处方管理制度(整理)
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--------《处方管理办法》 第二条 处方是患者用药凭证的医疗文书，具有法律效力
“处方”具wenku.baidu.com的法律意义
故医师处方应正确、清晰、完整，修 改时必须重新签名或盖签章。
药师调剂要认真审核处方和详细、明 确的用药交待，每道调剂程序完成后 要签名或盖签章。
处方一旦形成就不得修改。
按本《办法》规定妥善保存备查，以 示处方法律效力方面的严肃性。
处方权的获得
有明确的执业地点和执业范围
处方中常用拉丁缩写词及中文意义
bid 每日两次 gtt 滴 hs 临睡前 ih 皮下注射 im 肌肉注射 iv 静脉注射
prn 必要时用 qd 每日1次 q4h 每4小时1次
q2d 每2日1次 qid 每日4次 qm 每晨1次 qn 每晚1次 Sig 用法 tid 每日三次
特殊管理药品处方权的获得
医疗机构应当按照有关规定，对本 机构执业医师进行麻醉药品和精神 药品使用知识和规范化管理的培训。 执业医师经考核合格后取得麻醉药 品和第一类精神药品的处方权。 医师不得为自己开具麻醉药品和第 一类精神药品处方。
处方权的获得
试用期人员开具处方，应当经所在 医疗机构有处方权的执业医师审核、 并签名或加盖专用签章后方有效。 进修医师由接收进修的医疗机构对 其胜任本专业工作的实际情况进行 认定后授予相应的处方权。
一类精神药品
麻黄素注射液 氯胺酮注射液
二类精神药品
地西泮（注射液、片） 奥沙西泮片 劳拉西泮片 曲马多（注射液、片、缓释片） 唑吡坦片 苯巴比妥（注射液、片） 咪达唑仑（片、注射液） 艾司唑仑（片、注射液） 阿普唑仑片 唑吡坦片
剂量的书写
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写 剂量应当使用法定剂量单位 ➢重量以克（g）、毫克（mg）、微 克（μg）、纳克（ng）为单位 ➢容量以升（L）、毫升（ml）为单 位 ➢国际单位（IU）、单位(U) ➢中药饮片以克（g）为单位
数量单位的书写
剂型 片剂 丸剂 胶囊剂 颗粒剂 注射剂 溶液剂 软膏剂 乳膏剂
处方的限量及要求
处方一般不得超过7日用量；急诊 处方一般不得超过3日用量；对于 某些慢性病、老年病或特殊情况， 处方用量可适当延长，但医师应 当注明理由。
特殊药品
麻醉药品123 精神药品
一类精神药品53 二类精神药品132
麻醉药品
哌替啶注射液 吗啡（注射液、缓释片、控释片） 芬太尼（注射液、透皮贴剂） 瑞芬太尼粉针 舒芬太尼注射液 磷酸可待因片 复方樟脑酊
处方权的获得
经注册的执业医师在执业地点取 得相应的处方权。 经注册的执业助理医师在医疗机 构开具的处方，应当经所在执业 地点执业医师签名或加盖专用签 章后方有效。
处方权的获得
经注册的执业助理医师在乡、民族 乡、镇、村的医疗机构独立从事一 般的执业活动，可以在注册的执业 地点取得相应的处方权。 医师应当在注册的医疗机构签名留 样或者专用签章备案后，方可开具 处方。
单位 片 丸 粒 袋/包 支/瓶 支/瓶 支/盒 支/盒
处方开具规则
医师应当根据医疗、预防、保健需 要，按照诊疗规范、药品说明书中 的药品适应证、药理作用、用法、 用量、禁忌、不良反应和注意事项 等开具处方。（相关法规）
处方开具规则
医师开具处方应当使用经药品监督 管理部门批准并公布的药品通用名 称、新活性化合物的专利药品名称 和复方制剂药品名称。 医师开具院内制剂处方时应当使用 经省级卫生行政部门审核、药品监 督管理部门批准的名称。
处方书写规则
药品用法用量应当按照药品说明书规 定的常规用法用量使用，特殊情况需 要超剂量使用时，应当注明原因并再 次签名。 除特殊情况外，应当注明临床诊断。 开具处方后的空白处划一斜线以示处 方完毕。
处方书写规则
处方医师的签 名式样和专用 签章应当与院 内药学部门留 样备查的式样 相一致，不得 任意改动，否 则应当重新登 记留样备案。
iv drip 静脉点滴 Ast 皮试
处方的格式
处方格式由省级卫生行政部门统 一制定，由医疗机构按照规定的 标准和格式印制。
处方组成
处方前记 处方正文 处方后记
处方书写规则
每张处方限于 一名患者的用 药。 字迹清楚，不 得涂改；如需 修改，应当在 修改处签名并 注明修改日期。
