宫缩乏力引起剖宫产产后出血的护理效果观察
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理
上 常采 用按 摩 子宫 ， 颈钳 夹 ， 用缩 宫 素 、 索前 列 醇 、 宫 应 米
２ ０ｕ ５ ｇ宫体 或 臀部 肌 内深部 注 射 ， 察 子宫 反应 ， 次 注 观 单 射效 果不佳 时 ， 间隔 ｌ 可 ５—３ ｎ重 复注射 。 ０ｍｉ 总量 不超过
２ ｍ ｇ ３ 本组最 大剂量 为 １ Ｚ
理、 心理护 理和药 物不 良反应 的观察和处 理对提 高产后 出血抢救 的成 功率具有 积极 的意义 。 ［ 关键 词 】 欣 母沛 ； 宫缩 乏力 ； 后 出血 ； 产 护理
１６ ９ 例产妇 中 １７ 单次 注射欣 母 沛后治 ７例 正确评 估 产后 出血量 ， 做好 液体 复苏 的管
现代 临床护Ｊ Ｍｏｅ Ｃｉｉａ Ｎ ￣ ｎ ） ０ １１ （ １ ￣（ ｄｍ ｌ ｃｌ ｕ ｉｇ ２ １ ．０ １ ） ｎ
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理
宋梅 ，成书玲 ，谭秋红 ，简丽群 ，李静娇 （ 州军 区广 州总 医院 １７分 院妇 产科 ， 广 ５ 广东 广州 ，１５ ０ ５０ １）
ａ ｄ ｍｐ ｅ ｎａｉｎ ｆ ｍｅ ｔｌ ａｅ ｎ ｃｏｅ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｆ ｎ ｉ ｌｍｅ ｔｔ ｏ ｏ ｎａ ｖ ｌ ａ ｄ ｌｓ ｏ ｓ ｒａｉ ｏ ｍｅ ｉａ ｓ ｂ ｔｎ ｅ ｒ ｅ ｅ ｔｖ ｆｒ ｎ ａ ｃｎ ｔｅ Ｕ Ｃ Ｓ ｒｔ ｉ ｐ ｓｐ ｒｕ ｏ ｄｃ ｌ ｕ ｓａ ｃ ａｅ ｆ ｃｉｅ ｏ ｅ ｈ ｎ ｉｇ ｈ Ｓ Ｃ ＥＳ ａｅ ｎ ｏ ｔａｔｍ ｈ ｍｏ ｈ ｇ ｅ ｃ ｅ ． ｅ ｒ ａ ｅ ｒｓ ｕ ｓ ’
宫缩乏力性产后出血观察和护理论文
宫缩乏力性产后出血的观察和护理【摘要】目的：分析探讨宫缩乏力性产后出血的临床观察和护理。
方法：选取我院2008年5月-2011年5月收治的40例宫缩乏力性产后出血病例，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：本组37例痊愈，3例死亡，1例行子宫切除。
出血量越少，痊愈率越高，死亡病例越少。
结论：对宫缩乏力性产后出血进行预防、监测、以及护理，可有效降低其发病率，并提高抢救成功率，降低产妇的病死率，对于改善产妇预后具有至关重要的作用。
【关键词】宫缩乏力；产后出血；观察；护理.【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0042-02产后出血临床上产科的常见并发症，其是指胎儿娩出后24h内产妇的出血量达到500ml以上，以宫缩乏力引发产后出血最常见[1]，约占所有产后出血病例的70%-80% ，是导致产妇死亡的重要原因，严重威胁着产妇的生命安全，是我国产妇死亡原因的最重要原因，其发生率约占分娩总数的2%-3%[2]。
防治和护理宫缩乏力性产后出血目前是产科护理工作的重要课题。
为研究宫缩乏力性产后出血的临床观察和护理方法，我院选取2008年5月-2011年5月收治的40例宫缩乏力性产后出血病例，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年5月-2011年5月收治的40例宫缩乏力性产后出血病例，年龄22岁-41岁，其中25例剖宫产，15例顺产；21例初产妇，19例经产妇；5例双胎妊娠，35例单胎妊娠；24例产后2h内出血，16例2h后出血；25例出血量800-1000ml，9例出血量1100-1300ml，6例出血量1400-1600ml。
1.2 临床观察宫缩乏力的临床表现为分娩过程中产妇子宫收缩力较弱，延长产程，产妇口渴、面色苍白、头晕、心悸、冒泠汗、血压可下降20-30mmhg，胎盘娩出前出血不多，但胎盘娩出后大量出血，腹部子宫软且轮廓模糊，但按摩后子宫收缩变硬，出血量减少，但停止按摩后变软，出血量增多，出血多呈暗红色且伴有血凝块，多数为间歇性出血，若出血速度过快且量多，可迅速引发产妇出现休克[3]。
宫缩乏力性产后出血的观察和护理
作心 中无数 ，配合 盲 目机械 ，影响抢救 的密切性 。手术器 械的准备和
保管 不善 ，造成不 能满 足手术的实 际需要 ，以及所准 备的器械性能不
佳 ，影响了手术的质量。
织讨论分析 ，总结 出现 缺陷的原因 。定期 召开质量分析 会 ，对 出现的 护理质量 缺陷 ，找 出漏 洞 ，并重温各 项防范措施 ，增 强责任心 ，提高
行护理安 全分析 ，确保手术护理质量 。
形成分级督促制度，发现违反操作规程与奖惩年度考核挂钩，使护理
安全警钟 长呜。 总之 ，加 强组织管理 ，加强业务学 习 ，了解手术 室工作特性 ， 自 觉遵 守手术室制度 ，提 高护士 的安全 意识和责任意识 ，强化对护士 的
专科理 论知识和技术 的培训 ，严格执 行各 项规章制度 和操作流程和各 级人 员岗位职责 ，实行 规范化 、制度 化管理 ，是杜绝手 术室护理缺 陷 的 关键 。
２１规章制 度落实不严 ． 没有严格执 行手术室规章 制度和操作规程 ，如 ：手术 同意书项 目 填写不全 ；不 能严格执行 查对制度 ，如 ：护送患者有误。
２ 专业基 础知识不扎实 ． ２
加强各级护士 的思想政治学 习 ，特别是 品德 教育 ，不 断提高护理
人员主人翁意识。培养爱岗敬业精神，树立正确的人生观和全心全意
为患者服 务的思想 ，从 思想上增强工作 责任感。工作 中做 到四心 即：
细心 、爱心 、专心 、耐心 。 ３ ． ４设立手术配合缺 陷登记 本 要求参加手术 的护士要把本 台手术配合 的不 足记录下来 ，每周组
护理人 员抢救 知识欠缺 ，技术不熟练 ，配合抢救不到 位 ，尤其是
一
些 特殊抢救 ，急救 技术不熟练 ，对 急救 设备性能及用 途不了解 ，操
宫缩乏力性产后出血的观察和护理
发 现 产 后 出 血 时 ， 管 原 因如 何 ， 应 首 先 按 摩 子 宫 ， 用 不 均 使 宫缩剂加强宫缩 ， 进一步检查原因。 并 ３１ 加 强 宫 缩 是 治 疗 宫 缩 乏力 迅 速 有 效 的止 血 方 法 。护 ．
