应用罗伊适应模式护理一例基底节区脑出血患者个案 ppt课件
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通用版脑出血的护理个案分享PPT课件
级，右上肢II级， 右下肢III级。 2Barthel指数评分 由0分20分，可坐 ，勉强洗脸
29/1坐位训练
鼓励患者左手做力所能及的日常生活活动：洗脸、梳头等。
本工程主要采用汽车运输，成品及半成品可在加工完毕后，三天内运到施工现场。 7.11.1给水管、压力排水管、电缆电线等的密闭穿墙短管，应按设计要求制作。
适,环境安静。
5.摇高床头15-30°促进颈静脉回流
2、严格执行塔机司机日常检查、xxxx部每周检查、租赁公司每月检查的制度。 （3）主体工程设计中对平面布置和施工组织进行优化，尽量减少工程建设土石方，节约建设用地，有利于减少工程建设引起的水土流失，保护区域环境；
时间 依据 护理问题
护理措施
结局评价
护理个案分享
NURSING
CASE
SHARING
目录
01
病史护理 介绍
PART
02
评估措施 结局
PART
03
反思问题 不足
PART
04
病史护理 讨论
PART
（1）勤检查：工人每天上班前，各班组长和专职安全员必须先行检查各支架的安全，发现问题及时整改。 （1）因螺栓与螺栓之间的安装间隙而产生的挠度f1
NURSING CASE SHARING
施工队伍采用在玻璃幕墙、石材幕墙及铝板幕墙方面具有丰富安装经验的队伍；此安装队伍的成员均受过专门的上岗培训，并有三年以上的施工经验，承建了许多在国内具有影响的重大工程 表7-3 扰动原地貌、损坏土地面积统计表
病史护理讨论
NURSING CASE SHARING
定位钢筋是在钢筋骨架成型时根据设计位置焊在钢筋骨架上，在安装管道时，把它固定于定位钢筋上。 7.11.4密闭穿墙短管应在朝向核爆冲击波端加装防护抗力片。
《罗伊的适应模式》课件
案例三：心理咨询中的适应模式应用
总结词
全面评估与干预
详细描述
心理咨询中，罗伊的适应模式可以帮助咨询师全面评估客户的心理适应问题，并提供有 效的干预措施。咨询师可以分析客户所处的环境、心理状态和应对方式，从而制定个性 化的心理治疗方案。例如，对于焦虑症患者，咨询师可以根据适应模式理论，帮助患者
了解焦虑的原因、探索有效的应对策略，并改善患者的心理适应能力。
适应模式将与其他学科领域进行更广泛的交叉融合，推 动护理学的进步和创新。
05
案例分析与实践
案例一：护理实践中的适应模式应用
总结词
理论结合实践
详细描述
罗伊的适应模式在护理实践中具有重要的指导意义。通过分析患者的适应性问题，护士能够更好地理解患者的需 求，并提供个性化的护理方案。例如，对于术后疼痛的患者，护士可以根据适应模式理论，评估患者的疼痛程度 、心理状态和环境因素，从而制定有效的疼痛管理计划。
采用多种教学方法，如案例分析、角色扮 演、小组讨论等，引导学生主动参与学习 过程，提高学习效果。
学习评价
教师角色
采用多种评价方式，如考试、作品评定、 自我评价等，全面评价学生的学习成果和 能力发展。
教师需要扮演引导者、支持者和合作者的 角色，帮助学生适应学习环境，提高学习 效果。
在心理咨询中的应用
实施护理措施
根据护理计划，采取相应的护 理措施，如提供舒适的医疗环 境、给予心理支持和健康教育 等。
评价护理效果
定期评价患者的适应状态和护 理效果，及时调整护理计划，
提高患者的适应能力。
在教育领域的应用
课程设计
教学方法
根据学生的需求和特点，设计适应不同学 习风格的课程，提供多样化的学习资源和 方法。
脑出血个案护理ppt课件
专科情况： 神志清楚，轻度认知障碍， 双侧瞳孔等大等圆，直径约
3mm，对光反射存在。
三、康复评定结果
1、运动功能：左侧上肢和手指、右侧上肢可见不主动运动，左下肢可见不自主运动，功能分期无 法具体评定 2、感觉功能：无法配合评定 3、肌张力：按照改良Ashworth,左上肢抵抗无法评定，右肱三头肌肌张力1+级 4、ROM左上肢抵抗无法评定，右肩被动前屈0-150 °、被动外展0-120 °、被动外旋0-30 °挛缩 受限 5、ADL BI0分，日常生活完全依赖 6、言语认识功能：患者认知障碍，偶可喃喃自语，暂无法完成评定 7、吞咽功能：患者经鼻饲管进食，吞咽器官运动欠充分，咽反射不明显
进食情况 鼻饲进食
洼田饮水试验
Ⅳ级
7.03
模糊
鼻饲进食
7.09
神志清楚
鼻饲进食为主,
少量进口进食
7.18
神志清楚
拔出鼻饲管，
Ⅱ级
完全进口进食
7.27
神志清楚
