岁儿童健康管理服务规范-妇幼保健院-课件-精选课件PPT
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0-6岁儿童健康管理培训课件
1、询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况 2、体格检测：测量体重、身高、视力及体检
4岁、5岁和6岁分别免费测一次血常规（或血红蛋白） 3、评价与评估：对体格发育进行评价，对心理行为进行预警征
评估
4、指导：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔
保健等
5、督促：体检结束后接受预防接种
（满6周岁至6周岁11个月29天）
一、部分实施单位项目实施效果不够好，相关指标 较低，如儿童系统管理率、高危儿管理率未达标。
二、项目执行缺乏精细化。如0-6岁儿童健康档案 无标识，从居民健康档案中抽取困难；台账、保健 手册、随访记录表等信息不相符，真实性有待考证 ；信息填写不全或缺失。
三、重点人群健康管理不到位。高危儿、体弱儿管 理存在漏洞，高危体弱儿概念不清，随访频次不够 ，随访及管理过程资料缺失，健康体检后保健措施 指导缺乏针对性，与诊断的健康问题不对应。
服务站进行 主要内容：
1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 2、体格检测：测量体重、身长（身高）、头围及体检 6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测 6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查检测
3、评价与评估：对生长发育进行评价，对心理行为进行预
内容：增添“体重/身高”，“发育评估”及“两次随访间患病情
况”
填表说明：1．失访与死亡注明
4. 体格检查： 4岁、5岁和6岁可分别免费测一次血常规（或血红 蛋白）
5．发育评估：发现发育问题在相应序号上打“√”
10．3岁（满3周岁至3周岁11个月29天）；4岁（满4周岁至4周 岁11个月29天）；5岁（满5周岁至5周岁11个月29天）；6岁
（一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 （三）婴幼儿健康管理 （四）学龄前儿童健康管理 （五）健康问题处理
4岁、5岁和6岁分别免费测一次血常规（或血红蛋白） 3、评价与评估：对体格发育进行评价，对心理行为进行预警征
评估
4、指导：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔
保健等
5、督促：体检结束后接受预防接种
（满6周岁至6周岁11个月29天）
一、部分实施单位项目实施效果不够好，相关指标 较低，如儿童系统管理率、高危儿管理率未达标。
二、项目执行缺乏精细化。如0-6岁儿童健康档案 无标识，从居民健康档案中抽取困难；台账、保健 手册、随访记录表等信息不相符，真实性有待考证 ；信息填写不全或缺失。
三、重点人群健康管理不到位。高危儿、体弱儿管 理存在漏洞，高危体弱儿概念不清，随访频次不够 ，随访及管理过程资料缺失，健康体检后保健措施 指导缺乏针对性，与诊断的健康问题不对应。
服务站进行 主要内容：
1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 2、体格检测：测量体重、身长（身高）、头围及体检 6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测 6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查检测
3、评价与评估：对生长发育进行评价，对心理行为进行预
内容：增添“体重/身高”，“发育评估”及“两次随访间患病情
况”
填表说明：1．失访与死亡注明
4. 体格检查： 4岁、5岁和6岁可分别免费测一次血常规（或血红 蛋白）
5．发育评估：发现发育问题在相应序号上打“√”
10．3岁（满3周岁至3周岁11个月29天）；4岁（满4周岁至4周 岁11个月29天）；5岁（满5周岁至5周岁11个月29天）；6岁
（一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 （三）婴幼儿健康管理 （四）学龄前儿童健康管理 （五）健康问题处理
0~6岁儿童健康管理解析PPT课件
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
21
服务内容——儿童生长发育检监测图
儿童生长发育监测图
在每次体检时，应对其进行体重、身长测量，并 将结果记录在生长发育曲线图上。在图上用点记录每 月儿童的体重（身长），当点连成线后可以反映儿童 的生长发育情况。
③ 菜泥中无需加盐、油；水果泥不加糖或水。 ④ 7～9月龄的食物呈末状，要清淡、无盐、少糖。 可在进食稠粥或面条后饮奶。 ⑤ 10～12月龄的食物的呈碎状、丁块状、指状。
伤害预防：
坠地、窒息、溺水、中毒、交通意外、人为伤害等
20
服务内容——学龄前儿童健康管理
学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分 娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、 肢体、精神）并影响养育能力者等。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
9
看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
当母亲感到奶水不足时，应耐心传授促进乳汁分泌的方 法，告知家长：要让婴儿勤吸吮，每次应吸空一侧乳房 后，再吸另一侧，这样可以保证婴儿吸到富含脂肪的后 奶，利于体重增长。
11
服务内容——新生儿满月健康管理
新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生 后一个月） 地点：﹡乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、 黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和 发育评估。
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服务内容——儿童生长发育检监测图
儿童生长发育监测图
在每次体检时，应对其进行体重、身长测量，并 将结果记录在生长发育曲线图上。在图上用点记录每 月儿童的体重（身长），当点连成线后可以反映儿童 的生长发育情况。
③ 菜泥中无需加盐、油；水果泥不加糖或水。 ④ 7～9月龄的食物呈末状，要清淡、无盐、少糖。 可在进食稠粥或面条后饮奶。 ⑤ 10～12月龄的食物的呈碎状、丁块状、指状。
伤害预防：
坠地、窒息、溺水、中毒、交通意外、人为伤害等
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服务内容——学龄前儿童健康管理
学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分 娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、 肢体、精神）并影响养育能力者等。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
9
看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
当母亲感到奶水不足时，应耐心传授促进乳汁分泌的方 法，告知家长：要让婴儿勤吸吮，每次应吸空一侧乳房 后，再吸另一侧，这样可以保证婴儿吸到富含脂肪的后 奶，利于体重增长。
11
服务内容——新生儿满月健康管理
新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生 后一个月） 地点：﹡乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、 黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和 发育评估。
0-6岁儿童健康管理服务规范演示文稿
1、新生儿家庭访视