我 院产科 ２ ０ ０ ８年 １月一 ２ １ ０ ０年 １ ０月 收住 经 阴道 分娩 产妇 １ ０ ０例 ， ９ 按早 期产后 出血的诊断标 准 ， 发生宫 缩乏力性 产后出血 ２ 例 ， ３ 年龄 ２ ２岁 ～ ４岁。 ４ 出血量 ５ ０ ｌ ０ ｍＬ１ 例 ， ０ ～ ０ ７ ０ 出血 １ ０ ～ ０ 例 ， ０ １ ０ｍＬ５ 出血量 ｌ ０ ～ ０ Ｌ１ ， ０ ５ ０ ２０ ０ｍ 例 均抢救 ５
胎妊娠 、 巨大 胎 儿 、 水 过 多 ， 子 宫 肌 纤 维过 度 伸 展 ； 宫 肌 羊 使 子
下含服 、 口服 、 肛门给药 三种途径 ， 肛门用 药疗效最佳 。
３３ 宫 腔 填 塞 纱 条 。 由宫 底 向外 填 塞 ，４ｈ 出纱 条 填 ＿ ２ 取
塞纱条后应密切观察宫底高度和大小 ， 警惕宫腔 内继续 出血而
发症及后遗症发生 ， 均痊 愈 出 院。 结 论 正 确 合 理 的 护 理 措 施
２１ 正 确估 计 阴道 出血量 ．， ２
应注 意 目测估计 阴道 失血
量 远 少 于 实 际 失 血 量 ，因 此 应 做 好 血 液 收 集 以 准 确 测 量 失 血 量 。 弯 盘 置 产 妇 臀 下 ， 士 在 产 后 ２ｈ内每 隔 ３ ｉ 压 宫 底 将 护 ０ｒ ｎ ａ
妇 解 释 此 药 物 引起 下腹 疼 痛 的原 因 。 临床 可采 用 米 索 前 列 醇 舌
２ 引起 产 后 出血 的 因素
宫缩乏力致产后出血的临床护理观察
采取 综合护理 干预措施 能够提 高临床有效 率 ，降低并发 症的发 生率，具
【 关键词】 宫缩乏 力；产后 出血 ；护理 ；治疗结果 【 中图分类号】Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６【 ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ １ ５ ２ － ０ ２
舒适。产妇 可以在室 内做一 些适 当 的有氧 运动 ，保 证充足 的 睡眠 ，保持室内通风和空气流通 Ｊ 。（ ４ ）病情 监测 ，每 隔 ２ ｈ 给产妇测一次血压 、脉搏 和呼 吸。产妇 出血情 况 比较严重 的 给予心电护理。（ ５ ）出血观察 ，对产妇进行全天心 电图监测 ， 密切观察产妇的出血量 ，并对 出血量 以及 色泽 、性 质进行 精 确测量 ，０ ． ５ ｈ为产妇按摩一次。 （ ６ ） 尿的观察 ，每天 为产妇 换 一次尿袋 ，观察 产妇 的尿 管颜 色。不要 让产妇 憋尿 ，以免 由于膀胱肿胀影响到阴道 的伤 【 Ｊ 。产妇尿 景应 该 ５ ０ ｍ Ｌ ／ ｄ以
出 血是 腹 腔 镜 肾囊 肿 去 顶 减 压 术 严 重 的并 发 症 ，术 后 ６ ｈ内 严
者住 院 时 间 短 ，是 一 种 安 全 有 效 的 微 创 技 术 。本 研 究 结 果 显
示 ，做好腹腔镜 肾囊肿去顶 减压 围术 期护 理较重 要 ，护理关 键是术前充分评估 患者 ，积 极 给予心 理疏 导 ，认真做 好术前 准备 ，术中密切配合及 观察 ，术后 采取 个性化 护理 ，密切 观
一
的病死率和并发症 的发 生率 ，增 强 临床护理 效果 ，采 取综 合
护理措施护理产后 出血 的产妇 。现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
宫缩乏力性产后出血的护理探讨
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
口固 ● ■ ■ ■ 警 曩 ＿
宫缩 乏力性 产 后出血 的护理探讨
王 兰 刘 永 丽
新疆 医科 大学第六附属医院 ． 新疆 乌鲁木齐
８ ３ ０ ０ ０ ２
１ ９ ～ ３ ９岁 ， 平均（ ２ ６ ． ８ ４ ＋ ３ ． ２ ９ ） 岁。 孕周 ３ ２ ～ ４ １周 ， 平均 ３ ７ ． ３周 。 胎儿体重 １ ９ ０ ０ ～ ４ ３ ５ ０ ｇ ， 平均 ３ ２ ４ ０克 。患者产后 出血 的状况发 生在产后 ２ ｈ内的有 ２ ９例 。 占７ ２ ． ５ ％。发生在产后 ２ ｈ之后 的有
选取该 院收入 的 ４ ０例宫缩 乏力性 产后 出血 的患者 作为研 究 对象 。其 中 ， １ 例患者 因胎盘 因素导致 出血 ， ５ 例 患者 因软产道
损 伤、 子宫收缩乏力致使 出血。 所有患者 中 ２ ７例为初产妇 ， ｌ ３ 例
为经产妇 。新生儿 中， ２ ４例为女婴 ， ｌ ６ 例 为男 婴。产妇 的年龄为
官缩乏力性 产后出血 的患者施 以适宜 的护理 干预 ， 效 果显著 。 现
报道如下 。 １ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料
患者 的变 化 ， 做好相应对措施 。 １ ． ３ ． ２ 心理 护理 在 以往的工作 中，医护人 员常忽略新生儿性别 对 患者心理造成 的的影 响。医护人员 与患者间缺乏交 流、 沟通 。 致使 疏导不足 ， 患者易出现失望 、 抑郁等情绪 。当分 娩的产妇表 现 出失望 、 抑郁等不 良情绪时 ， 极 易发生因宫缩乏力 导致 的出血 现象 。医护人员要关注患者心理 ， 积极 与其沟通 、 交流 ， 帮助患者 消除 的不 良情况 ， 以降低产后 出血 的发生概率 。 １ ． ３ ． ３ 子 宫按摩 医护人 员可通过徒手按摩 患者 子宫 ．刺激子宫 收缩 ， 不仅可将子宫 内的积 血压出 ， 同时也有 止血 的功效 。子宫 按摩 的过程 中 ， 医护人员 要格外认 真 ， 必须严 格遵守无 菌操作 。 助产师将一 只手置 于患者宫底 ， 其 中拇指置于患者 的子宫前壁 。
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析1. 引言1.1 研究背景产后出血是指女性在生产后24小时内出血量超过500毫升的情况。
宫缩乏力是导致产后出血的一个主要原因，即产后子宫不能有效地收缩，无法止血。
产后出血是产科急症之一，如处理不及时可危及产妇生命。
目前常用的治疗方法包括气压缩宫、中草药止血等，然而效果并不理想。
安列克是一种催产素受体拮抗剂，被广泛用于妊娠疾病的治疗。
最近的研究表明，安列克在治疗产后出血中也有一定的应用潜力。
