肾小球肾炎七个病理类型的比较

钉突
上皮下沉积物，基 底膜增厚（病理长 颗粒荧光 时， 沉积物部分溶解消 失，形成虫蚀状空 隙，被基底膜填充 脏层上皮细胞足突 荧光阴性 融合 可伴有微绒毛增 多，体积肿胀，胞 质内常有空泡形成
肾小管脂质沉积 近曲小管上皮细胞 内出现 大量脂滴和玻璃样 小滴
肾小球玻璃样变和 硬化 残留的肾单位呈代 偿性肥大， 表现为肾小球体积 增大，肾小管扩张
不清 白细胞异常，滤过 膜阳离子丧失
不明
光镜 弥漫性内皮细胞和 系膜细胞增生
电镜 免疫荧光 上皮下驼峰状沉积 IgG和C3颗粒荧光 物
新月体形成 由增生的壁层上皮 细胞和 渗出的单核巨噬细 胞组成 弥漫性基底膜增厚
基底膜内及系膜有 沉积物，或无沉积 线性荧光 物 肾小球基底膜断裂 颗粒状荧光 或缺损
类型 毛细血管内增生性肾小球肾炎
临床表现 急性肾炎综合征
发病机制 免疫复合物沉积
双侧肾脏轻到中度 （急性链球菌感染后肾小球肾炎） 肿大， 被摸紧张，表面充 （急性弥漫性增生性肾小球肾炎） 血，呈红色，大红 肾 新月体性肾小球肾炎 快速进行性肾炎综 合征 抗GBM型免疫复合物 型免疫反应缺乏型
双侧肾体积增大， （毛细血管外增生性肾小球肾炎） 色苍白， 表面可有点状出 （快速进行性肾小球肾炎） 血，切面皮质增厚 膜性肾小球肾炎 肾病综合征 双肾肿大，色苍白 “大白肾” 自身抗体与抗原原 位反应
（膜性肾病）
微小病变性肾小球肾炎 （脂性病变） IgA肾病（足突病） 系膜增生性肾小球肾炎 慢性硬化性肾小球肾炎 （颗粒性固缩肾） <慢性肾炎综合征>
肾病综合征 双肾肿大，色苍 白， 切面肾皮质区出现 黄白色条纹 肾病综合征，蛋白 尿血尿 慢性肾病综合征 双肾体积缩小，切 面皮质变薄， 皮髓质分界不清， 肾盂周围脂肪组织 增多
因肾炎wenku.baidu.com始类型而 异