全口义齿修复
口腔修复科全口义齿修复术的护理临床操作
口腔修复科全口义齿修复术的护理临床操作(一)取印模的护理【物品准备】1.常规物品：一次性检查盘、口杯、手套、吸唾器。
2.红膏加藻酸盐印模材料制取法：无牙拾托盘、红膏、红膏盆、衬布、刮刀、藻酸盐印模材料、调拌碗、水、调刀、量杯、量勺、剪刀、尖钳。
3,树脂个别托盘取印模法：蜡刀、红蜡片、酒精灯、打火机、铅笔、分离剂、光固化树脂、光固化器、低速直手机、鸨钢钻车针、雕刻刀、橡胶印模材、混合枪、混合头。
4.取拾记录：拾平面板、垂直距离测量尺、烫蜡板、红蜡片、蜡刀酒精灯、打火机、记号笔。
【治疗流程及护理配合】1.制作全口初印模(1)核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及光源。
(2)取印模前安抚患者恐惧的情绪，嘱患者放松不要紧张，如有恶心不适症状，用鼻吸气、口呼气，深呼吸，同时可按压合谷穴和内关穴。
(3)根据患者牙弓大小、形态、牙槽崎高度选择合适的无牙拾托盘，请医生放入口中检查托盘是否合适，如不合适，将尖钳或剪刀递给医生调改至合适。
(4)将红膏放入60~7(TC水盆中软化(需用衬布包裹，防止红膏软化后与容器黏附)，此时护士应嘱患者用水漱口，待医生将软化的红膏放置在选好的托盘后，协助医生放入患者口内，必要时点燃酒精灯，配合医生做边缘整塑工作，成形后取出。
(5)遵医嘱用藻酸盐或橡胶印模材，准确制取印模。
(6)印模从口内取出后，护士帮助患者擦净口角，漱口。
检查模型无误后，送模型室消毒并灌注石膏模型。
2.树脂个别托盘取终印模的护理操作(1)检查石膏模型完整，无损伤，边缘平整光滑。
(2)将铅笔递给医生协助确定个别托盘的边缘，同时协助医生用红蜡填倒凹，遵医嘱在模型表面均匀地涂一层分离剂。
(3)将医生整塑好的个别托盘与模型一起放入内置式可见光照射器内，定时光照5~10分钟。
(4)医生用磨头修整边缘时，护士及时用强吸吸走粉尘。
(5)根据材料性质及患者口腔内情况，遵医嘱用藻酸盐或橡胶印模材，准确制取终印模。
全口义齿修复
印模
▪ 一、印模的要求：精确的组织解剖形态、适 度的伸展范围、周围组织的功能形态。
▪ 二、印模范围：
1上无牙颌 包括上颌牙槽嵴和上腭，唇颊侧 边缘为唇、颊系带和前庭粘膜皱襞，后缘为 翼上颌切迹和后颤动线（或腭小凹后2毫米）。
2下无牙颌 包括下牙槽嵴，唇颊侧边缘为 唇颊系带、前庭粘膜皱襞，后缘盖过磨牙后 垫，舌侧边缘为舌系带、口底粘膜皱襞和下 颌舌骨后窝。
修复前的口腔准备
▪ 一、外科治疗 ▪ 1牙槽嵴修整术 ▪ 2唇颊舌系带成形术 ▪ 3唇颊沟加深术 ▪ 4牙槽嵴加高术 ▪ 5切除炎症性增生软组织：缝龈瘤、松软
牙槽嵴
▪ 二、非外科治疗 ▪ 1义齿支持组织的休整 ▪ 2旧义齿咬合调整 ▪ 3颌面部肌肉训练
无牙颌的印模和模型
为无牙牙合患者制作全口义齿必须利用 石膏模型在口外进行。准确的无牙颌印模 和模型是保证全口义齿具有良好的支持、 固位和稳定作用，恢复功能，并具有保护 口腔组织健康的基础。
翼上颌切迹 翼下颌切迹
▪ 下无颌的解剖标志
▪ 下唇系带 ▪ 下颊系带 ▪ 颊棚区 ▪ 远中夹角区 ▪ 磨牙后垫 ▪ 舌系带 ▪ 舌下腺 ▪ 下颌隆突 ▪ 下颌舌骨嵴 ▪ 下颌舌骨后窝
牙列缺失后的组织改变
▪ 牙槽嵴吸收
▪ 1特点：上颌牙槽嵴向上向内吸收，前部牙槽嵴顶的 位置逐渐后移，后部颌弓宽度越来越窄；下颌牙槽 嵴向下向外吸收，前部牙槽嵴顶位置逐渐前移，后 部颌弓宽度越来越宽。
▪ 2影响因素：牙齿缺失原因、缺失时间、骨密度、牙 槽嵴受力情况、全身健康与骨质代谢。
▪ 软组织改变
▪ 1 随着牙列缺失和患者年龄增大，软组织将 出现退行性和增龄性改变。咀嚼粘膜上皮变 薄。肌肉松弛，肌张力和弹性降低。此外还 可能有味觉功能减退和唾液分泌减少等问题。
口腔修复学：全口义齿
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术：研究全口义 齿制作过程、技术、材料、器械 设备及相关理论与实践的一门科 学。
全口义齿工艺技术的基础
工生口合口口现
程物腔学腔腔代
技力材
医医医
术学料
学学学
学
学
美
学
常规修复过程及工艺流程
1 作出诊断和修复计划 2 获得模型 3 垂直距离与正中关系位的确定与记录 4 上颌架并转移合位关系 5 排牙、调整平衡合 6 试蜡牙 7 义齿完成 8 义齿初戴、选磨、戴牙指导
颊系带
双尖牙牙根部 提口角肌的附丽 处 切迹
颧突
后弓区相当于上 颌第一磨牙根部 的骨突 颊肌附丽 缓冲
上颌结节
上颌牙槽嵴远端 的圆形骨突 伸展
颊侧翼缘区
远中颊角区
切牙乳突
腭皱
上颌硬区
腭小凹
颤动线
腭穹窿
翼上颌切迹
舌系带
舌下腺
下颌隆突
下颌舌骨嵴
舌侧翼缘区
磨牙后垫
垂直向：下和第一磨牙的合面应与磨 牙后垫的１／２等高。
主承托区
垂直于合理受力方向的区域 包括：后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、 颊棚区等区域
副承托区
