保险赔偿协议书范本

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保险赔付协议书范本(实用5篇)

保险赔付协议书范本(实用5篇)

保险赔付协议书范本(实用5篇)保险赔付协议书范本(篇1)甲方:______________________身份证号码:_________________________________乙方:______________________身份证号码:_________________________________乙方于____________年____________月____________日在____________期间因____________导致____________。

事后,甲方立即将乙方送往医院救治,并支付乙方治疗所需费用,同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。

现经乙方主动提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写:人民币________________________元整),已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

2、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币____________元(大写:________________________元整);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

3、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分,即乙方自愿放弃其他权利。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式,后果由乙方自行承担。

5、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级,乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定,甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

保险的赔偿协议书范本-双篇

保险的赔偿协议书范本-双篇

保险的赔偿协议书范本甲方(保险公司):地址:法定代表人:联系电话:乙方(被保险人):地址:法定代表人:联系电话:鉴于乙方在甲方处投保了以下保险:保险单号:保险类型:保险金额:保险期限:根据保险条款,甲方同意在保险期间内,对乙方因意外事故造成的损失进行赔偿。

现双方就赔偿事宜达成如下协议:第一条赔偿金额甲方同意向乙方支付赔偿金额人民币【】元整(大写:【】元整),作为对乙方因保险事故所造成损失的赔偿。

第二条赔偿方式甲方将赔偿金额一次性支付给乙方,支付方式为银行转账。

乙方应在收到赔偿款后【】个工作日内,向甲方提供正规发票或相关费用凭证。

第三条赔偿条件乙方在收到赔偿款后,应立即将保险事故所涉及的权益转让给甲方,包括但不限于向责任方追偿的权利。

乙方应对甲方在赔偿过程中的合理要求提供必要的协助。

第四条保密条款双方同意,在赔偿过程中及赔偿结束后,对赔偿协议的内容和赔偿金额予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。

第五条法律适用及争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

如双方就本协议的履行发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第六条协议的生效与终止本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,赔偿款支付完毕后终止。

第七条其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方(盖章):____________乙方(盖章):____________甲方代表(签名):________乙方代表(签名):________签订日期:________________新的:甲方主导的保险赔偿协议书中介版范本目录:1. 引言2. 赔偿金额3. 赔偿方式4. 赔偿条件5. 保密条款6. 法律适用及争议解决7. 协议的生效与终止8. 其他约定9. 中介(责、权、利)角度的条款10. 甲方的主导性可实施性条款11. 乙方的违约认定及处罚性条款12. 附件引言:甲方(保险公司)与乙方(被保险人)在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就保险赔偿事宜达成如下协议:赔偿金额:1.1 甲方同意向乙方支付赔偿金额人民币【】元整(大写:【】元整),作为对乙方因保险事故所造成损失的赔偿。

保险协议书范本5篇

保险协议书范本5篇

保险协议书范本5篇篇1甲方(保险公司):____________________地址:________________________________法定代表人:____________________________联系方式:____________________________乙方(投保人):_______________________地址:________________________________联系方式:____________________________身份证号码:____________________________鉴于甲方同意向乙方提供保险服务,乙方同意按照本协议规定的条款和条件购买保险,双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,就保险事宜达成如下协议:一、协议目的与保险种类甲方同意为乙方提供保险服务,乙方购买甲方提供的________保险(具体险种)。

