替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第21期2019Vol.6No.2117替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果分析张 伟，王刚，王贺玲，陈公安（郑州市第三人民医院放疗科，河南 郑州 450000）【摘要】目的 研究替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果。
方法 选取我院2017年1月～2018年8月期间收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者70例，运用随机数字表法，分为实验组45例和参照组45例；参照组单独采用全脑放疗治疗，实验组在此基础上采用替莫唑胺治疗，对比两组患者的临床效果。
结果 参照组的临床肿瘤效果，显著差于实验组，具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 替莫唑胺联合全脑放疗可有效治疗小细胞肺癌脑转移瘤，取得了十分良好的临床效果，建议强化临床应用。
【关键词】替莫唑胺；全脑放疗；非小细胞肺癌脑转移瘤；效果【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.21.17.02引起非小细胞肺癌患者致死的主要原因之一是脑转移，临床转移率高达31%～40%[1]，一旦产生脑转移瘤，给患者的生活质量和预后情况构成了威胁。
本文将我院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者70例，分析了替莫唑胺联合全脑放疗在该类患者中的临床应用效果。
报道详情见下文。
1 资料与方法1.1 基础资料将2017年1月～2018年8月期间我院诊治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者90例，采取随机数字表法，成立实验组和参照组，各组患者均为45例，所有患者病理类型：腺癌 40例，鳞癌29例，鳞腺癌21例；实验组中男女患者比例为20：25，年龄39～69岁，平均年龄（48.8±5.1）岁；参照组中男女患者比例为26：19，年龄41～72岁，平均年龄（48.5±5.0）岁。
对比两组患者的基础资料，数据差异无显著统计学意义（P ＞0.05）。
放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效分析
放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效分析发表时间：2016-03-01T10:43:52.190Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：孙秀锦1 张倩（通讯作者）丁乃昕 2[导读] 江苏省肿瘤医院放疗科临床采取放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疾病，临床疗效更加显著。
江苏省肿瘤医院放疗科 210009摘要：目的：探讨分析放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床价值。
方法：随机选取2012年12月至2015年6月期间于我院进行治疗的非小细胞肺癌脑转移患者90例，随机分为两组。
对照组患者采取单纯放射治疗，而联合组患者采取放疗联合替莫唑胺化疗。
分析比较两组非小细胞肺癌脑转移患者的治疗效果。
结果：对照组总缓解率为71.11%；而联合组总缓解率为88.89%，可知，联合组中患者治疗效果更为显著，P<0.05。
结论：临床采取放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疾病，临床疗效更加显著。
关键词：放疗；替莫唑胺；非小细胞肺癌脑转移Abstract Objective：To investigate the clinical efficacy of brain metastases from nonsmall-cell lung cancer by radiotherapy combined with temozolomide chemotherapy.METHODS：we selected 90 patients of brain metastases from nonsmall-cell lung cancer who were randomized into two groups.The control group of patients were treated with radiotherapy alone，and the combined group of patients receiving the same radiotherapy plus temozolomide.Results：the total effective rate（71.11%）of the control group was significantly lower than that（88.89%）of the combination group（P <0.05）.Conclusion：Radiotherapy combined with temozolomide chemotherapy can increase the therapeutic effects of the brain metastases from nonsmall-cell lung.Key words：radiotherapy；temozolomide；brain metastases from nonsmall-cell lung cancer近年来肺癌发病率逐渐增高，其中非小细胞肺癌较小细胞肺癌更为常见。
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的预后效果观察
疗中可采取全脑放疗联合替莫唑胺治疗方式，效果显著，此方式值得临床应用和推广。
【关键词】 非小细胞肺癌； 脑转移； 替莫唑胺； 全脑放疗； 预后
doi：10.14033/ki.cfmr.2019.19.055
文献标识码 B
文章编号 1674-6805(2019)19-0122-02
