心脏疾病和血脂调节药
药化总结(知识讲座)
课件中的思考题第十四章心脏疾病药物和血脂调节药1. 抗心律失常药可分为哪几大类?各举一例答:I类:钠通道阻滞剂——IA类:奎尼丁,IB类:美西律,利多卡因,苯妥英IC类:普罗帕酮,醋酸氟卡尼Ⅱ类:β受体阻断剂——普萘洛尔,美托洛尔III类:钾通道阻滞剂——胺碘酮Ⅳ类:钙通道阻滞剂——地尔硫卓,盐酸维拉帕米2. 降血脂药可分为哪几类?举例说明答:〔1〕烟酸类——烟酸〔2〕苯氧乙酸类——氯贝丁酯,吉非贝齐〔3〕羟甲戊二酰辅酶A复原酶抑制剂——洛伐他汀,辛伐他汀,氟伐他汀〔4〕其它类——右旋甲状腺素3. 何谓HMG-CoA 复原酶抑制剂?其临床主要用途是什么?答:即羟甲戊二酰辅酶A复原酶抑制剂,现临床使用的HMG-CoA 复原酶抑制剂为他汀类药物,包括洛伐他汀,辛伐他汀,氟伐他汀等6类。
此类药物能明显降低血浆总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,VLDL和甘油三酯水平,而是高密度脂蛋白胆固醇含量增加,临床用于血脂调节药。
〔他汀类药物对HMG-CoA 复原酶具有高亲和力,可竞争性抑制HMG-CoA 复原酶活性,阻断HMG-CoA向甲羟戊酸的转化,是肝脏合成胆固醇明显减少,使LDL受体基因脱抑制,LDL受体表达增加,使血浆中的IDL及LDL被大量摄入肝脏,降低LDL及IDL的血浆浓度。
另一方面,肝脏合成载脂量B100减少,也使VLDL合成下降。
〕4. 简述他汀类降血脂药物的构效关系答:〔1〕3, 5-二羟基羧酸是产生活性的必需结构,含有内酯的化合物须经水解才能起效,可看作前体药物。
〔2〕改变C5与环系之间两个碳的距离会使活性减弱或消失。
〔3〕3,5-二羟基的绝对构型必须与美伐他汀和洛伐他汀中3, 5-二羟基的构型一致。
〔4〕在C6和C7间引入双键会使活性增加或减弱。
〔5〕环B中引入了4-氟苯基和异丙基,有助于产生较好的活性,4-氟苯基与中心芳环不能共平面。
第十五章甾体激素药1、举例说明雌激素、雄激素、同化激素、孕激素及糖皮质激素的结构特征。
保心安丸的功能主治与主治
保心安丸的功能主治与主治一、保心安丸的功能主治保心安丸是一种中药制剂,具有多种功能主治,以下为其主要功能:1.调理心脏功能:保心安丸内含有多种中草药成分,可有效调理心脏功能,提供心脏所需的滋养物质,改善心肌供血不足的情况,增强心肌收缩能力,有效预防和治疗心脏病等心血管系统疾病。
2.降低血脂:保心安丸内含有多种草药成分,具有降低血脂的作用,可以有效降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,调节血脂代谢,预防和治疗高血脂症等疾病。
3.抗氧化作用:保心安丸中的中草药成分富含抗氧化物质,可以抑制自由基的产生,减轻氧化应激对心脏的损害,提高心脏的抗应激能力,预防和减轻心细胞损伤。
4.调节血压:保心安丸中的中草药成分具有降低血压的作用,可以通过调节神经系统、血管紧张素系统等渠道,稳定血压水平,预防和治疗高血压等疾病。
5.改善心情:保心安丸中的某些中草药成分具有镇静安神的作用,可以缓解焦虑、抑郁等负面情绪,改善心情,减轻心理压力对心脏的影响。
二、保心安丸的主治疾病保心安丸主要用于预防和治疗以下心血管系统疾病:1.心绞痛:保心安丸可以改善心肌供血不足的情况,提高心肌耐受力,减轻心绞痛症状,预防心绞痛的发作。
2.心肌梗死:保心安丸的抗氧化作用可以减轻心肌梗死后的氧化应激损伤,促进心肌恢复,防止心肌坏死区扩大,促进心肌再生。
3.高血脂症:保心安丸的降血脂作用可以有效降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,调节血脂代谢,预防和治疗高血脂症。
4.高血压:保心安丸可以通过调节神经系统、血管紧张素系统等渠道,降低血压水平,稳定血压,预防和治疗高血压病。
5.心律失常:保心安丸可以调节心脏的节律,增强心脏的稳定性,预防和治疗心律失常的发作。
6.心力衰竭:保心安丸可以增强心肌收缩能力,提高心脏泵血功能,改善心力衰竭的症状,提高生活质量。
以上列举的疾病仅为保心安丸的主治范围,具体病情需要根据医生的诊断和建议使用。
保心安丸是一种中药制剂,具有调理心脏功能、降低血脂、抗氧化、调节血压和改善心情的功能。
心肝宝丸的功能主治
心肝宝丸的功能主治简介心肝宝丸是一种中药健康保健品,由多种中草药经过科学配方制成,被广泛用于中医治疗心脏和肝脏相关疾病。
心肝宝丸具有很多功能,适用于多种症状和疾病。
功能主治以下是心肝宝丸的功能主治:1.支持心脏健康:心肝宝丸具有调节心脏功能和血液循环的作用。
它可以促进心脏的收缩力和舒张力,增加心脏的供血能力,从而提高心脏的整体功能。
心肝宝丸还可以降低心脏负荷,减少心绞痛的发作频率。
2.护肝肾:心肝宝丸中的一些成分具有抗氧化和解毒的作用,可以帮助肝脏和肾脏排除体内的有害物质,减轻肝脏和肾脏的负担,保护它们的健康功能。
心肝宝丸还能改善肝脏和肾脏的代谢功能,促进有益物质的合成和排泄。
3.缓解焦虑和压力:心肝宝丸中的一些成分具有镇静和舒缓的作用,可以帮助缓解焦虑和压力,改善睡眠质量。
它对于因为工作压力、学业压力、情绪波动等引起的焦虑和失眠具有一定的缓解作用。
4.调节血压:心肝宝丸能够帮助调节血压,特别适用于轻度高血压的患者。
它可以通过促进血管的扩张和血液的循环来减轻血管的压力,从而降低血压水平。
5.提高免疫力:心肝宝丸中的一些成分具有提高免疫力的作用,可以增强机体的抵抗力,减少感染和疾病的发生。
它可以调节免疫系统的功能,增加免疫细胞的活性,从而提高身体的抵抗力。
6.调节血脂:心肝宝丸对于血脂异常的人群有一定的调节作用。
它可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,减少动脉粥样硬化的风险,改善血液流动性。
7.促进消化:心肝宝丸能够促进胃肠道的消化功能,增加食欲,减少消化不良的症状。
它可以促进胃液和胆汁的分泌,改善消化酶的活性,从而提高食物的消化和吸收率。
8.缓解疲劳:心肝宝丸中的一些成分具有抗疲劳的作用,可以帮助缓解疲劳和提高体力。
它可以促进身体能量的合成和储存,增加肌肉疲劳的耐力,提高身体的耐力和抗压能力。
总结:心肝宝丸是一种功能全面的中药保健品,具有多种功能主治。
它可以支持心脏健康,护肝肾,缓解焦虑和压力,调节血压,提高免疫力,调节血脂,促进消化,以及缓解疲劳。
