无菌技术(铺换药盘)操作比赛评分标准
无菌技术基本操作评分标准
无菌技术基本操作评分标准无菌技术是实验室和医疗领域中普遍使用的一种技术，用于防止微生物污染并保持实验物品或医疗设备的无菌状态。
它在细胞培养、医疗手术以及药品制备等方面起到了至关重要的作用。
在无菌操作中，操作人员需要严格遵循一系列基本操作规范，以确保工作环境和操作材料的洁净。
本文将介绍无菌技术的基本操作评分标准。
1. 工作环境准备：评分标准：操作人员应确保工作区域整洁，无杂物。
操作台面应有塑料膜覆盖，经过消毒处理。
工作区域应有UV灯和空气过滤器，确保无菌环境。
操作人员应穿戴无菌手套和无菌衣物。
2. 操作人员准备：评分标准：操作人员应在进入工作区域前进行必要的个人卫生如洗手，穿戴无菌手套和无菌衣物，并对手套进行必要的消毒处理。
操作人员应定期进行健康检查，确保没有传染病。
3. 消毒处理：评分标准：操作人员应采用适当的消毒液对工作区域、操作台面、实验仪器、无菌手套进行必要的消毒处理。
消毒液应符合相关标准，并按照正确的浓度进行配制和使用。
4. 操作步骤：评分标准：操作人员应准确无误地按照无菌技术的操作规程进行操作。
操作中应避免操作手套接触到非无菌物品，避免操作工具的污染。
每个步骤应按要求进行必要的处理，如洗手、更换手套、更换操作台面等。
5. 垃圾处理：评分标准：操作人员应在进行无菌操作后，将产生的垃圾进行正确的处理。
垃圾袋应为无菌袋，并且垃圾袋应在操作过程中进行封口以避免细菌外泄。
垃圾应定期更换，避免细菌滋生。
6. 质量控制：评分标准：操作人员应定期对无菌操作进行质量控制。
包括进行空气测定和物品污染检测。
操作人员应准确无误地记录相关数据，并及时采取必要的纠正措施。
7. 培训和考核：评分标准：操作人员应定期接受无菌技术操作培训，并进行相应的考核。
考核应包括理论知识和实际操作能力。
只有经过合格考核的操作人员才能进行无菌操作。
无菌技术的基本操作评分标准是确保无菌环境和操作质量的重要依据。
通过对这些评分标准的严格执行，可以大大降低微生物污染的风险，保证实验结果的准确性，同时也可以保障医疗手术的安全性。
无菌技术操作评分标准
无菌技术操作评分标准无菌技术操作一、无菌持物钳（镊）使用法（一）目的取用或者传递无菌敷料、器械等。
（二）注意事项1、无菌持物钳（镊）不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）；2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作；3、无菌钳（镊）使用时不能低于腰部；4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。
二、无菌容器使用法（一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）注意事项1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。
三、铺无菌盘法（一）目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。
（二）注意事项1、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿；2、非无菌物品不可触及无菌面；3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。
四、戴无菌手套（一）目的执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。
（二）注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换；3、脱手套时，应翻转脱下。
二、皮内注射技术操作评分标准皮内注射技术（一）目的：用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）指导患者：向患者解释操作的目的及注意事项等。
(三)注意事项1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试；2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品；3、皮试结果阳性时，应及时告知医师、患者及家属，并予注明。
三、静脉采血术操作评分标准得静脉采血术（一）目的为患者采集、留取静脉血标本。
（二）指导患者：1、按照临床检验监测项目的要求，指导患者采血前做好准备；2、采血后，指导患者采取正确方法按压穿刺点。
(三)注意事项1、正在进行静脉输液、输血的患者，不宜在同侧手臂采血；2、在采血过程中，注意避免溶血；3、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
无菌技术操作评分标准
