剖宫产切口脂肪液化的诊治体会
产科手术切口脂肪液化的诊治体会
１ ． １ 一般 资料
选 取我 院 ２ ０ ０ ４年 ５月一 ２ ０ １ ３ 年 ５月行
织长满切 口大部分 ， 闭合切 口， 等待切 口彻底愈合 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ ０ － ２ ４ ）
防、 治疗及术后护理 ， 才能确保 高龄 患者 安全度过 围术 期。
产科手术切 口脂肪液化的诊治体会
张建 平
（ 浑源县人民医院 ， 山西 浑源 ０ ３ ７ ４ ０ ０ ）
【 摘要】目的
探讨产科手术所致切 口 脂肪液化的原因以
１ ７ ． １ ％； 慢性腹 泻患者 ５例 ， 占７ ． １ ％； 尝试顺 产未果患 者 ２例 ，
占２ ． ９ ％。
及 相 应 预 防 和 治 疗措 施 。 方 法 对 我 院剖 宫产 手 术 所 致 切 口脂
肪 液化 患者的临床 资料进 行回顾性分 析。结果 ８ ０例 患者 经
１ ． ２ 诊断标 准 目前临床上对 于脂肪液化 尚无 明确诊断 标 准 ，一般认 为存在 以下几点表现者 即可诊 断为脂肪 液化 ： ① 发生时间为术后 ５ ｄ ～ ７ ｄ 。②早期患者多无 自觉症状 ， 部分患者 可在常规检查 时发现切 口敷料上存在黄色渗 出液 ， 按压时渗 出 液溢出较多。 ③切 口愈合不 良， 皮下组织游离 ， 于渗 出液 中可见
髋 关节置换 时 ， 扩髓及填充 骨水泥 时容易发 生脂 肪栓塞 、 空气 栓 塞和骨水 泥分解物导致的肺栓塞搠 。 据报道 ， 填充 骨水 泥和置 入假体后 即刻出现显著 的低血 压症 状 ， 可 导致 患者心搏骤停甚 至猝死阎 。 本组髋 部手术时未出现栓塞及死亡患者。 有 医师建议
在 骨水 泥填塞前 ２ ０ ｍｉ ｎ予 以缓慢静脉滴 注多 巴胺及 地塞米松 予 以预 防的同时调整输液 速度 ， 严密 观察血 压 、 心率及 心 电图 变化 ， 这样能够确保手术 的顺利进行 。 ３ ． ５ 术后 给予 的有效镇 痛既有利于术 后排痰 ，防止肺部 感染 ， 又可促进 胃肠功 能的恢复 。术后尽早拔 除导尿管及各种
腹部切口脂肪液化防治体会论文
腹部切口脂肪液化的防治体会【摘要】目的：探讨腹部切口脂肪液化的原因及防治。
方法：回顾性分析我科自2006～2012年剖宫产手术后切口脂肪液化的12例临床资料。
结果：a组术后10～14天愈合，无需二期缝合。
b组一般换药3～5天后可行二期缝合，平均愈合时间为14～20天。
两组病人切口无一例发生院内感染。
结论：切口脂肪液化原因复杂，肥胖、营养不良，暴露时间长短，缝合技巧，术后切口观察处理等成为影响切口脂肪液化发生率的主要因素。
并给予相应的预防和处理。
【关键词】手术并发症腹部切口脂肪液化【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0764-02随着生活水平的提高，肥胖手术病人增加，切口脂肪液化发生率有增加的趋势。
我科2006～2012年共发生切口脂肪液化12例，总结这些临床资料，分析发生原因并探讨防治。
1 资料我科自2006 ～2012年剖宫产术后发生切口脂肪液化12例。
2 方法根据切口渗液情况，将病人分为两组。
a组：6例，渗液较少，部分愈合不良，拆除部分缝线，内置纱条引流，每天换药1次，直至伤口愈合。
b组：6例，切口有大量渗出液，全层均不愈合，皮下组织游离，拆除全部缝线，局部用浓碘伏消毒，清除游离和坏死的脂肪组织，喷洒α糜蛋白酶及高渗糖，用庆大霉素纱布湿敷，每天1次，等切口肉芽组织新鲜后行二期缝合。
3讨论3.1 切口脂肪液化的原因切口脂肪液化的病理、生理机制尚未完全清晰，多数学者认为切口脂肪液化与体形肥胖有密切关系，并与术中是否使用高频电刀有一定的关系。
而切口暴露时间较长，动作粗暴，严重挤压及过多钳夹脂肪组织，也有可能刺激脂肪组织发生氧化分解反应，引起无菌性炎症反应。
（1）皮下脂肪厚，术中对脂肪反复切割、钳夹、挤压等，使脂肪组织发生缺血、变性坏死，产生较多渗液，影响愈合；（2）不注意保护切口，暴露时间长，过度牵拉损伤使脂肪组织氧化分解，发生液化；（3）高频电刀的广泛使用，可能使脂肪组织浅表性烧伤、变性，还可使脂肪组织内的毛细血管热凝固作用而栓塞进一步影响血供；（4）止血不全，渗血、血肿形成或造成死腔，致脂肪液化坏死；（5）伤口、缝线、线结异物排斥也可能导致脂肪液化。
剖宫产切口脂肪液化的诊治体会
剖宫产切口脂肪液化的诊治体会剖宫产切口脂肪液化的诊治体会摘要：目的探讨剖宫产切口脂肪液化的诊治。
方法回忆性分析本院2021年1月～2021年12月18例剖宫产切口脂肪液化病例。
结果发现孕妇体重、手术时间长、羊水刺激、缝合方法不妥当等因素增加了剖宫产术后切口脂肪液化的比率。
结论及时发现腹部切口脂肪液化，撤除腹部切口缝线，局部彻底清创引流，全身应用抗生素，可有效治愈剖产切口脂肪液化。
关键词：剖宫产切口；脂肪液化剖宫产是解决难产和抢救胎儿的主要手段，近年来剖宫产率逐渐增加，手术技术水平提高，手术平安性得以显著提高。
但作手术常见并发症，切口脂肪液化发生，延长切口愈合时间，增加患者经济、心理负担。
现将我院在2021～2021年发生的18例剖宫产切口脂肪液化处理分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月～2021年12月在本院行剖宫产手术，术后发生腹部切口脂肪液化的产妇18例，其中6例是腹部纵切口，10例是腹部横切口，2例是二次剖宫产术，孕周均足月。
1.2术后切口脂肪液化的诊断标准【1】①发生在术后5～7 d，切口有较多渗液外，无其它自觉病症；局部患者于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液。
