风湿免疫试卷
风湿免疫科试题及答案
风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动2.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》3.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络4.常用的免疫抑制剂不包括（）A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱5.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点6.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（）A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体7.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关8.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是（）A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡9.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（）A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑12.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。
风湿免疫考试试卷
风湿免疫考试试卷学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）1、既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( D)A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷2、痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是DA、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤3、痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为(E )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰4、痹病常见的发病特点中应除外哪项( E)A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性5、风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( C)A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸6、纤维肌痛综合征的中医辨证不包括CA、气滞血瘀型B、寒湿阻络型C、肝郁气滞型D、气血亏虚型E、肝肾阳虚型7、风湿性心脏病最常见的心律失常是EA、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房纤颤E、I度房室传导阻滞8、行痹的治法以( B)A、化痰祛瘀，搜风通络B、祛风通络，散寒除湿C、渗湿通经，祛瘀活络D、清热解毒通络E、补肾祛寒，活血通络9、系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为EA、清瘟败毒饮加减B、葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减C、犀角地黄汤加减D、八珍汤加减E、茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减10、痹病的辨治，以下哪项不对？( A)A、行痹用独活寄生汤B、着痹用薏苡仁汤C、热痹用白虎加桂枝汤D、痛痹用乌头汤E、尪痹用补肾驱寒治尪汤11、下列关于类风湿关节炎（RA）治疗原则的叙述，正确的是BA、足量用药B、联合用药C、外科治疗为主D、防治并发症E、消除病因12、下列除哪一项外都是痛风常见的中医证型(E )A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀痹阻证D、肝肾亏虚证E、阴阳俱虚证13、风湿历节的主方是AA、桂枝芍药知母汤B、麻黄加术汤C、乌头汤D、侯氏黑散E、桂枝附子汤14、记载了痹证之手指关节肿大者为"鼓槌风"的著作是( D)A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《证治准绳》E、《医宗必读》15、既能祛风湿，又能强筋骨，还能利水消肿的药物是(C )A、薏苡仁B、威灵仙C、五加皮D、车前子E、桑白皮16、尪痹脊柱僵化变形者,可加用下列何组药物(E )A、当归、川芎、地龙B、透骨草、寻骨风、自然铜C、黄柏、地骨皮D、当归、片姜黄E、金毛狗脊、鹿角胶、羌活17、着点为( D)A、关节疼痛，局部灼热肿大B、关节疼痛，僵硬，肿大变形C、关节疼痛，恶风发热D、关节疼痛，肢体重着肿胀E、关节疼痛，肌肉萎缩无力18、类风湿关节炎患者，若X线表现为关节面虫蚀样破坏，则其骨损害分期属于CA、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期19、“痛痹”是以什么邪气为主引起的（B ）A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、火邪20、治疗下部痹症之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是(D)A、秦艽B、威灵仙C、羌活D、独活E、防己二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）21、患者，女，73岁。
风湿免疫试题
1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。
ESR：15 mm／h，CRP：5 mg ／L，RF(-)。
该患者最可能的诊断是：A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿性关节炎D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀’4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是：A . 肝硬化脾亢B . 类风湿综合征C . Felty综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A . 血清特异性自身抗体.B . 与DR4基因有关联C . 与感染因素无关D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：A . 抑制二氢叶酸的合成B . 抑制四氢叶酸的合成C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E . 抑制B淋巴细胞的合成7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案：A . 抗核抗体谱检查B . C3、C4检查C . 肾脏穿刺病理检查D . 利尿等对症处理E . 中医药治疗8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A . 血管炎可发生在任何系统B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D . 可有心脏受累，以心包炎最常见E . 可引起周围神经病变9.对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27阳性B . 腰背痛C . “4”字征阳性D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E . 血沉增高10.RA的典型病理改变有：A . 类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不出现血管炎C . 急性期滑膜肥厚D . 血管炎应局限在滑膜及其周围E . 血管翳是最典型改变11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A . 心理治疗B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E . 与自身免疫病的发病明显有关13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性16.常用的免疫抑制剂不包括：A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱17.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡21..狼疮性肾炎最终可演变成：A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症22.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变23.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是24.与习惯性流产有相关性的检查是：A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体25.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。
2023年风湿免疫科考试试题
2023年风湿免疫科考试试题一、选择题（每题2分，共30题）1不属于医院感染的是（）［单选题］A•患者住院10天发生上呼吸道感染B•新冠肺炎期间护士获得感染C-新生儿脐带发炎D•住院患者导尿后发生泌尿系感染E•新生儿经过胎盘获得的感染（正确答案）2下列哪种疾病主要累及肾小球（）［单选题］A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮（正确答案）E.多发肌炎3.心脏的血液供应主要来源于（）［单选题］A.左冠状动脉B.右冠状动脉C.肺动脉D.肺静脉E.冠状动脉（正确答案）4∙肾炎性水肿一般最先发生的部位是（）［单选题］A.船尾部B.眼睑及颜面部（正确答案）C心包D.胸腔E.双下肢5 .急性肾损伤发生的主要机制（）［单选题］A•原尿回漏人间质B•肾小管阻塞C・肾细胞肿胀D•肾小球滤过功能障碍（正确答案）6 .痛风属于（）［单选题］A•内分泌疾病B•遗传性疾病C-免疫性疾病D•代谢性疾病（正确答案）E•营养性疾病7 .关于反应性关节炎的治疗。
叙述错误的是（）［单选题】A•早期使用抗生素，对改善病情积极有效，已达成共识（正确答案）B•非苗体消炎药是治疗首选药，病情进展可联合慢作用抗风湿药C-一般不主张全身应用皮质激素D•可以尝试肿瘤坏死因子拮抗剂治疗E•扁桃体切除对链球菌感染后关节炎有效8∙系统性硬化症可出现（）［单选题］B∙面部皮肤对称性红斑C•手关节天鹅颈畸形D•口腔、会阴溃烂E•眼睑向阳性皮疹9 .长期卧床的心力衰竭的病人，形成下肢静脉血栓时，容易栓塞哪个器官（）［单选题］A•心脏B∙脑组织C•肺组织（正确答案）D∙肾脏10 .白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（）［单选题］A•6次B-3次（正确答案）C∙4次D∙5次11 .银屑病关节炎的特点是（）［单选题］A.RF因子常表现是阴性（正确答案）B∙以近端指间关节炎为主C-对称性关节炎D-关节炎有游走性E∙无皮疹出现A.吸气性呼吸困难B•深大呼吸C.呼气性呼吸困难（正确答案）D•呼吸浅促E•呼吸节律异常13.患者同时输注多种血液成分时，输注顺序正确的是（）［单选题］A.血小板、冷沉淀、血浆、红细胞B.冷沉淀、血小板、血浆、红细胞（正确答案）C.血浆、血小板、冷沉淀、红细胞D.红细胞、血小板、血浆、冷沉淀14 .静脉输液发生肺水肿，应当立即停止输液，其后给予的最简单的措施是O［单选题］A.呼吸机加压给氧B•及时与医生联系C-四肢轮流用止血带结扎D∙病人端坐位，两腿下垂（正确答案）15 .原发性高血压可导致（）［单选题］A•右心室前负荷加重B•左心室后负荷加重（正确答案）C-左心室前负荷加重D•两心室前负荷加重A∙遗传因素B♦性激素C.潮湿刺激（正确答案）D•阳光照射17 .男性，38岁，低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。
皮肤科住院医师：风湿免疫科试卷