无菌技术操作评分标准项评分标准分值扣分标准扣分原因扣分目1、衣帽整齐，鞋，仪表符合要求(化3 一项不符合要求淡妆) 扣1分2、演示卫生洗手法(七步)只模仿七个步骤即可?掌心对掌心揉搓?手指交叉，掌心对手背揉搓?手指交叉，掌心对掌心揉搓一步不正确或漏?双手互握揉搓手指 7 一项扣1分准?拇指在掌心中揉搓备?指尖在掌心中揉搓工?一手旋转揉搓另一手的腕部作 3、戴口罩 2 未戴口罩不得分4、用物准备齐全，环境符合要求，物品摆放有序(看是否有利于操作)，摆放治疗盘。
操作台清洁、干燥、平坦、物品布物品不全;缺一件局合理。
6 扣0.5分，环境不口述:环境应清洁，宽敞，定期消符扣1分，摆放零毒;无菌操作前半小时应停止一切清乱扣1分扫工作，减少走动，避免尘埃飞扬5、逐项检查物品口述:各物品的名称，有效日期，8 检查物品，少查一消毒效果，无菌包质量。
件扣1分(检查完毕，举手示意，计时员口令，计时开始) 未注明打开时间1、打开持物钳及容器，注明打开时间。
扣1分。
系带散者(口述:有效期4小时)。
打开无6 扣0.5分，打开错菌治疗巾包，解开系带卷于包布边误扣1分，污染一下，按无菌操作步骤逐层打开。
处扣2分操 2、用无菌持物钳夹取无菌包内治疗巾作放于治疗盘中 6 污染一处扣1分，过取放持物钳时钳端闭合，不可在盖持物钳拿、放方法程孔中不正确扣2分取放，不可触及容器口缘3、包内有剩余，按原折痕开包反向顺顺序错一处扣1序包扎，环形系带，固定(注明开启5 分，方法不正确扣时间)。
1分，未环形系带扣1分项评分标准分值扣分标准扣分原因扣分目14、注明开包时间，口述:有效期244 未注明时间不得小时分，时间错误扣2分5、按无菌原则，将治疗巾双折铺于5 铺巾方法不正确扣治疗盘上(治疗巾横折、竖折均可) 1分，治疗巾内面污染扣2分6、上面一层向远端扇形折叠，开口5 污染一处扣1分边向外7、打开无菌包，按一次性取出无菌取物污染一处扣1 操包内物品的方法投递换药碗和镊8 分，掉地扣5分作子于无菌盘中。
无菌换药术操作、评分标准
无菌换药术【适应证】1.术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药。
2.感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。
3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。
4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。
5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流；橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。
6.橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
【准备工作】1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。
2.物品准备：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘1个（放污染敷料），【医学教育网搜集|整理】镊子2把，剪刀1把，备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。
3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
【操作步骤】1.用手取外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料及外引流物；与伤口粘着的最里层敷料，应先用盐水湿润后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2.用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤口，另一把镊子接触敷料作为传递。
用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。
用盐水棉球清洗创面，轻沾吸去分泌物或脓液，由内向外，注意移除创口内异物、线头、死骨及腐肉等。
棉球一面用后，可翻过来用另一面，然后弃去。
不得用擦洗过创面周围皮肤的棉球沾洗创面。
严格防止将纱布、棉球遗留在伤口内。
在换药过程中，假如需用两把镊子（或钳子）协同把沾有过多盐水或药液的棉球拧干一些时，必须使相对干净侧（左手）镊子位置向上，而使接触伤口侧（右手）镊子位置在下，以免污染。
3.分沁物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多可用消毒溶液（如优锁）冲洗。
如需放置引流，应先用探针或镊子探测创腔方向、深浅和范围，然后再用探针或镊子送入油纱布或引流条，或浸过雷夫努尔药液的纱布引流条，但不能塞得太紧。
