围手术期患者管理PPT课件
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围手术期管理制度ppt课件
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5、手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确 定的脏器切除，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级 医师，必要时向医务处或主管院长报告;并须再次征得患者 或家属同意并签字后实施。
6、核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期 ，条形码应贴在麻醉记录单的背面。 7、术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中 记录。手术中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上 注明科别、姓名、住院号，由手术医师填写病理检查申 请单。手术中需做冰冻切片时，切除的标本由手术室专 人及时送病理科，专人取回病理报告。
2、麻醉科医师要对实施麻醉的所 有病人进行麻醉后评估，尤其对 全麻术后病人，麻醉科医师应严 格依照全麻病人恢复标准确定病 人去向(术后恢复室或病房或外科 监护室)。并对重点病人实行术后 48小时随访且有记录。病人送至 病房后，接送双方必须有书面交 接，以病历中签字为准。
3.、凡实施中等以上手 术或接受手术病情复杂 的高危患者时，手术者 应在病人术后24 小时 内查看病人。如有特殊 情况必须做好书面交接 工作。术后3 天之内必 须至少有1 次查房记录。
5. 手术时间安排提前通知手术室，检查 术前护理工作实施情况及特殊器械准备 情况。所有医疗行为应在病历上有记录。 如有不利于手术的疾患必须及时请相关 科室会诊。
6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的 信息准确无误;同时完成手术部位的标记。
02
Part Two 当日管理
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1、手术人员要在接诊时及手术开始前要认 真核对病人姓名、性别、病案号、床号、 诊断、手术部位、手术房间等。病人进手 术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。 2、当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉 医师、台上与巡回护士、其它相关人员)应提 前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可 能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的 手术方案和手术安全核对的要求执行。. 3、手术过程中术者对病人负有完全责任，助 手须按照术者要求协助手术。手术中发现疑 难问题，必要时须请示上级医师。. 4、手术过程中麻醉医师应始终监护病人，不 得擅自离岗。
围手术期护理ppt课件
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
采用疼痛评估工具对患者 进行疼痛程度评估，了解 患者的疼痛感受和需求。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，采取 适当的镇痛措施，如药物 治疗、物理治疗等，以缓 解患者的疼痛。
舒适护理
提供舒适的病房环境，协 助患者进行体位调整、床 上活动等，以增加患者的 舒适度和满意度。
并发症预防与处理
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受， 提供情感支持和安慰。
03
手术中护理
手术室环境准备
确保手术室清洁、整洁，符合无菌操作要求。 01
调整手术室温度、湿度和光照适宜，提供舒适的 02 手术环境。
检查手术床、无影灯、电刀等设备是否完好，确 03 保手术顺利进行。
器械消毒与检查
01 严格遵循器械消毒流程，确保手术器械无菌。
出血预防
密切观察手术切口渗血情 况，及时更换敷料并保持 切口干燥清洁，防止感染 。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期下床活动， 促进血液循环，必要时使 用抗凝药物预防深静脉血 栓形成。
肺部感染预防
指导患者进行深呼吸、咳 嗽等呼吸功能锻炼，保持 呼吸道通畅，防止肺部感 染发生。
尿路感染预防
保持导尿管通畅，定期更 换导尿管和尿袋，注意会 阴部清洁，预防尿路感染 。
07
围手术期心理关怀
患者心理变化特点
焦虑与恐惧
对手术的安全性、疼痛、术后恢 复等感到担忧。
依赖与退缩
希望得到医护人员的关注与照顾， 对自我能力产生怀疑。
悲观与绝望
对疾病预后、生活质量等产生消极 预期。
心理干预方法与技巧
认知行为疗法
帮助患者调整对手术和疾病的认 知，建立积极心态。
放松训练
围手术期的护理ppt课件
家属参与
鼓励家属参与患者的围手术期 护理，提供家庭支持和亲情陪 伴，增强患者的心理承受能力
和手术信心。
06
营养支持与饮食指导
营养风险筛查与评估
营养风险筛查
采用NRS2002等营养风险筛查工具，对患者进行营养风险筛查， 确定是否存在营养风险。
营养评估
通过人体测量、生化检查、膳食调查等方法，对患者的营养状况进 行全面评估，了解患者的营养需求。
02
术前准备与评估
术前访视与沟通
术前访视的目的
了解患者基本情况，评估 手术风险，建立信任关系 。
术前访视的内容
询问病史、过敏史、手术 史等，了解患者的心理状 况和对手术的期望。
术前沟通的技巧
使用通俗易懂的语言，耐 心解答患者疑问，减轻患 者焦虑情绪。
术前检查与评估
术前检查的项目
根据手术类型和患者情况，选择合适 的检查项目，如血常规、尿常规、心 电图、B超等。
03
变化等，为术后治疗提供依据。
04
术后恢复与并发症预防
术后疼痛管理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，如视觉 模拟评分（VAS）或数字评分（ NRS），以准确评估患者疼痛程
度。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇 痛药物，如非甾体抗炎药（
NSAIDs）、阿片类药物等，以 缓解患者疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药 物手段，如冷敷、热敷、按摩、 针灸、心理疏导等，以辅助镇痛
目的
确保患者在手术过程中获得最佳 的医疗护理，提高手术成功率， 减少并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患 者的身体状况，手术可分为择期手术 、限期手术和急症手术。
鼓励家属参与患者的围手术期 护理，提供家庭支持和亲情陪 伴，增强患者的心理承受能力
和手术信心。
06
营养支持与饮食指导
营养风险筛查与评估
营养风险筛查
采用NRS2002等营养风险筛查工具，对患者进行营养风险筛查， 确定是否存在营养风险。
营养评估
通过人体测量、生化检查、膳食调查等方法，对患者的营养状况进 行全面评估，了解患者的营养需求。
02
