常见化疗药物的不良反应和注意事项
化疗药物不良反应的预防及护理措施
确定给药方式
根据药物的性质和患者的 身体状况，选择最佳的给 药方式，如口服、静脉注 射等。
及时调整用药方案
及时调整剂量
根据患者的身体状况和血 液检查结果，及时调整化 疗药物的剂量。
及时更换药物
如果患者出现严重的不良 反应，应及时更换其他药 物。
及时停止用药
如果患者出现严重的不良 反应，应及时停止使用化 疗药物。
给药护理
确认患者的身份和药物
确保患者正确地接受药物，避免用错药物或用错剂量。
观察药物反应
密切观察患者对药物的反应，如出现不良反应应立即停药并汇报医 生。
调整给药方式
根据患者的具体情况和药物性质，选择合适的给药途径和方式，如 静脉注射、口服等。
饮食护理
提供营养支持
鼓励患者多摄入高蛋白、高维生 素、易消化的食物，以增强体质
此外，患者的个体差异（如年龄、性别、基础疾病等）也可能影响化疗药物不良 反应的发生和发展。例如，老年人对化疗药物的耐受性相对较差，更容易出现不 良反应；而某些慢性疾病（如糖尿病、高血压等）也可能增加不良反应的风险。
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CATALOGUE
化疗药物不良反应的预防措施
定期检查身体状况
定期进行血液检查
定期进行血液检查可以及时发现血液系统的不良反应，如贫血、 血小板减少等。
加强患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持 ，提高患者对化疗药物不良反 应的认识和自我管理能力，促 进患者的康复。
Hale Waihona Puke 加强医护人员的培训和管 理
加强对医护人员的培训和管理 ，提高他们对化疗药物不良反 应的认知和处理能力，为患者 提供更加专业的治疗和护理。
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常见化疗药物应用的不良反应及注意事项
常见化疗药物应用的不良反应及注意事项一、如果要化疗首先要有组织细胞学应有的病理诊断二、要慎用化疗药：1、年老体弱2、反复应用效果不好，肾功能不正常，血小板<七万，WBC<3.6×10的九次方3、多处骨转移4、有发热和感染5、有先天性心肌病6、有出血倾向的病人7、恶液质的病人8 、消化道穿孔病人三、不良反应分为急性和亚急性反应1 、过敏反应最常见（主要是肿瘤细胞杀死后代谢产物释放的一些物质所致）2、消化道反应呕吐一般是用药1一2天出现，腹泻，口腔黏膜明显受损。
3 、血液毒性，血小板下降，贫血一般7天左右，10—15高峰，15天后可能恢复4、神经毒性：听力障碍，末梢神经受损手脚发麻5、肝功能受损6、皮疹、脱发（用药后30天左右出现，两个月左右可以长出头发）7 、长期毒性（如手足综合征，造血障碍，间质性肺炎，心肌病等）四、常见化疗药的应用方法1、DDP一定+NS(500ML)40MG连用三天，如果一天量达到50或者60MG必须要水化DDP+甘露醇或者呋塞米静脉推注，补液量要>2500ML,DDP是络合物如果用糖水会降低化疗效果。
2、如果DDP和紫杉醇连用，紫杉醇一定要在DDP前，紫杉醇用之前12和6小时服用地米30分钟前服苯海拉明片，主要反应是心脏毒性和血压下降3、卡铂和艾恒一定要用糖水，每月一次，艾恒最大的毒性是不能沾冷水，要保暖，如有冷会引起喉痉挛，也不能与碱性药应用如苏打水4、5FU时效性长，主要不良反应引起皮肤黑色素沉着5 、VP16主要是脱发严重6 、环磷酰胺加NS主要反应是出血性膀胱炎，三月禁止怀孕。
7 、所有化疗药的应用都不能外渗到血管外。
如果外渗一般是用硫酸镁冷敷，如果外渗直径在2CM或者大于2厘米要局部封闭（普鲁卡因加地米）如果是阿霉素外渗用碳酸氢钠封闭间隔3—4小时重复应用，外敷硫酸镁。
五、化疗药给药的方法及途径1 、静脉给药最常见A、静脉推注法：适用于刺激性强的药物，注射前用NS冲洗，确保针头在血管内。
常见化疗药物的不良反应和注意事项
1、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素
2、消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。
3、.过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。
4、神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见
1、当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。其它有下列情况者慎用本品；(1）肝功能明显异常；（2）周围血白细胞计数低于3500/mm3、血小板低于5万/mm3者；（3）感染、出血或发热超过38℃者；（4）明显胃肠道梗阻；（5）脱水或（和）酸碱、电解质平衡失调者。
2、开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。
3、老年患者慎用氟尿嘧啶，年龄在岁以上及女性患者，曾报告对氟尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危险因素。
2、环磷酰胺需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用。环磷酰胺水溶液仅能稳定2～3小时，最好现配现用。
3、遮光，密闭，在30℃以下保存。
阿糖胞苷
1、造血系统：主要是骨髓抑制，白细胞及血小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血；
2、白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病；
1、骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。
2、胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。
3、.当大剂量环磷酰胺静滴，而缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿
1、本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
4.心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。
常用化疗药不良反应试题及解析