4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒烧灼，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%的酒精中和；肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
无菌技术考核评分标准
未注明开包时间或时间错误扣2分
无菌盘内物品摆放不整齐扣2分
边缘不齐扣1分
口述：铺盘有效时间为4h错误扣1分
未注明开包时间或时间错误扣2分
跨越无菌区1次扣2分
未盖严容器扣2分
胶带位置贴错扣1分
手持无菌容器时，未托住容器底部扣2分
取出的物品再放回每次扣2分
手指触及容器边缘或内面每次扣2分
3。从容器中取物品时，应将容器盖全部打开，无菌持物钳取放物品时，不跨越无菌区，避免碰触容器边缘
4.取用物品后立即盖严容器，手不可触及容器内面及边缘（口述：物品取出后未使用，不可再放回）
无菌溶液的使用：
1．从无菌容器中夹取无菌治疗碗，手托底部放于操作台上
2.将弯盘置于操作台一角
3.取无菌溶液瓶，用清洁抹布擦拭瓶身，再次核对溶液正确
5.双手调整手套的位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面
6.脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转至手指，衬以手套捏住另一手套腕部外面，将其往下翻转脱下，置于医疗垃圾袋内，整理用物
7.洗手
1
1
1
2
5
2
2
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
2
4
3
3
1
1
2
2
2
2
1
1
2
3
1
1
1
未保留胶带扣1分
未注明开包时间或时间错误扣2分
5．取放持物钳时，要打开钳罐顶盖，钳端闭合向下，垂直取出，不可触及容器口边缘，用后闭合钳端，立即垂直放回容器内，并松开轴节。应用持物钳时，保持在视线内腰以上水平。
铺无菌盘（取无菌物品）法评分标准
铺无菌盘(取无菌物品)法评分标准
有人床整理法评分标准
口腔护理评分标准
青霉素过敏试验评分标准
鼻饲法评分标准
男女患者导尿术评分标准
肌内注射评分标准
密闭式静脉输液评分标准
氧气吸入评分标准
外科换药操作评分标准
单人心肺复苏操作评分标准
电动吸引器吸痰法评分标准
普通引流管护理评分标准
胸膜腔闭式引流护理评分标准（标准分100分）
女病人导尿术操作及评分标准
无菌技术基本操作
穿脱隔离衣（ 100分）
考号————姓名——————。
无菌技术操作考核评分标准铺无菌盘+戴脱无菌手套
3
酌情擦去瓶体浮灰，检查溶液名称、剂量、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕、溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色
2
少一项扣0.5分，检查方法不正确扣1分
撬开铝盖，取棉签从瓶口螺旋形由下至上消毒瓶塞周围2次
2
未消毒扣2分，取棉签方法不正确扣1分，消毒顺序不正确扣1分
5
评估内容不全面酌情扣分，布局不合理扣2分
准备工作
10
仪表端庄、衣帽整洁，修剪指甲，取下手表等
2
一项不合格扣1分
洗手，戴口罩
4
未洗手扣2分，洗手顺序不正确或者时间不足15s扣1分；未戴口罩扣2分，戴口罩方法不正确扣1分
物品准备齐全，并放在治疗车或宽敞的治疗台上
4
少一件用物扣1分
操作流程
60
治疗盘清洁干燥，置于稳妥处
2
推治疗碗于治疗盘中央
1
开口处向上两折，两侧边缘各向下一折
4
折错一处扣1分
记录铺盘日期、时间、责任人
2
未记录扣2分，记录内容不全扣1分
选择尺码合适的手套，并检查无菌手套有效期、有无潮湿或破损
2
未检查扣2分
将手套放于操作台面上，用一次提取法或分次提取法取出手套
2
退后一步，对准五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，对准五指戴上另一只手套
3
未观察病情扣3分
停用氧气核对解释，先拔管后关流量表开关
4
安置病人舒适卧位，检查鼻腔情况，询问病人感受
3
观察余氧量，卸表（一关、二扶、三松、四卸）
4
每步骤错误扣1分
用物处理
2
洗手，记录（停止时间、余氧量情况和吸氧效果）
无菌技术操作评分标准
2
4．揭开化学指示胶带、打开无菌包
系带不符合规范扣1分、触及无菌包内面不及格
45．Biblioteka 查后取无菌持物钳拿法错误扣2分、触及内壁扣2分、持物钳倒举扣2分
4
6．夹取无菌巾于干燥治疗盘内
跨越无菌区扣4分
4
7．无菌包按原折痕包好、“一”字扎好
无按原折痕包好扣2分、无“一”字包扎扣2分
2
8．注明开包日期时间签名（动作做出来）
4
14．将无菌盘（展示几秒）后放在推车上、洗手、脱口罩（计时结束）、护士立站姿，等全部参赛者做好后，一起致礼退下
