过敏性紫癜病人的观察与护理课件
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过敏性紫癜的护理查房PPT课件
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护理问题
1、有皮肤完整性受损的危险：与变态反应、血管炎有
关。
2、疼 痛： 关节与局部过敏性血管炎症病变有关。 3、有感染的危险： 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有 关。 4、知识缺乏： 缺乏有关疾病治疗预防的知识。 5、潜在并发症： 消化道出血：与肠道粘膜受损关；
紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反 应性 炎症有关。
葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、 应避免与花粉等过敏原相接触。 • 5．调节情志保持心情的轻松愉快 。
• 6．定期到医院复查一次，出院后一定按医嘱用药。
16
葡萄糖酸钙使用事项
1．葡萄糖酸钙不可以直接肌肉注射，会引起局部 组织坏死。可以静脉注射，要稀释并且速度要慢， 10％葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5％～10％ 葡萄糖液稀释至少一倍，推注要缓慢，经稀释后 药液推注速度＜1ml／min，并专人监护心率以免 注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反 应。如心率<80次／分，应停用。 2．静脉用药整个过程应确保输液通畅，以免药物 外溢而造成局部组织坏死。一旦发现药液外溢， 应立即拔针停止注射，局部用25％～50％硫酸镁 湿敷。
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护理措施
7、提供安全的环境：忌玩有尖角的玩具。 8、保持大便通畅。 9、治疗的配合予护理：遵医嘱正确、规律给
药。
15
健康教育
• 1．预防呼吸道感染：注意保暖，防止感冒。控制和预防 感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但 应避免盲目地预防性使用抗生素
• 2.注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。 • 3.防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。 • 4．注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生
9
病情介绍
53床毛云馨，女，5岁11月，住院号：17030943。患儿因 “双下肢皮疹一周，发现尿常规异常一天”于2017年3月13 日入院。入院时查体：T:36.8℃，P:90次/分，R:22次/分， BP:90/60mmhg,神志清楚，精神反应一般，面色如常，全身 皮肤弹性可，双下肢见散在紫红色斑疹及暗红色瘀斑，针尖 至粟粒大小，颜色深浅不一，对称分布，压之不褪色，口腔 粘膜光滑,无麻疹粘膜斑，两肺呼吸音粗糙，四肢活动自如， 肌张力正常。尿常规：黄、清，蛋白+，隐血±，白细胞 3/HP，红细胞1/HP, 予以西咪替丁、甲泼尼龙琥珀酸钠、葡 萄糖酸钙、维生素C、氯雷他定、顺尔宁等抗过敏治疗。诊断： 过敏性紫癜。予Ⅱ级护理，普食。现患儿住院第八天，无腹 痛，双下肢皮疹减少，颜色发暗。
护理问题
1、有皮肤完整性受损的危险：与变态反应、血管炎有
关。
2、疼 痛： 关节与局部过敏性血管炎症病变有关。 3、有感染的危险： 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有 关。 4、知识缺乏： 缺乏有关疾病治疗预防的知识。 5、潜在并发症： 消化道出血：与肠道粘膜受损关；
紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反 应性 炎症有关。
葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、 应避免与花粉等过敏原相接触。 • 5．调节情志保持心情的轻松愉快 。
• 6．定期到医院复查一次，出院后一定按医嘱用药。
