2016年医院环境卫生学监测制度及计划
医院环境卫生学等监测方案
医院环境卫生学等监测方案一、背景和目的医院环境卫生学监测是为了确保医院环境质量符合国家相应标准的要求，有效预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
本方案旨在提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品等的监测。
三、监测要求1. 各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作。
2. 按时规范采样，确保采样质量。
3. 检验科负责检验并出具检验报告。
4. 院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
5. 当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
6. 如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1. 紫外线灯管强度的监测频次：新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测（3月、9月）。
2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次：使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每月进行细菌监测。
3. 空气的消毒效果监测：洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；未采用洁净净化空气的房间在消毒或规定通风换气后与从事医疗活动前采样，或怀疑与医院感染暴发有关时采样。
4. 物体表面卫生学监测：常规检测时被采面积<100平方厘米，取全部表面；>100平方厘米，取100平方厘米。
暴发流行时采样不受此限。
五、监测方法1. 紫外线灯管强度监测：采用紫外线灯管强度测试仪进行监测。
2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量监测：采用棉拭子法或压印法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
3. 空气的消毒效果监测：采用沉降法或棉拭子法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
4. 物体表面卫生学监测：采用棉拭子法或压印法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
医院环境卫生学监测制度(6篇)
医院环境卫生学监测制度根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范(____年版)》《医院空气净化管理规范(____年版)》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。
根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品等的监测。
三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测(____月、____月)。
2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。
3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每____个月一次。
透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。
4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。
5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次(1)洁净手术室及洁净部门：每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。
(2)非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区：每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。
医院环境卫生学监测制度范文（2篇）
医院环境卫生学监测制度范文1. 引言医院环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要环节，良好的环境卫生可以有效预防医院感染的发生，保护患者健康。
为了贯彻落实国家卫生健康委员会关于医院环境卫生的相关要求，制定医院环境卫生学监测制度，规范医院环境卫生的监测工作，提高医院环境卫生水平，确保患者的安全和健康。
2. 监测目的和范围2.1 监测目的保证医院环境卫生符合国家相关标准和要求，预防和控制医院感染的发生，提供安全的医疗服务。
2.2 监测范围2.2.1 医院内部各区域的环境卫生监测，包括病房、手术室、实验室、药房、门诊等区域。
2.2.2 医院周边环境卫生监测，包括停车场、垃圾处理站、食堂等区域。
2.2.3 医院环境卫生设施监测，包括消毒设备、洗手间、空调设备等设施。
3. 监测内容3.1 医院内部各区域的监测内容3.1.1 温度和湿度监测各区域的温度和湿度，确保环境适宜，预防湿度对细菌繁殖的影响。
3.1.2 空气质量监测各区域的空气质量，包括通风情况、空气污染物浓度等指标。
3.1.3 地面和墙壁清洁程度监测各区域地面和墙壁的清洁程度，防止污染物对患者健康的影响。
3.1.4 医疗废物的分类和处理监测医疗废物的分类和处理情况，确保符合相关法律法规要求。
3.1.5 医疗设备的清洁和消毒情况监测医疗设备的清洁和消毒情况，保证设备安全可靠。
3.1.6 消毒剂的使用情况监测消毒剂的使用情况，确保符合相关标准和要求。
3.1.7 垃圾处理情况监测垃圾的分类和处理情况，预防细菌传播。
3.1.8 水质监测监测各区域的自来水和洗手间等水源的水质，确保水质符合卫生标准。
3.2 医院周边环境卫生监测内容3.2.1 停车场整洁程度监测监测停车场的整洁程度，防止杂物和垃圾对环境的污染。
3.2.2 垃圾处理站的管理情况监测监测垃圾处理站的管理情况，防止异味和病原体的滋生。
3.2.3 食堂卫生监测监测食堂的卫生情况，确保饮食环境安全和卫生。
医院环境卫生学监测制度范文（二篇）
医院环境卫生学监测制度范文1. 引言医院环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要环节，良好的环境卫生可以有效预防医院感染的发生，保护患者健康。
为了贯彻落实国家卫生健康委员会关于医院环境卫生的相关要求，制定医院环境卫生学监测制度，规范医院环境卫生的监测工作，提高医院环境卫生水平，确保患者的安全和健康。
2. 监测目的和范围2.1 监测目的保证医院环境卫生符合国家相关标准和要求，预防和控制医院感染的发生，提供安全的医疗服务。
2.2 监测范围2.2.1 医院内部各区域的环境卫生监测，包括病房、手术室、实验室、药房、门诊等区域。
2.2.2 医院周边环境卫生监测，包括停车场、垃圾处理站、食堂等区域。
2.2.3 医院环境卫生设施监测，包括消毒设备、洗手间、空调设备等设施。
3. 监测内容3.1 医院内部各区域的监测内容3.1.1 温度和湿度监测各区域的温度和湿度，确保环境适宜，预防湿度对细菌繁殖的影响。
3.1.2 空气质量监测各区域的空气质量，包括通风情况、空气污染物浓度等指标。
3.1.3 地面和墙壁清洁程度监测各区域地面和墙壁的清洁程度，防止污染物对患者健康的影响。
3.1.4 医疗废物的分类和处理监测医疗废物的分类和处理情况，确保符合相关法律法规要求。
3.1.5 医疗设备的清洁和消毒情况监测医疗设备的清洁和消毒情况，保证设备安全可靠。