能进口进食，
饮水无呛咳，
进食速度慢
8.7
神志清楚
进食速度正常
护理措施 冷热口腔刷洗、呼吸训练
冷热口腔刷洗、呼吸训练 冷热口腔刷洗、呼吸训练、 基础训练 基础训练、摄食训练
三、吞咽障碍评估-筛查方法
二、 吞咽障碍评估-筛查方法
吞咽障碍初步筛查： 反复唾液吞咽试验
方法： 患者取坐位或半坐卧位。 让患者尽量快速反复吞咽， 观察30秒内吞咽的次数。 喉部能否上升2cm作为指标。
食指：下颌骨 中指：舌骨 无名指：甲状软骨上切迹 小指：甲状软骨下切迹
正常：喉能越过无名指
二、吞咽障碍评估-筛查方法
四、吞咽障碍—护理措施
《罗伊的适应模式》PPT课件
（二）适应机制(应对机制）
生理调节机制（先天具备） 心理调节机制（后天习得）
精选课件ppt
14
（三）适应方式
生理功能
涵盖氧合、营养、体液与电解质、排泄、 休息与活动、免疫、皮肤完整性、感 觉、神经与内分泌等需求与功能相关 的适应反应与行为
自我概念
人们在某一特定时间对自己的情感、信 心与评价，由躯体自我和个人自我组 成
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15
角色功能
个体履行所承担角色以及满足社会对 所承担角色的行为期待的情况，即 个体对其承担角色应尽职责的表现
相互依赖
个体与其重要关系人和各种支持系统 间的相互依存关系，包括爱、尊重、 彼此看重与在乎的付出和拥有
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16
（四）适应反应
❖ 适应反应 促进人的完整性，并使人得以生存、
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20
二级评估 例如：股骨颈骨折的病人，长期卧
床并发肺炎 主要刺激是病原微生物的感染 相关刺激是骨折卧床 固有刺激是年老体弱、营养不良、
情绪焦虑
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21
护理诊断 制定目标 干预 评价
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22
第三节 适应模式在护理中的应用 护理教育 概念构架：护理程序、学生的适应能力
固有刺激 ：可能对当前行为有影响，但其影响 作用不确切或未得到证实的刺激。
适应水平 ：个体所能承受或应对的刺激源范围 与强度。
应对机制 ：人作为一个适应系统面临刺激时的
内在控制过程。
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8
生理调节机制 ：人先天具备的应对机制， 通过神经－化学－内分泌过程调节与控制 个体对刺激的自主性反应。
心理调节机制 ：人后天习得的应对机制， 通过大脑的高级功能，包括感知与加工信 息、学习、判断、情感控制等过程，对刺 激和行为进行调节与管理。
生理调节机制（先天具备） 心理调节机制（后天习得）
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14
（三）适应方式
生理功能
涵盖氧合、营养、体液与电解质、排泄、 休息与活动、免疫、皮肤完整性、感 觉、神经与内分泌等需求与功能相关 的适应反应与行为
自我概念
人们在某一特定时间对自己的情感、信 心与评价，由躯体自我和个人自我组 成
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15
角色功能
个体履行所承担角色以及满足社会对 所承担角色的行为期待的情况，即 个体对其承担角色应尽职责的表现
相互依赖
个体与其重要关系人和各种支持系统 间的相互依存关系，包括爱、尊重、 彼此看重与在乎的付出和拥有
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16
（四）适应反应
❖ 适应反应 促进人的完整性，并使人得以生存、
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20
二级评估 例如：股骨颈骨折的病人，长期卧
床并发肺炎 主要刺激是病原微生物的感染 相关刺激是骨折卧床 固有刺激是年老体弱、营养不良、
情绪焦虑
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21
护理诊断 制定目标 干预 评价
