感冒药的合理应用PPT课件

•手接触传染（勤洗手是预防感冒的主要方法）
•着凉
•不良生活习惯 • 体质原因
流感病毒很容易被紫外线和加热灭活，通常56℃ 30min可被灭活。 流感病毒在pH值＜5或＞9，病毒感染性很快被破坏
4
机体抵抗力低下
普通感冒
俗称“伤风”，以鼻咽部炎症为主要表现
症状:
•头痛， 咽喉痛
•发热
•喷嚏/鼻塞/流涕(清水样鼻涕）--卡他症状
3、起病：典型的流感起病急，全身症状突出， 呼吸道局部表现轻微；而普通感冒起病缓慢，全 身症状轻微，局部症状明显，如充血、水肿等 4、症状：流感的发热典型，一般高达38.8℃以 上，持续３至４天。头痛明显，全身疼痛常见且 严重，全身极度乏力出现早且明显，有时鼻塞、 流鼻涕、咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。普通感冒 咳嗽普遍且严重，鼻塞、流鼻涕、咽痛常见，一 般不出现全身极度乏力，全身疼痛比较轻微，头 痛发热少见 5、预后：流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、 脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严 重并发症
用法/其他成分 减血充剂
盐酸伪麻黄碱 30mg 盐酸伪麻黄碱 30mg 盐酸伪麻黄碱 30mg 盐酸伪麻黄碱 90mg 盐酸伪麻黄碱 30mg / / 伪麻黄碱 15mg
镇咳药
氢溴酸右美沙芬 15mg 氢溴酸右美沙芬 15mg 氢溴酸右美沙芬 15mg / 氢溴酸右美沙芬 15mg / /
早期应用抗病毒药物，对症治疗，有并发 症时需抗菌治疗
抗生素的滥用
90%以上的感冒为病毒所致，不需要使用抗生素，除非 并发细菌感染。 据WHO统计，国人约50%在感冒时用抗生素，而其中 可能仅25%是真正需要使用。
滥用抗生素导致
×过敏和毒副作用增加 ×人体正常菌群的微生态失衡 ×医疗费用增加 ×耐药菌产生增多
普通感冒和流感区别
特征
病原体
普通感冒
鼻病毒、冠状病毒等 传染性弱
流感
流感病毒（甲、乙、丙等） 传染性强
发热
头痛
不发热或轻、中度热, 1-2天，无寒颤
少见
典型症状，多高热(39-40度)，持续34天，伴寒颤
显著
全身疼痛
乏力、虚弱 鼻塞、喷嚏、咽痛 胸部不适、咳嗽 并发症 起病、季节、病程
轻微
轻微 常见 普遍且严重 较少见 起病缓慢，全身症状轻 微，局部症状明显，如 充血、水肿 季节性不明显，5－7天
抗病毒+对症治疗
1. 中国医学论坛报. 2008年1133期. 2. 诊断学理论与实践 2006;5(2):192-196. 3. MMWR.2008;57(3):61-65.
常用感冒药
12
品种繁多，眼花缭乱
识别商品名与通用名
• 一药多名情况严重，一个“氨酚伪麻”不下20个品种； • 药名雷同现象严重（尤其中成药），药名含“感冒”的超过2000种； • 识别举例 – 商品名：日夜百服咛 – 通用名：氨酚伪麻美芬（日）/氨麻美敏（夜）
•咳嗽
感冒是一种自限性疾病，7天左右就会自行康复。 治疗的关键是休息好，增加营养，多饮开水 除非发热、头痛等症状非常显著，一般不主张滥用 目前市场上常见的抗感冒药物。 可以服用大剂量的维生素C
5
流行性感冒的临床表现
• 急性起病 • 高热
Байду номын сангаас
• 乏力
• 全身肌肉酸痛
全身症状明显
• 呼吸道症状（同普通感冒） • 继发肺炎
6
分清流感与普通感冒
流感≠普通感冒
名称有相似之处； 由病毒引起； 传播途径相似； 临床表现也有惊人的相似之处； 事实上二者有许多不同之处，临床需加以鉴别： 1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普 通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病 毒、细菌等。常为鼻病毒，此外，付流感病毒、腺 病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。 2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流 行，周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一 般不会引起大流行。
常见, 且严重
早期出现, 显著，可持续1-2天 有时有 轻微或中度干咳，后期可能严重 易并发支气管炎、肺炎等，威胁生命 起病急，全身症状突出，呼吸道局部表现 轻微 突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流 行，有明显季节性(我国北方为11月至次 年3月多发)，5－10天
治疗
可自愈，对症治疗，无 需抗病毒、抗菌治疗 9
“氨酚”或“氨” “伪麻”或“麻” “美芬”或“美”
= = =
对乙酰氨基酚 伪麻黄碱 右美沙芬
“敏”
=
氯苯那敏
数据来源：SFDA数据库
避免重复给药
• 某些OTC止咳药实际也含有感冒药成分
– 美敏伪麻溶液（如惠菲宁成分为右美沙芬、氯苯那敏和伪 麻黄碱）
• 某些中成药实际含有西药成分
– Vc银翘片（含对乙酰氨基酚） – 感快好片、速感灵胶囊（含对乙酰氨基酚和氯苯那敏） – 999感冒灵（含对乙酰氨基酚、氯苯那敏和咖啡因）
感冒药的合理应用
感 冒
上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称 •普通感冒:鼻病毒,冠状病毒,副流感病毒等病毒引起的 一组急性上呼吸道感染 •流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道传染病
2
感冒的发病特点
发病率:成人平均每年2-4次
儿童平均每年4-8次
季节性强，春秋及冬季为高发病季节
3
感冒的诱因
中国医学论坛报. 2008年1127期
普通感冒无须抗病毒治疗
1
×目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物 ×流感病毒的特点是容易变异 ×流感疫苗只能预防流感而不能预防普通感冒
• 根据感冒的不同类型决定是否需要加用抗病毒药物
普通感冒
缺乏疗效确切的 抗感冒病毒药
对症治疗
流行性感冒
有特异性的抗流 感病毒药
• 某些感冒药主药成分完全相同（含量不同）
– 泰诺感冒片 = 日夜百服咛夜片 – 感叹号 = 新速效感冒片 = 快克（5种成分）
常用抗感冒药的主要成分
• 市场上常用抗感冒药大多为对症治疗的各种复方制剂
成分 产品 制药公司 解热镇痛
日夜百服咛 泰诺感冒片 白加黑 感冒片 新康泰克 缓释胶囊 新康泰克 （红色包装） 感康 快克 百时美 施贵宝 强生 启东盖天力 中美史克 中美史克 吴太医药 海南亚洲 对乙酰氨基酚 500mg 对乙酰氨基酚 325mg 对乙酰氨基酚 325mg / 对乙酰氨基酚 500mg 对乙酰氨基酚 250mg 对乙酰氨基酚 250mg 对乙酰氨基酚 150mg