安列克通过作用于子宫平滑肌，促进子宫的收缩，从而减少出血量。
虽然有一些研究支持安列克在治疗产后出血中的有效性，但其临床效果和安全性仍需要更多的研究来验证。
本研究旨在探究安列克在治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血中的临床效果，为产后出血的治疗提供新的思路和方法。
通过病例分析和临床观察，评价安列克在治疗产后出血中的安全性和效果，为临床实践提供依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果，并对其机制进行深入探究。
通过对安列克在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用进行分析，评价安列克在处理这一临床问题中的安全性，并比较其与其它治疗方法的临床效果，从而为临床医生提供更科学、更有效的治疗选择。
通过本研究，旨在为临床实践提供更多的治疗经验和启示，为提升产后出血治疗水平和促进产妇健康提供更有力的支持。
1.3 研究意义本研究旨在通过对安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果进行探析，旨在为临床医生提供更加有效的治疗方案，降低产后出血的发生率，保障产妇的健康和生命安全。
通过本研究，我们希望能够深入探讨安列克在治疗产后出血中的作用机制，评估其安全性和临床疗效，为临床实践提供科学依据。
2. 正文2.1 安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的机制探究安列克含有羟乙基淀粉，通过其作用于凝血系统，能够有效促进凝块形成和止血。
安列克还能够通过增加血管壁平滑肌细胞对钙离子的吸收，从而促进血管的收缩和血液凝固。
护理干预对宫缩乏力性产后出血患者的临床护理观察
２组孕 妇在 产 出胎 儿后 即进 行米 索 前列 醇塞 入 孕妇 肛 门 内进
由上表 可 知，治 疗组 与对照 组经 治疗 后满 意度 比较 有差异 ，
３讨论
． ０ ５ ，说 明具有统 计学差 异。 行 预 防性 治疗 。对照 组患 者在产 出胎 儿 后即进 行腹 腔填 充 治疗 ， Ｐ＜ ０
组平均年 龄 （ ２ ５ ． ３ ±Ｌ ７ ）岁，平均产 程 （ ３ ９ ． ３ ±０ ． ３ ４ ）周；对照 组平均年 龄 （ ２ ７ ． ２ ±１ ． ８ ）岁，平均产 程 （ ３ ９ ． １ 土０ ． ３ ５ ）周。所有 患者在年 龄 、病 程等 一般资料 方面均 具有可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。
经腹 部 结扎 等措 施，并 予基 础护 理 。治疗 组孕妇 进行 综合 护理 路径 进行 护理 ，其 具体措 施包括 ：
宫缩乏 力性 出血 现 已成为产 妇在 生产 ２ ． １ 产前 护 理 在产 妇行 将妊 娠 之前 就对 产妇 进行 综 合护 不及 时治疗 ，将 会对 产妇 产生严 重 的伤 害和致 命性 危 险。因此 ， 理 对产 妇采 取足 够 的保健 措旌 ，并对 经超 声检 查 后有羊 水过 多 加 强对产 妇 的护 理治 疗及照 看就 显得 尤为 重要 了。通 过 治疗组 与 的孕 妇及 可 能合 并有妊 娠期 高血 压的 孕妇 以及可 能在 妊娠 时合 并 对 照组之 间的 比较 可 以发现 ，经 过综合 护理 路径 护理 后 的产 妇 在
岁，平 均 产程 （ ３ ９ ． ２ ±０ ． ３ ７ ）周 ，按 照 １ ： １ 的随 机 方式 将患 者分
２ ． ２ 治疗组与对 照组经 治疗后 治疗满意度 比较 治疗 组 总满 意率 高于对照 组 ４ ． ２ ％ ， 详见下 表：
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析引言产后出血是指产后24小时内或产后产后42天发生的出血，是娩产过程中最常见的并发症之一，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
宫缩乏力是产后出血的一个常见原因，其发生机制主要是由于子宫肌肉收缩不足，无法有效止血。
安列克是一种用于治疗宫缩乏力性产后出血的药物，其通过增强子宫的肌肉收缩而有效控制出血。
本文旨在探讨安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果，并对其进行深入分析。
一、安列克的药理作用安列克，又称氨酚硝卡因（Carbetocin），是一种合成的长效催产素类药物。
其主要作用机制是通过模拟催产素的作用，增强子宫平滑肌的收缩，从而有效控制宫缩乏力性产后出血。
其与催产素的作用机制相似，但相较于催产素，安列克具有更长的半衰期，使其在治疗宫缩乏力性产后出血时效果更持久。
安列克还具有较低的副作用和安全性，是目前临床上常用的治疗宫缩乏力性产后出血的药物之一。
二、安列克治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究大量的临床研究证实了安列克在治疗宫缩乏力性产后出血方面的有效性和安全性。
一项发表于《中国实用妇科与产科杂志》的研究表明，安列克和催产素在治疗宫缩乏力性产后出血方面的效果相当，但安全性更好，对孕产妇和新生儿的不良反应更少。
另一项发表于《美国妇产科及新生儿学杂志》的研究显示，使用安列克治疗宫缩乏力性产后出血的孕产妇出血量明显减少，并且没有出现严重的不良反应。
这些研究结果表明，安列克在治疗宫缩乏力性产后出血方面具有显著的临床效果，并且具有较好的安全性。
三、安列克在临床中的应用安列克通常用于预防和治疗自然分娩后的宫缩乏力性产后出血。
在临床上，安列克可以通过肌肉注射或静脉滴注的方式给予孕产妇，剂量通常为1mg。
给药后，安列克通常在30分钟内开始发挥作用，并在一段时间内持续有效，能够有效控制宫缩乏力性产后出血。
除了治疗作用外，安列克还可以作为宫缩乏力性产后出血的预防药物使用。
欣母沛治疗宫缩乏力导致产后出血患者的护理研究
例， 中学 ９例 ， 高 中及 以上 ３ ８例 ； 出血 量 ５ ０ ０～１ ２ ０ ０ （ ６ ７ ９±
