体弱儿管理及处理方案培训讲学
幼儿园体弱儿管理培训
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④、及时的和家长进行沟通,取得家长的配 合,做到家园联合。 ⑤、当身高别体重转入正常后,应继续管理 一段时间,然后结案转入正常儿童管理。
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⑵、教师工作 ①、及时纠正幼儿的偏食、挑食、吃零食的 不良习惯。 ②、培养幼儿良好的饮食习惯,控制幼儿的 进食量、进餐速度。 ③、鼓励幼儿多参加活动,不要进餐结束后 就睡觉,要适当的运动。
的20%以上(>+2SD)诊断为肥胖。
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肥胖度的计算公式:
实际体重-标准体重 肥胖度% =——————————×100%
标准体重
超重 10%-20% 轻度肥胖:20%~29% 中度肥胖:30%~49% 重度肥胖:﹥50%
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பைடு நூலகம்、管理措施 ⑴、保健医生工作 ①、保健医生按照儿童入托查体表或年度 健康查体结果进行评价,将该幼儿归类到体 弱儿管理中。 ②、为肥胖儿童制定合理的膳食和运动方 式,并做好记录。 ③、2-3个月对体弱儿进行一次体格测量、评 价。
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1、诊断标准 ⑴病史:近1-2个月缺乏日光照射,又 未补充维生素D的婴幼儿,早产儿、双胎、 低出生体重儿及人工喂养儿,食欲不振或生 长过快的婴幼儿。 ⑵主要体征:颅骨软化、乒乓颅、方颅、 肋串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、 o型腿、x型腿。
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⑶次要体征:枕秃、囟门增大、囟门晚 闭、出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。
⑷症状:夜惊、多汗、烦躁不安等。
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⑸诊断依据: ▪有两项主要体征,同时有维生素D缺乏史 和 明显症状者。 ▪有一项主要体征和两项次要体征,同时有 维生素D缺乏史和明显症状者。 ▪有两项次要体征,同时有明显症状、维生 素D缺乏史和病史中其他条件。(夜惊、多 汗)
体弱儿童管理课件
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 (含变 更和延 续)的 现场核 查,第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ,以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
• 反复呼吸道感染或肺炎、反复腹泻 (要考虑?)
0-36个月儿童健康管理随访流程图 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可(含变更和延续)的现场核查,第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查,以及医疗器械经营企业的各类监督检查
评估
与 家 长 沟 通 , 建立良好关系
程 序 进 行 预 防 接 种
若 无 禁 忌 症 , 按 照
常 可
免 疫
出生缺陷,听力、 视力、智力、肢体、 外生殖器异常,身 高发育迟缓
转诊至上级医 院,两周内随 访
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 (含变 更和延 续)的 现场核 查,第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ,以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 (含变 更和延 续)的 现场核 查,第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ,以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