根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进 行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。 如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫 苗，提醒家长尽快补种。 如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知 家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷 的新生儿根据实际情况增加访视次数。
正常
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
可疑 或 异常
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
谢谢！
3、婴幼儿健康管理
服务内容包括询问上次随访到本次随访 之间的婴幼儿喂养、患病等情况。 进行体格检查，做生长发育和心理行为 发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、 心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等健康指 导。
3、婴幼儿健康管理
在婴幼儿6—8、18、30月龄时分别进行 1次血常规检测。 在6、12、24、36月龄时使用听性行为 观察法分别进行1次听力筛查。 在每次进行预防接种前均要检查有无禁 忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
2、新生儿满月健康管理
新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针， 在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。 重点询问和观察新生儿喂养睡眠、大小便、黄 疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检 查和发育评估。
3、婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫 生服务中心进行，偏远的山区可在村卫生室、 社区卫生服务中心进行， 时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时，共8次。 有条件的地区，建议来自合儿童预防接种时间增 加随访次数。
0~6岁儿童健康管理ppt课件
• 学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
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正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
PPT学习交流
15
服务内容——婴幼儿健康管理
婴儿期母乳喂养指导
① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次 婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括哺 乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿精 神状况。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
PPT学习交流
9
• 看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 • 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 • 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口
PPT学习交流
17
服务内容——婴幼儿健康管理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳类食 物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由 细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物性
食物的引入 。见下表。
（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）
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18
服务内容——婴幼儿健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
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正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
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15
服务内容——婴幼儿健康管理
婴儿期母乳喂养指导
① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次 婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括哺 乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿精 神状况。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
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9
• 看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 • 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 • 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口
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17
服务内容——婴幼儿健康管理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳类食 物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由 细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物性
食物的引入 。见下表。
（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）
PPT学习交流
18
服务内容——婴幼儿健康管理
岁儿童健康管理服务规范-妇幼保健院-课件-PPT课件
步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。
下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告 知家长 。
2020年9月28日
14
3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
0~6岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2020年9月28日
1
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
（一）新生儿家庭访视（7天内） 1、时间：出院后1周内 2、地点：新生儿家中
2020年9月28日
2
3、内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发 育与疾病预防等健康指导。
2020年9月28日
10
五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以 上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及 以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
集体儿童可在托幼机构进行。
3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况