3.1.6 消毒剂的使用情况监测消毒剂的使用情况，确保符合相关标准和要求。
3.1.7 垃圾处理情况监测垃圾的分类和处理情况，预防细菌传播。
3.1.8 水质监测监测各区域的自来水和洗手间等水源的水质，确保水质符合卫生标准。
3.2 医院周边环境卫生监测内容3.2.1 停车场整洁程度监测监测停车场的整洁程度，防止杂物和垃圾对环境的污染。
3.2.2 垃圾处理站的管理情况监测监测垃圾处理站的管理情况，防止异味和病原体的滋生。
3.2.3 食堂卫生监测监测食堂的卫生情况，确保饮食环境安全和卫生。
医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测管理制度
医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测管理制度1.医院感染管理科对医院感染高风险部门及重点部门如手术部、内科监护室、外科监护室、急诊重症监护室、新生儿病房及 NICU、消毒供应中心、胃肠镜室、口腔科、急诊科、检验科等部门每季度进行环境卫生学及消毒效果（空气、物体表面、医务人员手）抽查监测一次。
对普通科室每年抽查监测一次。
2.各科对本科室重点区域的空气、物体表面、医务人员手依据《医院消毒、灭菌环境监测质控标准》要求进行微生物学自测。
细菌菌落总数应符合国家《医院消毒卫生标准》。
3.当怀疑医院感染暴发与相关部门的环境卫生学有关时应随时进行监测；增加采样点，查找、分析原因。
4.若发现医院感染暴发可能与医疗用品的消毒、灭菌有关时，应增加医疗器械消毒、灭菌效果的监测频率及内容。
5.消毒剂每季度进行一次生物监测，使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml；其他消毒液染菌量：≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物。
使用中消毒剂有效浓度应符合使用要求，连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测。
若怀疑出现医院感染暴发与消毒剂有关时，及时进行微生物监测。
6.临床科室新增设空气净化设施使用时，应及时进行相关的环境卫生学监测，监测结果应达标。
7.紫外线灯管应进行日常监测、紫外线照射强度检测，日常监测包括灯管使用时间、累计照射时间和使用人签名。
紫外线照射强度检测应每半年进行一次，使用中灯管强度：≥30W 直管型≥70uw/cm2；30W 高强度≥180uw/cm2。
8.各种消毒后的内镜及其它消毒物品，应每季度进行生物监测，不得检出致病性微生物；灭菌后的内镜应每月进行微生物监测，不得检出任何微生物。
9.医院感染管理科每季度对消毒供应中心集中清洗消毒的物品抽样检查，若医院感染暴发与相应物品有关时，随时进行监测。
10.灭菌效果监测:压力蒸汽灭菌效果监测：消毒供应中心负责监测。
10.1物理监测（工艺监测）：每锅进行，每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数；灭菌器新安装、移位和大修后进行监测。
医院环境卫生学监测制度范文
医院环境卫生学监测制度范文第一章总则第一条为了加强医院环境卫生的监测和管理，确保医院环境卫生的安全与健康，提高医务人员和患者的生活质量，维护医院的公信力和形象，根据国家相关法律法规，制定本制度。
第二条医院环境卫生学监测制度适用于医院内各类环境卫生活动的监测与管理，包括但不限于医院大楼、诊疗区、病房、床单、饮食区、洗手间等卫生区域。
第三条医院环境卫生学监测制度的目标是保证医院环境的卫生与清洁，确保医院内无致病微生物、细菌、病毒等污染物，降低交叉感染的风险。
第四条医院环境卫生学监测制度的内容包括环境卫生主任的职责、环境监测的内容、监测的方法与周期、监测结果处理与跟踪、监测费用的管理等。
第五条所有医务人员都应遵守医院环境卫生学监测制度，并积极参与环境卫生的管理与监测。
第二章职责第六条医院环境卫生主任是医院环境卫生的主要负责人，其职责包括但不限于：1.组织制定和修订医院环境卫生学监测制度；2.确保医院环境卫生的安全与健康，及时发现和解决环境卫生问题；3.监督和指导医务人员参与环境卫生的管理与监测；4.安排环境卫生监测的人员，制定监测计划并负责监测结果的处理和跟踪；5.组织开展环境卫生学培训，提高医务人员的环境卫生意识和知识水平。
第七条环境监测人员是医院环境卫生的具体负责人，其职责包括但不限于：1.按照监测计划开展环境卫生学监测工作；2.使用正确的监测方法和设备，确保监测结果的准确性；3.及时上报监测结果，并制定相应的整改措施；4.跟踪整改措施的执行情况，并进行监测结果的验证；5.定期向医院环境卫生主任汇报监测工作的进展和问题。
第三章监测内容第八条医院环境卫生学监测内容包括但不限于以下几个方面：1.空气质量监测：监测空气中的细菌、病毒、霉菌、二氧化碳等污染物；2.水质监测：监测水中的微生物、重金属、有机物等污染物；3.地面卫生监测：监测地面的清洁程度、致病微生物等污染物；4.病区卫生监测：监测病区的卫生状况，包括病房、床单、饮食区、洗手间等；5.废物处理监测：监测医院废物处理的质量与流程是否符合规定；6.其他相关监测内容。
医院环境卫生学监测制度及要求
为了合理规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特作如下规定及要求：一、各科室（部门）对此项监测工作，按规定的要求开展监测项目，严格遵守规定的监测时限，真实规范采样，完整填写申请单。
按时（每月底前）做好报表工作。
二、各科室（部门）对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。
对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进的目的。
三、各科室（部门）对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。
避免单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。
经核实将按奖罚条例进行重奖、重罚。
四、检验科（细菌室）保证对全院各科室（部门），监测所需合格采样试管、培养皿的供应，并每月做无菌试验。
按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、报告结果规范。
五、检验科（细菌室）对各科室（部门）送检的采样标本有不合格，采样不规范，申请单填写不符合要求的，有权拒绝出示报告结果。
六、感染控制科对全院重点科室（部门）的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。
各科室应积极主动配合，对在随机抽查采样中态度不端正、找借口、推诿等影响工作正常进行的，将按奖罚条例进行扣罚。
七、各科室（部门）监测时间具体安排㈠重点科室（部门）：⑴Ⅰ、Ⅱ类科室及相关科室手术室、新生儿里间、监测时间：每周一次（周二）。
内镜室1w、供应室3w、产一科1w、产二科1w、母婴同室1w、分娩室2w、人流室1w等。
监测时间：每月一次。
（第1w、2w、3w）、（3*、9*）㈡普通科室（部门）：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类科室及相关科室外科（换药室）3w、五官科1w、儿一科3w、儿二科3w、儿三科3w、新生儿科3w、妇一科2w、妇二科2w、、检验科3w、血库3w、医疗废物储存室2w、放射科2w、病理室1w、外科3w、注射室2w、换药室2w、泳吧1w、妇科门诊1w、儿童乐园3w、儿科门诊治疗室3w、手足口病诊室2w监测时间：每月一次。
医院环境卫生学监测制度及要求
为了合理规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果得准确性、真实性、可比性，特作如下规定及要求：一、各科室(部门）对此项监测工作，按规定得要求开展监测项目,严格遵守规定得监测时限，真实规范采样，完整填写申请单。