健心胶囊的功能主治
健心胶囊的功能主治简介健心胶囊是一种中成药,采用传统中药配方制成的药物。
它具有多种功能和主治,对人体健康有着多个方面的益处。
下面将详细介绍健心胶囊的功能主治。
功能主治以下是健心胶囊的主要功能和主治:1.滋补养心:健心胶囊可以滋补心脏,增强心血管功能,减轻心脏负担,有助于调节血压和血脂。
它含有多种中药成分,具有补血和养心的作用。
2.安神助眠:健心胶囊中的某些成分具有镇静安神的作用,可以改善睡眠质量,缓解失眠和焦虑症状。
3.抗氧化防衰老:健心胶囊含有多种抗氧化物质,可以中和自由基,减缓细胞衰老和身体机能衰退的过程,对延缓衰老有一定的作用。
4.提高免疫力:健心胶囊的一些成分具有免疫调节作用,可以提高机体免疫力,增强抵抗力,预防感冒和其他疾病。
5.改善记忆力:健心胶囊中的某些成分被认为具有改善心理功能的作用,可以提高记忆力和学习能力。
6.调节血糖:健心胶囊中的一些成分具有调节血糖的作用,可以帮助糖尿病患者稳定血糖水平。
用法用量健心胶囊的用法用量如下:1.成年人:每次2粒,每日3次。
饭前用温水服用。
2.儿童:按年龄适量减少用量。
建议儿童在医生的指导下使用。
3.不良反应:个别人可能出现轻微的胃肠道不适,如恶心、腹胀等症状。
4.注意事项:孕妇、哺乳期妇女禁用。
慎用于肝肾功能不全者。
储存方法健心胶囊的储存方法如下:1.应放置在阴凉、干燥处,避免阳光直射。
2.请放置在儿童无法接触的地方。
3.请勿将药物暴露于高温或潮湿环境中。
4.请勿使用已过期的药物。
总结健心胶囊是一种具有多种功能和主治的中成药。
它可以滋补心脏、安神助眠、抗氧化防衰老、提高免疫力、改善记忆力和调节血糖。
使用健心胶囊时需要按照正确的用法用量,并注意保存方法。
如果有任何不适或疑问,建议咨询医生或药师的意见。
健康是最重要的,希望大家能够保持良好的身体状况。
保心宁胶囊的功能主治
保心宁胶囊的功能主治功能:保心宁胶囊是一种具有多种功能的药物,主要包括以下几个方面:1.舒缓心绞痛:保心宁胶囊可以缓解心绞痛症状,减轻胸痛感,并提高心脏的耐受力。
它作为一种心血管药物,可以扩张冠状动脉,增加心脏供血量,从而改善心绞痛的症状。
2.调节血脂:保心宁胶囊还具有调节血脂的作用。
它可以降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的含量,同时提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。
这对于预防和治疗高血脂症非常有效。
3.降低血压:保心宁胶囊还可降低血压,既可以减轻高血压患者的血压升高症状,又可以预防心脑血管疾病的发生。
4.减轻心脑血管病症状:保心宁胶囊对于心脑血管病患者也有显著的疗效,它可以改善心脏功能,提高心肌供血和氧供,减轻心脑血管病的症状。
主治:保心宁胶囊的主治范围非常广泛,适用于以下疾病:1.心绞痛:对于因血管痉挛引起的心绞痛,保心宁胶囊可以有效缓解胸痛的症状,并提高心脏的耐受力。
2.高血脂症:保心宁胶囊能够调节血脂水平,降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的含量,提高高密度脂蛋白胆固醇的水平,对于高血脂症的预防和治疗非常有效。
3.高血压:保心宁胶囊具有降低血压的作用,能够减轻高血压患者的血压升高症状,并预防心脑血管病的发生。
4.冠心病:保心宁胶囊对冠心病也有较好的疗效,通过扩张冠状动脉,增加心脏供血量,改善心脏功能,减轻冠心病的症状。
5.心脑血管疾病:对于心脑血管疾病的患者,保心宁胶囊可以改善心脏功能,提高心肌供血和氧供,减轻心脑血管病的症状。
使用注意事项:在使用保心宁胶囊时,需要注意以下几点:•本品为非处方药物,但应在医生的指导下使用,严格按照剂量使用,不可擅自增减剂量或停止使用。
•严格遵守用药时间和用药周期,不可过量使用。
•对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女、儿童及年老体弱者应在医生指导下使用。
•在使用过程中如有不适症状出现,应立即停药并及时就医。
•与其他药物同时使用时,应注意药物间的相互作用。
通心络胶囊的功能主治和用量配方
通心络胶囊的功能主治和用量配方功能主治通心络胶囊是一种中药,具有多种功能主治,用于治疗心血管疾病和改善心血管健康。
以下是通心络胶囊的主要功能主治:1.改善心血管功能:通心络胶囊含有多种中药成分,能够增强心血管系统的功能,包括心脏的收缩力和心血管的弹性,以及改善心脑血管的供血和供氧状况。
2.降低血脂:通心络胶囊中的药物成分有助于调节血脂代谢,降低血液中的胆固醇和三酰甘油水平,从而减少心血管疾病的发生风险。
3.抗血栓形成:通心络胶囊中的药物成分有抗血小板聚集和抗凝血作用,能够阻止血栓的形成,减少心血管疾病的发生。
4.调节心律:通心络胶囊中的药物成分能够调节心律,维持心脏的正常跳动节奏,防治心律失常等心血管疾病。
用量配方通心络胶囊的用量和配方应根据个体情况和医生的建议来确定。
以下是通心络胶囊的一般用量配方和建议:成人用量配方•每次服用2粒,每天3次。
•最好在饭后口服,并用温水送服。
•服药期间应遵医嘱规范使用,一般治疗心血管疾病需连续使用1-3个月。
儿童用量配方•儿童用通心络胶囊剂型需要根据儿童年龄、体重和病情来确定,建议在医生指导下使用。
注意事项1.用药前请仔细阅读药品说明书,并咨询医生或药师的建议。
2.通心络胶囊为口服药物,切勿将胶囊咀嚼或咬碎。
3.使用过程中如有不适,应及时停药并咨询医生的意见。
4.孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用通心络胶囊前应咨询医生的意见。
5.通心络胶囊为中药,不建议长期连续使用,如有需要可在医生指导下调整用药方案。
以上是通心络胶囊的功能主治和用量配方的相关信息,希望对您有所帮助。
请在使用前咨询医生的建议,根据个体情况进行合理使用。
心血管药物保护心脏改善血管功能用法用量全攻略
心血管药物保护心脏改善血管功能用法用量全攻略心血管疾病是当前世界范围内的主要死因之一,因此保护心脏和改善血管功能变得至关重要。
心血管药物作为常用的治疗方法之一,具有减少心脏病发作和提高患者生活质量的重要作用。
但是,了解心血管药物的正确用法和用量对于发挥其最大疗效也非常重要。