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22
第三节 适应模式在护理中的应用 护理教育 概念构架：护理程序、学生的适应能力
固有刺激 ：可能对当前行为有影响，但其影响 作用不确切或未得到证实的刺激。
适应水平 ：个体所能承受或应对的刺激源范围 与强度。
应对机制 ：人作为一个适应系统面临刺激时的
内在控制过程。
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8
生理调节机制 ：人先天具备的应对机制， 通过神经－化学－内分泌过程调节与控制 个体对刺激的自主性反应。
心理调节机制 ：人后天习得的应对机制， 通过大脑的高级功能，包括感知与加工信 息、学习、判断、情感控制等过程，对刺 激和行为进行调节与管理。
脑出血的护理个案分享PPT授课课件
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予忙了碌太的多一温天情的的人地们以方各—自—的家方。式而奔我向却那朝个着让与人家休相憩反被的人方们向赋，予也了因太此多看温到情了的在地两方点—一—线家的。惯而常我中却不朝一着样与的家'画相面反，的至方今向不，肯也忘因怀此。看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予忙了碌太的多一温天情的的人地们方以各—自—的家方。式而奔我向却那朝个着让与人家休相憩反被的人方们向赋，忙予也碌了因的太此一多看天温到的情了人的在们地两以方点各—一自—线的家的方。惯式而常奔我中向却不那朝一个着样让与的人家'休画相憩面反被，的人至方们今向赋不，予肯也了忘因太怀此多。看温到情了的在地两方点—一—线家的。惯而常我中却不朝一着样与的家'画相面反的，至方今向，不肯也忘因此怀。看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们忙赋碌予的了一太天多的温人情们的以地各方自—的—方家式。奔而向 我那却个朝让 着人与休家憩 相被反人的们 方赋向予忙，了碌忙也太的碌因多一的此温天一看情的天到的人的了地们人以在方们各两—以自点—各的一家自方线。的式的而方奔惯我式向常却奔那中朝向个不着那让一与个人样家让休的相人憩反'休画被的憩面人方被，们向人至赋，们今忙予也赋不碌了因予肯的太此了忘一多看太怀天温到多。的情了温人的在情们地两的以方点地各—一方自—线—的家的—方。惯式家而常奔。我中向而却不那我朝一个却着样让朝与的人着家'休与画相憩家面反被相，的人反至方们的今向赋方不，予向肯也了，忘因太也怀此多因。看温此到情看了的到在地了两方在点两—一点—线一家的线。惯的而常惯我中常却不中朝一不着样一与的样家'画的相面反'画的，面至方，今向至，不今肯也不忘因肯此怀忘。看怀到。了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予忙了碌太的多一温天情的的人地们以方各—自—的家方。式而奔我向却那朝个着让与人家休相憩反被的人方们向赋，予也了因太此多看温到情了的在地两方点—一—线家的。惯而常我中却不朝一着样与的家'画相面反，的至方今向不，肯也忘因怀此。看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予忙了碌太的多一温天情的的人地们方以各—自—的家方。式而奔我向却那朝个着让与人家休相憩反被的人方们向赋，忙予也碌了因的太此一多看天温到的情了人的在们地两以方点各—一自—线的家的方。惯式而常奔我中向却不那朝一个着样让与的人家'休画相憩面反被，的人至方们今向赋不，予肯也了忘因太怀此多。看温到情了的在地两方点—一—线家的。惯而常我中却不朝一着样与的家'画相面反的，至方今向，不肯也忘因此怀。看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们忙赋碌予的了一太天多的温人情们的以地各方自—的—方家式。奔而向 我那却个朝让 着人与休家憩 相被反人的们 方赋向予忙，了碌忙也太的碌因多一的此温天一看情的天到的人的了地们人以在方们各两—以自点—各的一家自方线。的式的而方奔惯我式向常却奔那中朝向个不着那让一与个人样家让休的相人憩反'休画被的憩面人方被，们向人至赋，们今忙予也赋不碌了因予肯的太此了忘一多看太怀天温到多。的情了温人的在情们地两的以方点地各—一方自—线—的家的—方。惯式家而常奔。我中向而却不那我朝一个却着样让朝与的人着家'休与画相憩家面反被相，的人反至方们的今向赋方不，予向肯也了，忘因太也怀此多因。看温此到情看了的到在地了两方在点两—一点—线一家的线。惯的而常惯我中常却不中朝一不着样一与的样家'画的相面反'画的，面至方，今向至，不今肯也不忘因肯此怀忘。看怀到。了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