按时（每月底前）做好报表工作.二、各科室(部门)对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管.对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进得目得。
三、各科室（部门)对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。
避免单纯追求合格率,而虚报、闹假、走形式。
经核实将按奖罚条例进行重奖、重罚。
四、检验科(细菌室）保证对全院各科室(部门），监测所需合格采样试管、培养皿得供应，并每月做无菌试验。
按要求做到培养时限准确、中与剂添加正确、报告结果规范.五、检验科（细菌室）对各科室(部门）送检得采样标本有不合格，采样不规范,申请单填写不符合要求得,有权拒绝出示报告结果.六、感染控制科对全院重点科室（部门)得消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。
各科室应积极主动配合，对在随机抽查采样中态度不端正、找借口、推诿等影响工作正常进行得,将按奖罚条例进行扣罚。
七、各科室(部门）监测时间具体安排㈠重点科室（部门):⑴Ⅰ、Ⅱ类科室及相关科室手术室、新生儿里间、监测时间：每周一次（周二）.内镜室１ｗ、供应室3w、产一科1ｗ、产二科1w、母婴同室1w、分娩室２w、人流室1w等。
监测时间:每月一次.（第１w、2ｗ、3ｗ)、（3*、９*)㈡普通科室(部门)：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类科室及相关科室外科（换药室）3ｗ、五官科1w、儿一科３w、儿二科3w、儿三科3w、新生儿科３ｗ、妇一科2w、妇二科2ｗ、、检验科3ｗ、血库3w、医疗废物储存室2ｗ、放射科2w、病理室１w、外科3w、注射室2w、换药室2w、泳吧１w、妇科门诊1w、儿童乐园3w、儿科门诊治疗室3ｗ、手足口病诊室2w监测时间:每月一次。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度每月感染管理科进行环境卫生学监测，包括对空气、物体表面和医护人员手的监测，对手术室、重症监护室、产房、母婴室、新生儿病房、新生儿重症监护病房、血透室、供应室、导管室、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。
一、医院消毒卫生标准的采样及检查方法采样及检查必须遵循的原则是采样后尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过2h，若样品保存于1—4℃条件时，送检时间不得超过24h。
（一）空气采样及检查方法1.采样时间选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
2.采样高度与地面垂直高度80 cm。
3.布点方法室内面积≤30 ㎡，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m 处各取一点；室内面积＞30 ㎡，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。
4.采样方法将9cm 直径普通营养琼脂平板放在采样点，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖后及时送检。
（二）物体表面采样及采样方法1.采样时间：选择消毒处理后4h 内进行采样。
2.采样面积：被采样面积＜100cm2，取全部表面；被采样面积≥100 cm2，取100 cm2。
3.采样方法用 5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装10ml 采样液的试管中送检。
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。
（三）医护人员手采样及检查方法1.采样时间：采取手卫生后，在接触病人、从事医疗活动前进行采样。
2.采样面积及方法被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次(一只手涂擦面积 30 cm2)，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10ml 采样液的试管内送检。
采样面积按平方厘米(cm2)计算。
医院环境卫生学监测制度（三篇）
医院环境卫生学监测制度是指为了维护医院环境的卫生安全，保障患者和医务人员的健康，建立的一套监测和管理医院环境卫生的制度。
该制度包括以下内容：1. 环境卫生评估：定期对医院环境进行评估，包括空气质量、水质状况、噪音、灭火器材等方面的评估，以及对危险废物的处理情况进行检查。
2. 设备监测：定期对医疗设备进行检测和维护，确保其正常运行和安全使用，包括检查消毒器材、手术器械、输液泵等设备的状态。
3. 消毒控制：对医院各个区域进行定期的消毒，包括手术室、病房、手术器械等的消毒操作和管理，以保证医院环境的清洁和安全。
4. 废物管理：规范医院废弃物的处理和分类，包括医疗废物、一般垃圾、危险废物等的处理方式和处置措施，确保医院环境的安全和清洁。
5. 病原体监测：对医院常见病原体进行监测，包括多重耐药菌、细菌、病毒等的检查，及时发现和处理传染性疾病的病原体，防止疾病的传播。
6. 培训与教育：对医院医务人员进行环境卫生知识的培训与教育，提高医务人员的环境卫生意识和操作技能，确保医院环境卫生的质量。
以上是医院环境卫生学监测制度的一些基本内容，通过建立和执行这样的制度，可以有效地管理医院的环境卫生，保障医院的安全和健康。
医院环境卫生学监测制度（二）是为了保障医院环境卫生的规范和安全，确保患者、医护人员和访客的健康。
以下是医院环境卫生学监测制度的一些要点：1. 监测范围：监测医院内的各个区域，包括病房、手术室、门诊、药房等地方。
2. 监测项目：监测项目包括空气质量、水质、噪声、照明、医疗废物处理等方面。
3. 监测标准：根据国家相关卫生标准和医院的内部规定，制定具体的监测标准和指标。
4. 监测方法：采用专业的监测设备和方法，如空气质量监测仪、水质检测仪等，确保监测结果的准确性和可靠性。
5. 监测频率：根据医院的实际情况和需要，制定监测频率，如每月、季度或年度进行监测。
6. 监测记录和报告：监测结果应进行记录和报告，包括监测日期、地点、监测项目和指标等信息。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度
1、环境卫生学监测报告包括:空气、物体表面、医护人员手监测等。
2、每月对重点科室(手术室、重症监护室、产房、新生儿病房、供应室无菌区)环境卫生学监测一次。
3、对普通科室每季度监测一次。
4、当有医院感染暴发怀疑与医院环境卫生学因素有关时，及时进行监测。
感染管理科抽查。
5、监测方法见《医院消毒卫生标准》(GB15980-1995)。
6、Ⅰ类环境卫生学标准(层流洁净手术室、层流洁净病房)空气10cfu/m2，物体表面≤5cfu/cm2，医护人员的手≤5cfu/cm2。
7、Ⅱ类环境:(普通手术室、产房、早产儿室、新生儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护室、血液透析室)空气≤200cfu/m2,物体表面≤5cfu/cm2,医护人员手≤5cfu/cm2。
8、Ⅲ类环境(儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、供应室清洁区、急诊抢救室、化验室、各类普通病房)空气≤500cfu/m2,物体表面≤10cfu/cm2,医护人员手≤10cfu/cm2。
9、Ⅳ类环境:(传染科及病房)物体表面≤15cfu/cm2,医护人员≤15cfu/cm2。
另外:以上不得检出致病性微生物。
医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测制度