皮肤科住院医师：风湿免疫科试卷1、多选关于RA的发病年龄，正确的说法是（）A.40岁以下者少见B.男性患者多于女性患者C.任何年龄均可发病D.多发病于60岁以上E.60岁以上者的发病率明显高于30（江南博哥）岁以下者正确答案：C, E2、单选SLE血液系统受累可表现为（）A.血小板减少B.白细胞增多C.心绞痛D.心包炎E.胆固醇升高正确答案：A3、单选未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎正确答案：C参考解析：ANA对sLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。
4、多选RA关节外的表现有（）A.类风湿性结节B.肺间质病变C.干燥综合征D.类风湿性血管炎E.FElty综合征正确答案：A, B, C, D, E5、单选某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。
查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）A.脊髓受压B.寰枢椎半脱位C.椎基动脉受压D.正中神经受压E.RA脑病正确答案：D6、多选类风湿因子阳性可见于（）A.强直性脊柱炎B.原发性干燥综合征C.RA患者D.骨性关节炎E.正常人正确答案：B, C, E7、单选类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）A.骨质疏松和关节间隙变窄B.关节畸形C.关节间隙变窄D.骨质疏松E.骨性强直正确答案：D8、单选IgA肾病（）A.肾基底膜厚有钉突B.肾小球内有白金耳C.肾小球硬化D.肾小管坏死E.系膜区有IgA及C3沉积正确答案：E9、单选多发性肌炎的病理学改变不包括（）A.肌肉炎性细胞浸润B.肌细胞再生C.肌纤维变性、坏死D.胶原结缔组织增生E.肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少正确答案：E10、多选治疗SLE常用的免疫抑制剂有（）A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.环孢素D.羟氯喹E.萘普生正确答案：A, B, C, D11、多选SSc心脏的病理中可见到（）A.间质纤维化B.冠状动脉小血管壁增厚C.心肌梗死D.心脏纤维变性E.心包纤维素渗出正确答案：A, B, D, E12、单选常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性硬化病D.干燥综合征E.反应性关节炎正确答案：C13、多选抗角质蛋白抗体谱包括（）A.APF抗体B.抗CGP抗体C.AKA抗体D.AFA抗体E.抗Sm抗体正确答案：A, B, C, D14、单选NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液葡萄糖量减低C.脑脊液白细胞数升高D.颅内压升高E.以上都对正确答案：E15、单选在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物正确答案：E16、单选造成RA关节破坏的主要病理基础是（）A.浆细胞浸润B.中性粒细胞浸润C.滑膜细胞层下充血D.淋巴细胞浸润E.管翳形成正确答案：E17、多选SLE心肌炎的临床表现有（）A.心动过速B.奔马律C.心音减弱D.脉压增大E.心前区疼痛正确答案：A, B, C, E18、单选关节畸形、骨性强直属于关节病变的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正确答案：D19、单选下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.鸡尾征正确答案：A20、单选系统性硬化病次要指标不包括（）A.指端硬化B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C.指端指垫变薄D.双肺底纤维化E.指端凹陷性疤痕正确答案：B21、单选SLE病最常见于（）A.未婚女性B.老年人C.40～60岁女性D.20～40岁育龄女性E.青年男性正确答案：D22、单选SLE最具特征性的皮疹是（）A.甲周红斑B.颊部丘疹C.指掌部红斑D.颊部蝶形红斑E.躯干皮疹正确答案：D23、单选女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。
风湿免疫科考试试题
风湿免疫科考试试题一.选择题（每题5分，共50分）1.对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是（）。
A.ANAB.抗RNP抗体C.抗SM抗体D.抗SSA抗体2.下列哪项不是重型SLE的治疗用药（）A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.甲氨蝶吟D.硫酸羟氯l⅛3.重型SLE或狼疮危象甲泼尼龙的冲击治疗量为（）。
A.200-300mg∕dB.3OO-5OOmg∕dC.100-200mg∕dD.500-lOOOmgZd4.下列哪项不是SLE的诊断标准（）A.盘状红斑B.抗SM抗体阳性C.脱发ID.光过敏5.SLE患者以下那种情况不适用激素冲击治疗。
（）狼疮危象严重血小板减少（H关节炎急性肾衰竭6.以下不是分级护理级别的是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.四级护理7.以下情况，不属于特级护理的是（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者8.术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C二级D.三级9.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C.二级（D.三级10.对于三级护理患者，应该每 _______小时巡视患者，观察患者病情变化（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时二.判断题（每题5分，共50分）1.LN对预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE主要死亡原因之一。
［判断题］对（正确答案）错2.CTX是治疗重症SLE的有效药物之一，尤其对LN和血管炎。
［判断题］对错3.狼疮活动时热型规则，急起高热或长期低热可为唯一首发症状。
［判断题］对1.50-80%的SLE患者病程中会出现临床肾脏受累。
对错（正确答案）5.抗疟药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。
对（正确答案）错6.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。
风湿免疫期末试题及答案
风湿免疫期末试题及答案1. 选择题1) 风湿病指的是下列哪种疾病？A. 感冒B. 类风湿关节炎C. 肺炎D. 糖尿病2) 下列哪种风湿病是与免疫系统异常有关的？A. 哮喘B. 痛风C. 系统性红斑狼疮D. 脑梗塞3) 风湿病最常见的症状是什么？A. 咳嗽B. 发热C. 关节疼痛和肿胀D. 头痛4) 风湿免疫的治疗方法包括以下哪些？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 休息D. 手术治疗5) 风湿免疫疾病的预防措施有哪些？A. 多锻炼身体B. 避免受寒受潮C. 合理饮食D. 均衡作息时间2. 简答题1) 请简要介绍一下类风湿关节炎的症状和治疗方法。
类风湿关节炎主要表现为关节疼痛和肿胀，常伴有发热和疲倦等全身症状。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
2) 什么是免疫系统异常引起的风湿病？举例说明。
免疫系统异常引起的风湿病是指免疫系统对正常组织产生异常反应，导致炎症和损伤。
例如，系统性红斑狼疮是一种以免疫系统异常为基础的风湿病，患者免疫系统攻击自身组织和器官，引起多个系统受累。
3) 风湿免疫疾病的预防措施有哪些？预防风湿免疫疾病的措施包括锻炼身体、保持适当的体重、避免受寒受潮、合理饮食、均衡作息时间等。
定期体检和免疫接种也是预防措施的一部分。
3. 论述题风湿免疫疾病是一类以风湿症状和免疫系统异常为特征的疾病。
常见的风湿免疫疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
这些疾病的症状各不相同，但都表现出关节疼痛、肿胀、发热和疲倦等全身症状。
风湿免疫疾病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。
药物治疗通常包括使用非甾体类抗炎药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等，以减轻炎症和控制免疫系统异常反应。
物理治疗主要通过理疗、按摩和温热疗法等来缓解疼痛和促进康复。
康复训练则是通过适当的体育锻炼和康复理疗，恢复和提高患者的身体功能。
预防风湿免疫疾病的重要措施包括锻炼身体、保持适当的体重、避免受寒受潮、合理饮食、均衡作息时间等。
风湿免疫考试试卷
风湿免疫考试考试学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共40题,每题2.00分)1、下列关于痹证的各项叙述中，错误的是（2.00分）（）A、病情的轻重常与劳累相关区B、肢体关节疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬C、痹证晚期不会出现肌肉萎缩D、发病与天气变化有关E、本病可发生于任何年龄2、治疗颤证气血亏虚证，应首选的方剂是（2.00分）（）A、人参养荣汤B、附子理中丸C、金匮肾气丸D、十全大补汤E、地黄饮子3、治疗颤证风阳内动证，应首选的方剂是（2.00分）（）A、大定风珠B、天麻钩藤饮合镇肝熄风汤C、导痰汤合羚角钩藤汤D、地黄饮子E、黄连温胆汤4、下列各项，不符合颤证髓海不足证主症特点的是（2.00分）（）A、头摇肢颤，持物不稳B、腰膝酸软，失gE,6烦C、表情淡漠，神疲乏力D、舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数E、老年患者常兼有神呆、痴傻头晕，耳鸣，善忘5、下列各项，不属痿证病因的是（2.00分）（）A、湿热B、情志内伤C、跌仆瘀阻D、毒物所伤E、温毒6、万某，女性，18岁。
1周来双侧肩、肘、膝关节肢体疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。
其诊断是（2.00分）（）A、痹证的行痹B、痹证的着痹C、痹证的痛痹D、痹证的风湿热痹E、痹证痰瘀痹阻证7、汪某，女性，69岁。
三年来头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，兼有神呆、痴傻，舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。
此病证的证机概要是（2.00分）（）A、阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用B、髓海不足，神机失养，肢体筋脉失主C、气血两虚，筋脉失养，虚风内动D、肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉E、肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养8、痹证日久出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大畸形、屈伸不利的病机是（2.00分）（）A、气血不足B、瘀血痰浊痹阻经络C、肝肾亏虚D、寒湿留滞经脉E、湿热壅滞经脉9、治疗痹证痰瘀痹阻证的首选方剂是（2.00分）（）A、双合汤B、独活寄生汤C、左归丸D、乌头汤E、白虎加桂枝汤10、下列各项，符合痿证湿热浸淫证主症特点的是（2.00分）（）A、发病急B、高热后马上出现肢体痿软无力C、以下肢或两足痿弱为甚D、四肢青筋显露E、舌红少苔11、治疗颤证阳气虚衰证，应首选的方剂是（2.00分）（）A、附子理中丸B、龟鹿二仙膏C、金匮肾气丸D、人参养荣汤E、地黄饮子12、汪某，男，75岁。
风湿免疫疾病防治知识考核试卷
B.热敷或冷敷
C.适当进行理疗
D.所有以上措施
三、填空题（本题共10小题，每小题2分，共20分，请将正确答案填到题目空白处）
1.类风湿关节炎的主要病理改变是_______。
2.系统性红斑狼疮患者的典型皮疹是_______。
3.强直性脊柱炎最早受累的关节通常是_______。
4.风湿免疫疾病中最常见的自身抗体是_______。
D.定期复查
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
1.风湿免疫疾病的常见症状包括哪些？()
A.关节疼痛
B.皮肤损害
C.全身性症状
D.所有以上症状