Prognostic Effect of Whole Brain Radiotherapy Combined with Temozolomide in the Treatment of Brain Metastasis of Non-small Cell Lung Cancer/BAO Shide.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17(19)：122-123 【Abstract】 Objective：To explore the prognostic effect of whole brain radiotherapy combined with Temozolomide in the treatment of brain metastasis of non-small cell lung cancer.Method：60 patients with brain metastasis from non-small cell lung cancer treated in our hospital from January to December 2017 were randomly selected as the subjects of this survey.The patients were randomly divided into two groups，30 cases in the control group and 30 cases in the experimental group.The control group was treated with whole brain radiotherapy in this investigation，while the experimental group was treated with whole brain radiotherapy combined with Temozolomide.Observed the clinical effect of the control group and the experimental group.Result：The effective rate of treatment in the control group was lower than that in the experimental group，the incidence of adverse reactions was higher than that in the experimental group，and the survival time was shorter than that in the experimental group，there was significant difference between the two groups(P<0.05).Conclusion：Whole brain radiotherapy combined with Temozolomide can be used in the treatment of brain metastasis of non-small cell lung cancer.The effect is remarkable.This method is worthy of clinical application and promotion 【Key words】 Non-small cell lung cancer； Brain metastasis； Temozolomide； Whole brain radiotherapy； Prognostic effect First-author’s address：Anlu Pu’ai Hospital，Anlu 432600，China
非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的对照分析
非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的对照分析摘要】目的：探讨非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果。
方法：选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，按照住院顺序随机分为实验组和对照组，每组各39例。
对照组患者通过全脑放疗进行治疗，实验组患者在对照组的基础上使用替莫唑胺来进行治疗。
对比两组患者的治疗效果以及不良反应情况。
结果：实验组患者的治疗有效率为97.44%，对照组患者的治疗有效率为82.05%，两组患者治疗有效率间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者的总不良反应率为100.0%，对照组患者的总不良反应率100.0%，两组患者的不良反应率间的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
结论：非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果很好，值得在临床上进行推广。
【关键词】替莫唑胺：全脑放疗：非小细胞肺癌脑转移；治疗效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0153-02非小细胞肺癌是一种治疗比较困难的肿瘤（恶性），患者在治疗时常常发生转移，脑转移是最为常见的[1]。
非小细胞肺癌的脑转移患者病死率很高，目前，主要的治疗方法就是全脑放疗，不过经过治疗后患者的生存率还是比较低。
现如今，通过全脑放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌的脑转移患者进行治疗的疗效很好。
为了探讨非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果。
本次选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，来作为研究对象，现对研究过程以及结果进行报道，如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，按照住院顺序随机分为实验组和对照组，每组各39例。
其中，对照组男性患者为21例，女性患者为18例，患者最大的年龄为69岁，最小的年龄为22岁，平均年龄为（46.32±4.26）岁。
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察及不良反应发生率影响分析
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察及不良反应发生率影响分析摘要】：目的：探讨全脑放疗联合替莫唑胺在非小细胞肺癌脑转移瘤治疗中的作用。
方法：将我院40例非小细胞肺癌脑转移瘤患者为研究对象，在进行全脑放疗联合替莫唑胺治疗后，观察治疗效果，并统计不良反应的结果。
结果：经过4个周期治疗后，CR率为27.5％，PR率为62.5％，SD率为10.0％；不良反应以胃肠道反应为主，其次为血液系统，均可有效耐受。
结论：非小细胞肺癌脑转移瘤患者应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗效果较好，不良反应绝大部分患者可耐受。
【关键词】：替莫唑胺；全脑放疗；非小细胞肺癌脑转移瘤非小细胞肺癌最主要的致死原因为肿瘤脑转移，其发生率可达40％，出现脑转移后，肿瘤压迫患者相应的神经功能区域，影响该区域的功能行驶，极大的降低了患者的生活质量，预后较差[1]。