医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测制度一、总则为了加强医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测工作，提高医疗质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构感染管理规范》等相关法律法规，制定本制度。
二、监测目的1. 评价医院环境卫生学状况，确保医疗环境清洁、安全。
2. 监测消毒灭菌效果，确保医疗设备和器械符合无菌要求。
3. 预防和控制医院感染，提高医疗安全。
三、监测范围1. 医院环境卫生学监测：包括空气质量、物体表面、医务人员手、使用中消毒液等。
2. 消毒灭菌效果监测：包括医疗器械、药品、无菌物品、消毒液等。
四、监测组织1. 成立医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测小组，组长由感染科负责人担任，成员包括感染科、护理部、检验科等相关人员。
2. 监测小组负责制定监测计划、组织实施、分析评价及整改措施。
五、监测方法1. 医院环境卫生学监测：（1）空气质量监测：采用空气采样器进行采样，按照《医疗机构空气净化管理规范》进行检测。
（2）物体表面监测：采用棉签法或擦拭法，将采样棉签放入营养肉汤培养基中，进行培养和计数。
（3）医务人员手监测：采用棉签法或擦拭法，将采样棉签放入营养肉汤培养基中，进行培养和计数。
（4）使用中消毒液监测：采用比色法或滴定法，检测消毒液的浓度和有效成分。
2. 消毒灭菌效果监测：（1）医疗器械监测：采用无菌操作技术，将器械放入无菌容器中，进行培养和计数。
（2）药品监测：采用无菌操作技术，将药品放入无菌容器中，进行培养和计数。
（3）无菌物品监测：采用无菌操作技术，将物品放入无菌容器中，进行培养和计数。
（4）消毒液监测：采用比色法或滴定法，检测消毒液的浓度和有效成分。
六、监测频次1. 医院环境卫生学监测：每季度进行一次全面监测，对重点部门和关键环节进行定期监测。
2. 消毒灭菌效果监测：每季度进行一次全面监测，对重点部门和关键环节进行定期监测。
七、监测结果处理1. 监测结果应及时反馈给相关科室，对不合格项目进行整改。
医院环境卫生学监测制度范文（二篇）
医院环境卫生学监测制度范文一、引言医院环境卫生是医疗质量安全的重要组成部分，对患者和员工的健康至关重要。
为此，制定医院环境卫生学监测制度，对医院环境卫生进行定期监测和评估，以确保医院环境的安全和卫生。
二、监测目的与任务医院环境卫生学监测的目的是检测医院环境中的有害因素和污染程度，并采取相应措施进行改善。
监测任务包括：采集环境样品，分析环境指标，评估污染程度，提出改善方案，并监测改善效果。
三、监测内容和方法1.监测内容（1）空气质量监测：监测医院各区域空气中的细颗粒物、甲醛、苯等有害物质的浓度。
（2）水质监测：监测医院供水系统中的细菌、重金属、有机污染物等指标的浓度。
（3）表面卫生监测：监测医院各区域常接触的表面的细菌、病毒等的数量和种类。
（4）噪音监测：监测医院内外噪音的强度和频谱。
（5）辐射监测：监测医院各区域的电离辐射和非电离辐射的水平。
2.监测方法（1）空气质量监测：采用气相色谱法、质谱法等仪器设备进行定量分析。
（2）水质监测：采集水样进行细菌培养、常规化学分析、电化学分析等方法进行分析。
（3）表面卫生监测：采集样品进行菌落计数、PCR检测等方法进行分析。
（4）噪音监测：采用声级计进行噪音的测量和分析。
（5）辐射监测：采用辐射剂量仪进行辐射水平的监测和测量。
四、监测频率和要求1.监测频率（1）空气质量监测：对医院各区域空气进行定期监测，频率为每季度一次。
（2）水质监测：对医院供水系统进行定期监测，频率为每月一次。
（3）表面卫生监测：对医院各区域表面进行定期监测，频率为每周一次。
（4）噪音监测：对医院内外噪音进行定期监测，频率为每半年一次。
（5）辐射监测：对医院各区域辐射进行定期监测，频率为每年一次。
2.监测要求（1）监测过程中，应按照相关规范和方法进行采样、分析和评估。
（2）监测结果应及时上报，并进行数据分析和归档。
（3）对监测结果异常的地方，应立即采取相应的改善措施，并跟踪监测改善效果。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度医院环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要环节。
为了确保医院环境卫生符合标准要求，制定监测制度具有重要的意义。
本文将从监测内容、监测方法和监测结果应用等方面进行探讨，以期为医院环境卫生学监测制度制定提供有效的参考。
一、监测内容医院环境卫生学监测制度的核心内容包括监测对象、监测指标及监测频率。
1. 监测对象医院环境卫生学监测的对象主要包括医院各个科室的空气、水质、表面和设备等。
这些监测对象直接关系到医疗环境的卫生状况，包括门诊大厅、住院病房、手术室、清洁供应室等。
2. 监测指标医院环境卫生学监测的指标分为定性指标和定量指标。
常见的定性指标有大肠菌群、金黄色葡萄球菌、病原微生物等，用于评估环境的微生物污染状况。
而定量指标主要包括空气中微生物总数、细菌总数、真菌总数以及细菌的菌落表面总数，这些指标可以用来衡量环境的卫生程度。
3. 监测频率医院环境卫生学监测的频率应根据不同的区域和环境特点进行确定。
一般来说，高风险区域（如手术室）需要每天或每周进行监测；中风险区域（如病房）需要每月进行监测；低风险区域（如门诊）需要每季度或每半年进行监测。
监测频率的确立应综合考虑环境的重要性、人员流动性、使用频率和病原微生物的传播特点等因素。
二、监测方法医院环境卫生学的监测方法涵盖了样品采集、实验室检测和数据分析等方面。
1. 样品采集样品采集是医院环境卫生学监测的基础环节。
在采样时，应选择具有代表性的位置，并注意采样器具和采样人员的洁净度。
常用的采样方法包括空气采样、表面采样、水质采样等。
采集的样品应及时送到实验室进行检测，避免样品受到污染和变质。
2. 实验室检测实验室检测是医院环境卫生学监测的关键环节。
在实验室中，应根据监测指标选择合适的检测方法，如PCR、蛋白质电泳、菌落计数等。
实验室应具备良好的设备和质量管理体系，确保检测结果的准确性和可靠性。
3. 数据分析数据分析是医院环境卫生学监测的最后一步。
医院环境卫生学监测制度及要求
为了合理规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特作如下规定及要求：一、各科室（部门）对此项监测工作，按规定的要求开展监测项目，严格遵守规定的监测时限，真实规范采样，完整填写申请单。
按时（每月底前）做好报表工作。
二、各科室（部门）对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。
对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进的目的。
三、各科室（部门）对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。
避免单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。
经核实将按奖罚条例进行重奖、重罚。
四、检验科（细菌室）保证对全院各科室（部门），监测所需合格采样试管、培养皿的供应，并每月做无菌试验。
按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、报告结果规范。
五、检验科（细菌室）对各科室（部门）送检的采样标本有不合格，采样不规范，申请单填写不符合要求的，有权拒绝出示报告结果。
六、感染控制科对全院重点科室（部门）的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。
各科室应积极主动配合，对在随机抽查采样中态度不端正、找借口、推诿等影响工作正常进行的，将按奖罚条例进行扣罚。
