陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题
陕西省2017年上半年主治医师(公共卫生)高级(师)模拟试题
陕西省2017年上半年主治医师(公共卫生)高级（师）模拟试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下哪一项肺功能检查属于动态肺容量A．肺活量B．最大通气量C．潮气量D．功能残气量E．肺总量2、诊断最可能的是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．脑炎E．蛛网膜下腔出血3、小儿结核病死亡的主要原因是A．干酪性肺炎B．粟粒性肺结核C．结核性脑膜炎D．结核性胸膜炎E．原发综合征4、腹痛患儿重要的体格检查为A．腹部视诊B．腹部触诊C．腹部叩诊D．腹部听诊E．以上都是5、脑出血患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，可能诊断为A．枕骨大孔疝B．交感神经损害C．脑室出血D．下丘脑部损害E．颞叶钩回疝6、痉挛的主要治疗方法有A．减少产生痉挛的外界刺激B．运动疗法C．药物D．神经阻滞疗法E．以上均是7、此患儿诊断为A．流行性脑脊髓膜炎B．流行性乙型脑炎C．结核性脑膜炎D．化脓性脑膜炎E．病毒性脑炎8、急性一氧化碳中毒的特点A．昏迷B．头晕、头痛C．口唇樱桃红色D．肢肌张力增高E．抽搐9、该患儿的正确诊断为A．缺铁性贫血B．巨幼红细胞性贫血C．混合性贫血D．血液病E．不好确定10、人类生态学中疾病发生的三大要素是A．患者、潜在性患者、健康者B．感受性、传播途径、传染源C．宿主、环境、致病因子D．理化因素、生物学因素、社会经济因素E．遗传、营养、锻炼身体11、全科医学的医学模式基础是A．自然哲学医学模式B．生物医学模式C．生物-心理-社会医学模式D．生物-心理医学模式E．生物-社会医学模式12、比较某区乙肝5年发病率情况，宜选用（）。
A．条图B．直方图C．散点图D．百分条图E．线图13、关于统计图的叙述，错误的一项为（）。
A．统计图应有标题，一般写在图的下方B．按资料的性质和分析目的可选用适合的图形C．条图、散点图、线图和直方图都有纵轴和横轴D．条图和直方图纵坐标可不从0开始E．统计图纵坐标数量一定要从小到大14、足月新生儿，日龄2天。
2017年上半年陕西省重症医学科高级职称第一部分相关知识考试试题
2017年上半年陕西省重症医学科高级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的A．继续机械通气，但要评估有无气胸可能B．检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查C．将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气D．气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液E．继续机械通气，但要按情况改变通气参数2、凝血酶原时间(PT)正常见于A．维生素K缺乏B．血友病C．先天性V因子缺乏D．慢性肝病肝功能失代偿E．口服双香豆素3、患者女性，30岁，产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。
妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。
应诊断为A．功能性子宫出血B．月经过多C．晚期产后出血D．产后出血E．以上均不是4、心肌炎患者，心电图示高度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是A．口服胺碘酮B．静滴阿托品C．安装临时心脏起搏器D．静滴氢化可的松E．静滴硝酸酯类5、下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是A．TRH升高B．TSH升高C．TSH升高，TSAb阳性D．TSAb阴性E．TSAb阳性，TSH降低6、高频振荡通气的频率设置一般为A．200～400次/分B．400～600次/分C．600～900次/分D．100～200次/分E．80～100次/分7、以下描述，正确的是A．全身炎症反应的形成是多因素参与的B．淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害C．内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者D．凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧E．以上均正确8、关于血管活性药物以下哪项说法不正确A．多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均可兴奋α、β受体B．小剂量多巴胺有肾保护作用C．去甲肾上腺素与多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的组织灌注与氧输注D．肾上腺素可推荐作为感染性休克的一线治疗药物E．血管加压素可使用于心搏骤停抢救9、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是A．眼毒性B．耳、肾毒性C．出血D．皮肤瘙痒E．以上均不是10、患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。
2017年上半年陕西省主治医师(麻醉)基础知识考试题
2017年上半年陕西省主治医师(麻醉)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是A．鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管B．鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管C．鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管D．鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管E．鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管2、男，45岁，腹部汽车撞伤2小时入院。
查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mmHg，化验：血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输入10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即A．给予异丙嗪B．止痛C．停止输血D．减慢输血速度E．物理降温3、肥胖的标准是体重指数(BMI)大于或等于A．27kg/m[2]B．28kg/m[2]C．29kg/m[2]D．30kg/m[2]E．32kg/m[2]4、临床上能早期发现乳癌的检查为A．红外线热图B．钼靶照相C．乳腺干板静电摄影D．B超E．红外线扫描5、小气道指吸气状态下内径小于多少的细支气管A．5mmB．4mmC．3mmD．2mmE．1mm6、关于血流量的叙述正确的是A．血流量是指单位时间内流经血管某-截面的血量B．血流量与血管的压力差呈反比C．血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流D．血流量与血管的半径呈反比E．血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比7、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A．纵隔移位B．纵隔摆动C．反常呼吸D．通气/血流比值增加，致肺内分流E．心排血量降低8、使用呼气末正压(PEEP)的目的是A．全麻时施行机械通气B．休克病人的呼吸治疗C．使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2D．气胸病人的呼吸支持E．治疗呼吸性酸中毒9、以下哪项不是大量输血的并发症A．凝血功能障碍B．血pH升高C．枸橼酸中毒和低血钙D．高血钾E．血型交配困难10、本例应诊断为A．中度妊高征、胎儿宫内窘迫B．重度妊高征、胎儿宫内窘迫C．先兆子痫、胎儿宫内窘迫D．妊娠合并慢性肾炎E．妊娠合并高血压11、上消化道出血最常见的病因是A．门脉高压症B．胃十二指肠溃疡C．胃癌D．胆道出血E．出血性胃炎12、关于钠石灰，下列说法哪项错误A．吸收CO2后产生水和热B．吸收CO2后产生碳酸钙C．主要成分为NaOHD．吸收CO2后变白E．吸收CO2后变硬13、关于正中神经叙述正确的是A．支配三角肌B．伴肱动脉下行至肘窝C．支配肱二头肌D．支配肱三头肌E．支配肱肌14、孕妇的心输出量于怀孕28周时达顶峰，比未孕时增加A．10%～15%B．25%～30%C．60%D．50%E．80%15、下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅速恶化的原因A．异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张B．此时交感神经代偿失调，血管扩张C．阻力血管收缩D．LVEDP上升，前向每搏量下降E．扩张的心室收缩力不增加16、钠石灰在吸收二氧化碳时不会产生A．热B．与氧化亚氮接触产生有毒物质C．水D．酸性物质E．碳酸钙17、癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确A．辅助用药B．用药个体化C．按需给药D．阶梯给药E．口服给药18、试用铁剂治疗几周后，网织红细胞不升高，应考虑诊断是否有误A．3周B．2周C．1周D．4周E．5周19、诊断一氧化碳中毒时测定下列哪项A．二氧化碳结合力B．碳氧血红蛋白C．血沉D．血常规E．pH20、初产妇，孕39周，血压19/110mmHg，尿蛋白(+++)，阴道少量的出血，查：子宫硬如木板，胎心162次/分，临床首先考虑为A．胎盘早剥B．临产开始C．先兆子痫D．先兆子宫破裂E．前置胎盘21、BIS是下列哪种监测得到的指标A．超声心电图B．脑电图C．动态心电图D．脑电功率谱分析E．脑电双频谱分析22、婴儿每日每公斤体重需水量约为A．125mlB．150mlC．130mlD．160mlE．140ml23、影响腰麻平面调节最不重要的因素是A．药物浓度B．药物剂量C．病人体位D．穿刺间隙E．注药速度24、肝硬化的病人若出现了胸水，其主要机制是A．功能性肾衰竭B．腹水通过膈淋巴管进入胸腔C．心房肽活动降低D．胸膜炎症E．低蛋白血症25、原发性肝癌最主要的转移途径是A．淋巴系统B．直接扩散C．血液系统D．肝内门静脉系统E．种植转移二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