②切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见飘浮的脂肪滴。
③切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死现象。
④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。
本文18例均符合以上标准：所有产妇术后5～7 d切口出现较黄色渗液，混有少许脂肪滴和坏死组织，切口边缘无红肿、热、痛，切口愈合不良，屡次细菌培养提示无菌生长，渗液经镜检示较多脂肪滴。
1.3方法根据切口渗液情况分组。
甲组：切口渗液少，局部愈合不良，撤除局部缝线，将维生素B12注射液1 mg+庆大霉素注射液8万u切口周边封闭，隔日换药，术后切口红外线理疗，直至切口愈合，乙组：切口渗液较多，皮下组织游离，撤除全部缝线，以3%双氧水冲洗后用甲硝唑注射液湿敷，1次/d，直至肉芽组织新鲜后行二期减张缝合。
剖宫产腹部切口脂肪液化79例诊治体会
剖宫产腹部切口脂肪液化79例诊治体会数年来，我国剖宫产率居高不下，腹部切口脂肪液化的发生也随之增加，尤其是合并糖尿病、贫血、低蛋白血症、水肿、肥胖及滞产的产妇发生率尤高，增加了产妇的痛苦，延长了住院时间，给产妇及家属带来了很大的精神和经济负担，也增加了医疗的压力，甚至成为医患纠纷的导火索。
因此，有效预防和治疗术后切口脂肪液化是处理问题的关键。
本文对我院2011.7.1-2012.6.30所发生的脂肪液化79例病例进行分析，总结其成因及处理措施，报道如下：1 资料和方法1.1一般资料 2011.7.1-2012.6.30我院剖宫产手术1581例，其中发生切口脂肪液化79例，发生率约为5.0%；年龄在18-40岁，皮下脂肪厚度在5-12cm。
其中二次剖宫产术11例，首次剖宫产术68例；横切口7例，纵切口72例；单纯肥胖患者52例，合并糖尿病患者11例，合并贫血7例，合并低蛋白血症8例，合并呼吸道疾病伴咳嗽4例，妊娠水肿21例，滞产35例。
1.2临床表现所有患者于术后2-7天腹部切口出现淡黄色渗液，混有少许脂肪滴及坏死脂肪组织，无异味；切口边缘无红、肿、热、痛，无坏死征象；患者无发热，体温在正常范围；实验室检查血象正常，渗液培养无菌生长。
1.3治疗方法（1）对于渗液较少者，给予挤出渗液后，清洁换药，外科微波多功能治疗仪照射15分钟后，以大黄芒硝粉（按1:4比例）外敷切口，每日一次，直至切口拆线愈合；（2）对于切口渗出较多者，予局部拆线、扩开切口，若脂肪层较浅裂开，生理盐水及双氧水冲洗创面后置利凡诺纱条引流，每日1-2次，直至渗出较少后可减少换药次数，予出院随诊，按医嘱来院换药，等待切口自然愈合；（3）对于切口渗液较多，拆线后切口全程及脂肪全层裂开而基底部较窄者，予生理盐水及双氧水冲洗创面后置利凡诺纱条引流，换药至无渗出后，以细白糖或者高渗糖水填充创口，蝶形胶布拉拢切口固定皮肤，予出院随诊，每2-3天来院清洁换药一次，直至切口愈合。
产科手术切口脂肪液化的诊治体会
产科手术切口脂肪液化的诊治体会发表时间：2016-12-13T11:32:56.953Z 来源：《系统医学》2016年15期作者：张立红[导读] 手术切口脂肪液化指的是产妇在手术过后的3天到5天内，在手术切口的敷料上发现有液体渗出。
贵定县人民医院贵州贵定 551300【摘要】目的：研究产妇剖宫产手术后切口脂肪液化的的原因以及相对应的预防治疗措施。
方法：选取我院2012年1月到2016年1月经过剖宫产手术的产妇因为手术所导致的脂肪切口液化160例。
结果：160例患者通过积极有效的治疗后，145例患者在第一期愈合，其余的在第二期全部愈合，并且患者在接受治疗的过程中没有发生其他严重的并发症。
结论：在手术的过程中频繁的使用电刀、过度肥胖者、糖尿病患者、营养不良者以及手术过程中操作不当都会造成术后的切口脂肪液化。
知道了问题在哪里我们就可以有针对性的采取措施预防和有效治疗，从而帮助患病的产妇早日恢复健康状态。
【关键词】产科手术；切口脂肪液；诊治体会【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-110-01手术切口脂肪液化指的是产妇在手术过后的3天到5天内，在手术切口的敷料上发现有液体渗出，或者是看到了脂肪滴的出现。
这种情况在临床上是经常碰到的，那有什么好的办法可以防止病人手术后切口脂肪液化吗？还是说有什么比较好的治疗方法？关于导致这种情况发生的原因还没有明确的定义但是大多数认为是和肥胖有关系的。
随着经济的发展，有很多产妇饮食没有节制觉得吃的越多越好，导致分娩时过度肥胖，还有越来越多的年纪高的产妇以及糖尿病产妇切口脂肪液化发病率高。
产妇要是分娩后切口出现液化，以至于不仅要多花钱还要花很长的时间才会愈合。
本文主要是研究160例我们医院手术后出现切口脂肪液化的产妇，总结病因以及有效的诊治方法，加强临床的推广应用。
1患者基本资料以及研究方法1.1选取我院2012年1月到2016年1月产科手术切口脂肪液化160例，里面选取的产妇都是足月妊娠，剖宫产者行腹部横切口的有155例。
妇产科手术切口脂肪液化治疗体会
关键词:妇产科；腹部手术；切口脂肪液化随着广大国民生活水平的不断提高，女性在孕育新生儿时，选择剖宫手术的女性不断增加，同时也导致腹部手术切口脂肪液化的发生率不断增高[1]。
这种情况会对患者的身体造成较大的二次伤害，导致患者出现行动不便的状况，同时还会影响到切口的恢复情况，给患者的身心健康带来了严重的影响[2]。
且大部分患者都对妇产科腹部手术缺乏认知，极易导致患者在此过程中产生焦虑、不安以及抑郁等不良情绪，从而引发糖尿病、贫血等并发症。
