建筑施工作业人员体检表

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建筑施工特种作业人员体检表

建筑施工特种作业人员体检表说明：此表由建筑施工特种作业人员自带身份证原件，到县级以上医疗单位进行体检，体检合格者方可参加特种作业人员安全技术培训考核。

此表经建筑施工特种作业培训单位审查后存入特种作业人员个人技术档案。

附：建筑施工特种作业人员各工种体检相关说明(背面)建筑施工特种作业人员各工种体检相关说明建筑施工特种作业范围1.建筑电工；2.建筑架子工；3.建筑起重信号司索工；4.建筑起重机械司机；5.建筑起重机械安装拆卸工；6.高处作业吊篮安装拆卸工；7.经省级以上人民政府建设主管部门认定的其他特种作业。

建筑施工特种作业人员体检共同基本条件1.年龄必须满18周岁；2.具有初中以上文化程度；3.身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本作业的疾病及生理缺陷。

建筑施工特种作业人员体检有特殊要求的工种标准1.从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上；2.从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于0.7，无听觉障碍、高血压等；3.从事登高架设作业人员无高血压；4．其他妨碍本作业的特殊疾病及生理缺陷。

说明1.初次涉及特种作业人员，参加培训前必须进行体检；2.取得《建筑施工特种作业操作资格证书》的人员，每两年进行一次证件复审，复审前必须进行体检；3.体检医疗单位为县级以上医疗单位承担；体检医生和医疗机构必须对体检负责。

证明船山区就业局：曾丽是遂宁市名宇建筑工程有限公司的员工，依据本人档案记载，2006年毕业于大英育才中学，高中学历。

特此证明遂宁市名宇建筑工程有限公司 2015年6月10日。

建筑施工特种作业人员体检表

建筑施工特种作业人员体检表体检号：体检时间：年月日姓名性别出身年月日照片籍贯省市（县）文化程度申请工种参加工作时间工作单位身份证号既往病史外科身长体重皮肤淋巴医生意见：签字：四肢脊椎关节沁尿生殖其它血压 Kpa(mml lg)心率次/分医生意见：签字：内科神经与精神呼吸系统心脏及血管腹部器官其它五官科眼睛视力左：右：矫正视力左：右：医生意见：签字：色觉彩色图案及编码单色色别：红绿紫三黄其它眼病耳鼻听力左：右：耳疾医生意见：签字：嗅觉耳及鼻窦口腔医生签字: 胸部X 光检查化验检查血、肝功、尿（检验单附后）体检结论体检医院（盖章）说明：此表由特种作业人员自带身份证原件，到省、市、县安全生产监督管理部门指定的县级以上医院进行体检，体检合格者方可参加特种作业人员培训。

此表存入特种作业人员个人培训档案。

附：特种作业人员各工作体检合格标准（背面）特种作业人员体检标准特种作业人员体检共同基本条件：1、年龄必须满18周岁；2、具有初中以上文化程度；3、身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本作业的疾病及生理缺陷。

特种作业人员体检有特殊要求的工种标准：1、从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力1.0以上；2、从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于0.7，无听觉障碍、高血压等；3、从事企业内机动车车辆驾驶人员身高1.5米以上（驾驶大型车辆1.6米以上）；双目裸视力均不低于0.7（包括矫正视力）；左右耳距音叉0.5米能辨清声音方向；心、血、肺、血压正常；4、从事登高架设作业人员无高血压；5、从事爆破作业人员必须无听觉障碍。

说明：1、初次涉及特种作业人员，参加培训前必须进行体检；2、取得特种作业操作证的人员，复审证件前必须进行体检，按照从事本工工种不满十年的，每两年进行一次体检，连续从事本工种满十年以上，每四年进行一次体检，年满45周岁的，每两年进行一次体检。