于合力受力方向成角度的区域 包括：上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙 槽嵴顶的触的软组织部分 粘膜皱襞、系带附丽部、上 颌后堤区和下颌磨牙后垫
缓冲区
包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊 侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、 牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。 缓冲处理
软组织的改变
位置 丰满度 张力和弹性 其他异常
颞下颌关节的改变
移位 颞下颌关节疾病
第二节 无牙颌的解剖标志
无牙颌的解剖标志
口腔修复学全口义齿部分大纲分解
全口义齿修复学全口义齿修复学是研究用符合生理的方法修复牙列缺失的一门学科。
概论无牙颌(edentulous jaws):在人体上下颌骨上，因龋病、牙周病及老年退变等原因，逐渐失去所有天然牙，称无牙颌或无牙状态。
颌弓：牙列缺失的牙弓不再称牙弓，而称无牙颌弓。
单颌牙列缺失：指上颌或下颌的天然牙全部缺失，其对颌可能是完整的，也可能伴有牙列缺损。
双颌牙列缺失(edentulous):上下颌所有天然牙全部缺失。
覆盖全口义齿：由天然牙根支持的全口义齿为覆盖全口义齿。
种植全口义齿：由种植体支持的全口义齿为种植全口义齿。
无牙颌病人的病因、年龄与发病率病因：龋病、牙周病、老年生理性退变、肿瘤、外伤、畸形、不良修复等原因。
年龄：从青年到老年均可发生，60岁以上多见。
第一章牙列缺失的组织改变牙列缺失后，由于咀嚼功能遭受破坏，不仅口腔软硬组织会发生改变，而且相邻器官也会产生失调现象。
组织改变颌骨的改变软组织的改变颞颌关节的改变颌骨的改变：牙列缺失后，颌骨的改变主要表现在牙槽骨的吸收。
牙槽骨逐渐变圆钝，随着吸收的不断进行，上下颌骨逐渐失去原有的形状和大小。
上下颌前牙区吸收速率快，后牙区、腭穹隆、上颌结节、下颌磨牙后垫的改变最少。
剩余牙槽嵴的吸收将终身持续，稳定在每年约0.5 mm的水平。
牙槽骨的吸收速度有关因素：缺牙原因缺牙时间骨质致密度全身健康情况是否修复及修复效果1•缺牙原因：牙周病所致牙列缺失，牙槽骨吸收的速度远比龋病、外伤等快。
2•缺牙时间：不同缺牙时间，牙槽骨吸收速度不一样。
两年半时间内牙槽骨体积变化为100%，各时期吸收累积比例为：拔牙1m : 40 %。
牙后3m : 60 %;拔牙后六个月：80 %;拔牙后一年：90 %;牙后两年半：100 %3•骨致密度：骨致密度不同，吸收程度和速度不同，骨松质比骨密质吸收速度快。
所以不同部位吸收情况不同。
上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松，而下颌骨内侧骨板疏松。
因此上颌牙槽骨吸收向上向内，外形逐渐缩小，下颌骨向下向外吸收，外形相对变大。
全口义齿实训报告
一、实习背景随着口腔医学技术的不断发展，全口义齿修复技术在口腔临床中扮演着越来越重要的角色。
为了提高我自身对全口义齿修复技术的掌握程度，我在带教医师的指导下，参加了为期15周的全口义齿实训课程。
本次实训主要包括修复门诊及技工室实习，旨在通过临床实践，培养良好的医风医德，提高临床操作技能。
二、实习目的1. 熟悉全口义齿修复的基本原理和操作流程。
2. 掌握全口义齿修复材料的性能和选择方法。
3. 提高临床操作技能，为患者提供优质的全口义齿修复服务。
4. 培养良好的医风医德，树立正确的职业道德观念。
三、实习内容1. 修复门诊实习在修复门诊实习期间，我参与了以下工作：（1）对患者进行口腔检查，了解患者口腔状况，评估全口义齿修复的适应症。
（2）根据患者口腔状况，制定全口义齿修复方案，包括材料选择、修复设计等。
（3）与患者沟通，了解患者需求，指导患者进行口腔卫生保健。
（4）协助带教医师进行全口义齿修复操作，如取印模、制作义齿等。
2. 技工室实习在技工室实习期间，我参与了以下工作：（1）学习全口义齿修复材料的性能和选择方法。
（2）掌握全口义齿修复工艺流程，包括取印模、制作模型、修整义齿等。
（3）学习数字化全口义齿修复技术，了解其原理和应用。
（4）参与义齿制作，提高实际操作技能。
四、实习收获1. 理论知识方面：通过实习，我对全口义齿修复的基本原理、材料选择、修复设计等方面有了更深入的了解。
2. 实践技能方面：在修复门诊和技工室实习过程中，我掌握了全口义齿修复的操作流程，提高了临床操作技能。
3. 职业道德方面：在实习过程中，我深刻体会到医患沟通的重要性，学会了如何与患者建立良好的关系，树立了正确的职业道德观念。
五、实习总结1. 实习期间，我认真学习了全口义齿修复的相关知识，提高了自己的专业素养。
2. 通过实践操作，我掌握了全口义齿修复的基本技能，为今后的临床工作打下了坚实基础。
3. 在实习过程中，我学会了与患者沟通，提高了自己的沟通能力。
牙列缺失的全口义齿修复知识点总结
第七章牙列缺失的全口义齿修复一、教学要求（考试占10-15分）（一）掌握无牙颌的结构特点、解剖标志及分区，全口义齿的固位和稳定的原理及其影响因素、临床操作步骤（印模、颌位关系记录）。