本文主要对妇产科腹部手术切口脂肪液化的治疗体会进行分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年4月至2019年4月我院收治的50例腹部切口脂肪液化的患者作为主要研究对象，本次研究对象均为女性，按照随机分组的方式，将患者分为对照组与观察组，对照组实施常规治疗方式，患者25例，年龄17~39岁，平均年龄(26.51±1.56)岁，体重52~76kg，平均体重(64.41±1.63)kg；已婚19例、未婚6例。
观察组施予微波疗法，患者25例，年龄19~41岁，平均年龄(27.14±1.14)岁，体重51~77kg，平均体重(65.14±1.23)kg；已婚20例、未婚5例；两组患者的基本资料无明显差距(P>0.05)，具有可比性。
入选标准：①行妇产科腹部手术治疗者；②意识清晰、无精神障碍者；③熟知本研究，并签订知情书者。
排除标准：①不愿意配合本次试验者；②凝血功能、肝肾功能、心电图存在明显异常者；③术后切口严重感染者。
1.2发病原因①患者自身过度肥胖，切口处的脂肪组织较厚，在手术受损后提高了脂肪液化的发生情况。
②由于患者的伤口恢复能力以及代谢水平较低，增加了切口愈合的时间，导致脂肪液化的增加。
③我国的医学水平在提高的过程中还存在这一定的弊端，尤其是在对患者进行电动手术时，极易导致切口处出现机械化损伤的情况，增加了切口处组织的坏死情况，从而增加了切口的愈合时间。
剖宫产术后腹壁切口脂肪液化13例治疗体会及预防措施
【 参考文献】
［ １ ］ 谢 立信 ， 史伟云 ， 刘艳霞 ， 等． 羊膜 移植治疗早期重 症眼部
ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｂ ｕ ｍａ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｙ ｅ （ Ｌ ｏ ｎ ｄ ） ， ２ ０ ０ ５ ， １ ９ （ ３ ） ： ２ ７ ３ － ２ ７ ８ ．
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ １ ． ３ ２ Ｎｏ ． １ ２ ０ １ ５
瘢 痕 血管膜 及 充分 止血 ， 使角、 巩膜 创 面尽可 能 平整干 净， 以有利 于植 片生 长及上 皮移行 ； 在分 离角膜 病变 时 先 将表层 组织 向角巩 缘清退 ， 羊膜组 织在 覆盖板层 角膜
余１ ２ 例均裂 开成一空洞或全层裂开见筋膜层 ， 经幼砂糖换药 治疗后 ， 切 口均于３ － １ ０ 天全部愈合 。 结论 ： 使用幼
砂糖治疗腹壁切 口脂肪液化 ， 操作简单 ， 费用低廉 ， 效果好 ， 值得推 广 ； 提高手术操作技巧 、 重视围手术期处理 是预防的关键 。 【 关键 词】 剖 宫产 ； 切 口脂肪液化 ； 幼砂糖 ； 治疗体会 ； 预防措施
的临床观察［ Ｊ ］ ． 眼外伤职业眼病杂志， ２ ０ ０ １ ， ２ ３ （ ６ ） ： ６ ４ ４ － － － ６ ４ ５ ．
【 ５ 】 卢善华 ， 刘庆 淮 ， 姚进 ． 保存人 羊膜移植 治疗 眼表疾病【 Ｊ 】 ． 江苏医药 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ７ （ ９ ） ： ６ ８ ３ － － － ６ ８ ４ ． ［ ６ ］ 文道源 ， 袁进 ， 陈家祺 ． 羊膜 的应 用与生物学改 Ｊ 】 ． 中华
稳 定的眼球表面 ， 视力均有不 同程度提高 ， 未发生严重并 发 症。 羊膜移植术 以其治疗的有效性 、 取材的方便性及手 术 的安 全性 ， 显示 了明显 的优越性 。 通过 临床观 察认为 ， 生物羊膜移植术是治疗眼部化 学烧伤 的有效方法 。
剖宫产术后切口脂肪液化的治疗体会
剖宫产术后切口脂肪液化的治疗体会标签：剖宫产；切口脂肪液化；预防脂肪液化是妇产科腹部手术切口愈合过程中易发生的一种并发症，一旦发生，切口不易愈合，且易并发感染，既增加了患者的痛苦，又加重了患者的经济负担。
近年来随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛应用，切口脂肪液化发生率有增加趋势。
笔者分析了15例剖宫产切口脂肪液化患者资料，报道如下。
1 临床资料1·1 一般资料2011年1月—2012年6月在本院产科行剖宫产手术后出现切口脂肪液化患者共15例，均為足月妊娠剖宫产术后，年龄25～36岁。
1·2 临床表现术后患者多无自觉症状，换药时发现切口有淡黄色水样渗出物，按压切口处渗液可增多或带有血性渗液，切口外观红肿不明显，但可见愈合不良，切缘两端皮下组织易于分离，有时仅有表皮相连，渗液细菌培养阴性。
1.3治疗方法（1）如皮下组织游离则尽量扩大创口，清除脂肪组织内的线结、脂肪油滴、坏死组织，创口冲洗干净后纱条引流。
渗出液较多时随时更换外敷纱布，创口内的引流纱条每天只更换1次；（2）创口渗出液少且干净，组织新鲜，可用蝶形胶布固定黏合创口，外用腹带保护，减小创口张力。
（3）如裂口深，切口清洁度好，肉芽组织生长慢，加强局部营养及清除局部水分，待切口长出新鲜肉芽组织后，局部麻醉下清创进行2次缝合。
此外，应用大黄、芒硝外敷，红外线照射或微波治疗均取得良好疗效。
2 结果15例中的14例出院后切口愈合好，皮肤对合整齐。
只有1例因皮下脂肪游离面积较大，伤口清洁后拉拢伤口也不能黏合，患者又拒绝Ⅱ期缝合，因此每天换敷料至术后30 d伤口愈合。
3 讨论过度肥胖、滞产、妊娠期高血压、妊娠期贫血、孕妇支原体感染、缝合技术不佳是引起剖宫产术后切口脂肪液化的主要原因。
术后咳嗽可使腹压增加，腹部切口张力增大，不利于切口愈合。
此外，营养不良，手术时间延长，切口暴露时间长，伤口感染率增加，也是影响切口愈合的因素之一。