体弱儿管理流程
西丽人民医院 李铁华
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 (含变 更和延 续)的 现场核 查,第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ,以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
《幼儿园体弱儿管理》课件
疾病因素
慢性疾病
如哮喘、贫血、慢性腹泻等慢性疾病会影响营养吸收和身体 发育。
急性疾病
如肺炎、腹泻等疾病可能导致短期内身体虚弱、发育迟缓。
环境因素
家庭环境
家庭氛围、家庭经济条件等都可能影 响孩子的身体健康状况。
社会环境
环境污染、生活压力等社会因素也可 能对孩子的身体健康产生不良影响。
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体弱儿的管理策略
生长发育促进
有效的体弱儿管理能够促进幼儿的生长发育 ,帮助其达到或接近正常水平。
心理发展支持
良好的体弱儿管理不仅关注身体健康,还注 重幼儿的心理发展,为其提供必要的心理支 持。
对家庭的影响
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减轻家庭负担
通过有效的体弱儿管理, 家庭在照顾孩子方面的负 担可以大大减轻。
提高家庭信心
科学的体弱儿管理策略可 以帮助家庭成员建立信心 ,更好地应对孩子的问题 。
心理管理
情感支持
给予体弱儿更多的情感支持和关注,增强其自信 心和安全感。
鼓励参与
鼓励体弱儿积极参与集体活动和游戏,促进其社 交能力发展。
家园合作
加强与家长的沟通与合作,共同关注体弱儿的心 理需求和发展。
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体弱儿的康复与成长
康复方法
饮食调整
根据体弱儿的身体状况和营养需 求,制定个性化的饮食计划,保 证营养均衡和充足。
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体弱儿的成因分析
先天因素
遗传因素
体弱儿可能受父母遗传影响,导 致身体机能、代谢等方面存在缺 陷。
母孕期问题
母孕期营养不足、疾病、药物使 用不当等都可能影响胎儿的正常 发育。
营养因素
饮食结构不合理
饮食中缺乏必要的营养素,导致身体 发育不良。
幼儿园体弱儿管理培训
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1、诊断标准 ⑴、根据病史特点、临床表现和血象的特 点,一般会做出初步的诊断,必要的时候会 做骨髓检查。进一步做有关铁代谢的生化 检查对贫血具有确诊意义,铁剂治疗有效也 可以作为贫血确诊的依据。
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⑵、根据血红蛋白的量贫血分为: 90-110g/l为轻度贫血,60-90g/l为中度贫 血,30-60g/l为重度贫血,﹤30g/l为极重度 贫血。
6、做好检查、追踪、随访、治疗、结案记录 及总结分析。
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二、体弱儿管理的范围
(一)、维生素D缺乏性佝偻病儿童 (二)、营养性缺铁性贫血儿童 (三)、单纯性肥胖儿童(营养过度) (四)、营养不良的儿童 (五)、反复感染的儿童
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(一)、维生素D缺乏性佝偻病儿童
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维生素D缺乏性佝偻病是因体内维生素D 的缺乏,引起钙、磷代谢失调,导致以骨骼 改变为特征的代谢性骨骼疾病。卫生部将其 列为儿童保健四种疾病之一 。
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④、鼓励幼儿要克服自卑的心理。 ⑤、随时与家长进行沟通,了解幼儿在家的 饮食情况。