本协议旨在明确双方权益,规定保险范围、保险金额、保险期限及保险费用等。

二、保险范围及保险金额1. 保险范围:包括但不限于因意外事件、疾病等原因导致的医疗费用支出、财产损失等。

具体保险范围根据险种和保险公司的规定执行。

2. 保险金额:乙方选择的保险金额为人民币________元。

如发生保险事故,甲方在保险金额范围内承担赔偿责任。

三、保险期限与保险费用1. 保险期限:本协议自____年__月__日起至____年__月__日止。

2. 保险费用:乙方应按照本协议规定的金额和支付方式支付保险费用。

四、双方义务与权利1. 甲方义务:(1)按照本协议约定承担保险责任;(2)对乙方的理赔申请及时进行审核处理;(3)对乙方提出的咨询或投诉予以解答和处理。

2. 乙方义务:(1)按照本协议约定支付保险费用;(2)在发生保险事故时及时通知甲方,并提供相关证明材料;(3)对甲方开展的保险宣传、理赔等工作予以配合。

五、理赔程序与赔偿方式1. 理赔程序:乙方在发生保险事故后应及时向甲方报案,并按照甲方的要求提供理赔申请材料。

保险公司赔偿协议书范本大全20篇

保险公司赔偿协议书范本大全20篇

保险公司赔偿协议书范本大全20篇甲方:李***,男,19xx年6月1日出生,身份证号码:42********,住址地为十堰市竹山县*镇*村*号,农业户口。

联系电话为:******。

乙方:刘***,男,19xx年9月2日出生,身份证号码:42********,住址地为十堰市张湾区夏家店,联系电话为******。

xx年12月9日,甲乙双方在十堰市*****溜冰场出现摩擦,后在争斗过程中,甲方眼部被砍伤,经司法鉴定确认为*级残疾,依据《中华人民共和国民法通则》及有关司法解释,甲、乙双方在公平自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成一致如下协议:一、本协议签订后 x 日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x 元,甲方须签写收条。

之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。

甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后发生任何问题均与乙方毫无关系。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的'行为。

四、本协议的签定并不轻易或间接的则表示乙方普遍认可对甲方此事应负过失或法律责任。

五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份,甲、乙双方各谓一份,自盖章之日起生效。

甲方(签字):乙方:xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日甲方:身份证号码:乙方:身份证号码:甲、乙双方因乙方工地受伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:1、乙方于20xx年,由工程劳务分包人胡邦生将其带进甲方施工的石河子第二水厂管网配套工程,专门从事管道加装施工作业。

由于乙方违章作业,在管道铸铁管被挖掘机松开,穿钢丝绳塔式起重时,擅自将手伸进铸铁管下方哈氏甲石块,铸铁管跌落,引致其右手被扎穿(第5小拇指毁坏受损)。

后甲方及时将乙方送至石河子市二医院拒绝接受化疗,化疗期间甲方派遣专人对乙方展开护理,并已缴付其在工伤化疗期间的一切费用(不含医疗费)。

保险赔偿协议书范本精选5篇

保险赔偿协议书范本精选5篇

保险赔偿协议书范本精选5篇保险赔偿协议书范本篇1甲方系_______________妻子系_______________父亲系_______________母亲系_______________儿子乙方系_______________车驾驶员丙方系_______________车所有人一、事故发生时间:_______________;地点:_______________二、事故概况:_______年________月________日中午,_______________驾驶_____________与_____________在_____________发生交通事故,_______________送__________医院经抢救无效死亡。

三、协议条款:甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__________分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__________万元(小写:_______________ 元)整,其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。

甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元,剩余款项__________万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__________分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

保险赔偿协议书范本

保险赔偿协议书范本

保险赔偿协议书范本保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,下面学习啦小编给大家带来保险赔偿协议书范文,供大家参考!保险赔偿协议书范文一甲方:身份证号码:住址:联系电话:乙方:身份证号码:住址:联系电话:交通事故基本事实及双方责任:年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。

经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方:乙方:年月日年月日保险赔偿协议书范文二甲方:乙方:甲、乙双方就20XX年XX 月XX 日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在人民医院治疗,已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计XXXX 元人民币。

三、乙方在本协议签订之日起日内,一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。

乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。

如一方违约,违约方要向守约方支付违约金 XXXX元。

商业保险陪偿协议书范本(3篇)

商业保险陪偿协议书范本(3篇)