超10秒扣1，提前1分钟加1分。
2
终末质量标准（25）
1．手法正确，操作敏捷、动作轻稳
5
2．出场和操作礼仪动作规范优美
5
3．无菌观念强
5
4．程序正确，动作连续
5
5．时间控制在5分钟
5
合计
100
方法正确
2
倒液：冲洗瓶口，从原处倒出
（不旋转）
标签无向手心扣1分、无冲洗瓶口扣2分，无从原处倒出扣1分、溅出扣2分
6
手持原纱布盖好瓶塞，方法正确
2
注明开瓶日期时间签名（动作做出来）
2
12．将无菌巾上层盖上，上下层边缘对齐
边缘不对齐扣1分
2
13．开口处向上折2次，两侧边缘向下折一次，记录无菌换药盘标签放于盘上
2
9．铺无菌巾、上层折成扇形三折、内面形成无菌区
无菌区域不符合要求扣2分、污染不及格
4
10．用无菌持物钳夹治疗碗1、镊子（碗内）1、纱布（碗外）1、棉球（碗内）、弯盘
夹掉一次扣2分
6
11．倒无菌溶液
无菌技术操作评分标准
附件31-1无菌技术操作评分标准（无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）无菌技术一、无菌持物钳（镊）使用法（一）目的取用或者传递无菌敷料、器械等。
（二）注意事项1、无菌持物钳（镊）不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）；2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作；3、无菌钳（镊）使用时不能低于腰部；4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时；5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊（钳）；6、避免无菌持物镊（钳）在空气中暴露过久。
二、无菌容器使用法（一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）注意事项1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时；3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久；4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。
三、铺无菌盘法（一）目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。
（二）注意事项1、操作前必须规范洗手；2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿，符合无菌技术操作原则；3、手及非无菌物品不可触及无菌面；4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包24小时内有效；5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、灭菌时间过期时不可使用。
四、戴无菌手套（一）目的1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染。
（二）注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换；3、脱手套时，应翻转脱下；4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适；5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。
无菌技术操作,评分标准
环境不清洁扣2分
2、护士准备：着装整齐，洗手（七步洗手法），戴口罩
8
一项不符合要求扣1分
洗手方法不正确，每步扣1分
3、用物准备：清洁干燥治疗盘、消毒用物（碘酒、酒精）、持物钳（镊）、无菌巾包（两块治疗巾）、无菌治疗碗包、无菌容器、储槽及物品（纱布）、无菌溶液、无菌棉签、无菌手套包、弯盘3个、小毛巾2个（抹布）、纸、笔、表
5
用物多或少一项扣1分
无菌包外无标志扣1分
无菌物品与非无菌物品混放一件扣1分
操
作
方
法
及
程
序
70
分
1、治疗室环境：符合无菌操作要求
1
环境选择不符合要求扣1分
2、用消毒抹布擦拭大治疗盘、操作台面
1
未做到扣1分
3、核对检查：无菌包的名称、有效灭菌日期、化学指示带颜色变化情况、包布干燥、平整
2
一项不符合扣2分
4、取无菌包，将无菌包置于清洁、干燥、平整处，自包布外角、侧角、内角的顺序打开
2
无菌包未至于清洁、干燥、平整处扣1分
打包方法不正确扣1分
5、取巾：右手用无菌持物钳取出一块无菌治疗巾，放在治疗盘内
2
手臂跨越无菌区扣2分
6、包无菌包：包内有剩余治疗巾，按原折痕包好，注明开包日期与时间（口述开包有效期24小时）
未核对、检查扣1分
污染扣2分