常用化疗药不良反应试题及解析一、试题以下是一道关于常用化疗药不良反应的试题：题目：请简述常用化疗药物的不良反应及其处理措施。
二、解析化疗是癌症治疗的重要手段之一，通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长。
然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损害，导致一系列不良反应。
下面，我们将针对常用化疗药物的不良反应及其处理措施进行解析。
1.恶心呕吐恶心呕吐是化疗过程中最常见的不良反应之一。
处理措施包括：饮食调整，如分次进食、避免油腻食物等；药物治疗，如使用止吐药等。
1.骨髓抑制化疗药物会抑制骨髓的造血功能，导致贫血、白细胞减少和血小板减少等。
处理措施包括：定期监测血常规，根据病情调整化疗药物剂量；使用升血药、升白细胞药等。
1.脱发部分化疗药物会导致头发脱落。
处理措施包括：使用温和的洗发产品，避免过度梳理头发；佩戴假发或帽子以减轻心理负担。
1.口腔黏膜炎化疗药物可能导致口腔黏膜炎，表现为口腔黏膜红肿、疼痛等。
处理措施包括：保持口腔清洁，定期漱口；避免刺激性食物和饮料；使用口腔黏膜保护剂。
1.肝功能损害部分化疗药物可能对肝脏造成损害。
处理措施包括：定期监测肝功能指标；避免饮酒等加重肝脏负担的行为；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。
1.肾功能损害部分化疗药物可能对肾脏造成损害，表现为尿量减少、血尿等。
处理措施包括：定期监测肾功能指标；避免使用肾毒性药物；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物；保持充足的水分摄入。
1.神经系统毒性某些化疗药物可能导致神经系统毒性，表现为手足麻木、震颤、记忆力下降等。
处理措施包括：定期评估神经系统功能；使用营养神经药物；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。
1.心脏毒性部分化疗药物可能对心脏产生毒性作用，表现为心悸、气短、心电图异常等。
处理措施包括：定期监测心脏功能；使用保护心脏的药物；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。
总之，化疗药物的不良反应因个体差异和药物种类而异，处理措施也需根据患者的具体情况进行调整。
化疗药物常见的不良反应
准确记录出入量。
最易引起口腔黏膜炎的药物
• 氟尿嘧啶(5-FU) • 防治及护理： 1.做好化疗前的宣教，告知患者口腔黏膜炎的表现：腹泻，口腔溃疡等
等，必要时应用止泻类药物。 2.密切观察患者大便的颜色、性状和量。
常见不良反应
• 骨髓抑制：白细胞减少、血小板下降 • 恶心、呕吐 • 黏膜炎 • 便秘、腹泻 • 脱发
最易引起肾毒性的药物
• 顺铂（DDP） • 防治及护理： 1.化疗前行肾功能检查。 2.鼓励患者多饮水，尿量维持在2000-3000ml左右。 3.遵医嘱应用顺铂前给予充分水化，用后快速滴注甘露醇，液末给予利
最易发生外周神经毒性的药物
• 奥沙利铂(OXA) • 防治及护理： 1.指导患者在用药期间避免接触低于室温的物体，避免吸入冷空气，避
免食用过凉的食物。 2.多次应用此类药物的患者，警惕高敏反应的发生，告知患者高敏反应
的表现，备好抢救物品及药品，以备抢救。
最易发生手足综合征的药物
• 希罗达（CAP） • 防治及护理： 1.手足综合征表现:麻木、感觉迟钝或异常、皮肤肿胀、硬结样水泡。 2.治疗上：应用
尿剂。
最易引起过敏反应的药物
• 紫杉醇（TAX） • 防治及护理： 1.用药前给予抗过敏的预处理：信法丁20mg入壶，地塞米松10mg入壶，
苯海拉明20mg肌肉注射。 2.遵医嘱给予心电监护，备好抢救药物及物品。
最易引起迟发性腹泻的药物
• 伊立替康（CPT-11） • 防治及护理： 1.迟发性腹泻是大于24小时以后的腹泻，可给予易蒙停口服，首剂4mg,
以后每两小时一次，每次2mg,总时间不超过48小时。 2.急性胆碱能综合征也是伊立替康的特异性表现，表现为24小时内腹泻，
常见化疗药物不良反应及护理
监测目的：及时发现不良反应，及时采取措施
注意事项：监测结果异常时应及时报告医生并协助处理
合理安排饮食和营养支持
增加营养摄入：多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物
保持饮食均衡：避免偏食、挑食，确保摄入足够的营养
调整饮食结构：根据化疗药物的作用机制，适当调整饮食结构
避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物
定期随访：对患者进行定期随访，及时了解病情变化，调整治疗方案
汇报人：
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不良反应对患者生活质量的影响
应对策略和建议，包括心理干预、营养支持、运动锻炼等方面。
心理干预：通过心理疏导、认知行为疗法等方式减轻患者焦虑、抑郁等情绪
运动锻炼：鼓励患者进行适量的运动，提高身体免疫力，增强体质
药物治疗：根据患者病情，合理使用药物，缓解不良反应症状
营养支持：根据患者营养状况，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡
疼痛护理：对于膀胱刺激症状明显的患者，可采取膀胱区热敷、按摩等方法缓解疼痛
心理护理：关心患者的心理变化，给予心理支持和安慰，增强治疗信心
神经系统不良反应的护理
密切观察病情变化，及时发现神经系统不良反应
保持及时调整化疗方案
给予患者心理支持，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪
呼吸系统不良反应的护理
密切观察病情变化：监测生命体征，及时发现并处理并发症
心理护理：安慰患者，减轻其恐惧和焦虑情绪
保持呼吸道通畅：鼓励患者多咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入
吸氧：根据缺氧程度给予不同流量和浓度的氧气
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化疗药物不良反应的预防措施
定期监测生命体征和实验室指标
监测频率：至少每周一次
监测内容：包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征以及血常规、肝肾功能等实验室指标
常见化疗药物不良反应及护理