（二）熟悉全口义齿修复前的准备、技工制作操作（排牙原则、平衡牙合理论）、戴牙时的注意事项及其出现的问题和处理、修复后可能出现的问题及处理。
（三）了解牙列缺失对机体的影响，牙列单颌全口义齿和即刻全口义齿的特点和修复要求。
二、教学内容（一）牙列缺失的病因、患病率、影响，老年患者咀嚼器官的生理特点。
（二）无牙颌的解剖标志及其临床意义，组织结构特点与全口义齿修复的关系，牙列缺失的组织改变。
（三）全口义齿的固位原理（吸附力、大气压力、表面张力），影响全口义齿固位的有关因素（颌骨的解剖形态、口腔粘膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量），影响义齿稳定的有关因素（良好的咬合关系、合理的排牙、理想的基托磨光面）。
（四）全口义齿修复前与患者的交流、口腔检查、外科处理，全口义齿与终止全口义齿的选择。
（五）全口义齿制作。
1.全口义齿印模的分类（一次、二次印模法：开口、闭口式印模法：粘膜静止，运动式印模法）。
、步骤方法、要求及模型的要求、灌注方法。
2.颌位关系记录与转移。
①垂直颌位关系，包括垂直距离、牙合托的定义，确定垂直距离的方法，垂直距离恢复不正确的影响。
②水平颌位关系（哥特氏弓描计法、直接咬合法、肌监控仪法）。
③确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤。
④上牙合架的操作步骤，前伸踝道斜度、侧方踝道斜度、切道斜度的确定。
3.排牙，包括人工牙的选择（质地、形态、色泽和大小）、排牙原则（美观原则、组织保健原则、咀嚼功能原则）、前牙后牙排牙方法。
4.平衡牙合的分类（正中牙合平衡、非正中牙合平衡、）平衡牙合的理论（五因素：髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖斜度或牙尖高度、定位平面斜度，十定律，三因素四定律）。
.5.试戴，包括义齿在牙合架上的检查，义齿戴入口腔后局部比例是否协调、颌位关系、前牙、后牙、基托、垂直距离和发音的检查，试戴时常见问题（垂直距离错误、牙合位错误、平衡牙合调整、牙合平面偏斜、外型不理想）及处理。
单颌全口义齿修复的原则
单颌全口义齿修复的原则
单颌全口义齿修复是指修复单颌内所有缺失牙齿的一种方法。
其原则包括以下几个方面：
1. 适当的牙齿种类选择：根据患者的口腔情况和需要，选择适当的义齿种类，包括全口固定义齿、半固定义齿和可摘式义齿等。
2. 空间管理：在设计义齿时要考虑患者的口腔空间，确保义齿与周围组织的适配性，保持正常的咬合功能和美观。
3. 牙龈健康保持：在设计义齿时要考虑牙龈的健康保持，保持良好的牙龈环境可以减少龈炎和龈退缩等问题的发生。
4. 稳定和支撑：义齿修复应该能提供足够的稳定性和支撑力，保持良好的咀嚼功能和舒适感。
5. 牙齿色调和形态的匹配：在义齿修复过程中，要考虑与患者自然牙齿的色调和形态的匹配，使得义齿与自然牙齿融合，达到美观的效果。
6. 软组织的保持：在义齿修复过程中，要注意保持和保护周围的软组织，减少对牙龈和口腔黏膜的损伤。
7. 合适的义齿设计：根据患者的特殊口腔情况和要求，进行个体化的义齿设计，使得义齿能够适应患者的咬合和口腔功能需求。
全口义齿修复工艺技术教材
全口义齿修复工艺技术教材全口义齿修复工艺技术教材第一章引言1.1 学习目的全口义齿修复是一项重要的牙科修复技术，通过学习本教材的基本知识和技术方法，使学员能够熟练掌握全口义齿修复工艺技术，提高全口义齿修复的质量和效果。
1.2 学习内容本教材主要包括全口义齿修复的基本原理、工艺流程、材料选择、操作要点等内容。
第二章全口义齿修复的基本原理2.1 义齿修复的目的和意义全口义齿修复是为了替代缺失的牙齿，恢复患者的咀嚼功能和美观效果。
同时，全口义齿修复还可以预防牙齿移位、保持面部轮廓，提高患者的生活质量。
2.2 全口义齿修复的适应症和禁忌症适应症包括：完全性或部分性天生或获得性牙槽骨缺损者；完全性或部分性牙齿缺失者；牙齿畸形者等。
禁忌症包括：严重牙周病患者；患有口腔疾病的患者；全身健康状况差的患者等。
第三章全口义齿修复的工艺流程3.1 患者检查和诊断对患者进行口腔检查，了解患者的口腔状况和需求，制定合适的全口义齿修复方案。
3.2 牙齿制备和模型制作根据修复方案和患者的口腔状况，进行牙齿制备和模型制作。
牙齿制备包括牙齿修整、印模和制作模板。
3.3 全口义齿的选材和制作选择合适的义齿材料，根据模型制作全口义齿。
3.4 试戴和调整将制作好的义齿试戴到患者口腔，进行合适的调整和磨合，确保义齿与患者牙齿的正常咬合。
第四章全口义齿修复的材料选择4.1 义齿基材的选择常用的义齿基材有丙烯酸树脂和镍铬合金。
根据患者的口腔状况、预算和个人需求，选择合适的义齿基材。
4.2 口腔种植材料的选择常用的口腔种植材料有硅酸钠、高岭土、钠玻璃等。
根据患者的美观需求和口腔状况，选择合适的口腔种植材料。
第五章全口义齿修复的操作要点5.1 严格消毒和无菌操作在全口义齿修复过程中，必须严格遵守消毒和无菌操作要求，保证制作的义齿无菌健康。
5.2 精确模型和适合咬合制作精确的模型，确保义齿与模型的咬合关系准确无误，避免咬合不正和不适的问题。