陕西省2017年高级主治医师(内科)专业知识考试试题
陕西省2017年高级主治医师(内科)专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。
查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及1个3.5cm×5.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。
检查胸片正常，结核菌素试验(-)，腹水化验：细胞数350×106/L，比重 1.012，清蛋白30g/L，ADA15U/L，CEA 470U/L，则最可能的诊断为A．肝硬化并发腹水B．结核性腹膜炎C．结肠癌D．腹膜间皮瘤E．血吸虫性肝硬化2、胰岛素是由____A．胰岛B细胞分泌B．胰岛A细胞分泌C．肾上腺皮质分泌D．肾上腺髓质分泌E．垂体分泌3、患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。
该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无A：精神症状B：运动症状C：意识障碍D：Todd瘫痪E：感觉症状4、有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是A：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20％时，称为地方性甲状腺肿B：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10％时，称为地方性甲状腺肿C：多见于山区和远离海洋的缺碘地区D：又叫碘缺乏性甲状腺肿E：长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿5、下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A：左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸B：左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸C：左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸D：患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸E：患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸6、下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A．因容量负荷过重而引起的心力衰竭B．未能纠正的严重酸中毒C．经治疗无效的高钾血症D．经治疗无效的低钠血症致脑水肿E．血肌酐达440μmol／L7、热毒蕴结型疮疖治法是A．凉血清热解毒B．清热解毒C．消暑化湿解毒D．散风清热，化痰消肿E．散风清热解毒8、多发性神经炎的表现是A：肌力下降B：近端较远端重C：肌肉酸痛D：双测不对称E：感觉异常9、抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A：复杂部分性发作完全控制1～2年后B：失神发作在完全控制6个月后C：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量D：全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后E：单纯部分性发作在完全控制2～5年后10、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。
2017年陕西省重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试题
2017年陕西省重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断ALI时应A．PaO2/FiO2＞300B．200＜PaO2/FiO2≤300C．200≤PaO2/FiO2＜300D．PaO2/FiO2≤200E．PaO2/FiO2≤1002、以下哪种药物不属于脑保护策略A．亚低温B．麻醉药物C．高压氧D．脑保护药物E．静脉营养支持3、三度房室传导阻滞理想的治疗是A．阿托品B．异丙肾上腺素C．电复律D．永久心脏起搏器E．以上均不是4、电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，重新主导心脏节律的起搏点通常是A．窦房结B．心房C．房室结D．结间束E．心室5、急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是A．距胸痛出现时间超过6小时B．年龄超过70岁C．有糖尿病史D．颅内出血E．高血压病史6、患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜A．吸氧B．静注高渗葡萄糖C．利血平肌内注射D．6-氨基己酸静滴E．甘露醇静滴7、下列除哪项外均易造成低钾血症A．呼吸性碱中毒B．周期性瘫痪C．肾小管性酸中毒D．大量溶血E．注射“葡萄糖和胰岛素”8、患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义A．增高的血清淀粉酶B．出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol/LC．Ranson评分≥3分D．APACHEⅡ≥8分E．腰肋部皮下瘀斑9、患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。
查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。
陕西省2017年上半年主治医师(普外科)考试试卷
陕西省2017年上半年主治医师(普外科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，46岁。
慢性肝病11年。
普查发现AFP 800μg/L，首先应进行下列哪项检查__A．选择性肝动脉造影B．肝脏放射性核素扫描C．腹部平片D．腹部(肝脏)B超或CTE．腹腔镜探查术2、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括A．胰腺癌B．急性胰腺炎C．胆管癌D．胆管结石E．乳头炎性狭窄3、胃癌的好发部位A．胃窦部B．胃小弯侧C．胃底部D．胃体部E．贲门区4、患儿，男，9岁。
头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。
其诊断是A．肥疮B．牛皮癣C．白秃疮D．白疤E．圆癣5、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是A．补充血容量B．应用血管扩张药C．应用血管收缩药D．应用强心剂E．应用皮质类固醇6、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适A．冷冻疗法B．硬化剂治疗C．微波治疗D．内痔乳胶圈套扎疗法E．骶部麻醉下扩肛7、为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A．扪诊时有无囊性感B．GI检查十二指肠降部有无弧形压迹C．B超D．CTE．经皮穿刺8、颈部哪个动脉损伤，不可结扎A．甲状颈干B．锁骨下动脉C．颈外动脉D．甲状腺上动脉E．甲状腺下动脉9、核素检查的特点，除外A．可显示器官和病变的位置B．可显示器官和病变的大小、形态C．能提供器官组织生理、生化和代谢变化D．是一种动态性显像E．是一种静态性显像10、患者男性，65岁。
腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A．阑尾残株炎B．克隆病C．溃疡性结肠炎D．黏连性肠梗阻E．胆囊炎11、在去除病因多久后，口腔白色角化病病损变薄，并可逐渐消退A．1～2天B．5～7天C．1～2周D．1～2个月E．5～6个月12、哪项与口服法胆囊造影不显影无关A．胆囊无收缩功能B．胆囊管阻塞C．肝功能不良D．肾功能不良E．胃肠吸收不全13、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．观察，暂不处理C．棉线束带法或绷带压迫D．疝成形术E．单纯疝囊切除和高位结扎术14、异位胰腺最常见位于A．十二指肠B．胃C．空肠D．回肠E．食管15、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。