本文将全面介绍心血管药物的保护心脏和改善血管功能的用法用量全攻略。
一、降压药物降压药物主要用于治疗高血压,帮助控制血压,减少心脏负担和心血管疾病的发生。
常用的降压药物包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
用法用量如下:1. ACE抑制剂:- 用法:每天一次,最好在早晨空腹时服用。
- 用量:一般起始剂量为5毫克,根据患者情况逐渐增加至20毫克。
2. β受体阻滞剂:- 用法:每天一次,可随餐服用。
- 用量:起始剂量为25毫克,根据患者情况逐渐增加至100毫克。
3. 钙通道阻滞剂:- 用法:一般每天两次,早晚各一次。
- 用量:剂量根据患者情况而定,通常为每次30-60毫克。
二、抗凝药物抗凝药物主要用于预防和治疗血栓形成,保护心脏和改善血管功能。
常用的抗凝药物包括华法林、肝素等。
用法用量如下:1. 华法林:- 用法:每天一次,可随餐服用。
- 用量:起始剂量根据患者所需而定,通常为2-5毫克。
2. 肝素:- 用法:每天一次,最好在睡前服用。
- 用量:剂量根据患者体重、凝血酶时间和诊断目标等因素而定,通常为每次0.4-0.6毫克/千克。
三、镇痛药物镇痛药物主要用于缓解心血管疾病患者的疼痛症状,提高其生活质量。
常用的镇痛药物包括阿司匹林、吗啡等。
用法用量如下:1. 阿司匹林:- 用法:每天一次,最好在饭后服用。
- 用量:通常为每次100毫克,但具体剂量应根据医生建议和患者情况而定。
2. 吗啡:- 用法:根据疼痛程度决定使用频率和用量。
- 用量:起始剂量为每次5毫克,根据患者疼痛程度逐渐增加,但总剂量不应超过每天400毫克。
四、血脂调节药物血脂调节药物主要用于调节血脂水平,防止动脉粥样硬化和心血管疾病的发生。
冠心病药物治疗方案
冠心病药物治疗方案引言冠心病是一种由冠状动脉狭窄或者堵塞引起的心肌缺血疾病。
在治疗冠心病的过程中,药物治疗是一项重要的措施。
本文将介绍常用的冠心病药物治疗方案,包括抗血小板药物、抗凝药物、血脂调节药物和抗心绞痛药物。
一、抗血小板药物1. 阿司匹林 (aspirin)阿司匹林是一种常用的抗血小板药物,通过抑制血小板的聚集和血液凝固,预防血栓形成。
冠心病患者通常使用低剂量的阿司匹林,剂量为75-100mg/天。
### 2. 氯吡格雷 (clopidogrel) 氯吡格雷是一种抗血小板药物,可以降低患者的心脑血管事件风险。
对于冠心病患者,特别是有支架置入或者血栓栓塞风险较高的患者,常常与阿司匹林联合应用。
剂量为75mg/天。
二、抗凝药物1. 转氨酶抑制剂 (ACE inhibitors)转氨酶抑制剂是一类常用的抗高血压药物,也可以用于冠心病的治疗。
它们通过抑制血管紧张素转化酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低血压。
常用的转氨酶抑制剂包括依那普利 (enalapril)、雷米普利 (ramipril)等。
### 2. 抗凝血剂 (anticoagulants) 对于冠心病患者伴有血栓形成或高凝状态的情况,抗凝血剂是必要的治疗药物。
华法林 (warfarin) 是一种常用的口服抗凝血药物,通过抑制维生素K的活性,减少凝血因子的生成。
剂量会根据患者的凝血指标 (INR) 进行调整。
三、血脂调节药物1. 他汀类药物 (statins)他汀类药物是一类有效的血脂调节药物,主要通过抑制胆固醇合成酶的活性,降低胆固醇的合成和血液中胆固醇的水平。
常用的他汀类药物包括辛伐他汀(simvastatin)、阿托伐他汀 (atorvastatin)等。
### 2. 贝特类药物 (fibrates) 贝特类药物是一类可以降低三酰甘油水平的药物,对于冠心病患者伴有高三酰甘油血症的情况非常有效。
常用的贝特类药物包括非诺贝特 (fenofibrate)、贝拉贝特(bezafibrate)等。
心脏病的治疗方案
心脏病的治疗方案心脏病是指由于心脏功能异常引起的一系列疾病,包括冠心病、心肌病、心律失常等。
心脏病的治疗方案主要分为药物治疗、介入治疗和手术治疗三种。
以下是心脏病的常见治疗方案。
一、药物治疗1.抗血小板药物:主要用于冠心病的治疗,以预防血栓形成。
常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
2.脂质调节药物:用于降低血脂水平,包括他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀等。
3.抗心绞痛药物:用于缓解心绞痛症状,主要包括硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂。
4.抗心衰药物:用于改善心脏收缩力和心功能,包括ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、β受体阻滞剂、利尿剂等。
5.抗心律失常药物:用于恢复正常的心律,包括β受体阻滞剂、洋地黄类、钙拮抗剂等。
二、介入治疗1.冠状动脉支架植入术:适用于冠心病患者,通过在狭窄的冠状动脉内置入支架,恢复血液流通。
该手术具有创伤小、恢复快的优点。
2.心脏射频消融术:适用于心律失常患者,通过射频电流作用于心脏组织,消融异常的电路,恢复正常的心律。
3.心脏导管检查和治疗:通过导管进入心脏进行病变的诊断和治疗。
可用于冠脉造影、心脏瓣膜置换等。
三、手术治疗1.心脏搭桥手术:适用于冠心病患者,通过取一段健康的血管搭桥在阻塞的冠状动脉之上,恢复血液的供应。
2.心脏瓣膜置换手术:适用于心脏瓣膜病变严重的患者,通过人工瓣膜置换或修复,恢复心脏的正常功能。
3.心脏移植手术:适用于严重心脏病患者,通过移植健康的心脏,取代患者的不健康心脏。
总之,心脏病的治疗方案是多种多样的,根据患者的具体情况选择最合适的治疗手段。
在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,坚持药物治疗和生活方式调整,定期进行复查,保持良好的心理状态,以提高治疗效果和改善生活质量。
稳心颗粒功效与副作用
稳心颗粒功效与副作用稳心颗粒是一种中药颗粒,主要由黄芪、山楂、覆盆子草、丹参等草药制成。
它被广泛应用于心血管疾病的治疗和预防,具有调节心脏功能、降低血脂、提高机体免疫力等多种功效。
