品管圈,护理文书,成果汇报ppt课件
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品管圈,护理文书,成果汇报ppt课件
品管圈是一种自下而上的管理方式，强调基层员工的参与和 自主管理，通过团队合作的方式，提高工作效率和品质水平 。
品管圈目的
01
提高员工的质量意识和自主管理能力，促进全 员参与质量管理。
02
发现和解决工作现场中存在的问题，提高工作 效率和品质水平。
03
增强团队凝聚力和归属感，提高员工的工作满 意度和忠诚度。
品管圈在护理文书中的优秀实践展示
实践一
实践三
某医院品管圈小组针对护理文书中的 沟通问题，设计了一套有效的沟通流 程，提高了医护人员之间的信息传递 效率。
某医院品管圈小组运用PDCA循环理 论，持续改进护理文书质量，实现了 文书质量的稳步提升。
实践二
某医疗机构品管圈团队通过分析护理 文书中的缺陷原因，制定了一系列针 对性的改进措施，有效降低了文书错 误率。
和改进点。
制定计划
制定详细的品管圈活动 计划，包括目标、实施 步骤、时间安排等。
实施改进
按照计划实施品管圈活 动，不断优化和改进护
理文书。
品管圈在护理文书中的实施效果
提高护理文书质量
通过品管圈活动，可以 显著提高护理文书的完 整性和准确性，减少误
差和遗漏。
提升工作效率
品管圈活动可以优化护 理操作流程，减少重复 和不必要的步骤，提高
02
护理文书是医疗文书的重要组成 部分，是医院管理和医疗质量评 价的重要依据。
护理文书的重要性
护理文书是医疗活动的原始记录，能够为医生提供病人的病情信息，为诊断和治疗 提供依据。
护理文书是评价护理质量的重要指标，能够反映护理人员的工作态度、技能水平和 服务质量。
护理文书是医疗纠纷处理的重要证据，能够为纠纷处理提供客观、真实的资料。
品管圈目的
01
提高员工的质量意识和自主管理能力，促进全 员参与质量管理。
02
发现和解决工作现场中存在的问题，提高工作 效率和品质水平。
03
增强团队凝聚力和归属感，提高员工的工作满 意度和忠诚度。
品管圈在护理文书中的优秀实践展示
实践一
实践三
某医院品管圈小组针对护理文书中的 沟通问题，设计了一套有效的沟通流 程，提高了医护人员之间的信息传递 效率。
某医院品管圈小组运用PDCA循环理 论，持续改进护理文书质量，实现了 文书质量的稳步提升。
实践二
某医疗机构品管圈团队通过分析护理 文书中的缺陷原因，制定了一系列针 对性的改进措施，有效降低了文书错 误率。
和改进点。
制定计划
制定详细的品管圈活动 计划，包括目标、实施 步骤、时间安排等。
实施改进
按照计划实施品管圈活 动，不断优化和改进护
理文书。
品管圈在护理文书中的实施效果
提高护理文书质量
通过品管圈活动，可以 显著提高护理文书的完 整性和准确性，减少误
差和遗漏。
提升工作效率
品管圈活动可以优化护 理操作流程，减少重复 和不必要的步骤，提高
02
护理文书是医疗文书的重要组成 部分，是医院管理和医疗质量评 价的重要依据。
护理文书的重要性
护理文书是医疗活动的原始记录，能够为医生提供病人的病情信息，为诊断和治疗 提供依据。
护理文书是评价护理质量的重要指标，能够反映护理人员的工作态度、技能水平和 服务质量。
护理文书是医疗纠纷处理的重要证据，能够为纠纷处理提供客观、真实的资料。
提高的护理文书写质量品管圈PPT幻灯片
15
提高住院病人
手腕带佩戴率
15
提高护理文书 书写质量
25
提高出院病人
的健康宣教
16
降低压疮风险 发生率
19
16
25
16 82 2
15
15
16 61 5
13
15
23 66 3
23
25
25 98 1
15
15
13 59 6
17
13
15 64 4
注：以评分进行主题评论，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普 通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
始数据不符合
体温在及以上者，每四小时或遵医嘱监测体温并记录，应有降温后的描记. 扣1分
5.出入量记录频次应将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内，每隔24小 时填写1次. 6.大小便记录频次应当将前一日24小时次数记录在相应日期栏内，每隔24小 时填写1次，特殊情况标记正确.