进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规 检测和视力筛查
指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等
预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
2020年9月28日
6
（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖 等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建 议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告 知家长 。
2020年9月28日
14
3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
0~6岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2020年9月28日
1
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
（一）新生儿家庭访视（7天内） 1、时间：出院后1周内 2、地点：新生儿家中
2020年9月28日
2
3、内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发 育与疾病预防等健康指导。
2020年9月28日
10
五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以 上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及 以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
集体儿童可在托幼机构进行。
3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况
进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规 检测和视力筛查
指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等
预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
2020年9月28日
6
（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖 等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建 议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求ppt课件
2
二、服务对象
◆辖区内居住的0～6岁儿童
3
三、儿童定期健康检查次数和时间
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 》 中要求0～6岁儿童健康管理的次数和时间：
◆新生儿出院后1周内家庭访视1次； ◆对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷
的新生儿根据实际情况增加访视次数。 ◆新生儿满月后（28天）健康体检1次； ◆1～12个月婴儿：分别在3、6、8、12个月龄时
10
②喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂 养的正确技能；母乳不足或无法母乳喂养 的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法， 新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或 维生素D400IU。
11
③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、 尿布疹、脐炎等；
Байду номын сангаас④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、 中耳炎等；
⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育， 如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、 抚触、游泳等，2~3周后的新生儿可每日俯 卧1~2次，训练抬头发育。
各做一次健康体检；
4
◆1～3岁幼儿： 分别在18、24、30、36个月 龄时各做一次健康体检；
◆有条件的地区，建议结合儿童预防接种时 间增加体检次数。
◆4～6岁儿童：每年提供一次健康体检服务 （4岁、5岁、6岁）。
5
◆在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1 次血常规检测。 ◆在新生儿期做新生儿疾病筛查和听力筛查 （耳声发射方法） ◆在6、12、24、36月龄时使用听性行为观 察法分别进行1次听力筛查。
0～6岁儿童健康管理 服务规范与要求
1
一、0-6岁儿童健康管理
◆儿童健康管理是对儿童按一定的时间间隔 进行的定期健康检查。
二、服务对象
◆辖区内居住的0～6岁儿童
3
三、儿童定期健康检查次数和时间
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 》 中要求0～6岁儿童健康管理的次数和时间：
◆新生儿出院后1周内家庭访视1次； ◆对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷
的新生儿根据实际情况增加访视次数。 ◆新生儿满月后（28天）健康体检1次； ◆1～12个月婴儿：分别在3、6、8、12个月龄时
10
②喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂 养的正确技能；母乳不足或无法母乳喂养 的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法， 新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或 维生素D400IU。
11
③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、 尿布疹、脐炎等；
Байду номын сангаас④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、 中耳炎等；
⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育， 如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、 抚触、游泳等，2~3周后的新生儿可每日俯 卧1~2次，训练抬头发育。
各做一次健康体检；
4
◆1～3岁幼儿： 分别在18、24、30、36个月 龄时各做一次健康体检；
◆有条件的地区，建议结合儿童预防接种时 间增加体检次数。
◆4～6岁儿童：每年提供一次健康体检服务 （4岁、5岁、6岁）。
5
◆在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1 次血常规检测。 ◆在新生儿期做新生儿疾病筛查和听力筛查 （耳声发射方法） ◆在6、12、24、36月龄时使用听性行为观 察法分别进行1次听力筛查。
0～6岁儿童健康管理 服务规范与要求
1
一、0-6岁儿童健康管理
◆儿童健康管理是对儿童按一定的时间间隔 进行的定期健康检查。
0-6岁儿童健康管理服务规范ppt课件
□ *大便 1糊状 2 稀
□
*大便次数 次/日
体温
℃
脉率
面色1红润 2黄染 3其他
前囟
cm× cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他
眼外观 1未见异常 2异常
耳外观 1未见异常 2异常
次/分钟 黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足
□ 四肢活动度 1未见异常 2异常 □ 颈部包块 1无 2有
呼吸频率 次/分钟0～6岁儿童健康管理服来自规范社区儿童保健意义：
1．促进儿童的早期教育; 2．促进儿童的生长发育; 3．减少儿童患病率及死亡率; 4．控制或消灭儿科领域的某些疾
病.