常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，尽管它能够有效杀灭癌细胞，但同时也会对人体其他细胞造成损伤，引起一系列不良反应。
这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量，还可能影响治疗的效果。
因此，护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。
1.恶心和呕吐：化疗药物对胃肠道刺激性极大，容易引起恶心和呕吐。
预防和护理包括：-饮食护理：提倡多进食少量、少刺激性的食物；避免咖啡因、油腻、辛辣食物；-药物治疗：给予抗恶心药物，如口服多潘立酮等；-放松心情：提供良好的治疗环境，减轻焦虑和压力；-注重口腔护理：保持口腔卫生，避免口腔感染。
2.脱发：化疗药物会影响毛发的生长周期，导致脱发。
预防和护理包括：-给予心理疏导和支持：帮助患者接受脱发的现实，保持良好的心态；-提供合适的头发护理产品：选择温和无刺激性的洗发水和护发素；-避免热处理：避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具；-避免刺激性的发型和头饰：选择柔软的头巾或帽子。
3.乏力：化疗药物会导致身体疲乏，影响日常生活和工作。
预防和护理包括：-合理安排活动和休息：适当休息，避免过度劳累；-提供营养支持：合理膳食安排，补充足够的营养；-鼓励适量运动：适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。
4.食欲减退：化疗药物可能导致患者食欲不振，影响营养摄入。
预防和护理包括：-给予多次少量的饮食：避免大量进食，可以选择多次少量进食的方式；-提供营养补充品：如口服补充剂、营养液等。
5.口腔溃疡：化疗药物损伤口腔黏膜，容易引起口腔溃疡。
预防和护理包括：-注重口腔护理：定期漱口，保持口腔清洁；-提供适当的饮食：避免辛辣、酸性的食物，选择柔软易咀嚼的食物；-给予合适的口腔溃疡护理药物：如含漱剂、贴片等。
6.消化道不适：化疗药物可能引起胃肠道不适，如腹泻、便秘、腹胀等。
-提倡合理饮食：避免食用刺激性食物，平衡膳食，增加膳食纤维摄入；-给予适当的药物治疗：如止泻药、缓泻药等。
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肿瘤科常用化疗方案的不良反应及注意事项DF方案适应症：晚期头颈部恶性肿瘤.剂量与用法：DDP80~100mg/㎡静脉滴注，第1天或DDP30 mg/㎡静脉滴注，第1~3天5-FU800~1000 mg/㎡24小时静脉滴注，第1~4天每3周为一周期，可持续应用3个周期。
不良反应与防治：主要副反应是食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应以及肾脏毒性，可用胃复安或恩丹西酮等止吐药对症处理，症状一般都能逐渐消失，在化疗期间如发生腹泻，特别是血性腹泻，应立即停药，并给予庆大霉素和止泻药处理。
大剂量DDP的肾脏毒性可通过水化、利尿、静滴甘露醇预防。
注意事项：化疗前复查肝肾功能、心电图，正常者方可用药。
用DDP前一天先以5%葡萄糖盐水或生理盐水1000ml水化。
用大剂量DDP时，每日静脉输液量不应少于3500~4000ml，并用20%甘露醇250ml脱水、利尿，以保护肾脏功能。
注意记出入量，尿量充足时适当补钾，保持水电解质平衡。
NP方案适应症：复发或转移的晚期头颈部鳞癌、NSCLC剂量与用法：NVB30 mg/㎡静脉注射，6~10分钟，第1、8天DDP100mg/㎡静脉滴注，第1天21天为一周期不良反应与防治：粒细胞减少是剂量限制性毒性，长期治疗可出现下肢乏力，周围神经毒性常见手足末端麻木不适，偶见深腱反射消失、便秘、麻痹性肠梗阻。
注射部位红斑、疼痛及皮肤色泽改变常见。
静滴NVB时尽量选用弹性好的较粗血管，避免选用末梢小血管。
注意事项：静滴NVB时应小心，勿漏出血管外，最好加入100mlNS中快速滴入。
一旦药液外渗，立即停止注射，局部冷敷，并注射透明质酸酶。
避免任何意外的眼球污染。
肝功能不良时，酌情减少用量。
应用DDP时应注意水化、利尿、保肾。
CAV方案适应症：SCLC剂量与用法：CTX 1g/㎡静脉注射，第1天ADM 45~50 mg/㎡静脉注射，第1天VCR 1 mg/㎡静脉注射，第1天21天为一周期不良反应与防治：阿霉素及长春新碱局部刺激及毒性较大，注射时切勿漏出血管，一旦发生渗漏，即停注射，拔出针头，用地塞米松5mg加NS局部封闭注射，之后用冰冷敷，持续至局部红热及疼痛明显缓解，恢复期局部用喜辽妥外敷，促进并减轻损伤。
常见化疗药物
紫杉醇：卵巢癌和乳腺癌及非小细胞癌的一线和二线治疗。
头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非霍奇金淋巴瘤等。
遮光，室温保存，不能冷藏。
用0.9%NaCl溶解，5%GS稀释后易产生沉淀，有沉淀不能使用。
使用非聚氯乙烯注射管。
使用前12h及6h先口服地塞米松20mg，给药前30〜60分钟肌注或口服苯海拉明50mg。
静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。
静滴（1.5〜2小时），不能静注。
1.过敏反应2.骨髓抑制3.心血管毒性4.胃肠道反应5.脱发6.肝脏毒性7□神经毒性8□肌肉关节疼痛奥沙利铂□□□□适用于经5一Fu治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者，可单独或与氟尿嘧啶联用。
单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m，加入250〜500ml5%葡萄糖中输注2~6小时，每3周给药一次，剂量调整应注意以神经学的安全性为依据。
1.骨髓抑制2.消化道反应：□□□□□□□□3.过敏反应4.神经系统毒性：表现在外周感觉神经，表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□丝裂霉素□MMC□:用于多种实体瘤的治疗，特别是【注意事项】毒性主要为骨髓抑制及消化道反应。
1口骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少2.脱发3口胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻4口偶有发热、寒颤、荨麻疹、色素沉着、关节疼痛1.骨髓抑制、2.脱发、3.消化道反应4.心脏毒性，表现为心律失常睾丸肿瘤、卵巢癌、子宫颈癌等严重并发症的患者禁用。