7.各种特殊标记绘制正确.
品管圈成果汇报
—提高护理文书书写质量
外二科
2020/4/1
1
2020/4/1
为了更好地落实 优质服务，外二 科召开品管圈 第一次会议
2015.8.3成立品管圈小组， 一起学习品管圈相关知识 ，投票选举辅导员、圈长 及圈员，制定各级人员职 责，并提议一周内选定圈 名及圈徽
2
我 们 的 圈 成 员
2020/4/1
2020/4/1
13
书写流程图
书写文书
2020/4/1
检查
NO
改进
NO
检查
yes yes
结束
14
医院护理文书考核标准
项目 总要求 15分 医嘱单 20分
护理品管圈汇报ppt课件
11检讨与 改进 10标准化
1组 圈 2主题选定
9效果确认
甘润心田圈
8对策实施 与检讨 5目标设定 7对策拟定 6解 析
3制定活 动计划
4现状把握
三、制定活动计划
1、计划拟定表
what 月 份 品管圈课 程介绍 组圈 选定圈名 圈徽
主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
拜 波 华
IH
泵入 欣维宁
表现 瘀 硬 斑 结
原 因 疼 分 析 痛
4、原因汇总
皮下注射低分子肝素瘀斑发生原因汇总表
发生原因
技术不过硬 培训不规范 宣教不到位 患者个体差异
次数
12 6 4
2 2 26
百分比
46.15% 23.07% 15.38% 7.69% 7.69% 100%
累计百分比
46.15% 69.22% 84.6% 92.29% 100%
建立长效的培训机制
高巍 姜松 魏荣 杨金苹
48
√
50
46
√
√
48
46 48
√
√ √
培 训 不 规 范
采取灵活多样的形式 专家讲座，专题培训；专项考核，人人掌握 示教人模拟 检查评估培训工作的落实情况 建立有效的奖惩制度。
张灿玲 高巍 孙丽
皮下注射：将药液注入皮下组织。
衡量指标：低分子肝素皮下注射合格率
低分子肝素皮下注射合格率（%）=
单位时间内 皮下注射低分子肝素后 瘀癍人数 100% 同一单位时间内注射低分子肝素 总人数
参考文献：苏晓丽,张雪红,付传芳.低分子肝素皮下注射出现瘀斑的原因分析及护理 [J].华北煤炭医学院学 报，2010,12（5）:702
护理文书品管圈ppt课件
技术创新推动
随着医疗技术的不断发展，护理文书品管圈将更 多地运用信息技术手段，提升管理效率和质量。
跨学科合作加强
护理文书品管圈将与其他医学领域进行合作，共 同推进护理文书品管圈的发展和优化。
个性化服务提升
护理文书品管圈将更加注重患者的个性化需求， 提供更加贴心、个性化的护理服务。
06
护理文书品管圈 的培训与推广
01
加强培训与教育
提高护理人员的文书书写 能力和品管圈运作知识， 以更好地应对挑战。
02
完善制度与流程
优化护理文书管理流程， 建立文书书写标准和品管 圈运作规范，提高文书质 量和管理效率。
03
强化监督与评估
加强对护理文书品管圈工 作的监督和评估，及时发 现问题并采取相应措施进 行改进。
护理文书品管圈的未来发展趋势
03 04 05
制定实施计划
制定详细的品管圈活动计划，包括时间节点、具体任务和责任人 员等。
开展培训和教育
针对护理人员进行相关培训和教育，提高其对品管圈活动的认识 和参与能力。
实施持续改进
通过定期检查、评估和反馈，不断完善品管圈活动方案，实现护 理文书质量的持续改进。
护理文书品管圈的组织架构和成员角色
护理文书品管圈的推广与应用前景
提升患者安全
护理文书品管圈的应用可以显 著减少医疗错误，提高患者安
全。
促进护理协作
通过护理文书品管圈，促进护 理团队内部的沟通与协作，提
升工作效率。
优化资源分配
护理文书品管圈有助于医院优 化护理资源分配，实现更好的
护理服务质量。
护理文书品管圈 05 面临的挑战与应
对策略
品管圈的定义
品管圈是一种由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自 发组成数人一圈的小圈团体。
护理文书品管圈ppt课件
护理文书品管圈在护理管理中的应用
分享人：XXX
3.品管圈有助于风险管理护理文书品管圈强化风险识别与防范，风险事件处理时间缩短20%，减少潜在医疗纠纷风险。
概念