基底节脑出血个案分享ppt课件
基底节脑出血个案分享
7
基底节脑出血个案分享
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基底节脑出血个案分享
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基底节脑出血个案分享
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基底节脑出血个案分享
11
基底节脑出血个案分享
12
病例
李**、女、56岁、患者因“突发口角歪斜、言语含 糊伴左上肢无力4小时余 ”于2016-07-07 12:59入 院
入院查体： 神志嗜睡，构音模糊，GCS评分13分 双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，对光反射正常 左侧额纹及鼻唇沟较右侧变浅，口角偏右，双侧咽
神经外科个案分享
基底节脑出血个案分享
1
基底节脑出血个案分享
2
判断思考：
主诉：言语不清、口角歪斜、左侧肢体乏力1小时。 现病史：患者1小时前与家人争吵后出现言语不清，
伴有口角歪斜，伴左侧肢体乏力，不能走路及持物， 无头晕及肢体麻木，无神志不清，无意识障碍，无 视物重影及天旋地转感，无耳鸣，无头痛、呕吐， 无肢体抽搐，无胸闷、胸痛，无呼吸困难，无大小 便失禁等。现为进一步治疗，急诊来我院。
依据
DⅡ聚体(D-DIC) 1597.08ug/ml
护理目标：没有发生DVT 护理措施：1、指导床上踝泵运动 2、饮水计划
基底节脑出血个案分享
24
护理问题六：
问题
相关性
血糖不稳定
与糖尿病、应激性血 糖升高有关
依据
血糖波动7.816.9mmol/L
护理目标：血糖控制良好 护理措施：1、规律服药 2、饮食指导
基底节脑出血个案分享
20
护理问题二：
问题
相关性
有误吸的风险
与基底节脑出血有关
依据
左侧鼻唇沟变浅，伸舌 偏左，构音欠清，洼田 饮水实验（+）吞糊实 验（-）
罗伊适应理论PPT课件
出行为 （2）刺激的评估（二级评估）：影响因素评估是收集对病人产
生影响的主要、相关和固有刺激 2.护理诊断 3.制定护理目标 4.实施护理干预 5.评价
.
15
.
16
健康是适应的一种反映 ，是人与环境积极 互动的结果，失去适应就意味着失去健康
.
12
3.环境 围绕并影响个人或群体发展和行为的所有
情况、事件及因素
.
13
4.护理
帮助人们控制或适应刺激，以达到良好的 适应状态。
.
14
三、罗伊适应模式在护理中的应用
1、评估 （1）行为的评估（一级评估）：收集与四个适应层次有关的输
ห้องสมุดไป่ตู้反馈
.
4
主要刺激：指当前面临的、促使行为发生、 引起人体最大程度变化的刺激。
相关刺激：诱因，所有可以对主要刺激引起 行为产生影响的其他刺激。
固有刺激：指可能对当前行为有影响，但 未得到证实的刺激。
.
5
例1：某患者因在室外高温下工作引起心肌缺 氧，出现胸痛。
主要刺激：心肌缺氧
相关刺激：高温、疼痛感、患者的年龄、体重、 血糖水平和冠状动脉的耐受程度等。
固有刺激：吸烟史、与其职业有关的刺激
.
6
2.适应水平
是输入的一部分，是对机体适应过程状态的描述， 是通过刺激落在机体能够作出适应反应的区域来 表述的，如果刺激落在人的适应区域内，则人可 能适应；如果刺激落在人的适应区域外，则不能 适应。适应水平是不断变化的。
.
7
3.应对机制
作为一个适应系统，面临刺激时的内部控制过程
第二节 Roy适应模式
.
1
学习目标
掌握罗伊适应模式的基本内容 学会应用罗伊适应模式分析护理案例
生影响的主要、相关和固有刺激 2.护理诊断 3.制定护理目标 4.实施护理干预 5.评价
.
15
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健康是适应的一种反映 ，是人与环境积极 互动的结果，失去适应就意味着失去健康
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12
3.环境 围绕并影响个人或群体发展和行为的所有
情况、事件及因素
.