术前准备与评估
术前访视与沟通
术前访视的目的
了解患者基本情况，评估 手术风险，建立信任关系 。
术前访视的内容
询问病史、过敏史、手术 史等，了解患者的心理状 况和对手术的期望。
术前沟通的技巧
使用通俗易懂的语言，耐 心解答患者疑问，减轻患 者焦虑情绪。
术前检查与评估
术前检查的项目
根据手术类型和患者情况，选择合适 的检查项目，如血常规、尿常规、心 电图、B超等。
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变化等，为术后治疗提供依据。
04
术后恢复与并发症预防
术后疼痛管理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，如视觉 模拟评分（VAS）或数字评分（ NRS），以准确评估患者疼痛程
度。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇 痛药物，如非甾体抗炎药（
NSAIDs）、阿片类药物等，以 缓解患者疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药 物手段，如冷敷、热敷、按摩、 针灸、心理疏导等，以辅助镇痛
目的
确保患者在手术过程中获得最佳 的医疗护理，提高手术成功率， 减少并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患 者的身体状况，手术可分为择期手术 、限期手术和急症手术。
围手术期的管理ppt课件
2. 当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、 台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术 室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、 严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对 的要求执行。
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• 3. 手术过程中术者对病人负有完全责任，助手须按 照术者要求协助手术。手术中发现疑难问题，必要 时须请示上级医师。
4
• 5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工 作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应 在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时 请相关科室会诊。 6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息 准确无误；同时完成手术部位的标记。
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• 二、手术当日管理：
1. 医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病 人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、 手术房间等。病人进手术室前须摘除假牙，贵重物 品由家属保管。
11
谢谢！！
12
8
• 三、术后管理：
1. 手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项 目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确 的书面交待（手术记录或病程记录）。手术记录应 在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成
9
• 2. 麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后 评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依 照全麻病人恢复标准确定病人去向（术后恢复室或 病房或外科监护室）。并对重点病人实行术后24小 时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须 有书面交接，以病历中签字为准。
7. 术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病 案中记录。手术中切取的标本及时按要求处理，在 标本容器上注明科别、姓名、住院号，由手术医师 填写病理检查申请单。手术中需做冰冻切片时，切 除的标本由手术室专人及时送病理科，专人取回病 理报告。
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• 3. 手术过程中术者对病人负有完全责任，助手须按 照术者要求协助手术。手术中发现疑难问题，必要 时须请示上级医师。
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• 5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工 作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应 在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时 请相关科室会诊。 6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息 准确无误；同时完成手术部位的标记。
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• 二、手术当日管理：
1. 医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病 人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、 手术房间等。病人进手术室前须摘除假牙，贵重物 品由家属保管。
11
谢谢！！
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• 三、术后管理：
1. 手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项 目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确 的书面交待（手术记录或病程记录）。手术记录应 在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成
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• 2. 麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后 评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依 照全麻病人恢复标准确定病人去向（术后恢复室或 病房或外科监护室）。并对重点病人实行术后24小 时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须 有书面交接，以病历中签字为准。
