染。
在喂养过程中要保持宝宝的姿势正确，避免呛奶或窒息的事故发生。
6. 定期体检最后，要定期带婴幼儿进行体检，以确保宝宝的营养摄入和生长发育是正常的。
在体检时，可以向医生咨询关于营养与喂养的问题，获取专业的建议和指导。
总之，婴幼儿的营养与喂养是需要认真重视和细心呵护的问题。
父母应该不断学习和了解关于婴幼儿的营养与喂养指南，尽最大努力确保宝宝健康成长，拥有一个健康快乐的童年。
儿童喂养与营养指导技术规范
婴儿能够从乳汁中获取充分液体量。婴儿胃容量 有限，低能量液体会替换乳类摄入量。
普通用于6月龄以后无 法坚持母乳喂养情况, 可逐 步降低母乳喂养次数, 用配 方奶替换母乳。
儿童喂养与营养指导技术规范
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婴儿期喂养指导
儿童喂养与营养指导技术规范
1.纯母乳喂养 2.部分母乳喂养
3.配方奶喂养 4.食物转换 5.早产/低出生体重儿喂养
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配方奶喂养
喂养次数: 3个月内婴儿可不定时喂养。3个月后婴儿可每3～4小时一次，约6 次/日。允许每次奶量有波动，防止采取不妥方法刻板要求婴儿摄入固定奶量。
① 孩子头和身体呈一直线
② 孩子脸对着乳房，他鼻子对着乳头
③ 母亲抱着孩子贴近自己，母亲面对面注 视婴儿 ④ 不只是托他头及肩部，还应托着他臀部
儿童喂养与营养指导技术规范
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儿童喂养与营养指导技术规范
摇篮式
橄榄球式
抱奶体位
交叉式
侧卧式
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喂哺技巧——托起乳房方法
C字形托起乳房方法 ① 食指支撑着乳房基底部,
假如血清胆红素水平大于15-20mg/dl, 且无其它 病理情况, 提议停喂母乳3天, 待黄疸减轻后, 可恢复母乳喂养。 停喂母乳期间, 母亲应定时挤奶, 维持泌乳, 婴 儿可暂时用配方奶替换喂养。 再次喂母乳时, 黄疸可有重复, 但不会到达原有 程度。
儿童喂养与营养指导技术规范
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母乳喂养常见问题——母亲外出时母乳喂养
儿童喂养与营养指导技术规范标准
.\ 附件3儿童喂养与营养指导技术标准一、目的通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导,提升6个月内婴儿纯母乳喂养率,预防营养性疾病,促进儿童健康.二、效劳对象辖区内0〜6岁〔7岁以下〕儿童及其家长.三、内容与方法〔一〕婴儿期喂养指导1 .纯母乳喂养婴儿6月龄内应纯母乳喂养,无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物,以免减少婴儿的母乳摄入,进而影响母亲乳汁分泌.从 6 月龄起,在合理添加其它食物的根底上,继续母乳喂养至2岁.〔1〕建立良好的母乳喂养方法1〕产前准备：母亲孕期体重适当增加〔12〜14公斤〕,贮存脂肪以供哺乳能量的消耗.母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低由生体重儿、巨大儿和生生缺陷及围产期死亡的危险.2〕尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期.产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮, 对成功建立母乳喂养十分重要.3〕促进乳汁分泌①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮, 每日不少于8次,可使母亲乳头得到足够的刺激,促进乳汁分泌.②乳房排空：吸吮产生的射乳反射〞可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房,再喂另一侧,下次哺乳那么从未喂空的一侧乳房开始.③乳房按摩：哺乳前热敷乳房,从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房,有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用.④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养〔需额外增加能量500千卡/日〕,可促进泌乳.4〕正确的喂哺技巧①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感,并已更换干净的尿布.哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房,哺乳时婴.\儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射.②哺乳方法：每次哺乳前,母亲应洗净双手.正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式.无论用何种姿势,都应该让婴儿的头和身体呈一条直线,婴儿身体贴近母亲,婴儿头和颈得到支撑,婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头.