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⑶、家长工作 ①、在家时注意给幼儿适量进食低热量的食 物,避免甜食和油炸食品。 ②、节假日期间培养儿童定时、定量的饮食 习惯,不要过量饮食。 ③、增加家庭活动,鼓励户外运动,限制看 电视的时间。
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1、诊断标准 ⑴病史:近1-2个月缺乏日光照射,又 未补充维生素D的婴幼儿,早产儿、双胎、 低出生体重儿及人工喂养儿,食欲不振或生 长过快的婴幼儿。 ⑵主要体征:颅骨软化、乒乓颅、方颅、 肋串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、 o型腿、x型腿。
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体弱儿肥胖儿保健管理详解课件
体弱儿肥胖儿保健管理详解课件一、引言体弱儿肥胖儿是指体质较为虚弱,同时存在肥胖问题的儿童。
由于其生理情况特殊,保健管理对于其身心健康的发展至关重要。
本课件将详解体弱儿肥胖儿的保健管理,包括营养饮食、体育运动、心理关怀等方面的内容。
二、营养饮食管理1. 合理的饮食结构体弱儿肥胖儿在饮食方面需要注意合理的饮食结构,即合理的主食、蔬菜、水果和蛋白质等比例搭配。
避免过多的高热量食物摄入,尽量限制儿童摄入含糖饮料和零食的次数。
2. 膳食纤维的摄入膳食纤维对于儿童的肠道健康和体重控制非常重要。
推荐儿童摄入富含膳食纤维的食物,如全谷类、水果和蔬菜等。
3. 控制饮食量和餐次为了控制体弱儿肥胖儿的体重,合理控制饮食量和餐次非常重要。
建议儿童每天正常吃饭3次,并可适当增加两餐的蔬菜水果摄入量。
三、体育运动管理1. 适量的有氧运动体弱儿肥胖儿需要进行适量的有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等。
这些运动有助于提高心肺功能,促进脂肪燃烧,维持身体的健康。
2. 避免过度运动虽然运动对于儿童的健康很有好处,但是对于体弱儿肥胖儿来说,过度运动可能会导致身体疲劳和不适。
因此,需要根据儿童的身体状况和能力进行适度的运动,避免过度运动。
四、心理关怀1. 建立积极的自尊心体弱儿肥胖儿常常在身体和外貌方面存在一定的自卑感。
家长和教师应重视儿童的心理健康,鼓励他们建立积极的自尊心,提高自我认知和自信心。
2. 建立良好的家庭环境体弱儿肥胖儿在家庭环境中需要得到充分的关注和照顾。
家长应关心儿童的情绪变化,给予适当的安慰和鼓励。
同时,创造健康的家庭氛围,培养良好的生活习惯和行为规范。
五、结语通过本课件的详细介绍,我们了解到体弱儿肥胖儿的保健管理对于其身心健康的发展至关重要。
通过合理的营养饮食管理、适当的体育运动和正确的心理关怀,可以帮助儿童建立健康的生活方式,促进他们的全面发展。
希望本课件对于您的儿童保健工作有所帮助。
《幼儿园体弱儿管理》课件
紧急情况的处理与应急预案
详细解释在紧急情况下如何处理和应对,制定相应的应急预案以确保体弱儿的安全。
制定评估与调整计划
强调制定评估与调整计划的重要性,以评估体弱儿管理的效果并作出相应的改进。
对体弱儿健康问题的预防与干 预
探讨如何预防和干预体弱儿的健康问题,以提高他们的身心健康水平。
幼儿园体弱儿管理的有效实施策略
强调家长和社区的重要性,介绍如何与家长和社区合作,共同支持体弱儿的发展。
学校保健医生的角色与职责
详细解释学校保健医生在体弱儿管理中的角色和职责,以提供专业的医疗支 持。
改善幼儿园的环境和设施
探讨如何改善幼儿园的环境和设施,以适应体弱儿的特殊需求和提供安全舒 适的环境。
体弱儿的安全保障
强调体弱儿的安全保障和预防措施,确保他们在幼儿园的安全和福祉。
总结幼儿园体弱儿管理的有效实施策略,帮助幼儿园提供更好的支持和关怀。
健康管理计划的编制和执行
介绍如何制定和执行体弱儿的健康管理计划,包括定期检查、医疗协调和支持。
心理健康教育与支持
探讨提供体弱儿心理健康教育和支持的重要性,以及如何帮助他们建立积极 健康的心态。
康复治疗与康复训练
介绍体弱儿康复治疗和训练的方法,帮助他们恢复身体功能和提高生活质量。
家长和社区的支持与参与
体弱儿的分类及管理方式
介绍体弱儿的分类和相应的管理方式,以满足不同体弱儿的需求和提供个性 化的支持。
监测体弱儿的生长发育