7. 术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病 案中记录。手术中切取的标本及时按要求处理，在 标本容器上注明科别、姓名、住院号，由手术医师 填写病理检查申请单。手术中需做冰冻切片时，切 除的标本由手术室专人及时送病理科，专人取回病 理报告。
围手术期护理安全PPT课件
开始不宜进食含糖高的食物和奶制品。
处理：→胃肠减压、肛管排气、高渗溶液低压
性灌肠等； →非胃肠道手术者，使用促进肠蠕动恢 复的药物； →机械性肠梗阻者，经非手术治疗未缓 解者，完善术前准备后再次手术。
手术后期
（二）恶心、呕吐护理
原因 处 理 方 法
麻醉反应---最为常见 急性胃扩张、肠梗阻等 平卧且头偏向一侧，以防误吸 遵医嘱给予镇静剂或止吐药（胃复安 10mg im) 观察呕吐及呕吐物情况
手术后期
（三）发热护理
外科吸收热 若术后3—6天后仍持续发热，则提示存在感染 或其他不良反应。 处理方法 ： 外科吸收热可不做特殊处理 高热者物理降温，如冰袋降温、酒精擦浴等， 必要时应用解热镇痛药，如双氯芬酸钠栓、赖氨 匹林等。
手术后期
（四）尿潴留
改变体位 热水袋敷下腹 按摩轻压膀胱 各种物理诱导方法，如听水流声等 必要时给予导尿
手术患者的交接------手腕带使用
腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。 填入腕带的信息必须经两名医护人员核对后方可 使用。 患者佩戴腕带舒适，松紧适宜，皮肤完整无破损 。 腕带填写的项目包括：病区、姓名、床号、住院 号、性别、年龄、手术名称。
手术前期
疼痛护理
评 估 合适体位 指导放松技巧 分散注意力 遵医嘱予止痛剂
深呼吸、有效咳嗽
手术后期
（三）引流管护理
胃管、导尿管
引流管种类 胸腹腔引流管、引流条 妥善 固定 保持 通畅
引流管护理原则管
无菌 原则 严密 观察 拔管 指针
手术后期
（四）饮食护理
非 腹 部 手 术
局麻和小手术：手术后即可进食 椎管内麻醉手术：6小时后可进食
处理：→胃肠减压、肛管排气、高渗溶液低压
性灌肠等； →非胃肠道手术者，使用促进肠蠕动恢 复的药物； →机械性肠梗阻者，经非手术治疗未缓 解者，完善术前准备后再次手术。
手术后期
（二）恶心、呕吐护理
原因 处 理 方 法
麻醉反应---最为常见 急性胃扩张、肠梗阻等 平卧且头偏向一侧，以防误吸 遵医嘱给予镇静剂或止吐药（胃复安 10mg im) 观察呕吐及呕吐物情况
手术后期
（三）发热护理
外科吸收热 若术后3—6天后仍持续发热，则提示存在感染 或其他不良反应。 处理方法 ： 外科吸收热可不做特殊处理 高热者物理降温，如冰袋降温、酒精擦浴等， 必要时应用解热镇痛药，如双氯芬酸钠栓、赖氨 匹林等。
手术后期
（四）尿潴留
改变体位 热水袋敷下腹 按摩轻压膀胱 各种物理诱导方法，如听水流声等 必要时给予导尿
手术患者的交接------手腕带使用
腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。 填入腕带的信息必须经两名医护人员核对后方可 使用。 患者佩戴腕带舒适，松紧适宜，皮肤完整无破损 。 腕带填写的项目包括：病区、姓名、床号、住院 号、性别、年龄、手术名称。
手术前期
疼痛护理
评 估 合适体位 指导放松技巧 分散注意力 遵医嘱予止痛剂
深呼吸、有效咳嗽
手术后期
（三）引流管护理
胃管、导尿管
引流管种类 胸腹腔引流管、引流条 妥善 固定 保持 通畅
引流管护理原则管
无菌 原则 严密 观察 拔管 指针
手术后期
（四）饮食护理
非 腹 部 手 术
局麻和小手术：手术后即可进食 椎管内麻醉手术：6小时后可进食
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术前护理
（4）适应性训练： ①床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使 用便器排便。指导患者练习术中体位，练习床上 使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。 ②体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身 的方法，以适应术后体位的变化，根据手术要求 训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位 的要求。 ③肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患 者进行功能训练。
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术前护理
（8）与手术室接诊人员按手术患者交接记录单仔 细核对交接并签名。 （9）根据手术类型、麻醉方式准备麻醉床，备好 床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液泵以及 监护设备等。
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术前护理
三、手术患者交接 手术患者术前、术后科间交接，按医院手
术患者交接管理记录单进行、交接双方签字确认。 患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士长保 管，不得带入手术室。
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术前护理
6.做好术前常规准备 （1）呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教 会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。 （2）胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按 手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁 食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日 口服缓泄剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。 （3）阴道准备：对阴道出血者术前晚、术日晨给 予阴道擦拭；非阴道出血者术前晚、术日晨给予 阴道冲洗。
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术中护理
一、护理评估 1.根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手 术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。 2.评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情 况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。 3.术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情 况。 4.评估手术需要的物品并将其合理放置。 5.评估手术间的消毒隔离方法。
.