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葡萄糖酸钙使用事项
1．葡萄糖酸钙不可以直接肌肉注射，会引起局部 组织坏死。可以静脉注射，要稀释并且速度要慢， 10％葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5％～10％ 葡萄糖液稀释至少一倍，推注要缓慢，经稀释后 药液推注速度＜1ml／min，并专人监护心率以免 注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反 应。如心率<80次／分，应停用。 2．静脉用药整个过程应确保输液通畅，以免药物 外溢而造成局部组织坏死。一旦发现药液外溢， 应立即拔针停止注射，局部用25％～50％硫酸镁 湿敷。
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护理措施
7、提供安全的环境：忌玩有尖角的玩具。 8、保持大便通畅。 9、治疗的配合予护理：遵医嘱正确、规律给
药。
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健康教育
• 1．预防呼吸道感染：注意保暖，防止感冒。控制和预防 感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但 应避免盲目地预防性使用抗生素
• 2.注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。 • 3.防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。 • 4．注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生
9
病情介绍
53床毛云馨，女，5岁11月，住院号：17030943。患儿因 “双下肢皮疹一周，发现尿常规异常一天”于2017年3月13 日入院。入院时查体：T:36.8℃，P:90次/分，R:22次/分， BP:90/60mmhg,神志清楚，精神反应一般，面色如常，全身 皮肤弹性可，双下肢见散在紫红色斑疹及暗红色瘀斑，针尖 至粟粒大小，颜色深浅不一，对称分布，压之不褪色，口腔 粘膜光滑,无麻疹粘膜斑，两肺呼吸音粗糙，四肢活动自如， 肌张力正常。尿常规：黄、清，蛋白+，隐血±，白细胞 3/HP，红细胞1/HP, 予以西咪替丁、甲泼尼龙琥珀酸钠、葡 萄糖酸钙、维生素C、氯雷他定、顺尔宁等抗过敏治疗。诊断： 过敏性紫癜。予Ⅱ级护理，普食。现患儿住院第八天，无腹 痛，双下肢皮疹减少，颜色发暗。
过敏性紫癜病人的观察与护理精品PPT课件
五、病情观察内容
（二）观察胃肠道症状
观察有无发热、恶心、呕吐等现象， 呕吐次数、呕吐物的性质、数量、 颜色。
腹痛的部位、性质、持续的时间及 伴随的症状。
观察大便颜色、要详细记录交班， 及时正确留取标本送检。
五、病情观察内容
（三）关节肿痛的观察
观察关节肿胀，疼痛以及关节活动 情况。
卧床休息，抬高患肢，保持关节功 能位，协助患者采取舒适体位，按 医嘱合理使用肾上腺皮药物，以减 轻关节肿胀。
四、检查与治疗
治疗：
清除病因
抗凝
综合
抗过敏对症
糖皮质激素 免疫抑制剂
其他
本病无特效疗法， 最主要的是要尽可能寻 找并去除诱因，避免接 触过敏源。同时根据病 情和具体症状有针对性 地下药，采用综合性的 手段积极治疗。
五、病情观察内容
（一）皮疹的观察
皮疹是此病的主要症状，应注意观 察皮疹的形状、数量、颜色、部位、 有无反复出现，应每日做好交班记 录。
见。
其他：本病可因肠管粘膜下出血与水肿，导致 肠功能紊乱，甚至诱发肠套叠、肠梗阻、坏死 性小肠炎。
三、临床表现
胃 肠 症 状
三、临床表现
症状：患者有关节肿痛，多累及大关节，如
关
膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，
节
多发或呈游走性。
症
伴随症状：关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加
状
重，局部常伴微热，重者有灼热感。
三、临床表现
偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失
其
语等，严重者可引起死亡。
他