详细讨论监测体弱儿生长发育的方法和工具,以及如何根据监测结果采取相 应的干预措施。
体弱儿的饮食与营养
探讨体弱儿饮食与营养的基本原则,以及如何为体弱儿提供合理的膳食和补充营养。
《幼儿园体弱儿管理》 PPT课件
体弱儿童健康管理培训课件
体弱儿童健康管理培训课件体弱儿童健康管理培训课件随着社会的发展和科技的进步,人们对健康的重视程度越来越高。
然而,我们也不得不面对一个现实的问题,那就是体弱儿童的数量逐年增加。
体弱儿童是指由于先天或后天原因,身体健康状况较差的儿童。
他们的免疫系统较弱,容易受到疾病的侵袭。
为了更好地关爱和管理这些体弱儿童,我们需要进行相应的培训。
一、了解体弱儿童的特点在开始培训之前,我们首先需要了解体弱儿童的特点。
体弱儿童通常表现为身体虚弱、抵抗力低、容易生病等。
这些特点使得他们需要特别的关注和照顾。
在培训中,我们应该学习如何正确识别体弱儿童,并了解他们的身体状况和病史。
二、制定合理的饮食计划饮食对于体弱儿童的健康至关重要。
在培训中,我们应该学习如何制定合理的饮食计划,确保体弱儿童摄入足够的营养物质。
这包括合理安排三餐,提供丰富多样的食物,注意蛋白质、维生素和矿物质的摄入等。
同时,我们还需要学习如何预防和处理体弱儿童的饮食问题,比如挑食、厌食等。
三、建立良好的生活习惯良好的生活习惯对于体弱儿童的健康至关重要。
在培训中,我们应该学习如何帮助体弱儿童建立良好的生活习惯,比如规律作息、适度运动、保持良好的卫生习惯等。
这些习惯可以增强体弱儿童的免疫力,减少疾病的发生。
四、提供心理支持和关爱体弱儿童通常比其他儿童更容易感到焦虑、抑郁等负面情绪。
在培训中,我们应该学习如何提供心理支持和关爱,帮助他们建立积极的心态,增强心理抵抗力。
这包括倾听他们的内心声音,鼓励他们积极参与社交活动,提供适当的心理辅导等。
五、加强家庭和社区的支持体弱儿童的健康管理需要家庭和社区的共同努力。
在培训中,我们应该学习如何加强家庭和社区的支持,建立良好的沟通和合作机制。
家长和社区成员可以通过定期的健康教育活动、定期的体检等方式,了解体弱儿童的健康状况,及时发现问题并采取相应的措施。
六、提高自身的专业素养作为体弱儿童健康管理的从业人员,我们需要不断提高自身的专业素养。
体弱儿童管理实施方案
体弱儿童管理实施方案
体弱儿童是指因体质虚弱、抵抗力低下而容易患病的儿童。
对于这部分儿童,我们需要制定一套科学的管理实施方案,以保障他们的健康成长。
本文将就体弱儿童的管理实施方案进行详细阐述。
首先,对于体弱儿童的饮食管理,我们需要保证他们的营养摄入。
饮食应以易消化、易吸收、富含营养的食物为主,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质等。
同时,要避免给体弱儿童食用过多油腻食物和垃圾食品,以免影响他们的消化系统和免疫系统。
定期进行营养评估,确保他们的营养摄入达标。
其次,体弱儿童的生活管理也至关重要。
他们需要有规律的作息时间,保证充足的睡眠和适量的运动。
同时,要避免让他们接触有害物质,如二手烟、甲醛等,保证他们的生活环境清洁卫生。
另外,要定期进行身体健康检查,及时发现问题并进行干预。
此外,心理健康也是体弱儿童管理中不可忽视的一环。
我们需要给予他们足够的关爱和支持,帮助他们建立积极的心态。
定期进行心理健康评估,及时发现和处理心理问题。
此外,要保持家庭和社会的支持,让体弱儿童感受到温暖和关怀。
最后,医疗管理也是体弱儿童管理中的重要环节。
我们需要确保他们定期进行健康体检,及时发现疾病和健康问题。
对于已经患病的体弱儿童,要制定科学的治疗方案,并进行持续的跟踪和管理,确保疾病得到有效控制。
综上所述,体弱儿童管理实施方案需要从饮食、生活、心理和医疗等多个方面进行综合管理。
只有全面、科学地管理体弱儿童,才能保障他们的健康成长。
希望各相关部门和家庭能够重视体弱儿童的管理工作,共同努力,为他们营造一个良好的成长环境。
体弱儿管理要点讲课教案
体弱儿管理要点体弱儿管理要点肥胖:阳性体征:W/H= %;主要症状:纳佳睡眠精神好,心肺无殊,皮下脂肪 cm(或出生体重4500克,母孕期血糖增高)喂养情况:喂养方式,奶量,次数,辅食添加情况检查项目:血色素检查结果:0月:1、饮食指导:坚持母乳喂养,乳母饮食均衡,注意控制高热量的食物摄入。
人工喂养应注意奶量,保证每日---ml,避免过度喂养。
2、运动治疗:增加运动量,每日坚持1~2次被动操或婴儿抚触,每次坚持20-30分钟,一周1~2次游泳,运动时注意安全。
