《局部血液循环障碍》PPT课件
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医学课件：局部血液循环障碍
2.病理变化：
1）.Mac： 大 -- 组织或器官体积肿大
（包膜紧张，边缘钝圆，质地变韧）
紫 -- 组织或器官呈紫兰色，还原Hb增多 凉 -- 局部血液停滞，Cap扩张，散热增加
发绀：淤血发生于体表时，微循环灌注量减少， 血液中
HbO2减少，还原Hb增多（超过50g/l)，局部皮肤或粘膜 呈兰紫色
答案：ABCD
2）慢性肝淤血（原因主要为右心衰）
肉眼：体积增大，重量增加，包膜紧张，质
实，切面红（淤血）黄（脂肪变）相
间的花纹，状似槟榔的切面——槟榔肝
后期——淤血性肝硬化
镜下：肝小叶中央静脉及附近肝窦扩 张充血，肝细胞萎缩变性，甚至坏 死消失，小叶边缘肝细胞脂肪变性
槟榔肝
习题
一、名词解释 1、淤血 2、心衰细胞 3、槟榔肝 二、简答题 1、淤血的原因有哪些？ 2、充血与淤血的病理变化？ 3、淤血的结局？ 4、慢性肺淤血的病理变化？
D.中性粒细胞 E.粘液
答案：C
2008NO164X慢性肺淤血可以引起（ ）
A.肺漏出性出血 B.肺褐色硬化
C.肺癌
D64X慢性肺淤血的病理变化有（ ） A.肺泡壁毛细血管扩张充盈 B.肺泡腔内心衰细胞聚集 C.肺泡腔内蛋白性水肿液聚集 D.肺间质纤维增生
局部血液循环障碍
局部血液循环障碍表现为 ：
1.血管内成分逸出血管外 水肿：水分在组织间隙中增加 积液：水分在体腔内积聚 出血：红细胞逸出血管外
2、局部组织血管内血液含量异常： ①增多→充血 [A-性充血，V-性充血（淤血）] ②减少→缺血
3.血液内出现异常物质： ①血液凝固性增高→血栓形成 ②血液内出现异物→栓子→栓塞→梗死
急性肺淤血
慢性肺淤血
局部血液循环障碍的基本病理变化 (病理学课件)
血栓形成
血栓脱落
四、血栓对机体的影响
2.不利方面
（1）阻塞血管 （2）栓塞 （3）心瓣膜病 （4）广泛性出血
风湿性心瓣膜病 肉眼观，二尖瓣上的白色血栓
小结
小结
血栓形成的过程及类型 血栓形成好发部位 血栓的结局 血栓对机体的影响
思考题
血栓形成对机体的影响只是有害而无利的吗？
栓塞
主讲人:XXX
一、栓塞的概念
一、血栓形成的过程及类型
2.混合血栓(mixed thrombus)
动脉内的混合血栓，血小板成梁 状结构， 血小板小梁之间是凝 固的血液。
血小板凝集成小梁状，小梁之间血液凝 固，充满大量凝固的纤维蛋白和红细胞。
一、血栓形成的过程及类型
2.栓形成的过程及类型
2.肝淤血
（1）病变：肉眼
慢性肝淤血 体积增大，颜色暗红，切面槟榔肝
槟榔
五、重要器官淤血举例
2.肝淤血
（2）病变：镜下
慢性肝淤血
1.中央静脉及肝窦高度扩张、淤血 2.肝小叶中央静脉周围的肝细胞发 生萎缩 3.肝小叶周边的肝细胞脂肪变性
小结
小结
淤血
• 概念：器官或局部组织由于静脉回流受阻，血液淤
•
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
（1）病变：肉眼
慢性肺淤血 间质纤维组织增生，切面呈暗褐色
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
（2）病变：镜下
正常肺组织
急性肺淤血 肺毛细血管扩张充盈，肺泡腔内有水肿液
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
（2）病变：镜下
慢性肺淤血 红细胞漏出
慢性肺淤血 心衰细胞
五、重要器官淤血举例
正常血流
病理学第三章局部血液循环障碍ppt课件
后果
淤血性水肿 淤血性出血—含铁血黄素细胞
（hemosiderin） 实质细胞萎缩、变性或坏死 淤血性硬化，间质细胞增生