其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿
症
胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。
状
四、检查与治疗
过敏性紫癜病人观察与护理
症
? 伴随症状：腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏
状
油样或为鲜红色。重症还可有呕吐，但呕血少
见。
? 其他：本病可因肠管粘膜下出血与水肿，导致 肠功能紊乱，甚至诱发肠套叠、肠梗阻、坏死 性小肠炎。
三、临床表 现
胃 肠 症 状
三、临床表
现
? 症状：患者有关节肿痛，多累及大关节，如
关
膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，
? 首发症状多数以皮肤紫癜 为主
? 部分病例首先出现腹痛、 关节炎或肾脏症状
根据表现，可分为四型： ?皮肤紫癜型 ?胃肠型 ?关节型 ?肾型
三、临床表
现
? 特征：病程中反复发作
皮
? 部位：多见于四肢及臀部、对称分布、伸侧较
肤
多、分批出现，面部及躯干较少，严重者延及
紫
上肢和躯干
癜
? 形态：初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，大小
? 特点：临床表现为皮肤紫癜，常伴有关节肿痛、腹泻、便血、 尿血和蛋白尿等
? 年龄：好发于学龄儿童和青少年，少见于中、老年
? 季节：四季均可发病，以春秋季居多
? 性别：一般男性发病率高于女性
二、病因与发病机制
各种 刺激 因子
病因
发
病
机
制
三、临床表 现
? 发病前 1～3周常有上呼吸 道感染史
? 可伴有低热、乏力等全身 症状
过敏性紫癜病人的观察与护理
主要内容
一、概述 二、病因与发病机制 三、临床表现 四、检查与治疗 五、病情观察内容 六、护理措施
一、概 述
? 定义：过敏性紫癜是一种全身性微血管变态反应性出血性疾 病，又称紫癜病、自限性急性出血症、出血性毛细血管中毒 症、或许兰-享综合征 (Henoch-Schnlein syndrome,HSS)
过敏性紫癜病人的观察与护理PPT课件
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三、临床表
编辑版ppt
现
偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失
其
语等，严重者可引起死亡。
他
其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿
症
胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。
状
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四、检查与治疗
编辑版ppt
实验室检查： 血常规
白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高，一般无贫血， 血小板计数正常甚至升高 出凝血检查
观察大便颜色、要详细记录交班， 及时正确留取标本送检。
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五、病情观察内容
编辑版ppt
（三）关节肿痛的观察
观察关节肿胀，疼痛以及关节活动 情况。
卧床休息，抬高患肢，保持关节功 能位，协助患者采取舒适体位，按 医嘱合理使用肾上腺皮药物，以减 轻关节肿胀。
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五、病情观察内容
编辑版ppt
（四）观察小便的变化
➢ 特点：临床表现为皮肤紫癜，常伴有关节肿痛、腹泻、便血、 尿血和蛋白尿等
➢ 年龄：好发于学龄儿童和青少年，少见于中、老年 ➢ 季节：四季均可发病，以春秋季居多 ➢ 性别：一般男性发病率高于女性
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二、病因与发病机制
编辑版ppt
各种 刺激 因子
病因
发 病
机
制
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三、临床表 现
发病前1～3周常有上呼吸 道感染史
✓ 结合相关实例，使患者及家属消除恐惧心 理，减轻心理负担，保持乐观情绪。