3、皮肤护理:经常洗澡,保持宝宝腋下、颈部、腹股沟皮肤皱褶处皮肤清洁、干燥。
4、伊可新1#/日5、防止宝宝意外伤害发生:意外窒息,跌落等。
训练俯卧抬头6、3月复查3月:1、饮食指导:坚持母乳喂养,乳母饮食均衡,培养定餐喂养习惯。
人工喂养应注意奶量,保证每日 ml,避免过度喂养,培养定餐喂养习惯。
2、运动治疗:增加运动量,每日坚持1~2次被动操,每次坚持20-30分钟。
3、皮肤护理:经常洗澡,保持宝宝腋下、颈部、腹股沟皮肤皱褶处皮肤清洁、干燥。
4、防止宝宝意外伤害发生:意外坠床、窒息等;多训练俯卧抬头,侧身等。
5、伊可新1#/日6、6月复查6月:1.饮食指导:继续母乳喂养:母亲饮食均衡,注意控制高热量的食品。
合理添加辅食,保证蛋白质、各种维生素和微量元素的供给,严格控制可能导致肥胖的饮食:少吃纯淀粉类食物,禁止给婴儿喂甜食,糖水等,避免糖份过高的水果。
2.增加活动量:保持有计划合理的运动,每日坚持1~2次主被动操,每次坚持20-30分钟。
3.纠正不良习惯与生活方式:在宝宝早期要培养良好的进食习惯、建立规律的生活制度,避免过度喂养和过度保护,逐渐断夜奶。
4.注意防止宝宝意外伤害发生:烫伤、跌落。
5. 注意视、听觉发育及运动神经系统发育,训练独坐、爬行。
6. 注意饮食卫生,保持居住环境清洁、空气流通,预防消化道疾病及呼吸道疾病。
7. 9个月复诊。
保育员体弱儿指导方案
保育员体弱儿指导方案身体状况脆弱的儿童,尤其是体弱儿,需要特殊的照顾和指导。
作为保育员,我们要为他们制定科学而个性化的指导方案,以帮助他们更好地成长和发展。
本文将探讨保育员如何制定体弱儿指导方案,并提供一些建议。
第一部分:了解体弱儿的特点在制定体弱儿指导方案之前,保育员应该深入了解体弱儿的特点。
体弱儿通常指那些身体状况较差,易患疾病或体质虚弱的儿童。
他们可能生长缓慢,抵抗力低下,容易感到疲倦和虚弱。
了解体弱儿的身体特点是为他们度身定制指导方案的关键。
第二部分:营养饮食指导营养是体弱儿健康成长的基础,因此,保育员应着重关注体弱儿的营养饮食指导。
首先,要确保他们获得充足的蛋白质、维生素、矿物质和其他必需营养素。
可以将营养食物和补充剂纳入饮食中,以满足他们的需求。
另外,要注意控制体弱儿的饮食习惯。
他们应该摄入足够的蔬菜、水果和全谷类食物,以增加纤维和维生素的摄入量。
同时,限制糖分和盐分的摄入,以保持体弱儿的健康状态。
第三部分:体育锻炼指导体弱儿的体育锻炼需要特殊关注。
一方面,保育员应确保他们有适量的体育锻炼,以促进血液循环和身体健康。
另一方面,要根据体弱儿的实际情况,选择适合他们的运动项目。
对于那些抵抗力较差的孩子,可以选择一些低强度的活动,如慢跑、太极拳等。
对于那些需要增强体质的体弱儿,可以进行适量的力量训练,如俯卧撑和仰卧起坐。
此外,保育员还应指导体弱儿正确进行体育锻炼。
例如,要注意适量加强热身运动,避免过度训练和运动受伤。
同时,要鼓励体弱儿在运动中保持愉快的情绪,以提高他们的积极性和参与度。
第四部分:心理支持和关怀体弱儿不仅面临身体上的挑战,还可能面临心理上的困扰。
因此,保育员应给予他们足够的心理支持和关怀。
首先,要倾听体弱儿的需求和感受,给予他们足够的关注和理解。
保育员可以组织一些小组活动,鼓励体弱儿相互交流,分享彼此的经验和困惑。
其次,要鼓励体弱儿树立积极向上的心态。
保育员可以通过故事和游戏等方式,培养他们的自信心和积极心态。
《幼儿园体弱儿管理》PPT课件
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营养不良
• 诊断标准:
年龄别体重 <P3(即低于同性别、年龄平 均体重两个标准差)或年龄别身高<P3(即低于 同性别、年龄平均身高两个标准差)
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具体对策和措施
一、科学地调整体弱儿的膳食 适当增加热量供给
二、加强体育锻炼保证户外活动时间和质量,促进幼儿健康
不仅要让体弱儿吃得好,睡得好,更重要的是让他 们参加户外活动,开展体育锻炼,增强他们的体质, 促进生长发育。
1.保证每天有3小时的户外活动时间。分布在一日之 中, 做到动静交替。
2.活动量由小到大逐步增加,达到锻炼的目的。 3.根据幼儿个性特点,适当增减运动量,保证幼儿 健康。 4.利用自由活动时间,老师与幼儿共同游戏,充分 调动幼儿活动的积极性,促进他们自动、自发地开展 活动,以达到促进健康的目的。