第1篇协议编号:_______甲方(投保人):____________________乙方(保险公司):____________________根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方为其自身或其指定的受益人投保的商业保险事宜,达成如下协议:一、保险合同基本信息1. 保险合同名称:商业保险合同2. 保险合同编号:____________________3. 保险期间:自____年____月____日至____年____月____日4. 保险金额:人民币____元整5. 保险费:人民币____元整6. 保险责任:详见本协议附件一《保险责任条款》二、投保人及被保险人信息1. 投保人姓名:____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________2. 被保险人姓名:____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________3. 受益人姓名:____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________三、保险费缴纳及支付1. 甲方应按照本协议约定的保险费金额,于保险期间开始前一次性缴纳全部保险费。

2. 甲方未按时缴纳保险费的,乙方有权按照保险合同的约定解除保险合同,并要求甲方支付相应的违约金。

3. 保险费缴纳后,乙方应向甲方出具正式的保险费收据。

四、保险赔偿1. 甲方在保险期间内,若发生保险合同约定的保险事故,应在事故发生后立即通知乙方,并按照乙方的要求提供必要的证明和资料。

2. 乙方在收到甲方提供的证明和资料后,应及时进行审核。

经审核确认属于保险责任的,乙方应在合同约定的赔偿限额内,按照下列方式支付赔偿金:(1)现金支付:乙方在确认赔偿后,将赔偿金直接支付给甲方或受益人;(2)银行转账:乙方在确认赔偿后,将赔偿金转入甲方或受益人指定的银行账户。

保险赔偿协议书范本5篇

保险赔偿协议书范本5篇

保险赔偿协议书范本5篇协议是一种合同文件。

是双方(或多方)为解决或防止纠纷,或建立法律关系,实现某种共同利益和愿望而签署的具有法律效力的备案申请文件。

下面小编给大家整理保险赔偿协议书范本,希望大家喜欢!保险赔偿协议书范本1甲方:代表人:身份证号:电话:乙方:代表人:身份证号:电话:年月日早晨,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议:一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。

二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费,甲方将扣除每次运输费用的40%,直至扣完为止;若到五月底还未扣完,乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。

三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

六、本协议书一式两份,双方各执一份,经双方签字或按手印后生效,双方代表人应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

甲方代表人签字:乙方代表人签字:日期:年月日保险赔偿协议书范本2甲方:_______________(医疗机构)乙方:_________________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人),合计:元。

工伤保险赔偿协议书范本(精选6篇)

工伤保险赔偿协议书范本(精选6篇)

工伤保险赔偿协议书范本(精选6篇)工伤保险赔偿协议书1甲方(用人单位):***市***有限公司乙方(劳动者):***甲、乙双方就乙方在20XX年4月13日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:一、受伤事实确认:20XX年4月13日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。

甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。

本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《**省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容:1、(一)医疗费1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。

因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。

并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%*2100)1785×补助期限25个月=44625元3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计**×**=**4、停工留薪期待遇:第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;第三、计算初始日期,**年*月*日第四、计算标准月薪2100元第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

保险赔偿协议书(通用10篇)

保险赔偿协议书(通用10篇)

保险赔偿协议书(通用10篇)保险赔偿协议书模板(精选篇1)甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____.乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与__驾驶的车牌为“___”货车相撞,致__受伤。

__受伤较重,在县人民医院住院治疗。

现在治疗已经告一段落,__已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的'医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。

(大写:陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。

甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。

病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。

不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。

甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。

如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

保险的赔偿协议书范本5篇

保险的赔偿协议书范本5篇

保险的赔偿协议书范本5篇保险的赔偿协议书范本篇1甲方:年月日出生,身份证编号:乙方:年月日出生,身份证编号:乙方系__的妻儿。

__(系甲方雇工)于年月日在为甲方(系__生前雇主)劳动时,因电击死亡。

为解决因__死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:一、因__家属来沪料理__后事的.车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

二、发生在上海期间的__的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因__死亡的赔偿金,计人民币万元。