替莫唑胺可以通过血脑屏障，进而能有效的针对颅脑内的肿瘤细胞。
本文中，我院非小细胞肺癌脑转移瘤患者应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗取得了良好的效果，内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有观察对象均选自于2016年12月～2018年4月间我院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者，其中男21例，女19例，年龄波动在23～69（46.31±5.68）岁。
所有患者的预计生存期>3个月，均无严重的肝肾功能障碍，并获得患者及其家属同意后开展研究。
1.2 方法所有患者均给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗。
全脑放疗共20次，5次/周，仪器数据调整：DT为40Gy，200cGy/次。
同时给予替莫唑胺口服，剂量为75mg/（m2•d），分为2次服用，连用4周后停药4周；再将日剂量增大为150mg/（m2•d），频次不变，连续用药5d；停药23d后再重复第一阶段的给药，每28d为一个治疗周期，治疗1周期后若耐受性较好，可将剂量酌情增加至200mg/（m2•d）[2]。
总治疗时间为4个周期，最长不超过6个周期。
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果评价
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果评价万林林刘小红陈凯江西省新余市人民医院肿瘤科,江西新余338000[摘要]目的观察全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的效果及不良反应。
方法选取我院2014年5月~2017年5月收治的56例非小细胞肺癌脑转移瘤患者作为研究对像,按照随机分组方法分为研究组及对照组,每组28例。
研究组采用全脑放疗同步口服替莫唑胺胶囊化疗,全脑放疗剂量40GY/20F,替莫唑胺75mg/(m2·d)。
对照组采用单纯全脑放疗,其放疗剂量和方法同研究组。
治疗期间及治疗结束后比较两组患者的相关不良反应;放疗结束后1个月复查脑增强MRI,比较两组的总有效率(RR)、无进展生存期及总生存期。
结果研究组的RR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组的中位无进展生存期为3.9个月,高于对照组的2.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组的中位总生存期为6.1个月,与对照组的5.2个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组中的不良反应主要为粒细胞减少、消化道反应及头痛、头晕,均为Ⅰ~Ⅱ级,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),所有不良反应经对症支持治疗后未影响放疗进行。
结论全脑同步放疗联合替莫唑胺治疗NSCLC脑转移瘤近期有效率高,且能延长无进展生存期,不良反应少,患者耐受性良好。
[关键词]非小细胞肺癌;脑转移瘤;全脑放疗;替莫唑胺[中图分类号]R734.2[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2018)10(b)-0061-04 Evaluation on the effect of whole brain radiotherapy combined with Temozolomide in the treatment of brain metastases of non-small cell lung cancerWAN Lin-lin LIU Xiao-hong CHEN KaiDepartment of Oncology,People′s Hospital of Xinyu City in Jiangxi Province,Xinyu338000,China [Abstract]Objective To observe the efficacy and side effects of whole brain radiotherapy Combined with Temozolo⁃mide in the treatment of brain metastases of non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods A total of56patients with NSCLC in our hospital from May2014to May2017were selected as the study objects.According to the random grouping method,all the patients were divided into the study group and the control group,with28cases in each group. The study group received whole brain radiotherapy combined with Temozolomide Capsules chemotherapy,whole brain radiotherapy dose was40GY/20F,Temozolomide dose was75mg/(m2·d).The control group was treated with simple whole brain radiotherapy,and the dose and method of radiotherapy were the same as those of the study group.The treatment related adverse reactions were compared between the two groups during the treatment and after the end of the treatment.After1month at the end of the radiotherapy,the brain enhanced MRI was reviewed,and the total effective rate(RR),the progression free survival period and the total survival period were compared between the two groups. Results The total effective rate(RR)of the study group was higher than that of