七、各科室（部门）监测时间具体安排㈠重点科室（部门）：⑴Ⅰ、Ⅱ类科室及相关科室手术室、新生儿里间、监测时间：每周一次（周二）。
内镜室1w、供应室3w、产一科1w、产二科1w、母婴同室1w、分娩室2w、人流室1w等。
监测时间：每月一次。
（第1w、2w、3w）、（3*、9*）㈡普通科室（部门）：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类科室及相关科室外科（换药室）3w、五官科1w、儿一科3w、儿二科3w、儿三科3w、新生儿科3w、妇一科2w、妇二科2w、、检验科3w、血库3w、医疗废物储存室2w、放射科2w、病理室1w、外科3w、注射室2w、换药室2w、泳吧1w、妇科门诊1w、儿童乐园3w、儿科门诊治疗室3w、手足口病诊室2w监测时间：每月一次。
2016年医院环境卫生学监测制度及计划
环境卫生学监测方案（2016年修订）根据《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》、《医院空气净化管理规范》、消毒供应中心《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》和卫计委医用织物洗涤消毒管理工作的要求，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。
一、监测目的定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液/灭菌液、消毒后物品、透析液、紫外线灯管等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点科室的空气、物表及医务人员手，使用中的消毒灭菌剂、紫外线灯等消毒灭菌器材，高效消毒后物品，透析液及反渗水、内毒素，医用织物等。
三、监测要求空气监测：对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
其他监测：对重点部门医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后（灭菌后）物品、医用织物等每季度进行监测一次，当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
各科室院感小组成员负责采样前的清洁消毒等准备工作，院感科及细菌微生物室工作人员负责采样，采样后及时送检验科微生物室进行培养。
院感科负责督导与协调工作，以保证监测效率。
四、监测时间一般安排在每个季度中间那个月的中旬，具体时间由院感科与微生物实验室商榷后通知临床科室。
以上环境卫生学监测结果应符合相应规范标准，若结果超标或出现异常结果时，微生物实验室应及时通知医院感染管理科，医院感染管理科应与相关科室共同调查分析原因，必要时写出书面调查报告并提出整改措施或建议，相关科室应认真参照执行，医院感染管理科应及时复查，直至合格为止。
五、监测计划（见附表）。
医院感染管理科2016年1月5日精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！。
环境卫生学监测制度（2篇）
环境卫生学监测制度一、必须定期对消毒、灭菌效果进行监测，灭菌合格率必须达到____%，不合格物品不得进入临床使用。
监测时遵循的原则和方法按卫生部《消毒技术规范》执行。
二、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物监测和化学监测。
消毒剂每季度一次，其细菌含量必须≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。
化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测；使用中的戊二醛应加强监测，常规监测每周不少于一次。
用于内镜消毒或灭菌的戊二醛必须每日或使用前进行监测。
三、对消毒、灭菌物品应同时进行消毒灭菌效果监测，消毒物品每季度监测一次，不得检出致病性微生物，灭菌物品每月监测一次，不得检出任何微生物。
四、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测应每锅进行，并详细记录灭菌的温度、压力、时间等灭菌参数。
化学监测应每包进行，高度危险物品包、大包和难以达到消毒部位中央的物品包等包内需进行中心部位的化学监测。
预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行bd试验。
生物监测应每月进行。
新灭菌器使用前及大修后必须进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装材料、容器摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。
五、环氧乙烷气体灭菌必须做到每锅进行工艺监测，无菌包包内、外进行化监测，每月进行生物监测，每年对灭菌间环境进行环氧乙烷浓度的监测；移植物等生物监测结果为阴性时方可使用；其他低温灭菌方式可参照产品说明书进行。
六、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名；对新灯管和使用中灯管应进行照射强度监测，30w普通石英灯管的照射强度不得低于90uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2，每半年监测一次；生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少____%以上，人工染菌杀灭率应达____%。
2016年重点科室环境卫生学监测计划汇总
空气 消毒或灭菌内镜
消毒剂
2016年监测计划
监测不改变的科室：
眼科手术室 输血科
静脉配置中心
3号楼配置间
北院配置中心 急诊输液室
北院整形门诊手术室
产房 心导管室 介入手术室 14A净化病房
特婴室
血液透析中心 北院生殖中心 供应室
其他科室由院感科主动采样
2016年监测内容的改变
重点病房
7D 8A 12DICU
内镜消毒质量监测
GB15982-2012《医院消毒卫生标准》
中度危险性医疗器材的菌落总数应 ≤20cfu/件
Membrane filtration
过滤装置
倾倒过滤液
无菌操作，接种于平皿表 面
内镜的检测方法
考虑到我院暂时还未配备过滤膜接种器
目前的检测方法如下
灭菌内镜
目前实验室不具备这样的条件
13AICU ICU(B) 11AICU
12AICU
以上科室的每季度空气培养不再做要求
其他监测内容均未改变
院感科主动采样内容
采样内容以三个月为一个循环：
每月：4个病区：医务人员卫生手和空气
1个手术室：外科手、消毒剂、灭 菌内镜清洗质量和空气 3个消毒内镜科室：内镜消毒质量 注：大手术的空气采用仍由科室自己完成
选择使用中的消毒液（已开瓶或已倒入消毒罐中的 消毒液）进行采样
采样步骤（现场演示）
整个采样工作需要两位护士共同合作。首先采样护士应先清洁 双手，可选择免洗液消毒双手。然后采用无菌技术进行操作。
一位护士先撕开10mL一次性注射器的包装，然后取出注射器，
打开针帽从消毒槽中吸取1mL的消毒液。
环境卫生学监测制度