处方书写规则
《处方管理办法》制定背景
制药工业迅速发展 外企大量涌入 医药市场竞争激烈 流通领域开始不规范运作
《处方管理办法》——目的
规范处方管理 提高处方质量 促进合理用药 保障医疗安全
《处方管理办法》——宗旨 安全、有效、经济
安全性
风险和效益:最小的风险,最大效 果 用药教育:使患者了解药品具有 两重性,治疗有一定风险
药品名称应当使用规范的中文名称 书写，没有中文名称的可以使用规 范的英文名称书写。 书写药品名称、剂量、规格、用法、 用量要准确规范。 药品用法可用规范的中文、英文、 拉丁文或者缩写体书写。
处方书写规则
患者年龄应当填写实足年龄，新生 儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要 注明体重。 西药和中成药可以分别开具处方， 也可以开具一张处方，中药饮片应 当单独开具处方。
有效性
用药首要目标：针对病症选用适宜 药物，达到医患可接受用药目标。
经济性
以尽可能低成本、换取尽可能大 的治疗效益。
处方的定义
由注册的执业医师和执业助理医师在 诊疗活动中为患者开具的、由取得药学 专业技术职务任职资格的药学专业技术 人员审核、调配、核对，并作为患者用 药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构 病区用药医嘱单。
处方书写规则
开具西药、中 成药处方，每 一种药品应当 另起一行，每 张处方不得超 过5种药品。
处方书写规则
中药饮片处方的书写，一般应当按 照“君、臣、佐、使”的顺序排列。 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品 右上方，并加括号。（如布包、先 煎、后下） 对饮片的产地、炮制有特殊要求的， 应当在药品名称之前写明。
处方管理制度
处方管理制度——法律依据
《处方管理办法》 《执业医师法》 《药品管理法》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构药事管理规定》 《医院处方点评管理规范（试行）》
《处方管理办法》制定背景
原称《处方制度》82年1月再次修订 多次修订：一直视为“管理制度”
并在此范畴内进行规范 内容较简单 主要规范处方书写
“处方”具wenku.baidu.com的法律意义
故医师处方应正确、清晰、完整，修 改时必须重新签名或盖签章。
药师调剂要认真审核处方和详细、明 确的用药交待，每道调剂程序完成后 要签名或盖签章。
处方一旦形成就不得修改。
按本《办法》规定妥善保存备查，以 示处方法律效力方面的严肃性。
处方权的获得
有明确的执业地点和执业范围
处方中常用拉丁缩写词及中文意义
bid 每日两次 gtt 滴 hs 临睡前 ih 皮下注射 im 肌肉注射 iv 静脉注射
prn 必要时用 qd 每日1次 q4h 每4小时1次
q2d 每2日1次 qid 每日4次 qm 每晨1次 qn 每晚1次 Sig 用法 tid 每日三次
特殊管理药品处方权的获得
医疗机构应当按照有关规定，对本 机构执业医师进行麻醉药品和精神 药品使用知识和规范化管理的培训。 执业医师经考核合格后取得麻醉药 品和第一类精神药品的处方权。 医师不得为自己开具麻醉药品和第 一类精神药品处方。
处方权的获得
试用期人员开具处方，应当经所在 医疗机构有处方权的执业医师审核、 并签名或加盖专用签章后方有效。 进修医师由接收进修的医疗机构对 其胜任本专业工作的实际情况进行 认定后授予相应的处方权。
一类精神药品
麻黄素注射液 氯胺酮注射液
二类精神药品
地西泮（注射液、片） 奥沙西泮片 劳拉西泮片 曲马多（注射液、片、缓释片） 唑吡坦片 苯巴比妥（注射液、片） 咪达唑仑（片、注射液） 艾司唑仑（片、注射液） 阿普唑仑片 唑吡坦片
剂量的书写
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写 剂量应当使用法定剂量单位 ➢重量以克（g）、毫克（mg）、微 克（μg）、纳克（ng）为单位 ➢容量以升（L）、毫升（ml）为单 位 ➢国际单位（IU）、单位(U) ➢中药饮片以克（g）为单位
数量单位的书写
剂型 片剂 丸剂 胶囊剂 颗粒剂 注射剂 溶液剂 软膏剂 乳膏剂
处方的限量及要求