2.以下哪些疾病属于自身免疫性疾病？()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.多发性硬化症
B.强直性脊柱炎
C.高血压
D.系统性红斑狼疮
2.下列哪种药物不属于非甾体抗炎药？()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.硫唑嘌呤
D.水杨酸钠
3.类风湿关节炎的主要临床表现是？()
A.多关节疼痛、肿胀
B.单关节疼痛、肿胀
C.多关节畸形、功能障碍
D.单关节畸形、功能障碍
4.系统性红斑狼疮的典型皮疹是？()
A.斑疹
3.强直性脊柱炎的诊断标准包括临床表现、影像学检查和实验室检查，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术干预，旨在缓解疼痛、改善功能和防止畸形。
4.风湿免疫疾病患者应合理用药、定期复查、适度锻炼、保持良好的生活习惯和心态，避免疾病诱因，预防疾病复发。
五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）
1.请简述类风湿关节炎的病理机制及其主要的治疗原则。
风湿免疫试题
1. 女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸岀较明显。
ESR 15 mm /h , CRP: 5 mg/ L,RF(-)。
该患者最可能的诊断是：A .强直性脊柱炎B .骨关节炎C .风湿性关节炎D .类风湿关节炎E .系统性红斑狼疮2. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A .系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C .风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E .银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3. 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A .近端指间关节肿胀B .远端指间关节肿胀C .掌指关节肿胀D .腕关节肿胀E .四肢关节对称性肿胀’4. 女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC: 2 X 1^/L,血小板：60 X 109/L，ESR 70 mm / h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是：A .肝硬化脾亢B .类风湿综合征C . Felty综合征D .系统性红斑狼疮E .药物性再障5. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A .血清特异性自身抗体.B .与DR4基因有关联C .与感染因素无关D .多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E .寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6. 甲氨喋吟(MTX)的作用机制是：A .抑制二氢叶酸的合成B .抑制四氢叶酸的合成C .可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D .抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E .抑制B淋巴细胞的合成7. 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360卩mol / L，下一步将米取何种诊治方案：A .抗核抗体谱检查B . C3、C4 检查C .肾脏穿刺病理检查D .利尿等对症处理E .中医药治疗8. 下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A .血管炎可发生在任何系统B .类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C .肺纤维化是常见的肺病变D .可有心脏受累，以心包炎最常见E .可引起周围神经病变9. 对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27 阳性B .腰背痛C . “ 4”字征阳性D .对称骶髂关节炎H级以上E .血沉增高10. RA的典型病理改变有：A .类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不岀现血管炎C .急性期滑膜肥厚D .血管炎应局限在滑膜及其周围E .血管翳是最典型改变11. 重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A .心理治疗B .肾上腺糖皮质激素C .非甾体药物D .抗生素预防感染E .支持治疗12. 下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A .与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B .与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C .决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D .刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E .与自身免疫病的发病明显有关13.. 抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c —XNCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A .系统性红斑狼疮B .结节性多动脉炎C .干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu 动脉炎14. 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A .关节受累非对称性B .远端指关节炎C .残毁型关节炎D .脊柱和骶髂关节关节炎E .不侵犯眼色素膜15. 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A .抗磷脂抗体阳性B .动静脉血栓形成C .习惯性流产D .血小板减少E .抗核抗体阳性16. 常用的免疫抑制剂不包括：A .环磷酰胺B .秋水仙碱C .甲氨蝶吟D .硫唑嘌吟E .长春新碱17. 下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A .骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B .类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D .干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E .强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18. 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A .抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B .抗SSA抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C .抗jo抗体岀现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D .高滴度U1RNP抗体阳性常岀现于混合结缔组织病E .抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19. 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A .不属脊柱关节病B .病理改变可见滑膜炎C .与HLAB27无关D .对称性侵犯近端指间关节E .与感染无关20. 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A .皮下类风湿结节B . Felty综合征C .巩膜炎D .面部对称性水肿性红斑E .下肢皮肤溃疡21.. 狼疮性肾炎最终可演变成：A .慢性肾盂肾炎B .慢性肾炎C .尿路感染D .肾病综合征E . 尿毒症22. 下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A .白细胞减少B .血小板减少C .自身免疫性溶血性贫血D .正常细胞性贫血E .类白血病样改变23. 女，20岁，诊为SLE其病因可能与下列哪项有关A .遗传B .性激素C .环境因素：紫外线、食物等D .感染E .以上均是24. 与习惯性流产有相关性的检查是：A .抗着丝点抗体B .抗磷脂抗体C .抗RNP抗体D .抗组蛋白抗体E .抗中性粒细胞胞浆抗体25. 25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。
风湿免疫科专业知识考核试卷
D.以上都是
13.以下哪些药物可用于治疗痛风急性发作？()
A.非甾体抗炎药
B.秋水仙碱
C.糖皮质激素
D.别嘌醇
14.系统性红斑狼疮的治疗措施包括哪些？()
A.抗炎治疗
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.支持治疗
15.以下哪些是强直性脊柱炎的特点？()
A.脊柱僵硬
B.骶髂关节炎症
C. HLA-B27阳性
2.系统性红斑狼疮的常见临床表现有蝶形红斑、关节痛、肾脏损害和精神症状。病理生理基础是自身免疫反应导致的组织损伤和炎症。
3.痛风的病理生理机制是尿酸代谢异常，导致尿酸盐晶体在关节和软组织中沉积，引起急性炎症。急性痛风发作的治疗原则是迅速缓解疼痛，减少炎症反应，常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。
C.诊断系统性红斑狼疮
D.诊断痛风
15.下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的首选药物？()
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.抗生素
D.生物制剂
16.下列哪种疾病常导致肾损害？()
A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.强直性脊柱炎
17.下列哪种疾病常表现为对称性多关节炎症和晨僵？()
A.风湿热
B.类风湿关节炎
17. A
18. D
19. D
20. D
二、多选题
1. ABC
2. ABCD
3. ABCD
4. ABCD
5. ABCD
6. ABCD
7. ABC
8. D
9. ABCD
10. ABCD
11. ABCD
12. D
13. ABC
14. ABCD
风湿免疫科试卷(
风湿免疫科试卷一.单选题（共70题）1.对体温在39℃以上者，可行物理降温，可置冰袋，或采用温水檫浴，或采用（B）灌肠。
A.肥皂水B.冷盐水C.温开水D.甘露醇2.高热期间监测体温每（B）一次，必要时随时测量，降温半小时后及时测量体温并记录。
A．2小时 B. 4小时 C.1小时D 6小时3.咳红色或红棕色痰常见于（A）A.肺结核B.肺水肿C.阿米巴肺脓肿D.肺炎球菌肺炎4.为患者进行胸部叩击排痰一般在（A）A.餐前30分钟B.进餐时C. 餐后30分钟 D.以上都对5.体位引流适用于（D）的患者A.大咯血B.呼吸困难C.发绀D.肺脓肿6.颅高压患者应绝对卧床休息，宜抬高头部（B）A.10°-15°B. 15°-30°C. 15°-20° D. 15°-45°7.休克患者应采取的体位为（C）A头高脚低 B头低脚高 C头高脚高 D半坐卧位8.成年人血糖低于（D）即为血糖过低A3.9mmol/L B3.1mmol/L C5.0 mmol/L D2.9mmol/L9.鼻饲患者应注意有无胃潴留胃内容物大于（C）说明有胃潴留A 100mlB 200mlC 150ml D25oml10.为防止呼吸机相关肺炎的发生，在无禁忌的情况下应尽量保持床头抬高（A）A 30-45度B 15-30度C 15-20度 D 15-40度11.急性呼吸窘迫综合征的患者吸氧浓度一般为（C）A 20%-30%B 20%-40%C 30%-40%D 50%-60%12.大咯血烦躁不安的患者可应用镇静剂如（D）A吗啡 B哌替啶 C异丙嗪 D地西泮13.临床上通常将PaO2低于60mmHg,PaCO2高于（B）作为成人呼吸衰竭的诊断标准。