陕西省2017年上半年中级医师职称考试试题
陕西省2017年上半年中级医师职称考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、下列哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低A．饮酒B．口服前列腺素制剂C．抽烟D．浓茶E．紧张2、以下哪项不是大量输血的并发症A．凝血功能障碍B．血pH升高C．枸橼酸中毒和低血钙D．高血钾E．血型交配困难3、颈内动脉入颅后分出数支动脉，其中哪支不属于其分支A．大脑中动脉B．大脑后动脉C．眼动脉D．脉络膜前动脉E．大脑前动脉4、皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而且出现竖毛反应，毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止，这种现象在刺激后何时最明显A．5～7秒B．7～10秒C．3～5秒D．12～15秒E．10～12秒5、对齿线的论述，下列哪一项是错误的：A．是皮肤与粘膜的交界B．是自主神经与脊神经的分界处C．是胚胎时内外胚层的交界D．是内外括约肌的分界E．以上均不对6、肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需A．12个月B．24个月C．9个月D．＞24个月E．18个月7、治疗瘀血停滞之胃痛实证应首选：A．加味逍遥散B．调营敛肝饮C．木香顺气散D．少腹逐瘀汤E．失笑散加味8、早在何书即明确指出，胁痛的发生主要由于肝胆病变：A．《内经》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《景岳全书》E．以上都不是9、育龄妇女放置节育器后，节育器位置正常，出现月经过多、经期延长、非经期阴道流血，称A．宫环出血B．崩漏C．月经先期D．月经先后无定期E．经间期出血10、关于妇科检查，不正确的是：A．将窥器沿阴道前壁轻轻插入B．窥器边推进边转成正位C．未婚妇女仅作肛腹诊D．示、中两指伸入阴道行双合诊E．先查子宫后查附件11、头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣失眠，舌红少苔，脉细无力。
2017年上半年陕西省主治医师(心内科)考试试卷
2017年上半年陕西省主治医师(心内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、引起呼吸过缓的原因有A．心力衰竭B．肺炎C．甲状腺功能亢进症D．胸腔积液E．颅内压增高2、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B．肾小管的重吸收功能障碍C．蛋白质分解代谢增强D．蛋白质摄人不足E．肝合成蛋白障碍3、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A．阿司匹林B．雷米封C．皮质激素D．地高辛E．青霉素4、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD5、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度为A．60/minB．80/minC．100/minD．120/minE．140/min6、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。
A．伯胺B．叔胺C．仲胺7、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A．冠状动脉开口处B．肾动脉开口处C．主动脉弓D．降主动脉E．腹主动脉8、最易并发脑栓塞的是A．主动脉瓣狭窄B．高血压，动脉硬化C．二尖瓣关闭不全伴心房颤动D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤动9、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A．急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C．急进性肾炎D．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征10、急性白血病的首发症状常见的是A．出血B．发热C．贫血D．骨痛E．肝脾大11、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为A．视野B．投影C．照射野D．观察野E．曝光面积12、患者，58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。
治疗应选用A．哌替啶B．异丙肾上腺素C．吗啡D．毛花苷CE．氨茶碱13、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。
此心绞痛为A．变异型心绞痛B．中间综合征C．卧位心绞痛D．恶化型心绞痛E．混合性心绞痛14、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A．抑制钙离子释出B．促进钙离子释出C．抑制磷离子释出D．抑制骨吸收E．释出镁离子15、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B．快速联系静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．反复多次尿培养及肾功能检查E．肾区计算机断层×线摄影16、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
陕西省2017年上半年重症 中级试题
陕西省2017年上半年重症中级试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大约占总血量的A．10%以上B．15%以上C．20%以上D．5%以上E．无法判断2、脓毒症的判断标准中，正确的是A．具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和(或)病原B．存在明确的感染部位和(或)病原，但不需要具备SIRS的诊断标准C．具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和(或)病原D．脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症E．脓毒症与SIRS无直接关系3、患者男性，35岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g/L，你认为营养不良水平最可能是A．轻度营养不良B．中度营养不良C．重度营养不良D．正常状态E．难以单凭血白蛋白水平确定4、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素A．感染中毒症B．重症肺炎C．吸入高浓度腐蚀性气体D．胃内容物吸入E．氧中毒5、按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类，错误的是A．低血容量性B．心源性C．分布性D．感染性E．梗阻性6、患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外A．迅速止血B．通畅气道，防止窒息C．为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块D．大量出血可应用支气管动脉介入治疗E．尽快明确病因，及时正确处理原发病7、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高8、下列哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂A．二尖瓣关闭不全伴肺淤血B．心力衰竭伴快速心室率房颤C．主动脉瓣狭窄伴肺淤血D．肺源性心脏病伴右心功能不全E．二尖瓣狭窄伴窦性心律9、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是A．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养B．若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养C．在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主D．脂肪乳的补充量可达40%～50%E．都必须给予静脉营养10、起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放A．电脉冲B．电磁场C．运动力D．电除颤E．电复律11、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属A．正常颅内压B．颅内压轻度升高C．颅内压中度升高D．颅内压重度升高E．尚不能判断12、俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，下列哪种情况可考虑俯卧位通气A．FiO2＞60%时氧合指数＜200mmHg，持续＞24小时B．Pplat＞30cmH2OC．PEEP＜15cmH2OD．A+B E．