the control group,with significant dif⁃ference(P<0.05).The median progression free survival of the study group was3.9months,which was higher than that of the control group for2.8months,and the difference was statistically significant(P<0.05).The median overall survival of the study group was6.1months,which was5.2months in the control group,there was no significant difference be⁃tween the two groups(P>0.05).In the study group of adverse reactions,most of them were granulocytic,digestive tract reaction and headache and dizziness,all of which were gradeⅠtoⅡ.There was no significant difference in the inci⁃dence of adverse reactions between the two groups(P>0.05).All adverse reactions did not affect radiotherapy after symptomatic treatment.Conclusion whole brain radiotherapy combined with Temozolomide in the treatment of NSCLC brain metastases is highly effective in the near future,and can prolong the progression free survival,the adverse reac⁃tion is small,and the patient is well tolerated.[Key words]Non-small cell lung cancer;Brain metastases;Whole brain radiotherapy;Temozolomide61CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.29October2018脑转移瘤是非小细胞肺癌常见的死亡原因,在非小细胞肺癌中,脑转移瘤发生率为30%~40%,出现脑转移瘤后患者预后极差,生活质量明显下降。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效摘要：目的探究非小细胞肺癌及脑转移患者应用替莫唑胺联合全脑放疗的临床效果与特征。
方法2014-04月至2016-08月我院接诊的非小细胞肺癌及脑转移患者86例，并将抽取的对象按照随机数表法分为研究与对照两组，对照组与研究组各43例，对照组应用常规放疗，研究组放化疗联合治疗。
结果研究组患者出现骨髓抑制、恶心呕吐、头痛的发生率分别为6.32%、25.52%与14.45%，而对照组常规放疗治疗后各项指标为29.56%、45.54%与39.98%，且研究组总有效率、中位复发时间/月、中位生存时间/月分别为93.02%、7.89、10.98优于对照组，数据的差异性较大（P<0.05）。
结论针对非小细胞肺癌及脑转移患者应用替莫唑胺联合全脑放疗治疗效果较好，值得推荐。
关键词：替莫唑胺全脑放疗非小细胞肺癌脑转移Abstract：objective：to investigate the effects of non-small cell lung cancer and brain metastatic patients on the combined whole-brain radiotherapy. Methods：86 cases of non-small cell lung cancer and brain metastasis were treated in our hospital from 2014 to April 2016，and the control group was treated with conventional radiotherapy，and the group was treated with chemotherapy combined with chemotherapy.Results：the incidence rate of bone marrow suppression，nausea and vomiting and headache was 6.32%，25.52% and 14.45% respectively，compared with the control group. In addition，the total effective rate of the study group was 93.02%，7.89 and 10.98，respectively，compared with the control group（P < 0.05）.Conclusion：it is recommended to treat non-small cell lung cancer and brain metastatic patients with timorazolamide combined whole-brain radiotherapy.随着医疗科技的进步与发展，临床上逐步采用放化疗联合，本文通过对抽取的两组非小细胞肺癌脑转移患者应用常规放疗与放化疗联合治疗，并就存在的问题和治疗效果进行阐述，现将数据结果分析报告如下：1.一般资料和方法1.1一般资料2014-04月至2016-08月我院接诊的非小细胞肺癌及脑转移患者86例，并将抽取的对象按照随机数表法分为研究与对照两组，对照组与研究组各43例，对照组应用常规放疗，研究组放化疗联合治疗。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效及生存期分析
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效及生存期分析摘要】目的：分析替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效及生存期。
方法：选取我院2017年1月~2019年1月收治的40例非小细胞肺癌脑转移患者，按照随机数字表法将40例患者均分为两组，对照组20例采取全脑放疗进行治疗，观察组20例采取替莫唑胺联合全脑放疗治疗，观察两组临床效果、不良反应及生存期。