五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。

在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。

上海市公证处备查一份。

本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

甲方:乙方:签订日期:签订日期:签订地点:签订地点:保险的赔偿协议书范本篇2年月日保险的赔偿协议书范本篇3甲方:______乙方:______经甲乙双方友好协商,甲方(永安财产保险股份有限公司重庆分公司)就乙方(被保险人重庆金科物业管理有限公司)______年______月______日,乙方业主杨世国在乙方所辖项目(即金科天籁城)区域内倒入水池致死事故保险理赔一案达成如下保险赔付协议:1、本次杨世国人身伤亡事故属于乙方向甲方投保公众责任保险的保险责任,甲方对本次事故承担保险理赔义务。

2、就本次事故造成的被保险人对第三者杨世国人身伤亡赔付金______ 元(______ 元整),甲方同意向乙方(被保险人)一次性赔付额为______ 元整。

3、甲方向乙方支付完上述第2项款额后,该赔案(赔案号:______)即为完结。

保险赔偿协议书范文(六篇)

保险赔偿协议书范文(六篇)

保险赔偿协议书范文甲方:_____ (受害人父亲)身份证号码:_____(受害人母亲)身份证号码:_____(受害人儿子)身份证号码:_____法定代理人:_____ 身份证号码:_____ (受害人妻子)身份证号码:_____乙方:_____ (驾驶人父亲)身份证号码:_____(驾驶人妻子)身份证号码:_________年____月____日时分许,_____驾驶车牌号为____的车行驶至_____时发生交通事故,致死亡。

甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计万元(小写:_____元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。

若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。

三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。

通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。

相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于____年____月____日已向甲方支付赔偿金_____元,乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元,剩余款项元于日内全部付清。

未付款项采取转帐方式转入银行帐号。

赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。

因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

保险赔偿结案协议书范本模板

保险赔偿结案协议书范本模板

保险赔偿结案协议书范本模板甲方(保险公司):_____________________乙方(被保险人):_____________________鉴于:1. 乙方于____年____月____日向甲方投保了保险合同编号为____的保险产品,保险期间自____年____月____日至____年____月____日。

2. 乙方于____年____月____日发生保险合同约定的保险事故,并向甲方提出索赔。

3. 经甲方调查核实,乙方的索赔请求符合保险合同的约定,甲方同意按照保险合同的约定进行赔偿。

4. 甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就保险赔偿事宜达成如下协议:第一条赔偿金额甲方同意向乙方支付赔偿金人民币(大写)____(¥____元),作为对乙方因保险事故所遭受损失的补偿。

第二条赔偿金支付方式甲方应在本协议生效之日起____个工作日内,将赔偿金支付至乙方指定的账户。

第三条赔偿金支付条件1. 乙方应向甲方提供完整的索赔材料,包括但不限于保险事故的证明文件、损失评估报告等。

2. 乙方应保证所提供的材料真实、准确、完整,若发现乙方提供虚假材料,甲方有权拒绝支付赔偿金,并要求乙方承担相应的法律责任。

第四条双方权利义务1. 甲方的权利义务:(1)甲方有权对乙方提供的索赔材料进行审核。

(2)甲方应按照本协议约定及时支付赔偿金。

2. 乙方的权利义务:(1)乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿金。

(2)乙方应保证所提供的材料真实、准确、完整。

第五条保密条款甲乙双方应对本协议内容保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。

第六条法律适用及争议解决本协议的订立、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。

因本协议引起的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条协议的生效、变更与解除1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议的任何变更或补充均应以书面形式进行,并经双方签字盖章后生效。

保险公司工伤保险赔偿协议范本(7篇)

保险公司工伤保险赔偿协议范本(7篇)

保险公司工伤保险赔偿协议范本甲方(单位):_____ 有限公司地址:____号法定代表人:_____乙方(工人):_____ 身份证号:_____ 乙方于____年____月____日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。