查血清骨碱性磷酸酶升高或骨密度低于50%等。 • 中度以上缺铁性贫血:血HB<90g/L。 • 反复呼吸道感染:2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次
以上或患肺炎2次以上。 • 长期慢性腹泻 • 先天性疾病导致体弱
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管理内容
一、保健医生对新入园体弱儿童要进行一 次全面的摸底体格检查。
二、详细询问体弱儿童的既往史、现病史、 喂养史、家族史及围产期情况。
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具体对策和措施
(五)有计划地开展幼儿健康教育
为了提高幼儿的健康水平,有计划地开展了幼 儿健康教育。
1.幼儿健康知识教育:经常运用故事、儿歌、 谈话的形式,进行卫生知识、营养知识、自我 保护常识的教 育。
2.幼儿健康行为训练:利用一日生活各个环 节,有计划地开展生活卫生行为训练,安全活 动教育。
体弱儿培训计划
体弱儿培训计划一、前言随着现代社会的快节奏生活方式,孩子们的活动时间越来越少,导致身体逐渐虚弱,免疫力下降的情况越来越普遍,这对身体本身素质来说是一种退步,这使得孩子们需要在保持良好的身体素质方面得到更多的关注。
体弱儿培训计划的制定旨在提高体弱儿童的身体素质,增强他们的免疫力,增强体质,提高生活质量。
二、培训目标1. 提高体弱儿童的身体素质2. 增强体弱儿童的免疫力3. 培养体弱儿童的健康生活习惯三、培训内容1. 健康体育运动通过体育锻炼来提高体弱儿童的身体素质,可以选择适合体弱儿童的运动项目,如瑜伽、游泳和简单的有氧运动等。
这些运动可以有效地增强体弱儿童的身体素质,提高免疫力,并且还可以让他们学会自我保护,养成良好的锻炼习惯。
2. 营养健康饮食为了提高体弱儿童的免疫力和身体素质,要求他们保持良好的饮食习惯,多摄入富含维生素、蛋白质和微量元素的食品,如水果、蔬菜、肉类、鸡蛋等。
还要教育他们少吃垃圾食品和含糖饮料,不要过多的食用油脂类食品。
同时加强饮食宣传,引导他们养成健康饮食习惯。
3. 心理健康体弱儿童心理上容易感到自卑、焦虑、抑郁等情绪问题,因此需要加强心理辅导和心理疏导,帮助他们建立自信、乐观的人生态度。
鼓励他们参加团体活动,与同龄人进行交流,增强社交能力。
4. 生活方式培养养成良好的生活方式对体弱儿童非常重要,比如保持规律的作息时间,避免长时间使用电子产品,保持室内空气流通,开展户外活动等。
这些措施有助于提高身体素质和免疫力,预防一些常见疾病的发生。
四、培训方法1. 专业教练指导体弱儿童的体育运动项目应在专业教练的指导下进行,以确保训练的科学性和有效性。
教练要保证训练的安全性,全面考虑体弱儿童的身体状况和心理特点,通过科学的训练方法,提高他们的身体素质和免疫力。
2. 家庭营养指导通过开展家庭营养指导,可以让家长和孩子在日常生活中更好地进行健康饮食,养成良好的饮食习惯。
3. 心理健康辅导通过专业心理咨询师的指导,进行针对性的心理健康辅导,帮助体弱儿童处理心理问题,消除心理障碍,积极面对生活,提高生活质量。
体弱儿护理
体弱儿管理写在课前的话随着国家社会经济的发展,真正的由于养不良造成的体弱儿越来越少。
而营养过剩的、肥胖的孩子越来越多,目前暂且也叫做体弱儿。
本课主要介绍了体弱儿的管理对象、管理方法,及注意事项等,通过学习学员要掌握这些内容.一、体弱儿管理对象从管理对象上说,真正属于体弱儿的,比如早产低出生体重、营养不良、贫血、佝偻病、反复感染。
对这些孩子要进行专案管理.还有一种比较特殊的,就是现在发生率比较高的单纯性肥胖的孩子,它的发展趋势无论发达国家还是发展中国家都是上升的趋势。
营养素缺乏会对儿童的智力造成严重的影响,所以对营养不良的关注是多年来一直在努力解决的一个问题.缺铁性贫血会造成智商下降5到8分,蛋白质能量缺乏会造成智商下降10到15分,碘缺乏病会造成智商下降10到12分。
所以为了孩子的全面健康,一定要关注孩子的营养问题,及时解决孩子营养不良的问题,保证孩子全面的营养均衡。
二、管理方法1.登记管理:全部体弱儿进行登记。