结果：两组不良反应无明显差异（P＞0.05），对照组有效率比观察组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中位复发时间、中位生存时间、生存质量（KPS）评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移可提升患者生存质量，延长患者生存时间，安全性高，临床效果显著。
【关键词】替莫唑胺；全脑放疗；非小细胞肺癌；脑转移；生存期在以往非小细胞肺癌脑转移患者临床中主要以全脑放疗治疗为主，但效果不理想，近年来，抗肿瘤药物种类越来越多，替莫唑胺通过血脑屏障速度更快，在脑脊液中药物浓度高，抗肿瘤作用显著，本研究特收集我院2017年1月~2019年1月收治的40例非小细胞肺癌脑转移患者为研究对象，对替莫唑胺联合全脑放疗治疗效果进行分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月~2019年1月收治的40例非小细胞肺癌脑转移患者，按照随机数字表法将40例患者均分为两组，对照组中20例为男性，20例为女性；最小年龄31岁，最大年龄74岁，平均年龄（52.5±4.5）岁；7例为鳞癌，6例为鳞腺癌，7例为腺癌；观察组中11例为男性，9例为女性；最小年龄33岁，最大年龄76岁，平均年龄（54.5±4.1）岁；9例为鳞癌，6例为鳞腺癌，5例为腺癌；两组患者基线资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：①患者MRI检查、病理检查均确诊为非小细胞肺癌脑转移；②预计生存期在3个月以上，KPS评分在60分以上，白细胞在4.0*109/L以上；③患者、家属对研究内容知情同意，且已签署知情同意书；排除标准：①心、肺、肝、肾疾病；②精神疾病、认知功能障碍；③无法全程配合研究者；本研究已获我院伦理委员会批准。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效评价
计数 资料用率 （百分 比）表达 ，主要临床症状的评分采用 （ｘ±ｓ）的 提高生存率 ，同时耐受性相对 较好 ，对预后有重要 意义 ，值 得在
形式表示 ，Ｐ＜Ｏ．０５表示 差异具有统计学意义 。
临 床 上 推 广 。
１．４判 定 标 准 ：治 疗 效 果 分 为 部 分 缓 解 、完 全 缓 解 和 稳 定 ，部 分缓 参 考 文 献 解 ：肿瘤消退一半 以上 ，至少 在一个月之 内没有出现新 的病 灶 ， ［１】高山，岳 成山 ，胡 勇，等．全脑放疗联合替 莫唑胺 同期化 疗在 脑 完全缓解 ：肿瘤全部 消失 ，至少在一个月 以上没有 出现新病 灶 ， 转移 瘤治疗 中的疗效观 察【ＪＪ．实用癌症 杂志 ，２０１７，１１（２）：２５５—
放疗 时间为 １个 月 ，总量保持 ４０Ｇｖ，实施完 全脑化疗 之后对其 ２８例 死亡 ，死亡率 为 ７０．０％，采 用替莫 唑胺联 合全脑 放疗治 疗 进行立体定 向放射治疗 ，应 当注意将 局部病灶加量到 ５０～５６Ｇｖ。 在 １年之 内的死亡率明显低于单纯全脑放疗 ，Ｐ＜０．０５，差异具有 研究 组是在以上治疗 的基 础上联合替莫 唑胺进行化疗 ，在进行 统计学意义 ；治疗 的总有效率 与疾病控制率也 明显高于单纯全
料相 比，Ｐ＞０．０５，差异不具有统计学意义 ，具有可 比性 。
制 的情况 ，因此安全性相对较高 。
１．２方法 ：对照组采用单 纯的全脑放疗 方法进行治疗 ，首先 进行
本次研究采用替莫 唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤 ，结果
常规 的全 脑放疗 ，每 次为 ２Ｇｙ，每 天放疗 一次 ，每周 治疗 ４ｄ，总 显示 ，研 究组 １年之 内死亡 １２例 ，死亡 率 为 ３０．０％，对照组 有
中 图分 类 号 ：Ｒ７３９．４
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察【摘要】目的：观察并分析全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果。
方法：选择2016年3月~2018年3月在本院接受治疗的116例非小细胞肺癌脑转移瘤患者，使用随机分组方式将其分为对照组和实验组，每组患者58例。
对照组患者采用全脑放疗进行治疗，实验组患者在此基础上联合替莫唑胺给予治疗，比较两组患者的治疗效果、免疫功能改善情况以及毒副发应发生状况。
结果：对照组患者的治疗总有效率显著低于实验组患者的治疗总有效率，毒副反应发生状况更严重，免疫功能改善情况较差，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：对非小细胞肺癌脑转移瘤患者给予替莫唑胺联合全脑放疗治疗方法，能够明显改善患者的免疫功能，降低毒副发应发生情况，提高治疗效果，值得在临床中推广。
【关键词】替莫唑胺；全脑放疗；非小细胞肺癌；脑转移瘤；临床效果肺癌作为世界上最常见的一种恶性肿瘤，其死亡率居于首位[1]。
非小细胞肺癌包括大细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌，其占据所有肺癌总数的80%左右，绝大多数患者在确诊时已处于中晚期，生存几率很小。
脑转移是导致非小细胞肺癌患者死亡的重要原因，一旦出现脑转移瘤，将会对患者的预后效果和生活质量造成严重影响。
目前临床上治疗脑转移瘤的常用方法是全脑放疗，但是因为患者存在血脑屏障，这种治疗方法具有一定的争议性[2]。
据相关报道，在全脑放疗方法基础上联合使用替莫唑胺进行辅助治疗，能够提高相应的控制率，有效穿过血脑屏障，拥有放射性增敏的作用。
本文选择了116例患者，分析和研究了全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果，报告如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择2016年3月~2018年3月在本院接受治疗的116例非小细胞肺癌脑转移瘤患者作为研究对象，并使用抽签法将其分为实验组和对照组，每组58例患者。
对照组中男性患者36例，女性患者22例；年龄42~71岁，平均年龄（48.9±5.3）岁；鳞腺癌6例；腺癌23例；鳞癌29例。
全脑放疗与替莫唑胺联合治疗脑转移性肿瘤的疗效
全脑放疗与替莫唑胺联合治疗脑转移性肿瘤的疗效发表时间：2017-06-23T14:06:57.213Z 来源：《航空军医》2017年第8期作者：杨勃[导读] 脑转移性肿瘤是一种临床上常见的颅内恶性肿瘤疾病，具有多种病因。
（湖南省邵阳市邵阳中医医院肿瘤内一科）摘要：目的探讨全脑放疗与替莫唑胺联合治疗脑转移性肿瘤的临床疗效。
方法选取2015年7月~2016年6月我院接收的脑转移性肿瘤患者62例，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各为31例。
对照组予以全脑放疗，观察组在对照组基础上应用替莫唑胺治疗。
观察比较两组患者的临床疗效、生存时间（包括无进展生存时间、中位生存时间）及不良反应发生情况。