正确的含接姿势是婴儿的下须贴在乳房上,嘴张得很大,将乳头及大局部乳晕含在嘴中,婴儿下唇向外翻,婴儿嘴上方的乳晕比下方多.婴儿慢而深地吸吮,能听到吞咽声,说明含接乳房姿势正确,吸吮有效.哺乳过程注意母婴互动交流.③哺乳次数：3月龄内婴儿应按需哺乳.4〜6月龄逐渐定时喂养, 每3〜4小时一次,每日约6次,可逐渐减少夜间哺乳,帮助婴儿形成夜间连续睡眠水平.但有个体差异,需区别对待.〔2〕常见的母乳喂养问题1〕乳量缺乏：正常乳母产后6个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日700〜1000毫升.婴儿母乳摄入不足可由现以下表现：①体重增长缺乏,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于600克；②尿量每天少于6次；③吸吮时不能闻及吞咽声；④每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于1小时〔新生儿除外〕.假设确因乳量缺乏影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳缺乏.2〕乳头内陷或破裂：乳头内陷需要产前或产后做简单的乳头护理, 每日用清水〔忌用肥皂或酒精之类〕擦洗、挤、捏乳头,母亲亦可用乳头矫正器矫正乳头内陷. 母亲应学会乳房喂养〞而不是乳头喂养:大局部婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁.每次哺乳后可挤由少许乳汁均匀地涂在乳头上,乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用,可预防乳头破裂及感染.3〕溢奶①发生原因：小婴儿胃容量较小,呈水平位置,且具有贲门括约肌松弛、幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生理特点,使6月龄内的小婴儿常常由现溢奶.喂养方法不当导致吞入气体过多或过度喂养亦可发生溢奶.②缓解方法：喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起,轻拍背.\部,可帮助排生吞入空气而预防溢奶.婴儿睡眠时宜右侧卧位,可预防睡眠时溢奶而致窒息.假设经指导后婴儿溢奶病症无改善,或体重增长不良,应及时转诊.4〕母乳性黄疸：母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后2周后发生的黄疸.母乳性黄疸婴儿一般体格生长良好,无任何临床病症,无需治疗,黄疸可自然消退,应继续母乳喂养.假设黄疸明显,累及四肢及手足心,应及时就医.如果血清胆红素水平大于15-20mg/ml ,且无其它病理情况,建议停喂母乳3天,待黄疸减轻后,可恢复母乳喂养.停喂母乳期间,母亲应定时挤奶,维持泌乳,婴儿可暂时用配方奶替代喂养.再次喂母乳时,黄疸可有反复,但不会达到原有程度.5〕母亲外生时的母乳喂养：母亲外生或上班后,应豉励母亲坚持母乳喂养.每天哺乳不少于3次,外由或上班时挤由母乳,以保持母乳的分泌量.〔3〕母乳保存方法母亲外生或母乳过多时,可将母乳挤由存放至干净的容器或特备的乳袋〞,妥善保存在冰箱或冰包中,不同温度下母乳储存时间可参考下表,母乳食用前用温水加热至40c左右即可喂哺.表1母乳储存方法储存条件最长储存时间室温〔25C〕4小时冰箱冷藏室〔4C〕48小时冰箱冷冻室〔-20 C〕3个月〔4〕不宜母乳喂养的情况母亲正接受化疗或放射治疗、患活动期肺结核且未经有效治疗、患乙型肝炎且新生儿由生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、HIV 感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下,不宜母乳喂养.母亲患其他传染性疾病或服用药物时,应咨询医生,根据情况决定是否可以哺乳.2.局部母乳喂养母乳与配方奶或其他乳类同时喂养婴儿为局部母乳喂养,其中母乳与配方奶同时喂养的方法有以下两种.〔1〕补授法：6月龄内婴儿母乳缺乏时,仍应维持必要的吸吮次数,以刺激母乳分泌.每次哺喂时,先喂母乳,后用配方奶补充母乳.\缺乏.补授的乳量根据婴儿食欲及母乳分泌量而定,即缺多少补多少〞.(2)代授法：一般用于6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况,可逐渐减少母乳喂养的次数,用配方奶替代母乳.3.配方奶喂养(1)喂养次数：因新生婴儿胃容量较小,生后3个月内可不定时喂养.3个月后婴儿可建立自己的进食规律, 此时应开始定时喂养, 每3〜4小时一次,约6次/日.允许每次奶量有波动, 预防采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量.(2)喂养方法：在婴儿清醒状态下,采用正确的姿势喂哺,并注意母婴互动交流.应特别注意选用适宜的奶嘴,奶液温度应适当,奶瓶应清洁,喂哺时奶瓶的位置与婴儿下颌成45.,同时奶液宜即冲即食, 不宜用微波炉热奶,以预防奶液受热不均或过烫.(3)奶粉调配：应严格根据产品说明的方法进行奶粉调配,预防过稀或过浓,或额外加糖.(4)奶量估计：配方奶作为6月龄内婴儿的主要营养来源时,需要经常估计婴儿奶的摄入量. 