横切口比纵切口的发生率明显下降，加上使用可吸收线缝合切口效果更好。
妇产科腹部手术切口脂肪液化30例诊治体会
生，０ ８ ６３ ） ９６ ． ２ ０ ， （０ ： —６ ４ ５
１． ．４营养 支持 ：为患者 制定合 理的营养 支持方 案 ，要 保证糖 、蛋 白 ２ 质 、氨基酸 、脂肪 乳、维生素 的合理搭配及供 给 。在 胃肠道 蠕动恢 复
化跟 妇 女 的肥 胖 、 贫血 、 糖尿 病 、术 前不 使 用抗 生素 、术后 切 口暴 露 太久 等 有治疗 措施 ，
这 样 才能有 效 减轻妇 产科 腹部 手 术切 口脂 肪液化 、加 速伤 口的愈合 。
【 键 词】 妇产 科 ；腹 部 手术 ；脂 肪液 化 ；措 施 关 中图分 类号 ：Ｒ １ ． ７９８ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ２ ０ ０ ２－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ ５ ５ ０
２１ ０ ２年 ７月第 １ ０卷 第 ２ Ｏ期
例 ，暴饮 暴食 ｌ例 ，原 因不 明１例 。 １ ５ ’
１ 方法 ． ２ １ ． ①严 密监测 患者的心 、肺 、肾等重要 组织器 官的功 能 ；②动态 ．１ ２
・
临床研究 ・ ５ ２ ５
腺 或胰周 继 发细 菌感染 形 成脓 肿才 给予 中转手 术治 疗 。早 期手 术 因 代谢 紊 乱和 手术对 循环 的破坏 而有 较高 的手术 并发 症和病 死率 ，非 手 术治疗 时 禁食 及 胃肠减 压是 治疗 急性 重症胰 腺炎 的一 个必要 的基 础 手段 。生 长抑 素 的有效 运用 ，减 少胰 腺 的内外分 泌 ，降低 胰管 内 压 力 ；还能 清 除坏死 性毒 物 ，保护 胰腺 细胞 。 明显减 少 内脏器 官 的 血 流量 ，而又不 引起 体循 环动 脉血压 显 著变 化 ，是 治疗 急性 重症胰
产科手术切口脂肪液化80例诊治体会
合 过紧 、过 密 ，二 次手术者瘢痕切 除不彻底 可使血运不佳 而致组织缺 血、坏死及 缝线异物反应 ，缝合过松 ，漏缝而遗 留死腔 ，或组织修复不 整齐 ，引起组织对合不 良；手术之前营养不 良 贫血 、消瘦及低蛋白血 如
症 ， 中及手术之后 的失血过多或者贫血导致机体抵抗力下降 、组织血 术 运差 ；水肿 、滞产患者手术操作 困难 ，使手术 时间延 长，组织损伤概率 增大 ，不但切 口感染率增加 ，而且肿胀的脂肪 组织术后不易吸收 ；术后
［］ 魏 冉 ， ５ 王亚 丽 ， 世 英 ． 气 波压 力 治 疗 仪对 膝 关 节置 换 术 后患 戴 空
肢 肿胀 的疗 效观 察 【 ＿ 床 误诊 误治 ， ０ ， （１２ ． Ｊｌ ］｝ 缶 ２ ８１ ２） １ ０ ２ ：
产 科手术切 口脂肪液 化８ 例诊治体会 Ｏ
王 会 先
（ 河南省驻马店市第一人 民医院妇产科 ，河南 驻 马店 ４ ３ ０ ） ６ ０ ０
响伤 口愈合 ，故肥胖是 脂肪液化 的主要原 因；由于糖尿病 患者 自身免 疫 和再生机 制受到破坏 ，抵抗力 低下 ，修复 能力低下 ，导 致手术切 口 愈合力差 ；切开 与缝合 技术也 是影响伤 Ｅ愈合不 可忽视 的因素 ，缝 ｌ
Hale Waihona Puke 随机选择 驻马店市 第一人 民医院产科 ２０年 ｌ月 至２ １年 １月的 ０５ ０ ０１ ０ ８例 剖 宫产术后 切 １脂肪液化 病例 ，其 中 ，７ 例为腹 部横切 １，２ ０ ３ ８ ３ 例 为腹部纵 切 口，年龄２， ０ ，平均 ２． 。均 为足月妊娠 。肥 胖者３ １４ 岁 － － ７岁 ５ ９
【 关键 词 】剖 宫 产 ；腹 部 切 口；脂肪 液化 中 图分 类号 ：Ｒ １ ． ７ ９８ 文献标 识 码 ：８ 文章编 号 ：１７— １４ （０ ２ ０ ０ ７— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ — ５ １ ０
切口脂肪液化的原因及诊治体会
切口脂肪液化的原因及诊治体会切口脂肪液化是术后手术创口愈合过程中出现的一种并发症，及早发现及恰当的处理能使患者早日康复。
我院自2001年2月至2010年8月共诊治切口脂肪液化48例，现分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共48例，男21例，女27例；年龄27~69岁，所有患者均较肥胖，术中均使用高频电刀，切口皮下脂肪厚3~8 cm，其中腹部手术35例，包括胆囊切除术28例，胃大部切除术5例，直肠癌根治术2例，腹股沟疝修补术6例，大隐静脉高位结扎术3例，坐骨结节囊肿切除术4例；本组患者合并糖尿病者12例，高血压者10例。
1.2 临床表现本组患者术后4~8 d见切口出现多少不一的黄色渗液，渗液中可见漂浮的脂肪滴、少许积血及坏死脱落的脂肪，换药时皮下层触压有空虚、分离感，挤压或抽出较多黄色渗液，切口边缘无红肿、无皮温升高、无疼痛等炎症表现；镜检见红细胞及脂肪滴，细菌培养无细菌生长。
1.3 治疗方法①做好患者心理护理、消除思想顾虑、配合治疗。
②对切口内少量渗液、液化范围小、皮下无明现空虚患者，在换药时挤压尽量使渗液排出，后稍加压包扎，多数患者经2~3次换药后按期拆线。
③对切口渗液多、脂肪液化范围大者，于皮下深层、前鞘前面放置12号无菌吸痰管持续性负压吸引，2~3 d 后无分泌物即拔除引流管。
1.4 结果所有脂肪液化切口均于术后9~15 d顺利愈合。
2 讨论2.1 术后切口脂肪液化的原因切口脂肪液化的机制尚未完全清晰，我们的体会是：①患者体形肥胖、皮下脂肪层厚；②术中过多使用高频电刀；③合并高血压、糖尿病、低蛋白血症者；④切口暴露时间长、动作粗暴、反复的切割、钳夹、挤压脂肪组织使其缺血，引起无菌性炎症反应，导致液化；⑤术中止血不彻底、渗血及血肿形成，或大块结扎组织致其坏死［1］；⑥过多分离脂肪层与肌鞘层使脂肪的血供减少；⑦缝合切口时留有死腔。