建筑施工特种作业人员体检表

建筑施工特种作业人员体检表一、个人基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 身份证号码：5. 联系电话：6. 紧急联系人及电话：二、体检项目1. 身高：2. 体重：3. 血压：4. 心电图：5. 肺活量：6. 视力：7. 听力：8. 骨密度：9. 体表皮肤检查：10. 脊柱检查：11. 下肢静脉检查：12. 心肺功能检查：13. 肝功能检查：14. 肾功能检查：15. 血常规：16. 尿常规：17. 乙肝检查：18. 结核菌素试验：19. 职业病检查：三、体检结论根据以上体检项目的结果，结合建筑施工特种作业人员的职业特点，得出以下结论：1. 健康状况评估：根据身高、体重、血压等指标，评估个体的健康状况，判断是否适合从事建筑施工特种作业。

2. 心肺功能评估：通过心电图、肺活量等检查，评估特种作业人员的心肺功能是否正常，是否能够适应高强度的体力劳动。

3. 视力和听力评估：通过视力和听力检查，评估特种作业人员的视力和听力是否符合相关标准，以确保他们在施工过程中能够准确感知和判断。

4. 骨骼健康评估：通过骨密度检查、脊柱检查等，评估特种作业人员的骨骼健康状况，避免因为骨骼问题导致工作中的意外伤害。

5. 肝肾功能评估：通过肝功能检查、肾功能检查等，评估特种作业人员的肝肾功能是否正常，以确保他们在工作中能够正常代谢和排毒。

6. 传染病筛查：通过乙肝检查、结核菌素试验等，筛查特种作业人员是否存在传染病的风险，确保他们不会成为传染源。

7. 职业病检查：根据建筑施工特种作业人员的职业特点，进行职业病检查，评估他们是否存在职业病的风险。

四、体检建议根据体检结果，给予特种作业人员相应的体检建议，包括但不限于：1. 针对体检结果异常指标，建议特种作业人员积极治疗和调整生活方式，以提高健康水平和工作能力。

2. 针对体检结果正常指标，建议特种作业人员注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以维持良好的健康状态。

3. 针对职业病和工伤风险，建议特种作业人员加强安全防护意识，正确使用个人防护装备，避免职业病和工伤的发生。

建筑施工作业人员体检表

建筑施工作业人员体检表(总2页)
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建筑施工作业人员体检表
体检号：体检时间：年月日
建筑施工作业人员各工种体检相关说明
一、建筑施工作业人员范围
1.建筑施工管理人员、专职安全人员、专职电工；
2.建筑瓦工、木工、钢筋工、水电工、架子工、电焊工；
3.建筑起重机械司机、起重信号司索工；
4.建筑人货电梯司机；
5.建筑起重机械、人货电梯安装拆卸工；
二、建筑施工作业人员体检共同基本条件
1.年龄必须满18周岁；
2.具有小学以上文化程度；
3.身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本
作业的疾病及生理缺陷；
三、建筑施工作业人员体检有特殊要求的工种标准
1．从事金属焊接切割人员双目裸视力均在以上且矫正视力在以上；
2．从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于，无听觉障碍、高血压等；
3．从事登高架设作业人员（架子工）无高血压；
4．其他妨碍本作业的特殊疾病及生理缺陷。