5.3 牙齿修整和调整对于模型上的牙齿，要进行适当的修整和调整，以保证义齿与患者牙齿的咬合关系良好。
牙列缺失的全口义齿修复知识点总结
⽛列缺失的全⼝义齿修复知识点总结第七章⽛列缺失的全⼝义齿修复⼀、教学要求（考试占10-15分）（⼀）掌握⽆⽛颌的结构特点、解剖标志及分区，全⼝义齿的固位和稳定的原理及其影响因素、临床操作步骤（印模、颌位关系记录）。
（⼆）熟悉全⼝义齿修复前的准备、技⼯制作操作（排⽛原则、平衡⽛合理论）、戴⽛时的注意事项及其出现的问题和处理、修复后可能出现的问题及处理。
（三）了解⽛列缺失对机体的影响，⽛列单颌全⼝义齿和即刻全⼝义齿的特点和修复要求。
⼆、教学内容（⼀）⽛列缺失的病因、患病率、影响，⽼年患者咀嚼器官的⽣理特点。
（⼆）⽆⽛颌的解剖标志及其临床意义，组织结构特点与全⼝义齿修复的关系，⽛列缺失的组织改变。
（三）全⼝义齿的固位原理（吸附⼒、⼤⽓压⼒、表⾯张⼒），影响全⼝义齿固位的有关因素（颌⾻的解剖形态、⼝腔粘膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量），影响义齿稳定的有关因素（良好的咬合关系、合理的排⽛、理想的基托磨光⾯）。
（四）全⼝义齿修复前与患者的交流、⼝腔检查、外科处理，全⼝义齿与终⽌全⼝义齿的选择。
（五）全⼝义齿制作。
1.全⼝义齿印模的分类（⼀次、⼆次印模法：开⼝、闭⼝式印模法：粘膜静⽌，运动式印模法）。
、步骤⽅法、要求及模型的要求、灌注⽅法。
2.颌位关系记录与转移。
①垂直颌位关系，包括垂直距离、⽛合托的定义，确定垂直距离的⽅法，垂直距离恢复不正确的影响。
②⽔平颌位关系（哥特⽒⼸描计法、直接咬合法、肌监控仪法）。
③确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤。
④上⽛合架的操作步骤，前伸踝道斜度、侧⽅踝道斜度、切道斜度的确定。
3.排⽛，包括⼈⼯⽛的选择（质地、形态、⾊泽和⼤⼩）、排⽛原则（美观原则、组织保健原则、咀嚼功能原则）、前⽛后⽛排⽛⽅法。
4.平衡⽛合的分类（正中⽛合平衡、⾮正中⽛合平衡、）平衡⽛合的理论（五因素：髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、⽛尖斜度或⽛尖⾼度、定位平⾯斜度，⼗定律，三因素四定律）。
.5.试戴，包括义齿在⽛合架上的检查，义齿戴⼊⼝腔后局部⽐例是否协调、颌位关系、前⽛、后⽛、基托、垂直距离和发⾳的检查，试戴时常见问题（垂直距离错误、⽛合位错误、平衡⽛合调整、⽛合平⾯偏斜、外型不理想）及处理。
2024版全口义齿的种植修复ppt课件
全口义齿的种植修复ppt课件•引言•全口义齿种植修复的适应症和禁忌症•全口义齿种植修复的治疗流程•全口义齿种植修复的关键技术•全口义齿种植修复的临床效果评估•全口义齿种植修复的并发症及预防处理•全口义齿种植修复的未来展望引言目的和背景目的介绍全口义齿种植修复的基本概念、技术方法和临床应用，提高口腔医生对该领域的认识和诊疗水平。
背景随着口腔种植技术的不断发展和普及，全口义齿种植修复已成为一种重要的治疗选择，为患者提供了更好的口腔功能和美观效果。
全口义齿种植修复的定义和分类定义全口义齿种植修复是指通过种植体支持、固位和稳定全口义齿，以恢复患者口腔功能和美观的一种治疗方法。
分类根据种植体的数量、位置和修复方式的不同，全口义齿种植修复可分为多种类型，如单种植体支持的全口义齿、多种植体支持的全口义齿、固定式全口义齿和可摘式全口义齿等。
全口义齿种植修复的适应症和禁忌症牙齿全部缺失全口义齿种植修复适用于牙齿全部缺失的患者，通过植入人工牙根和牙冠来恢复咀嚼功能。
牙槽骨严重吸收对于牙槽骨严重吸收的患者，全口义齿种植修复可以提供稳定的支持和固位，改善咀嚼效果。
传统义齿修复效果不佳部分患者由于口腔条件限制或传统义齿修复效果不佳，全口义齿种植修复可以提供更好的解决方案。
严重的全身性疾病严重的口腔疾病牙槽骨质量不佳吸烟和酗酒如未控制的糖尿病、高血压等，可能增加手术风险，需要在病情稳定后进行评估。
如骨质疏松、骨量不足等，可能无法提供足够的支持和固位，需要进行骨增量手术等改善条件。
如未治疗的牙周炎、口腔癌等，需要先进行相应治疗，再考虑种植修复。
吸烟和酗酒可能影响种植体的愈合和长期稳定性，需要在术前戒烟戒酒。
全口义齿种植修复的治疗流程术前准备评估患者口腔健康状况，包括牙齿、牙龈、牙槽骨等。
通过X线或CT检查，了解牙槽骨的高度、宽度和密度。
根据患者的口腔条件和需求，制定个性化的治疗方案。
向患者详细介绍手术过程、注意事项及可能的风险。
全口义齿常规的修复过程及工艺流程
全口义齿常规的修复过程及工艺流程一、概述全口义齿是一种用于完全替代自然牙齿的人工口腔修复体。
由于各种原因导致牙齿脱落或拔除后，全口义齿可以为患者提供功能性和美学的恢复，改善其生活质量。
全口义齿的常规修复过程包括多个步骤，每个步骤都需要精确的操作和工艺流程的把控，以确保最终修复体的合适性和舒适性。
二、修复前的诊断全口义齿修复前的诊断是至关重要的第一步，它涉及到对患者的口腔健康状况、牙齿排列、颌骨结构和软组织的全面评估。