为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。

2、付款期限:甲方应在____年____月____日之前通过现金方式支付上述款项。

3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。

同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。

乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。

6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签章:_____ 乙方签字:_____ ____年____月____日 ____年____月____日见证人:_____附:乙方身份证复印件保险公司工伤保险赔偿协议范本(二)兹有:_____用人单位(以下简称甲方)与其单位临时工:_____(男,出生____年____月____日_____,身份证号码:_____,户籍地址:_____,籍贯:_____,以下简称乙方)自____年____月____日起开始发生劳动用工关系。

三方理赔协议书范本(3篇)

三方理赔协议书范本(3篇)

第1篇协议编号:_______签订日期:____年____月____日甲方:____保险公司(以下简称“保险公司”)地址:____联系人:____联系电话:____乙方:____投保人(以下简称“投保人”)地址:____联系人:____联系电话:____丙方:____被保险人(以下简称“被保险人”)地址:____联系人:____联系电话:____鉴于:1. 甲方系经国家保险监督管理机构批准设立并依法登记注册的保险公司,具备开展保险业务资格。

2. 乙方为甲方投保人,愿意向甲方投保____保险。

3. 丙方为被保险人,同意接受乙方的投保安排。

4. 为了明确甲、乙、丙三方在保险事故发生后的权利义务,经三方友好协商,特订立本协议。

第一条保险合同1.1 本协议依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,结合甲乙双方签订的《____保险合同》(以下简称“保险合同”)的约定,对本协议内容进行补充说明。

1.2 保险合同约定的保险金额、保险期限、保险费、保险责任等事项,以保险合同为准。

第二条理赔程序2.1 发生保险事故后,被保险人或受益人应立即通知保险公司,并提交以下材料:(1)保险事故证明材料;(2)被保险人或受益人身份证明;(3)保险合同及相关附件;(4)保险公司要求的其他材料。

2.2 保险公司收到上述材料后,应在____个工作日内对理赔申请进行审核。

2.3 保险公司审核通过后,应在____个工作日内向被保险人或受益人支付保险金。

2.4 若保险公司审核未通过,应在____个工作日内书面通知被保险人或受益人,并说明理由。

第三条理赔金额3.1 理赔金额根据保险合同约定的保险责任、保险金额及实际损失确定。

3.2 若保险事故发生时,被保险人未履行保险合同约定的义务,导致保险公司无法确定实际损失,则理赔金额按保险合同约定的最低标准确定。

3.3 若保险事故发生时,被保险人已履行保险合同约定的义务,但损失超出保险金额,则超出部分由被保险人自行承担。

签订保险赔偿协议书范本(3篇)

签订保险赔偿协议书范本(3篇)

第1篇甲方:(保险公司名称)地址:____________________法定代表人:____________________联系电话:____________________乙方:(被保险人名称)地址:____________________法定代表人:____________________联系电话:____________________根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就甲方对乙方发生的保险事故进行赔偿事宜,达成如下协议:一、保险合同基本信息1. 保险合同编号:____________________2. 保险合同签订日期:____________________3. 保险合同生效日期:____________________4. 保险合同终止日期:____________________5. 保险金额:人民币____________________元6. 保险费:人民币____________________元7. 保险期间:____________________8. 保险责任:____________________二、保险事故发生情况1. 事故发生时间:____________________2. 事故发生地点:____________________3. 事故原因:____________________4. 事故损失情况:____________________5. 事故发生后乙方已采取的措施:____________________三、赔偿请求1. 乙方请求甲方赔偿的金额:人民币____________________元2. 乙方请求赔偿的项目:____________________3. 乙方请求赔偿的依据:____________________四、赔偿处理1. 甲方在收到乙方提供的索赔资料后,将在____________________个工作日内对索赔进行审核。