3月龄内婴儿奶量约500〜750毫升/日,4〜6月龄婴儿约800〜1000毫升/日,逐渐减少夜间哺乳.(5)治疗性配方奶选择1)水解蛋白配方：对确诊为牛乳蛋白过敏的婴儿,应坚持母乳喂养,可继续母乳喂养至2岁,但母亲要限制奶制品的摄入.如不能进行母乳喂养而牛乳蛋白过敏的婴儿应首选氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶,不建议选择局部水解蛋白配方奶、大豆配方奶.2)无乳糖配方：对有乳糖不耐受的婴儿应使用无乳糖配方奶(以蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆为碳水化合物来源的配方奶).3)低苯丙氨酸配方：确诊苯丙酮尿症的婴儿应使用低苯丙氨酸配方奶.4.食物转换随着生长发育,消化水平逐渐提升,单纯乳类喂养不能完全满足 6 月龄后婴儿生长发育的需求,婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换,这个过程称为食物转换(旧称辅食添加) .婴儿期假设断离母乳,仍需维持婴儿总奶量800毫升/日左右.儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境三个方面,婴幼儿喂养过程的液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段中,不仅要考虑营养.\素摄入,也应考虑喂养或进食行为,以及饮食环境,使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时,养成良好的饮食习惯.在资源缺乏、日常饮食无法满足婴儿营养需要时,可使用营养素补充剂或以大豆、谷类为基质的高密度营养素强化食品.(1)月龄：建议开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄,不早于4月龄.此时婴儿每次摄入奶量稳定,约180毫升/次,生长发育良好,提示婴儿已具备接受其它食物的消化水平.(2)种类：1)第一阶段食物：应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不易 产生过敏的谷类食物,最好为强化铁的米粉,米粉可用奶液调配；具 次引入的食物是根茎类蔬菜、水果,主要目的是练习婴儿的味觉.食 物应用勺喂养,帮助练习吞咽功能.2)第二阶段食物：7〜9月龄逐渐引入婴儿第二阶段食物,包括 肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品.引入的食物应以当地食物 为根底,注意食物的质地、营养密度、卫生和制作方法的多样性.(3)方法：婴儿食物转换期是对其它食物逐渐习惯的过程,引入 的食物应由少到多,首先喂给婴儿少量强化铁的米粉,由 1〜2勺到数 勺,直至一餐；引入食物应由一种到多种,婴儿接受一种新食物一般 需尝试8〜10次,约3〜5日,至婴儿习惯该种口味后再换另一种,以 刺激味觉的发育.单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否 由现食物过敏及确定过敏源.(4)进食技能练习：食物转换有助于婴儿神经心理发育,引入的 过程应注意食物的质地和培养儿童的进食技能,如用勺、杯进食可促 进口腔动作协调,学习吞咽；从泥糊状食物过渡到碎末状食物可帮助 学习咀嚼,并可增加食物的能量密度；用手抓食物,既可增加婴儿进 食的兴趣,又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食水平.在食物 转换过程中,婴儿进食的食物质地和种类逐渐接近成人食物,进食技 能亦逐渐成熟.表2婴儿食物转换方法67~9月龄 10~12月龄 食物泥状食物 末状食物 碎状、丁块状、指状食物 性状餐次尝试,逐渐增加至1餐. 4~5次奶,1~2餐其它食 2~3次奶,2~3餐其它食 乳类纯母乳、局部母乳或配 方奶； 物. 母乳、局部母乳或配方 奶； 物. 局部母乳或配方奶； 约2~3次/日,奶量6月龄7~9月龄10-12定时〔3~4小时〕哺乳, 5~6次/日,奶量800~1000 <#/日；逐渐减少夜间哺乳. 4-5次/日,奶量800 毫升/日左右.600~800毫升/日.选择强化铁的米粉,用水或奶调配；强化铁的米粉、稠粥或面软饭或面食,每日约谷类开始少量〔1勺〕尝试, 逐渐增加到每天1餐.条,每日约30~50克. 50-75 克.蔬菜开始尝试蔬菜泥〔瓜类、每日碎菜25~50克,水果每日碎菜50-100克,水根茎类、豆荚类〕1~2果50克.水果类勺,然后尝试水果泥1~2 勺,每日2次.20-30 克.肉英尝试添加开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品.添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉〔猪肉、牛肉、羊肉等〕,每日25~50克.蛋类暂不添加开始添加蛋黄,每日自1/4个逐渐增加至1个.1个鸡蛋用勺喂食可坐在一高椅子上与成学习自己用勺进食；用杯喂养人共进餐,开始学习用手自我喂食.可让婴儿手拿条状〞或指状〞食物,学习咀嚼. 子喝奶；每日和成人同桌进餐1~2次.考前须知：可在进食后再饮奶,自然形成一餐代替一顿奶,引入的食物不应影响总奶量；食物清淡,无盐,少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水,尽量不喝果汁.5.