然而,稳心颗粒也存在着一些副作用和注意事项,需要慎重使用。
本文将详细介绍稳心颗粒的功效、副作用以及适宜的使用方法,旨在为读者提供一份全面准确的参考。
一、稳心颗粒的功效1. 调节心脏功能稳心颗粒中的黄芪、覆盆子草等草药富含多种活性成分,具有明显的保护心脏功能和增强心脏供血的作用。
它们能够扩张冠状动脉,促进血流,减轻心脏负担,提高心肌的供氧量和营养供应,从而改善心脏的代谢和功能。
2. 降低血脂黄芪、山楂等草药中的活性成分能够抑制脂肪的合成和吸收,增加脂肪的分解和排泄,从而达到降低血脂的效果。
长期使用稳心颗粒可以有效地降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平,减少动脉粥样硬化的发生和发展。
3. 提高机体免疫力稳心颗粒中的丹参等草药富含一类叫做丹参酮的活性成分,具有抗氧化、抗炎和免疫调节的作用。
它们能够抑制自由基的产生和炎症的发展,促进机体的免疫细胞的生成和功能,提高机体对外界侵害的抵抗力。
4. 保护心肌稳心颗粒中的草药中还含有一类叫做黄酮类化合物的活性成分,能够减轻心肌的氧化应激反应,降低心肌内钙离子的浓度,减少心肌细胞的死亡和功能损伤,保护心肌的完整性和正常功能,从而减少心绞痛的发作和心肌梗塞的发生。
二、稳心颗粒的副作用1. 肠胃不适稳心颗粒中的一些草药,如覆盆子草等,具有辛、苦、寒的性味,长期大量服用可能会刺激肠胃,导致恶心、呕吐等不适症状。
因此,在使用过程中应注意适量服用,并且可以在饭后服用,以减轻对胃的刺激。
2. 过敏反应稳心颗粒中的草药可能引发过敏反应,例如皮肤瘙痒、红斑等。
对于有草药过敏史的人群,应慎用稳心颗粒,并在使用前咨询医师。
3. 药物相互作用稳心颗粒中的活性成分可能会与其他药物发生相互作用,影响药效或者增加毒副作用。
舒心宁片的功能主治
舒心宁片的功能主治1. 产品介绍舒心宁片是一种中药制剂,主要由各种草本植物提取物组成。
该药片具有多种功能和主治,可以在治疗心脏疾病和调节心态方面发挥重要作用。
2. 功能主治舒心宁片主要具有以下功能和主治:•缓解心慌舒心宁片可舒缓心慌不宁的症状,有助于恢复心率正常,缓解心脏负荷过重的不适感。
•镇静安神舒心宁片中的某些成分具有镇静和安神的作用,可以帮助人们放松身心,缓解压力和焦虑感,促进睡眠。
•降低血压舒心宁片中含有一些具有降低血压的成分,可以帮助控制高血压病,减少心脑血管事件的风险。
•调节心律舒心宁片中的草本植物提取物可以调节心律,有助于恢复心脏的正常跳动,减少心律不齐的发生。
•改善心肌供氧舒心宁片可以促进心肌供氧,增加心肌的血液灌注量,改善心肌缺氧的症状,预防心肌梗死等心脏疾病。
•调节血脂舒心宁片中含有一些可以帮助调节血脂的成分,可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,减少血管堵塞的风险。
•提高免疫力舒心宁片中的某些成分具有抗氧化和改善免疫功能的作用,可以提高人体免疫力,增强抵抗力。
•缓解心绞痛舒心宁片可以缓解心绞痛的症状,减轻胸闷、胸痛等不适感,提高患者的生活质量。
•促进心血管康复舒心宁片可以促进心血管康复,加速心脏功能的恢复,降低心脏疾病的复发率。
3. 使用方法•每次口服2片,一日2次。
•可以随餐或餐后服用。
•建议在医生的指导下使用。
4. 注意事项•孕妇、哺乳期妇女、未满12岁的儿童、年老体弱者应在医生指导下使用。
•个别患者可能会出现过敏反应,如出现过敏症状应立即停药,并就医处理。
•使用期间应避免酗酒和辛辣刺激性食物。
•对药物成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。
•存放在干燥阴凉处,避免阳光直射。
5. 产品成分该舒心宁片主要由以下成分组成:•某草药成分A:具有镇静、安神的作用。
•某草药成分B:具有降低血压、调节心律的作用。
•某草药成分C:具有改善心肌供氧、调节血脂的作用。
•某草药成分D:具有提高免疫力、缓解心绞痛的作用。
神曲的功能主治用法用量
神曲的功能、主治、用法、用量神曲的功能神曲,又称为奇跑力、益心宁,是一种常用的中成药,具有多种功能,其中包括:1.改善心血管功能:神曲中的活血化瘀草药可以促进血液循环,改善心脏供血不足,缓解心绞痛等心血管疾病症状。
2.调节血脂和血压:神曲中的成分能够调节血脂和血压,降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的水平,预防心脑血管疾病。
3.抗血栓:神曲中的部分成分具有抗血栓作用,能够降低血液黏稠度,防止血栓的形成,有助于预防中风等血管病。
4.减少心脏负荷:神曲中的草药成分能够降低心脏负荷,增加心脏功能的恢复,对心律失常和心力衰竭等心脏疾病有一定疗效。
神曲的主治神曲作为一种常用的中成药,主要用于以下疾病:1.冠心病:神曲可以改善冠心病患者心血管功能,减轻心绞痛、心肌缺血等症状。
2.高血脂症:神曲中的草药成分能够调节血脂,有效降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,预防动脉粥样硬化。
3.高血压:神曲可以帮助患者调节血压,降低血压水平,减少血管损伤和心血管事件的发生。
4.心律失常:神曲中的活血化瘀成分可以改善心脏功能,减少心律失常的发作。
5.心力衰竭:神曲通过减轻心脏负荷、增强心脏收缩力等方式,有一定的辅助治疗作用。
神曲的用法根据神曲的说明书,一般建议成人每次口服2片,每日3次。
具体用法如下:1.口服:成人每次2片,每日3次,空腹或饭后服用均可。
儿童用量应根据年龄和体重适量减少。
2.没有明确的使用周期限制,一般按疾病和症状的严重程度以及个体差异而定,建议在医生的指导下使用。
注意事项:在使用神曲的过程中,遵循以下几点注意事项:•注意药物的副作用和禁忌症,对于存在对草药过敏或其他禁忌症的患者,应避免使用神曲。
•如出现不良反应或过敏症状,应立即停止使用,并咨询医生。
•儿童、孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用。
•在服用神曲期间,应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,保持良好的生活习惯,减少心脑血管疾病的风险。
神曲的用量根据神曲的说明书和临床经验,其用量大致如下:1.成人每次口服2片,每日3次。