✓ 赢得患者及家属的信任，使其积极配合治 疗，积极树立战胜疾病的信心。
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六、护理措施
编辑版ppt
（二）控制预防感染护理
✓ 急性期卧床休息，不窜病房，防止交叉感 染。
✓ 治疗期间应控制患者不要冷空气或人群密 集的环境中去。
小儿过敏性紫癜患者的护理PPT
小儿过敏性紫癜患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿过敏性紫癜？ 2. 谁是小儿过敏性紫癜的高危人群？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 如何应对突发情况？
什么是小儿过敏性紫癜？
什么是小儿过敏性紫癜？ 定义
过敏性紫癜是一种常见于儿童的血管炎，主要表 现为皮肤上出现紫癜、关节疼痛及腹痛。
如何应对突发情况？
急救措施
如出现严重过敏反应，应立即拨打急救电话。
同时准备好抗过敏药物以备不时之需。
如何应对突发情况？
就医准备
准备好病历和过敏原信息，方便医生了解情况。
包括药物过敏及以往病史。
如何应对突发情况？
后续护理
遵循医生的指导进行后续治疗和护理。
定期复诊，检查病情变化。
谢谢观看
谁是小儿过敏性紫癜的高危人群？ 年龄
多发于2至8岁的儿童，尤其是男孩。
该年龄段儿童的免疫系统尚未完全成熟。
谁是小儿过敏性紫癜的高危人群？ 家族史
有过敏性疾病家族史的儿童更容易患病。
如过敏性鼻炎、哮喘等。
谁是小儿过敏性紫癜的高危人群？ 环境因素
接触过敏原（如花粉、尘螨等）可以诱发病 情。
同时流行的病毒感染也可能是Байду номын сангаас因。
如何进行日常护理？ 观察病情
定期记录紫癜的变化，关节及腹部症状。
观察是否有新症状出现，及时反馈医生。
如何进行日常护理？ 饮食管理
避免已知的过敏食物，并保持营养均衡。
可咨询营养师制定合适的饮食计划。
如何进行日常护理？ 情绪支持
给予孩子心理支持，帮助他们应对病痛。
可通过游戏和沟通缓解焦虑。
如何应对突发情况？
通常与感染、药物或食物过敏有关。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿过敏性紫癜？ 2. 谁是小儿过敏性紫癜的高危人群？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 如何应对突发情况？
什么是小儿过敏性紫癜？
什么是小儿过敏性紫癜？ 定义
过敏性紫癜是一种常见于儿童的血管炎，主要表 现为皮肤上出现紫癜、关节疼痛及腹痛。
如何应对突发情况？
急救措施
如出现严重过敏反应，应立即拨打急救电话。
同时准备好抗过敏药物以备不时之需。
如何应对突发情况？
就医准备
准备好病历和过敏原信息，方便医生了解情况。
包括药物过敏及以往病史。
如何应对突发情况？
后续护理
遵循医生的指导进行后续治疗和护理。
定期复诊，检查病情变化。
谢谢观看
谁是小儿过敏性紫癜的高危人群？ 年龄
多发于2至8岁的儿童，尤其是男孩。
该年龄段儿童的免疫系统尚未完全成熟。
谁是小儿过敏性紫癜的高危人群？ 家族史
有过敏性疾病家族史的儿童更容易患病。
如过敏性鼻炎、哮喘等。
谁是小儿过敏性紫癜的高危人群？ 环境因素
接触过敏原（如花粉、尘螨等）可以诱发病 情。
同时流行的病毒感染也可能是Байду номын сангаас因。
如何进行日常护理？ 观察病情
定期记录紫癜的变化，关节及腹部症状。
观察是否有新症状出现，及时反馈医生。
如何进行日常护理？ 饮食管理
避免已知的过敏食物，并保持营养均衡。
可咨询营养师制定合适的饮食计划。
如何进行日常护理？ 情绪支持
给予孩子心理支持，帮助他们应对病痛。
可通过游戏和沟通缓解焦虑。
如何应对突发情况？
通常与感染、药物或食物过敏有关。
过敏性紫癜患者的护理ppt课件
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
（二）临床表现
• 急性起病 • 病前1-2周常有发热、咽痛、乏力及食欲下降
等上呼吸道感染的表现
临床类类型型
皮肤型
关节型
关腹节型型
肾型
混合型
谢谢
2024/2/20
皮肤、关节、内脏、血尿
外周血血小板减少，骨髓象巨核增多， 血小板计数、功能正常，出凝血试验正
PAIgG和PAC3增高，出血时间延长
常、嗜酸性细胞增多