结果观察组有效率83.87%明显高于对照组的54.84%（P＜0.05）；观察组患者治疗后无进展生存时间、中位生存时间均高于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况无明显差异（P＞0.05）。
结论联合应用全脑放疗与替莫唑胺的治疗方案可有效延长脑转移性肿瘤患者的生存时间，不良反应较轻微，临床效果确切，值得临床推广应用。
关键词：全脑放疗；替莫唑胺；脑转移性肿瘤；不良反应脑转移性肿瘤是一种临床上常见的颅内恶性肿瘤疾病，具有多种病因，主要包括抑制基因失活、细胞恶性增殖、逃避宿主免疫攻击以及耐受药物治疗等。
其首发临床症状主要包括癫痫、卒中、蛛网膜下腔出血以及尿崩等，若未能及早治疗，将会导致多发性脑转移瘤、癌栓塞或脑血管急性受压以及病灶转移等恶性后果，严重危及患者的生命健康。
据统计[1]，15%~30%肿瘤患者在进展期易出现脑转移，最为常见的是非小细胞肺癌，脑转移发生率高达40%~50%，其次是乳腺癌，脑转移发生率为15%~25%。
因此，寻求有效的临床治疗方法攻克脑转移肿瘤难题成为医学研究的重要领域之一。
本研究将探讨分析全脑放疗与替莫唑胺联合治疗脑转移性肿瘤的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 基础资料将我院于2015年7月~2016年6月期间接诊的62例脑转移性肿瘤患者作为研究对象，纳入标准：①原发病灶经病理组织学或细胞学确诊，且脑转移瘤经CT或MRI确诊；②年龄在40~65岁之间，预计生存期超过3个月；③既往化疗的毒性反应完全消失；④所有患者均知情同意。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的效果及生存分析
替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的效果及生存分析发表时间：2018-09-25T11:41:54.267Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期作者：王波[导读] 结论：替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移能够显著提高患治疗的近期疗效，延长患者生存时间。
益阳康雅医院湖南省 413000 【摘要】目的：研究替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的效果。
方法：对我院2012-2014年肺癌脑转移患者进行研究，根据是否口服替莫唑胺将患者分为药物组和对照组，药物组使用替莫唑胺并进行全脑放疗，而对照组仅使用全脑放疗治疗。
记录两组患者的一般情况以及生存时间，通过MRI对两组患者的近期疗效进行比较。
结果：药物组患者中部分缓解的患者显著高于对照组（P＜0.05），药物组患者总体有效率也显著高于对照组（P＜0.05）。
药物组患者生存时间显著长于对照组（P＜0.05）。
结论：替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移能够显著提高患治疗的近期疗效，延长患者生存时间。
【关键词】替莫唑胺；全脑放疗；肺癌；脑转移脑转移是肺癌的常见并发症，也是影响肺癌患者生存率的重要原因。
替莫唑胺是一种较为有效的抗肿瘤药物，其特点是可以穿透血脑屏障，到达肿瘤部位[1]。
本研究通过研究替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的疗效，分析替莫唑胺对肺癌脑转移的治疗效果。
1.资料与方法 1.1 一般资料对我院2012-2014年肺癌脑转移患者进行研究，纳入标准如下：1.经病理诊断确诊为原发性肺癌；2.增强CT或MRI检测颅内存在转移性肿瘤，且病灶可测量；3.Karnofsky评分60分以上，预计生存时间大于3个月；4.无放化疗禁忌证。
所有患者均采用全脑放射治疗，根据是否口服替莫唑胺将患者分为药物组和对照组。
共51位患者纳入研究，其中药物组30例，对照组21例，药物组患者中男20例，女10例，对照组患者中男13例，女8例。
药物组患者年龄平均年龄为56.5±9.1岁，对照组患者平均年龄为53.6±11.5岁。
替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察
替 莫 唑 胺 联 合 全
［ 关键 词］ 非 小 细胞 肺 癌 ； 脑转移瘤 ； 放射 治疗 ； 替莫唑胺 ； 毒 副 反 应
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ７ ． ０ １ ５
后 ２个 月 进 行 疗 效 评 价 ， 评 价 标 准 参 照 实 体 瘤 疗 效 评 定 标 准 （ Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ ） 。完全缓解 （ Ｃ Ｒ） ： 肿 瘤 完 全 消 失 持 续 时 间 ≥４周 。 且无新病灶 出现 ； 部分 缓解 （ Ｐ Ｒ） ： 肿 瘤 体积 缩小 ５ ０ ％ 以上 ，
５ 次／ 周， 总 照射 剂 量 为 ４ ０ Ｇ ｙ 。观 察 组在 此 基 础 上 加 用 替 莫 唑 胺 口服 化 疗 ， 剂量 ７ ５ ｍ ｇ ／ （ ｍ ・ ｄ ） ， 分 ２次 口服 ， 直 至 放
疗 结 束 。观 察 ２组 患者 近 期 疗效 、 远期 疗 效 、 生存 质 量及 毒 副 反 应 情 况 。 结 果
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 替 莫 唑 胺 联 合 放 射 治 疗 非 小 细 胞 肺 癌 （ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） 脑 转 移 瘤 的 临床 疗 效 及 安 全 性 。 方 法 ８ ４ 例 非 小细 胞 肺 癌 脑 转移 瘤 患 者 随机 分 为观 察 组 ４ ３例 和 对 照组 ４ ｌ 例， 对 照 组 给 予全 脑 放 射 治 疗 ， 单次 剂量 ２ ． Ｏ Ｇ ｙ／ ｄ ，
４ ０ ％ … 。 目前 ， 对于 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ脑 转 移 瘤 的 治 疗 ， 临 床 多 以 全 脑 放疗治疗为主 ， 虽有一定的治疗效果 ， 但 生 存 率 仍 不 乐 观 。 替 莫 唑 胺 是 一 种 新 型 的抗 肿 瘤 药 物 ， 它能迅速通过血脑屏 障 ， 使
替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床研究