A 30mmHgB 50mmHg C40mmHg D 60mmHg14.心功能分级中病人体力活动明显受限制，应以卧床休息为主，属于心功能（C）A一级 B二级 C三级 D四级15.心力衰竭患者应控制输液速度，每分钟不超过（A）A 20-30滴B 20-40滴 C40-50滴 D 50-60滴16.缺铁性贫血属于（A）A小细胞低色素性贫血 B大细胞行贫血 C叶酸缺乏 D维生素B12缺乏17.急性肾盂肾炎主要是由(B)引起A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌C革兰氏阴性菌 D革兰氏阳性菌18.应用生物抑制剂时应严格控制输液速度，输液时间不得少于（B）A 1小时B 2小时C 3小时 D 4小时19.如果患者血糖高于（D）应禁止运动A 11.1mmol/LB 6.1mmol/LC 12.3mmol/LD 16.7mmol/L20.患者血钙浓度高于或者等于（B）为高钙血症A 1.75mmol/LB 2.75mmol/LC 3.75mmol/LD 4.75mmol/L21. 急性有机磷中毒一般口服症状可在10分钟至2小时内出现，皮肤吸收常在（C）内出现A 1-2小时B 2-3小时 C2-6小时 D 4-5小时22.患者咳出的痰液为恶臭味提示（C）A病毒感染 B真菌感染 C厌氧菌感染 D化脓菌感染23.咯血的主要并发症是（D）A呼吸困难 B血容量减少 C缺氧 D窒息24.患者出现带金属音的咳嗽应首先考虑为（C）A支气管扩张B支气管哮喘C支气管肺癌 D急性肺水肿25.慢性肺心病常见的原因（B）、A支气管扩 B慢性阻塞性肺疾病C支气管哮喘 D肺结核26.结核性胸膜炎患者需及时抽液以缓解症状，每次抽液量不超过（A）A 1000mlB 1500mlC 2000mlD 2500ml27.对化疗效果最好的肺癌类型是（B）A鳞状上皮细胞 B小细胞未分化癌C腺癌 D肺泡癌28.心力衰竭最常见的诱发因素是（D）A劳累 B循环血量增加 C洋地黄应用不当 D感染29.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是（A）A洋地黄 B呋塞米 C利多卡因D硝酸甘油30.腹泻患者最适宜的饮食为（D）A高蛋白饮食 B高糖饮食 C低胆固醇饮食 D低脂少渣饮食31.消化性溃疡最常见的并发症（A）A出血 B癌变 C 慢性穿孔 D幽门梗阻32.消化性溃疡出血患者的适宜饮食为（C）A禁食 B低盐饮食 C温凉流质饮食 D低蛋白饮食33.急性胰腺炎最主要的表现（A）A腹痛 B腹胀 C发热 D 休克34.急性胰腺炎患者禁用的药物（C）A阿托品 B哌替啶 C吗啡D654-235.肾盂肾炎的主要感染途径（C）A血行感染 B直接感染 C 上行感染 D下行感染36.甲亢患者的临床表现不包括（D）A怕热多汗 B易激动 C脉压减少 D双手震颤37.甲亢患者应限制（D）A高热量饮食B高蛋白饮食C高脂肪饮食 D高纤维素饮食38.糖尿病患者最常见的急性并发症是（C）A感染 B 血管病变 C 酮症酸中毒 D眼部病变39.SLE患者首发的关节症状是（A）A关节肿痛B关节肿胀C关节畸形 D晨僵40.降低颅内压首选的药物是（B）A速尿 B甘露醇 C地塞米松 D50%的葡萄糖41.水痘通过（A）A呼吸道传播 B胃肠道传播 C 血液传播 D接触传播42.麻疹的主要传播途径（A）A呼吸道传播B胃肠道传播C血液传播 D接触传播43.麻疹皮疹最初见于（D）A躯干 B四肢 C面部D耳后发际44.肿瘤介入治疗的患者要禁饮禁食（B）A 4小时B 6小时C 8小时D 12小时45.病理性黄疸指血清结合胆红素大于（A）A 26umol/lB 16umol/lC 6umol/lD 36umol/l46.缩唇呼吸的重要性是（C）A加强呼吸运动 B较少呼吸困难C减少小气道塌陷 D减少胸痛47.支气管扩张患者最有效的排痰措施是（A）A体位引流B有效咳嗽C湿化气道 D机械吸痰48.肾病综合症患者适宜的饮食（B）A高热量饮食 B高蛋白饮食C低盐饮食 D低脂肪饮食49. 中暑患者在降温过程中除注意（A）外，应5-10min测肛温1次A 血压、心率B 意识C 头晕D 恶心、呕吐50. 急性胰腺炎急性疼痛时患者应采取哪种体位（ B ）A去枕平卧 B弯腰屈膝侧卧位 C仰卧位 D头高足低位51. 病毒性脑膜炎主要表现不包括（C） A发热 B头痛 C恶心呕吐 D 脑膜刺激症 52.小儿腹泻要禁食不易消化的脂肪类食物，腹泻严重者禁食（D ），腹泻好转后，逐渐恢复饮食 A 2-4小时 B 4-6小时 C 6-12小时 D 6-8小时 53.小儿腹泻的主要原因是（D ） A 消化系统不完善 B 生长发育快 C 胃肠道菌群失调 D 肠道内感染 54.小儿肺炎一般采用鼻前庭给氧，氧浓度不超过（C ） A 20% B 30% C 40% D 50% 55.新生儿肺透明膜病患儿的吸氧方式为（C ） A 鼻导管给氧 B 鼻塞给氧 C 持续正压呼吸给氧 D 面罩给氧 56.新生儿败血症的典型表现为（D ） A 哭声减弱 B 精神萎靡 C 拒乳 D 无特征性 57.小儿呼吸衰竭通常给与低流量低浓度持续吸氧，严重缺氧紧急抢救时，可用100%纯氧，持续时间不超过（B ）为宜 A 2-4小时 B 4-6小时 C 6-8小时 D 8-10小时 58.流行性腮腺炎采取的隔离方式为（C ） A 接触隔离 B 消化道隔离 C 呼吸道隔离 D 保护隔离 59.麻疹皮疹最初见于（D ） A 躯干 B 四肢 C 颈部 D 耳后发际 60. 建立人工气道最好的方法是（ C ） A 口对口人工呼吸 B 气管切开 C 气管内插管 D 无创呼吸机的使用 61.急性心肌梗死护理措施中错误的是（ D ） A 按危重患者护理常规护理 B 监测生命体征 C 给予清淡易消化饮食 D 排便困难时，嘱患者用力排便 62.胰腺癌的主要临床表现不包括（B ） A 上腹部隐痛 B 恶心呕吐 C 黄疸 D 消瘦 63. 对急性肾小球肾炎患者进行休息和饮食护理指导中，下列哪项不妥（ D ） A 急性患者应绝对卧床休息 B 卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复 C 卧床至水肿消退可下床活动 D 急性期低盐饮食，一般食盐摄入量<3g/d 64. 用于判断贫血严重程度的指标是（D ） A 白细胞计数 B 红细胞计数 C 皮肤黏膜苍白程度 D 血红蛋白浓度65. 右心衰竭最不可能出现的是（ C ） A 颈静脉怒张 B 腹水 C 奇脉 D 肝大 66. 放疗病人口腔出现假膜时，采用的漱口液为（B ） A 、生理盐水 B 、双氧水 C 、甘草水 D 、金银花水 67. 慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是（ D ） A ．心悸 B ．哮喘 C ．突然发作呼吸困难 D ．进行性呼吸困难 68. 气管切开患者室温保持在（D ）度湿度保持在（） A 22~24 50~65% B 20~22 50~60% C 20~22 50~65% D 22~24 50~60% 69. 急性肾功能衰竭患者应绝对卧床的阶段（A ） A 少尿期 B 多尿期 C 恢复期 D 无 70.不符合心源性水肿的初始临床表现是（ B ） A 水肿从眼睑开始 B 水肿呈凹陷性 C 水肿部位易发生溃烂 D 体循环淤血易发生水肿 二.单选题（共15题） 1. 上消化到内出血的征象包括（ABCD ） A 血压下降 B 皮肤湿冷 C 脉搏细弱 D 出冷汗 2. 溃疡性结肠炎的主要临床表现为（ABCD ） A 腹痛 B 腹泻 C 脓血便 D 发热 3. 肾病综合症是指一组临床症状，包括（ABCD）A大量蛋白尿 B高脂血症C水肿 D以上都对4.狼疮肾炎关节肌肉表现正确的是（ABCD）A关节疼痛 B关节肿胀C肌痛 D肌无力5.酮症酸中毒的主要临床表现为（ABCD）A极度口渴B多饮C多尿 D腹痛6.甲亢危象常见的诱因（ABCD）A感染 B手术 C 创伤 D精神刺激7.垂体危象主要表现为（ABCD）A高热 B休克 C 恶心 D昏迷8.关于胆碱能危象的表现正确的是（ABC）A瞳孔缩小B出汗C肌无力加重 D腹泻9.有机磷中毒中枢神经系统症状包括（ABCD）A头晕B头痛C乏力 D昏迷10.一氧化碳中毒，其中符合中毒中毒的表现的是（CD）A恶心 B心悸 C 脉速 D面色潮红11．小儿急性食物中毒应采用（ABCD）等方法A催吐B洗胃C灌肠 D导泻12.急性肾小球肾炎多见于学龄前儿童，常表现为（ABCD）A面部浮肿B少尿C血尿 D高血压13.小儿心力衰竭主要表现为（ABCD）A烦躁不安B多汗C呼吸困难 D青紫加重14.急性肾功能衰竭患者需严密观察的内容包括（ ABCD）A神志 B生命体征 C尿量 D肾功能15.小儿肾病综合症的临床表现有哪些（ABCD ）A高度浮肿 B 大量蛋白尿C 高胆固醇血症D 低蛋白血症。
（完整版）风湿免疫试题及答案
（完整版）风湿免疫试题及答案2014年北京市医师定期考核业务水平测评（风湿免疫专业试卷）单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_______________________________________ 分数：说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%（题量比例）试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分）试题总分：100分合格60分一、单项选择题：（每题1分，共50分）1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征7、多发性肌炎的特征性抗体（）A. ANAB. 抗SSA抗体C . 抗SSB抗体D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）A. 肾脏病变B.神经系统损伤C. 皮肤病变D. 血细胞减少E. 抗ds-DNA阳性9、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生11、重症系统性红斑狼疮包括（）A. ANA 1：10000B. 皮肤红斑C. 弥漫性肺泡内出血D. 关节炎E. 补体下降12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
风湿免疫科考试试题
风湿免疫科考试试题单选题（每题2分、共30题）1银屑病关节炎的特征不包括OA.银屑病的皮肤改变B.指甲病变C.跄骼关节炎或脊柱炎D.类风湿因子阳性（正确答案）2.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A.干燥综合征B・慢性活动性肝炎C-系统性红斑狼疮（正确答案）D•硬皮病E・类风湿关节炎3.老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑OA痛风B.骨关节炎C.感染D.假性痛风（正确答案）E.类风湿关节炎4.多发性肌炎的特征性抗体（）A・ANAB・抗SSA抗体C・抗SSB抗体D-抗Jo-I抗体（正确答案）抗SC1-70抗体5.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形（正确答案）B负重关节受累，活动后加重C不对称性下肢关节肿痛D足关节红肿热痛，反复发作E中轴关节受累突出6.干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）A静脉输注维生素CB静脉输注环磷酰胺（正确答案）C静脉输注糖皮质激素D静脉输注丙种球蛋白E静脉输注血小板7血管炎病应用免疫机制剂最常用的是（）A-环磷酰胺（正确答案）B∙5-FUC-环抱素D・硫嗖喋吟E・甲氨蝶吟8.观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时，应该特别注意有无（）发生A低钾血症B高钾血症（正确答案）C低钠血症D代谢性酸中毒E高磷血症9类风湿关节炎晚期表现是（）A关节周围软组织肿胀B关节疼痛C关节腔融合或消失D关节畸形（正确答案）E骨质疏松10.高血压危象时首选的药物治疗为（）A•硝酸甘油B,利尿药C-硝普钠（正确答案）D・甘露醇、E倍他乐克∏∙类风湿关节炎活动期患者的护理，错误的是O A卧床期间注意保持关节的功能位B活动期发热或者肿胀明显时候需要卧床休息C可短时间制动D可进行治疗性的锻炼（正确卷E病情缓解时进行功能锻炼12.血管炎病的发病因素中需除外（）A精神紧张（正确答案）B环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生C有遗传基础者的易感者D有潜在免疫异常者E以上都不是13.甲类传染病的上报时间是（）A2小时（正确答案）B6小时C12小时D24小时14.下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A∙仅有抗炎作用B-既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用（正确答案）C-缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D・不会诱发或加重感染15.导致肺动脉高压最常见的病因（）A,肺栓塞B,左心其竭C-先天性心脏病D•肺结核E-慢性阻塞性肺疾病（正确答案）16.下列那条不适甲氨蝶吟的不良反应（）A・胃肠道反应B-肝损者C-骨髓抑制D-视物盲点（正确答案）E-肺部病变17.肺动脉高压的发病机制中不包括（）A・机械剪切力损伤血管内皮B・炎症反应C-原位血栓形成D・肺血管痉挛E-血管内皮细胞过度凋亡（正确用18.痛风石不存在于（）A・A节B・肌腱C-关节软骨D•皮肤（正确答案）19.白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（）A-6次B-3次（正确答案）C•4次D•5次20普通胰岛素和长效胰岛素混合配制时，必须先抽普通胰岛素，是为了防止（）A长效胰岛素稳定性较差B发生中和反应C丧失普通胰岛素的速效特性（正确答案）D降低中效胰岛素的效价E发生不良反应21老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑（）A痛风B骨关节炎C感染D假性痛风（正确答案）E类风湿关节炎22.对于系统性红斑狼疮患者的护理措施，不正确的是（）A避免基础刺激性物质B皮肤瘙痒时可涂抹止痒药物C关节疼痛时可以热敷（正确答案）D避免紫外线的直射E忌食辛辣刺激性食物23下列有关白塞病正确的是（）A•只累及小动脉B・只累及大静脉C«可引起血栓形成（正确答案）D・血管病变常表现为肉芽肿性血管炎E・血管炎常引起肢端坏死24.患者同时输注多种血液成分时，输注顺序正确的是（）A.血小板、冷沉淀、血浆、红细胞B.冷沉淀、血小板、血浆、红细胞（正确答案）C.血浆、血小板、冷沉淀、红细胞D.红细胞、血小板、血浆、冷沉淀25.所有损伤性废物应及时置于防穿刺、防渗漏、有警示标识的（）专用容器内。
