内镜下粘膜剥离术PPT课件

.
7
术后
绝对卧床休息，患者常规禁食、 水,观察24~48小时。如果患者 没有呕血、黑便、腹痛、皮下气 肿等情况发生,遵医嘱可进流质。 如果在此过程中出现异常,应该延 长禁食时间,必要时可放置胃管进 行胃肠减压。
.
8
出院指导
注意饮食卫生和饮食规律，少食多 餐。食物选择易消化，高营养，富含 铁、钙、维生素的食物，禁食油炸、 硬、生冷及辛辣刺激性食物。 生活起居规律，劳逸结合。注意缓 解压力，保持良好的心态，避免劳累， 戒烟、酒。 遵医嘱用药，慎用或勿用胃黏膜刺 激性药物。 每3～6个月复查一次胃镜
.
9
No Image
/10/29
.
10
疗，有高血压患者应先将血
压降至可控水平，以减少术
中出血风险。
.
Fra Baidu bibliotek
5
术前准备 上消化道治疗的患者
术前1天进软食，手术 当日禁食，下消化道 治疗（同肠镜检查） 的患者术前3天进流质， 并于手术当日禁食， 并口服和爽导泻，直 至肠道清洁。
.
6
流食
稠米汤，藕粉，杏仁茶，菠萝麦 片粥; 蒸蛋羹，蛋花汤，肉汤冲鸡蛋， 牛奶冲鸡蛋; 各种牛奶，豆腐、豆浆、过萝豆 汤; 西红柿汁，鲜果汁， 清鸡汤，清肉汤， 肝汤等。
ESD
内镜下粘膜剥离术
.
1
ESD
是近年来出现的一项新的治疗手段， 也是临床应用前景很好的技术，让更 多的早期消化道癌能够在内镜下一次 性完全切除，免除了开腹手术的痛苦 和器官的切除。ESD与剖腹手术及以 往EMR等内镜治疗方法比较，具有1、 创伤小，2、患者可接受多个部位多 次治疗，3、使医生获得完整的组织 病理标本以供分析，4、对于面积较 大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的 肿瘤进行96%以上的切除率，;以减小 复发概率。
.
2
ESD是内镜下使用
高频电刀与专用器
械，将胃肠道病灶
（包括胃肠道早期
肿瘤）与其下方正
常的粘膜下层逐步
剥离，以达到将病
灶完整切除的目的。
.
3
.
4
术前检查
病人在术前应检查血常规、
凝血常规，肝功、交叉配血
试验、行胸透及心电图检查
等，详细询问患者有无服抗
凝药物史，有无出血倾向，
若有出血倾向应先予药物治