17、涂滑石粉打开无菌手套包，取出一副手套，平放于操作台上打开，取出滑石粉包，后退半步侧身，将滑石粉擦在两手掌、手背、指间（滑石粉包不可再放入手套袋内）
2
滑石粉涂擦双手时飞扬扣1分
滑石粉放回手套袋内扣1分
18、取出手套两手同时掀起手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻着部分，取出手套（由近身侧向远身侧）
无菌技术基本操作评分标准
无菌技术基本操作评分标准评分标准：无菌技术基本操作评分标准及内容要求：操作者要求穿戴整齐，洗手，戴口罩，头发不过肩，不穿硬底鞋，指甲规范，稳重大方，精神面貌好。
评分标准为6分，其中衣帽整齐、洗手、戴口罩得分为3分，头发不过肩、不穿硬底鞋、指甲规范得分为2分，稳重大方、精神面貌好得分为4分。
操作环境要求清洁、干燥、宽敞。
评分标准为4分，操作时间为4分钟，超时扣1分，以后每超时5秒扣1分。
操作过程：1、检查治疗盘是否清洁干燥，用纱布清洁治疗盘，铺无菌治疗盘及无菌包的使用。
评分标准为2分。
2、检查无菌包的名称、有效期、有无潮湿、破损、松散。
评分标准为3分。
3、将无菌包放置在清洁干燥平坦处，按包折顺序小心打开，无污染。
评分标准为6分。
4、用无菌持物钳取出无菌治疗巾放于治疗盘内。
评分标准为2分。
5、如包内物品一次未用完则按原折包好，一字形包扎，并注明开包日期、时间。
24小时未用完应重新消毒。
评分标准为5分。
6、双手捏住治疗巾上层两角外面双折铺于治疗盘中，无菌巾上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。
评分标准为4分。
7、擦液体表面灰尘，检查溶液名称、剂量、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶子有无裂缝、有无变色、混浊、沉淀等。
评分标准为3分。
8、启铝盖、消毒。
评分标准为5分。
9、用无菌持物钳在贮槽内取一个换药碗，放于铺好的治疗盘内。
评分标准为4分。
10、无菌换药碗无污染，取放无菌持物钳时应将钳端闭合，不可触及壁，使用时应保持钳端向下。
评分标准为2分。
11、贮槽盖随即盖严，不可暴露过久。
评分标准为6分。
12、开瓶塞方法正确，倒液时，瓶签向手心倒少许溶液于弯盘中冲洗瓶口。
评分标准为2分。
13、从已经冲洗的瓶口处倒出溶液至无菌治疗碗中，倒后立即将胶塞塞好。
评分标准为5分。
14、记录开瓶日期、时间。
已打开过的溶液内溶液可保存24小时。
评分标准为4分。
15、放入无菌物品后的治疗盘，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。
无菌技术操作评分标准
3. 注意保持伤口敷料清洁干燥,敷料潮湿时应当及时更换
3
终末质量
9分
1. 无菌观念强
4
2. 操作手法熟练
3
3. 时间：8分钟
2
每超30秒扣1分
评委签字
3
6. 消毒更换时间
1
口述
7. 未用完的无菌巾,应按原折包好系带,注明开包日期与时间
3
8. 有效期24小时
1
口述
9. 双手捏住治疗巾上层两角外面,轻轻抖开,由近向对侧方向铺于治疗盘上内面为无菌面
3
10. 上层半幅成扇形折到对面,开口缘向外,露出无菌区
3
11. 打开无菌容器,将盖内面向上平放桌上,夹出所需物品夹治疗碗一个,纱布数块后立即盖严
4
六步洗手法
2. 用物准备：治疗盘、无菌持物钳浸泡于消毒液内、橡胶单及治疗巾、浴巾或绒毯,便盆及便盆布、%新洁尔灭或碘伏、无菌手套、包中包无菌导尿包内有导尿管8号和10号各1根、血管钳2把、小药杯内放棉球、石蜡油棉球瓶、孔巾、弯盘及治疗碗各1个、有盖标本瓶或试管、纱布2块,外阴消毒包内有单只手套、弯盘、治疗碗内盛%新洁尔灭棉球、血管钳1把
5
终末质量
7分
1.无菌观念强
4
2.方法正确,操作熟练
2
3.时间10分钟
1
每超30秒扣1分
评委签字
换药评分标准
参赛号扣分得分
项目
实施要点
分值
备注
扣分
评估患者
8分
1. 携处置卡到床旁核对确认
1
2. 询问、了解患者的身体状况
3
3. 观察、了解伤口局部情况
4
操作准备
10分
1. 护士准备：着装整洁,洗手,戴口罩
无菌技术操作技能评分标准
5 4 3 2-0 5 4 3 2-0 2 1.5 1 0
5.盖容器盖方向正确。
2 1.5 1 0
1.核对、检查（讲明核对内容）；
3 2 10
使用 无菌溶液
12
2.开瓶盖不污染； 3.冲洗瓶口、倒液时瓶签向上；
5 4 3 2-0 2 1.5 1 0
操作 过程
4.盖瓶口不污染。 1.治疗盘清洁干燥； 2.打开无菌包前检查标签；
3.备齐用物，放置合理。
4 3 21
1.持钳方法正确；
无菌持物 钳的使用
12
2.取、放钳方法正确；
3.使用钳符合无菌原则，不污染；
2 1.5 1 0 2 1.5 1 0 8 7-5 4 3-0
1.开启无菌容器方法正确；
2 1.5 1 0
使用 无菌器
2.手臂不跨越无菌区； 16 3.手、持物钳不触及无菌容器边缘；