13
4.护理
帮助人们控制或适应刺激，以达到良好的 适应状态。
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14
三、罗伊适应模式在护理中的应用
1、评估 （1）行为的评估（一级评估）：收集与四个适应层次有关的输
ห้องสมุดไป่ตู้反馈
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4
主要刺激：指当前面临的、促使行为发生、 引起人体最大程度变化的刺激。
相关刺激：诱因，所有可以对主要刺激引起 行为产生影响的其他刺激。
固有刺激：指可能对当前行为有影响，但 未得到证实的刺激。
.
5
例1：某患者因在室外高温下工作引起心肌缺 氧，出现胸痛。
主要刺激：心肌缺氧
相关刺激：高温、疼痛感、患者的年龄、体重、 血糖水平和冠状动脉的耐受程度等。
固有刺激：吸烟史、与其职业有关的刺激
.
6
2.适应水平
是输入的一部分，是对机体适应过程状态的描述， 是通过刺激落在机体能够作出适应反应的区域来 表述的，如果刺激落在人的适应区域内，则人可 能适应；如果刺激落在人的适应区域外，则不能 适应。适应水平是不断变化的。
.
7
3.应对机制
作为一个适应系统，面临刺激时的内部控制过程
第二节 Roy适应模式
.
1
学习目标
掌握罗伊适应模式的基本内容 学会应用罗伊适应模式分析护理案例
完整版脑出血的护理个案分享PPT课件
疼痛为6分
底板、侧墙、顶板上、下层钢筋绑扎时须设梅花形布置的拉结筋。 于自然恢复期，水土流失强度逐渐减轻并趋于无明显流失，按照同类工程建设情况，确定恢复时间为1年。
护理个案分享
03
CLICK HERE TO ENTER YOUR TEXT, CHANGE THE COLOR OR SIZE OF THE TEXT. YOU CAN ALSO FORMAT THE APPROPRIATE TEXT AND ADJUST THE LINE SPACING OF THE TEXT.
病人情况：GCS为7分
高度在50cm以上的承台、系梁，采取分层浇筑、分层振捣的方式。 要求齿侧间隙适当，接触面大且均匀、无噪音及撞击声。
提示存在感染及电解质紊乱
项目
日期
正常范围 2015-1-19 2015-1-20 2015-1-21 2015-1-23 2015-1-27 2015-1-28
白细胞 *109/L
护理个案分享
04
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29/1坐位训练
鼓励患者左手做力所能及的日常生活活动：洗脸、梳头等。
根据方案编制设计水平年的有关规定，该xxxx水土保持方案设计水平年为完工后的第一年，因此本方案设计水平年为2015年。 波纹管安装好后，严禁焊接作业，以防止烧伤管壁而漏浆。
时间
依据 护理问题
护理措施
结局评价
19/1
底板、侧墙、顶板上、下层钢筋绑扎时须设梅花形布置的拉结筋。 于自然恢复期，水土流失强度逐渐减轻并趋于无明显流失，按照同类工程建设情况，确定恢复时间为1年。
护理个案分享
03
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病人情况：GCS为7分
高度在50cm以上的承台、系梁，采取分层浇筑、分层振捣的方式。 要求齿侧间隙适当，接触面大且均匀、无噪音及撞击声。
提示存在感染及电解质紊乱
项目
日期
正常范围 2015-1-19 2015-1-20 2015-1-21 2015-1-23 2015-1-27 2015-1-28
白细胞 *109/L
护理个案分享
04
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29/1坐位训练
鼓励患者左手做力所能及的日常生活活动：洗脸、梳头等。
根据方案编制设计水平年的有关规定，该xxxx水土保持方案设计水平年为完工后的第一年，因此本方案设计水平年为2015年。 波纹管安装好后，严禁焊接作业，以防止烧伤管壁而漏浆。
时间
依据 护理问题
护理措施
结局评价
19/1
脑出血个案护理课件pptx
03
急性期护理措施
保持呼吸道通畅
及时清除口腔和鼻腔分泌物， 保持呼吸道通畅，防止窒息和 吸入性肺炎的发生。
对于昏迷或吞咽困难的患者， 应尽早进行气管插管或气管切 开，使用呼吸机辅助呼吸。
定期进行呼吸道湿化和吸痰， 保持呼吸道湿润，减少痰液粘 稠度，有利于痰液排出。
控制颅内压升高
01
密切观察患者意识、瞳 孔、生命体征等变化， 及时发现颅内压升高的 迹象。
02
床头抬高15-30度，有 利于颅内静脉回流，减 轻脑水肿。