服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童 （包括流动儿童）
流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的 ≤7周岁儿童。
健康指导内容
一般从以下五个方面进行健康指导： 1、科学喂养 2、生长发育 3、疾病预防 4、预防意外伤害 5、口腔保健
身份证号 父亲
0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别
姓名 职业
□ 出生日期
家庭住址 联系电话
□□□□ □□ □□ 出生日期
母亲
姓名 职业
联系电话
出生孕周 周
母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他
助产机构名称
出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位 7其他
新生儿窒息 1无 2有 (Apgar评分：1分钟 5分钟 不详）
➢ 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别 进行1次听力筛查。
➢ 每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无， 体检结束后接受疫苗接种。
婴幼儿健康管理
➢ 在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规 检测。
0-6岁儿童中医药健康管理技术规范ppt课件
2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
精选版课件ppt
7
二、望形态
望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的 胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： （一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、
凹陷均为异常。 （二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、 脱落、有枕秃为异常。 （三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或 蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
3
第二部分 管理程序
根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时 间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各 进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：
一、运用中医四诊合参①方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主。 二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、 腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术。 三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转 诊建议。 四、记录在健康档案中。
（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。
（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。
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24
三、常见症状儿童保健推拿
（一）大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前进行。
（二）腹泻：揉脾经、摩腹、推上七节。宜在清晨或饭前进行。
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
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二、望形态
望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的 胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： （一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、
凹陷均为异常。 （二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、 脱落、有枕秃为异常。 （三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或 蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
3
第二部分 管理程序
根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时 间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各 进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：
一、运用中医四诊合参①方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主。 二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、 腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术。 三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转 诊建议。 四、记录在健康档案中。
（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。
（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。
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三、常见症状儿童保健推拿
（一）大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前进行。
（二）腹泻：揉脾经、摩腹、推上七节。宜在清晨或饭前进行。
岁儿童健康管理服务规范PPT课件
在每次体检时，应对其进行体重、身长 测量，并将结果记录在生长发育监测图 上。在图上用点记录每月儿童的体重 （身长），当点连成线后可以反映儿童 的生长发育情况。
1、正常生长发育曲线随月龄在-2SD 至 +2SD范围内呈上升趋势，线条平坦应引 起警惕，线条向下倾斜说明儿童生长发 育可能存在问题，建议转诊。
在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生 儿疾病筛查情况等。如果发现新生儿未 接受筛查，告知家长到具备筛查条件的 医疗保健机构补筛。
（二）新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生后一个月） 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情
访视内容包括全面健康检查，了解出生 时情况、预防接种情况，观察家居环境， 重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、 黄疸、脐部情况等，为新生儿测量体温、 记录其出生时体重、身长，进行体格检 查，根据新生儿的具体情况，有针对性 地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾 病预防指导。
注意卡介苗和第1剂乙肝疫苗是否接种！
健康问题处理
营养不良、贫血、单纯性肥胖等
分析原因
指导或转诊
口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、 龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊
服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、 社区卫生服务中心应当具备所需的基本 设备和条件，必须具备儿童体检专用房 间和婴儿体重称、卧式量床、儿童专用 诊查床、听诊器、皮尺、血红蛋白检测 仪器等设施。
1、正常生长发育曲线随月龄在-2SD 至 +2SD范围内呈上升趋势，线条平坦应引 起警惕，线条向下倾斜说明儿童生长发 育可能存在问题，建议转诊。
在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生 儿疾病筛查情况等。如果发现新生儿未 接受筛查，告知家长到具备筛查条件的 医疗保健机构补筛。
（二）新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生后一个月） 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情
访视内容包括全面健康检查，了解出生 时情况、预防接种情况，观察家居环境， 重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、 黄疸、脐部情况等，为新生儿测量体温、 记录其出生时体重、身长，进行体格检 查，根据新生儿的具体情况，有针对性 地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾 病预防指导。
注意卡介苗和第1剂乙肝疫苗是否接种！
健康问题处理
营养不良、贫血、单纯性肥胖等
分析原因
指导或转诊
口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、 龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊
服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、 社区卫生服务中心应当具备所需的基本 设备和条件，必须具备儿童体检专用房 间和婴儿体重称、卧式量床、儿童专用 诊查床、听诊器、皮尺、血红蛋白检测 仪器等设施。
0-3岁小儿中医健康管理2016-PPT课件
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童 中医饮食调养、起居活动指导。 （三）传授中医穴位按揉方法
三、儿童中医保健适宜技术和方法
（一）、儿童中医饮食起居调养指导 1、精神调养 2、饮食调养 3、起居调养 4、运动调养 5、四季调养
1、精神调养：
• 婴幼儿时期需要更多的关爱，父母对孩子的啼哭及其他需 求做出快速反应，有利于孩子与父母的关系和谐，孩子更 有安全感，有助于孩子各方面的发展。
三、服务流程
四、服务要求
• （一）开展儿童中医健康管理服务应当结合儿童健康体检 和预防接种的时间。
• （二）开展儿童中医健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生 室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
• （三）开展儿童中医健康管理服务的人员应当为中医类别 执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培 训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（三）、小儿的生理心理特点 1.生长发育迅速：在人生中，婴儿期体格生长
发育速度是最快的。 2.消化功能未健全：生长速度快、营养需求
高、消化吸收功能未成熟。 3.神经心理发育迅速：神经系统发育迅速，
Байду номын сангаас是早期教育的最佳阶段。
（四）、小儿的病理特点