2 1.5 1 0 2 1.5 1 0 2 1.5 1 0
3.开包方法正确；
3 2 10
4.拿取治疗巾方法正确；
3 2 10
铺无菌盘 28 5.铺巾方法正确、不污染； 6.扇形折叠方法正确、整齐；
5 4 3 2-0 3 2 10
7.物品放置合理，不跨越无菌区；
8.放物品后边缘反折，外观整齐，注明无菌盘 时间及物品；
无菌技术操作考核评分标准（操作时间：10分钟）
科室： 项目 仪表
考核人员：
监考老师：
考试时间：
项目 总分
操作要求
5 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范。
得分：
评分等级及分值 A B CD
得 分
5 4 3 2-0
扣分依据
操作前准备
无菌技术(铺换药盘)操作比赛评分标准
不合要求扣2分
7.捏住无菌巾上层两角的外面，扇形折叠，开口边缘向外。无污染
2
不合要求扣2分；污染扣3分
8.检查并用无菌操作法打开治疗碗包，放治疗碗于治疗巾无菌区内。无污染
3
未检查扣2分，不仔细扣1分，未无菌开包扣2分；污染换药碗扣3分
9.用无菌持物钳整理无菌治疗碗及平镊
2
持物钳取碗及平镊不当各扣1分
2
一项不合要求扣1分
23.一手掀开手套袋开口处，另一手持两手套翻折部（手套内面）取出手套。右手提住左、右手套反折部分，对准左手五指戴上左手套；已带手套的左手指插入右手套的翻边内面（手套外面），对准右手五指戴上右手套。无污染。（也可先戴右手套，后戴左手套）
8
已带手套的手触及手套内面，未带手套的手触及其外面各扣2分；手套破损扣2分；戴上手套的手在腰下扣2分；手套未翻边扣1分/只
10
跨越扣1分／次，污染扣3分／次；操作程序错乱扣2分／次，动作不熟练扣3分；用物布局不当扣2分，处理不规范扣2分；每理论知识
5
一项未答或答错扣1分
病人的意识状况、心理状态、合作程度、伤口情况、操作目的
2
缺一项扣1分
计
划
护士
剪指甲，洗手，戴口罩，着装整齐，戴圆帽
3
一项不合格扣1分
环境
操作区宽敞、清洁，人员流动少，30分钟前湿式打扫
1
不合格扣1分
用物
无菌持物钳、棉签盒、纱布罐、无菌溶液、消毒液、治疗碗包（内有2个治疗碗、2把平镊、棉球）、无菌手套包、无菌治疗巾包。三瓶架（2%碘酊、70%乙醇、无菌平镊）；治疗盘、开瓶器、弯盘、胶布、笔。
16.放入以上物品后，展开扇形折叠层遮盖物品，上下层治疗巾边缘对齐，开口处及两侧边反折备用，记录铺盘日期及时间，无菌盘的有效时间为4小时（可口述）
无菌技术操作评分标准
无菌技术操作评分标准（无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）（规定时间：5分钟）无菌技术操作一、无菌持物钳（镊）使用法（一）目的取用或者传递无菌敷料、器械等。
（二）注意事项1、无菌持物钳（镊）不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）；2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作；3、无菌钳（镊）使用时不能低于腰部；4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。
二、无菌容器使用法（一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）注意事项1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。
三、铺无菌盘法（一）目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。
（二）注意事项1、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿；2、非无菌物品不可触及无菌面；3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。
四、戴无菌手套（一）目的执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。
（二）注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换；3、脱手套时，应翻转脱下。
二、皮内注射技术操作评分标准皮内注射技术（一）目的：用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）指导患者：向患者解释操作的目的及注意事项等。
(三)注意事项1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试；2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品；3、皮试结果阳性时，应及时告知医师、患者及家属，并予注明。