替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床研究刘哲【摘要】目的观察替莫唑胺联合全脑放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床效果.方法 37例NSCLC伴脑转移患者,随机分为对照组(16例)与观察组(21例).对照组对脑转移病灶采用全脑放疗治疗,观察组在此基础上加服替莫唑胺胶囊,对比两组治疗期间不良反应、治疗1个月后两组临床疗效及中位生存时间.结果观察组生存质量评分为(75.2±6.4)分,高于对照组的(70.8±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组近期疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组中位随访时间(13.7个月)、中位生存时间(8.4个月)均长于对照组(12.8个月和7.8个月)(P<0.05).观察组疾病控制率(95.2%)高于对照组(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC伴脑转移者能一定程度提高脑肿瘤近期控制率与患者生存质量,并有延长患者生存时间、提高生存率的趋势,毒性反应较轻可控,可推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)002【总页数】2页(P114-115)【关键词】替莫唑胺;非小细胞肺癌;脑转移瘤;全脑放射治疗【作者】刘哲【作者单位】111000 辽阳市中心医院肿瘤内一科【正文语种】中文非小细胞肺癌患者在病程中约30%会出现脑转移,肺癌脑转移瘤预后极差,目前以全脑放射治疗为主要治疗手段,但其疗效不尽如人意,中位生存期5～6个月［1］。
本次研究观察辽阳市中心医院37例非小细胞肺癌脑转移瘤患者,在全脑放疗基础上联合替莫唑胺口服取得了较好疗效,现报告如下。
1.1一般资料收集2011年1月～2013年6月非小细胞肺癌脑转移瘤患者37 例,年龄43 ～71岁；男20 例,女17例；鳞癌13例,腺癌18例,其他类型6例；单个病灶 9例,2个病灶5 例,3个病灶 6例,4个及以上病灶17 例。
替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果分析
替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果分析穆昱【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)12【摘要】目的：分析替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果。
方法本次研究以我院收治的58例非小细胞肺癌脑转移患者作为观察对象，按照1：1的比例随机将其分为两组，一组为采用全脑放疗的对照组，一组为替莫唑胺联合放化疗的实验组，观察两组患者的治疗效果和平均生存时间。
结果实验组的疾病控制率为89.66%，高于对照组的62.07%，P＜0.05；实验组的平均生存时间为（8.54±0.42）个月，对照组为（7.64±0.46）个月，P＜0.05。
结论利用替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移疗效理想，可使患者的生存时间得以延长，提高生存率。
%Objective Analysis temozolomide chemoradiotherapy clinical effect NSCLC brain metastases. Methods The study in our hospital, 58 patients with non-small cell lung cancer patients with brain metastases as the observed object, according to one ratio randomly divided into two groups, one for the introduction of whole brain radiotherapy in the control group, a group for temozolomide combined radiotherapy and chemotherapy in the experimental group, the therapeutic effects were observed and median survival time. Results Experimental disease control rate was 89.66%, higher than 62.07%, P<0.05, median survival time of experimental group was (8.54±0.42) months in the control group was (7.64±0.46) months, P<0.05. Conclusion The use of temozolomidechemoradiotherapy in non-small cell lung cancer with brain metastasis desired effect, can prolong survival time of patients to improve survival.【总页数】2页(P139-140)【作者】穆昱【作者单位】郑州大学附属肿瘤医院内科，河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R979.1【相关文献】1.重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移 [J], 吴竞;樊锐太;王鑫;刘云;孙银银2.替莫唑胺联合放疗对非小细胞肺癌脑转移瘤患者生存期的影响 [J], 王晓宏3.同步加量调强放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌脑转移的治疗效果与MGMT和Tiam1表达的关系 [J], 柴丽霞;王嵘;杨世荣;马莉莎;华毛;韩国雄;荀森4.吉非替尼联合放化疗与单纯放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的效果比较 [J], 张晖5.替莫唑胺联合放疗对非小细胞肺癌脑转移瘤患者生存期的影响 [J], 王晓宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效评价
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效评价发表时间：2019-06-04T09:37:46.737Z 来源：《中国结合医学》2019年第04期作者：田畅[导读] 全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的近期疗效较为显著，显著优于单一使用全脑放疗治疗方法。
湘潭市第一人民医院肿瘤放疗科湖南湘潭 411101 【摘要】目的：探讨全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效。