上 予 以 循证 护理 ， 比较 ２组 不 同护 理 后 的 效 果 。结 果 对 照 组产 妇 死 亡 ５例 ， 病死率为 １ ７ ％； 生 活质 量评 分 为 （ ８ ２ ． １ ±
７ ． ８ ） 分， 住 院（ １ ３ ． ８±１ ． ６ ） ｄ ， 出血 量 为 （ ３ ５ １± ８ ２ ） ｍＬ ， 患 者 满 意度 为 ６ ６ ％； 观 察 组产 妇 死 亡 ２例 ， 病死率为 ７ ％； 生 活 质
宫 缩 乏 力 引 起 的 产后 出血 效 果 明显 ， 治 疗 后 予 以 护 理 具 有 重要 的作 用 。 ［ 关键词 ］ 欣母 沛； 宫 缩乏 力 ； 产 后 出血 ； 临床 护 理
欣 母 沛 治疗
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ
１ ． １ 一般 资 料 选 取 ２ ０ １ ０年 １ ２月 ～ ２ ０ ｌ ２年 ９月 在 我 院 因 宫 缩 乏力 导致 产后 出血 的 ５ ８ 例 产 妇作 为 调查 对 象 ， 年龄 ２ １ ～ ４ ２ （ ２ ７ ． １ ±２ ． ５ ） 岁； 初产 妇 ３ ９例 ， 经产妇 １ ９例 ； 职业类型 ： 无 职
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８— ０ ８ ９ ４— ０ ２ 患者的病史 ， 如 有 过 瘢 痕 子 宫 妊 娠 史 ”“ ， 同时在药物宫缩 的 同 时 观察 阴 道 的 流 血情 况 ， 在分娩后的 ３ ｈ和 ６ ｈ分 别进 行 每 ０ ． ５ ｈ按 压 宫 底 １次 ， 在 观 察 出血 量 的 同 时 进行 生命 体 征 的监
宫缩乏力致产后出血的临床护理
血 史等 危 险 因 素 的孕 妇 ， 院 后 要做 好 各 项 化 验检 查 ， 入 注意 有 无 出皿 倾 向 。对 高 危 孕 妇 实行 特 别 护 理 ， 期 全 面检 查 ， 而 定 从
减 少 高危 妊 娠 的 发 生 。 ４ ２ 分 娩 期 预 防 要 加 强 孕 妇 的 护 理 ， 整 心 理 状 态 ， 证 ． 调 保
房 观 察 ２ｈ 。产 妇 送 回病 房 后 ２ ４ｈ内 仍 应 密 切 观 察 其 宫 缩 、
宫 缩 乏力 性 产 后 出 血 多 为 间 歇 性 阴道 出 血 ， 缩 差 时 出 宫
血量增多， 宫缩 改 善 时 出血 量 减 少 。检 查子 宫 轮 廓 不 清 ， 用 或 手按摩时， 子宫 收 缩 变 硬 、 廓 清 楚 ； 止 按 摩 时 子宫 又 恢 复 轮 停 柔 软 、 廓不 清 。根据 上述 症 状 和 体 征 即 可确 定 子 宫 收 缩 乏 轮
力性 出血 。当 出血 量 达 到 机体 不 能 代 偿 时 ， 可 出现 口渴 、 即 打
哈 欠 汗 、 压 下 降 等休 克 症 状 。 冷 血
３ 护理 措 施
出血 量 和一 般 情 况 。胎 儿 娩 出 后 ３ ｎ内行 母 婴 皮 肤 接 触 ０ｍｉ 并 协 助 新 生 儿 早 吸 吮 ， 利 于产 妇 子 宫 恢 复 ， 少产 后 出 血 。 有 减 鼓 励 、 导 、 助 产 妇 及 时 排 空膀 胱 ， 指 协 必要 时 留置 尿管 ， 以促 进
大 的膀 胱 影 响 子 宫 的 收缩 。
４ 产 后 出 血 的预 防
防 和 护理 工 作 ， 保 证 产 妇 生 命 安 全 的 关 键 。现 将 子 官 收 缩 是 乏 力致 出 血住 院产 妇 ３ ５例 的护 理 体 会 介 绍如 下 。
宫缩乏力引起产后出血的护理措施
宫缩乏力引起产后出血的护理措施引言产后出血是指分娩结束后，妇女阴道流血量超过500ml的情况。
宫缩乏力是产后出血的常见原因之一，由于宫缩乏力无法有效地压迫子宫血管，导致产后血管无法充分收缩，进而出血。
因此，对于宫缩乏力引起的产后出血，护理人员需要采取有效的措施进行干预和护理。
本文将介绍宫缩乏力引起产后出血的护理措施，以帮助护理人员有效应对该情况。
护理措施1. 观察和评估护理人员应密切观察产妇的病情，特别注意阴道出血的量和颜色。
肉眼观察血液鲜红或暗红，颗粒状或带血块，或出血量较大都可能是宫缩乏力引起的产后出血的表现。
此外，护理人员还需评估产妇的生命体征是否稳定，如血压、心率和呼吸等。
这些观察和评估的结果将有助于制定后续的护理计划。
2. 给予氧气对于宫缩乏力引起的产后出血，给予氧气是一种常见的护理干预措施。
通过给予氧气，可以提高产妇的氧合水平，促进子宫血管的收缩，减少出血的发生。
护理人员应根据产妇的病情给予适当浓度的氧气，常见的给氧方式有面罩和鼻导管。
3. 帮助产妇改变体位适当改变产妇的体位也是重要的护理措施之一。
护理人员可以根据产妇的病情，帮助产妇改变体位，如将产妇的腿抬高，使子宫得到更好地血液供应，促进子宫血管的收缩，减少出血发生。
4. 静脉输液在对产后出血进行护理过程中，静脉输液是必不可少的护理手段之一。
通过静脉输液，可以补充产妇体内的液体和电解质，维持体内的血容量，有助于减少宫缩乏力引起的产后出血。
护理人员应根据产妇的病情，合理选择输液的种类和剂量，并密切观察产妇的输液反应。
5. 给予药物治疗在宫缩乏力引起的产后出血情况下，护理人员还可以根据医生的指导，给予一些药物治疗，以促进子宫收缩并减少出血。
常用的药物有催产素和血管收缩药。
给药的方式可以是静脉注射或肌肉注射，具体剂量和给药途径应根据产妇的病情来确定。
6. 心理疏导和支持面对产后出血的情况，产妇往往会感到恐惧和焦虑。
护理人员除了给予物质上的护理外，还应给予产妇心理疏导和支持。
宫缩乏力性产后出血护理干预的临床价值分析
宫缩乏力性产后出血护理干预的临床价值分析【摘要】目的探讨宫缩乏力性产后出血护理干预的临床价值分析。
方法选择我院2011年9月-2012年9月收治的宫缩乏力性产后出血患者72例进行护理干预，并将同期实施常规护理的70例宫缩乏力性产后出血患者作为对照组，对比分析两组患者产后出血并发症的发生率和死亡率。
结果观察组患者产后出血并发症的发生率及死亡率明显低于对照组，p＜0.05，两组比较具有统计学意义。
结论对宫缩乏力性产后出血患者实施有针对性的个体化护理干预，能够有效降低并发症的发生率和死亡率，保障围产期母婴的生命健康。
【关键词】宫缩乏力性产后出血护理干预的临床价值分析产后出血是指胎儿娩出后24小时以内产妇出血量超过500ml或胎儿娩出2小时内产妇出血量超过400ml［1］。