风湿免疫试卷
1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：2.A.骶髂关节面虫蚀样3.B.关节间隙宽窄不一4.C.局限性硬化5.D.纤维素性强直6.E.骨侵蚀但关节间隙正常7.女;23岁;3个月来四肢关节肿胀;尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显;如考虑为类风湿关节炎;应做哪些检查：8. A.血常规;尿常规9. B.双手+双足X线片10. C.抗核抗体谱检查11. D.类风湿因子12. E.以上均是13. 3.常用的免疫抑制剂不包括：14. A.环磷酰胺15. B.秋水仙碱16. C.甲氨蝶呤17. D.硫唑嘌呤18. E.长春新碱19. 4.女;45岁;SLE病史20年;来门诊复查病情;自觉症状好;无异常症状和体征..血沉正常;抗核抗体1:160+;U1RNP抗体+..对该患者的病情判断是：20. A.病情未控制21. B.病情活动22. C.轻度活动23. D.病情稳定24. E.以上都不是25. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型c—ANCA 阳性者;对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：26. A.系统性红斑狼疮27. B.结节性多动脉炎28. C.干燥综合征29. D.Wegener肉芽肿30. E.Takayasu动脉炎31. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗;其中不包括的一项是：32. A.非甾体抗炎药33. B.非甾体抗炎药+羟氯喹34. C.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤35. D.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP36. E.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬37.7.下列关于RA的全身表现的描述中;错误的是：38. A.血管炎可发生在任何系统39. B.类风湿结节可发生在关节部位;与疾病活动无关40. C.肺纤维化是常见的肺病变41. D.可有心脏受累;以心包炎最常见42. E.可引起周围神经病变43.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述;正确的是：44. A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主45. B.以肩关节关节病变为主46. C.以中轴关节病变为主47. D.以膝、踝关节病变为主48. E.以游走性大关节病变为主要表现49.9.女;38岁;四肢大小关节肿痛10年;X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏;关节检查仍有多处关节肿痛;脾肋下2cm;质地中等;查WBC：2×109／L;血小板：60×109／L;ESR：70mm／h;尿常规-;10年来一直服用非甾体抗炎药..该患者最可能的诊断是：50. A.肝硬化脾亢51. B.类风湿综合征52. C.Felty综合征53. D.系统性红斑狼疮54. E.药物性再障55.10.患者男;26岁;有腰骶部疼痛6个月;夜间症状明显;伴晨僵;活动后好转;用非甾体抗炎药治疗后症状显着改善..无外伤史..查类风湿因子阴性..首先应考虑诊断为：56. A.类风湿关节炎57. B.感染反应性关节炎58. C.脊柱关节病59. D.腰椎间盘脱出60. E.腰肌劳损61.下列关于银屑病关节炎的临床特点;错误的是：62. A.关节受累非对称性63. B.远端指关节炎64. C.残毁型关节炎65. D.脊柱和骶髂关节关节炎66. E.不侵犯眼色素膜67.皮肤狼疮带试验是指：68. A.真皮下层补体沉积的免疫荧光带69. B.真皮下层的免疫球蛋白沉积带70. C.表皮上的免疫球蛋白沉积带71. D.SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带72. E.表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带73.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：74. A.抗磷脂抗体阳性75. B.动静脉血栓形成76. C.习惯性流产77. D.血小板减少78. E.抗核抗体阳性79.女;36岁;指关节、腕关节肿痛半年;晨僵约1h;血沉36mm／h;X线示双手指间关节软组织肿胀;关节两端骨质疏松..此时应定为类风湿关节炎的：80. A.Ⅰ期81. B.Ⅱ早期82. C.Ⅱ晚期83. D.Ⅲ期84. E.Ⅳ期85.动脉炎经常累及的动脉不包括：86. A.颈动脉87. B.锁骨下动脉88. C.肾动脉89. D.肋间动脉90. E.髂动脉91.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中;错误的是：92. A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗93. B.非甾体药物治疗94. C.慢作用药物治疗95. D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素96. E.关节置换97.下列关于风湿病的分类;正确的一项是：98. A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病99. B.RA不属弥漫性结缔组织病100. C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病101. D.AS与RA属同一类别102.E.银屑病关节炎与HLAB27无关;与AS不属同类103.下列抗体中;不属于抗核抗体谱的是：104. A.抗磷脂抗体105. B.抗单链DNA抗体106. C.抗双链DNA抗体107. D.抗RNP抗体108.E.抗JO-1抗体109.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：110. A.控制关节炎进展111. B.促进软骨修复112. C.降低RF滴度113. D.抑制前列腺素的合成114.E.预防关节变形115.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中;错误的是：116. A.弥漫性系膜区增殖117. B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子118. C.弥漫性系膜细胞增殖;新月体形成119. D.肾小球基底膜增厚120.E.肾小管透明变性121.心包炎早期心电图改变错误的是122. A.高电压123. B.ST段抬高早期124. C.以后ST段下降125. D.T波平坦126.E.T波亦可倒置127.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是：128. A.腰痛或不适;活动后缓解129. B.腰痛或不适;休息后缓解130. C.下肢大关节肿痛131. D.四肢小关节肿痛132.E.肌痛;伴乏力133.在风湿性疾病中;下列哪一种肾脏受累较少见134. A.SLE135. B.皮肌炎DM136. C.干燥综合征137. D.结节性多动脉炎PN138.E.血管炎139..嗜酸性筋膜炎好发于：140. A.前臂小腿141. B.胸背部142. C.颈项部143. D.大腿部144.E.腰部145.风湿性心包炎的特点;以下哪项是错误的146. A.心前区疼痛;呼吸困难147. B.早期可听到心包摩擦音148. C.心音遥远少见149. D.发病早期积液量增多150.E.X线心脏搏动减弱151.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的152. A.主要累及大关节153. B.呈游走性和多发性154. C.局部可呈红肿热痛和功能障碍155. D.经治疗后可治愈156.E.但常留有畸形157.男;45岁;腰骶部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年;近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴脱屑;查HLA－B27+;该患者最可能的诊断是158. A.强直性脊柱炎159. B.银屑病性关节炎160. C.Reiter综合征161. D.炎症性肠病关节炎162.E.未分化脊柱关节病163.一男性病人;52岁;平素体健..近半年来不明原因出现发热;体温39℃;血常规：Hb60g;WBC5.7×109/mm3;嗜酸性白细胞16%..给予强的松6片治疗;体温退..近三月来激素减量至1片;出现解咖啡色大便;二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡;病理结果提示肉芽肿病变;有嗜酸性粒细胞浸润..胸片正常..该患者诊断是164. A.溃疡性结肠炎165. B.嗜酸性粒细胞性白血病166. C.肠结核167. D.过敏性紫癜168.E.Churg-strauss综合症169..女性;30岁;双膝、双腕关节肿痛半年;发热伴面部浮肿1个月就诊..查体：T：38.6℃;面部浮肿;见红色皮疹;双膝关节红肿;压痛+;疑SLE..下列除哪些检查的组合外;出现即可确诊170. A.ESR增快;补体下降;ANA+;梅毒血清试验假阳性171. B.ANA+;抗Sm抗体+172. C.抗ds－DNA+;LE细胞+173. D.ANA+;LE细胞+174.E.尿蛋白+++;血小板6×109／L175.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿;阿司匹林治疗的总疗程约为176. A.1～3周177. B.4～8周178. C.6～12周179. D.半年180.E.1年181.在哮喘的药物治疗中;以何种为主导182. A.β2受体激动剂183. B.糖皮质激素184. C.免疫抑制剂185. D.肥大细胞膜稳定剂186.E.茶碱类药物187.2岁女孩;突发喘息1天;查体：体温正常..稍气促;两肺广布哮鸣音..母有哮喘史..给予沙丁胺醇气雾剂吸入后;肺部哮鸣音逐渐消失;按评分法该患儿评分是188. A.2分189. B.3分190. C.4分191. D.5分192.E.6分193.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是194. A.强直性脊柱炎195. B.类风湿关节炎196. C.风湿性关节炎197. D.骨性关节炎198.E.痛风性关节炎199.女性;48岁;发热伴对称性多关节肿痛;晨僵3个月;查ANA低滴度阳性;RF+;IgG和补体升高;最可能的诊断是200. A.多肌炎201. B.系统性红斑狼疮202. C.类风湿关节炎203. D.干燥综合征204.E.混合性结缔组织病205.