心脑血管疾病用药指南了解心脑血管药物的适应症及用药要点
心脑血管疾病用药指南了解心脑血管药物的适应症及用药要点心脑血管疾病用药指南:了解心脑血管药物的适应症及用药要点心脑血管疾病是一类威胁人类健康的常见疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等多种疾病。
对这些疾病的治疗,药物是重要的手段之一。
本文将介绍心脑血管药物的适应症及用药要点,帮助读者更好地了解和正确使用心脑血管药物。
一、降压药物1. 钙通道阻滞剂:适应症包括高血压、心绞痛等。
常用的药物有氨氯地平、硝苯地平等。
用药要点:遵医嘱用药,坚持长期治疗,注意定期测量血压。
2. β受体阻滞剂:适应症包括高血压、心绞痛、心律失常等。
常用的药物有美托洛尔、阿替洛尔等。
用药要点:初始剂量适量,逐渐增加至维持剂量,严格控制心率,避免停药突然终止。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):适应症包括高血压、心衰等。
常用的药物有卡托普利、培哚普利等。
用药要点:定期检测肾功能、血钾,注意避免孕妇使用。
4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):适应症和注意事项与ACEI相似,但对药物过敏的患者可选择ARB替代ACEI。
常用的药物有洛沙坦、厄贝沙坦等。
二、血脂调节药物1. 他汀类药物:适应症包括高脂血症、冠心病等。
常用的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀等。
用药要点:用药期间注意监测肝功能和肌酸激酶,禁用于孕妇及严重肝功能损害患者。
2. 胆酸螯合剂:适应症包括高脂血症。
常用的药物有凝胆酸、洛伐他汀酯等。
用药要点:与其他药物相互作用较多,需离其他药物用药时间间隔至少1小时。
三、抗凝药物1. 抗血小板药物:适应症包括冠心病、缺血性脑卒中等。
常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
用药要点:用药剂量不能超标,必要时需进行血小板功能检测。
2. 抗凝血药物:适应症包括静脉血栓、心房颤动等。
常用的药物有华法林、肝素等。
用药要点:监测国际标准化比率(INR),避免食用影响药物疗效的食物。
四、心脏营养药物1. 心脏糖苷类药物:适应症包括心力衰竭等。
常用的药物有洋地黄毛地黄等。
曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异 常的疗效分析
曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的疗效分析【摘要】冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要症状之一是心绞痛。
曲美他嗪和阿托伐他汀钙作为治疗冠心病心绞痛的常用药物,通过不同的作用机制来降低血脂异常并改善患者的心血管健康状况。
曲美他嗪通过抑制β受体,减少心脏负荷,扩张冠状动脉,改善心肌供血;阿托伐他汀钙则通过抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇合成。
曲美他嗪联合阿托伐他汀钙具有协同作用,可以更好地控制血脂,减轻心绞痛症状。
临床疗效研究显示该联合用药在提高患者生活质量,减少心血管事件发生方面取得了显著效果。
安全性评价方面,该联合用药在临床应用中较为安全可靠。
曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常具有明显疗效,为未来在该领域的研究提供了新的思路。
【关键词】冠心病、心绞痛、血脂异常、曲美他嗪、阿托伐他汀钙、联合治疗、作用机制、临床疗效、安全性评价、疗效总结、未来研究方向1. 引言1.1 疾病背景冠心病是一种常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致心脏血液供应不足而引起的。
冠心病的主要症状之一就是心绞痛,患者常常感到胸部闷痛、压迫感或疼痛,这是由于心脏缺氧引起的。
冠心病发作时,患者可能还会出现气促、胸闷、恶心等症状,极大影响患者的生活质量。
在冠心病的治疗过程中,除了改善患者的生活方式和控制危险因素外,药物治疗也扮演着重要的角色。
针对冠心病患者伴有血脂异常的情况,曲美他嗪和阿托伐他汀钙被广泛应用于临床治疗。
曲美他嗪是一种降脂药,通过调节血脂代谢、增加高密度脂蛋白胆固醇水平来改善血脂异常;而阿托伐他汀钙则是一种抑制胆固醇合成的降胆固醇药物,能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
本文将对曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的疗效进行分析,旨在为临床医师提供更好的治疗方案,提高冠心病患者的生活质量。
1.2 治疗需求冠心病是一种常见的心脏疾病,其主要症状之一是心绞痛。
冠心病患者在发作心绞痛时,常伴随着血脂异常,即血液中的胆固醇和甘油三酯水平异常升高。
心脏疾病用药和心脂调节药
治疗充血性心力衰竭的药物
• 从而引起心肌肥厚,心室重构。 • (3)精氨酸加压素(AVP)增多:CHF时患者血中AVP含量 增加。AVP通过特异受体(V1)与G蛋白偶联,激活磷脂酶C (PLC),产生IP3和DAG,使血管平滑肌细胞内Ca2+增加而 收缩血管,增加心脏负荷。 • (4)内皮素增加:CHF时,血液及心肌组织中ET含量增加, 多种刺激因素如低氧、氧自由基、血管紧张素II等都能促使心 内膜下心肌以自分泌、旁分泌方式产生ET,ET可通过G蛋白 激活PLC使IP3、DAG增加,细胞内钙增加,产生强烈收缩血 管作用和正性肌力作用。ET还有明显的促生长作用而引起心 室重构。 • (5)肿瘤坏死因子:增多TNF-α是一种由单核巨噬细胞及心 肌自分泌所产生的具有促进免疫与炎症反应的细胞因子。在
• 2、CHF时神经内分泌变化
治疗充血性心力衰竭的药物
• 心衰时全身性、局部性神经-体液调节发生一系列变化, 主要表现为:
• (1)交感神经系统激活:CHF时,心肌收缩力减弱、心输出 量下降,交感神经系统活性会反射性增高。这些变化在心衰 早期可起到一定的代偿作用,但长期的交感神经系统的激活 可使心肌后负荷及耗氧量增加,促进心肌肥厚,诱发心律失 常甚至猝死。此外,高浓度的去甲肾上腺素尚可直接导致心 肌细胞凋亡、坏死,使病情恶化。 • (2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活:CHF时,肾血流量 减少,RAAS被激活,RAAS的激活在心功能不全早期有一定 的代偿作用,长期的RAAS激活,使全身小动脉强烈收缩,促 进肾上腺皮质释放醛固酮而致水钠潴留、低钾,增加心脏的 负荷而加重CHF,RAAS的激活还有促进生长因子的产生,促 生长、促原癌基因表达及增加细胞外基质合成等作用,
治疗充血性心力衰竭的药物
药物在心血管疾病治疗中的作用
药物在心血管疾病治疗中的作用心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病,包括冠心病、高血压、中风、心力衰竭等。
针对不同类型的心血管疾病,药物治疗被广泛应用。
本文将详细介绍药物在心血管疾病治疗中的作用。
一、冠心病的药物治疗冠心病是由冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血疾病。
常用的药物治疗方案包括抗血小板药物、血脂调节药物和直接扩张冠状动脉药物。
1. 抗血小板药物抗血小板治疗是冠心病的重要措施之一。
常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
这些药物可以抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险,从而预防冠状动脉血管的阻塞。
2. 血脂调节药物高血脂是导致冠心病的重要危险因素之一。
常用的血脂调节药物主要包括他汀类药物和贝特类药物。
他汀类药物通过抑制胆固醇的合成和提高低密度脂蛋白受体的表达,降低血浆中的胆固醇水平。
贝特类药物通过抑制胆固醇的吸收,减少肠道对胆固醇的摄取。
这些药物可以有效控制血脂水平,减少冠脉动脉粥样硬化的发生。
3. 直接扩张冠状动脉药物对于冠状动脉血管痉挛导致的心绞痛患者,可以使用直接扩张冠状动脉药物。
这些药物可以通过扩张冠脉血管,增加血液供应。
常用的直接扩张冠状动脉药物有硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂。
二、高血压的药物治疗高血压是指持续性动脉血压增高。
药物治疗可以有效地控制血压,预防心血管事件的发生。
1. 利尿剂利尿剂可以通过促进尿液排出,减少体内液体潴留,降低血压。
常用的利尿剂有噻嗪类和袢利尿剂。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可以阻断钙离子进入血管平滑肌细胞和心肌细胞,从而减少血管收缩和心肌收缩。
常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂可以阻断肾上腺素对β受体的作用,减缓心率,降低心肌收缩力和血压。
常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
以上是高血压治疗中常用的药物,根据患者的实际情况和临床指南,医生会结合个体化的治疗方案来选择合适的药物。
三、中风的药物治疗中风是由于脑血管破裂或者阻塞引起的脑部血液供应不足。
清心颗粒的功能主治
清心颗粒的功能主治简介清心颗粒是一种中药颗粒剂,由多种中草药制成。
它具有多种功能主治,被广泛用于中医临床实践中治疗心脑血管疾病和调节心理健康。
本文将从不同角度详细介绍清心颗粒的功能主治。
功能主治清心颗粒具有以下功能主治:1.清热解毒:清心颗粒内含有多种清热解毒的中药成分,具有抗炎抗菌的作用,对于治疗因热毒引起的心脑血管疾病具有显著疗效。
清心颗粒通过清热解毒作用,能有效降低体内炎症反应,减轻心血管疾病的症状。
2.调节心脏功能:清心颗粒可以有效调节心脏功能,提高心肌收缩力和心脏排血量,从而改善心脏功能不全等心脏病症。
同时,清心颗粒还可以降低心脏负荷,减轻心脏的负担,提高心脏的耐受力。
3.降血脂:清心颗粒内含有多种具有调节血脂的中药成分,能够有效降低血液中的胆固醇和三酰甘油水平,同时增加高密度脂蛋白胆固醇水平,对于预防和治疗血脂异常相关的心脑血管疾病具有重要作用。
4.保护心肌:清心颗粒能够对心肌起到保护作用,减轻心肌损伤,促进心肌细胞的修复和再生,从而缓解心脏病的发展。
清心颗粒还能增加心肌供氧量,改善心肌缺血状态,预防心肌梗死等严重并发症的发生。
5.舒缓情绪:清心颗粒中的一些中药成分具有舒缓情绪、缓解压力的作用,可以改善心脑血管疾病患者的心理健康状况。
清心颗粒不仅可以缓解焦虑、抑郁等心理症状,还能提高患者的睡眠质量,促进身心健康。
适应症清心颗粒适用于以下病症:•冠心病:清心颗粒能够改善冠心病症状,减轻心绞痛,预防心肌梗死。
•心绞痛:清心颗粒具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流的作用,对缓解心绞痛有显著效果。
•高血脂:清心颗粒可以调节血脂代谢,降低血液中的胆固醇和三酰甘油水平。
•高血压:清心颗粒具有降低血压的作用,可以有效控制高血压患者的血压水平。
•心动过速:清心颗粒能够调节心脏节律,减缓心率,改善心动过速症状。
用法用量清心颗粒的用法用量如下:•口服,一次15g,一日2次。
•清心颗粒可以直接口服,也可以冲服,饭前或饭后服用均可。
药理学,药物化学心脏疾病药物和血脂调节药物课件
39.4.1他汀类
❖ 主要代表药物:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他 汀、氟伐他汀、阿托伐他汀
39.4.1他汀类
❖ 他汀类:羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制 剂
❖ 作用机制:竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶 HMG-CoA还原酶,从而降低体内内源性合成的胆固 醇水平,是目前治疗高胆固醉血症中疗效良好的药物。
张期自动去极斜度,降低浦肯野纤维自律性
39.2.1钠通道阻滞剂
❖ 苯妥英钠