2.专案管理:凡患中、重度贫血、活动期佝偻病和肥胖者均建立专案管理卡片;营养不良儿童应使用生长监测图进行专案管理.(一)营养不良儿童管理1.管理对象:满月体重增长不足600克者;生长监测中连续2次体重不增或下降的小儿;儿童定期体检和大体检中发现的低体重、消瘦和严重慢性营养不良儿。
2.管理方法:寻找病因,增加监测时间,针对病因采取措施.(1)营养不良的原因喂养因素(暂时、长期);疾病因素 (反复感染、其他疾病);(3)环境因素。
(2)增加监测时间对营养不良儿童的管理就是要增加监测时间,建议每月检查一次。
要求每次检查时测量体重并进行评价,分析体重增长不良的原因并进行干预,连续监测3次体重未见好转者转上级医院。
(3)针对病因采取措施指导家长合理喂养,纠正不良饮食习惯,加强疾病儿童护理,督促体格锻炼,改善儿童的生活环境。
在对患病儿童的喂养中,要耐心鼓励儿童饮水和进食,少量多次喂食,给孩子喜欢的食物,给予富含多种营养素的食物。
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体弱儿管理
目的:体弱儿筛查是儿童保健工作中的重要环节,对体弱儿童的矫治直接影响到孩子的未来,为了加强对体弱儿的管理,规
范体弱儿筛查工作,和大家共同学习有关体弱儿管理的基本
知识。
基本要求:开设儿童保健门诊的医疗保健机构都要设独立的体弱儿门诊接诊室,面积不小于10平方米,配置检查床及必要的儿
保检查用具及设备(参照国家儿童保健规范门诊标准要求配
备,如:儿童专用体检称、皮尺、听诊器等)。
工作人员必
须具有中级职称以上的儿保医生承担。
管理对象:早产儿、出生低体重儿、活动期佝偻病、中重度贫血、中重度营养不良(低体重、消瘦、生长迟缓)、反复呼吸道感
染、哮喘(医院明确诊断)肥胖、先天性缺陷、器质性疾病
(先心病、唇腭裂、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等)、
精神神经发育迟缓等。
体弱儿管理要求:1、建立专案:首诊负责,体弱儿均应建立体弱儿保健管理卡(册),内容包括姓名、性别、出生年月、电话
号码、家庭住址、体弱原因、治疗情况、随访记录(每月检
查一次)。
2、制定方案:根据体弱原因制定管理方案,进行
检查与治疗。
指导喂养,护理,防病知识和方法。
3、结案
处理:体弱儿恢复正常后,及时结案,进行个案小结,转入
正常儿童保健管理。
佝偻病简易诊断标准(供基层防治用)
1、全国统一诊断标准:佝偻病诊断应依据年龄、病史、症状体征、血生化及X线检查进行综合分析,判断临床分期、分度。
在无条件做X线及血生化检查时,可按简易诊断标准进行诊断。
婴幼儿佝偻病的简易诊断是依据病史、症史、体征为判断指标。
其中体征为主要条件,诊断时应结合年龄、季节、喂养、维生素D缺乏史等情况,按指标的主次、多少及严重程度进行综合分析判定。
判定指标:(1)主要体征(2)次要体征(3)症状(4)病史:维生素D缺乏史
2、判定标准:
(1)有几项主要体征,同时有维生素D缺乏史及明显症状者。
(2)有一项主要体征及两项次要体征,同时有维生素D缺乏史及明显症状者。
(3)有两项次要体征,同时有明显症状、维生素D缺乏史及其他条件者。
(4)虽有症状、体征、病史,但不具备上述条件者,可不诊断为佝偻病,列为“可疑”,给予预防。
佝偻病恢复期:活动期佝偻病
晒太阳或维生素D治疗后,症状消失,体征减轻,病情稳定
者为恢复期。
管理方法:
(1)综合防治措施:健康教育,系统管理,科学喂养,及时添加转乳
期食品,坚持每日户外活动。
(2)药物防治方法:治疗一月后复查效果。
凡是活动期佝偻病经常规治疗后,症状消失、体征减轻或恢复正常,经观察3-6个月后无异样变化,即为治愈。
治愈后虽留有不同程度的骨骼畸形而无症状及其他改变者,属于后遗症。
转归。
小儿营养性缺铁性贫血
小儿营养性缺铁性贫血比较多见,临床上以小细胞低色素性贫血,血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。
6-24个月为高发年龄组,对健康有不良影响,必须积极防治。
临床表现:有明显缺铁病史,面色、眼结合膜、口唇及甲床苍白,长期食欲不振,精神萎靡或易烦躁,注意力不集中。
主要实验室指标:
血红蛋白低于110g/l,
平均红细胞容积(MCV)<80fl,
平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg,
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31.