处方一般不得超过7日用量；急诊 处方一般不得超过3日用量；对于 某些慢性病、老年病或特殊情况， 处方用量可适当延长，但医师应 当注明理由。
特殊药品
麻醉药品123 精神药品
一类精神药品53 二类精神药品132
麻醉药品
哌替啶注射液 吗啡（注射液、缓释片、控释片） 芬太尼（注射液、透皮贴剂） 瑞芬太尼粉针 舒芬太尼注射液 磷酸可待因片 复方樟脑酊
处方权的获得
经注册的执业医师在执业地点取 得相应的处方权。 经注册的执业助理医师在医疗机 构开具的处方，应当经所在执业 地点执业医师签名或加盖专用签 章后方有效。
处方权的获得
经注册的执业助理医师在乡、民族 乡、镇、村的医疗机构独立从事一 般的执业活动，可以在注册的执业 地点取得相应的处方权。 医师应当在注册的医疗机构签名留 样或者专用签章备案后，方可开具 处方。
单位 片 丸 粒 袋/包 支/瓶 支/瓶 支/盒 支/盒
处方开具规则
医师应当根据医疗、预防、保健需 要，按照诊疗规范、药品说明书中 的药品适应证、药理作用、用法、 用量、禁忌、不良反应和注意事项 等开具处方。（相关法规）
处方开具规则
医师开具处方应当使用经药品监督 管理部门批准并公布的药品通用名 称、新活性化合物的专利药品名称 和复方制剂药品名称。 医师开具院内制剂处方时应当使用 经省级卫生行政部门审核、药品监 督管理部门批准的名称。
处方书写规则
药品用法用量应当按照药品说明书规 定的常规用法用量使用，特殊情况需 要超剂量使用时，应当注明原因并再 次签名。 除特殊情况外，应当注明临床诊断。 开具处方后的空白处划一斜线以示处 方完毕。
处方书写规则
处方医师的签 名式样和专用 签章应当与院 内药学部门留 样备查的式样 相一致，不得 任意改动，否 则应当重新登 记留样备案。
iv drip 静脉点滴 Ast 皮试
处方的格式
处方格式由省级卫生行政部门统 一制定，由医疗机构按照规定的 标准和格式印制。
处方组成
处方前记 处方正文 处方后记
处方书写规则
每张处方限于 一名患者的用 药。 字迹清楚，不 得涂改；如需 修改，应当在 修改处签名并 注明修改日期。
处方书写规则
《处方管理办法》制定背景
制药工业迅速发展 外企大量涌入 医药市场竞争激烈 流通领域开始不规范运作
《处方管理办法》——目的
规范处方管理 提高处方质量 促进合理用药 保障医疗安全
《处方管理办法》——宗旨 安全、有效、经济
安全性
风险和效益:最小的风险,最大效 果 用药教育:使患者了解药品具有 两重性,治疗有一定风险
药品名称应当使用规范的中文名称 书写，没有中文名称的可以使用规 范的英文名称书写。 书写药品名称、剂量、规格、用法、 用量要准确规范。 药品用法可用规范的中文、英文、 拉丁文或者缩写体书写。
处方书写规则
患者年龄应当填写实足年龄，新生 儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要 注明体重。 西药和中成药可以分别开具处方， 也可以开具一张处方，中药饮片应 当单独开具处方。
有效性
用药首要目标：针对病症选用适宜 药物，达到医患可接受用药目标。
经济性
以尽可能低成本、换取尽可能大 的治疗效益。
处方的定义
由注册的执业医师和执业助理医师在 诊疗活动中为患者开具的、由取得药学 专业技术职务任职资格的药学专业技术 人员审核、调配、核对，并作为患者用 药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构 病区用药医嘱单。
处方书写规则
开具西药、中 成药处方，每 一种药品应当 另起一行，每 张处方不得超 过5种药品。
处方书写规则
中药饮片处方的书写，一般应当按 照“君、臣、佐、使”的顺序排列。 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品 右上方，并加括号。（如布包、先 煎、后下） 对饮片的产地、炮制有特殊要求的， 应当在药品名称之前写明。
处方管理制度
处方管理制度——法律依据
《处方管理办法》 《执业医师法》 《药品管理法》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构药事管理规定》 《医院处方点评管理规范（试行）》
《处方管理办法》制定背景
原称《处方制度》82年1月再次修订 多次修订：一直视为“管理制度”
并在此范畴内进行规范 内容较简单 主要规范处方书写