通过仔细的口腔检查、X光检查和必要的诊断性印模，医生可以确定患者的口腔状况，并设计出最适合的义齿修复方案。
三、制取印模全口义齿修复过程中，制取印模是获取患者口腔结构信息的关键步骤。
医生使用特殊的硅橡胶或其他弹性材料，为患者制作一个口腔黏膜和牙齿的印模。
这个印模将作为制作义齿的基础模型，要求精确复制口腔内的细节和结构。
四、牙齿排列在获得印模后，修复过程中的下一步是牙齿排列。
这个步骤包括在模型上人工放置牙齿，以便模拟天然牙齿的位置和排列。
这一过程需遵循美学和功能原则，以恢复患者正常的咀嚼和语言功能。
牙齿排列的设计需考虑面部形态、微笑线以及牙齿间的接触关系等因素。
五、基托制作基托是全口义齿的重要组成部分，它为义齿提供支持和固位。
在基托制作阶段，技师根据医生提供的牙齿排列和设计，使用牙科石膏和聚合物材料制作基托。
基托的形状和大小需精确符合口腔解剖结构，确保义齿的稳定性和舒适度。
六、完成义齿完成义齿阶段包括组装和修整义齿的各个部分，确保咬合和功能正常。
在这个过程中，技师将牙齿与基托结合在一起，并进行必要的修整和调整。
义齿完成后，技师会对它进行质量检查，确保其符合预期的设计标准和患者的需求。
七、试戴与调整在全口义齿修复过程的最后阶段，医生会让患者试戴义齿并进行必要的调整。
试戴期间，医生会观察患者的舒适度、咬合关系以及语言和咀嚼功能恢复情况。
根据患者的反馈和需要进行必要的调整，以优化义齿的适配性和功能性。
简述全口义齿修复过程及工艺流程
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全口义齿基托修整实训报告
一、实训背景全口义齿是口腔修复的重要手段之一，其中基托的修整是保证义齿舒适度和功能性的关键环节。
本次实训旨在通过对全口义齿基托的修整，提高学生的实际操作技能，增强对义齿修复工艺流程的理解。
二、实训目的1. 熟悉全口义齿基托的结构特点；2. 掌握全口义齿基托修整的方法和技巧；3. 提高学生的实际操作能力，培养团队协作精神。
三、实训内容1. 全口义齿基托的结构特点全口义齿基托是义齿的重要组成部分，主要包括上下颌基托、人工牙列、连接体等。
基托的材质通常为聚乙烯或聚丙烯酸甲酯等高分子材料。
本次实训主要针对上下颌基托的修整。
2. 全口义齿基托修整的方法和技巧（1）修整工具：修整刀、磨头、抛光布、砂纸、酒精等。
（2）修整步骤：① 观察义齿基托的整体形状，确定修整区域。
② 使用修整刀沿基托边缘修整，注意修整边缘的圆滑度，避免锐角。
③ 检查基托与牙列的贴合度，如有间隙，使用磨头进行修整。
④ 对基托表面进行抛光，提高义齿的美观度。
⑤ 检查修整后的义齿基托，确保无尖锐边缘、无间隙，表面光滑。
3. 团队协作在实训过程中，学生分为若干小组，每个小组负责一个义齿基托的修整。
小组成员之间要密切配合，共同完成修整任务。
四、实训过程1. 学生领取义齿基托，仔细观察其结构特点。
2. 按照实训指导书，对义齿基托进行修整。
3. 小组成员互相检查修整成果，发现问题及时调整。
4. 完成修整后，将义齿基托上交给指导教师进行验收。
五、实训成果通过本次实训，学生掌握了全口义齿基托的修整方法和技巧，提高了实际操作能力。
以下是部分学生的实训成果展示：1. 学生A：修整后的义齿基托边缘圆滑，表面光滑，贴合度良好。
2. 学生B：修整后的义齿基托边缘无锐角，表面光滑，间隙适中。
3. 学生C：修整后的义齿基托边缘圆滑，表面光滑，贴合度良好，美观度较高。
六、实训总结1. 通过本次实训，学生掌握了全口义齿基托的修整方法和技巧，提高了实际操作能力。
2. 学生在实训过程中培养了团队协作精神，提高了沟通能力。
全口义齿修复注意事项
全口义齿修复注意事项发布时间：2021-05-19T14:34:43.477Z 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：杨慧萍[导读] 全口义齿修复注意事项杨慧萍（成都口腔医院；四川成都610061）全口义齿是针对无牙颌患者的一种常规修复治疗方法，是一种通过人工材料替代缺失的上颌或者下颌完整牙列及相关组织的可摘义齿修复体。
但有时候因为受到患者的身体状况、身体耐受性、牙槽骨情况以及修复医生的个人水平等因素的影响，全口义齿的修复效果有时候并不是很理想。
在此，为了进一步提高全口义齿修复的成功率，本文主要向大家介绍了全口义齿修复的注意事项，以供大家学习参考。
一、全口义齿修复过程中的注意事项1.取模取模的精准决定了全口义齿修复中良好的吸附力，因此，所取得的印模一定要反映出口腔的解剖形态，使基托与口腔黏膜高度密合。
在取模的过程中一定要做好肌功能整塑，在医生的帮助下，患者的唇、颊、舌需做各种动作，以使印模的唇、颊、舌侧边缘与运动时黏膜皱襞和系带吻合，使所形成的义齿基托边缘与运动时黏膜皱襞和系带相吻合，使义齿边缘不至于过长压迫软组织，也不至于过短丧失应有的边缘封闭。
2.取关系①垂直位关系：当患者重新进行全口义齿修复的时候，在旧义齿面的磨损下，其垂直距离会有所降低，致使在制作新义齿时是无法根据旧义齿咬合所形成的垂直距离，往往需要重新测量垂直距离进行制作。