围手术期护理评估制度
（3）手术后期病人的评估，包括麻醉恢复情况；身体 重要脏器的功能；伤口情况；手术情况（手术方式、 术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况； 疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐 受力；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用； 安全管理等。
3、择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时 内完成，急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成， 特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。
等级医院复审中的主要内容 第三章患者安全——三、确立手术安全核查制度， 防止手术患者、手术部位及术式发生错误 第四章医疗质量安全管理与持续改进——六、手 术治疗管理与持续改进
.
围手术期： 指从确定手术治疗时起，至与这次手术有
关的治疗基本结束为止的一段时间，包含术前、 术中、术后三个阶段。时间约在术前5－7天至术 后7－12天。 目的：是为病人手术作好充分准备和促进术后康 复。
.
术前护理
（5）个人卫生：术前一日指导协助患者修剪指甲、 理发、沐浴及更衣。 （6）术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮 肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来 潮；嘱患者排尽尿液或给予留置导尿，取下义齿、 发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交 由家属保管。 （7）备好病历、影像学检查资料、药物及其他术 中所需物品。
.
围手术期护理评估制度
4、在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应 及时向主管医生报告并协同进行相应处理。
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围手术期术前术后处理流程
.
围手术期术前术后处理流程
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围手术期护理常规
术前护理 术中护理 术后护理
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术前护理
一.护理评估 1.评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理 状况。 2.评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发 病治疗用药情况、既往病史等。 3.了解女性患者是否在月经期。 4.了解患者对疾病和手术的认知程度。 5.观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时 汇报医生配合处理。
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术中护理
二、护理要点及措施 1.护士常规检查手术室环境、保证所有电源、仪器、 接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备 按规范化布局放置到位。 2.运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对， 同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行 评估并记录，通过交谈缓解患者的紧张情绪。 3.根据手术需要，评估并准备适合于患者的手术辅 助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器 的摆放。
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内容：
1 围手术期护理评估制度 2 围手术期术前术后处理流程 3 围手术期护理常规
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围手术期护理评估制度
1、通过对患者评估，了解手术患者基本的现状和护理 服务的需求，为制定适宜于患者的手术计划提供依据。
2、围手术期患者评估的内容： （1）手术前期病人的评估，包括一般资料、既往史及
健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程 度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检 查结果及重要脏器功能等。 （2）手术中病人评估，包括手术体位的要求、手术野 皮肤消毒、手术过程中的观察等。
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术前护理
二、护理要点与措施 1.鼓励病人表达对手术的焦虑、感受或疑问，帮 助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻 醉方式等。向患者说明手术的重要性，术前、术 中、术后可能出现的情况及配合方法。 2.向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项 ，协助完成各项辅助检查、血型和交叉配血试验 ，药物及过敏试验等。 3.根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。
围手术期患者的管理
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围手术期质量管理制度
卫生部颁布 2011版《医院工作制度与人员岗位职责》第
50章《围手术期管理制度》（试行） 制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前 准备内容、术中安全及术后康复实施，是保障医 疗安全的重要手段。 学习应用围手术期质量管理：执行一个制度 法律依据
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Hale Waihona Puke 围手术期质量管理制度.