四、说明
1．体检医疗单位为县级以上医疗单位承担；体检医生和医疗机构必须对体检负责。

2015年7月28日。

建筑施工单位职业健康检查表

建筑施工单位职业健康检查表本文档旨在帮助建筑施工单位进行职业健康检查，以确保工人的健康和安全。

请根据具体情况填写以下信息，并按照一定的频率进行检查。

一、基本信息1. 单位名称：[填写建筑施工单位的名称]2. 检查日期：[填写检查日期]二、工人健康档案1. 工人姓名：[填写工人姓名]2. 性别：[填写工人性别]3. 年龄：[填写工人年龄]4. 职业：[填写工人职业]5. 是否有长期患病史：[是/否]6. 是否有残疾：[是/否]7. 是否有过敏史：[是/否]8. 其他健康状况：[填写其他相关健康信息]三、职业健康检查项目1. 心理健康1. 精神状态：[选择项：正常/异常]2. 工作压力：[选择项：正常/过大/过小]3. 社交适应能力：[选择项：正常/不适应]4. 其他相关情况：[填写备注]2. 职业病防护1. 是否配备个人防护用品：[是/否]2. 是否进行过职业病体检：[是/否]3. 职业病防护设施是否完善：[是/否]4. 工作场所是否存在职业病危害：[是/否]5. 其他相关情况：[填写备注]3. 作业环境1. 是否进行过作业环境检测：[是/否]2. 空气质量：[选择项：正常/污染]3. 噪音程度：[选择项：正常/过大]4. 有无有害气体泄漏：[是/否]5. 其他相关情况：[填写备注]4. 劳动保护1. 是否配备安全防护设施：[是/否]2. 是否有安全操作规范：[是/否]3. 工地是否存在安全隐患：[是/否]4. 是否进行过岗前培训：[是/否]5. 其他相关情况：[填写备注]四、结论根据以上职业健康检查，我们建议建筑施工单位采取以下措施以提高工人的职业健康水平：1. 加强心理健康方面的关怀和支持，提供必要的心理辅导。

2. 确保工人配备合适的个人防护用品并对职业病防护措施进行培训和宣传。

3. 定期检测作业环境，采取措施改善空气质量和降低噪音程度。

4. 加强劳动保护，配备安全防护设施，并定期进行安全隐患排查和岗前培训。

安徽省建筑施工特种作业人员体检表

安徽省建筑施工特种作业人员体检表
申
请
人
填
报
事
项
申
请
人
信
息
姓名
性别
年龄
照
片
身份
证号
单位
本人如实申告□具有□不具有下列疾病或情况
□心脏病□精神病□癫痫病□眩晕症□突发性昏厥症
□痴呆□美尼尔氏症□严重神经官能症□脑外伤后遗症等
医
疗
机
构
填
写
事
项
血压mmHg
身高公分
体重公斤
脊柱
关节
心率次/分
上肢
左上肢
下肢
左下肢
右上肢
右下肢பைடு நூலகம்
视力
左眼
矫正视力
左眼
右眼
右眼
辨色力
彩色图案及编码
听力
左耳
单色识别
右耳
心电图
结
论
负责医师签字（盖章）：（医疗机构章）
年月日
注意：1、填写时使用黑色、蓝色墨水笔，字体工整
2、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”打“√”
3、此表由特种作业人员自带身份证原件，到考核部门指定的二级乙等以上医院进行体检，体检合格者方可参加特种作业人员培训。此表作为考核申报材料存档。

建筑特种作业人员体检表

建筑施工特种作业人员体检表
姓名
性别
年龄
年月日
须贴一寸
彩照并
盖体检单位
公章
申报工种
本工种工龄身份证号 Nhomakorabea工作单位
联系电话
既
往
病
史
有下列疾病或生理缺陷者，不得从事建筑特种设备作业工作：
医师签字
无听觉障碍、无色盲，无妨碍从事本工种的疾病（如癫痫病、高血压、心脏病、眩晕症、精神病和突发性昏厥症等）和生理缺陷
视
力
左
裸视
矫正
听力
左右
右
裸视
矫正
辨色
彩色图案及编码
单色识别
身高
厘米
血压
内脏
神经系统
心肺透视
心电图检查
体检结论
（记录附后）
负责医师签字
体检单位(盖章)
年月日
填报日期：序号：

建筑施工特种作业人员体检表

建筑施工特种作业人员体检表培训考核点：
姓名性别年龄
贴相片
小一寸
二级乙级（县城区级）以上医院盖章（骑像章）
身份证号
工种类别本人电话工作单位
单位联系人联系人电话
以下由医生填写
五官科视力
左矫正
视力
左
医生签字：右右
听力
左辨色力
右鼻嗅觉
外科
身高体重双手
医生签字：四肢活
动功能
躯干其他
内科血压心脏
神经及
精神
医生签字：
诊断结论：
体检医院盖章
年月日
注：体检内容及合格要求：
1.双手拇指健全。