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
心血管内皮细胞的损伤
机械
屏 屏障 障 功 能 电荷
屏障
胶原纤 维暴露
激活 因子 启动内源性凝血途径
内皮组织因 启动外源性凝血途径 子释放
静脉性充血
定义：局部组织或器官由于静脉回流受 阻使血液淤积于毛细血管和小静脉内而 发生的充血。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
静脉性充血
原因：局部性——静脉受压 静脉腔阻塞
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
充血
静脉性充血(venous hyperemia ) 被动性充血 淤血(congestion)
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
病理实验一局部血液循环障碍大体标本观察PPT共40页
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
病理实验一局部血液循环障碍大体标 本观察
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我Байду номын сангаас的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
病理实验一局部血液循环障碍大体标 本观察
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我Байду номын сангаас的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
病理学图谱 实验二局部血液循环障碍 ppt课件
5、 肺淤血水肿
箭头示心力衰竭细胞，胞浆内含大量棕黄色的含铁血 黄素颗粒
肝正常组织结构
肝正常组织结构
箭头示中央静脉
6、 慢性肝淤血
切面呈红黄相间,如槟榔条纹,故称槟榔肝
6、 慢性肝淤血
低倍镜下示：肝小叶结构模糊，中央静脉和血窦高 度扩张，充血
6、 慢性肝淤血
肝血窦高度淤血、出血，肝细胞变性萎缩。
内容
一 理论复习
充血,淤血,出血,血栓,栓塞,梗死. 二 镜下标本
肺淤血水肿（5号切片） 慢性肝淤血（6号切片） 混合血栓 （7号切片） 三 大体标本
四 空气栓塞实验
5、肺淤血水肿
正常肺组织结构
5、肺淤血水肿
肺泡间隔增宽，肺泡间隔及肺泡腔内见淡红色水肿液 及心衰细胞
5、肺淤血水肿
肺泡间隔增宽，肺泡壁血管扩张充血,肺泡间隔及肺泡 腔内见心衰细胞
方法：从兔子的耳缘静脉注入空气（按2ml/kg ）， 观察兔子出现的症状及死亡所需的时间，然后打 开兔子的胸腔，观察右心室、右心房、肺动脉及 左心的情况。
6、 慢性肝淤血
高倍镜下示扩张充血的中央静脉
6、 慢性肝淤血
淤血区周边的肝细胞有轻重不等的脂肪变性
7 、混合血栓
低倍镜下示混合血栓由血小板小梁和大量红细胞 组栓
箭头示白色血栓，其他区域为红色血栓
7、 混合血栓
箭头示血小板小梁
家兔空气栓塞试验 （示教）
目的:通过动物空气栓塞实验,探究栓子的运行途径、 时间、空气栓塞的部位、后果及死亡机制,为临床 提供经验借鉴。
局部血液循环障碍ppt课件
是脑部局部骤停所致的、以神经功能缺损为特征的 脑血管急症。
静脉曲张
是指静脉在一定部位因瓣膜功能不全或血管壁韧带 松弛而向心瓣返流的现象，在长期的静脉淤血作用 下形成的。
糖尿病足
是由于糖尿病患者神经和微循环病变，尤其是足部
冻伤
是由于低温引起局部组织破坏与缺血所致，严重时
局部血液循环障碍的诊断和检查
临床症状
等手术治疗。
3
物理疗法
