_损伤形成机制分析及致伤物推断1例

中国法医学杂志CHIN J FOＲENSIC MED 2013年第28卷中国法医学会法医临床学专业委员会专刊

·S 122·

【作者简介】王跃进，男，主任法医师，主要从事法医临床学、法医病理学、法医文证审查书证鉴定、医疗事故技术鉴定及法医学科研教学工作。E-mail ：wangyuejin0323@ ·案例分析·

损伤形成机制分析及致伤物推断1例

王跃进1，于云辉2

，董

庆3，刘尚峰4，陈蓬波5，吕国庆5

，任

杰

5

（1.济南市人民检察院，山东济南250099；2.章丘市公安局，山东章丘250200；

3.济南市公安局，山东济南250001；

4.历下公安分局，山东济南250014；

5.历城公安分局，山东济南250100）【关键词】法医损伤学；损伤机理；致伤物推断【中图分类号】DF795.4

【文献标识码】B

【文章编号】1001－5728（2013）S0－0122－01

人体损伤鉴定在法医学领域，占有极为重要的地

位。应用损伤形成机制分析损伤形态，依据损伤形态特征推断致伤物及凶器认定，为侦查破案、检察起诉、审判定罪量刑提供必不可少的关键证据。本文作者利用几何学、

物理力学原理对薛某死亡案的致伤物及致伤方式进行科学分析，消除了死者亲属的质疑，避免了上访。现报道如下。

1案例资料

薛某，男，27岁。2008年8月7日晚9时许，在

家中和多人喝酒过程中与一青年发生纠纷，薛某追打该青年。在2人相距约2 3m 时，青年回头投掷出手中破碎的下半部啤酒瓶，击中薛某，致其当场坐在地上，身上可见大量血迹，被急送医院抢救数小时后死亡。

次日7时至11时勘验现场。薛某家大门为双扇内开木门，地上有一带瓶盖、破碎的“崂山”牌啤酒瓶瓶颈，瓶颈长9cm ，瓶颈南侧地上有一些啤酒瓶玻璃碎片；东边一扇木门内侧距地面74cm 处门横梁上有一打击痕迹，

并有少量的玻璃碎片，其右侧门框上距地面78cm 处有一接触状血迹。

由薛某家门口往西15m ，在水泥道的北侧地上有面积为25cm ˑ40cm 的滴状血迹，在距血迹40cm 的南瓜秧内有一破碎的、高为16cm 的“崂山”牌啤酒瓶瓶底；由此往西约10m 路中间地上有一面积为200cm ˑ120cm 的血泊，之间水泥地上有大量的滴状血迹。血泊西侧5m 处，在水泥道南侧地上的150cm ˑ180cm 范围内有滴状血迹。

尸表检验见左腹股沟中上部腹侧有一1.4cm ˑ0.6cm 的横形创口，其创缘整齐，创角外钝内锐，创腔深约3.5cm ，无组织间桥；该创内侧0.7cm 处有一

2.3cm ˑ0.7cm 斜形创口，其创缘整齐，创角锐，创腔

深约5.5cm ，无组织间桥。上述两创道均与人体纵轴腹壁平面成30ʎ角向内下方向走向。左膝关节内上5cm 处有一5cm ˑ2.5cm 斜形创口，其创缘整齐，创角锐，深达皮下。

解剖见左腹股沟韧带下1.5cm 处股静脉前内侧破裂，腹股沟区及阴囊大量淤血。法医死因鉴定认为，薛某系被他人用锐器刺破左股静脉致失血性休克死亡。

2讨论

本案起诉意见书认定，薛某是在追打相距2 3m 时，被犯罪嫌疑人回头投掷的破啤酒瓶扎破股静脉致

死，但死者亲属怀疑是犯罪嫌疑人用匕首直接刺伤薛某致死。因此在审查起诉阶段，检察院委托法医，要求对被害人薛某的致伤物及致伤方式分析论证。在鉴定专家会检过程中，本文作者应用几何学、物理力

学原理，

对损伤特征进行分析论证。检见发现：（1）薛某左腹股沟区2处创口，其中内侧创口伤及股静脉

为其致命伤；两创口创缘整齐创腔内无组织间桥；（2）两创口以及左膝关节内的创口，均具有锐器伤的特征；（3）两创腔方向一致，均斜向内下方，分别深达3.5cm 和5.5cm 。以两创口为中心建立坐标，几何制图测量，证实两创口位于同一圆弧的弧线上；经测量计算，该圆直径与同型号啤酒瓶一致，且两创之间的弧线上隐约显现不规则、深浅不一的点状划痕。将两

创口断续相连，

其创腔方向一致，深浅不一，符合玻璃啤酒瓶破碎呈犬牙交错参差不齐所致的损伤特征。

同时，应用物理学平行四边形法则进行力学分析，进一步说明薛某左腹股沟的两处创口，系和青年打斗过

程中被同一破碎啤酒瓶一次作用形成。据此分析，消除了薛某亲属的疑虑。

本案说明，几何学、物理力学知识的应用，在机械性损伤特征、损伤形成机理分析论证中具有不容忽视的特殊作用，应该给予应有的重视和应用。