2.2 脂肪液化的诊断目前尚无统一标准，一般认为有以下临床表现者可诊断为脂肪液化。
妇科腹部切口脂肪液化的诊治体会
霉 素 ８ 利 多卡 因 ５ 、 ｕ、 ｍＬ 生理 盐水 ４ Ｌ 在伤 口两侧行封闭后 ， ｍ ， 在切 口内撒入少许食用 白砂糖 ， 不仅能够增加切 口局部营养 ， 而 且具有渗透性脱水作用 ， 使切 口内的水分尽快排出 ， 持切 口干 保 燥， 同时还具有抑菌防腐作用 。如全层均不愈合 ， 则拆除全部缝 线 ， 上述处理 ， 经 待切 口处长 出新鲜 肉芽组 织后 ， 在局麻下行 Ⅱ
【 关键词】妇科 腹部切 口； 脂肪液化 ； 诊断 ； 治疗
【 中图分类号】Ｒ １ 【 ７１ 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】１７—７ １２０ ）９７－２ ６３ ９０（０８０－ ２０
腹部切 口脂肪液化是妇科 手术后常见的并发症之一 ，也是 导致腹部切 口延期愈合的主要原因之一 。近年来 ， 随着肥胖及 内
喃 要】目的 探讨妇科 腹部切 口脂肪液化 的诊断与治疗 。方法 渗液较少 ， 予大黄 、 芒硝（ ： 粉剂混合 ） ； １４ 外敷 渗液较多 ， 应
拆除部分缝线 ， 在伤 口两侧行封闭后 ， 在切 口内撒入适量食用 白砂糖 ， 用蝶形胶 布牵拉 固定 ； 如全层均不愈合 ， 经上述处理 ，
待切 口长出新 鲜肉芽组 织后 ， 在局麻下行 Ⅱ期缝合 ， 术后预 防性 应用抗生素 ， 红外线照射切 口。结 果 ４ 例患者均 于术后 １ ７～１ ｄ ４ 愈合 ， 无一例发生 院内感染。结论 术前注意纠正 内科并 发症 ， 术中合理使用 电刀 ， 术后 早期诊治切 口脂肪液化 。根 据切 口渗 液多少及愈合情况采取不同的治疗方法 。
渗 液 中可 见 漂 浮 的脂 肪 滴 和游 离 坏 死 组 织 ；３ 切 口无 红肿 及 压 （）
合并慢 性贫 血 ６例 ； 合并 低蛋 白血症 ２例 ； 并糖尿 病 ３例 ； 合
剖宫产术后切口脂肪液化治疗体会
切 口 脂 肪 液 化 发 生 的 原 因：（1）腹 壁 脂 肪 太 厚3-10cm， 有 些 产 妇 孕 期 体 重 增 长 过 快，甚 至 超 过 三 十 公 斤，局 部 血 供 差，皮 下 脂 肪 缺 血 缺 氧；（2）长 期 慢 性 贫 血（缺 铁 性 贫 血 居 多），低 蛋 白 血 症，腹 壁 水 肿，剖 宫 产 术 中 牵 拉 挤 压 而 致 局 部 皮下脂肪缺血缺氧；（3）试产失败，待产时间长，体能消耗过 大而致皮下脂肪缺血缺氧；（4）妊娠期糖尿病；（5）术中止血 不 彻 底，脂 肪 层 厚 有 死 腔 ，切 口 间 积 血 而 致 脂 肪 缺 血 坏 死 液 化；
根据剖宫产术后腹部切口渗液多少的情况，将病人分为 三组。A 组4 例，条件为渗液较少，切口未裂开，挤压切口未 见明显渗出，但敷料上可见少量渗液。B 组27 例，条件为中 等 量 渗 出 ，切 口 呈 假 性 愈 合 ，周 围 组 织 质 硬 ，皮 下 有 空 腔 ，及 时 拆 除 缝 线 、扩 创 、盐 水 反 复 冲 洗 ，干 纱 布 填 塞 引 流 ，每 日 换 药2-3 次，渗出液减少后，行Ⅱ期缝合加引流术，无明显渗液 后 拔 除 引 流，一 般 于 二 期 缝 合 术 后 一 周 拆 线。C 组5 例，切 口 部 分 愈 合 不 良，扩 创 引 流 两 天 后 盐 水 冲 洗 伤 口，擦 干，将 适量50% 高渗糖倒入伤口，碟形胶布拉合对拢，每日或隔日 换药。 1.3 治疗结果
切口脂肪液化28例诊疗体会
步发 生障碍 ， 也易诱发脂肪液化。 ３ 切 口脂肪液化 的预 防 术前详查 患者 ，评估肥胖程 ． ２
愈合 时间， 减轻 患者痛苦 ， 降低 医疗 费用 ， 值得临床推 广应 用。 【 关键词 】腹部 手术 脂肪液化 预防 处理
度， 有无切 口脂肪液化的可能性 。 ①术中应操作精细轻柔 ， 止血 彻底 ， 保护切 口， 缝合不 留死腔 。②肥胖患者合理使用电刀 ， 或
基层医学论坛 ２１ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 １ ６ 期
切 口脂肪 液 化 ２ ８例 诊疗 体 会
吴朝辉 韩 国峰 顾 志益
（ 常州 市武进 区雪堰镇卫生院 ， 江苏 常州 ２ ３ ６ ） １ １ ９
【 摘要 】目的
探讨腹部切 口脂肪 液化 的原 因及 防治。方
Ａ组术后
关： ①皮下 脂肪厚 ， 肪组织本 身血运差 ， 中对 脂肪 反复切 脂 术 割、 钳夹 、 挤压等 ， 使脂肪组织血运进一步破坏 、 变性坏死。 ②不 注意保护切 口， 露时间长 ， 暴 过度牵拉 损伤在机械作 用刺激下 脂肪组织发生氧化分解反应 ， 致液化 ； 导 ③高频 电刀的广泛使 用， 可能使脂肪组织浅表性烧伤 、 变性 ， 还可使脂肪组织 内的毛 细血管 因热凝固作用而栓塞 ， 进一步影响血供 ； 止血不彻 底 ， ④ 渗血、 血肿形成或缝合不严造成死腔 ， 致脂肪液化坏死 ； 围术 ⑤ 期 血糖控制不佳 ， 使本身血运较差 的肥厚脂肪组织血液供应进
者采用皮下液化腔放置负压硅管引流 的方法 ， 脂肪液化的治疗 过程 明显缩短 ， 平均约 ３ｄ原因可能在 于通过持 续负压 吸引 ， ．
Ａ组 ： 后 ２ｄ ｄ愈合 ， 需 Ⅱ期缝合 ； 术 无 Ｂ组 ： 般换药 一
使得坏死的脂肪 液化组织及 时被 吸走 ，保持 了切 口的干燥 ， 避 免 了坏死脂肪组织引起周 围脂肪组织 的进一步液化坏死。 皮下 置管引流虽然患者活动受 到一定 限制 ， 但免除 了过去常规撑开
妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床治疗体会
妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床治疗体会摘要：目的：分析妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床治疗。
方法：抽取我院于2016年10月-2018年1月收治的77例行妇产手术后腹部切口脂肪液化的患者为研究对象。
随机分为对照组（38例）和观察组（39例）2个组别。
给予两组常规治疗，观察组增加大黄联合芒硝外敷治疗。
结果：观察组治疗有效率、满意度均高于对照组（P＜0.05）。
结论：妇产手术患者腹部切口脂肪液化治疗中，大黄联合芒硝外敷治疗的临床价值较高。
关键词：妇产手术；腹部切口；脂肪液化前言：妇产手术患者腹部切口脂肪液化是指，患者经手术治疗后，以切口皮下大量脂肪细胞破裂，脂肪颗粒快速外溢、分解，大量堆积于腹部皮下，使得皮下固体脂肪转化为液状油脂[1]。
这种病症可导致患者切口愈合时间延长，增加其经济负担。
本研究将77例妇产手术腹部切口脂肪液化患者为研究对象，现将治疗流程分析如下：1资料与方法1.1一般资料抽取我院于2016年10月-2018年1月收治的77例行妇产手术后腹部切口脂肪液化的患者为研究对象。
随机分为对照组（38例）和观察组（39例）2个组别。
对照组年龄24-49岁，平均年龄（36.8±1.7）岁；剖宫产21例，附件切除术10例，其他7例。
观察组年龄22-48岁，平均年龄（36.4±1.5）岁；剖宫产23例，附件切除术8例，其他8例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1常规治疗给予对照组常规治疗：（1）切口消毒。
以75%浓度酒精消毒患者腹部切口周围皮肤，给予产妇静脉注射2U胰岛素注射液、20ml50%浓度葡萄糖溶液，用药频率为每日1次。
（2）换药。
按照每日3次的频率，给予产妇换药。
换药时，适当挤压腹部切口，促进液化脂肪排出。
如患者脂肪液化程度较为严重，给予患者扩创处理。
（3）清创。
如患者切口下空腔面积变大，立即给予患者清创治疗：以生理盐水、甲硝唑液清洁空腔，并于空腔内塞入无菌干燥纱布，按照每日1次的频率给予患者引流处理，当患者切口引流液中的分泌物含量达标后，停止引流，行局部麻醉并缝合。
剖宫产术后腹壁切口脂肪液化22例诊治体会
剖宫产术后腹壁切口脂肪液化22例诊治体会发表时间：2013-01-08T14:33:36.607Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：戴全容[导读] 探讨剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的原因和预防措施，总结治疗经验。
戴全容（广西北流市妇幼保健院 537400）【中图分类号】R719 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）42-0100-02【摘要】目的探讨剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的原因和预防措施，总结治疗经验。
方法回顾22例剖宫产后腹部切口脂肪液化患者的临床资料，并加以分析。
结果剖宫产腹壁切口脂肪液化与肥胖、缝合技术、剖宫产术前合并症，术后咳嗽、羊水感染、机械刺激、止血不彻底等有关。
结论术前治疗合并症，术中操作轻柔、止血、缝合仔细，缝合脂肪层前生理盐水冲洗切口，术后镇咳，可大大降低切口脂肪液化的发生率。
【关键词】剖宫产腹壁切口脂肪液化随着我国国民生活水平的不断提高，肥胖人群逐年增多，再加上高频电刀的广泛普及与应用，剖宫产术后腹壁液化的发生日益增多［1］。
有报道剖宫产术后腹壁脂肪液化发生率为0.34%［2］。
切口脂肪液化是剖宫产术后切口愈合过程中较为常见的并发症，如果处理不当，则出现伤口迁延不愈或形成瘘道，手术切口不能按期愈合，延长了愈合时间，给患者及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担，同时也增加了医师的工作压力。
及早发现和恰当的处理，能缩短疗程，减轻医师压力。
1 临床资料1.1 一般资料2008年1月至2011年12月我院共做剖宫产2174例，发生脂肪液化22例，发生率1.01%，均为腹部横切口，体型肥胖8例，（腹壁脂肪厚度≥5cm）。
妊娠期高血压疾病低蛋白血症水肿2例，术后咳嗽2例，羊水污染3例，产程延长2例，合并糖尿病1例，中度贫血2例，胎膜早破2例。
1.2 临床表现：所有病人手术后3—7天切口有淡黄色油状渗出物及血性渗出液，切口外观无明显水肿，部分切口组织有硬结，渗出液涂片镜检，可见较多脂肪滴，细菌培养阴性。
剖宫产术后腹部脂肪液化55例治疗体会
剖宫产术后腹部脂肪液化55例治疗体会发表时间：2015-01-04T10:40:41.887Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：范超[导读] 切口脂肪液化的预防术前：及时纠正妊娠期贫血，低蛋白症，高血糖，高血压等，避免体重过快增长。