历史发展
01
02
03
04
通过实施护理文书品管圈，护理记录的准确性和规范性显著提高，患者满意度提升10%。
品管圈活动减少了护理文书中的错误率，由原先的5%降低到1%以下，护理安全性大幅增强。
护理文书品管圈的推行，加强了护理团队间的沟通与协作，提高了整体工作效率15%。
通过品管圈对护理文书的持续改进，医疗事故和纠纷发生率下降20%，医疗风险得到有效控制。
护理文书品管圈提升护理质量
品管圈减少护理差错
品管圈促进团队协作
品管圈降低医疗风险
历史发展
护理文书的重要性
The importance of nursing documents
品管圈作为一种持续改进的工具，推动护理团队不断创新。近三年来，品管圈活动推动了10余项护理流程优化，提高了工作效率。
品管圈助力护理创新通过源自理文书品管圈的实施，护理质量得到显著提升。据统计，实施后护理不良事件发生率降低了20%，患者满意度提高了15%。
护理文书品管圈提升护理质量
跨学科合作的机会
THANK YOU
提升效率
护理文书品管圈活动加强了护士间的沟通与协作，提高了团队凝聚力。一项调查显示，品管圈成员间的满意度评分提高了10%。
促进团队合作
护理文书品管圈通过定期检查与反馈，确保护理文书准确、完整。据统计，品管圈实施后护理文书错误率下降50%。
保障质量
评价指标与报告
品管圈的未来展望
Future prospects of the quality control circle
分享人：XXX
3.品管圈有助于风险管理护理文书品管圈强化风险识别与防范，风险事件处理时间缩短20%，减少潜在医疗纠纷风险。
概念
历史发展
01
02
03
04
通过实施护理文书品管圈，护理记录的准确性和规范性显著提高，患者满意度提升10%。
品管圈活动减少了护理文书中的错误率，由原先的5%降低到1%以下，护理安全性大幅增强。
护理文书品管圈的推行，加强了护理团队间的沟通与协作，提高了整体工作效率15%。
通过品管圈对护理文书的持续改进，医疗事故和纠纷发生率下降20%，医疗风险得到有效控制。
护理文书品管圈提升护理质量
品管圈减少护理差错
品管圈促进团队协作
品管圈降低医疗风险
历史发展
护理文书的重要性
The importance of nursing documents
品管圈作为一种持续改进的工具，推动护理团队不断创新。近三年来，品管圈活动推动了10余项护理流程优化，提高了工作效率。
品管圈助力护理创新通过源自理文书品管圈的实施，护理质量得到显著提升。据统计，实施后护理不良事件发生率降低了20%，患者满意度提高了15%。
护理文书品管圈提升护理质量
跨学科合作的机会
THANK YOU
提升效率
护理文书品管圈活动加强了护士间的沟通与协作，提高了团队凝聚力。一项调查显示，品管圈成员间的满意度评分提高了10%。
促进团队合作
护理文书品管圈通过定期检查与反馈，确保护理文书准确、完整。据统计，品管圈实施后护理文书错误率下降50%。
保障质量
评价指标与报告
品管圈的未来展望
Future prospects of the quality control circle
护理品管圈成果汇报ppt课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
护理品管圈成果汇报ppt课
件
汇报人：
2023-12-05
• 项目背景与目的 • 品管圈活动实施过程 • 成果展示与分析 • 经验总结与分享 • 未来展望与计划
目录
CONTENTS
01
项目背景与目的
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
了工作进度。
培训不足
部分成员在项目开始前没有接受 过相关培训，导致在项目执行过 程中需要花费更多时间和精力去
学习，降低了工作效率。
资源有限
由于项目预算和时间有限，我们 在某些方面无法做到尽善尽美， 例如数据收集和分析的深度和广
度有待提升。
经验分享与交流
定期召开团队会议
为了确保团队成员之间的良好沟通，我们定期召开团队会 议，分享项目进展、交流经验教训、讨论待解决问题，提 高了工作效率。
加强培训与教育