保险公司赔偿协议书的范本

保险公司赔偿协议书的范本
2.甲方同意在签订本协议之日起____个工作日内,将赔偿金额支付给乙方。支付方式为:__________。
三、赔偿事项的确认
1.乙方确认,甲方支付的赔偿金额为乙方因保险事故所遭受的实际损失。
2.乙方同意不再就本次保险事故向甲方提出任何形式的赔偿请求。
四、保密条款
1.甲乙双方同意,在签订本协议之日起至保险合同终止之日止,对保险合同及本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。
2.乙方发生了一起保险事故,事故发生时间为:__________,事故地点为:__________。事故原因如下:__________。
3.乙方已按照保险合同的约定向甲方报告了事故,并提供了必要的证明材料。
二、赔偿金额及支付方式
1.甲方根据保险合同的约定和事故情况的调查结果,确认应赔偿乙方金额为:__________元。
六、争议解决
甲乙双方因履行本协议发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(保险公司):__________
乙方(被保险人):__________
签订日期:__________
2.甲乙双方因履行本协议所获悉的对方商业秘密和机密信息,应予以严格保密,未经对方同意不得向第三方披露。
五、违约责任
1.如甲方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿金额,应向乙方支付违约金,违约金为本应支付的赔偿金额的____%。
2.如乙方违反本协议的保密条款,造成甲方损失的,应向甲方支付违约金,违约金为甲方损失的____%。
保险公司赔偿协议书的范本
甲方(保险公司):__________

签订保险赔偿协议书范本

签订保险赔偿协议书范本

签订保险赔偿协议书范本甲方(保险公司):地址:法定代表人:乙方(被保险人):地址:身份证号码:鉴于甲方是一家依法设立并有效运营的保险公司,乙方已向甲方投保了相应的保险产品,并已支付了相应的保险费。

现因特定事故导致乙方遭受损失,甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定,经协商一致,就保险赔偿事宜达成如下协议:第一条保险事故概述乙方于____年____月____日遭受了____(保险事故类型),导致乙方遭受了以下损失:____(具体损失描述)。

第二条赔偿范围与金额甲方根据保险合同约定,同意对乙方因上述保险事故所遭受的损失进行赔偿。

赔偿范围及金额如下:1. 财产损失赔偿金额:____元;2. 第三者责任赔偿金额:____元;3. 其他赔偿事项:____。

第三条赔偿条件乙方应向甲方提供以下文件和资料,作为赔偿的条件:1. 保险单原件;2. 保险事故证明文件;3. 损失评估报告;4. 其他甲方要求提供的文件和资料。

第四条赔偿程序1. 乙方应在保险事故发生后____天内,向甲方提出赔偿请求,并提交第三条规定的文件和资料。

2. 甲方在收到乙方赔偿请求及相关文件后,应在____个工作日内完成审核,并通知乙方审核结果。

3. 经甲方审核确认后,甲方应在____个工作日内将赔偿款项支付至乙方指定的账户。

第五条赔偿款项的支付方式甲方应以以下方式支付赔偿款项:1. 银行转账;2. 现金支付;3. 其他双方约定的支付方式。

第六条保密条款甲乙双方应对本协议内容及在履行过程中知悉的对方商业秘密予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。