03
使用脱水剂、利尿剂等 药物，降低颅内压，减 轻脑水肿。
04
对于严重颅内压升高的 患者，可考虑进行脑室 穿刺引流等手术治疗。
预防并发症发生
01
02
03
04
加强口腔护理，保持口腔清洁， 预防口腔感染。
定时翻身、拍背，预防肺部感 染和坠积性肺炎的发生。
心理护理与康复指导
心理支持
关注患者的心理变化，给予关心 和支持，帮助患者树立信心，积
极面对疾病和康复过程。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等 心理问题，进行心理疏导和干预， 减轻患者的心理负担。
康复指导
向患者和家属提供脑出血的相关知 识和康复指导，包括饮食、运动、 用药等方面的注意事项，帮助患者 更好地进行自我管理。
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素 以预防和治疗感染。
深静脉血栓预防措施
1 2 3
早期活动 鼓励患者在病情允许的情况下尽早进行床上活动， 如踝泵运动、屈伸腿等，以促进下肢静脉回流。
间歇性充气加压装置 使用间歇性充气加压装置，通过周期性充气和放 气，增加下肢静脉血流速度，降低深静脉血栓形 成的风险。
医院医疗脑出血护理案例PPT课件资料
期间主要由女儿、先生及护工阿姨照顾。
入院护理评估
生命体征
循环系统
T:36.2℃ HR：101次/分
R：21次/分
Bp:176/104mmHg
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边的 风景， 抓住每 一次机 会，一 步一个 脚印， 阶梯就 有可能 延伸到 远方的 梦和风 景。欣 赏的过 程既要 耐住风 景表面 简单、 重复继 而又复 杂、枯 燥的单 调，又 要感知 蕴藏其 中的可 摸可触 可感的 真水无 香的风 景。身 边的风 景看的 熟了， 更能品 出其中 的真味 。
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个案情况
床号：16床 姓名：陈xx 性 别：女 年龄：64岁
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边的 风景， 抓住每 一次机 会，一 步一个 脚印， 阶梯就 有可能 延伸到 远方的 梦和风 景。欣 赏的过 程既要 耐住风 景表面 简单、 重复继 而又复 杂、枯 燥的单 调，又 要感知 蕴藏其 中的可 摸可触 可感的 真水无 香的风 景。身 边的风 景看的 熟了， 更能品 出其中 的真味 。
某某某医院 主讲人：XXX
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边的 风景， 抓住每 一次机 会，一 步一个 脚印， 阶梯就 有可能 延伸到 远方的 梦和风 景。欣 赏的过 程既要 耐住风 景表面 简单、 重复继 而又复 杂、枯 燥的单 调，又 要感知 蕴藏其 中的可 摸可触 可感的 真水无 香的风 景。身 边的风 景看的 熟了， 更能品 出其中 的真味 。
ADL评分
0分,重度依赖
DVT风险评估
Autar深静脉血栓风险评分：15分
精神状态
昏迷
入院护理评估
生命体征
循环系统
T:36.2℃ HR：101次/分
R：21次/分
Bp:176/104mmHg
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边的 风景， 抓住每 一次机 会，一 步一个 脚印， 阶梯就 有可能 延伸到 远方的 梦和风 景。欣 赏的过 程既要 耐住风 景表面 简单、 重复继 而又复 杂、枯 燥的单 调，又 要感知 蕴藏其 中的可 摸可触 可感的 真水无 香的风 景。身 边的风 景看的 熟了， 更能品 出其中 的真味 。
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个案情况
床号：16床 姓名：陈xx 性 别：女 年龄：64岁
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边的 风景， 抓住每 一次机 会，一 步一个 脚印， 阶梯就 有可能 延伸到 远方的 梦和风 景。欣 赏的过 程既要 耐住风 景表面 简单、 重复继 而又复 杂、枯 燥的单 调，又 要感知 蕴藏其 中的可 摸可触 可感的 真水无 香的风 景。身 边的风 景看的 熟了， 更能品 出其中 的真味 。
某某某医院 主讲人：XXX