②水平位关系：牙列缺失的患者往往会存在下颌前伸或者侧方咬合的现象，也有些患者其唇系带不甚明显，导致在取水平位关系时出现误差。
因此，可以采用多个取正中关系的方法进行反复咬合，咬合后检查上下中线是否一致，面型是否偏斜，以及上架后，模型中上下牙槽骨位置关系是否与口内一致，以此来验证所取的水平关系是否准确。
3.试戴在试戴义齿的时候，首先便要检查义齿的吸附力，倘若吸附力较差，则要考虑义齿的边缘是否过长或者过短等，在进行调整之后吸附力若还是没有加强，则要观察模型是否变形或者取模时是否脱模，否则就需要重新取模制作。
全口义齿诊疗方案
全口义齿诊疗方案全口义齿是指涵盖整个口腔的牙齿修复方案，适用于失去大部分牙齿或全部牙齿的人群。
对于需要全口义齿修复的患者，选择合适的诊疗方案是至关重要的。
下面介绍几种常见的全口义齿诊疗方案。
可摘式全口义齿可摘式全口义齿是一种传统的全口义齿修复方案。
这种义齿由牙科技师根据口腔印模制作而成，并使用钩子固定在周围牙齿上。
这种方案的优点是价格便宜，制作工期短，维护方便。
然而，它也有一些缺点。
例如，由于钩子的存在，这种义齿可能会对周围牙齿产生损害，在长期佩戴后可能导致牙齿移位或脱落。
固定式全口义齿固定式全口义齿是另一种全口义齿修复方案。
这种义齿可以固定在口腔内部，使用一些种植体或者假牙根支撑它。
固定式全口义齿的优点是它不需要依靠周围牙齿进行固定，同时也不需要钩子或其他紧固件来保持牙齿的稳定。
这种义齿具有较高的舒适性和稳定性。
然而，由于这种义齿需要进行种植手术，因此成本相对较高。
此外，由于种植体需要牙龈和口腔骨质的充足支撑，因此有些患者可能不适合接受这种手术。
混合式全口义齿混合式全口义齿是一种介于可摘式全口义齿和固定式全口义齿之间的方案。
这种护齿方案使用一些种植体和假牙根来支撑义齿，但仍可以从口腔中取下进行维护。
混合式全口义齿的优点是它比固定式全口义齿的价格更为实惠，同时仍具有很高的稳定性和舒适度。
这是由于义齿的支撑点有多种选择，可以灵活地适应患者的口腔情况。
这种方案比可摘式全口义齿更为稳固，同时也比固定式全口义齿更为便宜。
总结选择适合自己的全口义齿护齿方案需要根据患者的口腔情况、经济条件和个人需求进行综合判断。
可摘式全口义齿、固定式全口义齿和混合式全口义齿各有优劣。
一般而言，选择固定式全口义齿可能需要进行口腔种植手术，成本比较高。
可摘式全口义齿制作成本相对较低，但牙齿稳定性不如固定式全口义齿。
混合式全口义齿是一种较好的选择，具有价格实惠，维护方便，稳定性较好和舒适度高等优点。
在选择全口义齿护齿方案时，一定要在医生的建议下进行决策。
全口义齿诊疗方案
全口义齿诊疗方案全口义齿是一种全口修复方法，可以替换缺失的牙齿并恢复咀嚼功能和美观。
全口义齿修复需要考虑多个因素，包括患者的口腔状况、牙齿缺失情况、患者的牙齿修复期望以及财务承担能力。
下面是常见的全口义齿诊疗方案。
一、活动义齿活动义齿是一种可拆卸的义齿，可以覆盖部分或全部缺失的牙齿，并通过支架和卡环固定在健康的牙齿上。
活动义齿成本较低，适用于已经失去部分牙齿的患者，但是需要做好清洁和口腔卫生，避免细菌滋生。
二、固定式义齿固定式义齿是一种需要植入人工牙根的全口修复方式。
植入牙根通常使用类似螺钉的小钛合金器械植入牙槽骨中，通过人工牙根和牙冠相连实现全口修复。
这种全口修复的优点是具有牙齿功能和美观外形，但劣势是手术时间可能比较长，需要一定的康复时间。
固定式义齿还分种植体和固定桥两种，具体应根据患者的情况选择。
三、全口粘合体义齿（压片义齿）全口粘合体义齿是全口修复中的主要方式之一，能够满足患者的口腔功能和形态要求。
其中最具代表性的是全口烤瓷牙修复，也就是俗称的“压片义齿”。
压片义齿制作流程较简单，制造成本较低，修复方法相对保守，同时也具有较好的美观效果。
采用全口压片义齿修复时，需要考虑它的寿命、保养和注意事项等。
四、复合树脂全口义齿复合树脂全口义齿是非金属全口修复方式，通过修复缺失部分恢复口腔美观性和咀嚼功能。
该方法的成本相比金属材质的修复方式更低，容易处理并能够达到较好的美学效果。
但是相对金属材质修复方式而言，这种方法的寿命和耐久性较弱，需要较为细心地呵护和保养。
以上是常见的全口义齿诊疗方案，但是每位患者的口腔情况都不相同，具体修复方法需要根据医生和患者结合的意见，以及相关检测结果而定。
同时在进行全口义齿修复时，患者需要注意口腔卫生和定期检查的问题，这样才能确保长时间使用时比较放心、使用舒适。