常见的产后出血原因包括子宫收缩乏力、产道软组织损伤、凝血机制障碍等，其中宫缩乏力是引起产后出血最常见的原因，约占产后出血病例的70%-80%，多在胎儿娩出2h内发生，严重危及产妇生命健康［2］。
因此，掌握宫缩乏力性产后出血的原因，严密观察产妇产后的生命体征变化，实施有针对性的护理干预措施，对于降低产后出血的发生率，改善患者预后效果具有重要意义。
为探讨护理干预对宫缩乏力性产后出血的临床价值，将我院2011年9月-2012年9月收治的72例宫缩乏力性产后出血患者作为观察组，以同期实施常规护理的72例宫缩乏力性产后出血患者作为对照组，对比分析护理效果。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月-2012年7月发生宫缩乏力性产后出血72例作为观察组，年龄19-37岁，平均年龄27.5±6.4岁，单胎妊娠68例，多胎妊娠4例。
将同期实施常规护理的72例宫缩乏力性产后出血患者对照组，患者年龄21-37岁，平均年龄26.7±7.2岁，单胎妊娠66例，多胎妊娠6例。
两组患者在年龄、产次、产程等一般资料方面无显著差异，p＞0.05，具有可比性。
宫缩乏力致产后出血的临床护理分析
位年龄 （ ２ ７ ． ４ １ ± ２ ． ０ ３ ） 岁； 出血 量最 多１ ５ ０ ０ ｍＬ， 最少５ ０ ０ ｍＬ， 平均 分娩后护理 ： 产妇分娩后密切观察期临床体征 ， 加强对患者脉搏 、 （ ９ ５ ０ ． １ ０ ± ５ ０ ． １ ５ ） ｍＬ； 其中２ ４ 例 患 者 自然 分 娩 ， ４ Ｏ 例 患 者 行 剖 宫 产 血 压 等 生命 指 标 的监 测 和 记 录 ， 注 意 观 察 患 者 的表 情 、 肤 色 等 变
照组患者３ ２ 例， 采用一般临床护理 措施 进行护理 干预， 观 察组患者３ ２ 例， 在一般 护理 方式的基础上加强综合护理 ， 比较两组 患者治疗后 的护理 效果 ， 采用院方 满意度测评量表评估 患者的护理 满意度。 结果 两组患者 的临床症状均发生明显改善， 且 观察组患者的止血 效果优于对照组， 两组比较具有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 经满意度量表测评观察组 患者的护理满 意度明显
高于对照组， 两组间比较存在较 大统计 学差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 加强产妇分 娩前 的临床筛 查， 强化 对患者的健康教育， 加强
分娩时、 分娩 后的护理和生命 体征等 的监测能够及 时发现 或减少患者 的子宫出血症状， 且患者出血 后对其进行及时 的心理护
理 和 子宫 按 摩 能 够 减 少 发 生 子 宫 出血 的几 率 ， 降 低 患 者 的 子宫 切 除率 ， 对 患 者 的 健 康 和生 活质 量 具 有 重 要影 响 。
Ｍ 口 口 Ｅ 口 Ｎ Ｎ ｕ 口 日 工 Ｎ Ｃ 三 ；现代护理 Ｊ
Ｃ Ｈ工 ＮＡ ＵＥ Ａ ＬＴＵ 工Ｎ口ｌ Ｉ 吕 Ｔ日 Ｙ
宫缩 乏 力致产 后 出血 的临 床护 理 分析
宫缩乏力性产后出血的护理措施探讨
・
临 床 监 护
・
宫 缩 乏力 性产 后 出血 的护 理措 施 探讨
王 绿 连
【 关键词 】 宫缩乏力 ； 产后 出血 ； 护理
【 中图分类号 】 Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ Ａ一 ０ １ ６ ３ — ０ １
适 当的增加产检次数 ， 掌握这些 高危产妇 的情况 ， 以便及 时实 施 治疗 。同时对存在严重肝炎 、 凝血功能障碍等不宜生育 的产 妇 在妊娠早期终止妊娠 Ｊ ， 避免 产后 出血 的发 生。此外 ， 产妇 人 院后对其实施 心理 护理 干预 ， 以便 及 时掌握 产妇 的心 理变 化、 心理需求 ， 对产妇所提 出的疑 问应耐心解答 。同时指 导产
征 ３例 、 贫血 ３例 ， 糖尿病 、 双生胎 、 羊水 过多 、 血小板减 少各 １ 例； 有 巨大儿 ２ ０例 （ ５ ２ ． ６ ３ ％） ， 其 中体质量 ＞ ４ ０ ０ ０ ｇ ７例 ， 体 质
量３ ７ ５ ０￣ ４ ０ ０ ０ ｇ １ ３例 。
４ 小 结
２ ． １ 产前 的护 理干预 在妇产科 门诊 内设立产前健康教育咨 询中心 ， 定期为育龄妇女进行健康宣教 ， 如对 不愿 生育 、 不宜生 育的妇 女 ， 应行避孕知识的健康 教育 ， 可在 降低 流产手术 发生 率的同时减少产后 出血的发生 。指 导产妇进行 定期 的产科检 查， 对存在妊娠高血压综 合征 、 羊水过多 、 多胎等症状 的产妇应
实施会阴侧切 ； 在胎儿肩部分 娩后立 即对产 妇实施宫缩素 ２ ０ Ｕ
产妇 ３ ８例 ， 均符合产后出血的相关诊断 标准 。产妇年 龄 ２ ２—
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理方法
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理方法摘要】目的：分析欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血的效果与针对性护理方案，为今后的临床治疗工作提供参考与借鉴。
方法：选择我院2018年全年因宫缩乏力引起产后出血的130例产妇，分为观察组与对照组，每组65例。
对照组经过常规方法利用缩宫素治疗，观察组使用欣母沛进行肌肉注射，分析临床治疗结果与合理的护理方案。
结果：本次研究结果表明，观察组中临床有效例数为62例，临床有效率达到95.4%；而对照组中临床有效例数为51例，临床有效率为78.5%，证明了欣母沛注射后对于宫缩乏力性产后出血的明确疗效。
结论：对于宫缩乏力性产后出血产妇来说，需要对产后出血情况展开正确评估，同时对药物治疗方案进行观察，辅以液体复苏管理与心理干预，才能促进欣母沛临床疗效的提升。
【关键词】欣母沛；宫缩乏力；产后出血；效果观察；护理对策【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）28-0185-02产后出血是产科常见并发症，但情况严重，也是导致孕产妇死亡的主要原因。