环境卫生学监测制度为了合理规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作;提高监测结果的准确性、真实性、可比性;特作如下规定及要求：一、各科室部门对此项监测工作;按规定的要求开展监测项目;严格遵守规定的监测时限;真实规范采样;完整填写申请单..按时每月底前做好报表工作..二、各科室部门对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管..对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施;达到不断持续性改进的目的..三、各科室部门对此项监测工作;要务真求实;对不合格项目应如实上报..避免单纯追求合格率;而虚报、闹假、走形式..经核实将按奖罚条例进行重奖、重罚..四、检验科细菌室保证对全院各科室部门;监测所需合格采样试管、培养皿的供应;并每月做无菌试验..按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、报告结果规范..五、检验科细菌室对各科室部门送检的采样标本有不合格;采样不规范;申请单填写不符合要求的;有权拒绝出示报告结果..六、感染控制科对全院重点科室部门的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测..各科室应积极主动配合;对在随机抽查采样中态度不端正、找借口、推诿等影响工作正常进行的;将按奖罚条例进行扣罚..七、各科室部门监测时间具体安排㈠重点科室部门：⑴Ⅰ、Ⅱ类科室及相关科室手术室、新生儿里间、监测时间：每周一次周二..内镜室1w、供应室3w、产一科1w、产二科1w、母婴同室1w、分娩室2w、人流室1w等..监测时间：每月一次..第1w、2w、3w、3、9㈡普通科室部门：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类科室及相关科室外科换药室3w、五官科1w、儿一科3w、儿二科3w、儿三科3w、新生儿科3w、妇一科2w、妇二科2w、、检验科3w、血库3w、医疗废物储存室2w、放射科2w、病理室1w、外科3w、注射室2w、换药室2w、泳吧1w、妇科门诊1w、儿童乐园3w、儿科门诊治疗室3w、手足口病诊室2w监测时间：每月一次..第1w、2w、3w、3、9注：有号的月份加紫外线强度监测..八、各科室部门监测项目、监测时限、采样方法、评价合格标准;详见附件..附件：1空气消毒效果的监测采样时间：在消毒处理后、操作前进行采样..1 采样方法1布点方法；室内面积≤30Cm2;设内、中、外对角线3点;内、外点布点部位距墙壁IM处；室内面积>30M2;设4角及中央5点;4角的布点部位距墙壁lm处..2平板暴露法：将普通营养琼脂平板直径为9CM放在室内各采样点处;采样高度为距地面1.5m;采样时将平板盖打开;扣放于平板旁;暴露5min;盖好立即送检..3 检测方法：将送检的平板置37℃温箱培养48h;计数菌落数;并分离致病菌..2结果判定Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3;未检出致病菌为消毒合格；Ⅱ类区域：细菌总数≤200 cfu/m3;未检出致病菌为消毒合格；Ⅲ类区域：细菌总数≤500 cfu/m3;未检出致病菌为消毒合格..注意事项：采样前;关闭门、窗;在无人走动的情况下;静止10分钟后进行采样..2物品和环境表面消毒效果监测采样时间：在消毒处理后进行采样.. (1)采样方法：用5cm×5cmd 标准灭菌规格板;放在被检问题表面;采样面积≥100cm2;连续采样4个;用浸有含有相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支;在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次;并随之转棉拭子;剪去手接触部位后;将棉拭子投入10ml含有相应中和剂的无菌洗脱液试管内;立即送检..门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样..(2)结果判定Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5CFU/cm3并未检出致病菌为消毒合格..Ⅲ类区域：细菌总数≤10CFU/cm3并未检出致病菌为消毒合格..Ⅳ类区域：细菌总数≤15CFU/cm3并未检出致病菌为消毒合格..母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏3手的消毒效果监测采样时间:在消毒后立即采样..1采样方法1手的采样：被检人五指并拢;用浸有含有相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次一只手涂擦面积约30 cm3;并随之转动采样棉拭子;剪去操作者手接触部位;将棉拭子投入10ml含有相应中和剂的无菌洗脱液试管内;立即送检..2结果判定Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5CFU/cm3;并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格..Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10CFU/cm3并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格..Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15CFU/cm3并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格..母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上;不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格..4 压力蒸汽灭菌效果监测方法1 化学监测法1化学指示卡管监测方法：将既能指示温度;又能指示温度持续时间的化学指示管卡放人每一待灭菌的物品包中央;经一个灭菌周期后;取出指示管卡;根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件..2化学指示胶带监测法：将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外;经一个灭菌周期后;观察其颜色的改变;以指示是否经过灭菌处理..3结果判定：检测时;所放置的指示管卡的性状或颜色均变至规定的条件;可认为该包灭菌合格..4注意事项：监测所用化学指示剂须经卫生部批准;并在有效期内使用.. 2生物监测法1指示菌株：指示菌株为嗜热脂肪杆菌芽胞ATCC7953或SSIK31株;菌片含菌量为 5.0X105-5.0x106cfu/片;在121℃±0.5℃条件下;D值为13-1.9min;杀灭时间KT值≤19min;存活时间ST值为≥3.9min..2培养基：试验用培养基为溴甲酚紫蛋白胨水培养基..3检测方法：将两个嗜热脂肪杆菌芽胞菌片分别装人灭菌小纸袋内;置于标准试验包中心部位..灭菌柜室内;排气口上方放置一个标准试验包由3件平纹长袖手术衣;4块小手术巾;2块中手术巾;1块大手术中;3O块10cm x 10cm8层纱布敷料包裹成25cm X 30cm x 30cm大小..手提压力蒸汽灭菌器用通气贮物盒22cm x 13cm x 6cm代替标准试验包;盒内盛满中试管;指示菌片放于中心部位的两只灭菌试管内试管口用灭菌牛皮纸包封;将贮物盒平放于手提压力蒸汽灭菌器底部..经一个灭菌周期后;在无菌条件下;取出标准试验包或通气贮物盒中的指示菌片;投人溴甲酚紫蛋白胨水培养基中;经56℃培养7天自含式生物指示物按说明书执行;观察培养基颜色变化..检测时设阴性对照和阳性对照..4结果判定：每个指示菌片接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基都不变色;判定为灭菌合格；指示菌片之一接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基;由紫色变为黄色时;则灭菌不合格..5注意事项：监测所用菌片须经卫生部认可;并在有效期内使用..5 紫外线消毒效果的监测1 紫外线灯管辐照度值的测定1检测方法：开启紫外线灯5min后;将测定波长为254nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处;待仪表稳定后;所示数据即为该紫外线灯管的辐照度值..2结果判定：普通30w..