5.过敏性休克6□听觉障碍、听力低下、耳鸣（频度□□□：□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□71间质性肺炎□□□□□□□□□IFO 适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等遮光保存。
用0.9%NaCl溶解，可静注（缓慢），肌肉注射；注射剂稀释后不稳定，应于2~3小时内使用。
不良反应有骨髓抑制、膀胱炎、脱发等。
常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项
（希罗达）
抗代谢药
口服
骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、手足综合症(是手掌－足底感觉迟钝或化疗引起肢端红斑，是一种皮肤毒性)、口腔炎、疲乏、发热、
每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温开水200ml吞服，使药物能尽快通过胃部到达肠腔，减少消化道反应，连续服用2周，休息1周为1个周期。
用药后不能接触冷水、金属物品，外出时戴口罩、手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤，避免阳光照射，同时使用防晒用品防护。
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
（5-Fu）
抗代谢药
0.9%NS或5％GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。
化疗前采用有效镇吐药治疗。
有听力减退、耳鸣、头晕等中毒毒性反应应立即停药。
避免接触铝金属。
奥沙利铂
（进口：乐沙定/国产：
艾恒)
杂类
5％GS
500ml
神经毒性、胃肠道反应、腹泻、血液学毒性
本药必须在氟尿嘧啶前给药，静脉输注2～6小时。
不要与碱性药物或溶液或氯化物，包括任何浓度的氯化钠一起使用。
与铝接触后会降解，使用奥沙利铂时不能用铝制容器。
重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）
小分子化合物
0.9%NS
主要是心脏反应，偶见腹泻、肝功能异常以及皮肤过敏反应
询问过敏史，过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史慎用。
有严重心脏病或病史者以及顽固性高血压者慎用。
化疗药物常见的不良反应
化疗常见的不良反应一一局部不良反应部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大,作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎,表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等;如静脉注射时药物不慎漏于皮下,即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死;护理措施1、选择好输液部位,避开手腕和肘窝以及施行过广泛切除性外科手术的肢体的末端,乳腺癌根治术后避免患肢注射,避免下肢静脉;合适的部位为前臂,应该避免在同一部位多次穿刺,有计划地调换静脉,选择静脉从小到大,由下到上,由远端到近端;2、在可能的情况下,应考虑采用中心静脉留置针3、静脉注射药物时,药液的浓度不宜过高,给药速度不宜过快,减少对静脉的刺激;4、注射化疗药物前,必须先用%的生理盐水诱导,确保针头在静脉内再注入化疗药;输液过程中加强观察,并询问患者注射部位是否疼痛、肿胀等不适;5、输入化疗药物后,应该用%的生理盐水充分冲洗管道后再抜针除奥沙利铂外,奥沙利铂输入前后必须要用5%葡萄糖冲洗静脉管道,使化疗药物完全进入人体内,并减少药液对血管壁的刺激;6、在用药前详细向患者讲解药物渗出的临床表现,如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时,及时呼叫护士;7、一旦疑有外漏,应马上停止注射,保留针头,接空针,从原静脉抽吸抽出残留在针头、输液管中的药物,并用硫酸镁冷敷奥沙利铂外漏一周内禁止冷敷,抬高患肢;二消化系统不良反应许多药物对胃肠道黏膜有损害作用而引起不同程度的消化道反应,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等;护理措施1、化疗前做好解释工作,化疗时有意识地与患者谈心;2、保持病房环境清洁、无异味,减少不良刺激;3、在化疗前及时准确的给予止吐药物,如甲氧氯普胺、阿扎司琼等,必要时可以使用镇静药物辅助治疗;4、给予清淡易消化的饮食;对已发生呕吐的患者,可在呕吐的间歇期进食,少量多餐,多饮水,并保持口腔的清洁;三骨髓抑制护理措施1、给予高蛋白质、高热量、丰富维生素的饮食;2、按时查血常规,了解血象下降情况遵医嘱给予升血药物,粒细胞集落刺激因子G-CSF并观察疗效;必要时输注全血或成分输血;3、白细胞特别是粒细胞下降时,感染的机会将会增加,当白细胞计数<109/L,应用紫外线消毒病房,减少探视,严密监测患者的体温.当白细胞计数<1109/L,容易发生严重感染,需进行保护性隔离;4、当血小板计数<50109/L会有出血的危险,当血小板<50109/L,易发生中枢神经系统、肠道、呼吸道的出血,应严密观察病情变化,防止脑、肺的出血;协助做好生活护理,避免碰撞,拔针后增加按压时间,静脉注射时止血带不宜过紧,时间不宜过长;一旦患者出现头痛等症状应考虑颅内出血,及时通知医生;四泌尿系统毒性反应护理措施1、嘱患者在化疗前和化疗过程中多饮水,使尿量维持在每天2000-3000ml以上;2、使用顺铂前充分水化,每天输生理盐水3000ml;3、大剂量的甲氨蝶呤应用时,可导致肾功能不全,需水化,定期检查血药浓度及用四氢叶酸解救;4、环磷酰胺、异环磷酰胺IFO应用时宜充分水化以利膀胱派空;尿路保护剂美司钠,可预防出血性膀胱炎一般在应用LFO后的0h、4h、8h静脉推注此药化疗常见的不良反应二五肝功能损害肝细胞易受化疗药物的损害,甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、丝裂霉素等,可引起肝功能损害,表现为乏力、食欲不振、黄疸、肝肿大、肝区疼痛、血清转氨酶升高和或胆红素升高等;护理措施1、化疗前进行肝功能检查,有异常慎用化疗药