➢ 缩短房室结和浦肯野纤维的APD和ERP(促进 K+外流)有利于消除折返激动。
➢ 降低浦肯野纤维自律性(抑制Na+内流、促进 K+外流)消除洋地黄中毒迟后除极化引起的 触发活动。
39.2.1钠通道阻滞剂
❖ IC类钠通道阻滞药:氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮等
心脏
❖ 心脏,是人和脊 椎动物器官之一。 是循环系统中的 动力。主要由心 肌构成,有左心 房、左心室、右 心房、右心室四 个腔。
心脏疾病
❖ 心脏疾病是一类比较常见的循环系统疾病。 ❖ 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经
体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病, 包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中 属于常见病,其中以心脏病最为多见。 ❖ 心脏病包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高 血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。
39.1.4 β1受体激动药
❖ β1受体激动药:多巴酚丁胺 ❖ 作用机制:
β1肾上腺素受体主要分布在心肌中, β1受体 兴奋时,可以产生有效心肌收缩作用,主要是 其激动腺苷酸环化酶,使ATP转化为CAMP, 促进Ca+进入心肌细胞,从而增强心肌收缩力
39.1.5利尿药
❖ 利尿药:噻嗪类 ❖ 利尿药是治疗慢性心功能不全的辅助药物,主
舒心降脂片的功能主治
舒心降脂片的功能主治引言舒心降脂片是一种中药制剂,由多种药材配制而成。
它具有多种功效,可用于治疗多种心血管疾病及降低血脂水平。
本文将介绍舒心降脂片的功能主治。
功能主治舒心降脂片可用于以下方面的治疗和预防:1.降低血脂:舒心降脂片中的有效成分可以抑制脂肪的合成和吸收,从而降低血脂水平。
它能有效降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的含量,同时提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。
这对于预防和治疗高血脂症具有显著作用。
2.改善心血管功能:舒心降脂片中的活性成分具有抗氧化和抗炎作用,可以促进血管扩张,改善心血管功能。
它还能减少心脑血管疾病的发生,降低心脏病、中风等疾病的风险。
3.调节血糖:舒心降脂片中的成分还具有调节血糖的作用,能够帮助控制和预防糖尿病的发生。
它能够提高胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,并减少葡萄糖的生成,从而降低血糖水平。
4.提高免疫力:舒心降脂片中的药材中含有多种具有免疫调节作用的成分,能够提高机体的免疫力。
它可以增强细胞吞噬功能,增加抗体的产生,提高机体对疾病的抵抗力。
使用方法舒心降脂片的使用方法如下:1.剂量:一般每次口服2片,每日3次;2.用法:饭后使用,温开水送服;3.疗程:治疗高血脂症一般为3个月为一个疗程,具体使用时间可以根据个人情况调整。
注意事项在使用舒心降脂片时,需要注意以下事项:1.孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及严重肝肾功能不全者慎用;2.使用过程中如有不适症状出现,应立即停用并咨询医生;3.请勿超过使用剂量。
总结舒心降脂片是一种中药制剂,具有降低血脂、改善心血管功能、调节血糖和提高免疫力等功效。
使用时应注意剂量和使用方法,并且遵循注意事项。
如果有任何疑问,请咨询医生的建议。
心脑康胶囊的功能主治与作用
心脑康胶囊的功能主治与作用功能主治介绍心脑康胶囊是一种中药制剂,以其独特的药物组合,具有多种功能主治,适用于多种心脑血管疾病的治疗和预防。
1. 滋养心脏和大脑心脑康胶囊中的天麻、黄芪等中药成分,具有滋养心脏和大脑的作用。
它们可以增加心脏和大脑的氧供应,改善心脑血液循环,减少心脑血管病的发生和发展。
2. 舒张血管心脑康胶囊中的丹参、川芎等药物,含有丰富的活性成分,可以促进血管扩张,降低血液黏稠度,改善血液流动性,从而达到舒张血管的作用。
这对于预防心脑血管疾病的发生起到了重要作用。
3. 调节血脂和血糖心脑康胶囊中的山楂、决明子等中药成分,具有调节血脂和血糖的作用。
它们可以促进血脂代谢,降低血液中的脂肪含量,减少血管壁的沉积物形成。
同时,它们还可以降低血糖水平,提高胰岛素的敏感性,预防和治疗糖尿病等相关疾病。
4. 抗血小板增多和凝血心脑康胶囊中的红花、丹参等药物,含有丰富的活性成分,可以抑制血小板的聚集和凝血过程,减少血栓的形成,预防和治疗心脑血管疾病的发生。
5. 抗氧化和抗炎心脑康胶囊中的枸杞子、姜黄等药物,富含抗氧化物质和抗炎成分,能够降低局部炎症反应,减少血管内膜的损伤,预防动脉粥样硬化等心脑血管疾病的发生。
使用方法心脑康胶囊是一种口服药物,具体使用方法如下:1.成人每次口服2粒,每日3次。
2.可随餐服用,或者根据医生的建议。
3.服药前最好先用温水将药囊润湿,方便吸收。
注意事项1.心脑康胶囊是中药制剂,尚无明确的禁忌症,但孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.服用心脑康胶囊期间,不宜饮酒和进食辛辣、油腻、过度燥热的食物。
3.如出现过敏等不良反应,应立即停药并咨询医生。
4.患有严重心脑血管疾病的患者,应在医生指导下使用。
产品优势心脑康胶囊作为一种中药制剂,具有以下优势:1.中药组方:心脑康胶囊采用多种中药组合,协同作用,综合治疗心脑血管疾病。
2.安全性高:心脑康胶囊以中药为主要成分,安全性较高,适合长期使用。
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§1 强心药物 (正性肌力药 )
慢性或充血性心力衰竭(CHF)
心肌功能受损,心肌收缩力减弱,组织供血不足,在适当的静脉回
流条件下,心脏血液排出量减少,不能满足外周组织所需的病理生
理状态。
2
强心药—学习重点
❖ 掌握强心苷类的结构特点及构效关系。 ❖ 熟悉地高辛、米力农。 ❖ 了解磷酸二酯酶抑制剂和钙敏化剂的作用机制。