早产/低由生体重儿由院后喂养生生体重<2000g、由生后病情危重或并发症多、完全肠外营养>4周、或体重增长缓慢的早产/低由生体重儿,生院后需到有诊治条件的医疗保健机构定期随访,在专科医生的指导下进行强化母乳、早产儿配方奶或早产儿由院后配方奶喂养.由生体重>2000 g,且无以上高危因素的早产 /低由生体重儿,出院后仍首选纯母乳喂养,仅在母乳缺乏或无母乳时考虑应用婴儿配方奶.乳母的饮食和营养均衡对早产 /低生生体重儿尤为重要.早产/低生生体重儿引入其他食物的年龄有个体差异, 与其发育成熟水平有关.胎龄小的早产/低由生体重儿引入时间相对较晚,一般不宜早于校正月龄4月龄,不迟于校正月龄6月龄.〔二〕幼儿及学龄前儿童饮食指导1.食物品种和进食量(1)幼儿进食品种及量：每天应摄入350〜500毫升乳类,不能继续母乳喂养的2岁以内幼儿建议选择配方奶. 注意膳食品种多样化,提倡自然食品、均衡膳食,每天应摄入1个鸡蛋、50克动物性食物、100〜150克谷物、150〜200克蔬菜、150〜200克水果、20〜25克植物油.幼儿应进食体积适宜、质地稍软、少盐易消化的家常食物,避免给幼儿吃油炸食品,少吃快餐,少喝甜饮料,包括乳酸饮料.(2)学龄前儿童进食品种及量：每天应摄入300〜400毫升牛奶及奶制品、180〜260克谷类、120〜140克肉蛋类动物性食物、25克豆类及豆制品、200〜250克蔬菜、150〜300克水果、25〜30克植物油.(3)饮食安排：每天的进食可安排3餐主食、2〜3次乳类与营养点心,餐间限制零食.家长负责为儿童提供平安、营养、易于消化和美味的健康食物,允许儿童决定进食量,规律进餐,让儿童体验饥饿和饱足感.2.饮食行为(1)进食方式：12月龄的幼儿应该开始练习自己用餐具进食, 培养幼儿的独立水平和正确反响水平. 1〜2岁幼儿应分餐进食,豉励自己进食,2岁后的儿童应独立进食.(2)进食行为：应定时、定点、定量进餐,每次进餐时间为20〜30分钟.进食过程中应预防边吃边玩、边看电视,不要追逐喂养,不使用奶瓶喝奶.家长的饮食行为对幼儿有较大影响,预防强迫喂养和过度喂养,预防儿童拒食、偏食和过食.家长少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸饮料及含糖饮料.(3)食物烹调方式：食物宜单独加工,烹制以蒸、煮、炖、炒为主,注意食物的色、香、味.可让儿童参与食物制作过程,提升儿童对食物的兴趣.(4)适量饮水：根据季节和儿童活动量决定饮水量,以白开水为好,以不影响幼儿奶类摄入和日常饮食为度.3.饮食环境家人围坐就餐是儿童学习自主进食的最正确方式,应为儿童提供轻松、愉悦的良好进餐环境和气氛,预防嘈杂的进餐环境.预防进餐时恐吓、训斥和打骂儿童.(三)食品平安4.食物选择预防给3岁以下儿童提供容易引起窒息和伤害的食物,如小圆形.\糖果和水果、坚果、果冻、爆米花、口香糖,以及带骨刺的鱼和肉等.5.饮食卫生婴幼儿食物的制备与保存过程需保证食物、食具、水的清洁和卫生.在准备食物和喂食前儿童和看护人均应洗手,给儿童提供新鲜的食物,预防食物被污染.禽畜肉类、水产品等动物性食物应保证煮熟, 以杀灭有害细菌.剩余食物再食时宜加热预防污染,加热固体食物应彻底、液体食物应煮沸.6.食物储存食物制作后应立即食用,预防食物放置的时间过长,尤其是在室温下.剩余食物应放入冰箱保存,加盖封藏,以减缓细菌的繁殖速度.四、工作要求1.在儿童健康体检时,根据儿童的年龄阶段以及体格评价结果, 开展儿童喂养与营养指导.2.认真做好母乳喂养、食物转换、儿童合理营养的咨询指导工作, 指导家长采用科学的喂养方法,尽早培养儿童健康的饮食行为,促进儿童生长与发育.3.开展多种形式的喂养与营养保健知识健康教育活动, 普及儿童营养知识.五、考核指标1.6个月内纯母乳喂养率=〔调查前24小时纯母乳喂养婴儿数/ 调查6个月内婴儿数〕X 100%2. 6个月内母乳喂养率=〔调查前24小时母乳喂养婴儿数/调查6 个月内婴儿数〕x 100%3.家长科学喂养知识知晓率=〔调查时辖区所有掌握喂养与营养知识的0〜6岁儿童家长数/调查的辖区0〜6岁儿童家长数〕X 100%。
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• ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边
缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳 房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳 作用。
• ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡
眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/ 日），可促进泌乳。
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• 4）正确的喂哺技巧
• ①哺乳前准备：等待哺ຫໍສະໝຸດ 的婴儿应是清醒编辑版ppt
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• 4）母乳性黄疸：母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健