,必要时保肝治疗;2、用药过程中,加强病情观察,及时发现异常,对症处理;3、出现肝功能损害,及时停药,同时予保肝药物,如甘草酸二铵甘利欣、中药等;4、饮食宜清淡,适当增加蛋白质和维生素的摄入;六心脏毒性多柔比星、柔红霉素、高三尖杉酯碱、顺铂等对心肌有毒性,轻者可无症状,仅表现为心电图的异常,重者可表现为各种心律失常,甚至心力衰竭;护理措施1、化疗前先了解患者有无心脏病病史,查看心电图检查结果,了解心脏情况;2、观察病情,倾听主诉,监测心率、节律的变化必要时心电监护;监测生化相关指标,预防电解质紊乱;3、注意休息,减少心肌耗氧量,减轻心脏的负荷少;少量多餐,避免加重心脏的负担,反射性地引起心率失常;七脱发和皮肤反应脱发是化疗药物损伤毛囊的结果,尤以烷化剂为甚,环磷酰胺、多柔比星、甲氨碟呤和长春新碱最常引起脱发,停药后会再生;博来霉素可引起斑丘疹或荨麻疹,可使皮肤角化增多并发生色素沉着;护理措施1、做好心理护理,告诉病人脱发是暂时的,不要过分担心;2、建议佩戴假发以改善形象,增强治疗的信心;3、保持皮肤的清洁,用温水清洗,避免搔抓;常用药物不良反应及注意事项一、常用化疗药物一多柔比星不良反应：主要为急,慢性心脏毒性,主要为可逆性心电图变化;注意事项：1 使用5%葡萄糖稀释,静滴30—60分钟；2 严重骨髓抑制和充血性心力衰竭患者禁用,正在进行纵隔和胸腔放疗期间的患者禁用；3 使用本品1~48小时,可能会出现红色或粉红色尿；4 避免静脉注射时外溢;二长春瑞滨盖诺不良反应：血液系统毒性,植物神经毒性,便秘,脱发;注意事项：1 最好采用深静脉置管；2 注药前应用生理盐水稀释,并在短时间内输入10min,注药后至少输等量生理盐水冲洗静脉；3 一旦药物外渗,局部注射透明质酸酶;三环磷酰胺CTX不良反应：骨髓抑制,出血性膀胱炎等;注意事项：1 现配现用；2 治疗期间应多饮水,每日2000ml,可减少出血性膀胱炎,大剂量用药时应水化利尿；3 药物加热应<60度,完全溶解后才能注射；4 肝肾功能损害者慎用;四异环磷酰胺不良反应：出血性膀胱炎,胃肠道反应；注意事项：使用尿路保护剂美司钠可减轻泌尿系统损害;五亚叶酸钙CF不良反应：一般较轻,大剂量用药可出现胃肠道功能紊乱,失眠,抑郁,烦躁;注意事项：与叶酸拮抗剂如TMP,MTX等合用,可减弱或全部中和本品作用；与5-FU合用,可加强5-FU细胞毒性；不得与含碳酸氮盐的溶液合用;六5-FU不良反应：骨髓抑制,胃肠道反应严重者有血性腹泻,皮肤指甲色素沉着,手足综合症;注意事项：1 腹泻每日5次以上或血性腹泻,应立即停药；2 静脉慢滴4~8小时以维持血浆中有效浓度；3 出现口腔炎应做口腔护理;七顺铂不良反应：肾毒性,胰腺毒性,听力损害,可诱发糖尿病注意事项：1 大剂量用药应常规予水化及甘露醇利尿,使治疗前及期间尿量达100-150ml/h,在化疗期间与化疗后,病人必需饮用足够的水分；2 不宜与葡萄糖溶解;常用药物不良反应及注意事项二七长春新碱不良反应：中枢,外周神经系统毒性,胃肠道反应,静脉炎;注意事项：静脉注射时不可滴出血管外;九吉西他滨不良反应：流感样症状,骨髓抑制,水肿,口腔毒性注意事项：静脉滴注30~60分钟十依托泊苷VP16不良反应：骨髓抑制,胃肠道反应;注意事项：1 本品不能肌内注射,胸腔注射和鞘内注射；2 静脉注射和静脉滴注时避免外漏,注射要缓慢,至少半小时,否则会引起严重低血压；3 不能和葡萄糖混合使用,在5%葡萄糖中不稳定,可形成微粒沉淀;十一达卡巴嗪不良反应：呕吐为最主要毒性,光敏感;注意事项：1 静脉注射外漏可致血管周围组织损伤和剧痛,也可引起血栓性静脉炎,导致组织坏死；2 药物对光敏感,稀释后应避光且在30分钟至1小时内输完;十二多西他赛艾素不良反应：部分病例可发生严重过敏反应,其特征为低血压与支气管痉挛;注意事项：1 地塞米松在用药前1天开始给予,连用3天有助于防止变态反应发生,还可以降低由于输注本品引起的液体潴留.在开始滴注的最初几分钟内,有可能发生过敏反应,如发生过敏反应的症状轻微如脸红或局部皮肤反应则不需中断治疗,如发生严重过敏反应,如血压下降超过20mmHg,支气管痉挛或全身皮疹红斑,则需立即停止滴注；2 静脉滴注1小时左右完成;十三伊立替康不良反应：乙酰胆碱综合症,迟发型腹泻,严重腹泻和血性腹泻可致命;注意事项：使用后24小时内的腹泻,用阿托品皮下注射治疗,24小时后的腹泻必须住院治疗,主要采用补液和易蒙停治疗,腹泻停止后12小时停药,但总的用药时间不得超过48小时.不能静推,静滴时间也不得少于30分钟或超过90分钟; 十五卡铂不良反应：骨髓抑制,过敏反应,耳毒性,神经毒性,周围神经毒性;注意事项：静脉滴注时需用5%葡萄糖稀释,若用生理盐水可形成顺铂;十六奥沙利铂不良反应：神经毒性,感觉迟钝异常,遇冷加重,停药后可恢复;注意事项：1 不可用生理盐水配药,避免与碱性药物,溶液同用；2 应注意神经毒性反应,用药期间不可进食冰冷食物或用冰水漱口,因低温可致喉痉挛;常用药物不良反应及注意事项三二、常见药物一前列地尔适应症：慢性肝炎的辅助治疗；脏器移植术后抗栓治疗；慢性动脉闭塞症;不良反应：休克,血管炎,加重心衰,腹泻腹胀等;注意事项：出现不良反应时应减慢滴速或停止给药；与输液混合后两小时内使用；不能使用冻结的药品;二门冬氨酸鸟氨酸适应症：急,慢性肝病引发的血氨升高及治疗肝性脑病,尤其适用于治疗肝昏迷早期及肝昏迷期的意识模糊状态;不良反应：恶心,呕吐;不需要停止治疗,减慢输液速度这些不良反应就可以消失;输入滴速要慢,输入滴速最大不要超过每小时1支;注意事项：当使用大剂量本品时,应该监测患者血清和尿中的药物水平;三帕米磷酸二钠仁怡适应症：恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛;不良反应：少数病人可出现恶心,胸痛,头晕乏力及轻微肝肾功能改变,偶见发热反应;注意事项：肾功能损伤或减退者慎用；用于治疗高钙血症时,应注意补充液体,使每日尿量达2L以上；注意监测血清钙等电解质水平；不得与其他种类的双膦酸药物使用;输液速度宜慢,30 mg不得少于2小时;四硫普罗宁不良反应：1 过敏反应：可有皮疹,皮肤瘙痒,面色潮红等；2 消化系统：可有食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等;罕见味觉异常;注意事项：在使用本品期间应注意全面观察患者状况,定期检查肝功能,如发现异常应停用本品或相应处理;五促肝细胞生长素不良反应：个别病例科出现低热和皮疹,可自行缓解;注意事项：1 谨防过敏反应,过敏体质者慎用；2 现用现溶;溶后为淡黄色透明液体,如有沉淀,混浊禁用；3 冻干制品已变棕黄色时忌用;六盐酸阿扎司琼氯化钠注射液不良反应：部分病人出现口渴、便秘、头痛、头晕、腹部不适等;上述反应轻微,无须特殊处理;严重者曾有发生过过敏性休克的报道;故使用本品时应密切观察病人的反应,如发生异常应立即停药,并给予适当处理;注意事项：本品遇光易分解,注意避光;禁忌：1 对本类药物5-HT3受体阻断剂及本品过敏者禁用；2 胃肠道梗阻者禁用;。