直管型紫外线灯;新灯辐照强度≥90Uw/cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70Uw/cm2对为合格；30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥180 Uw/cm2行为合格..3注意事项：测定时电压220v土5v;温度20一25℃;相对湿度<60%;紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用..6 医疗器械灭菌效果的监测1采样时间：在灭菌处理后;存放有效期内采样..常规监测1检测方法：用无菌的方法将拟检缝合针、针头、手术刀片等小件医疗器械各5支;分别投人5ml的无茵洗脱液中；注射器则取5副在5ml无菌肉汤中分别抽吸5次；手术钳、镊子等大的医疗器械在无菌操作下取2份以上用沾有无菌洗脱液的棉拭子反复涂擦采样;并将棉拭子投入5ml无菌洗脱液中..将采样管用力振打80次;用无菌吸管吸取lml待检样品放于灭菌平皿内;加人已熔化的45℃-48℃的营养琼脂15-18ml;边倾注边摇匀;待琼脂凝固;置37℃温箱培养48h;计数菌落数..2结果判定：平板上无菌生长为灭菌合格..3注意事项：若消毒因子为化学消毒剂时;采样液中应加人相应中和剂..7消毒液的监测1 常用消毒液有效成分测定1有效氯含量测定配制2mol/L硫酸、10%碘化钾与0.5%淀粉等溶液..配制并标定0.1mol/L 硫代硫酸钠标准溶液..对液体含氯消毒剂;吸取0.1ml放容量瓶中;加蒸馏水至刻度;混匀..对固体含氯消毒剂;称取1g精确至0.001g;置研钵研磨后以蒸馏水溶解;转人100ml容量瓶中溶水中无残渣者可免研磨..称量杯及研钵需用蒸馏水洗3次;洗液全部转人容量瓶..向 100ml碘量瓶中加 2mol/L硫酸 10ml;10%碘化钾溶液 10ml和混匀的消毒剂稀释液10.0ml..此时;溶液出现棕色..盖上盖并振摇混匀后加蒸馏水数满于碘量瓶盖缘;置暗处5min.打开盖;让盖缘蒸馏水流人瓶内..用硫代硫酸钠标准溶液装于25ml滴定管中滴定游离碘；边滴边摇匀..待溶液呈淡黄色时加人0.5%淀粉溶液10滴;溶液立即变蓝色..继续滴定至蓝色消失;记录用去的硫代硫酸钠溶液总量..重复测3次;取3次平均值进行以下计算..因lmol/L硫代硫酸钠标准溶液Iml相当于0.03545g有效氯;故可按下式计算有效氯含量：有效氯含量二 C × V × 0.03545/W × 100%C为硫代硫酸钠标准溶液物质的量浓度MOL/LV为滴定用去硫代硫酸钠标准溶液毫升数;w为碘量瓶中所含消毒剂原药克数液体消毒剂则为毫升数、2有效碘含量的测定配制0.5%淀粉溶液..备36%醋酸溶液..配制并标定0.1moL/L硫代硫酸钠标准溶液..向ltolnl碘量瓶中精确加含碘消毒剂样液50ml及醋酸1滴..用0.led/L 硫代硫酸钠标准溶液滴定通常用25ML滴定管;若预计有效碘浓度>5%时用50ml滴定管;边滴边摇匀..待溶液呈淡黄色时加人0.5%淀粉溶液10滴溶液立即变蓝色;继续滴定至蓝色消失;记录用去的硫代硫酸钠溶液总量..重复测3次;取3次平均值进行以下计算..由于 lmol/L硫代硫酸钠标准溶液 lml相当于 0.1269g有效碘;故可按下式计算有效碘含量：有效碘含量=C × V × 0.1269/W × 100%”“”””””“Wc为硫代硫酸钠标准溶液物质的量浓度mol/Lv为满定用去硫代硫酸钠标准溶液毫升数;W为碘量瓶中所含消毒剂原药克数液体消毒剂则为毫升数3 戊二醛C5h 8O2..含量的测定配制6.5%三已醇胺溶液、0.04%澳酚蓝乙醇溶液与盐酸羟胺中性溶液17.5g盐酸羟胺加蒸馏水75ml溶解;并加异丙醇稀释至500ml;摇匀..加0.04%澳酚蓝乙醇溶液15rnl;用6.5%三乙醇胺溶液滴定至溶液显蓝绿色..配制并标定0.25mol/L硫酸标准溶液..取戊二醛消毒剂样液10.0ml非消毒浓度的浓溶液需用50ml容量瓶稀释后取样置250ml碘量瓶中;精确加 6.5%三乙醇胺溶液 20.0ml与盐酸羟胺中性溶液0.25ml;摇匀..静量反应 lh后;用0.25mol/L硫酸标准溶液滴定..待溶液显蓝绿色;记录硫酸溶液用量..同时;以不含戊二醇的三乙醇胺、盐酸羟胺中性溶液重复上述操作空白对照..重复测3次;取3次的平均值进行以下计算..由于 lmol/L硫酸标准溶液 Iml相当于 0.1001g戊二醛;因此可按下式计算成二醛含量：戊二醛含量w/v=C × v2-v1 × 0.1001/w × 100%c为硫酸标准溶液物质的量浓度mol/L;V1与V2分别为样品与空白对照滴定中用去的硫酸标准溶液毫升数;W为戊二醛样品毫升数..4过氧化氢H2O2浓度的测定配制2mol/L硫酸与10%硫酸锰等溶液..另外配制井标定0.02rnol/L高锰酸钾标准溶液..取1.0ml过氧化氢样液;于100ml容量瓶中用蒸馏水稀释至刻度;混匀..取过氧化氢稀释液10.0ml;置100ml碘量瓶中;加人2mol/L硫酸20ml与10%硫酸锰3滴;摇匀..用0.02mol/L高锰酸钾标准溶液装于25ml滴定管中滴定至溶液呈粉红色;记录高锰酸钾溶液用量..重复测3次;取3次平均值进行以下计算..因lmol/L高锰酸钾标准溶液lml相当于0.08505g过氧化氢;故可按下式计算过氧化氢含量：过氧化氢浓度w/v=C × V × 0.08505/w × 100%{C与V分别为高锰酸钾标准溶液物质的量浓度MOL/L与满定中用去的毫升数w为碘量瓶中所含过氧化氢样液毫升数J}5过氧乙酸C2H4O3浓度的测定配制以下溶液：2mol/L硫酸、10%碘化钾、0.01mol/L高锰酸钾、10%硫酸锰、3%铝酸铵与0.5%淀粉..配制并标定0.05mol/L硫代硫酸钠标准溶液..取1.0ml过氧乙酸样液;于100ml容量瓶中用蒸馏水稀释至8无菌检验1 无菌检验前准备1洗脱液与培养基无菌性试验：无菌试验前3天;于需一厌养培养基与霉菌培养基内各接种Iml洗脱液;分别置30-35℃与20-25℃培养72h;应无菌生长..2阳性对照管菌液制备：在试验前一天取金黄色葡萄球菌26003的普通琼脂斜面新鲜培养物;接种1环至需一厌氧培养基内;在30-35℃培养16-18h 备用..2 无菌操作：取缝合针、针头、刀片等小件医疗器械5件直接浸人6管需一厌氧培养管其中一管作阳性对照与4管霉菌培养管C培养基用量为15ml/管..取5副注射器;在5ml洗脱液中反复抽吸5次;洗下管内细菌;混和后接种需一厌养菌培养管共6管;其中1管作阳性对照与霉菌培养管共4管..接种量：lml注射器为0.5ml;2ml注射器为Iml;5-10ml注射器为2ml;20-50ml 注射器为5ml;培养基用量：接种量为2ml以下为15ml/管;接种量5ml为40ml/管..手术钳、镊子等大件医疗器械取2件用沾有无菌洗脱液的棉拭子反复涂抹采样;将棉拭子投人sml无菌洗脱液中;将采样液混匀;接种于需一厌氧培养管共6管;其中1管作阳性对照与霉菌培养基共4管..接种量为lml/管;培养基用量为15ml/管..3 培养：在待检样品的需一厌氧培养管中;接种预先准备的金黄色葡萄球菌阳性对照管液1：1000稀释1ml;将需一厌氧培养管以及阳性与阴性对照管均于30-35℃培养5天;霉菌培养管与阴性对照管于20-25℃培养7天;培养期间逐日检查是否有菌生长;如加人供试品后培养基出现混浊或沉淀;经培养后不能从外观上判断时;可取培养液转种人另一支相同的培养基中或斜面培养基上;培养48-72h后;观察是否再现混浊或在外面上有无菌落生长;并在转种的同时;取培养液少量;涂片染色;用显微镜观察是否有菌生长...4 结果判定：阳性对照在24h内应有菌生长;阴性对照在培养期间应无菌生长;如需一厌氧菌及霉菌培养管内均为澄清或更显混浊但经证明并非有菌生长;判为灭菌合格；如需一厌氧菌及霉菌培养管中任何1管显混浊并证实有菌生长;应重新取样;分别同法复试2次;除阳性对照外;其他各管均不得有菌生长;否则判为灭菌不合格..5注意事项1送检时间不得超过6h;若样品保存于0-4℃;则不超过24h..2被采样本表面积<100cm2取全部表面；被采样本表面积≥ 100Cm2;取100cm2..3若消毒因子为儿学消毒剂;采样液中应加人相应中和剂..9热原检查法：.1鲎试验本法系利用鲎试剂与细菌内毒素产生凝集反应的机理;以判断供试品中细菌内毒素的限量是否符合规定的一种方法..