贫血程度分类:
轻度:血红蛋白90-110g/l,
中度:血红蛋白60-90g/l,
重度:血红蛋白30-60g/l,
极重度:血红蛋白低于30g/l.
管理方案:1.去除病因:对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成,及时治疗慢性失血性疾病。
2.铁剂治疗:无特
殊原因,应采取口服给药。
3.补充铁剂3~4周复查血常规。
4.治疗有效,血红蛋白恢复正常后继续服用铁6~8周,以
增加铁的储存。
5.转归。
中重度营养不良管理
1.营养不良:能量和蛋白质缺乏或蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症,
多见于3岁以下的婴幼儿。
2.体格检查:体格检查是评估营养不良可靠的指标,目前国际上对评
价营养不良的测量指标包括三部分:(1)体重低下。
儿童的
年龄、性别、体重与同年龄、同性别参照人群标准相比,低
于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,
为中度体重低下。
低于参照人群的中位数减3个标准差,为
重度体重低下。
(2)生长迟缓。
儿童的年龄、性别、体重与
同年龄、同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准
差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度生长迟缓。
低于参照人群的中位数减3个标准差,为重度生长迟缓。
(3)
消瘦。
儿童的年龄、性别、体重与同年龄、同性别参照人群
标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数
减3个标准差,为中度消瘦。
低于参照人群的中位数减3
个标准差,为重度消瘦。
管理方案:中度营养不良:去除病因,调整饮食,补足适量蛋白质、能量和相应的营养素。
重度营养不良:控制感染与其他合
并症,纠正水电解质紊乱,补充高蛋白、高能量。
每1~2
月监测体重。
中重度营养不良(低体重、消瘦):一般情
况良好,连续2次体重增至X-SD以上者。
生长迟缓:一
般情况良好,排除疾病因素或身高增至X-SD—2SD以上者。
转归。
肥胖症状管理:身高性别体重:体重超过同性别、同身高正
常儿均值20%以上,高于中位数加2个标准差。
轻度:体
重超过均值20%-29%(高于中位数加2个标准差)。
中度:
体重超过均值30%-49%(高于中位数加3个标准差)。
重度:
体重超过均值50%以上。
管理方案:行为指导:减少产热性食物的摄入、增加机体对热能的消耗,使体内脂肪不断减少,控制体重过度增加。
饮食指导:
低脂肪、低糖类、搞蛋白食谱。
运动指导:每天至少运动
30分钟,活动量以运动后轻松愉快,不感到疲劳为原则。
雨雾治疗:儿童慎用药物治疗。
其他。
转归:身高比体重大
于同性别同身高组均值的15%(或X+2SD)一下。
早产儿管理
早产儿:出生时胎龄为28周到未满37周的新生儿。
管理方案:每月监测体格生长状况,体现追赶性生长。
鼓励母乳喂养。
加强护理,预防感染。
生后一周加维生素A500-1000IU/d,
维生素D800IU/d,三个月后改与放量。
生后1-2个月每日
给铁元素2mg/kg。
监测视、听觉功能。
监测神经精神发育。
指导早期干预。
其他体弱儿管理疾病
逐步开展反复呼吸道感染(每月呼吸道感染1次,连续3个月或每月呼吸道感染2次)、哮喘(医院明确诊断)、先天性缺陷、器质性疾病(心脏病、肾脏病、苯丙酮尿症)、神经精神发育迟缓等的管理。
对每例体弱儿要分析病因、制定正确的治疗方案,在体弱儿转科门诊进行矫治。
应给与药物治疗、营养指导等针对性干预措施。
同时做好体弱儿登记。
如病情无明显好转,应及时转送上级医疗保健单位作进一步诊断与治疗。
转出与接诊时应及时填写转诊申请单或接诊回执单,并进行追踪。