女;56岁;双手远端指间关节肿痛;关节背侧形成结节;对称..ESR：15mm/h;RF-;该患者最可能的诊断是206. A.强直性脊柱炎207. B.骨关节炎208. C.风湿热209. D.类风湿关节炎210.E.系统性红斑狼疮211.女性;32岁;因脱发;面部红斑、下肢浮肿3年就诊;查抗ds－DNA+;ANA+;尿蛋白+++;诊断为SLE..予prednisone50mgqd;CTX冲击治疗后尿蛋白转阴..1年前prednisone渐减量至15mg/日维持;CTX累计量达7.4g..但3个月前出现闭经;查血E2为14雌二醇;面部皮疹复发伴关节痛;下列药物哪个不宜使用212. A.环孢素A213. B.霉酚酸酯MMF214. C.环磷酰胺215. D.硫唑嘌呤216.E.甲氨蝶呤217.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间218. A.2周219. B.3周220. C.1个月221. D.2个月222.E.10天223..女孩;12岁;发热;双膝关节肿痛1个月;心尖区吹风样Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音;血沉第1小时50mm／h;心电图：P-R间期0.15秒..可能诊断224. A.病毒性心肌炎225. B.风湿热226. C.链球菌感染后状态227. D.贫血228.E.风心病、二尖瓣关闭不全229.在常规临床工作中测得的RF类型是230. A.IgG231. B.IgA232. C.IgM233. D.TgD234.E.IgE235.类风湿关节炎最常受累的是236. A.肘关节237. B.踝关节238. C.近端指间关节239. D.掌指关节240.E.髋关节241..SLE病人最典型的面部表现242. A.痤疮243. B.湿疹244. C.蝶形红斑245. D.色素沉着246.E.紫瘢247..几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是248. A.心脏249. B.肾250. C.肺251. D.肝252.E.胰腺253.患者;女;17岁;面部蝶形红斑1年;伴双手指关节、腕关节疼痛;经检查诊断为SLE..请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体254. A.抗Sm抗体255. B.抗ds－DNA抗体256. C.抗SS－A抗体257. D.抗磷脂抗体258.E.抗RNP抗体259.一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月;ESR80mm/hr;RF1110u;X线提示双手+腕关节无异常..风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”;目前疾病处于活动期..那么该患者选择的最佳治疗措施是260. A.非甾体抗炎药261. B.非甾体抗炎药+糖皮质激素262. C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤263. D.非甾体抗炎药+理疗264.E.中药治疗265..女性;48岁;口干、眼干3年;口腔内多个义齿;下列检查较少出现的是266. A.低补体血症267. B.抗SSA抗体+ 268. C.腮腺造影阳性269. D.RF+270.E.Schirmer试验阳性271.与抗角蛋白抗体具有相近抗氧氨基酸序列抗体包括下列抗体;哪项除外272. A.抗核周因子抗体APF273. B.抗角蛋白抗体AKA274. C.抗核糖核蛋白P抗体rRNP275. D.抗聚角蛋白微丝蛋白抗体AFA276.E.抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP277.男性;42岁;类风湿关节炎患者;其关节外表现;除了哪一项不是278. A.皮下类风湿结节279. B.Felty两综合征280. C.巩膜炎281. D.面部对称性水肿性红斑282.E.下肢皮肤溃疡283.某男;27岁;反复腰背部疼痛伴晨僵8年;逐渐发展到腰部活动受限..半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊..查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限;膝关节肿胀、压痛+、“4”字试验+;实验室检查RF－;ESR：49mm／h;CRP↑;C3↑..该患者最可能的诊断是284. A.强直性脊柱炎285. B.类风湿关节炎286. C.系统性红斑狼疮287. D.腰椎间盘突出症288.E.骨关节炎289.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出290. A.骨性关节炎OA291. B.类风湿关节炎RA292. C.强直性脊柱炎AS293. D.感染性关节炎294.E.风湿性关节炎295.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是296. A.抗RNP297. B.抗双链DNA298. C.抗Scl－70299. D.抗Sm300.E.抗J o－1301.男;34岁;腰痛1年余;近半年膝踝关节疼痛;伴尿频、尿痛..体检：结膜充血;双肾无叩击痛;膝踝关节肿胀有压痛..化验：HLA-B27+;尿WBC：20～30/HP;管型-..此患者最可能的诊断是302. A.白塞病303. B.Reiter综合征304. C.干燥综合征305. D.Fehy综合征306.E.重叠综合征307.某男;27岁;反复腰背部疼痛伴晨僵8年;逐渐发展到腰部活动受限..半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊..查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限;膝关节肿胀、压痛+、“4”字试验+;实验室检查RF-;ESR：49mm/h;CRP↑;C3↑..该患者最可能的诊断是：308. A.强直性脊柱炎309. B.类风湿性关节炎310. C.系统性红斑狼疮311. D.腰椎间盘突出症312.E.骨关节炎313..女;16岁;四肢关节痛6个月;近2个月伴有口腔溃疡;检查白细胞：2.3×109/L;血沉：46mm/h;类风湿因子1：20+;尿蛋白+++..该患者的最可能诊断是314. A.类风湿关节炎315. B.系统性红斑狼疮316. C.白塞病317. D.类风湿关节炎合并急性肾炎318.E.风湿热合并慢性肾炎319.女;29岁;发热、面部红斑、关节肿痛1个月;如果诊断为系统性红斑狼疮;下列哪一种抗体的阳性率可能最高320. A.抗核抗体321. B.抗ds-DNA抗体322. C.抗Sm抗体323. D.抗RNP抗体324.E.抗SS-A或抗SS-B抗体325.女;30岁;关节痛2个月;近1周胸闷、气促住院..X线检查：心包及胸腔有积液..血常规：Hb：83g/L;PLT：50×109/L;抗ds-DNA抗体+;ESR：110mm/h..患者首选治疗326. A.大量利尿剂327. B.口服氯喹328. C.口服泼尼松每H60mg329. D.口服硫唑嘌呤330.E.非甾体类抗炎药331.女性;28岁;腕、肘、踝关节疼痛半年;闻有口腔溃疡;近2个月入夏以来;在阳光下行走面部易出现红斑..查体：面部不规则红斑;主要分布于双颊及鼻梁;边缘略高于皮面;右腕、踝、左肘关节红肿;轻压痛..血LE细胞阳性;诊断为SLE..关于实验室检查下列哪项说法是错误的332. A.ANA阴性;对诊断SLE不利333. B.抗Sm抗体是SLE的标记性抗体334. C.低补体血症常表明SLE处于活动期335. D.抗ds-DNA抗体滴度升高常提示有肾损害336.E.抗Sm抗体阳性表明SLE处于活动期337.系统性红斑狼疮活动期;若先用糖皮质激素50mg/d;治疗过程中出现尿蛋白+++、浮肿加重、抽搐;则下列哪项正确338. A.激素的副作用;停糖皮质激素339. B.甲基强的松龙冲击340. C.疗程不够;继续治疗341. D.原治疗加硫唑嘌呤342.E.环磷酰胺冲击治疗+甲基强的松龙冲击343.SLE最可能的病因是：344. A.遗传因素345. B.雌激素346. C.环境因素如日光、感染和食物等347. D.某些药物348.E.以上都是349.关于类风湿关节炎正确的说法是：350. A.类风湿结节不是特异的皮肤表现351. B.肺部不会出现结节样改变352. C.心律失常是心脏受累的最常见表现353. D.可以出现小细胞低色素性贫血354.E.RF具有较高的特异性355.强直性脊柱炎特征性病理改变是：356. A.小血管炎357. B.中小血管炎358. C.肌腱/韧带附着点炎症359. D.滑膜炎360.E.淀粉样物质沉积361.女;60岁;双侧膝关节肿痛1年余;血RF阳性;可以完全排除下列哪种疾病：362. A.强直性脊柱炎363. B.类风湿关节炎364. C.系统性红斑狼疮365. D.骨性关节炎366.E.痛风367.SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是368. A.抗着丝点抗体369. B.抗双链DNA抗体370. C.抗Sm抗体371. D.抗SSA抗体372.E.抗中性粒细胞胞质抗体373.女;50岁;对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余;血RF阳性;血ANA阴性;诊断考虑为：374. A.系统性红斑狼疮375. B.类风湿关节炎376. C.风湿性关节炎377. D.骨性关节炎378.E.痛风379.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的380. A.出现期前收缩和心动过速381. B.心率增快382. C.心前区第一心音减弱383. D.严重时可出现奔马律384.E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音385.揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的386. A.具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现387. B.血沉增快388. C.CRP黏蛋白增高389. D.抗链“O”增高390.E.P-R间期延长391.男孩4岁;近日来咳嗽;少量痰液;昨夜突然出现呼吸困难;大汗;面色发白;肢冷;脉搏120次／分钟;血压90／60mmHg;双肺普遍哮鸣音;心脏无杂音;口唇发绀;胸片无异常..最可能的诊断392. A.急性左心衰竭393. B.支气管炎394. C.肺炎球菌肺炎395. D.支气管哮喘396.E.过敏性肺炎397.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是398. A.1～2月以后399. B.3～4月以后400. C.5～6月以后401. D.7～8月以后402.E.9～10月以后403.女性;28岁;反复口腔溃疡;雷诺氏现象3年;仅一个月乏力;脱发;低热;血常规示血小板减少;ANA为抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性;最可能的诊断是404. A.干燥综合征405. B.白塞病406. C.系统性红斑狼疮407. D.重叠综合征408.E.特发性血小板减少性紫癜409.患者女性;36岁;发热;全身关节痛6月;伴紫癜样皮疹..既往有支气管哮喘、过敏性鼻炎..血常规WBC11×109／L;嗜酸细胞占14％;IgE升高;p-ANCA阳性..最可能的诊断是410. A.显微镜镜下多血管炎411. B.过敏性紫癜412. C.Churg-Strauss综合征413. D.嗜酸细胞增多症414.E.Wegener肉芽肿415.男性患者;19岁间歇性左膝右踝关节肿痛一年余;无上肢关节累及;伴腰背部晨僵;ESR ↑;RF-;CRP↑;自身抗体-;HLA-B27+;骶髂关节CT 无异常;既往虹膜炎发作史..诊断：416. A.AS417. PA418. C.JRA419. D.RA420.E.风湿性关节炎421.以下关于弥漫性结缔组织病CTD的说法;哪些是错误的422. A.病因和发病机制尚不十分清楚423. B.对糖皮质激素治疗有一定反应424. C.以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础;病变累及多个系统425. D.临床个体表现无明显差异426. E.我国少见;由于无有效治疗方法;生存率低下427.正确答案：D;E428.男性;36岁;腰痛12年;伴弯腰、下蹲受限;有晨僵;活动后好转;近半年来颈部活动受限..查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限;RF-..下列检查对诊断有帮助的是429. A.X线片示骶髂关节间隙狭窄;腰椎竹节样改变430. B.HLA-B27+431. C.HLA-DR4+432. D.