急性型（儿童）、慢性型（成年女性） 单纯型、关节型、肾型、腹型、混合型
糖皮质激素首选、脾切除、免疫抑制剂 抗组胺药、糖皮质、免疫抑制剂
2024/2/20
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
单纯型
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
健康指导
预防复发
介绍本病的性质、病因 强调再次避免接触的重 要性 养成良好的卫生习惯， 避免不洁食物，预防寄生 虫感染 预防上呼吸道感染
自我监测
教会对出血及伴随 情况的监测 病情加重及时就医
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
过敏性紫癜的护理PPT课件(PPT3)
。
随访内容
02
评估患者病情、检查皮肤紫癜、关节症状、肾功能等，及时发
现并处理并发症。
随访意义
03
通过定期随访，可以及时了解患者病情变化，调整治疗方案，
提高患者生活质量。
家属参与康复期管理重要性
提供心理支持
家属应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
协助生活护理
家属可以帮助患者进行皮肤护理、饮食调整等生活护理工作，促进 患者康复。
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁干 燥，避免使用刺激性强的洗 浴用品。
避免剧烈运动
康复期患者应避免剧烈运动 ，以免加重皮肤紫癜和关节 症状。
合理饮食
避免食用辛辣、刺激性食物 和海鲜等可能引起过敏的食 物，多食用富含维生素C和 维生素K的食物。
定期随访安排及意义阐述
随访时间
01
出院后1个月、3个月、6个月进行定期随访，以后每年随访一次
06
并发症预防与处理
皮肤感染预防与处理
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，避免使用 刺激性强的清洁剂，保持 皮肤自然湿润。
避免搔抓
剪短指甲，避免搔抓皮肤 ，以免加重皮肤破损和感 染。
抗感染治疗
如出现皮肤感染，及时使 用抗生素软膏或口服抗生 素进行治疗。
关节畸形预防与处理
早期活动
鼓励患者在疼痛可忍受的范围内 进行早期活动，以保持关节功能
药物不良反应观察与处理
糖皮质激素副作用
长期大量使用可导致向心性肥胖、高 血压、糖尿病等，应密切观察患者病 情变化，及时调整用药剂量和方案。
过敏反应
如出现皮疹、呼吸困难等严重过敏反 应，应立即停药并给予抗过敏治疗。
免疫抑制剂副作用
过敏性紫癜护理查房 ppt课件
以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为 混合型。
治疗原则
1. 设法除去致敏因素。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯， 对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法：根据本病的临床症状辨证论治。
本病常可自愈，但可复发，首次发作严重者，复发 率高。一般病程为4周，肾型病程最长，长者可达 4～5年以上，死亡率低于5％。过敏性紫癜亦称 “血管性紫癜”、“许兰·亨诺紫癜”或“出血性 毛细血管中毒”，是由感染、食物所引起的一种毛 细血管变态反应疾病。由于在皮肤和粘膜上表现为 紫癜（瘀点及瘀斑）故称为过敏性紫癜。 并不减少而血管壁的通透性显著增加。除皮肤和粘 膜出血外常伴有胃肠道、关节或肾脏的出血，表现 出胃肠道症状（称为腹型，由肠粘膜水肿、出血引 起，以突发脐周及下腹绞痛为常见）；关节症状 （称为关节型，多见于膝、踝、腕关节肿胀疼痛） 及肾脏病变（称为肾性，不仅表现为血尿、蛋白尿、 管型尿，部分病例可出现紫癜性肾炎）。紫癜型肾 炎多发于青壮年，多数发生在过敏性紫癜发病后4 周左右，或紫癜尚未全消失之时。初有急性肾炎浮 肿、血尿、颗粒管型等表现，严重时可出现肾性高 血压、肾功能衰竭、尿毒症。治疗包括1、消除病 因，2、早期治疗等。3、激素对紫癜肾多效果不佳， 应早期联合免疫抑制剂，积极控制肾间质损伤。
护士长总结
出院后要注意以下问题.①家长要有战胜疾病的信心,配 合医生进行正确治疗.②注意休息,避免到人多的地方, 并 定期复查③合理饮食,给与易消化,丰富维生素食物. 但从 长远看, 最好的方法还是通过合理搭配孩子饮食,坚持锻 炼身体来提高孩子的免疫力.