如按摩、针灸、康复运动等物理治疗。
预防局部血液循环障碍的措施
合理饮食
平衡饮食，避免暴饮暴食。
科学锻炼
适量运动，避免久坐、长时间 站立。
纠正不良习惯
如戒烟，限酒，避免服用致血 管收缩的药物。
结论和要点
要点 原因 疾病 诊断和检查 治疗方法 预防措施
总结
血管、血流和心脏因素均可导致局部血液循环障 碍。
如发麻、酸痛、水肿等。
医学影像学检查
如超声、CT、MRI等全面深入地了解患者的病情。
实验室检查
如血流变、D-二聚体等。
特殊检查
如光透皮血氧饱和度监测和测量足部血流速度 等检查。
治疗局部血液循环障碍的方法
1
药物治疗
如扩张血管
如血管重建术、真皮移植术、硬化治疗
脑中风、静脉曲张、糖尿病足和冻伤等都属于局 部血液循环障碍范畴。
可以通过临床症状、医学影像学和实验室检查等 多种方式检查诊断。
药物治疗、手术治疗和物理疗法是治疗局部血液 循环障碍的主要方法。
合理饮食，科学锻炼和纠正不良习惯等是预防局 部血液循环障碍的有效措施。
局部血液循环障碍ppt课 件
血液循环是维持生命的重要过程，它使氧和其他重要物质通过血液供应到身 体各个部位。
静脉曲张
是指静脉在一定部位因瓣膜功能不全或血管壁韧带 松弛而向心瓣返流的现象，在长期的静脉淤血作用 下形成的。
糖尿病足
是由于糖尿病患者神经和微循环病变，尤其是足部
冻伤
是由于低温引起局部组织破坏与缺血所致，严重时
局部血液循环障碍的诊断和检查
临床症状
等手术治疗。
3
物理疗法
如按摩、针灸、康复运动等物理治疗。
预防局部血液循环障碍的措施
合理饮食
平衡饮食，避免暴饮暴食。
科学锻炼
适量运动，避免久坐、长时间 站立。
纠正不良习惯
如戒烟，限酒，避免服用致血 管收缩的药物。
结论和要点
要点 原因 疾病 诊断和检查 治疗方法 预防措施
总结
血管、血流和心脏因素均可导致局部血液循环障 碍。
如发麻、酸痛、水肿等。
医学影像学检查
如超声、CT、MRI等全面深入地了解患者的病情。
实验室检查
如血流变、D-二聚体等。
特殊检查
如光透皮血氧饱和度监测和测量足部血流速度 等检查。
治疗局部血液循环障碍的方法
1
药物治疗
如扩张血管
如血管重建术、真皮移植术、硬化治疗
脑中风、静脉曲张、糖尿病足和冻伤等都属于局 部血液循环障碍范畴。
可以通过临床症状、医学影像学和实验室检查等 多种方式检查诊断。
药物治疗、手术治疗和物理疗法是治疗局部血液 循环障碍的主要方法。
合理饮食，科学锻炼和纠正不良习惯等是预防局 部血液循环障碍的有效措施。
局部血液循环障碍ppt课 件
血液循环是维持生命的重要过程，它使氧和其他重要物质通过血液供应到身 体各个部位。
实验一局部血液循环障课件
对实验操作过程的反思与改进意见
严格控制实验条件
在实验过程中，应尽量保持实验条件的一致性，以确保实验结果 的可靠性。
规范实验操作流程
对于实验操作流程，应制定更为详细、具体的操作规程，以确保实 验操作的准确性和一致性。
加强实验数据的处理与分析
在实验数据处理与分析过程中，应采用更为科学、严谨的方法，以 确保实验结果的准确性和可靠性。
实验操作技能的锻炼
在实验过程中，我学会了如何进行动物模型的制备、观察指标的检测以及数据分析等实验 操作技能，这对我今后的科研工作具有重要意义。
团队合作精神的培养
实验过程中，我们需要相互协作、分工合作，共同完成实验任务，这让我深刻体会到了团 队合作的重要性。
对局部血液循环障碍的进一步研究建议
深入研究不同类型局部血液循环障碍的发病机制
学习局部血液循环障碍的病理机制
总结词
掌握局部血液循环障碍发生发展的病理机制。
详细描述
局部血液循环障碍的病理机制主要包括血管内皮损伤、血小板聚集形成血栓、血 液流变学改变等。这些机制相互作用，导致血液循环障碍的发生和发展，进而影 响组织器官的正常功能。
掌握局部血液循环障碍的实验操作方法