三、静脉采血术操作评分标准静脉采血术（一）目的为患者采集、留取静脉血标本。
（二）指导患者：1、按照临床检验监测项目的要求，指导患者采血前做好准备；2、采血后，指导患者采取正确方法按压穿刺点。
(三)注意事项1、正在进行静脉输液、输血的患者，不宜在同侧手臂采血；2、在采血过程中，注意避免溶血；3、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
一,无菌技术评分标准
一、无菌技术评分标准（无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）姓名分数一、无菌持物钳使用法（一）目的取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）注意事项1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
2、取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3、使用无菌钳时不能低于腰部。
4、打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
二、无菌容器使用法（一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）注意事项1、使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。
2、无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。
三、铺无菌盘法（一）目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放臵无菌物品，以供实施治疗时使用。
（二）注意事项1、铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。
2、非无菌物品不可触及无菌面。
3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。
四、戴无菌手套（一）目的执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
（二）注意事项1、戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
2、戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。
3、脱手套时，应翻转脱下。
二、皮内注射技术评分标准皮内注射技术（一）目的：用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）指导患者：向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(三)注意事项1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3、皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
三、静脉采血技术评分标准静脉采血技术（一）目的为患者采集、留取静脉血标本。
（二）指导患者：(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。
(2)采血后，指导患者采取正确按压方法。
(三)注意事项1、若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
无菌技术操作考核评分标准
11、注明铺盘名称、时间，口述有效期4小时
12、打开手套包，外包装置于黑色废物桶
13、取、戴手套方法正确
14、脱手套方法正确
综合
评价
10分
仪表大方、动作优美
手法正确，动作轻稳
操作熟练，无菌观念强
总分
100分
操
作
流
程
80分
1、打开持物钳包，将无菌持物钳容器置于操作台面上，标明打开时间，取出指示卡，口述有效期4小时
2、打开无菌治疗巾包，按无菌操作步骤逐层打开，用无菌持物钳夹取无菌包内治疗巾放于治疗盘中
3、包内有剩余，按原折痕开包反向顺序包扎、固定
4、注明开包时间，口述有效期24小时
5、按无菌原则，将治疗巾双折铺于治疗盘上
6、上面一层向远端扇形折叠，开口边向外
7、打开无菌治疗碗包，置治疗碗、镊子于无菌盘中
8、打开无菌缸，用持物钳取出无菌棉球数个，盖无菌缸盖，置于无菌盘中治疗碗内，取出治疗碗内指示卡，注明无菌缸开启时间、口述有效期24小时
9、取无菌溶液：消毒瓶口，拔出瓶塞，旋转冲瓶，倒液于治疗碗内，盖瓶塞，消毒，注明开瓶日期及时间，口述有效期24小时
无菌技术操作考核评分标准
项目
评分标准
分值
准
备
工
作
10分
1、衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）