每只手指必须有三指健全。

肢体和手指活动正常。

下肢功能正常。

2.双目裸眼视力或矫正视力均在0.8（新标准4.9）以上。

3.无精神病、癫痫、眩晕、突发性昏厥、恐高症及其他妨碍特种作业的疾病和生理缺陷。

4.无器质性心脏病（先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、心肌病等各种心脏病）。

5.无高血压（高于140/90，或低于86/56不合格）。

建筑施工作业人员体检表

建筑施工作业人员体检表体检号：体检时间：年月日姓名性别出生年月1寸照片 (盖章)籍贯省市(县)文化程度工种参加工作时间施工单位身份证号既往病史外科身高厘米体重Kg皮肤淋巴医师意见签字：四肢脊柱关节泌尿生殖其它内科血压 KPa(mmHg ）心率次/分医师意见签字：神经及精神呼吸系统心脏及血管腹部器官其它五官科眼视力左：右：矫正视力左：右：医师意见签字：色觉彩色图案及编码单色识别：红绿紫三黄其它眼病耳鼻听力左：米右：米耳疾医师意见签字：嗅觉耳及鼻窦口腔医师签字：胸部X光检查化验检查血、尿(检验单附后)体检结论体检医院（盖章）：建筑施工作业人员各工种体检相关说明一、建筑施工作业人员范围1.建筑施工管理人员、专职安全人员、专职电工；2.建筑瓦工、木工、钢筋工、水电工、架子工、电焊工；3.建筑起重机械司机、起重信号司索工；4.建筑人货电梯司机；5.建筑起重机械、人货电梯安装拆卸工；二、建筑施工作业人员体检共同基本条件1.年龄必须满18周岁；2.具有小学以上文化程度；3.身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本作业的疾病及生理缺陷；三、建筑施工作业人员体检有特殊要求的工种标准1．从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上；2．从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于0.7，无听觉障碍、高血压等；3．从事登高架设作业人员（架子工）无高血压；4．其他妨碍本作业的特殊疾病及生理缺陷。

四、说明1．体检医疗单位为县级以上医疗单位承担；体检医生和医疗机构必须对体检负责。

2015年7月28日。

建筑施工特种作业人员体检表

胸廓
淋巴
脊柱
四肢
关节
疝
皮肤
肛门
扁平足
泌尿
生殖器
心电图
医师签字：
体检结论
体检医院（盖章）
年月日
本人申明无以下疾病及病史：
1：器质性心脏病、癫痫、美尼尔氏综合症、眩晕综合症、癔症、震颤麻痹症、精神病、痴呆症及其他疾病和生理缺陷。
2：既往史及家属史：癫痫病、神经病史。
签名：
年月日
要求：近三个月内，二级乙等以上医院体检证明，必须加盖医院体检公章。
建筑施工特种作业人员体检表
姓名
性别
男
出生年月日
年龄
婚否
文化程度
民族
汉职业联系电话来自半身一寸免冠照片
体检单位盖章
籍贯
住所及
通讯处
工作单位
内
科
血压： / mmHg
心率：次/分
呼吸
医师意见：
签字：
心脏及
血管
消化
肝：
胆：
脾：
外科
身高
cm
体重
Kg
体重指数
医师意见：
签字：
头颈
甲状腺

河北省建筑施工特种作业人员体检表

河北省建筑施工特种作业人员体检表
申
请
人
填
报
事
项
申
请
人
信
息
姓名
性别
出生
年月
1寸
彩照
单位
家庭住址
本人如实申告
口具有口不具有下列疾病或情况
口癫痫口晕厥病口美尼尔症口癔病
口震颤麻痹症口痴呆症口高血压口心脏病
体
检
记
录
血压
/ mmHg
心电图
口正常口明显异常
身高
cm
躯干和颈部
上肢
左上肢
下肢
左下肢
右上肢
右下肢
视力
左眼
是否娇正
口是口否
右眼
口是口否
辨色力
听力
左耳
口正常口异常
右耳
口正常口异常
结
论
医生签字：（医疗机构章）
年月日
注意：1、填写时使用黑色、蓝色钢笔或签字笔，字体工整。
2、标注有“口”符号的为选择项目，选择后在“口”打“√”。
3、近三个月内经二级乙等以上医院体检证明