为了提升团队成员的专业素养和技能水平，我们组织了相 关培训和分享会，帮助大家更好地理解和掌握项目所需知 识和技能。
拓展资源与合作
为了克服资源有限的困难，我们积极寻求与其他部门或机 构的合作机会，共享资源、互相学习、共同进步。
05
未来展望与计划
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
项目启动时间
XXXX年XX月
活动实施时间
XXXX年XX月-XXXX年XX月
成果汇报时间
XXXX年XX月
02
品管圈活动实施过程
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
问题分析与现状调查
护理品管圈成果汇报ppt课
件
汇报人：
2023-12-05
• 项目背景与目的 • 品管圈活动实施过程 • 成果展示与分析 • 经验总结与分享 • 未来展望与计划
目录
CONTENTS
01
项目背景与目的
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
了工作进度。
培训不足
部分成员在项目开始前没有接受 过相关培训，导致在项目执行过 程中需要花费更多时间和精力去
学习，降低了工作效率。
资源有限
由于项目预算和时间有限，我们 在某些方面无法做到尽善尽美， 例如数据收集和分析的深度和广
度有待提升。
经验分享与交流
定期召开团队会议
为了确保团队成员之间的良好沟通，我们定期召开团队会 议，分享项目进展、交流经验教训、讨论待解决问题，提 高了工作效率。
加强培训与教育
为了提升团队成员的专业素养和技能水平，我们组织了相 关培训和分享会，帮助大家更好地理解和掌握项目所需知 识和技能。
拓展资源与合作
为了克服资源有限的困难，我们积极寻求与其他部门或机 构的合作机会，共享资源、互相学习、共同进步。
05
未来展望与计划
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
项目启动时间
XXXX年XX月
活动实施时间
XXXX年XX月-XXXX年XX月
成果汇报时间
XXXX年XX月
02
品管圈活动实施过程
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
问题分析与现状调查
品管圈,护理文书,成果汇报 ppt课件
李
熊
代 林 霞
5 3 1 5 1 1
张
娜 3 3 5 3 3 3
刘 丽 萍
5 3 3 5 3 1
周
敏 5 3 1 5 3 1
陈 水 桂
5 3 3 3 3 1
王 小 平
3 3 1 3 1 1
目标设定柱状图
目标设定柱状图 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 改善前
2019/3/25
18.65
11.16
7.49
改善后
启动PDCA的循环
计划Plan
1、主题选定
2、活动计划拟定
3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定
实施Do
确认Check
2019/3/25
7、对策实施与检讨
品管圈成果汇报
—提高护理文书书写质量
XX科
XXX
圈的组成
圈 名：同心圈 成立日期：2015年08月11日 成员人数：10人 平均年龄：25岁 圈 长:XXX 辅 导 员：XXX 所属部门：XX科 圈 员:XX、XX、XX、XX 活动期间：2015年8月11号——2016年4月30号
9.转科由转出科室护士书写转科小结，接收科室书写按新入院.
扣分细则 1分 /项
1分 / 处 /项
1分 / 处 /项 做不到扣5 分 1分 /项 做不到扣3 分 做不到扣4 分
出院
当班完成，内容包括出院日期、护理小结、出院指导.
抢救记录
1.因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容. 2.抢救及死亡病人的护理记录单等各单时间必须一致，并与医疗相吻合，准 确到分钟. 记录不准确 3.抢救记录需体现治疗的延续性、护理观察的主动性，突然病情变化后死亡 扣2分/项/处 的患者，护理记录中须有体现病情变化前对患者观察的记录，且与该患者的 等级护理要求及治疗中的巡回要求相符.