“4”字试验+433. E.Schober试验+434.正确答案：A;B;D;E435.女性;55岁;口干、眼干10年;猖獗性龋齿;查WBC：2.3×109/L;下列哪些指标有助于干燥综合征的诊断436. A.Schirmer试验4mm/5min437. B.SSA+438. C.ds-DNA+439. D.低钾血症440. E.唾液流率1ml/15min441.正确答案：A;B;E442.下列哪几项符合SLE的血液系统改变443. A.白细胞减少444. B.血小板减少445. C.自身免疫性溶血性贫血446. D.正色素细胞性贫血447. E.类白血病样改变448.正确答案：A;B;C;D449.如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠;下列哪些项正确450. A.妊娠前应停用激素451. B.妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗452. C.产后避免哺乳453. D.有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林454. E.妊娠可诱发SLE活动455.正确答案：B;C;D;E456.男女强直性脊柱炎的主要差别是：457. A.男性HLA-B27阳性率大于90%;女性小于80%458. B.男性预后较差;女性预后较好459. C.男性病情重;女性病情轻460. D.外周关节受累发生率女性多见461. E.脊柱强直发生率女性较高462.正确答案：B;C;D463.狼疮性肾炎患者行..肾脏病理检查..下列哪些改变为急性活动性指标464. A.细胞性新月体465. B.增殖性改变466. C.透明血栓467. D.白细胞浸润468. E.纤维素性坏死;核破裂469.正确答案：A;B;C;D;E470.关于SLE的关节病变;下列哪几项是正确的471. A.部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA472. B.表现为对称性的多关节痛473. C.晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩474. D.X线片提示有明显关节损害475. E.关节痛;最常见于指、腕、膝关节;少伴有红肿476.正确答案：A;E477.关于雷诺现象和雷诺病;以下哪种说法是正确的478. A.血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础479. B.患者可出现指腹萎缩;远端指骨吸收..严重者出现指尖溃疡、坏疽480. C.雷诺现象的典型发作可分3期：缺血期、缺氧期、充血期481. D.雷诺现象是原发的;其出现不伴其他疾病;而雷诺病是继发于其他明确疾病者482. E.严重患者可出现指尖溃疡、坏疽483.正确答案：A;B;C;E484.弥漫性结缔组织病包括以下哪些疾病485. A.系统性红斑狼疮486. B.类风湿关节炎487. C.皮肌炎488. D.骨性关节炎489. E.强直性脊柱炎490.正确答案：A;B;C491.男性;24岁;腰骶部疼痛3年;伴晨僵;并渐出现弯腰困难;查血HLA-B27+;骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高;关节间隙变窄”;拟诊强直性脊柱炎AS..以下说法正确的是492. A.AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化493. B.AS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏;后期脊柱呈竹节样494. C.AS患者90%HLA-B27阳性495. D.AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病496. E.18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎497.正确答案：A;B;C;D498.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是499. A.早期应用慢作用抗风湿药500. B.大部分病人用一种慢作用药即可501. C.非甾体类抗炎药是改善关节炎症状的一线药物502. D.不能使用中枢性镇痛药503. E.首选激素治疗504.正确答案：A;C505.抗角蛋白抗体谱包括：506. A.RF507. B.APF508. C.抗CCP509. D.AKA510. E.CRP511.正确答案：B;C;D512.SLE的基本病理变化是：513. A.炎症反应和血管异常514. B.继发血栓515. C.坏死性血管炎516. D.心瓣膜组织可形成赘生物517. E.免疫复合物沉积518.正确答案：A;B;C;D;E519.男性;65岁;肥胖;反复双膝关节肿痛5年余;四肢小关节无异常..双膝X线表现可出现的是520. A.双膝关节间隙狭窄521. B.关节边缘骨赘形成522. C.软骨下骨质硬化523. D.软骨下骨囊性变524. E.关节周围软组织肿胀;关节见虫凿样骨质破坏525.正确答案：A;B;C;D526.女;20岁;3个月来四肢关节肿胀;尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显..如考虑为类风湿关节炎;应做哪些检查排除其他的结缔组织病527. A.血常规528. B.手X线片529. C.抗核抗体谱检查530. D.类风湿因子531. E.尿常规532.正确答案：A;B;C;D;E533.下列哪项小是激素的副作用534. A.高血压535. B.高血钾536. C.股骨头无菌性坏死537. D.精神失常538. E.骨质疏松539.正确答案：A;C;D;E540.系统性红斑狼疮可出现的抗体包括541. A.RF542. B.抗SSA抗体543. C.抗RNP抗体544. D.p-ANCA545. E.ANA546.正确答案：A;B;C;D;E547.狼疮性肾炎患者行肾脏病理检查;下列哪些改变为慢性活动性指标548. A.纤维性新月体549. B.肾小管萎缩550. C.肾小球硬化551. D.增殖性改变552. E.纤维索性坏死;核破裂553.正确答案：A;B;C554.SLE患者心脏损害可表现为：555. A.心肌炎556. B.心包炎557. C.心内膜炎558. D.心力衰竭559. E.心律失常560.正确答案：A;B;C;D;E561.下列哪些属于非甾体抗炎药562. A.塞来昔布563. B.硫氮磺胺吡啶564. C.双氯芬酸565. D.来氟米特566. E.美洛西康567.正确答案：A;C考生答案568.女性;30岁;脱发伴日晒后面部红斑半年;近日出现双睑浮肿..查体示：面部不规则圆形皮疹;口腔溃疡;ESR：150mm/h;抗ds-DNA抗体+;抗Sm抗体+;尿蛋白+++..关于本病的病理变化正确的是569. A.苏木紫小体570. B.结缔组织基质黏液性水肿571. C.坏死性血管炎572. D.“洋葱皮”样病变573. E.小血管增生574.正确答案：A;B;C;D575.下列哪种疾病可引起患者肌酶显着升高：576. A.甲减577. B.无肌炎皮肌炎578. C.多肌炎579. D.格林-巴氏综合症580. E.肌溶解综合症581.正确答案：A;C;E582.SLE神经系统受累可引起：583. A.癫痫584. B.精神障碍585. C.颅内高压586. D.偏瘫587. E.死亡588.正确答案：A;B;C;D;E589.关于SLE的检查正确的是590. A.ANA见于几乎所有的SLE591. B.抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关592. C.抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关593. D.狼疮活动时补体往往下降594. E.淋巴结活检多为反应性增生;少数为坏死性淋巴结炎595.正确答案：A;B;C;D;E596.类风湿关节炎的X线检查可表现为：597. A.关节周围软组织肿胀598. B.关节端骨质疏松599. C.关节面出现虫凿样破坏性改变600. D.关节半脱位601. E.关节间隙狭窄602.正确答案：A;B;C;D;E603.巨细胞动脉炎的三联症包括604. A.颞侧头痛605. B.间歇性下颌运动障碍606. C.视力下降607. D.肌肉疼痛608. E.关节痛609.正确答案：A;B;C610.下列关于类风湿关节炎的叙述;正确的有611. A.属全身性疾病;病因不明612. B.受累关节以膝关节最为常见613. C.近端指间关节受累常见614. D.颈椎可以受累615. E.RF一定阳性616.正确答案：A;C;D617.关于NSAID正确的说法是：618. A.具有镇痛消肿的作用619. B.不能控制RA病情进展620. C.对肾脏没有损害621. D.可引起消化道穿孔622. E.可以减少前列腺素的产生623.正确答案：A;B;D;E624.HLA-B27625. A.是一个基因626. B.是一个自身抗体627. C.是强脊的活动性指标628. D.可以在正常人中发现629. E.可以遗传630.正确答案：A;D;E。
风湿免疫试题
实用文档1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。
ESR：15 mm／h，CRP：5 mg／L，RF(-)。
该患者最可能的诊断是：A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿性关节炎D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮2.以下关于风湿病的分类，正确的一项为哪一项：A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项为哪一项：A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀’4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是：A . 肝硬化脾亢B . 类风湿综合征C . Felty综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障5.以下有关强直性脊柱炎的病因的表达，正确的选项是：A . 血清特异性自身抗体.B . 与DR4基因有关联C . 与感染因素无关D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：A . 抑制二氢叶酸的合成B . 抑制四氢叶酸的合成C . 可抑制二氢叶酸复原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D . 抑制四氢叶酸复原酶，从而抑制DNA的合成E . 抑制B淋巴细胞的合成7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案：A . 抗核抗体谱检查B . C3、C4检查C . 肾脏穿刺病理检查D . 利尿等对症处理E . 中医药治疗8.以下关于RA的全身表现的描述中，错误的选项是：A . 血管炎可发生在任何系统B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D . 可有心脏受累，以心包炎最常见E . 可引起周围神经病变9.对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27阳性B . 腰背痛C . “4〞字征阳性D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E . 血沉增高10.RA的典型病理改变有：A . 类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不出现血管炎C . 急性期滑膜肥厚D . 血管炎应局限在滑膜及其周围E . 血管翳是最典型改变11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A . 心理治疗B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗12.以下有关MHC分子功能的表达，错误的选项是：A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反响C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反响D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反响E . 