第七条违约责任如一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的所有损失。

第八条争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,可提交甲方所在地人民法院通过诉讼方式解决。

第九条协议的变更与解除本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。

公司与个人保险赔偿协议书范本

公司与个人保险赔偿协议书范本
第二条保险金额与保险费用
2.1保险金额:甲方根据乙方的实际需要和风险评估,同意承保的保险金额为人民币__________元整。
2.2保险费用:乙方应按照甲方的规定,按时足额缴纳保险费用。保险费率为__________%。
第三条保险事故与赔偿
3.1保险事故:在本保险期间内,乙方发生保险事故的,甲方应当按照本保险合同的约定承担赔偿责任。
公司与个人保险赔偿协议书范本
公司与个人保险赔偿协议书范本
甲方(保险公司):__________
乙方(被保险人):__________
鉴于甲方为乙方提供保险服务,甲乙双方为明确双方权利义务,经友好协商,特订立本保 Nhomakorabea赔偿协议书。
第一条保险范围
1.1本保险合同所涉及的保险范围包括:__________
1.2保险期间:自保险合同生效之日起至保险合同到期日止。
签订日期:__________
3.2赔偿标准:甲方按照乙方的实际损失,扣除乙方已获得的其他赔偿后的余额,予以赔偿。
3.3赔偿限额:甲方在本保险合同项下的赔偿限额为保险金额的百分之百。
第四条保险责任的免除
4.1乙方故意或者重大过失造成保险事故的,甲方不承担赔偿责任。
4.2乙方在保险期间内违反法律法规或者合同约定,导致保险事故的,甲方不承担赔偿责任。
第五条争议解决
5.1甲乙双方因本保险合同发生的争议,应当首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第六条其他约定
6.1本保险合同一式两份,甲乙双方各执一份。
6.2本保险合同自双方签字或者盖章之日起生效。
甲方(保险公司):__________
乙方(被保险人):__________

保险三方赔偿协议书范本

保险三方赔偿协议书范本
3.乙方作为保险公司,应根据保险合同的约定承担赔偿责任。
现经甲乙丙三方协商一致,达成如下协议:
第一条赔偿金额及支付方式
1.1乙方根据保险合同的约定,同意向丙方支付赔偿金额为__________元。
1.2赔偿款项应在签署本协议之日起15个工作日内支付到丙方指定的账户。
第二条赔偿范围及条件
2.1乙方仅对丙方在事故发生时所遭受的实际损失进行赔偿,赔偿范围包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金等。
2.2丙方应提供相关事故证明文件和明等。
2.3乙方在收到丙方提供的有效证明文件后,按照本协议第一条的约定进行赔偿。
第三条权益放弃
3.1丙方在获得赔偿后,应放弃对甲方的一切索赔权利,不再向甲方主张任何赔偿。
3.2丙方在获得赔偿后,不得以任何理由再向乙方提出赔偿要求。
第四条保密条款
4.1各方同意对本协议的内容和签署过程予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。
4.2各方同意对本协议的履行过程中涉及的商业秘密和个人信息予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。
第五条法律适用及争议解决
5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,各方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。
代表(签名):__________
签订日期:__________
(注:本示例仅供参考,实际合同签订时请根据具体情况进行调整和完善。)
第六条其他条款
6.1本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份。
6.2本协议自三方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________
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保险赔偿协议书范本
甲方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
乙方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
交通事故基本事实及双方责任:
年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。

经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方:乙方:
年月日年月日
甲方:乙方:
甲、乙双方就20XX年XX月XX日因乙方驾车发生交通事故将甲
方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在人民医院治疗,已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗
费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计XXXX元人民币。

三、乙方在本协议签订之日起日内,一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方
继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。

乙方不得以上述
赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。

如一方违约,违约方要向守约方支付违约金XXXX元。

五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿,达成了本调解协议。

故对乙方应承担的刑事责任给予谅解,请求人民法院
对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚,对可能判处的缓刑处
罚不提出任何异议。

六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予积极的支持和配合。

通讯
地址,联系电话.
七、本协议自签订之日起生效。

本协议一式五份,双方当事人各一份,公安局、检察院、法院各一份。

甲方:乙方:
年月日年月日
甲方:
委托代表人:
乙方:,男,汉族,年龄岁,身份证号码:
因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、
平等自愿的基础上,达成如下协议:
第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若
干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这
两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。

甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。

第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤
残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的
营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因
康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况:
1、甲方向各方陈述和保证如下:
(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;
(2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行
为授权签订和履行本协议;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下:
(1)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;
(2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
第五条违约责任
如果任何一方违反本协议,则该协议无效。

任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条保密条款
一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。

甲方:乙方:
委托代表人:
年月日年月日。

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