在产后出血的影响因素当中，因子宫收缩乏力引起的出血占据了总数的3/4，且普遍出现于产后的2h之内。
对于该类出血症状的治疗方案，同样会使用宫颈钳夹配合宫缩药物等进行治疗，但常规治疗方案无法生效时对于产妇的创伤程度较大，例如最严重的结果为产妇需切除子宫，无疑影响了其生活质量与生理能力。
因而对于产后出血的治疗和防治工作就显得至关重要，这也是本次研究的主要切入点。
详细报告内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象选择我院2018年全年因宫缩乏力引起产后出血的130例产妇，分为观察组与对照组，每组65例。
产妇年龄18～41岁，平均年龄（27.5±2.2）岁，孕周时间32～40周，平均时间（39.0±0.8）周。
130例患者中阴道分娩例数为93例，剖宫产例数37例。
所选产妇均无凝血功能障碍、产道损伤等疾病。
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察1. 引言1.1 背景介绍产后出血是产科领域常见的急重症之一，是威胁产妇生命健康的重要问题。
产后出血的原因多种多样，其中宫缩乏力性产后出血是较为常见的一种情况。
宫缩乏力性产后出血是指产后子宫不能有效地收缩，不能形成有效的子宫收缩力，导致产后子宫内膜血管不能有效地收缩闭合而发生的出血。
宫缩乏力性产后出血在临床中发生率较高，一旦出现，常常危急生命。
目前的治疗方法多以药物或手术为主，然而存在一些副作用或风险，且效果不尽如人意。
寻找一种安全有效的治疗方法显得尤为重要。
欣母沛是一种中药制剂，据报道具有促进子宫收缩的作用，可能对宫缩乏力性产后出血有一定的疗效。
本研究旨在观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果，探索其临床应用的可能性。
通过本研究，有望为产后出血的临床治疗提供新的思路和方法，为改善产妇的生存质量提供更多的选择。
1.2 研究目的本研究旨在探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果，通过对一定数量的产后出血患者进行观察和实验，评估欣母沛在治疗该病症中的有效性和安全性。
具体目的包括但不限于：1. 评估欣母沛对产后出血的止血效果，观察其是否能有效控制宫缩乏力引起的出血情况，减少产后出血发生的次数和程度；2. 探讨欣母沛对宫缩情况的影响，观察其对宫缩力度和频率的调节作用，从而预防产后出血的发生；3. 考察欣母沛在产后出血治疗中的安全性，分析其可能存在的不良反应和严重副作用，为临床应用提供依据和参考；4. 为临床医生提供科学依据，推广欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用，提高治疗效果，降低患者的病情风险。
1.3 研究意义产后出血是困扰许多产妇的常见并发症之一，严重时甚至会威胁到产妇的生命安全。
而宫缩乏力是导致产后出血的重要原因之一。
目前，对于宫缩乏力性产后出血的治疗方法尚未有一个统一的标准，而传统治疗方法的效果也存在一定的局限性。
本研究选择了欣母沛作为治疗宫缩乏力性产后出血的药物，并进行了系统的观察和试验。
宫缩乏力性产后出血中护理干预临床效果观察
宫缩乏力性产后出血中护理干预的临床效果观察【摘要】目的进一步探讨在产妇宫缩乏力产后出血中，护理干预的临床效果和应用价值，更好的为患者提供最佳的治疗方式。
方法选取了2010年2月——2012年5月来我院进行治疗的42例宫缩乏力产后出血病人。
并且按照治疗的时间，将这42位患者分成治疗组和对照组，每组患者21人。
治疗组患者的年龄在23岁-38岁之间，平均年龄为（27.31岁±2.33岁）。
对照组患者的年龄在26岁-41岁之间，平均年龄为（26.31岁±3.62岁）。
对照组的病人进行常规护理，比如说，宫腔纱布填塞，经腹结扎血管，介入栓塞等治疗。
对于治疗组患者进行无创护理，比如说，“改良式”子宫按摩，按摩刺激产妇乳头或新生儿吸吮乳房等等，与此同时，安抚病人情绪，加强心理护理，消除病人的焦虑和紧张。
对两组患者的护理满意度和止血效果进行比较。
结果治疗组21人，有效17人，无效4人，有效治愈率为80.95%。
对照组21人，18人有效，3人无效，有效治愈率为85.71%。
治疗组患者的满意程度要明显的高于对照组的患者满意程度。
结论对于产妇的宫缩乏力产后出血进行无创护理，可以有效达到止血的效果，并且提高了患者的护理满意度，应在临床上大力推广。
【关键词】产后出血；宫缩乏力；护理干预文章编号：1004-7484（2013）-02-0770-01产后出血指的是，在胎儿分娩之后的24小时内，出血量大于500ml，这也是产妇死亡的最主要原因。
大量、迅速的出血，可以导致产妇失血性休克，如果不能及时纠正，就会引发肾功能衰竭、dic，长时间大量缺血会导致脑垂体坏死，而且还容易产生“席汉综合症”，这种比较严重的后遗症，还会影响到母乳喂养等问题。
宫缩乏力是引起产后出血的很重要的因素。
随着医学水平与科技水平的提高和发展，治疗产后出血的方法也越来越多。
但是，大部分都是有创治疗或者药物治疗，对于产妇造成了不同程度的生理和心理上的损害。
宫缩乏力性产后出血患者护理中干预措施的效果分析
Ｓ ）进行表示，针对计数资料和组间对比分别展开ｔ 检验和ｘ ２ 检验 ，在Ｐ
＜０ ． ０ ５ 时视为差异存在统计学意义 。 ２结 果 ２ ． １宫缩乏力性产后 出血症状 治疗 效果 对 照组 患 者 治 疗 有 效 率 为 ７ ４ ． ４ ％ ，观 察 组 患者 治 疗 有 效 率 为 ９ ５ ． ４ ％，观察组治疗有 效率 较对 照组高 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。详见表 １ 。 表 ｌ两 组患者 宫缩 乏 力性产后 出血 症状 治疗效 果【 ｎ（ ％）】
（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。详见表２ 。 表２ 两 组患者 成功 止血 时 问和 实际住 院 时间 比较