A+C13、腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确A．肠黏膜血流减少B．肠道通透性增加，肠源性内毒素血症C．肝动脉、门静脉血流减少D．肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降E．以上都是14、酮体包括A．草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮B．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸C．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮D．乙酰辅酶A、γ-羟丁酸、丙酮E．草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸15、患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次/分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH 7.22，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳A．纤支镜经鼻插管B．颈圈固定后经口插管C．环甲膜切开术D．经口插管E．紧急气管切开16、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A．溶栓疗法B．抗凝疗法C．调脂治疗D．冠脉介入疗法E．冠状动脉旁路移植术17、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧A．动脉血氧分压下降B．动脉血氧含量下降C．动脉血氧饱和度正常D．动-静脉氧差正常或下降E．静脉血氧含量下降18、高血压危象临床表现不正确的是A．头痛和意识改变是高血压脑病的表现B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外C．严重肾损害会导致血尿或少尿D．眼科检查发现视网膜血管改变E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。
陕西省2017年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试题
陕西省2017年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，45岁，因感染性休克入住ICU，入院后第3天突然出现昏迷。
查体：血压90/50mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。
化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。
引起患者昏迷最可能的原因是A．感染中毒性脑病B．低血糖昏迷C．肾上腺危象D．低钠血症E．高钾血症2、下列扩血管物质中作用最强的是A．组胺B．激肽C．内皮源性舒张因子D．前列腺素I2E．腺苷3、腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述，哪项错误A．胸腔内压显著升高，回心血量明显减少B．心排血量减少C．中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高D．心脏顺应性下降，收缩力减弱E．每搏量减少，心率减慢4、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A．甲状腺功能亢进症状加重B．甲状腺功能亢进术后感染C．甲状腺功能亢进危象D．甲状腺功能亢进危象前期E．甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻5、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现A．声音嘶哑B．呼吸困难C．脾大D．晕厥E．胸痛，咯血6、永久性心脏起搏器适应证是A．伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞B．有症状的病态窦房结综合征，心室率经常小于50/分钟C．束支一分支水平阻滞，间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者D．颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴有症状E．以上都是7、患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是A．急性酒精中毒B．苯巴比妥中毒C．肉毒杆菌中毒D．过敏性休克E．河豚鱼中毒8、患者男性，47岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。
陕西省2017年上半年医师职称考试题
陕西省2017年上半年医师职称考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、闭合性气胸处理错误的是：A．肺压缩＞50%时应排气B．穿刺或切开部位在锁骨中线第二肋间C．一般不用麻药D．常用胸腔闭式引流E．必要时用负压吸引2、腰丛由哪些神经前支组成A．以上均不是B．T12、L1～L4、L5前支C．T11、L1～L4、L5前支D．T12、L1～L3前支、L4前支的一部分E．T11、L1～L3、L4前支3、关于溶血性贫血的实验室检查哪项不符合A．血涂片中出现幼红细胞B．血清结合球蛋白升高C．网织红细胞数升高D．血清间接胆红素升高E．红细胞寿命缩短4、下列哪一项不是气厥实证的病因病机：A．气血上壅B．情志过极C．气机逆乱D．恼怒惊骇E．蒙闭窍隧5、诊断白塞病最基本而必须的症状是A．葡萄膜炎B．复发性外阴溃疡C．栓塞性浅静脉炎D．消化道的多发性溃疡E．复发性口腔溃疡6、癥瘕辨证，重在辨其：A．部位B．大小C．体质强弱D．在气在血E．病程新久7、午后、黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多属A．风寒袭肺B．肝火犯肺C．肺燥阴虚D．风热犯肺E．湿邪侵肺8、关于微小病变型肾病的预后，下列哪种说法不正确A．成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童高B．大多病例对糖皮质激素治疗敏感C．本病可于数月内自发缓解D．反复发作可能转变为系膜增生性肾小球肾炎E．复发率较高9、肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，苔薄白，脉浮数，宜选用A．大秦艽汤B．小续命汤C．真方白丸子D．天麻钩藤饮E．镇肝熄风汤10、对胸段脊髓损伤水平的定位具有重要意义的是：A．肋间肌麻痹与否B．下肢有无瘫痪C．感觉平面改变D．腱反射如何E．提睾反射是否消失11、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A．发热B．奇脉C．气促D．心前区疼痛E．心包摩擦音12、精子获能是在A．附睾B．睾丸C．阴道D．宫颈管E．输卵管和子宫腔13、淋巴瘤最典型的临床表现为A．慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B．发热C．贫血D．体重减轻E．肝脾肿大14、男性，5岁，发热，咽痛，颈部及腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下及边，ALTl25U/L，胆红素28μmol/L，EBV抗体阳性，其肝损害考虑为A．肝脓肿B．中毒性肝炎C．肝吸虫病D．病毒性肝炎E．自身免疫性肝炎15、糖尿病特异性的并发症是A．糖尿病足B．高渗性昏迷C．肥胖D．微血管病变E．酮症酸中毒16、形成痰饮的主要病机是A．血郁痰凝B．营卫不和C．三焦气化失宣D．阴阳失调E．气滞血瘀17、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A．促胃肠动力药物B．钙离子通道阻断剂C．抗反流手术D．抑制胃酸药物E．睡前抬高床头10～20cm18、舌前2/3味觉功能障碍，其损伤的神经是A．一侧面神经B．一侧舌神经C．双侧舌下神经D．双侧舌神经E．侧舌咽神经19、患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BPl80/100mmHg，心率80bpm，心电图示”左室肥厚，V3～V5导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么A．量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音B．超声心动检查有无主动脉夹层C．口服β受体阻滞剂D．系列心电图检查E．尽早开始溶栓治疗20、关于肌上皮细胞的描述，不正确的是A．胞内含肌微丝B．胞内含肌动蛋白C．又称篮细胞D．胞内不含ATP酶E．胞核大而扁21、胁痛病变脏腑主要涉及到：A．气与血B．寒与热C．肝与胆D．肝与肺E．阴与阳22、治疗班氏丝虫病的首选药物是A．乙胺嗪B．硫氯酚C．阿苯达唑D．吡喹酮E．酚噻嗪23、下列疾病，哪项不出现肝脏肿大A．慢性肝炎B．急性肝坏死C．脂肪肝D．白血病E．血吸虫病24、指出不属于结膜囊冲洗法的眼病：A．暴风客热B．天行赤眼C．天行赤眼暴翳D．白睛溢血E．结膜囊异物二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
陕西省2017年上半年主治医师(计划生育)高级(师)资格考试题