总结词
熟悉并掌握进行局部血液循环障碍实验操作的方法和步骤。
目前对于局部血液循环障碍的发病机制仍有许多未知之处，深入研究其机制有助于寻找 更为有效的治疗方法。
探索新的治疗手段
针对不同类型的局部血液循环障碍，可以尝试探索更为有效的药物治疗、物理治疗或手 术治疗方法，以提高治疗效果。
加强临床与实验研究的结合
将临床观察与实验研究相结合，有助于更好地理解局部血液循环障碍的发病规律和治疗 效果，为临床治疗提供更为可靠的依据。
病理学局部血液循环障碍ppt课件
5
教学要求：
掌握： 栓子的类型及其运行途径 熟悉： 1. 栓塞的概念 2. 梗死的概念及其类型 了解： 1. 栓塞的类型、后果 2. 梗死的原因
6
第四节
栓 塞
定义：血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞
血管的现象叫栓塞。 栓子
血栓栓塞
脂肪栓塞
气体栓塞
羊水栓塞
郑州市商业技师学院
医药化工系
1. 栓子的运行途径
：
活体心血管腔内,血液成分血液某些成分析出、凝 集形成的固体质块
3
血栓的形成 血栓头：
血小板黏附沉积与粘集——血小板血栓
血栓体：
血流变慢和出现涡流——血小板粘集堆
血栓尾：
血栓体积增大，阻塞血管，血流停滞，血液凝固
4
血栓的转归
1. 软化溶解吸收 2. 机化→再通 3. 钙化→血管内结石 4. 脱落→栓子→栓塞→梗死
中气体迅速游离形成气泡,阻塞血管的现象
分类
空气栓塞 氮气栓塞
空气栓塞试验
16
●空气栓塞
颈部或胸部手术 外伤 分娩
●氮气栓塞（减压病）
100ml（心衰） 300ml（猝死）
沉箱作业、潜水等
气游离
迅速上升，气压减低
氮
形成无数小气泡
17
肺血管空气栓塞
18
(3)羊水栓塞
分娩胎儿堵塞，子宫强烈收缩，羊水压入 破裂的子宫壁静脉窦，羊水进入肺循环, 形成 羊水栓塞。
充满红细胞，周边肺组织
弥漫淤血水肿。
37
梗死区肺泡壁结构不清，充满红细胞，周边肺组织有弥漫 淤血水肿
38
肠出血性梗死: 节段性, 紫红色，肠腔暗红色液体 39
肠壁各层组织坏死及弥漫性出血
病理学 局部血液循环障碍ppt课件
塞的类型。熟悉栓塞对机体的影响。
5. 掌握梗死的概念、类型、病变。 熟悉梗死的原
因、形成条件及其对机体的影响和结局。
6. 了解出血的概念、病因和发病机制、病理变化
及其后果。
局部血液循环障碍的表现
液体逸出 血管内成分逸出 红细胞逸出 局部组织血管内血液含量异常
血液内出现异常物质
精品课件
水肿
出血 充血 缺血
动脉性 静脉性
血栓形成
栓塞
梗死
3
第一节 充血和淤血
精品课件
4
一、充血（Hyperemia ） 动脉性充血（Arterial hyperemia）：
因动脉输入血量增多致器官和组织充血， 是一主动过程。 动脉性充血的发生机制：
神经体 舒血管神经兴奋 细动脉扩张血流 液因素 缩血管神经抑制 加快
局部微循环血量 增多
精品课件
20
急性心肌梗塞 其他冠心病
脑梗塞 脑出血
精品课件
21
第三节 血栓形成（Thrombosis）
精品课件
22
Case
M/29, 右足第1、2跖骨骨折内固定术后10天， 起床后突然死亡。术后第3天出院，出院时 除骨折外，无其它不适。出院时医师嘱患者 卧床休息。病人卧床7天，7天内没身体没有 任何移动。术后第10天，患者由平卧改为仰 卧时突然出现呼吸困难、急促等症状，急送 医院，抢救无效死亡。
精品课件
5
（一）常见的充血类型
1.生理性充血：进食——胃黏膜 运动——骨骼肌 妊娠——子宫
2.病理性充血：炎症性充血
减压后充血：绷带包扎的肢体突然松绑 一次性大量抽取腹水
细动脉 反射性 扩张
精品课件
6
（二）病变及后果
5. 掌握梗死的概念、类型、病变。 熟悉梗死的原
因、形成条件及其对机体的影响和结局。