2024版内容完整护理品管圈成果汇报PPT模板
护理质量类成果
提高基础护理质量
加强护士培训和技能考核，提高 基础护理质量，为患者提供优质
的护理服务。
提升专科护理质量
针对不同专科疾病，制定个性化的 护理计划和措施，提升专科护理质 量，促进患者康复。
优化护理工作流程
对护理工作流程进行梳理和优化， 提高工作效率和护理质量，减少护 士工作负担。
护理效率类成果
参与度不高
部分护理人员可能对品管圈活动的意义认识不足， 导致参与度不高。
缺乏有效监督
品管圈活动的实施过程可能缺乏有效的监督和指 导。
活动中的问题和挑战
沟通不畅
团队成员之间沟通不足，可能导致信 息传递不及时、不准确。
资源不足
部分医院或科室可能面临人力、物力等 资源不足的问题，影响品管圈活动的深 入开展。
与护理科研的整合
护理品管圈与科研项目合作
积极参与科研项目合作，将科研成果应用于护理实践中，推动护理品管圈的创新发展。
护理品管圈与学术论文发表整合
鼓励团队成员撰写学术论文并发表，提升护理品管圈的学术影响力和知名度。
护理品管圈与学术交流会议整合
积极参加国内外学术交流会议，了解最新研究进展和趋势，拓展团队成员的学术视野和思路。
通过电子病历系统收集和分析患者数据，为护理品管圈提供客观、准确
的信息支持。
02
护理品管圈与移动护理系统整合
利用移动护理设备实现实时数据采集和传输，提高护理品管圈工作效率
和准确性。
03
护理品管圈与智能决策支持系统整合
借助智能决策支持系统对护理数据进行深度挖掘和分析，为护理品管圈
提供科学决策依据。
与护理教育培训的整合
CHAPTER 06
总结与展望
护理品管圈工作汇报ppt课件
护理品管圈工作汇 报ppt课件
汇报人： 2023-12-05
contents
目录
• 引言 • 工作计划与开展 • 成果展示 • 问题与挑战 • 经验总结与分享 • 下一步工作计划
01
引言
目的和背景
介绍品管圈的概念和 目的
强调护理品管圈在提 高护理质量中的重要 性
阐述护理品管圈的意 义和作用
汇报范围
成果数据展示
详细列出了护理品管圈活动期间各项 指标的数据，如护理操作合格率、患 者投诉率、人员培训合格率等。
对数据进行深入分析，如计算百分比 、比较平均值等，为评估活动成果提 供依据。
效益评估
对护理品管圈活动的效益进行了评估，包括经济效益、社会效益和人员素质提升 等方面。
通过表格和图表展示了效益评估的结果，如成本效益分析、满意度调查等，直观 地反映了活动的综合效益。
06
下一步工作计划
制定新的活动计划
确定活动主题和目标
01
通过分析品管圈的实际情况和需求，确定下一个活动主题和目
标，确保活动与品管圈的核心任务相关。
制定活动计划和时间表
02
根据活动主题和目标，制定详细的活动计划和时间表，包括活
动内容、人员分工、时间安排等。
确定资源需求和预算
03
分析活动需求，确定所需资源种类和数量，制定合理的预算，
确保活动的顺利进行。
圈员分工与合作分工
01
根据圈员特长和能力进行分工
根据每个圈员的特长和能力，合理分配工作任务，确保活动的顺利进行
。
02
建立合作机制
鼓励圈员之间进行合作，建立合作机制，提高工作效率和质量。
03
定期进行工作交流和汇报
汇报人： 2023-12-05
contents
目录
• 引言 • 工作计划与开展 • 成果展示 • 问题与挑战 • 经验总结与分享 • 下一步工作计划
01
引言
目的和背景
介绍品管圈的概念和 目的
强调护理品管圈在提 高护理质量中的重要 性
阐述护理品管圈的意 义和作用
汇报范围
成果数据展示
详细列出了护理品管圈活动期间各项 指标的数据，如护理操作合格率、患 者投诉率、人员培训合格率等。
对数据进行深入分析，如计算百分比 、比较平均值等，为评估活动成果提 供依据。
效益评估
对护理品管圈活动的效益进行了评估，包括经济效益、社会效益和人员素质提升 等方面。
通过表格和图表展示了效益评估的结果，如成本效益分析、满意度调查等，直观 地反映了活动的综合效益。
06
下一步工作计划
制定新的活动计划
确定活动主题和目标
01
通过分析品管圈的实际情况和需求，确定下一个活动主题和目
标，确保活动与品管圈的核心任务相关。
制定活动计划和时间表
02
根据活动主题和目标，制定详细的活动计划和时间表，包括活
动内容、人员分工、时间安排等。
确定资源需求和预算
03
分析活动需求，确定所需资源种类和数量，制定合理的预算，
确保活动的顺利进行。
圈员分工与合作分工
01
根据圈员特长和能力进行分工
根据每个圈员的特长和能力，合理分配工作任务，确保活动的顺利进行
。
02
建立合作机制
鼓励圈员之间进行合作，建立合作机制，提高工作效率和质量。
03
定期进行工作交流和汇报
提高护理文书书写质量品管圈 ppt课件
=24.98-【24.98×85%×63.5%】=11.5 • 增幅=（现状值-目标值）/现状值×100%
=（24.98-11.5）/24.98×100% =54%
提高护理文书书写质量品管圈 ppt
24
课件