陕西省2017年上半年主治医师(计划生育)高级（师）资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、感染性休克最根本的治疗措施是A．补充血容量B．纠正酸碱平衡失调C．处理原发感染病灶D．心血管药物的应用E．皮质类固醇的应用2、关于勃起功能障碍分类正确的是A．心理性、器质性和混合性B．心理性和器质性C．心理性和药物性D．药物性和器质性E．心理性、药物性和器质性3、属于常染色体显性遗传病的是A．马方综合征B．苯丙酮尿症C．地中海贫血D．先天性心脏病E．血友病4、硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是A．头晕，血压过低B．呼吸减慢C．心率减慢D．膝反射减退或消失E．尿量过少5、女性，26岁，阴道分泌物增多5天。
查体：宫颈口见黏液脓性分泌物，尿道口红肿。
性伴有衣原体感染。
故为确诊是否为衣原体感染，实验室检查中特异性最高的是A．分泌物涂片显微镜检查B．直接免疫荧光法C．酶联免疫吸附试验D．病原体培养E．快速免疫试验6、哪类患者术前不宜应用阿托品A．心动过缓者B．孕妇C．甲状腺功能低下者D．甲亢、高热患者E．小儿7、子宫内膜异位症的临床表现，哪项错误A．痛经是子宫内膜异位症的典型症状B．痛经多随局部病变加重而逐年加剧C．疼痛多位于下腹部及腰骶部D．疼痛在经期第一日最剧，以后逐渐减轻，月经干净消失E．疼痛程度与病灶大小成比例8、固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成A．盘隔B．蜕膜板C．胎盘小叶D．绒毛膜干E．胎盘9、分泌雄激素结合球蛋白的细胞是A．间质细胞B．支持细胞C．生精细胞D．结缔组织细胞E．类肌细胞10、当子宫内膜处在分泌期时，卵泡处于A．原始卵泡形成阶段B．卵泡发育阶段C．白体形成阶段D．排卵阶段E．黄体形成阶段11、下列符合先天梅毒表现的是A．易发生硬下疳B．常有较严重的内脏损害C．早期先天梅毒指发生于新生儿出生6个月内D．晚期先天梅毒可出现梅毒性假瘫E．先天性潜伏梅毒脑脊液中可检出梅毒螺旋体12、女，33岁，G2P0，妊娠12周行钳刮术，术中见清出物里有黄色脂肪组织，患者腹痛剧烈，下列处理错误的是A．立即停止手术操作B．静脉或肌注缩宫素C．抗生素预防感染D．观察内出血情况，内出血多立即行剖腹探查术E．观察阴道出血情况，出血不多暂不开腹手术13、女，32岁，G3P1，孕45天要求人工流产术同时放置宫内节育器，术中发生不能放置的情况是A．吸宫前宫腔11cm，术后9cmB．核对吸出组织，未见典型绒毛结构C．术中出血约100mlD．宫颈柱状上皮异位E．手术时扩宫颈由4号逐号到7.514、药物流产适用于终止妊娠的孕周A．5周以内B．6周以内C．7周以内D．8周以内E．9周以内15、先天梅毒早期与晚期的分界时间是出生后A．4年B．2年C．5年D．1年E．据病情而定16、胎儿镜检查的最佳时间是A．妊娠12周左右B．妊娠16周左右C．妊娠20周左右D．妊娠28周左右E．妊娠32周左右17、以下关于输精管的解释哪项错误A．输精管延续于附睾管，管腔细小，但行程较长B．由于管壁坚实，无论查体、尸体解剖或盆腔手术都能较容易地探查触及C．输精管壶腹部下端渐细，于前列腺底与精囊腺排泄管汇合成射精管D．末段至精囊腺内侧膨大为壶腹E．射精管是输精管最短的一段18、精索静脉曲张的典型症状为A．全身症状明显B．阴囊或睾丸下坠感和胀痛感，平卧时加重C．不育D．阴囊温度低E．阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感，站立与行走时加重，平卧时减轻19、关于经皮输精管注射粘堵法，下列哪项叙述错误A．使用精索套式封闭麻醉B．若穿刺成功，受术者有强烈尿意感C．待粘堵剂凝固后(约20分钟)方可拔出注射针D．术后尿色无改变为两侧失败E．保持输卵管的连续性20、皮下埋植避孕属于的避孕法为A．长效注射制剂B．缓释系统C．工具避孕D．短效避孕制剂E．杀精剂21、关于输精管绝育术后护理，叙述错误的是A．术后留查2小时，复查局部有无出血症状B．1周内不从事严重体力劳动C．术后5天复查伤口，去除敷料D．术后坚持避孕20次E．如伤口出血应及时就诊22、髂内动脉前干分支不直接供血的是A．卵巢B．子宫C．阴道D．会阴E．输卵管23、抢救羊水栓塞的首要措施是A．纠正DIC及继发纤溶B．纠正呼吸循环衰竭C．纠正肾衰竭D．立即终止妊娠E．切除子宫24、关于前置胎盘阴道流血的内容，错误的是A．无痛性阴道流血B．常发生在妊娠晚期或临产时C．有痛性阴道流血D．边缘性前置胎盘多在妊娠足月出现阴道流血E．完全性前置胎盘多在妊娠28周出现阴道流血25、当休克病人出现出血倾向，应首先考虑A．输液反应B．酸中毒C．碱中毒D．肾功能衰竭E．弥漫性血管内凝血二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
陕西省2017年上半年主治医师(公共卫生)(师)考试试题
陕西省2017年上半年主治医师(公共卫生)(师)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、“主动一被动”型医患关系模式的原型是__A．父母—儿童B．成人—成人C．父母—婴儿D．儿童—儿童2、引起药疹最多的药物是A．抗组胺类B．抗生素C．糖皮质激素D．性激素E．抗肿瘤药3、女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。
半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许粘痰，同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。
体检：呼吸22次/分口唇发绀，心率120次/分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3/6级和DM，双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作A．卡托普利12.5mg，一日二次B．西地兰0.4mg+50%葡萄糖20mlC．呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀D．硝酸甘油6mg，舌下含服E．氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml4、失活剂烧伤的临床表现除外A．封药后自觉胀痛不适B．龈组织呈暗灰色坏死C．牙龈组织的探痛明显D．牙轻度咬合痛和叩痛E．严重者牙槽骨可坏死5、下列哪项不是影响氯消毒效果的因素A．加氯量和接触时间B．水的硬度C．水的浑浊度D．水中微生物的含量E．水的pH和水温6、何者是法洛四联症患儿出现晕厥、抽搐的原因A．主动脉骑跨的程度B．右心室肥厚的程度C．室间隔缺损的大小D．脑栓塞E．一时性脉动脉梗阻脑缺氧7、当标准误越小时，下面说法不正确的是（）。
A．样本均数的抽样误差越小B．个体差异越大C．样本均数和总体均数的差别越小D．样本均数估计总体均数的可靠性越大E．样本率估计总体率的可靠性越大8、对电击伤者现场抢救首先应该A．行人工呼吸B．行胸外心脏按压C．吸氧D．使触电者脱离电源E．静脉注射肾上腺素9、男性，50岁，气短进行性加重1年，刺激性干咳3月入院。
体检：心肺无阳性征。
X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。
陕西省2017年上半年中级主治医师(外科)专业知识考试试卷
陕西省2017年上半年中级主治医师(外科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，5岁，2周来每次排尿时剧烈疼痛，尿液滴沥不能成线，尿末血尿。
4小时前出现急性尿潴留。
体检：体温39℃，尿道口无狭窄，膀胱胀大平脐。
X 线平片显示后尿道黄豆大小结石影。
尿常规：脓细胞20～30个/HP，红细胞12～15个/HP。
诊断为后尿道结石嵌顿，急性尿潴留合并尿路感染。
首先应进行的处理是A．耻骨上膀胱切开取石，抗感染治疗B．将结石推回膀胱，持续导尿，抗感染治疗C．尿道切开取石D．经尿道钳夹取石E．解痉、利尿、抗感染治疗2、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是____A．疝块有否压痛B．疝块不能回纳的时间长短C．疝块是否增大D．有无肠梗阻表现E．疝内容物有无血循环障碍3、关于包扎疗法哪项是错的A：包扎敷料具有引流吸收渗液作用B：具有保护创面，避免外伤或污染作用C：创面不干燥可减轻疼痛D：减少水分蒸发速度E：大面积深度烧伤包扎后便于护理4、男性，77岁，排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。
查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中间沟消失。
化验血肌酐240μmol/L。
下列哪项处理是错误的A．先留置尿管引流B．先用α受体阻滞剂改善排尿功能C．应行尿动力学检查D．肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术E．腹部B超检查5、肛管和直肠的长度为A．8～14cmB．15～18cmC．19～24cmD．25～28cmE．29～33cm6、指间关节增生性关节炎的典型体征A：梭形肿胀B：腊肠样肿胀C：Heberdrn结节D：扣眼畸形E：鹅颈畸形7、男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH30，PaCC)z3kPa(40mmHg)，PaO2 6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HCO-3 13mmol ／L。