康足月儿或近足月儿生后2周后发生的黄疸。母乳 性黄疸婴儿一般体格生长良好，无任何临床症状， 无需治疗，黄疸可自然消退，应继续母乳喂养。 若黄疸明显，累及四肢及手足心，应及时就医。 如果血清胆红素水平大于15-20mg/ml，且无其它 病理情况，建议停喂母乳3天，待黄疸减轻后，可 恢复母乳喂养。停喂母乳期间，母亲应定时挤奶， 维持泌乳，婴儿可暂时用配方奶替代喂养。再次 喂母乳时，黄疸可有反复，但不会达到原有程度。
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• 3）溢奶
• ①发生原因：小婴儿胃容量较小，呈
水平位置，且具有贲门括约肌松弛、 幽门括约肌发育较好等消化道的解剖 生理特点，使6月龄内的小婴儿常常出 现溢奶。喂养方法不当导致吞入气体 过多或过度喂养亦可发生溢奶。
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• ②缓解方法：喂奶后
宜将婴儿头靠在母亲 肩上竖直抱起，轻拍 背部，可帮助排出吞 入空气而预防溢奶。 婴儿睡眠时宜右侧卧 位，可预防睡眠时溢 奶而致窒息。若经指 导后婴儿溢奶症状无 改善，或体重增长不 良，应及时转诊。
儿童喂养与营养指导 技术规范
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1
• 一、目的
• 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、
食物转换、合理膳食、饮食行为等科 学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿 纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促 进儿童健康。
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2
• 二、服务对象
• 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家
长。
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3
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6
• 3）促进乳汁分泌
• ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每
日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺 激，促进乳汁分泌。
• ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射” 可
使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳 时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下 次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。
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（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量 的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内 可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低 出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期 死亡的危险。
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• 2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂
养的关键时期。产后1小时内应帮助新 生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建 立母乳喂养十分重要。
• 三、内容与方法
• （一）婴儿期喂养指导
• 1．纯母乳喂养
• 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴
儿添加水、果汁等液体和固体食物， 以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响 母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添 加其它食物的基础上，继续母乳喂养 至2岁。
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• （1）建立良好的母乳喂养方法
• 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加
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• 正确的含接姿势是婴儿的下颏贴