范超（上海市奉贤区奉城医院妇产科上海奉贤 201411）【中图分类号】R619 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0315-02 手术后腹部切口并发症是较常见，程度相对较轻的术后并发症之一，其中脂肪液化是临床工作中最常见的并发症，而产科的剖宫产手术因为其产妇的特殊性：肥胖，水肿，贫血等，更易发生手术切口的脂肪液化，给产妇增加痛苦及经济负担，降低医院医疗服务质量的满意度，本文分析了55例产妇剖宫产术后发生脂肪液化的原因，灵活应用不同的方法，加快切口愈合，减少住院天数，现报道如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准：（1）多发生于术后4-7天，产妇诉切口有较多渗液，一般无明显疼痛，发热。
（2）检查手术切口有渗液，色淡黄，挤压后见渗液中有漂浮的脂肪滴，切口无红肿热痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象。
（3）渗液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续三次细菌培养无细菌生长。
1.2一般资料本院07-08年本院产科剖宫产手术分娩共1523人次，发生脂肪液化的产妇55例，发生率3.61％，其中07年35例，08年20例。
产妇年龄为23-42岁，平均26.7岁，初产妇38例，经产妇17例，孕期合并症：贫血（术前80G/L以下）22例，低蛋白（术前《35G/L）16例，BMI（体重指数）28以上）28例，妊高征合并下腹璧皮下水肿5例，术前有上呼吸道感染，咳嗽3例。
1.3 治疗情况根据切口渗液及切口轻探的结果，将产妇分为两组：A组患者35例，切口渗液少，部分愈合不良，有一到二针有渗液，其余对合良好，敷料干燥，轻探切口证实。
我们采用理疗+切口脂滴挤压的方法，由医生四指并拢与拇指从切口两侧向中间挤压，以及从切口上下两侧向中间挤压，挤出切口渗液，予以理疗20分钟，一天2次并换药。
妇产科腹部手术切口脂肪液化36例诊治体会
妇产科腹部手术切口脂肪液化36例诊治体会摘要】目的：探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的诊治体会。
方法：选取某院从2016年5月—2017年5月收治的36例患者作为观察对象。
36例妇产科腹部手术后出现脂肪液化患者给予相应的对症治疗，对患者的治疗效果进行观察，并在此基础上总结诊治体会。
结果：患者在经过一段时间治疗之后，均得到了康复。
结论：经过及时治疗能够有效控制术后切口脂肪液化现象，值得在临床中推广应用。
【关键词】妇产科腹部手术；切口脂肪液化；诊治体会【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0094-01随着当代社会经济的不断发展，人们的生活水平得到了显著提升，但是随之发生改变的便是女性肥胖率呈现出上升趋势，而这一现象对女性孕育新生儿，尤其是选择采取剖宫手术的方式为分娩提升了难度和概率，并且也增加了腹部手术切口脂肪液化发生的概率。
妇产科腹部手术对患者身体造成的二次伤害较大，会导致患者行动不便，切口脂肪液化会对患者切口修复造成影响，使得患者在此过程中需要承受来自生理和心理的双双考验。
因为患者对妇产科腹部手术缺乏客观认识，使得患者在此过程中极易产生恐惧、焦躁的情绪，从而引起并发症。
本文探讨了妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床效果以及诊治体会，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取某院从2016年5月—2017年5月收治的36例妇产科腹部手术后出现切口脂肪液化的病例，均符合临床诊断标准。
患者的年龄为26～43岁，平均年龄为（34.0±8.0）岁。
其中子宫部分或者全部切除术7例，卵巢肿瘤6例，子宫外孕4例，剖宫产19例。
在患者当中，合并高血压8例，糖尿病3例，肥胖症5例，贫血3例，咳嗽1例，滞产4例，双侧输卵管积液1例。
1.2 方法针对不同患者术后切口愈合情况和渗液的多少制定相应的治疗方案。
具体措施为：（1）对切口渗液少并且未完全愈合的患者，延迟拆线，需要使用恰当的力度将患处的渗液挤出来，之后用消毒液对患处进行消毒，对患者进行按时换药，混合均匀的大黄=1:4的粉末，并在此基础上对切口进行清理，使用红外线照射20min/次，2次/天，直到患处痊愈[1]。
剖宫产切口脂肪液化20例诊治体会
剖宫产切口脂肪液化20例诊治体会【摘要】目的探讨剖宫产切口脂肪液化的处置。
方式回忆性分析本院2003年1月至2007年12月20例剖宫产切口脂肪液化病例。
结果发觉妊妇体重、手术时刻长、羊水刺激、缝合方式不妥当等因素增加了剖宫产术后切口脂肪液化的比率。
结论及时发觉腹部切口脂肪液化，拆除腹部切口缝线，局部完全清创引流，全身应用抗生素，可有效治愈剖产切口脂肪液化。
【关键词】剖宫产切口;脂肪液化剖宫产是解决难产和抢救胎儿的要紧手腕，最近几年来剖宫产率慢慢增加，手术技术和解决水平提高，手术平安性得以显著提高。
但作为手术常见并发症之切口脂肪液化发生，延长切口愈合时刻，增加病人经济、心理负担。
现将我院在2003年至2007年发生的20例剖宫产切口脂肪液化处置分析如下。
1 资料和方式一样资料选择2003年1月至2007年12月在本院行剖宫产手术，术后发生腹部切口脂肪液化的产妇20例，其中8例是腹部纵切口，12例是腹部横切口，孕周均足月。
临床表现所有产妇术后5～7天切口显现较多黄色渗液，混有少量脂肪滴和坏死组织，切口边缘无红肿、热、痛，切口愈合不良，多次细菌培育提示无菌生长，渗液经镜检示较多脂肪滴。
医治方式依照切口渗液情形分组。
A组：切口渗液少，部份愈合不良，拆除部份缝线，用生理盐水冲洗令渗出液减少后，将50%葡萄糖溶液纱条置于切口创面引流，并用蝶形胶布固定切口，隔日换药，直至切口愈合。
B组：切口渗液较多, 皮下组织游离, 拆除全数缝线, 以庆大霉素盐水湿敷, 天天1次, 直至肉芽组织新鲜后行二期缝合。