30 25 频 20 次 15 10 5 0
2020/6/2
目标设定柱状图
目标设定柱状图
24.98
目标设定 （2015.10.19-2015.10.25）
提高护理文书书写质量品管圈 ppt
22
课件
圈能力改善值
提高护理文书书写质量品管圈 ppt
23
课件
目标设定
• 现状值=平均次数=24.98 • 圈能力=63.5 • 改善重点=来自柏拉图累计百分比=85% • 目标值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）
提高护理文书书写质量品管圈 ppt
31
课件
对策拟定
问
题
要因
对策方案
评价
可 行 性
经 济 性
效 益 性
得 分
选 定
提
负
案 人
实施计划
责 人
备 注
专科知识缺乏
科室进行业务学 习
40
30
30 100
执 行
罗申申 2015.11.23- 温秀平 2016.1.3
增加各个病种的 健康教育模板
22
24
20
66
提高护理文书书写质量品管圈 ppt
6
课件
阶段一
主题选定阶段 （2015.8.10-2015.8.16）
提高护理文书书写质量品管圈 ppt
7
课件
2015年8月外二科 QCC主题选定
=（24.98-11.5）/24.98×100% =54%
提高护理文书书写质量品管圈 ppt
24
课件
30 25 频 20 次 15 10 5 0
2020/6/2
目标设定柱状图
目标设定柱状图
24.98
目标设定 （2015.10.19-2015.10.25）
提高护理文书书写质量品管圈 ppt
22
课件
圈能力改善值
提高护理文书书写质量品管圈 ppt
23
课件
目标设定
• 现状值=平均次数=24.98 • 圈能力=63.5 • 改善重点=来自柏拉图累计百分比=85% • 目标值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）
提高护理文书书写质量品管圈 ppt
31
课件
对策拟定
问
题
要因
对策方案
评价
可 行 性
经 济 性
效 益 性
得 分
选 定
提
负
案 人
实施计划
责 人
备 注
专科知识缺乏
科室进行业务学 习
40
30
30 100
执 行
罗申申 2015.11.23- 温秀平 2016.1.3
增加各个病种的 健康教育模板
22
24
20
66
提高护理文书书写质量品管圈 ppt
6
课件
阶段一
主题选定阶段 （2015.8.10-2015.8.16）
提高护理文书书写质量品管圈 ppt
7
课件
2015年8月外二科 QCC主题选定
相关主题
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2020/8/6
.
2
圈名的选定
2020/8/6
.
3
圈名意义 放置图片
同心圈
通过医护人员的共同努力，用爱心、责任 心寄予您生存的希望
2020/8/6
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4
放 置 圈 徽 的 图 片
2020/8/6
圈徽的意义
绿色代表希望 树苗代表生命 双手代表呵护
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生命不息， 救护不止
5
启动PDCA的循环
计划Plan
书写文书
检查
NO
改进
NO
检查
yes yes
2020/8/6
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结束
13
项目 总要求 15分 医嘱单 20分
体温单 10分
2020/8/6
医院护理文书考核标准
检查标准
扣分细则
1.病危、病重以及病情发生变化、需要监护的患者按要求记录。
未做到扣2分
2.记录客观、真实、准确、及时、完整，反映动态变化，应用医学术语，用 词恰当，无错别字，与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾.
他一律不写时间，不超格，如有重叠，则先写发生时间早的项目.
2.入院时测量身高、体重、体温、脉搏、呼吸和血压并记录，住院期间血压
和体重根据患者病情和医嘱测量并记录。体重每周一复测一次并记录.
3.新入院每天测体温、脉搏、呼吸两次，连续3天，无异常后改为每日测量一 次.
各项活动表述 不正确扣1分/ 项；记录与原
3、现状把握 4、目标设定
5、解析
6、对策拟定
7、对策实施与检讨
8、效果确认 无效果
9、标准化
10检讨与改进
10
月步骤份周次
活动拟定计划
步 月份周次
2015年 8月 15年 9月 12 341 2 3
15年10 月 41 2 3
4
15年11 月 1 2 34
15年 12月 16年1到2 月 16年3到4 月 负责人
专科特点和治疗护理的连续性，无病句、错字、不规范用语和缩写.
2.特殊病情变化及用药与处置有记录. 3.不使用主观判断性语言，如病情稳定等.