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边的 风景， 抓住每 一次机 会，一 步一个 脚印， 阶梯就 有可能 延伸到 远方的 梦和风 景。欣 赏的过 程既要 耐住风 景表面 简单、 重复继 而又复 杂、枯 燥的单 调，又 要感知 蕴藏其 中的可 摸可触 可感的 真水无 香的风 景。身 边的风 景看的 熟了， 更能品 出其中 的真味 。
ADL评分
0分,重度依赖
DVT风险评估
Autar深静脉血栓风险评分：15分
精神状态
昏迷
应用罗伊适应模式护理一例基底节区脑出血患者个案 ppt课件
4.李漓，刘要伟.疼痛护理的研究现状及护理[J].天津护理杂志.2006,4（7） ：177
应用罗伊适应模式护理一例基底 节区脑出血患者个案
这次应用罗伊适应模式护理这个病人后，发现罗 伊适应模式能引导我全面的对病人进行健康评估，能 从生理、心理方面更好的对病人进行护理。尤其是生 理功能方面，罗伊模式提供了一个有系统的评估方式 来引导护士如何有效地全面评估病者之生理功能。
应用罗伊适应模式护理一例基底 节区脑出血患者个案
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
应用罗伊适应模式护理一例基底节 区脑出血患者个案
• 罗伊模式在ICU中能更好地指导护士运用 护理程序全面评估病人的健康状况。
• 认识了该模式在临床护理工作中的重要性 。
应用罗伊适应模式护理一例基底节 区脑出血患者个案
应用罗伊适应模式护理一例基底节区脑出血患者个 案
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患者其后进展：患者于2017年8月 31号—9月7号在ICU住院治疗，生命 体征维持正常，神志好转由模糊转为 嗜睡，言语清楚，对答切题。水电解 质维持正常，营养良好，没有并发症 发生。在9月8号转到普通病房神经外 科继续治疗。应用罗伊适应模式来自理一例基 底节区脑出血患者个案
邓贺文
重症医学科
日 期：2017.9
应用罗伊适应模式护理一例基底节 区脑出血患者个案
• 前言 • 病例资料 • 护理措施 • 总结
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
应用罗伊适应模式护理一例基底 节区脑出血患者个案
这次应用罗伊适应模式护理这个病人后，发现罗 伊适应模式能引导我全面的对病人进行健康评估，能 从生理、心理方面更好的对病人进行护理。尤其是生 理功能方面，罗伊模式提供了一个有系统的评估方式 来引导护士如何有效地全面评估病者之生理功能。
应用罗伊适应模式护理一例基底 节区脑出血患者个案
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
应用罗伊适应模式护理一例基底节 区脑出血患者个案
• 罗伊模式在ICU中能更好地指导护士运用 护理程序全面评估病人的健康状况。
• 认识了该模式在临床护理工作中的重要性 。
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患者其后进展：患者于2017年8月 31号—9月7号在ICU住院治疗，生命 体征维持正常，神志好转由模糊转为 嗜睡，言语清楚，对答切题。水电解 质维持正常，营养良好，没有并发症 发生。在9月8号转到普通病房神经外 科继续治疗。应用罗伊适应模式来自理一例基 底节区脑出血患者个案
邓贺文
重症医学科
日 期：2017.9
应用罗伊适应模式护理一例基底节 区脑出血患者个案
• 前言 • 病例资料 • 护理措施 • 总结
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
脑出血的护理个案分享解读PPT课件
级，左下 碍 肢II级， 2.废用性肌萎 右侧I级 缩 2Barthel 指数评分 由0
2.入院第二天生命体征平稳后与肢体被动为主，主动功能锻炼 为辅，手指操及足趾训练 3第三天辅以抗阻力运动及被动/主动上肢运动3-4次/天、被动/ 主动下肢运动3-4次/天、10次/次。 4.鼓励支持： 28/1请康复科会诊行床边肢体功能锻炼
NURSING CASE SHARING
工程建设过程中的土石方平衡应做到合理、可行，尽量做到挖方的充分协调利用，但又要避免不切实际的土石方远距离调运；在治理措施选择时，不影响治理效果的前提下，应尽量采用施工难度较小的防护措施 ④、排烟管与排烟道连接处，应预埋带有法兰及密闭翼环的密闭穿墙短管。
病史护理讨论
设计部门也可在设计图中规定其他检验工具和检验方法极其检验精度。 其由质量计划、质量保证手册、设计质量保证体系、加工质量保证体系、施工质量保证体系及隐蔽工程验收等部分内容组成。