6. 了解出血的概念、病因和发病机制、病理变化
及其后果。
局部血液循环障碍的表现
液体逸出 血管内成分逸出 红细胞逸出 局部组织血管内血液含量异常
血液内出现异常物质
精品课件
水肿
出血 充血 缺血
动脉性 静脉性
血栓形成
栓塞
梗死
3
第一节 充血和淤血
精品课件
4
一、充血（Hyperemia ） 动脉性充血（Arterial hyperemia）：
因动脉输入血量增多致器官和组织充血， 是一主动过程。 动脉性充血的发生机制：
神经体 舒血管神经兴奋 细动脉扩张血流 液因素 缩血管神经抑制 加快
局部微循环血量 增多
精品课件
20
急性心肌梗塞 其他冠心病
脑梗塞 脑出血
精品课件
21
第三节 血栓形成（Thrombosis）
精品课件
22
Case
M/29, 右足第1、2跖骨骨折内固定术后10天， 起床后突然死亡。术后第3天出院，出院时 除骨折外，无其它不适。出院时医师嘱患者 卧床休息。病人卧床7天，7天内没身体没有 任何移动。术后第10天，患者由平卧改为仰 卧时突然出现呼吸困难、急促等症状，急送 医院，抢救无效死亡。
精品课件
5
（一）常见的充血类型
1.生理性充血：进食——胃黏膜 运动——骨骼肌 妊娠——子宫
2.病理性充血：炎症性充血
减压后充血：绷带包扎的肢体突然松绑 一次性大量抽取腹水
细动脉 反射性 扩张
精品课件
6
（二）病变及后果
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颈 静 脉 血 栓
.
65
静 脉 血 栓 与 血 管 壁 粘 附
.
66
左心室附. 壁血栓
67
髂 静 脉 血 栓
.
68
肾 静 脉 血 栓
.
69
混合.血栓
70
.
71
透明. 血栓
72
血栓的结局
.
73
血栓的结局
.
74
血栓. 机化
75
血栓. 再通
76
血栓机化. 与再通
77
血栓机化. 与再通
.
49
心血管内膜的损伤 血栓形成
血流状态改变
血液凝固性增加
.
50
血栓形成的过程
血栓可以发生于心血管系统的任何部位 动脉和心脏的血栓形成多伴有内膜损伤 静脉血栓多有血流的停滞
.
51
血 栓 形 成 的 过 程
.
52
.
53
血栓的类型
根据血栓发生的部位分类
➢ 附壁血栓 ➢ 动脉血栓 ➢ 静脉血栓 ➢ 微血栓
.
54
血栓的类型
根据血栓的形态分类
➢ 白色血栓 ➢ 混合血栓 ➢ 红色血栓 ➢ 透明血栓
.
55
风 湿 性 心 瓣 膜 炎
.
56
风湿性心瓣膜炎
.
57
风湿性心瓣膜炎
.
58
感染性心内膜炎
.
59
冠 状 动 脉 血 栓
.
60
冠状动脉. 血栓
61
冠状动脉. 血栓
62
.
63
感染性心内膜炎瓣. 膜血栓 (曲霉菌) 64
血栓形成时前者占优势
.
33
凝血因子Ⅰ 纤维蛋白原
凝血因子Ⅱ 凝血酶原
凝血因子Ⅲ 组织因子
凝血因子Ⅳ Ca2＋
凝血因子Ⅴ 前加速素
凝血因子Ⅶ 前转变素
凝血因子Ⅷ 抗血友病因子
凝血因子Ⅸ 血浆凝血激酶
凝血因子Ⅹ Stuart-Prower因子
凝血因子Ⅺ 血浆凝血激酶前质
凝血因子Ⅻ 接触因子
78
静脉石
钙化
.
79
血栓对机体的影响
阻塞血管 栓塞 心瓣膜变形 广泛性出血
.
80
血 栓 阻 塞 血 管 腔
.
81
血 栓 阻 塞 血 管 腔
.
82
骑跨性血栓. (肺动脉)
83
瓣 膜 血 栓
.
84
局部血液循环障碍 (Hemodynamic disorders)
.
1
正 常 的 血 液 循 环
.
2
血管壁的完整性和/或通透性的改变
– 出血
– 水肿
局部循环血量的异常
– 充血
– 缺血
血液性状和血管内容物的异常
– 血栓形成
– 栓塞
– 梗死
.
3
充血
.
4
充血
充血（hyperemia）的概念：指局部组织血 管内血液含量的增多
.