其存在的酸碱紊乱类型为A：呼吸性碱中毒B：呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C：失代偿性呼吸性酸中毒D：失代偿性代谢性酸中毒E：代谢性碱中毒8、较稳定的股骨颈骨折是A．外展型B．内收型C．头下型D．基底型E．粗隆间型9、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的____A．术前1～2日进流食B．术前12小时禁食C．术前4小时禁水D．必要时胃肠减压E．术前3天静脉滴注抗生素10、肛管直肠周围脓肿常继发于A．肛裂B．肛瘘C．嵌顿性内痔D．肛窦炎E．直肠息肉继发感染11、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A：使用制酸剂抑制胃酸分泌B：营养支持C：改善胃肠道组织灌流D：抑制胃蛋白酶活性E：加强粘膜保护12、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了A：吻合口狭窄B：幽门成角C：迷走神经干被切断D：长期卧床活动减少E：低钾血症13、男，67岁。
陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题
陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、药物首过消除主要发生于A．静脉注射B．皮下注射C．肌内注射D．口服给药E．吸入给药2、患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。
查体：血压测不到，心率150次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256μmol/L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是A．＜1 B．＜2 C．＞2 D．＞1 E．＞1.53、有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是A．肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定B．肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标C．临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性D．肠黏膜通透性测定包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定E．乳果糖与甘露醇吸收比值增大，提示肠黏膜通透性增加4、一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示A．心功能不全B．肾功能不全C．血容量不足D．肺功能不足E．患者仍在活动出血5、下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物A．普鲁卡因胺B．利多卡因C．氟卡尼D．莫雷西嗪E．伊布利特6、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。
心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。
首选的治疗为A．永久起搏器B．食管电极超速抑制C．同步直流电复律D．射频消融术E．冠状动脉造影术7、评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是A．P(A-a)O2 B．Qs/QT C．PaO2/FiO2 D．P(A-a)CO2 E．P(A-a)O2/PaO28、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A．弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌B．大肠埃希菌、产酸克雷伯菌C．阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌D．肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌E．大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌9、可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是A．严重感染B．大量输血C．DIC D．误吸E．以上均是10、细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是A．血道播散B．上行感染C．直接扩散D．透壁性感染E．以上都是11、腹腔间室综合征病因包括A．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏B．腹腔内出血C．肠功能障碍D．腹水E．以上都是12、男性，45岁，急性前壁心肌梗死12小时，突然出现气促、气喘、端坐呼吸，查体：血压180/100mmHg，心率：108/分钟，律齐，可闻及舒张期奔马律。
陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题
陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、支气管扩张引起大咯血的原因为A．支气管动脉先天性解剖畸形B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C．合并重度支气管炎D．支气管发生囊性扩张E．支气管黏膜溃疡2、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，以下哪项指标不能提示与感染相关A．血白细胞计数B．PCTC．CRP D．血沉E．BNP3、临床死亡的概念应除外A．呼吸停止B．瞳孔散大C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失4、关于失血性休克的治疗正确的选项是A．原则上输注全血补充失血量B．快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压C．血红蛋白＜90g/L时予以补充浓缩红细胞D．常规给予NaHCO3纠正酸中毒E．扩容不宜选择5%葡萄糖溶液5、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为A．＜80 B．＞80 C．＞10D．＞105 E．＞1106、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是A．氯霉素破坏了红细胞B．氯霉素缩短了红细胞的寿命C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能7、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括A．肠道内毒素产生和吸收增加B．门体分流致内毒索进入体循环C．内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环D．肝枯否细胞吞噬功能抑制E．以上都是8、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的选项是A．蛋白质消耗增加B．葡萄糖利用增加C．脂肪分解受抑制D．糖异生受抑制E．蛋白质需要受抑制9、缺氧对机体的影响不包括以下哪项A．心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B．缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒C．缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供给D．缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E．缺氧可引起黄疸和消化道出血10、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是A．Ca2+和组织因子B．因子Ⅻ和组织因子C．因子Ⅻ和Ca2+D．因子X和组织因子E．Ca2+和组织因子11、关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，以下哪项是错误的A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPiD．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值12、对于急性肝功能衰竭诊断，以下何项错误A．急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病B．急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病C．短期内黄疸进行性加深D．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%E．肝脏进行性缩小13、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．前壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．广泛前壁心肌梗死D．下壁心肌梗死E．高侧壁心肌梗死14、患者女性，62岁，既往体健。