在乳房上，嘴张得很大，将乳头及 大部分乳晕含在嘴中，婴儿下 唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕 比下方多。婴儿慢而深地吸吮， 能听到吞咽声，表明含接乳房 姿势正确，吸吮有效。哺乳过 程注意母婴互动交流。
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• ③哺乳次数：3月龄内婴儿应按需哺乳。
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• 2）乳头内陷或皲裂：乳头内陷需要产前或
产后做简单的乳头护理，每日用清水(忌用 肥皂或酒精之类)擦洗、挤、捏乳头，母亲 亦可用乳头矫正器矫正乳头内陷。母亲应 学会“乳房喂养”而不是“乳头喂养”， 大部分婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳 汁。每次哺乳后可挤出少许乳汁均匀地涂 在乳头上，乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物 质对乳头表皮有保护作用，可防止乳头皲 裂及感染。
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• 表1 母乳储存方法
• 储存条件 • 室温（25℃） • 冰箱冷藏室（4℃） • 冰箱冷冻室（-20℃）
最长储存时间 4小时 48小时 3个月
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• （4）不宜母乳喂养的情况
• 母亲正接受化疗或放射治疗、患活动期肺
结核且未经有效治疗、患乙型肝炎且新生 儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋 白、HIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况 下，不宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾 病或服用药物时，应咨询医生，根据情况 决定是否可以哺乳。
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• ①体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，
尤其新生儿期体重增长低于600克；
• ②尿量每天少于6次；
• ③吸吮时不能闻及吞咽声；
• ④每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡
眠时间小于1小时（新生儿除外）。
• 若确因乳量不足影响婴儿生长，应劝告母
亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳 后用配方奶补充母乳不足。
状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。 哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房， 哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激 乳母的射乳反射。
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• ②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗
净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、 卧式、抱球式。无论用何种姿势，都 应该让婴儿的头和身体呈一条直线， 婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到 支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。
4～6月龄逐渐定时喂养，每3～4小时一次， 每日约6次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴 儿形成夜间连续睡眠能力。但有个体差异， 需区别对待。
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• （2）常见的母乳喂养问题
• 1）乳量不足：正常乳母产后6个月内
每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加， 成熟乳量平均可达每日700～1000毫升。 婴儿母乳摄入不足可出现下列表现：
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• 5）母亲外出时的母
乳喂养：母亲外出或 上班后，应鼓励母亲 坚持母乳喂养。每天 哺乳不少于3次，外 出或上班时挤出母乳， 以保持母乳的分泌量。
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• （3）母乳保存方法
• 母亲外出或母乳过多时，可将母乳挤出存
放至干净的容器或特备的“乳袋”，妥善 保存在冰箱或冰包中，不同温度下母乳储 存时间可参考下表，母乳食用前用温水加 热至40℃左右即可喂哺。