1、发病容易，传变迅速：小儿脏腑娇嫩，形气 末充，对疾病的抵抗力较差，加之小儿寒暖不 能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，外则 易为六淫所侵，内易为饮食所伤，而得病之后， 外邪容易深入，伤害脏腑，传变迅速。
• ②操作体位：仰卧位或坐位 • ③操作方法：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前
后神聪穴，每次1～3分钟。 • 功效：具有醒神益智的作用。
• 4. 注意事项
• （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉等介质。 • （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作
三、儿童中医保健适宜技术和方法
（一）、儿童中医饮食起居调养指导 1、精神调养 2、饮食调养 3、起居调养 4、运动调养 5、四季调养
1、精神调养：
• 婴幼儿时期需要更多的关爱，父母对孩子的啼哭及其他需 求做出快速反应，有利于孩子与父母的关系和谐，孩子更 有安全感，有助于孩子各方面的发展。
三、服务流程
四、服务要求
• （一）开展儿童中医健康管理服务应当结合儿童健康体检 和预防接种的时间。
• （二）开展儿童中医健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生 室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
• （三）开展儿童中医健康管理服务的人员应当为中医类别 执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培 训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（三）、小儿的生理心理特点 1.生长发育迅速：在人生中，婴儿期体格生长
发育速度是最快的。 2.消化功能未健全：生长速度快、营养需求
高、消化吸收功能未成熟。 3.神经心理发育迅速：神经系统发育迅速，
Байду номын сангаас是早期教育的最佳阶段。
（四）、小儿的病理特点
1、发病容易，传变迅速：小儿脏腑娇嫩，形气 末充，对疾病的抵抗力较差，加之小儿寒暖不 能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，外则 易为六淫所侵，内易为饮食所伤，而得病之后， 外邪容易深入，伤害脏腑，传变迅速。
• ②操作体位：仰卧位或坐位 • ③操作方法：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前
后神聪穴，每次1～3分钟。 • 功效：具有醒神益智的作用。
• 4. 注意事项
• （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉等介质。 • （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作
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1~2岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查方面：前卤如果未闭，请填写具体的数据。
听力：听力：使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时 应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声 音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测 听力正常与否。
出牙数/龋齿数（颗）：填入出牙颗数和龋齿颗数。出现 褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙 体结构破坏为龋齿。
血常规检测：在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次 听力筛查：在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分
别进行1次 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫4～6岁）
1、时间：因人而异（表上有约定时间）每年一次 2、地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心；
0~6岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2021/3/2
1
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
（一）新生儿家庭访视（7天内） 1、时间：出院后1周内 2、地点：新生儿家中
2021/3/2
2
3、内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等
步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。
下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告 知家长 。
2021/3/2
14
3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
集体儿童可在托幼机构进行。
3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况
进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规 检测和视力筛查
指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等
预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
2021/3/2
6
（五）健康问题处理
2021/3/2
9
（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容， 使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种 时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围 内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测 量，并提供健康指导服务。
（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童 健康档案。
的概念要清楚
6、查体 按各器官系统的要求进行 7、下次随访日期一定告知清楚
2021/3/2
12
1岁以内儿童健康检查记录表填写注意事项
1、填写时，有“—————”表示本次随访时该项目不用检查。
2、体格检查中，6和8月龄时按实际出牙数填写。
3、户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。
（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取 得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按 照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服 务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机 构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根 据实际情况增加访视次数。
2021/3/2
3
（二）新生儿满月健康管理
1、时间：新生儿满28天后 2、地点：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心 3、内容：
接种：第二针乙肝疫苗 询问和观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况 进行：体重、身长测量、体格检查和发育评估
2021/3/2
4
（三）婴幼儿健康管理
1、时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时 2、地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远的区可
在村卫生室、社区卫生服务站 3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情 况
进行：体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行 母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口 腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
观察：家居环境
询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况
进行：体格检查：出生时体重、身长 、测量体温
建立：《0～6岁儿童保健手册 》
指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和 常见疾病预防。
告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长 尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到 具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
（三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次 要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
2021/3/2
11
新生儿家庭访视记录填写注意事项
1、姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填 写母亲姓名＋之男或之女。
2、出生日期：月份、日期是个位数时加“0” 3、身份证号是新生儿的 4、出生孕周是指新生儿出生时母亲怀孕周数。 5、喂养方式：母乳喂养、混合喂养、人工喂养
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发 育与疾病预防等健康指导。
2021/3/2
10
五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以 上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及 以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
4、服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实 际补充量填写，未补充，填写“0”。
5、发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标 进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过，否则 为不通过。
6、下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知 家长。
2021/3/2
13
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖 等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建 议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
2021/3/2
7
三、服务流程
2021/3/2
8
四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区 卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。