两组患者均口服抗生素预防感染。
2 结果A组切口均于术后10～14天愈合，无需二期缝合,B组切口经一样抗菌医治3～5天可行二期缝合, 平均14～21天愈合, 无院内感染。
3 讨论发生缘故 (1)体重肥胖、皮下脂肪厚;(2)切口暴露时刻长，反复机械刺激，易发生无菌性炎症反映;(3)羊水刺激;(4)缝合留有死腔、缝合线过紧阻碍血运。
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剖宫产切口脂肪液化的诊治体会
目的探讨剖宫产切口脂肪液化的诊治。
方法回顾性分析本院2009年1月～2013年12月18例剖宫产切口脂肪液化病例。
结果发现孕妇体重、手术时间长、羊水刺激、缝合方法不妥当等因素增加了剖宫产术后切口脂肪液化的比率。
结论及时发现腹部切口脂肪液化，拆除腹部切口缝线，局部彻底清创引流，全身应用抗生素，可有效治愈剖产切口脂肪液化。
标签：剖宫产切口；脂肪液化
剖宫产是解决难产和抢救胎儿的主要手段，近年来剖宫产率逐渐增加，手术技术水平提高，手术安全性得以显著提高。
但作手术常见并发症，切口脂肪液化发生，延长切口愈合时间，增加患者经济、心理负担。
现将我院在2009～2013年发生的18例剖宫产切口脂肪液化处理分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年1月～2013年12月在本院行剖宫产手术，术后发生腹部切口脂肪液化的产妇18例，其中6例是腹部纵切口，10例是腹部横切口，2例是二次剖宫产术，孕周均足月。
1.2术后切口脂肪液化的诊断标准[1] ①发生在术后5～7 d，切口有较多渗液外，无其它自觉症状；部分患者于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液。
②切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见飘浮的脂肪滴。
③切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死现象。
④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。
本文18例均符合以上标准：所有产妇术后5～7 d切口出现较黄色渗液，混有少许脂肪滴和坏死组织，切口边缘无红肿、热、痛，切口愈合不良，多次细菌培养提示无菌生长，渗液经镜检示较多脂肪滴。
1.3方法根据切口渗液情况分组。
甲组：切口渗液少，部分愈合不良，拆除部分缝线，将维生素B12注射液1 mg+庆大霉素注射液8万u切口周边封闭，隔日换药，术后切口红外线理疗，直至切口愈合，乙组：切口渗液较多，皮下组织游离，拆除全部缝线，以3%双氧水冲洗后用甲硝唑注射液湿敷，1次/d，直至肉芽组织新鲜后行二期减张缝合。
两组患者均口服抗生素预防感染。
2结果
18例脂肪液化的患者中，根据体重指数，6例超重，贫血和营养不良3例，羊水胎粪污染2例，二次剖宫产2例，糖尿病1例。
同时2例伴医生缝合技术不当，2例伴切口暴露时间较长。
18例中，切口渗液少，部分愈合不良的占87%，经治疗，切口长出新鲜组织平均为2～3 d，切口愈合时间为5～13 d；切口大量渗出液，全层均不愈合，皮下组织游离的占13%，经治疗，切口愈合时间为11～
15 d。
所有患者无Ⅱ期缝合，无1例发生。
3讨论
3.1发生原因
3.1.1体重肥胖、皮下脂肪厚[2] 手术伤口脂肪液化多见于肥胖患者，脂肪组织本身可能血运较差，又因手术创伤局部血管，使血运更加减少。
脂肪细胞因血运不足而发生细胞坏死，进而发生液化，使手术伤口渗液，发生无菌性炎症。
3.1.2切口暴露时间长，反复机械刺激，易发生无菌性炎症反应手术中使用电刀，采用电刀手术时，可能会由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性。
同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死。
3.1.3缝合留有死腔、缝合线过紧影响血运手术操作不完善。
手术时，医生在缝合脂肪层止血不够完善、缝合时留有死腔，或局部脂肪组织搓揉较多，也增加脂肪液化的风险。
3.1.4羊水刺激合并有妊娠并发症比如孕期合并有糖尿病、高血压、动脉硬化的孕妈妈，因其本身神经末梢循环差、组织抵抗力和愈合能力差，也是手术伤口脂肪液化的原因之一。
3.1.5腹壁厚临床发现产妇腹壁厚比较容易发生脂肪液化。
3.2预防手术时一次切开皮下脂肪全层，避免多次切割，缝合完腹膜层后用大量甲硝唑冲洗皮下筋膜层，减少羊水刺激，冲洗坏死脂肪组织，尽量减少手术时间，缝合时不留死腔，缝线不宜过紧。
对肥胖患者，若皮下脂肪組织过厚，可给予减张缝合术，同时术后用红光照射切口，保持切口干燥，预防脂肪液化的形成，术后常规使用抗生素48 h预防感染，保持切口干燥，术后切口红外线理疗。
若产妇脂肪液化手术伤口较大，渗液较多时，应充分敞开手术伤口，以生理盐水纱布湿敷引流，等到长出新鲜肉芽组织后再行Ⅱ期缝合，以缩短愈合时间。
4体会
围绕腹壁切口脂肪液化的危险因素，应采取系统化的预防、处置措施[3]。
术前，应对伴妊娠期合并症者纠正贫血、低蛋白血症等症状，改善全身状态；对于产程延长的难产孕妇应及时行剖官产；根据多年产科经验认为，术前30 min 给予静滴足量抗生素，可起到预防术后切口感染的作用。
术中缩短手术时间，缝合时，做到松紧适宜、疏密适当、杜绝死腔，对肥胖者应预见性采用减张缝合术[4]。
产妇回病房后，应取平卧位，并指导产妇科学使用腹带，做好切口保护，防止切口张开，降低术后切口液化的发生率。
参考文献：
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