术前护理
4.做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室 护士进行核对。 5.手术室护士认真作好前术、术后访视 （1）择期手术术前一日进行访视；急诊手术术前 接病人时完成访视（特殊情况除外）。术后访视2 －3开始进行术后随访。 （2）术前访视内容：向患者讲解手术间的环境及 了解手术过程，按相关专科患者及家属术前告知 书进行说明，以提高术前访视质量，确保手术安 全。
术前护理
（4）适应性训练： ①床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使 用便器排便。指导患者练习术中体位，练习床上 使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。 ②体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身 的方法，以适应术后体位的变化，根据手术要求 训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位 的要求。 ③肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患 者进行功能训练。
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术前护理
（8）与手术室接诊人员按手术患者交接记录单仔 细核对交接并签名。 （9）根据手术类型、麻醉方式准备麻醉床，备好 床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液泵以及 监护设备等。
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术前护理
三、手术患者交接 手术患者术前、术后科间交接，按医院手
术患者交接管理记录单进行、交接双方签字确认。 患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士长保 管，不得带入手术室。
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术前护理
6.做好术前常规准备 （1）呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教 会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。 （2）胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按 手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁 食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日 口服缓泄剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。 （3）阴道准备：对阴道出血者术前晚、术日晨给 予阴道擦拭；非阴道出血者术前晚、术日晨给予 阴道冲洗。
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术中护理
一、护理评估 1.根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手 术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。 2.评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情 况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。 3.术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情 况。 4.评估手术需要的物品并将其合理放置。 5.评估手术间的消毒隔离方法。
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围手术期护理评估制度
（3）手术后期病人的评估，包括麻醉恢复情况；身体 重要脏器的功能；伤口情况；手术情况（手术方式、 术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况； 疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐 受力；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用； 安全管理等。
3、择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时 内完成，急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成， 特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。
等级医院复审中的主要内容 第三章患者安全——三、确立手术安全核查制度， 防止手术患者、手术部位及术式发生错误 第四章医疗质量安全管理与持续改进——六、手 术治疗管理与持续改进
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围手术期： 指从确定手术治疗时起，至与这次手术有
关的治疗基本结束为止的一段时间，包含术前、 术中、术后三个阶段。时间约在术前5－7天至术 后7－12天。 目的：是为病人手术作好充分准备和促进术后康 复。
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术前护理
（5）个人卫生：术前一日指导协助患者修剪指甲、 理发、沐浴及更衣。 （6）术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮 肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来 潮；嘱患者排尽尿液或给予留置导尿，取下义齿、 发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交 由家属保管。 （7）备好病历、影像学检查资料、药物及其他术 中所需物品。
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围手术期护理评估制度
4、在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应 及时向主管医生报告并协同进行相应处理。
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围手术期术前术后处理流程
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围手术期术前术后处理流程
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围手术期护理常规
术前护理 术中护理 术后护理
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术前护理
一.护理评估 1.评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理 状况。 2.评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发 病治疗用药情况、既往病史等。 3.了解女性患者是否在月经期。 4.了解患者对疾病和手术的认知程度。 5.观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时 汇报医生配合处理。
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术中护理
二、护理要点及措施 1.护士常规检查手术室环境、保证所有电源、仪器、 接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备 按规范化布局放置到位。 2.运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对， 同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行 评估并记录，通过交谈缓解患者的紧张情绪。 3.根据手术需要，评估并准备适合于患者的手术辅 助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器 的摆放。
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内容：
1 围手术期护理评估制度 2 围手术期术前术后处理流程 3 围手术期护理常规
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围手术期护理评估制度
1、通过对患者评估，了解手术患者基本的现状和护理 服务的需求，为制定适宜于患者的手术计划提供依据。
2、围手术期患者评估的内容： （1）手术前期病人的评估，包括一般资料、既往史及
健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程 度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检 查结果及重要脏器功能等。 （2）手术中病人评估，包括手术体位的要求、手术野 皮肤消毒、手术过程中的观察等。
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术前护理
二、护理要点与措施 1.鼓励病人表达对手术的焦虑、感受或疑问，帮 助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻 醉方式等。向患者说明手术的重要性，术前、术 中、术后可能出现的情况及配合方法。 2.向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项 ，协助完成各项辅助检查、血型和交叉配血试验 ，药物及过敏试验等。 3.根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。
围手术期患者的管理
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围手术期质量管理制度
卫生部颁布 2011版《医院工作制度与人员岗位职责》第
50章《围手术期管理制度》（试行） 制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前 准备内容、术中安全及术后康复实施，是保障医 疗安全的重要手段。 学习应用围手术期质量管理：执行一个制度 法律依据
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Hale Waihona Puke 围手术期质量管理制度.
术前护理
4.做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室 护士进行核对。 5.手术室护士认真作好前术、术后访视 （1）择期手术术前一日进行访视；急诊手术术前 接病人时完成访视（特殊情况除外）。术后访视2 －3开始进行术后随访。 （2）术前访视内容：向患者讲解手术间的环境及 了解手术过程，按相关专科患者及家属术前告知 书进行说明，以提高术前访视质量，确保手术安 全。