谢谢聆听！
饮食的护理
主饮食要清淡，主食以大米，面食玉米 面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味，辛 辣之品，以防胃肠积热;对曾产生过敏而 发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌 气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活 血化瘀之品。
治疗原则
1. 设法除去致敏因素。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯， 对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法：根据本病的临床症状辨证论治。
本病常可自愈，但可复发，首次发作严重者，复发 率高。一般病程为4周，肾型病程最长，长者可达 4～5年以上，死亡率低于5％。过敏性紫癜亦称 “血管性紫癜”、“许兰·亨诺紫癜”或“出血性 毛细血管中毒”，是由感染、食物所引起的一种毛 细血管变态反应疾病。由于在皮肤和粘膜上表现为 紫癜（瘀点及瘀斑）故称为过敏性紫癜。 并不减少而血管壁的通透性显著增加。除皮肤和粘 膜出血外常伴有胃肠道、关节或肾脏的出血，表现 出胃肠道症状（称为腹型，由肠粘膜水肿、出血引 起，以突发脐周及下腹绞痛为常见）；关节症状 （称为关节型，多见于膝、踝、腕关节肿胀疼痛） 及肾脏病变（称为肾性，不仅表现为血尿、蛋白尿、 管型尿，部分病例可出现紫癜性肾炎）。紫癜型肾 炎多发于青壮年，多数发生在过敏性紫癜发病后4 周左右，或紫癜尚未全消失之时。初有急性肾炎浮 肿、血尿、颗粒管型等表现，严重时可出现肾性高 血压、肾功能衰竭、尿毒症。治疗包括1、消除病 因，2、早期治疗等。3、激素对紫癜肾多效果不佳， 应早期联合免疫抑制剂，积极控制肾间质损伤。
护士长总结
出院后要注意以下问题.①家长要有战胜疾病的信心,配 合医生进行正确治疗.②注意休息,避免到人多的地方, 并 定期复查③合理饮食,给与易消化,丰富维生素食物. 但从 长远看, 最好的方法还是通过合理搭配孩子饮食,坚持锻 炼身体来提高孩子的免疫力.
谢谢聆听！
饮食的护理
主饮食要清淡，主食以大米，面食玉米 面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味，辛 辣之品，以防胃肠积热;对曾产生过敏而 发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌 气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活 血化瘀之品。
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过敏性紫癜病人的观察与护理
三、临床表现
胃 肠 症 状
过敏性紫癜病人的观察与护理
三、临床表现
症状：患者有关节肿痛，多累及大关节，如
关
膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，
节
多发或呈游走性。
症
伴随症状：关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加
状
重，局部常伴微热，重者有灼热感。
其他：关节症状消退后无后遗症。
出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患者毛细血管 脆性试验阳性 尿常规：可有红细胞、蛋白、管型 粪隐血试验：可呈阳性反应 血沉：正常或增快；血清IgA可升高
过敏性紫癜病人的观察与护理
四、检查与治疗
治疗：
清除病因
抗凝
综合
抗过敏对症
糖皮质激素 免疫抑制剂
其他
本病无特效疗法，最 主要的是要尽可能寻找并 去除诱因，避免接触过敏 源。同时根据病情和具体 症状有针对性地下药，采 用综合性的手段积极治疗。
腹痛的部位、性质、持续的时间及伴 随的症状。
观察大便颜色、要详细记录交班，及 时正确留取标本送检。
过敏性紫癜病人的观察与护理
五、病情观察内容
（三）关节肿痛的观察
观察关节肿胀，疼痛以及关节活动情 况。
卧床休息，抬高患肢，保持关节功能 位，协助患者采取舒适体位，按医嘱 合理使用肾上腺皮药物，以减轻关节 肿胀。
过敏性紫癜病人的观察与护理
五、病情观察内容
（四）观察小便的变化
应观察小便的颜色、数量、性质，指导患 者或家属正确及时留取尿标本送检。
如出现血尿，但尿量正常时，可鼓励患者 多饮水，卧床休息。
如出现蛋白尿、少尿、浮肿等症状，应限 制水、钠盐的摄入，密切观察血压的变化， 保持皮肤清洁，正确记录24小时出入量。
肤
多、分批出现，面部及躯干较少，严重者延及
紫
上肢和躯干
癜
形态：初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，大小
型
不等，继而呈棕褐色。重症患者紫癜可融合成
大疱伴出血性坏死
伴随症状：荨麻疹和血管神经性水肿
过敏性紫癜病人的观察与护理
三、临床表现
皮 肤 紫 癜 型
过敏性紫癜病人的观察与护理
三、临床表现
皮 肤 紫 癜 型
过敏性紫癜病人的观察与护理
三、临床表现
偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失
其
语等，严重者可引起死亡。
他