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1.有利于全口义齿支持作用的牙槽嵴黏膜的组织结构特点附着黏膜（咀嚼黏膜）：1）高度角化的复层鳞状上皮2）固有层薄，与骨膜结合紧密，活动度小3）厚度适中，有一定弹性，能承受咀嚼压力覆盖无牙颌牙槽嵴顶和硬腭非附着黏膜：1）无角化2）粘膜下层增厚、疏松，活动度大3）承受咀嚼压力差覆盖牙槽嵴侧斜面向口腔前庭沟底和下颌口底方向2.上无牙合解剖标志上唇系带（maxillary labial frenum）系带上颊系带（maxillary buccal frenum）前磨牙牙槽嵴颊侧意义：1）义齿于相应区域应形成相应切迹2）系带过长会导致义齿边缘封闭的失败及义齿的松脱注：所有系带中仅上唇系带有且只有一条颧突（zygomatic process）第一磨牙颊侧根方,表面黏膜薄，义齿基托容易在此造成压痛上颌结节（maxillary tuberosity）牙槽嵴两侧远中端，义齿基托应覆盖整个上颌结节腭隆突（torus palatinus）意义：注意缓冲处理防止压痛切牙乳突（incisive papilla）意义1）排列上颌义齿人工前牙的重要标志上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8~10mm两侧上颌尖牙牙尖的连线过切牙乳突的中点2）进行适当缓冲处理，防止压痛腭小凹（palatine fovea）：位于软硬腭结合处稍后方中线的两侧意义：上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm颤动线（vibrating line）前颤动线（硬腭与软腭腱膜的交界）第一类腭穹窿平坦，软腭长后缘封闭区前后向宽度5~10mm第二类软腭与水平面呈45°后缘封闭区前后向宽度3~5mm第三类软腭短，与水平面呈70°后缘封闭区前后向宽度小于3mm（不利于固定）定义：位于前后颤动线之间的弓形区域，以钝性器械按压此区域黏膜组织，较硬腭弹性大，较软腭活动度小，而上颌义齿基托组织面在此区域向黏膜突起形成后堤。
意义：上颌义齿基托的后缘封闭区后颤动线（啊线，软腭腱膜与软腭肌的交界，翼上颌切迹连线）腭皱（palatal rugae）意义：辅助发音翼上颌切迹（ptery gomaxillary notch）意义：上颌总义齿两侧后缘的界限翼下颌韧带（pterygomandibullar raphe）：上端起始于蝶骨翼突，下端止于下颌磨牙后垫后缘，义齿后缘在此不宜过度伸展3.下无牙合解剖标志舌系带系带唇系带颊系带意义：注意形成相应切迹，切勿过度边缘扩展舌下腺：不能在此过度伸展，否则舌的运动会导致义齿不稳颊棚区（buccal shelf area）位置：下颌后弓区边界：近中颊系带远中颊角区和磨牙后垫内侧牙槽嵴外侧下颌骨外斜嵴意义：能承受较大咀嚼力（尤其对于牙槽嵴低平者），基托应尽量伸展注：取模必须完全取得该区域远中颊角区（distal buccal angles area）意义：不可过度扩展，以防影响咬肌的运动磨牙后垫（retromolar pad）定义：下颌牙槽嵴远端的粘膜软垫，呈圆形或卵圆形，上皮无角化，粘膜下层为疏松的纤维结缔组织，含唾液腺。
意义：1）确定全口义齿颌平面（第二磨牙颌面应位于磨牙后垫的高度的1/2或2/3）2）排列人工后牙的重要标志（下颌后牙中央窝应位于尖牙牙尖和磨牙后垫连线）3）下颌全口义齿的后缘，下颌总义齿基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2下颌隆突（torus mandibularis）舌侧前磨牙根部下颌舌骨嵴（内斜嵴）（mylohyoid ridge）下颌骨内侧，从第三磨牙斜向前下至前磨牙区意义：注意缓冲，以防压痛下颌舌骨窝（retromylohyoid fossa）意义：1）下颌全口义齿舌侧后缘的边界2）固位作用（进入下颌舌骨后窝的基托部分可抵抗义齿的前向脱位）4.全口义齿缓冲区包括：上颌：颧突、上颌结节、腭隆突、切牙乳头下颌：下颌隆突、下颌舌骨嵴此外还有牙槽嵴上的骨棱、骨刺5.全口义齿不宜过度伸展：上颌：翼下颌韧带下颌：远中颊角区、舌下腺6.影响牙槽骨吸收的因素1）牙齿缺失的原因由牙周病导致的牙列缺失往往在初期牙槽嵴吸收已经很明显，单纯拔牙后牙槽嵴吸收显著少于拔牙后又作牙槽嵴修整术2）牙齿缺失的时间拔牙后三月内变化最大六个月拔牙窝完全愈合，骨吸收速度明显下降两年吸收速度渐趋平缓3）骨密度骨质疏松的部位吸收较显著上颌牙槽嵴外侧骨板较内侧骨板疏松：向上向内下颌牙槽嵴内侧骨板较外侧骨板疏松：向下向外4）牙槽嵴受力的情况下颌牙槽嵴单位面积受力大，下颌牙槽嵴的平均吸收速度是上颌的3-4倍5）全身健康与骨质代谢绝经后老年女性及糖尿病患者7.无牙颌牙槽嵴吸收的程度分级一级：形态丰满者，有一定的高度和宽度二级：刀刃状，高度降低，尤其是宽度明显变窄三级：低平者，高度明显降低，牙槽嵴大部分吸收四级：凹陷者，牙槽嵴吸收达基骨基托①连接人工牙②恢复缺损的软硬组织③使义齿固位在无牙颌上8.全口义齿人工牙组织面与牙槽嵴和上腭等组织密切接触的表面9.全口义齿的表面咬合面人工牙咬合接触面磨光面唇颊舌侧软组织10.无牙颌的功能分区1）主承托区：牙槽嵴顶、硬腭、颊棚区意义：承担咀嚼压力的主要区域2）副承托区：牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧斜面意义：抵抗水平向作用力，有利于义齿稳定3）边缘封闭区：口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区、下颌磨牙后垫区意义：形成完整的边缘封闭，使空气不能进入义齿基托于承托区黏膜之间，利用大气压力保证义齿的固位4）缓冲区：上颌：颧突、上颌结节、腭隆突、切牙乳头下颌：下颌结节、下颌舌骨嵴此外还有牙槽嵴上的骨棱、骨刺意义：注意缓冲，防止因压迫导致疼痛或形成支点影响固位11.固位（retention）：义齿抵抗垂直向脱位的能力，即抵抗重力、粘性食物和开闭口运动时使义齿脱落的作用力。