内毒素的量用内毒素单位EU 表示..细菌内毒素国家标准品以下简称RSE系自大肠杆菌提取精致得到的内毒素..以细菌内毒素国际标准品为基准;经过协作标定;使其与国际标准品单位含义一致.RSE用于标定、复核、仲裁鲎试剂灵敏度和标定细菌内毒素工作标准品以下简称CSE..CSE系经RSE为基准进行标定;确定其重量的相当效价..每毫微克IngCSE的效价应不小于 2EU;不大于50EU;并具备均一性和稳定性的实验数据..CSE用于试验中空试剂灵敏度复核、干扰试验及设置的阳性对照..1试验准备：试验所用器皿;需经处理;除去可能存在的外源性内毒素;常用的方法是250℃于烤至少lh或180℃干烤至少2h;也可用其他适宜的方法..试验所用器皿应确证无吸附细菌内毒素的作用..试验操作过程应防止微生物的污染..2鲎试剂灵敏度复核：根据尝试剂灵敏度的标示值λ;将RSE或CSE用细菌内毒素检查用水与批号鲎试剂24h不产生凝集反应的灭菌注射用水;以下简称BET水溶解;在旋涡混合器上混合15min;然后制备成2.0λ、λ、0.5λA和0.25λ等4个浓度的内毒素标准溶液;每稀释一步均应在旋涡混合器上混合30秒钟;按“检查法”项下试验;每一浓度平行做4管;同时用BET 水做4管阴性对照;如最大浓度2.0λ4管为阳性;最低浓度0.25λ4管均为阴性;阴性对照4管均为阴性;按下式计算反应终点浓度的几何平均值即为鲨试剂灵敏度的测定值λ..λc=Lg-1∑X/4式中X为反应终点浓度的对数值Lg..反应终点浓度是系列浓度递减的内毒素溶液中最后一个呈阳性结果的浓度..当λc在0.5λ-2.0λ包括0.5λ和2.0λ时;方可用于细菌内毒素检查;并以λ为该批空鲎剂的灵敏度..每批新的鲨试剂在用于试验前都要进行灵敏度的复核..鲎试剂灵敏度定义为在本检查法规定的条件下能检测出标准溶液或供试品溶液中的最低内毒素浓度;用EU/ml表示..3供试品干扰试验：按“鲎试剂灵敏度复核”项下试验;用BET水和未检出内毒素的供试品溶液或其不超过最大有效稀释倍数MVD的稀释液分别制成合CSE2.0λ、λ、0.5λ和0.25λ等4种浓度的内毒素溶液..用BET水和供试品溶液或稀释液制成的每一浓度平行做4管;另取BET水和供试品溶液或稀释液各做4管阴性对照..如标准溶液最大浓度2.0λ4管均为阳性;最低浓度0.25λ4管均为阴性;两种阴性对照8管均为阴性时;按下式计算用BET水制成的内毒素标准溶液的反应终点浓度的几何平均值ES和用供试品溶液或稀释液制成的内毒素溶液的反应终点浓度的几何平均值ET.. ES =ig-1∑Xs/4ET二ig-1∑XT/4式中Xs\ XT分别为用BET水和供试品溶液或稀释液制成的内毒素溶液的反应终点浓度的对数值Lg..当ET在0.5Es-2.0Es包括0.5Es和2.0Es时测认为供武品在该浓度下不干扰试验;否则需进行适当处理后重复试验;或使用更灵敏的鲎试剂;对供试品进行更大倍数稀释;是排除干扰因素的简单有效的方法..每个品种要求至少对三个批号的供试品进行干扰试验;若鲎试剂的来源、供试品的配方或生产工艺有变化时;须重复进行干扰试验..供试品的最大有效稀释倍数MVD按下式计算：MVD二L/λL为供试品的细菌内毒素限值;以EU/ml表示;当正文中的限值以EU/mg或EU/U表示时;应乘以供试品溶液的浓度;再以所得值代人上式..4检查法：取装有0.1ml鲎试剂溶液的10×75mm试管或0.1ml/支规格的鲨试剂原安瓿6支;其中2 支加人0.1ml或0.2ml供试品溶液其稀释倍数不得超过MVD作为供试品管;2支分别加人0.1mll或 0.2ml用 BET水将CSE制成的 20则需进行适当处理后重复试验;或使用更灵敏的餐试剂;对供试品进行更大倍数稀释;是排除干扰因素的简单有效的方法..每个品种要求至少对三个批号的供试品进行干扰试验;若鲨试剂的来源、供试品的配方或生产工艺有变化时;须重复进行干扰试验..供试品的最大有效稀释倍数MVD按下式计算：MVD二L/λL为供试品的细菌内毒素限值;以EU/ml表示;当正文中的限值以EU/mg或EU/U表示时;应乘以供试品溶液的浓度;再以所得值代人上式..4检查法：取装有0.1ml鲎试剂溶液的10×75mm试管或0.1ml/支规格的鲎试剂原安瓿6支;其中2支加人0.1ml或0.2ml供试品溶液其稀释倍数不得超过MVD作为供试品管;2支分别加人0.1ml或 0.2m1用 BET水将 CSE 制成的 2.0λ和0.25λ浓度的标准内毒素溶液;一支加人0.1ml或0.2mlBET水作为阴性对照;1支加人0.1ml或0.2ml供试品阳性对照溶液相当于用供试品溶液将CSE制成2λ浓度的内毒素溶液作为阳性对照管.将试管中溶液轻轻混匀后;封闭管口;垂直放人37±1℃水浴或适宜恒温器中;保温60±2min..保温和拿取试管过程应避免受到振动造成假阴性结果..5结果判断：将试管从水浴中轻轻取出;缓缓倒转180度时;管内凝胶不变形;不从管壁滑脱者为阳性;记录为+；凝胶不能保持完整并从管壁滑脱者为阴性;记录为-..供试品2管均为-;应认为符合规定..当供试品的稀释倍数等于MVD时;如2管均为+;应认为不符合规定；如两管中1管为+;1管为-;按上述方法复试;其中供试品管增加为4管;供试品4管中如有1管为+;即认为不符合规定..若第一次试验时供试品的稀释倍数小于MVD而结果出现2管均为十域2管中1管为+;l管为-时;按同样方法复试和判定;复试时要求将其稀释至MVD..加人标准内毒素溶液的2管中最大浓度2.0λ管应为+;最低浓度0.25λ管应为-;供试品阳性对照均应为十;阴性对照均应为-;否则试验无效..。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
环境卫生学监测方案（2016年修订）
根据《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》、《医院空气净化管理规范》、消毒供应中心《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》和卫计委医用织物洗涤消毒管理工作的要求，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。
一、监测目的
定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液/灭菌液、消毒后物品、透析液、紫外线灯管等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
二、监测范围
全院重点科室的空气、物表及医务人员手，使用中的消毒灭菌剂、紫外线灯等消毒灭菌器材，高效消毒后物品，透析液及反渗水、内毒素，医用织物等。
三、监测要求
空气监测：对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
其他监测：对重点部门医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后（灭菌后）物品、医用织物等每季度进行监测一次，当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
各科室院感小组成员负责采样前的清洁消毒等准备工作，院感科及细菌微生物室工作人员负责采样，采样后及时送检验科微生物室进行培养。
院感科负责督导与协调工作，以保证监测效率。
四、监测时间
一般安排在每个季度中间那个月的中旬，具体时间由院感科与微生物实验室商榷后通知临床科室。
以上环境卫生学监测结果应符合相应规范标准，若结果超标或出现异常结果时，微生物实验室应及时通知医院感染管理科，医院感染管理科应与相关科室共同调查分析原因，必要时写出书面调查报告并提出整改措施或建议，相关科室应认真参照执行，医院感染管理科应及时复查，直至合格为止。
五、监测计划（见附表）。
医院感染管理科2016年1月5日。