40
心血管内膜的损伤
内皮细胞的促凝作用
➢ 激活外源性凝血过程 ➢ 辅助血小板粘附：释放出von Willebrand因子 ➢ 抑制纤维蛋白溶解
.
41
血小板的活化
血小板的活化在触发凝血过程中起到核心 的作用
➢ 粘附反应：起始于内皮损伤，胶原的暴露 ➢ 释放反应：ADP、钙离子和血栓素A2等 ➢ 粘集反应：促进更多的血小板聚集，凝血酶将
.
29
淤血的后果
瘀血性水肿 瘀血性出血 萎缩、变性，甚至死亡 瘀血性硬化 侧支循环建立
.
30
血栓形成
.
31
血栓形成
血栓形成（thrombosis）的概念：在活体心 血管腔内，血液发生凝固或血液中某些有形 成分凝集形成固体质块的过程。
.
32
血栓形成的条件和机制
正常情况下
➢ 凝血系统 ➢ 抗凝血系统（纤维蛋白溶解系统）
纤维蛋白原转变为纤维蛋白
.
42
凝血.机制
43
纤溶酶原激活系统
.
44
血流状态的改变
Normal laminar
turbulence
.
45
血流状态的改变
静脉血栓为动脉血栓的四倍，原因为：
➢ 有静脉瓣 ➢ 静脉压低 ➢ 静脉壁薄 ➢ 静脉粘性增加
.
46ห้องสมุดไป่ตู้
静脉血栓
.
47
血液凝固性的增加
血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋 白溶解系统活性降低的缘故
凝血因子ⅩⅢ 纤维蛋白稳定因子
.
34
.
35
.
36
.
37
.
38
.
39
心血管内膜的损伤
正常情况下，心血管内膜具有促进血栓形成和 抑制血栓形成的双重作用
内皮细胞的抗凝作用：
➢ 屏障 ➢ 抗血小板粘集：合成前列环素和NO；分泌ADP ➢ 抗凝血酶或凝血因子：如合成凝血酶调节蛋白；
膜相关肝素样分子；蛋白S ➢ 促进纤维蛋白溶解，如合成t-PA
萎缩 坏死 硬化
.
14
.
15
肺 淤. 血
16
肺 淤. 血
17
肺 淤. 血
18
肺淤血(心. 衰细胞)
19
肺淤血(心. 衰细胞)
20
(
慢褐 性色 肺性 淤硬 血化
)
.
21
肝淤血
.
22
肝 淤. 血
23
肝 淤. 血
24
.
25
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26
淤血性肝硬化
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27
食管胃底静脉曲张
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28
食管胃底静脉曲张
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瘀血
瘀血(congestion)的概念：器官或局部组织静脉 血流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内。
瘀血的特点：
➢ 被动的 ➢ 病理性的 ➢ 静脉受压、阻塞或心力衰竭所致 ➢ 持续时间长 ➢ 对机体影响大
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淤血的原因及后果
静脉受压 静脉腔阻塞 心力衰竭
淤血
水肿 体腔积液
代偿 侧支循环建立
常见的充血（动脉充血）类型：
➢ 生理性充血 ➢ 病理性充血：如炎症反应和减压后充血
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5
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6
急性扁桃体炎. (动脉性充血)
7
(
炎 脑症 膜性 炎充
血
)
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8
急性阑尾炎(炎症性充血)
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9
脑膜炎(炎. 症性充血)
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充血
充血的特点：
➢ 主动性 ➢ 多为生理性 ➢ 神经、体液因素 ➢ 短暂 ➢ 通常对机体无不良后果
➢ 遗传性高凝状态：如第Ⅴ因子的突变 ➢ 获得性高凝状态：广泛转移的晚期恶性肿瘤，
严重创伤，大面积烧伤，大手术后和DIC，等
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血栓形成的条件
心血管内膜的损伤：是血栓形成的最重耍和最常见
的原因、而且是唯一能单独引起血栓形成的因素。
血流状态的改变
血液凝固性的增加
三种血栓形成的条件，动脉血栓形成以内膜损伤为 重要条件；静脉血栓形成以血流状态改变为重要条件； 而血液凝固性增高则为共同条件。在临床病例中，往往 三个条件同时存在，共同作用。