时间 依据 护理问题
护理措施
结局评价
19/1
1.左上肢I 1.躯体移动障 1.入院第一天给予良肢位摆放 ，防止下肢屈曲挛缩和足下垂 1.左侧肢体肌力IV
白细胞 *109/L
血红蛋白 红细胞总数
g/L
*109/L
4-10 14.89↑
110-150 126
3.5-5.3 4.28
8.95
1123.79总蛋白 g来自L60-85 78.9
白蛋白 g/L
34-54 43.6
K+
mmol/L
3.5-5.3 3.1↓ 3.6 3.4↓ 3.6 3.6
Na+
mmol/L
NURSING CASE SHARING
3、不准在宿舍、仓库、办公室内开小灶，不准使用电饭煲、电水壶、电炉、电热杯等，如需使用应由总包行政办公室同意后在指定统一地点使用，但严禁使用电炉； c、工程使用功能的检验；
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应用罗伊适应模式护理一例基底 节区脑出血患者个案
患者其后进展：患者于2017年8月 31号—9月7号在ICU住院治疗，生命 体征维持正常，神志好转由模糊转为 嗜睡，言语清楚，对答切题。水电解 质维持正常，营养良好，没有并发症 发生。在9月8号转到普通病房神经外 科继续治疗。
应用罗伊适应模式护理一例基底 节区脑出血患者个案
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患者温振明，男，41岁。 诊断：右基底节区脑出血、高血压病3级极高危。 因“突发左侧肢体乏力、神志不清1小时。”于201708-31 00：05平车入院。
查体神志模糊GCS评分11分（E3V2M6），左侧肢肌 力2级，右侧肢体肌力4级，言语含糊。血压高至测不 出，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射消失。
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1.意识障碍
2.清理呼吸道无效
3.营养失调
4.疼痛
应用罗伊适应模式护理一例基底节区脑出血患者个 案
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应用罗伊适应模式护理一例基底节区脑出血患者个 案
应用罗伊适应模式护理一例基底节区脑出血患者个 案
2. 董福强，杜永明．现代康复治疗技术．北京：人民卫生出版社，2013年 ：220-221页
3.邵萍.基底节区高血压脑出血的术后护理体会[J].安徽医药. 2013, 8(2),1433-1434
4.李漓，刘要伟.疼痛护理的研究现状及护理[J].天津护理杂志.2006,4（7） ：177
这次应用罗伊适应模式护理这个病人后，发现罗 伊适应模式能引导我全面的对病人进行健康评估，能 从生理、心理方面更好的对病人进行护理。尤其是生 理功能方面，罗伊模式提供了一个有系统的评估方式 来引导护士如何有效地全面评估病者之生理功能。
应用罗伊适应模式护理一例基底 节区脑出血患者个案
1. 钟志宏，周洪语，赵晨杰.基底节区高血压脑出血CT分型及手术策略[J].中 华神经外科杂志.2011, 8(10),771-774
应用罗伊适应模式护理一例基底 节区脑出血患者个案
入院后予心电监护、清理呼吸道、镇静镇痛、降 压等处理，密切观察神志、瞳孔等变化，加强营养脑 神经，维持电解质平衡等处理。
复查头颅CT提示：血肿较前明显增大，量约 122.5ml，神志变差。遂于送手术室行右额颞顶部开 颅、血肿清除去骨瓣减压术。
术后复查CT提示血肿清除干净。没有再出血增多 。
患者其后进展：生命体征维持正常，神志好转由 模糊转为嗜睡，对答切题。水电解质维持正常，营养 良好，没有并发症发生。在9月8号转到普通病房神经
外科继续治疗。
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ห้องสมุดไป่ตู้
邓贺文
重症医学科
日 期：2017.9
应用罗伊适应模式护理一例基底节 区脑出血患者个案
• 前言 • 病例资料 • 护理措施 • 总结
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• 认识了该模式在临床护理工作中的重要性 。
应用罗伊适应模式护理一例基底节 区脑出血患者个案
这个病例患者为自发脑性出血，出血量较大，行
开颅手术，效果较好。 治疗后，没有出现严重并发症，神志好转生命体
征稳定，预后达到预期，顺利转至普通病房。
经过这次的个案护理之后，吸收这次的护理经验， 对我以后的工作有很大的帮助。