12.稳定（stability）：义齿抵抗水平向和转动作用力，避免翘动、转动和水平移动的能力，从而使义齿在功能性和非功能性运动中保持其与无牙颌支持组织之间的位置关系稳固不变。
13.全口义齿的四种固位力：1）吸附力（附着力、内聚力）2）界面作用力（表面张力、表面粘张力）3）大气压力（达到边缘密合）4）肌肉的固位作用力14.影响固位的因素1）颌骨的解剖形态2）义齿承托区黏膜的性质3）义齿基托的边缘伸展4）唾液的质量15.影响稳定的因素1）颌骨的解剖形态2）义齿承托区黏膜的性质3）人工牙的排列位置与咬合关系4）上下颌弓的位置关系5）颌位关系6）义齿基托磨光面的形态16.口颌系统检查：（1）颌面部检查①面部检查②下颌运动与TMJ（2）口内检查①牙槽嵴②黏膜③系带和肌肉的附着④腭穹窿的形状⑤上下颌弓的形状和位置关系⑥上下颌弓的水平关系⑦上下颌弓的垂直关系⑧舌的大小和位置⑨唾液分泌情况⑩旧义齿的检查牙槽嵴修整术唇颊舌系带成形术唇颊沟加深术牙槽嵴加高术切除炎症性增生软组织（缝龈瘤、松软牙槽嵴外科治疗17.修复前口腔准备义齿支持组织的休整非外科治疗旧义齿咬合调整颌面部肌肉训练18.义齿支持组织的休整：因旧义齿基托不密合等原因导致患者的牙槽嵴黏膜组织损伤或萎缩，用以使支持组织得到休息和功能性锻炼的方法包括:1)暂时性软衬材料或组织调整材料进行重衬2)取印模前48~72小时开始停戴旧义齿3)规律按摩承托区黏膜，使之受到功能性刺激19.无牙颌的印模：用可塑性印模材料取得的无牙颌牙槽嵴和周围软组织的阴模。
20.印模的要求1）精确的组织解剖结构2）适当的伸展范围3）周围组织的功能形态21.印模的范围上无牙颌上颌牙槽嵴和上腭边界：唇颊侧—唇颊系带和前庭黏膜皱襞后缘——翼上颌切迹和后颤动线（或腭小凹后2mm）下无牙颌下颌牙槽嵴边界：唇颊侧—唇颊系带和前庭黏膜皱襞后缘——盖过磨牙后垫舌侧——舌系带、口底黏膜皱襞、下颌舌骨后窝22.个别托盘：与特定患者个体的无牙颌形态相适应的印模托盘23.解剖式印模：即静态印模，是在黏膜没有功能性变形的状态下取得的印模24.功能式印模：即压力印模，是在黏膜受功能性压力变形状态下取得的印模又称选择性压力印模（对不同区域采取不同的压力，适当减少缓冲区的压力）25.边缘整塑（border molding）：指利用牙槽嵴周围组织的肌功能运动，使印模边缘记录口腔前庭与口底黏膜皱襞，以及唇颊舌系带在功能运动时的形态和位置，以保证义齿基托边缘与运动时黏膜皱襞和系带相吻合。
被动法26.边缘整塑的方法主动法吸允动作—唇颊侧边缘舌舔上唇、口角—舌系带、口底黏膜皱襞闭口咬合—远中颊角区侧方运动—颊侧后部边缘厚度27.工作模型的尺寸要求：1）模型最薄处不少于10mm2）边缘宽度3mm3）包裹印模边缘外侧3mm28.颌位关系：即颌位，反之上下颌之间的相对位置关系。
29.三种稳定的颌位关系（复习口解）正中颌：正中关系位（上下颌牙尖交错最广泛的位置）正中关系：下颌退到最后，髁突位于关节凹生理后位时的息止颌位：升降颌肌群处于最小收缩，上下唇轻闭，下颌处于休息的静止状态三种颌位的关系：正中关系正中颌1mm 2-3mm息止颌位30.确定垂直关系的方法：1）息止颌位法：息止颌高度-2~3mm2）面部比例等分法：三等分法（发际、眉间、鼻底、颏底）二等分法（鼻底到颏底=外眦到口角）3）面部外形观察法：上下唇自然闭合、口裂平直、唇红厚度正常、口角不下垂鼻唇沟、颏唇沟深度适宜、面部比例协调4）拔牙前记录法5）发音法6）吞咽法7）旧义齿测量法31.垂直距离异常的临床表现1）垂直距离过高：面容僵硬；发音异常；肌肉疲劳；咀嚼费力，效率低下2）垂直距离过低：面容苍老；肌肉松弛，皱纹加深，口角下垂，咀嚼无力，效率低下，32.确定正中关系的方法1）哥特式弓描记法：哥特式弓的尖端代表正中关系2）直接咬合法：①卷舌后伸法②吞咽咬合法③后牙咬合法④诱导法⑤肌肉疲劳法3）肌检测仪法注：可适位：正中关系位向前1mm范围内最适位：肌力闭合道终点33.合托—牙颌患者的颌位关系记录（恢复垂直距离；记录正中关系；人工牙的排列和选择）暂基托基托合托恒基托热凝树脂制作蜡合堤34.合托的制作：1）暂基托的制作2）蜡堤的制作蜡堤高度：上颌堤前部20~22mm 上颌结节部16~18mm颌堤宽度：前部5mm 后部10mm3）调整合堤唇面丰满度4）确定颌平面颌平面前部位于上唇下缘下方1~2mm，与瞳孔连线平行颌平面后部与鼻翼耳屏线平行35.验证颌位关系的方法：1）髁突触诊法2）颞肌触诊法3）观察咬合法36.合堤唇面标志线：中线—人工牙排列的中线口角线—上颌前牙排列总宽度唇高线—上中切牙切2/3的高度唇低线—下中切牙切1/2的高度37.合架（articulator）：模拟人体上下颌和颞下颌关节结构的机械装置，可以在一定程度上模拟下颌的功能运动。
38.面弓（face bow）：确定上颌与颞下颌关节之间位置关系的装置39.面弓转移上合架：将上颌与颞下颌关节之间的位置关系转移到合架上，使固定于合架上的上颌模型与髁球之间的位置关系与人体一致。