与自身免疫病的发病明显有关13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对以下哪一种疾病的诊断有很高特异性：A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 枯燥综合征D . Wegener肉芽肿E . T akayasu动脉炎14.以下关于银屑病关节炎的临床特点，错误的选项是：A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜15.以下临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A . 抗磷脂抗体阳性实用文档B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性16.常用的免疫抑制剂不包括：A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱17.以下关于风湿病的病理表现的说法中，错误的选项是：A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 枯燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18.以下有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的选项是：A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在枯燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19.以下关于银屑病关节炎的表达正确的选项是：A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项为哪一项：A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡21..狼疮性肾炎最终可演变成：A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症22.以下鄂项不符合SLE的血液系统改变A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变23.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与以下哪项有关A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是24.与习惯性流产有相关性的检查是：A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体25.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。
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1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。
ESR：15 mm／h，CRP：5 mg ／L，RF(-)。
该患者最可能的诊断是：A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿性关节炎D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀’4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是：A . 肝硬化脾亢B . 类风湿综合征C . Felty综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A . 血清特异性自身抗体.B . 与DR4基因有关联C . 与感染因素无关D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：A . 抑制二氢叶酸的合成B . 抑制四氢叶酸的合成C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E . 抑制B淋巴细胞的合成7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案：A . 抗核抗体谱检查B . C3、C4检查C . 肾脏穿刺病理检查D . 利尿等对症处理E . 中医药治疗8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A . 血管炎可发生在任何系统B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D . 可有心脏受累，以心包炎最常见E . 可引起周围神经病变9.对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27阳性B . 腰背痛C . “4”字征阳性D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E . 血沉增高10.RA的典型病理改变有：A . 类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不出现血管炎C . 急性期滑膜肥厚D . 血管炎应局限在滑膜及其周围E . 血管翳是最典型改变11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A . 心理治疗B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E . 与自身免疫病的发病明显有关13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性16.常用的免疫抑制剂不包括：A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱17.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡21..狼疮性肾炎最终可演变成：A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症22.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变23.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是24.与习惯性流产有相关性的检查是：A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体25.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。
查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。
化验：ESR110mm／h、C3↓、尿蛋白++、血压20／12kPa。
该患者最可能的诊断是A . 急性肾炎B . 慢性肾炎C . 系统性红斑狼疮D . 类风湿关节炎E . 风湿热26.某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。
查体示：双下肢浮肿，记忆力下降，血WBC：2.0×109／L，尿蛋白+++，RBC++AST：452U／L、ALT：238U／L、CK：826u／L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生伴全身改变，该患者最可能的诊断是A . 原发性肾病综合征B . 精神分裂症C . 系统性红斑狼疮D . 类风湿性关节炎E . 肝性脑病27.女，18岁。
发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。
化验：血红蛋白90g／L，白细胞30×109／L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性.应首先考虑诊断A . 缺铁性贫血B . 慢性肾炎C . 类风湿关节炎D . 系统性红斑狼疮E . 风湿热28.女性，39岁。
四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，查RF：583s/dl，ESR：90mm/h，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。
下列说法不正确的是A . CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能B . CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能C . CsA不损伤造血系统D . CsA的主要毒副作用为肝肾损害E . 地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用29.患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。
1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。
近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA(+)。
最可能的诊断是：A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血B . 血小板减少性紫癜合并继发贫血C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变D . SLEE . 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外30..女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，抗SSA抗体(+)，下列哪项指标有助于干燥综合征的诊断A . Schirmer试验6mm/5minB . ANA(+)C . RF(+)D . 低钾血症E . 唾液流率1ml/15min31.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体32.下列哪项不符合SLE的血液系统改变A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变33..确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑34.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。
体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验类风湿因子(－)。
首先考虑的诊断是A . 系统性红斑狼疮B . 类风湿关节炎C . 骨关节炎D . 幼年性类风湿关节炎E . 强直性脊柱炎35.诊断类风湿关节炎正确的是A . 晨僵至少每日半小时(≥6周)B . 2个或2个以上关节肿胀(≥6周)C . 腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)D . 非对称性关节肿(≥6周)E . 类风湿因子阳性(滴度<1：32) 36.患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。
体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。
尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。
首选治疗药是：A . 硫唑嘌呤B . 羟氯喹C . 泼尼松D . CTXE . NSAID37.多肌炎的主要临床特征：A . 四肢近端肌力下降B . 四肢远端肌力下降C . 眼睑肌受累D . 多数有呼吸肌受累E . 心肌受累38.一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。
二天前出现多关节肿胀、疼痛。
检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。
ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。
该病人最可能诊断为A . 强直性脊柱炎B . 反应性关节炎C . 赖特综合征D . 未分化脊柱关节病E . 类风湿关节炎39.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是：A . 发热B . 关节炎C . 血沉增快D . 间质性肺炎E . 蝶形红斑40.女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。