化疗的副作用与应对方法
化疗的副作用与应对方法化疗是一种常用的癌症治疗方法，通过使用药物来杀死恶性肿瘤细胞。
然而，化疗药物也会对患者身体产生一系列不良反应，即副作用。
本文将介绍一些常见的化疗副作用，并提供应对方法以帮助患者更好地应对治疗过程中的困难。
1. 乏力和虚弱许多化疗患者在治疗过程中会感到疲惫和虚弱。
这可能是由于化疗药物影响了身体正常细胞的功能。
为了应对这个问题，患者可以尝试以下方法：- 平衡休息和活动：适当的休息可以帮助身体恢复，但也需要适当的活动来保持肌肉力量和体能。
- 饮食调整：营养丰富的饮食可以提供足够的能量，包括蛋白质、维生素和矿物质。
患者可以咨询营养师以获得个性化的饮食建议。
- 寻求帮助：如果疲劳严重影响日常生活，患者可以请家人、朋友或专业护理人员提供帮助。
2. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗过程中常见的副作用之一，可能会严重干扰患者的生活质量。
以下是缓解这些不适的一些方法：- 使用抗恶心药物：医生可以开具适当的抗恶心药物来减轻患者的不适感。
患者需要按照医生的建议正确使用这些药物。
- 饮食调整：患者可以选择清淡、易消化的食物，并避免吃辛辣、油腻或刺激性食物。
- 慢慢进食：患者可以分多次进食，每次少量进食，以减少胃部不适。
- 寻求心理支持：恶心和呕吐可能会对患者的心理状态产生负面影响，因此寻求心理支持也是重要的。
3. 脱发化疗常常导致脱发，这对患者的形象和自信心造成了打击。
以下是一些建议来应对脱发问题：- 头皮护理：清洁头皮并使用温和的洗发产品，可减少头皮刺激。
- 剪短头发：适当剪短头发可以减少脱落的影响，并使脱发过程更加渐进。
- 使用温和的发梳和发带：避免使用过紧的发带，使用柔软的发梳减少对头发的拉扯。
- 使用假发或头巾：使用假发或头巾来遮盖脱发的部分，保护头皮，增加自信。
4. 免疫系统受损化疗药物会抑制免疫系统的功能，使患者更容易受到感染。
以下是一些应对方法：- 保持个人卫生：勤洗手、勤更换洗漱用品等可以减少感染的机会。
化疗药物的不良反应及护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 引言 • 常见的不良反应 • 化疗药物不良反应的预防与护理 • 特殊不良反应的护理 • 结论
01 引言
化疗药物的重要性
01
化疗药物在癌症治疗中具有至关 重要的作用，可以有效杀死或抑 制癌细胞的生长和扩散，延长患 者生存期和提高治愈率。
患者在化疗期间应密切监测心电图和心肌酶谱等指标，如出现心脏毒性反应，应立即停药并给予相应 治疗。同时，保持患者休息充足，避免剧烈运动和情绪激动，限制钠盐和脂肪的摄入，戒烟限酒。
肺毒性的护理
总结词
肺毒性是某些化疗药物的严重不良反应，可导致肺炎、肺纤维化等。
详细描述
患者在化疗期间应定期进行肺功能检查，如出现肺毒性反应，应立即停药并给予相应治疗。同时，保持室内空气 流通，避免接触烟雾、尘埃等刺激性气体。协助患者排痰，保持呼吸道通畅，注意保暖，预防感冒。
药物治疗与护理
预防性用药
在化疗前或化疗过程中，遵医嘱给予预防性药物，以减轻不良反应的发生。
不良反应监测
密切观察患者的不良反应情况，如出现严重不良反应，应及时报告医生并采取 相应措施。
04 特殊不良反应的护理
骨髓抑制的护理
总结词
骨髓抑制是化疗药物常见的不良反应，表现为白细胞、红细胞和血小板数量减少 。
骨髓抑制
血细胞减少
化疗药物可能引起骨髓 抑制，导致红细胞、白
细胞和血小板减少。
感染风险增加
白细胞减少使患者容易 感染，应采取预防措施
。
出血和贫血
血小板减少可能导致出 血和贫血，需密切监测
。
发热
感染引起的发热需要立 即处理。
心脏毒性
心律失常
(优选)常见化疗药物使用注意事项
变，并可出现性心力衰竭。 胃肠道反应、肝肾功能损害 可能会出现红色或粉红色尿 漏出血管外可致组织坏死。 避免引入。
特别注意
环磷酰胺（CTX，CPA）
骨髓抑制：白细胞减少 胃肠道反应：食欲减退，恶心呕吐 泌尿道反应：出血性膀胱炎，血尿，蛋白尿
局部毒性大，避免外渗
长春瑞滨（NVB）
分口服剂型和静脉注射剂型 静脉注射剂型最好采用深静
脉置管给药 用生理盐水稀释，并在短时
间内静脉输入（10分钟）。 注药后至少输注等量的生理 盐水冲洗静脉 严防药液外渗，一旦外渗， 局部冷敷并注射透明质酸酶 避免如何的眼球污染，因可 以产生严重的刺激性和眼球 溃疡。
（优选）常见化疗药物使 用注意事项
顺铂（诺欣 DDP，CDDP ）
不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、 骨髓抑制及听神经毒性。
必须用生理盐水稀释；使用时需配合水化 利尿，使尿量保持在2000～3000毫升
应注意询问病人有无耳鸣，及时发现后停 药观察
化疗时采取有效止吐药物
奥沙利铂（ L-OHP， OXA ）
羟基喜树碱（HCPT,OPT）
1、对消化系统的影响：主要表现为恶心、 食欲减退等反应，但不影响治疗，停药后 上述症状很快减轻并消失。
2、对造血系统的影响：白细胞有一定程度 下降，但能维持在1x109/L以上；对红细胞、 血小板未发现明显抑制作用。
3、对泌尿系统的影响：有少数病例出现尿 急、尿痛及血尿，停药1周后逐渐消失。
4、其它反应：有少数病例出现脱发，停药 后可逐渐恢复。
坏死破溃。 4 少数病人可出现肝、肾功能障碍。 5 有时可有口腔炎、乏力及脱发等。 6 此药可能会干扰女性的月经周期以及可能会停止男
常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项[1]
![常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/0b4780fb9e31433239689341.png)
白细胞、血小板减少、贫血及骨髓抑制或合并严重感染。
静滴30～90分钟，本药稀释后立即使用。
用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料，禁用增加肠蠕动的药物。
VP-16）
抗肿瘤植物药
0.9%NS
骨髓抑制、胃肠道反应、心悸、头晕、低血压、脱发
缓慢滴注，不少于30分钟，以防低血压。