初 产妇 ３ １ 例 ，经产 妇 ｌ ２ 例 ；孕周３ ５ ～４ ３ 周 ，平均孕 周 （ ３ ９ ． ６ ±０ ． ７ ） 周 ；产 次１ ～４ 次 ，平均 产妇 （ １ ． ３ ±０ ＿ ３ ）次 ；孕次 ｌ ～５ 次， 平 均孕次 （ １ ． ６ ±０ ． ４ ）次 。抽样研 究对象 的年龄 、性 别 、产 次、孕 次、孕周 、 生产情 况等 自然资料 无显著 组 间差 异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），可进行科 学性 的
２ ９ 例 ，经产妇 １ ４ 例 ｝孕 周３ ６ ～４ ２ 周 ，平 均孕周 （ ３ ９ ． ４ ±０ ． ８ ）周 ；产
次１ ～４ 次 ，平均 产妇 （ １ ． ４ 士 ０ ． ３ ）次 ｝孕 次ｌ ～６ 次 ，平均 孕 次 （ １ ． ７ 土０ ． ５ ）次 ｌ观 察组 患者年龄 １ ８ ～４ １ 岁 ，平均年 龄 （ ２ ５ ． ５ ±１ ． ４ ）岁 ； ２ ． ２成功止血 时间和 实际住 院时间 对 照组 患 者 成功 止 血 时 间 为 （ ５ ６ ． ３ ９ ±４ ． ０ ２ ）ｍｉ ｎ ，观察 组 为 （ ３ ７ ． ８ ２ ±３ ． ７ ５ ）ｖ ａ ｉ ｎ ，两者差异 显著 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ；对照组 患者实 际住 院时间为 （ ７ ． ３ ４ ±１ ． ７ ２ ）ｄ ，观察 组为 （ ５ ． ７ １ ±１ ． ４ ６ ）ｄ ，两者差异 显著
宫缩乏力性产后出血28例临床观察护理
宫缩乏力性产后出血28例临床观察与护理【摘要】目的探讨宫缩乏力产后出血的临床观察与护理措施。
方法针对我科28例宫缩乏力所致产后出血的产妇进行临床密切观察，及时发现产后出血的症状，采取急救护理措施，进行有效的止血，预防和控制休克。
结果28例产后出血的患者经过密切的临床观察以及有效的护理措施，显效患者25例，有效患者2例，无效患者1例。
结论对于宫缩乏力性产后出血的产妇进行密切的临床观察与护理措施，可以提高抢救成功率，降低产后死亡率。
【关键词】宫缩乏力；产后出血；临床观察；护理产后出血是指胎儿娩出24小时内出血量超过500ml为产后出血，导致产妇死亡的重要原因之一[1]，其中出现子宫收缩乏力是主要发生产后出血的原因。
在我国居产妇产后出血死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%-3%。
若对产后出血没有进行及时救治与护理，将直接影响产妇的生命。
现将我科宫缩乏力性产后出血28例临床观察与护理汇报如下。
1临床资料1.1一般资料自2012年1月至2012年12月我科收治了28例子宫收缩乏力性产后出血的患者，其中年龄在22-38岁，平均年龄26.12岁。
经产妇9例，初产妇19例；孕周在38-41周，平均孕周为39.2周。
出血量500-1000ml的8例，1000-2000ml的10例，2000ml 以上的10例，抢救时间平均为5.3小时。
1.2效果评定显效是指产后大出血得到控制未进行手术的患者，有效是指经子宫全切或者子宫次全切除术的患者，无效是指抢救无效临床死亡的患者。
1.3结果产妇经治疗和抢救后临床治疗效果如表1所示。
2临床观察2.1宫缩乏力的观察由于宫缩乏力性产后出血，在分娩过程中患者已经有宫缩乏力的表现，是产程延长，尤其是第二产程出现产程停滞。
出血特点主要是在胎盘剥离延缓，在胎盘未剥离或者部分剥离时阴道不流血或者只有少量阴道流血，当胎盘剥离后因子宫收缩乏力导致子宫出血不止，流出的血液不能凝固，大量失血会导致产妇失血性休克，面色苍白、四肢湿冷、口渴、尿少，心慌，脉速、头晕，血压下降。
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宫缩乏力引起剖宫产产后出血的护理效果观察
发表时间：2019-10-28T15:03:08.873Z 来源：《健康世界》2019年13期作者：宋立群
[导读] 目的：探讨对子宫收缩乏力引起剖宫产产后出血的预防、抢救、观察及护理。
绥化市妇幼保健院 152000
摘要：目的：探讨对子宫收缩乏力引起剖宫产产后出血的预防、抢救、观察及护理。
方法此次研究的对象是选择我院收治的32例子宫收缩乏力引起的剖宫产产后出血产妇，将其临床资料进行回顾性分析。
结果全部治愈出院，没有1例子宫切除及产妇死亡。
结论：针对子宫收缩乏力引起的剖宫产产后出血应做到早发现，早治疗，及时采取预防及治疗措施，加强术前、术中、术后观察及护理，不但可以减少产后出血的发生，而且降低孕产妇死亡率。
关键词：宫缩乏力；剖宫产；产后出血；护理
[abstract] Objective：To explore the prevention，rescue，observation and nursing of postpartum hemorrhage after cesarean section caused by uterine atony.Methods 32 cases of postpartum hemorrhage after cesarean section caused by uterine atony were selected and their clinical data were analyzed retrospectively.Results All patients were cured and discharged.No hysterectomy or maternal death occurred.CONCLUSION：In view of postpartum hemorrhage caused by uterine atony，early detection，early treatment，timely prevention and treatment measures，and strengthened preoperative，intraoperative and postoperative observation and nursing can not only reduce the incidence of postpartum hemorrhage，but also reduce maternal mortality.