陕西省2017年上半年主治医师(重症医学)实践技能考试试卷
陕西省2017年上半年主治医师(重症医学)实践技能考试试卷陕西省2017年上半年主治医师(重症医学)实践技能考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。
查体：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分。
诊断应首先考虑为A．低钠血症B．轻症中暑C．热痉挛D．劳力型热射病E．非劳力型热射病2、药物首过消除主要发生于A．静脉注射B．皮下注射C．肌内注射D．口服给药E．吸入给药3、11岁女童，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重，原因是A．苯妥英钠剂量太小B．苯妥英钠对大发作无效C．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E．苯妥英钠剂量过大而中毒4、某疑似肺血栓栓塞症病人，应首选哪一项检查以明确诊断A．心电图B．胸部X线平片C．超声心动图D．螺旋CT、肺动脉造影E．肺动脉造影5、关于误吸采用的治疗错误的是A．治疗原发病B．采用各种方式减少误吸C．加强气道管理D．不一定使用抗生素E．尽早加用抗生索治疗6、对于DIC，下述哪项不正确A．血浆纤维蛋白原降低B．凝血酶原时间延长C．血清纤维蛋白原裂解产物减少D．血小板减少E．血片中破碎细胞增加7、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别A．斑块表面是否存在血栓形成B．心绞痛的严重程度C．ST段压低持续的时间D．冠状动脉造影的结果E．CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高8、下列不是凝血功能紊乱病因的是A．严重失血，但在复苏中没有补充足够的凝血物质B．严重低体温C．酸中毒D．特发性血小板减少症E．血液高凝造成严重的凝血物质消耗而导致DIC9、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol/L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L，存活率高D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大10、多巴胺作用不正确的是A．小剂量主要兴奋多巴胺受体B．中等剂量主要起β1、β2受体激动作用C．大剂量使用时α受体激动效应占主要地位D．可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物E．多巴胺只用于升高血压11、以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标摘述，错误的是A．应在6小时内达标B．中心静脉压(CVP)8～12mmHgC．平均动脉压≥60 mmHgD．尿量≥0.5ml/(kg·小时)E．中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%12、缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的A．心率加快，心排血量增加B．可引起脑血管扩张C．可引起肺血管收缩D．可导致肾血管收缩E．可导致外周动脉血管收缩13、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A．搏动性头痛B．白天嗜睡C．贫血貌D．心率加快E．球结膜充血水肿14、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静A．85～100 B．65～85C．40～65 D．30～40E．0～3015、以下作用于细菌细胞壁的药物是A．阿奇霉素B．阿米卡星C．利奈唑烷D．哌拉西林E．氧氟沙星16、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是A．溶栓治疗B．抗凝、抗血小板C．应用静脉硝酸甘油D．止痛E．抗心力衰竭治疗17、患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜A．吸氧B．静注高渗葡萄糖C．利血平肌内注射D．6-氨基己酸静滴E．甘露醇静滴18、患者，男性，79岁，突发解鲜红色血便1500ml，四肢冰凉，脉搏细数，血压90/50mmHg，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双肺底听诊明显湿啰音。
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陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、支气管扩张引起大咯血的原因为A．支气管动脉先天性解剖畸形B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C．合并重度支气管炎D．支气管发生囊性扩张E．支气管黏膜溃疡2、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关A．血白细胞计数B．PCTC．CRP D．血沉E．BNP3、临床死亡的概念应除外A．呼吸停止B．瞳孔散大C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失4、关于失血性休克的治疗正确的是A．原则上输注全血补充失血量B．快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压C．血红蛋白＜90g/L时予以补充浓缩红细胞D．常规给予NaHCO3纠正酸中毒E．扩容不宜选择5%葡萄糖溶液5、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为A．＜80 B．＞80 C．＞10D．＞105 E．＞1106、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是A．氯霉素破坏了红细胞B．氯霉素缩短了红细胞的寿命C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能7、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括A．肠道内毒素产生和吸收增加B．门体分流致内毒索进入体循环C．内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环D．肝枯否细胞吞噬功能抑制E．以上都是8、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是A．蛋白质消耗增加B．葡萄糖利用增加C．脂肪分解受抑制D．糖异生受抑制E．蛋白质需要受抑制9、缺氧对机体的影响不包括下列哪项A．心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B．缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒C．缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D．缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E．缺氧可引起黄疸和消化道出血10、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是A．Ca2+和组织因子B．因子Ⅻ和组织因子C．因子Ⅻ和Ca2+D．因子X和组织因子E．Ca2+和组织因子11、关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，下列哪项是错误的A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPiD．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值12、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误A．急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病B．急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病C．短期内黄疸进行性加深D．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%E．肝脏进行性缩小13、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．前壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．广泛前壁心肌梗死D．下壁心肌梗死E．高侧壁心肌梗死14、患者女性，62岁，既往体健。