替尼泊苷
（威猛VM-26）
抗肿瘤植物药
0.9%NS
骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发
缓慢滴注，时间30～60分钟，以防低血压。
伊力替康
（开普拓/艾力）
抗肿瘤植物药
0.9%NS或5％GS
胃肠道反应：延迟性腹泻（用药24h后发生）
烷化剂
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
（5-Fu）
抗代谢药
0.9%NS或5％GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。
静滴3小时，了解过敏史，给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应，给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应（用药前12h、6h口服地塞米松20mg，用药前30～60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁0.3mg）。
心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压。观察神经毒性反应。
常见化疗药物使用注意事项
奥沙利铂
1.神经毒性明显，表现为感觉 迟钝，遇冷加重，禁忌用 冷水漱口，不进冷食，避 免接触凉水。 2.神经毒性的预防控制输注时 间2～3小时做到“四禁”： 禁止生理盐水、稀释禁止 冷水漱口和冷食、禁止与 碱性药物或溶液配伍输注、 配置药液及输注时避免接 触铝制品
长春瑞滨（NVB）
1.分口服剂型和静脉注射剂型 2.静脉注射剂型最好采用深静脉 置管给药 3.用生理盐水稀释，并在短时间 内静脉输入（10分钟）。注 药后至少输注等量的生理盐 水冲洗静脉 4.严防药液外渗，一旦外渗，局 部冷敷并注射透明质酸酶 5.避免眼球污染，因而可以产生 严重的刺激性和眼球溃疡。
表柔比星（EPI）
1.短时间内静脉输（10分钟）。 注药后充分冲洗静脉 2.严重骨髓抑制及充血性心力 衰竭者禁用；正在进行胸 腔及纵膈放疗患者禁用。 3.使用本品1~48H,可能会出 现红色或粉红色尿 4.严防静脉注射时药液外渗 5.预防性减轻该药心脏毒性的 药物（奥诺先）在给药前 使用
1.常见不良反应为严重的骨髓 抑制和变态反应用药前给 予预防用药。 2.可见水肿综合征，一种是血 管水肿、另一种是液体潴 留综合症，特点是进行性 外周水肿或积液。应用皮 质激素可使其发生率降低。 3.局部毒性大，避免外渗
吉西他滨
1.主要有骨髓抑制、胃肠 道反应、皮疹、气喘 等不良反应。 2.加入生理盐水100毫升 中稀释30分钟内滴完 滴注时间过长可增加 药物毒性。
紫杉醇
1.为预防预防反应，应询问病人
有无过敏史给药前与抗过敏 药物 2.用药时给予心电监护注意有无 过敏症状及生命体征变化给 药10分钟内滴速应慢。 3.给药时间最好为3小时，使白细 胞减少较轻。 4.给药禁止使用聚氯乙烯输液装 置。 5.与顺铂合用，先用紫杉用顺铂 否则会加重毒性反应。
常用化疗药物注意事项
常用化疗药物注意事项
常用的化疗药物有很多种，针对不同的癌症类型和病情不同，使用的注意事项也会有所不同。
这里给出一些常见化疗药物的一般注意事项：
1. 阅读说明书：在使用化疗药物之前，务必仔细阅读药物的说明书，了解药物的适应症、用法、用量、副作用等信息。
2. 遵医嘱用药：化疗药物一般需要在医生的指导下使用，严格遵守医生的用药建议，不可自行增加或减少剂量。
3. 定期复查：进行化疗期间，需要定期复查血液指标和其他相关检查，以监测治疗效果和不良反应。
4. 健康饮食：化疗期间，身体需要足够的营养支持，建议保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
5. 保持充足睡眠：化疗药物可能会导致疲劳和乏力，保持充足的睡眠可以帮助消除疲劳感。
6. 防止感染：由于化疗药物会压制免疫系统，使用期间要注意预防感染，如勤洗手、避免接触传染源和生冷食物，避免到人群密集的地方。
7. 注意副作用：化疗药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，要及时向医生反映，寻求相应的处理措施。
8. 避免孕育：化疗药物对胚胎有一定的毒性，女性在使用化疗药物期间应避免怀孕，并采取有效的避孕措施。
男性在使用化疗药物期间也要避免怀孕伴侣。
9. 注意心理护理：化疗过程中可能会带来心理压力和焦虑，建议积极参与康复训练、寻求医生、心理咨询师或亲友的支持和帮助。
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1、对有骨髓抑制现象或颊粘膜溃烂的病人，须停止重复使用阿 霉素。
2、定期进行血液学监测，在治疗开始及治疗期间，应监测肝功 能(SGOT SGPT碱性磷酸酶、胆红素和BSP。肝功能不全者 及老年人慎用。
2、白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生咼尿酸血症， 严重者可发生尿酸性肾病；
3、较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热 反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用 药后6〜12小时，有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全 身不适、皮疹、眼睛发红等表现。
1、使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGP)血及 尿中尿酸量的增咼；
1、本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水， 大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
2、环磷酰胺需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用。环磷酰 胺水溶液仅能稳定2〜3小时，最好现配现用。
3、遮光，密闭，在30C以下保存。
阿糖胞苷
1造血系统：主要是骨髓抑制，白细胞及血小板减 少，严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫 血；
呕吐、腹泻也可发生