1分/ 处/项
4.护理记录书写频次要求：病危患者班班记录；病重患者入院当天班班记，
第二、第三天每天记录一次，以后每三天记录一次，病情变化随时记录.
5.手术术前记录患者病情、心理状态、术前准备，有无特殊病情变化.
提高患者健康健 25 康教育的成效
16
25
16
82 2
提高留置针穿刺 15 成功率 提高住院病人手 15 腕带佩戴率 提高护理文书书 25 写质量 提高出院病人的 16 健康宣教 降低压疮风险发 19 生率
15
15
16
61 5
13
15
23
66 3
23
25
25
98 1
15
15
13
59 6
17
13
15
64 4
刘、张 刘 、李
启动PDCA的循环
计划Plan
实施Do
确认Check
2020/8/6 2020/8/6 处置Action
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1、主题选定
2、活动计划拟定
3、现状把握 4、目标设定
5、解析
6、对策拟定
7、对策实施与检讨
8、效果确认 无效果
9、标准化
10检讨与改进
12
书写流程图
实施Do
确认Check
2020/8/6
处置Action
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1、主题选定
2、活动计划拟定
3、现状把握 4、目标设定
5、解析
6、对策拟定
7、对策实施与检讨
8、效果确认 无效果
9、标准化
10检讨与改进
6
2015年8月XX科 QCC主题选定
2020/8/6
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7
2015年8月内三科 QCC主题选定
主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
品管圈成果汇报
—提高护理文书书写质量
XX科 XXX
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1
圈的组成
圈 名：同心圈 成立日期：2015年08月11日 成员人数：10人 平均年龄：25岁 圈 长:XXX 辅 导 员：XXX 所属部门：XX科 圈 员:XX、XX、XX、XX 活动期间：2015年8月11号——2016年4月30号
1 2 3 4 246 8 2 4 6 8
骤
周周 周周周 周 周周周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周周 周 周 周 周 周
主题选定
刘、李
活动计划拟定
把握 目标拟定
P
刘、李 刘、代 刘、李
解析 对策拟定 对策实施与检讨
效果确认 标准化
检讨与改进
成果发20表20/8/6
刘、代
刘、李
D
C
注：以评分进行主题评论，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普 通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
2020/8/6
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主题选定的理由
2020/8/6
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9
启动PDCA的循环
计划Plan
实施Do
确认Check
2020/8/6 2020/8/6 处置Action
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1、主题选定
2、活动计划拟定
及输血后的观察记录，记录输血的时间、输用的血液成分、类型和数量有无 1分/项
输血反应、输血操作者姓名.
9.转科由转出科室护士书写转科小结，接收科室书写按新入院.
7.各种特殊标记绘制正确.
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做不到不得14 分
医院护理文书考核标准
项目 新入院
护理 记录
35 分
住院期间
出院
抢救记录
2020/8/6
检查标准
扣分细则
入院时间、入院方式、主诉、体征、护理、健康教育、效果（S-O-A-T-R） 1分/项
1.记录主诉和病情动态变化、特殊治疗、护理措施，健康教育和效果，体现
6.手术后重点记录麻醉方式、手术名称、患者返回病室时间、麻醉清醒状态、 1分/ 处/项
生命体征、伤口、术后体位、引流、术后医嘱执行、健康教育等情况.
7.出入量记录计算、记录准确（24小时总结出入量，12小时小结），与体温 做不到扣5
单相关内容保持一致.
分
8.输血制品记录输注前实施护理告知，有输血前、输血过程中、输血结束以
1/项
1.医嘱处理及时、准确。电脑签名，出院后审核人手写签名. 2.药物试验结果标记及时、正确.
未正确签署执 行日期、时间、 执行者扣1分/
3.医嘱班班复核、每日总查对、每周一护士长参与大查对一次，符合要求， 项
有记录.
其他1分/项
1.按时、准确填写各项，病人住院期间各项活动表述准确.
40间书写规范，包括入院、转入、手术、分娩、死亡等，入院注明时间，其
4.体温在37.1之间，每天测三次，直至体温恢复正常3天后改为每日一次.
始数据不符合
体温在及以上者，每四小时或遵医嘱监测体温并记录，应有降温后的描记. 扣1分
5.出入量记录频次应将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内，每隔24小 时填写1次.
6.大小便记录频次应当将前一日24小时次数记录在相应日期栏内，每隔24小 时填写1次，特殊情况标记正确.