20
抗心律失常药—学习重点
❖ 掌握抗心律失常药的类型。 ❖ 掌握胺碘酮 ❖ 熟悉心肌动作电位过程与离子通道阻滞剂的关系。 ❖ 熟悉钠通道阻滞剂的分类及各类药物的作用特点。 ❖ 熟悉奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼 ❖ 了解抗心率失常药的发展 ❖ 了解普罗帕酮
心肌细胞膜电位与离子转运
12 0mV
0
100ms
奎尼丁(quinidine)
金鸡纳
H3CO
H
HO
N
H
H CH2
N
喹啉环-羟甲基-喹核碱环
❖ 抑制钠通道开放,不明显影响钾离子和钙离子通道,广谱 抗心律失常药,用于治疗阵发性心动过速、心房颤动和早 搏等。
24
代谢:
H3CO
H
H
HO
N
H OH CH2
2 位羟基 化 N
H3CO
H
HO
N
H
H3CO
H
HO
N
OH
OH
12
作用机理
❖ 决定心肌收缩过程三个因素: 收缩蛋白及其调节蛋白 物质代谢与能量供应 兴奋-收缩偶联的关键物质Ca2+
抑制Na+,K + -ATPase
Na+增多,K+减少
Na+- Ca2+双向交换机理
增加胞内Ca2+量,心肌收缩加强
13
II. 非苷类强心药
磷酸二酯酶抑制剂
钙敏化剂
1受体激动剂
强心药的分类
I. 强心苷类 II. 非强心苷类
磷酸二酯酶抑制 剂
钙敏化剂
1受体激动剂
4
地高辛 (digoxin)
毛花洋地黄
H3C HO
O
H3C
O
O O
OH
OH
2
OO OH
CH3
CH3 H OH
手持洋地黄的W. 维特宁 (William Withering)
H
5
梵高的许多画作都带有明显的黄色倾向
3
-85mV Na+ Outside
Membrance
Ca2+
inside
K+,ClChannel currents
4 Na+ Na+
K+ Pump
Ca2+ Exchanger
22
按作用机理分类
离子通道阻滞剂 -受体拮抗剂
IA
钠通道阻滞剂 IB 钾通道阻滞剂 IC
钙通道阻滞剂
23
IA类钠通道阻滞剂
H N
N H
多培沙明
OH
O
H
NN
N
O
O
H OH
扎莫特罗(双重作用)
OH
N
O
H OH
普瑞特罗 (选择性β1受体激动剂)
16
磷酸二酯酶抑制剂(PDEI)
作用机理:
PDE-III
胞内 cAMP
激活 蛋白激酶
钙通道开放 Ca2+内流
强心
17
米力农(milrinone)
CH3
HN
O
N
NC
1,6-二氢-2-甲基-6-氧代-(3,4΄-联吡啶)-5-腈
H
N
H
2'位羟基 化
CH2
N OH
H CH2
H
HO
N
HO
H
N 6' 位O -去 甲基化
3位 双键的 加成
H3CO
H
HO
N
H
N
H CH2
H OH 25
普鲁卡因胺(procainamide)
H2N
O O
C2H5 N
C2H5
O N H
C2H5 N
C2H5
H2N
①临床应用:具有延长心房不应期,降低房室的传导性及心肌的心律性
N
H3C
H3CO
N
O
H
N NH
匹莫苯
甲氧基代谢产物的作用强于母体
19
§2 抗心律失常药 Antiarrhythmic drugs
定义:心房心室正常激活或运动顺序发生障碍, 导致心动规律和频率的异常即心律失常。
病理生理机制:冲动形成障碍 冲动传导障碍
(心动频数)心动过速 心动过缓
阿托品、异 丙肾上腺素
服用药物洋地黄引起的黄视症
结构
强心苷——糖苷类化合物
特征
配糖基
糖苷基
强心苷的基本结构
R2 R3 R4
17
R1 C D
A B OH RO 3
H
B A
C D
OO
O O
卡烯内酯 蟾二烯羟酸内酯
7
糖苷基
H3C HO
HO O
HO OH HO
O OH
OH
OH
β-D-Dig
β-D-Glu
β-D-洋地黄毒糖 β-D-葡萄糖
14
受体激动剂
1受体激动剂 2受体激动剂 非选择性受体激动剂
激活腺苷酸环化酶,催化ATP转化为cAMP
激活 蛋白激酶
钙通道开放 Ca2+内流
强心
15
多巴胺及其衍生物
OH
H
HO
N
HO
CH3
多巴酚丁胺(口服无效)
O
H
O
N
CH3
O
O异波帕胺(口服有效)
H3CO H3CO
H OH N
地诺帕明
HO
OH
HO
•,不饱和腈取代,高活性 •羰基氧/氰基氮——Na+,K + -ATPase的关键结合位点
11
强心苷类药物的构效关系
糖 ① 糖的连接方式:1,4-糖苷键
苷
基
构 效
② 以-苷键与配糖基相连;糖基本身并无活性,但失
关
糖后,配糖基3-OH迅速转为3-OH而失活
系
H3C HO
O
H3C
O
O
H3C
O
O OH
OH
15
△5,6 和△16,17 保留 作用 △8,9 丧失强心作用
3-OH -构型失活
14 -OH非必需 sp3杂化 CD环顺式稠合
10
强心苷类药物的构效关系
配
,-不饱和内酯环—强心苷类的重要结构特征
糖
OO
基
O
构
O
效
卡烯内酯 蟾二烯羟酸内酯
关
系
•17-构型 •单纯的α,β-不饱和内酯无活性
•双键被饱和,或内酯环打开,活性均显著降低或消失
(1) PhLi
N
CH3 (2) CH3CO2C2H5
N
CH3 (CH3)2NCH(OCH3)2 O
1
N
CH3
(1) NCCH2CONH2
HN O
N
(2) HCl
N
O
NC
2
18
钙敏化剂
不增加细胞内Ca2+浓度 增加肌纤维丝对Ca2+的敏感性
O
S
H
CH3
N
N
N OCH3
硫马唑
O
S
H
CH3
N
N OCH3 伊索马唑
HHO3C
O
OH
HO OH
β-L-Rha β-L-鼠李糖
H3C HO
O OH
OCH3
β-D-Cym β-D-加拿大麻糖
8
临床常用强心苷类
OO R2 CH3
R1
OH RO
H
洋地黄毒苷 地高辛 毛花苷C 铃兰毒苷
R
(β-D-Dig)3-
R1 R2
CH3 H
(β-D-Dig)3-
CH3 OH
D-Glu-3-乙酰基-β-D-Dig-(β-D-Dig)2- CH3 OH
β-L-Rha-
CHO H
毒毛花苷K
D-Glu-3-甲基-(β-D-Dig)-
CH3 OH
9R2R3 R4来自1117强心苷类药物的构效关系 14
16
3 10 9 8 OH
RO H6
配 糖
19-CH2OH或19-CHO 19-COOH或 19-CH3脱除
基
构 效
19
18
关
10
系
9
13
HO
56
8 14
3