发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol/L，肌酐561μmol/L，K+7.0mmol/L，下列除哪项外均是急诊治疗措施A．利尿B．5%碳酸氢钠静滴C．10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射D．血液净化治疗E．泌尿系B超检查15、关于失血性休克的治疗原则正确的是A．迅速补充血容量并止血B．立即输全血C．大剂量的升压药D．大剂量的强心药物E．大剂量的糖皮质激素16、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是A．体内蛋白质不断的合成与分解B．白蛋白不能作为营养补充剂C．应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低D．静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量E．重症患者容易发生机体蛋白质的分解17、引起真菌感染的常见致病菌是A．曲霉菌B．光滑念珠菌C．白色念珠菌D．热带念珠菌E．近平滑念珠菌18、O2与CO2相比较，在体内的扩散系数A．较小，因为O2溶解度低B．较大，因为O2与血红蛋白结合C．较小，因为O2的分子量小D．较大，因为O2的分压梯度大E．基本相同19、下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关A．肾素水平升高B．促红细胞生成素水平降低C．甲状旁腺激素水平升高D．甲状旁腺激素水平降低E．高胃泌素血症20、引起急性肺损伤的危险因素是A．胃食管反流误吸B．大量输血C．溺水D．肺挫伤E．以上都是21、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属A．正常颅内压B．颅内压轻度升高C．颅内压中度升高D．颅内压重度升高E．尚不能判断22、有关肝功能衰竭分类，哪项错误A．急性肝衰竭B．亚急性肝衰竭C．慢加急性(亚急性)肝衰竭D．慢性肝衰竭E．终末期肝衰竭23、患者男性，65岁。
因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。
心电图示：心率42次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最佳的是A．洋地黄+异丙肾上腺素B．洋地黄+阿托品C．洋地黄+心脏起搏器D．洋地黄+多巴胺E．洋地黄+利尿剂+硝普钠24、关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有A．是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征B．迅速出现的进行性全身性水肿C．低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低D．体重增加E．血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭25、原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为A．呼吸性酸中毒，低氧血症B．代谢性酸中毒，低氧血症C．呼吸性碱中毒，低氧血症D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．代谢性酸中毒二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、冠状动脉介入治疗的适应证A．急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内B．不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定C．主动脉．冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者D．介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者E．不稳定型心绞痛的高危患者2、关于循证医学的说法错误的是A．循证医学指以科学研究为依据来处理疾病B．循证医学不等于随机对照的临床研究C．循证医学将取代传统医学D．循证医学强调使用最佳的证据E．通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价3、患者男性，68岁，腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻，其失水类型为A．高渗性失水B．低渗性失水C．等渗性失水D．原发性失水E．继发性失水4、毛细血管渗漏综合征的发病机制有A．炎性细胞过度激活B．炎性细胞因子的过度释放C．毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增高D．氧自由基和血小板等在血管壁的聚集直接损伤血管内皮细胞E．肺内出现不同程度的渗出导致低氧血症5、下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证A．严重出血B．严重肝肾功能不全C．两周内曾行大手术，尤其是颅内或眼科手术D．临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊E．恶性高血压6、男性，73岁，因“高热、咳嗽、咳痰3天”入院。
入院后检查：体温39.8℃，白细胞18×109/L，心率100/分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性减少，肠鸣音消失，诊断为重症肺炎：MODS。
MODS最常见的病因是A．营养不良B．输液过多C．严重创伤和感染D．吸氧浓度过高E．免疫力低下7、下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标A．高血钾B．肌酐突然增高C．尿钠＞20mmol/LD．血尿素氮突然增高E．少尿8、患者男性，28岁，因“多发伤”入院，经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状，生命体征尚不稳定，为评估患者胃肠动力功能，下列最合适的是A．床旁动态超声检查B．充气式测压法C．充液式测压法D．放射性核素影像法E．恒压力和恒张力监测9、急性大面积肺栓塞的主要临床表现是A．休克与低血压B．呼吸困难与急促C．咯血D．晕厥E．咳嗽、咳痰10、心源性休克早期血流量基本不变的器官是A．心脏B．脑C．肝D．肺E．肾11、患者男性，80岁，反复黑矇2年余，加重2周入院。
查体：BP 140/80mmHg，P 52次/分，R 20次/分，双肺呼吸音清，心律齐，心脏听诊可闻及大炮音，双下肢无水肿。
诊断为三度房室传导阻滞，行永久起搏器置入术，术后未起搏器程控。
术后12年黑矇再次出现，最可能的诊断是A．起搏器电池耗竭B．阈值升高C．电极脱位D．起搏器综合征E．慢性心脏穿孔12、高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了A．小脑扁桃体疝B．颞叶钩回疝C．脑室出血D．脑肿瘤出血E．蛛网膜下腔出血13、以下不属于反映心肌收缩力的指标是A．EF% B．dV/dt C．dP/dtD．dD/dt E．△P/Rvr14、关于DIC的实验室诊断标准，错误的是A．血小板计数＜50×109/L或呈进行性下降(肝病DIC时血小板计数＜20×109/L)B．血浆纤维蛋白原含量15、肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D．促使CO2排出过快E．诱发代谢性碱中毒16、人工肝的相对禁忌证不包括A．严重活动性出血或DIC者B．循环功能衰竭者C．非稳定型心脑梗死者D．早期妊娠者E．对血浆高度过敏者17、最支持重症急性胰腺炎的表现是A．腰肋部皮下瘀斑(Grey-Turner征)或者脐周皮下瘀斑(Cullen征) B．腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体C．腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水声D．疼痛位于右上腹，Murphy征阳性E．突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高18、女性，78岁，因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。
入院第2天，患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等，拟诊断：MODS，以下关于MODS诊断错误的是A．基础病因是重症感染B．存在肺、肾、肝、凝血等器官功能障碍C．肾是首发受损器官D．功能损害是可逆的E．肝、凝血系统为继发受损器官19、患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。
因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。
查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435μmol/L，ALT 1256U/L，其肝功能异常发生的基础是A．肝细胞发生凋亡B．肝细胞急剧坏死且再生能力不足C．肝细胞急剧坏死且再生能力过强D．肝细胞无坏死，但再生能力不足E．肝细胞无坏死，但再生能力过强20、对CPR后昏迷患者的脑功能评估，描述不正确的是A．GCS评分最好在脑损伤24小时内进行B．体温在脑损伤48小时内评估C．瞳孔对光反射在12小时内评估D．血清NSE和S100蛋白在24～72小时内评估E．脑电图在72小时内评估21、左前分支阻滞的心电图特点为A．Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B．Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ＞RⅡC．V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。