2、取下手表，检查指甲清洁
3、评估环境
4、洗手（演示七步洗手法）
5、戴口罩
6、用物准备齐全，逐项检查物品名称、质量、有效期、消毒效果，是否完整、有无潮湿，无菌溶液报开启时间及有效期，手套大小合适
7、物品摆放有序，环境符合要求，摆放治疗盘
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跨越扣1分／次，污染扣3分／次；操作程序错乱扣2分／次，动作不熟练扣3分；用物布局不当扣2分，处理不规范扣2分；每超时20秒扣1分
理论
提问
操作目的及注意事项等相关理论知识
5
一项未答或答错扣1分
2
不合要求扣2分
7.捏住无菌巾上层两角的外面，扇形折叠，开口边缘向外。无污染
2
不合要求扣2分；污染扣3分
8.检查并用无菌操作法打开治疗碗包，放治疗碗于治疗巾无菌区内。无污染
3
未检查扣2分，不仔细扣1分，未无菌开包扣2分；污染换药碗扣3分
9.用无菌持物钳整理无菌治疗碗及平镊
2
持物钳取碗及平镊不当各扣1分
6
缺一件扣1分
实
施
实
施
1.将用物合理的放置在操作台上。方便操作
2
物品摆放不规范扣1分
2.核对无菌包名称、灭菌日期、查看化学指示胶带颜色改变情况；将无菌包置于清洁、干燥、平整处，解开系带；依次揭开包裹布外角——左右两角、内角。无污染
4
未检查扣2分，不仔细扣1分；无菌包摆放不规范扣1分；开包不合要求扣1分；触及巾内面扣2分
10.打开无菌容器盖，容器盖内面向下，放置或托住底部拿在手上。无污染
2
开盖不合要求扣1分
11.用无菌持物钳夹取无菌的敷料，放入无菌治疗巾内。无污染
2
持物钳碰响扣1分
12.盖回无菌容器盖，无污染。记录第一次开罐时间，有效期为24小时
2
盖回容器盖方法不当扣1分；未记录时间或记录不正确扣2分
13.检查消毒液名称，冲洗瓶口将消毒液倒于一治疗碗内。无污染
4
未检查扣2分，未冲瓶口扣1分；消毒液浸湿治疗巾扣2分
14.核对无菌溶液标签，检查质量
2
未核对检查扣2分；检查不仔细扣1分
15.开启铝盖，翻起瓶塞，将瓶塞拉出，标签对准掌心先倒少量液体冲洗瓶口，再由原处将液体倒入一治疗碗内，塞好瓶塞。无污染
6
一项未做扣1分；液体浸湿治疗巾扣2分；瓶口、瓶塞污染各扣3分
16.放入以上物品后，展开扇形折叠层遮盖物品，上下层治疗巾边缘对齐，开口处及两侧边反折备用，记录铺盘日期及时间，无菌盘的有效时间为4小时（可口述）
4
上下层治疗巾边缘未对齐扣1分；未反折侧边扣1分；未记录或记录不正确扣2分
17.用2%碘酊消毒瓶塞，待干；再用70%乙醇消毒瓶塞待干。盖好瓶塞
3
消毒不正规扣2分；未盖瓶塞扣1分
2
一项不合要求扣1分
23.一手掀开手套袋开口处，另一手持两手套翻折部（手套内面）取出手套。右手提住左、右手套反折部分，对准左手五指戴上左手套；已带手套的左手指插入右手套的翻边内面（手套外面），对准右手五指戴上右手套。无污染。（也可先戴右手套，后戴左手套）
8
已带手套的手触及手套内面，未带手套的手触及其外面各扣2分；手套破损扣2分；戴上手套的手在腰下扣2分；手套未翻边扣1分/只
24.双手对合交叉调整手套位置
2
不合要求扣2分
25.操作完毕，脱手套，一手捏住另一手套外面，翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内，将其翻转脱下
3
脱手套不正规扣1分/只；污染手扣2分
26.整理用物
2
未整理扣2分
评价
1.操作者准备符合要对制度。无污染。4.用物齐备，布局得当，处理规范。5.操作时间8分钟。
2013年无菌技术（铺换药盘）操作比赛评分标准
项目
内容
标准分
缺陷考核情况
评估
病人的意识状况、心理状态、合作程度、伤口情况、操作目的
2
缺一项扣1分
计
划
护士
剪指甲，洗手，戴口罩，着装整齐，戴圆帽
3
一项不合格扣1分
环境
操作区宽敞、清洁，人员流动少，30分钟前湿式打扫
1
不合格扣1分
用物
无菌持物钳、棉签盒、纱布罐、无菌溶液、消毒液、治疗碗包（内有2个治疗碗、2把平镊、棉球）、无菌手套包、无菌治疗巾包。三瓶架（2%碘酊、70%乙醇、无菌平镊）；治疗盘、开瓶器、弯盘、胶布、笔。
18.注明第一次开瓶日期和时间。已打开溶液有效时间为24h
2
未记录或记录不正确扣2分
19.将用物带至病人床旁，打开治疗盘。无污染
2
一项未做扣1分；污染扣3分
20.检查手套包，核对手套包上的手套号码及灭菌日期
2
未核对、检查各扣1分
21.打开手套包及手套袋
2
一项不合要求扣1分
22.取出滑石粉，用滑石粉涂擦双手
3.用无菌持物钳夹取所需物品，放于方盘内。无污染
4
持物钳碰响容器壁或滴液、出泡镊筒后未闭合、倒转各扣1分/次
4.如包内物品未用完，依原折痕包好，再用系带横形缠绕。无污染
2
未按原折、系带未横缠各扣1分
5.注明第一次开包日期及时间。超过24小时不能使用
2
未注明开包时间扣2分
6.将无菌治疗巾双层折叠平铺于治疗盘上。无污染