江苏省建筑施工特种作业人员体检表

其它
五官科眼睛视力左：源自右：矫正视力
左：
右：
医师意见：
签字：
色觉
彩色图案及编码
单色识别：红绿紫三黄
其它眼病
耳鼻
听力
左：米
右：米
耳疾
医师意见：
签字：
嗅觉
耳及
鼻窦
口腔
医师签字：
体检结论
体检医院
（盖章）
说明
1.有癫痫病、精神病、高血压、心脏病、突发性昏厥、眩晕症、听觉障碍和色盲者，不得从事特种作业操作；
2.起重机司机，起重司索、指挥作业人员双目裸眼视力均不低于0.7，无听觉障碍；
3.二级乙等以上医院体检合格方才生效。
注：必须持此原件在三个月之内到考核基地申报培训。
江苏省建筑施工特种作业人员体检表
体检号：体检时间：年月日
姓名
性别
出生年
月日
（照片）
籍贯
省市（县）
文化程度
申请工种
参加工作时间
工作单位
身份证号
既往病史
外科
身高
厘米
体重
kg
皮肤淋巴
医师意见：
签字：
四肢
脊椎
关节
泌尿生殖
其它
内科
血压
KPa（mmHg）
心率
次/分
医师意见：
签字：
神经及精神
呼吸系统
心脏及血管
腹部器官

建筑施工特种作业人员体检表

建筑施工特种作业人员体检表
附件一：建筑施工特种作业人员体检表日期：年月日
合格标准：1、左右特种作业人员不得有器质性心脏病、精神病、癫痫、震颤麻痹、
癔病、影响肢体活动的神经系统疾病；
2、所有特种作业人员不得吸食、注射毒品，长期服用依赖性精神药品并且尚未解除；
3、建筑架子工、建筑起重机械司机、建筑起重机械安装拆卸工、高处作业安装拆卸工不得患有高血压；
4、无妨碍其他疾病；
姓名
性别
出生年月贴照片处
身份证号所在区县
申报工种从业工龄工作单位
联系电话
以下由体检医院及医生填写
五官科
病史
医师意见：
签字：视力左矫正视力
左听力左辨色力
右
右
右
内科
病史
医师意见：
签字：血压
肺
心脏
肝
神经科
病史医师意见：签字：检查
外科
身高
四肢运动功能
医师意见：
签字：
双手左：躯干及颈部
右：
体检结论
（体检医院盖章）年月日。

建筑施工特种作业人员体检表

4. 无器质性心脏病。（先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、心肌病等各种心脏病）。
5. 血压不超过139/89mmHg，不低于87/57mmHg。
6. 本体检表须在县、区级（二级）或以上医院体检，本报告自体检日期起三个月内有效，逾期须重新体检。
以下由医生填写
五
官
科
视力
左
矫正
视力
左
医生签名：
右
右
听力
左
辨色力
右
外
科
身高
cm
体重
kg
医生签名：
四肢活动功能
双手
躯干
内
科
血压
/ mmHg
心率
次/分
医生签名：
*本人承诺没有精神病、癫痫、眩晕、突发性昏厥及其它妨碍特种设备作业的疾病和生理缺陷。
本人签名：
诊断结论：
体检医院盖章
（无医院盖章无效）
年月日
体检参数涂改无效
缴费发票原件粘贴处
收据或小票无效
建筑施工特种作业人员体检表
姓名
性别
年龄
电话
粘贴照片பைடு நூலகம்
（医院骑缝章）
注：无相片、无骑缝章无效
体检注意事项：
1.双手手指健全，肢体和手指活动正常，下肢功能正常。
2. 双目裸眼或矫正视力均在0.8(新标准4.9)以上，无色盲、色弱等。
3. 无精神病、癫痫、眩晕、突发性晕厥、恐高症及其他妨碍特种作业的疾病和生理缺陷。