[Key words] Uterine atony；Cesarean section；Postpartum hemorrhage；Nursing care
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位[1]。
相对于阴道分娩，剖宫产时出血量增加近250ml[2]，致使产后出血发生率明显增加。
宫缩乏力是引起剖宫产产后出血的主要原因，因此，积极预防和治疗子宫收缩乏力性出血是减少产后出血、降低孕产妇死亡率的关键。
现将在我院接受剖宫产手术因宫缩乏力致产后出血的32例产妇的观察和护理，报告如下：
1 一般资料
我院2015年1月至2017年12月在我院接受剖宫产手术，排除胎盘因素，软产道损伤及凝血功能障碍等因素引起的产后出血，发生宫缩乏力性产后出血32例，出血量达500-1500ml。
初产妇22例，经产妇10例，年龄在20-42岁之间。
2 宫缩乏力性产后出血的原因
引起宫缩乏力的原因有：产程长使产妇体力衰竭，滞产，精神紧张导致子宫收缩不协调、乏力；高危妊娠，如巨大儿，多胎妊娠，羊水过多等，由于子宫过度膨胀，子宫肌纤维伸展，影响正常收缩及缩复作用，尤其是胎盘早剥，前置胎盘因血窦不易关闭而增加子宫出血；有剖宫产史，疤痕子宫者，则是由于产妇瘢痕组织弹力下降，导致子宫收缩乏力而影响子宫收缩；另外妊高症，胎盘异常产妇因其子宫纤维水肿、淤血，造成子宫收缩力下降；镇静、解痉、降压药引起不同程度的子宫肌肉松弛，使产后出血率明显上升。
3 心理护理
因精神因素，产程延长，产科并发症，胎儿性别不理想等均可引起子宫收缩乏力导致产后出血，致使临产后情绪紧张，表现为焦虑、恐惧，针对产妇具体情况采取不同的方法安慰和劝解产妇，尽可能消除产妇思想上的焦虑与恐惧，增强产妇的自信心，建立良好的护患关系，确保孕妇顺利分娩。
4 护理
4.1 术前护理及预防
产后出血好发于异常及合并症的孕产妇，早期识别，积极预防，加强产前检查及筛查高危因素，及时发现具有产后出血高危因素的产妇，妊娠期做好产前宣教，指导孕妇合理营养，积极防治妊娠并发症及合并症，有可能发生产后出血的孕产妇应提前住院，做好监护，术前做好抢救准备。
防止产程延长及产妇过度疲劳，以免造成产后子宫收缩乏力性出血。
4.2 术中护理
术中严密观察产妇的面色、神志、脉搏、呼吸、血压变化、尿量、出血量多少。
当胎儿娩出后立即使用缩宫素，促进子宫收缩，减少失血量。
特别对于妊娠高血压综合征患者更应该加强注意，避免因继发性宫缩不良而发生术中大出血。
4.3 术后护理
产后护理是避免大出血情况很关键的一个护理过程。
术后回病房予持续心电监护24小时，监测生命体征，每1小时测血压、脉搏和呼吸，血氧饱和度1次，去枕平卧8小时后改半卧位。
密切观察子宫收缩，切口渗血和阴道流血情况，2小时常规检查宫底高度并压出宫腔积血，及时发现子宫收缩乏力。
遵医嘱予缩宫素静滴，卡前列甲酯栓1枚塞肛。
产妇术后有应答能力30分钟内协助婴儿吸吮母乳，促进脑垂体分泌释放内源性催产素，加强子宫收缩，减少产后出血。
每日会阴抹洗2次，保持外阴清洁，勤换会阴垫，遵医嘱予抗生素预防感染，加强生活护理，补充营养，以高维生素，高能量，高蛋白和低盐易消化清淡饮食为主，避免吃生、冷、硬等刺激性食物，以增强机体抵抗力，促进子宫恢复。
5 产后出血的抢救护理及治疗
产后子宫收缩乏力性出血常为暴发型大出血，易发生休克。
宫缩不良时，子宫软，轮廓不清，有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出，应加强宫缩以催产素静脉的滴注，同时双手按摩子宫，清除宫腔内积血，减少子宫出血。
产妇出现头晕、心慌、打哈欠，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，呼吸急促，血压下降等休克征象，应做好急救准备，启动应急预案，立即配合医生进行抢救，迅速建立2-3条静脉通道，确保输液、输血顺利进行。
针对子宫收缩乏力性出血，加强子宫收缩，迅速止血，补充血容量，纠正水电解质紊乱，纠正休克，防治感染。
立即按摩子宫，给予止血及宫缩药。
常规予卡前列甲酯栓塞肛，促进子宫收缩，减少产后出血。
给予保暖、吸氧，保持呼吸道通畅，心电监护监测血压、脉搏和呼吸，血氧饱和度。
重点观察子宫收缩情况及阴道流血情况，正确估计出血量，以称重法算出血量。
注意持续中、小量出血，严密观察休克体征。
密切观察宫底高度，徒手按摩子宫，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合[3]，达到止血的目的。
准确记
录出血量及尿量。
视病情正确掌握静脉输液的速度，以免输液过快发生肺水肿。
6 讨论
宫缩乏力是剖宫产术后出血最危险的因素之一，也是产后出血最主要的原因，因此加强术前、术中、术后的观察及护理，及早发现宫缩乏力引起的产后出血，早处理，积极预防及治疗子宫收缩乏力性产后出血是减少产后出血，降低产妇死亡率的关键。
因此重视产前检查，注意识别高危孕产妇，尽可能减少产后出血的发生。
一旦发生产后出血，护理人员一定要冷静镇定，积极配合医生进行抢救，分秒必争。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M]第7版.北京：人民卫生出版社，2010：205.
[2]应豪，段涛.剖宫产与产后出血[J]实用妇产科杂志，2011，3（27）：165.
[3]张建平，郭仲杰.产后出血的抢救路径及常规[J]中国实用妇科与产科杂志，2009，21（1）：49.。