3、血栓性静脉炎，静脉注射部位如有刺痛感或烧灼 感，提示有轻度的药物外渗，应立即停止注射，并 转换注射通道
3、阿霉素的使用总量应考虑到患者以前在接受放疗或联合治疗 时，是否曾使用有潜在心脏毒性的药物。
4、遮光，密封保存。
紫彬醇
1.过敏反应：常见潮红、皮疹。多数为I型变态反 应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血 ^压0 0
3、遮光，密闭室温保存。
环磷酰胺
1骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最 低值在用药后1〜2周，多在2〜3周后恢复。
2、胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般 停药1〜3天即可消失。
3、.当大剂量环磷酰胺静滴，而缺乏有效预防措施 时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少 尿、血尿及蛋白尿
常见化疗药物的不良反应和注意事项
不良反应
注意事项
依托泊苷
1.骨髓抑制 主要是白细胞减少，是最常见的剂量限 制原因，血小板下降少见。
2.胃肠道反应 恶心、呕吐、口腔炎、腹泻，一般较 轻。
3•低血压 静脉内推注可出现低血压，故应静脉点滴 给药，至少半小时。
4.皮肤反应脱发较常见，偶见皮炎、瘙痒。
5.其他头痛、发热、心悸、心电图异常、静脉炎等， 也有神经系统毒性。
7.肝脏毒性：有ALT,AST和AKP升高。
8.脱发：发生率为80%
9.局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎 症。
1.治疗前应用地塞米松，苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。
2.未稀释的浓缩药液不要接触聚氯乙烯塑料器械或设备，且不能 进行静脉滴注。稀释的药液应储藏在瓶内或塑料袋内， 米用非聚 氯乙烯给药设备滴注。
1.本品在匍萄糖溶液中不稳定，可形成细微沉淀，因此应使用生 理盐水稀释。
2.本品不能肌注。
3.长春新碱能抑制可溶性微管蛋白二聚物进入微管的解聚作用，
影响神经微管的功能与轴索的运输，替尼泊甘可增加微管蛋白对 长春新碱的亲和力或增加微管蛋白对长春新碱解聚作用的敏感 性，因而二者合用可增强长春新碱的神经毒性。
必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗，避免采用与本品肾 毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖甘类抗生、呼吸困难、 面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。
4、神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听 力下降较常见
头抱噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等。静滴时需避光。
3.遮光、密闭，阴凉处保存。
顺铂
1、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的 主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为 肾毒性的危险因素
2、消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性
1、.在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够的水份。
2、监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化，
2.骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为白细 胞和中性粒细胞减少，贫血较常见。
3.神经毒性：取常见的表现为轻度麻木、疲之和感 觉异常，偶见肌无力。
4.心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动 过缓。
5.肌肉关节疼痛：发生于四肢关节，发生率和严重 程度呈剂量依赖性。
6.胃肠道反应：恶心、呕吐、一般为轻和中度。
4.置于冰箱内(4C)，避光保存。
羟基喜树碱
1•骨髓抑制：表现为白细胞下降，对红细胞及血小 板无明显的影响。
2.胃肠道反应：主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、 腹泻等。
3.偶见泌尿系统毒性：血尿、尿频和轻度蛋白尿。4•其他：偶见有嗜睡、乏力、头痛、脱发。
1.不宜用葡萄糖液稀释。
2.为避免膀胱刺激及血尿发生，用药期间应鼓励患者多饮 水。
3.给药期间应注意有无过敏反应及生命特征的变化。
4.用药期间应按要求检查血象，每周2〜3次。
5.本品溶入5%葡萄糖或生理盐水后，在室温（25C）和室内灯 光下24小时内稳定.
氟尿嘧啶
1、恶心、食欲减退或呕吐。偶见口腔黏膜炎或溃疡， 腹部不适或腹泻。周围血白细胞减少常见（大多在 疗程开始后2〜3周内达取低点，约在3〜4周后恢 复正常），血小板减少罕见。极少见咳嗽、气急或小 脑共济失调等。
1、当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。其它有下列情况者慎用 本品；（1 ）肝功能明显异常；（2）周围血白细胞计数低于3500/mm3血小板低于5万/mm3者；（3）感染、出血或发热超过38C者；
（4）明显胃肠道梗阻；（5）脱水或（和）酸碱、电解质平衡失 调者。
2.长期应用可导致神经系统毒性。
3•偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的 变化。如经证实心血管不良反应（心律失常，心绞 痛，ST段改变）则停用。
2、下列情况应慎用：骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者、
肝肾功能不全、有胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史、 近期接受过细胞毒药物或放射治疗。
3、用药期间应定期检查：周围血象、血细胞和血小板计数、骨
髓涂片以及肝肾功能。
4、遮光，密闭，在冷处保存。
阿霉素
1、骨髓抑制和心脏毒性反应是最重要的副作用。脱 发是常风的副作用，发生率约85%