其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿
症
胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。
状
过敏性紫癜病人的观察与护理
四、检查与治疗
实验室检查： 血常规
白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高，一般无贫血， 血小板计数正常甚至升高 出凝血检查
➢特点：临床表现为皮肤紫癜，常伴有关节肿痛、腹泻、 便血、尿血和蛋白尿等
➢年龄：好发于学龄儿童和青少年，少见于中、老年 ➢季节：四季均可发病，以春秋季居多 ➢性别：一般男性发病率高于女性
过敏性紫癜病人的观察与护理
二、病因与发病机制
各种 刺激 因子
病因
发
病
机
制
过敏性紫癜病人的观察与护理
三、临床表现
过敏性紫癜病人的观察与护理
三、临床表现
肾脏 系统 症状
因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加，可出现血 尿及微量蛋白尿，随着紫癜的隐退而消失。但 紫癜的患者中约1/3～1/2肾脏受累，称紫癜性 肾炎。
多数患者表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有 红细胞，有时见有管型，亦可出现肉眼血尿。
部分患者有大量蛋白尿，血尿、浮肿、高血压、 低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。
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六、护理措施
（一）心理护理
✓应根据具体情况尽量以介绍解释疾病的 相关知识。
✓结合相关实例，使患者及家属消除恐惧心 理，减轻心理负担，保持乐观情绪。
✓赢得患者及家属的信任，使其积极配合治 疗，积极树立战胜疾病的信心。
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六、护理措施
（二）控制预防感染护理
发病前1～3周常有上呼吸道 感染史
可伴有低热、乏力等全身症 状
首发症状多数以皮肤紫癜为 主
部分病例首先出现腹痛、关 节炎或肾脏症状
根据表现，可分为四型： ➢皮肤紫癜型 ➢胃肠型 ➢关节型 ➢肾型
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三、临床表现
特征：病程中反复发作
皮
部位：多见于四肢及臀部、对称分布、伸侧较
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六、护理措施
（四）饮食护理
✓过敏源管控 ✓动物蛋白饮食 ✓高维生素食品，尤其是含维生素C的饮食 ✓有消化道症状患者的饮食 ✓出院指导方面
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过敏性紫癜病人的观察与护理
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过敏性紫癜病人的观察与护理
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五、病情观察内容
（一）皮疹的观察
皮疹是此病的主要症状，应注意观察 皮疹的形状、数量、颜色、部位、有 无反复出现，应每日做好交班记录。
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五、病情观察内容
（二）观察胃肠道症状
观察有无发热、恶心、呕吐等现象， 呕吐次数、呕吐物的性质、数量、颜 色。
✓急性期卧床休息，不窜病房，防止交叉感 染。
✓治疗期间应控制患者不要冷空气或人群密 集的环境中去。
✓避免剧烈运动，过度疲劳，杜绝感染机会， 避免接触花草，居室内禁止放鲜花，避免 接触宠物。
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六、护理措施
（三）对症护理
✓皮肤护理 ✓关节肿痛的护理 ✓腹痛的护理 ✓紫癜性肾炎的护理
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三、临床表现
皮 肤 紫 癜 型
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三、临床表现
症状：患者有腹痛，多为阵发性剧烈性绞痛，
胃
或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但
肠
无腹肌紧张。
症
伴随症状：腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏
状
油样或为鲜红色。重症还可有呕吐，但呕血少
见。
其他：本病可因肠管粘膜下出血与水肿，导致 肠功能紊乱，甚至诱发肠套叠、肠梗阻、坏死 性小肠炎。
过敏性紫癜病人的观察与护理
过敏性紫癜病人的观察与护理
主要内容
一、概述 二、病因与发病机制 三、临床表现 四、检查与治疗 五、病情观察内容
六、护理措施
过敏性紫癜病人的观察与护理
一、概 述
➢定义：过敏性紫癜是一种全身性微血管变态反应性出血 性疾病，又称紫癜病、自限性急性出血症、出血性毛细 血管中毒症、或许兰-享综合征 (HenochSchnlein syndrome,HSS)