方法：将2016年5月至2018年5月期间我院收治的60例NSCLC脑转移患者按照随机数字表法分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。
观察组采用全脑放疗联合同步口服替莫唑胺进行治疗，对照组仅采取单纯的全脑放疗治疗。
比较两组临床疗效及不良反应发生情况。
结果：（1）观察组RR为66.67%，显著高于对照组的RR（50.00%）（P＜0.05）；（2）观察组与对照组不良反应（包括：头痛、眩晕、粒细胞减少以及恶心、呕吐等）的发生情况差异均无统计学意义（P均＞0.05）。
结论：全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的近期疗效较为显著，显著优于单一使用全脑放疗治疗方法。
【关键词】全脑放疗；替莫唑胺；非小细胞肺癌；脑转移0 引言脑转移瘤是临床上最为常见的一种颅内肿瘤，在患有侵袭性恶性肿瘤的成人中，高达20%以上的患者会发生脑转移现象。
其中往往会发生脑转移的原发性肿瘤为肺癌，而NSCLC在肺癌中所占比例则占50%以上。
一旦NSCLC患者出现脑转移现象，则提示患者的预后状况非常差。
若只是采用皮质激素与支持疗法对患者进行治疗，其中位生存时间只有2个月之内。
全脑放射治疗目前为NSCLC脑转移的一个标准的治疗方案，然而经放疗治疗后，患者的生存期也只有在半年之内。
作为表皮生长因子受体（EGFR）突变型NSCLC的标准靶向治疗药物，包括：厄洛替尼以及吉非替尼等药物，常常因血脑屏障的通过水平较低，从而导致颅内控制不够理想。
替莫唑胺联合全脑放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床效果
替莫唑胺联合全脑放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床效果发表时间：2017-06-26T14:02:04.923Z 来源：《中国医学人文》2017年3期作者：石鹏[导读] 探索针对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤患者取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗的疗效。
湖北省咸宁市崇阳县中心医院湖北崇阳 437500【摘要】目的：探索针对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤患者取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗的疗效。
方法：收集本科室2014年1月~2015年12月间接收的患NSCLC脑转移瘤的100例患者，随机分成两组：参考组共50例，行全脑放疗；治疗组共50例，在参考组基础上加用替莫唑胺联合用药。
观察2组治疗后的疗效。
结果：治疗后研究组的缓解率、中位复发时间及生存时间与参考组相比明显更高（P＜0.05）；治疗后研究组的KPS评分与治疗前、参考组相比明显更高（P＜0.05）。
结论：针对NSCLC脑转移瘤患者取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗可获良好的近期及远期疗效，提高患者的生存质量，值得借鉴。
【关键字】非小细胞肺癌；脑转移瘤；全脑放射治疗；替莫唑胺NSCLC是最常见的肺癌类型，而大脑则是该疾病常转移的部位[1]，现今临床上针对NSCLC脑转移瘤主要行全脑放射治疗，虽然可获较好的疗效，但患者的生存率依旧相对较低[2]。
为了提高患者的疗效，我们取本科室接收的患NSCLC脑转移瘤的50例患者，取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗，效果较满意，现总结治疗情况如下：1 对象和方法1.1 对象收集本科室2014年1月~2015年12月间接收的患NSCLC脑转移瘤的100例患者，入组标准：（1）均经组织学及细胞学检测明确诊断为NSCLC；（2）均经影像学检查明确为单纯脑转移瘤；（3）预计生存时间超过3月；（4）均在知情同意书上签字同意。
参考随机双盲分组法将患者随机分成两组：参考组共50例，包含男性29例，女性21例；年龄最低的有34岁，最高有74岁，平均年龄（56.13±5.76）岁。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察熊娟;杨楠;赖诚民【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)8【摘要】目的观察替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果。
方法选取医院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者30例。
对所有患者予以全脑放疗治疗,剂量为DT40Gy,进行常规分割,每天1次,每周5次,并在放疗期间取75 mg·m^(-2)·d^(-1)的替莫唑胺进行口服,在放疗结束4周后,继续对患者予以标准计量的替莫唑胺进行辅助化疗,最多持续治疗6个周期,1个周期为28 d。
第1周期取150 mg·m^(-2)·d^(-1)的替莫唑胺进行治疗,持续治疗5 d,待无明显毒性后,在第2周期取200 mg·m^(-2)·d^(-1)的替莫唑胺进行治疗。
计算患者的生存率。
结果治疗有效率为93.33%(28/30),其中完全缓解率为33.33%(10/30),部分缓解率为60.00%(18/30),平均生存时间为9.1个月,平均无疾病进展时间为6个月,患者的神经功能得到明显的改善,发生的不良反应均在患者耐受范围内。
结论对非小细胞肺癌脑转移瘤患者予以替莫唑胺联合全脑放疗治疗,具有较好的治疗效果,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P95-96)【作者】熊娟;杨楠;赖诚民【作者单位】四川省南充市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R739.410.5【相关文献】1.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察2.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的近期临床疗效观察3.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察4.替莫唑胺配合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的效果、生存时间及不良反应观察5.全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果评价
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果评价万林林;刘小红;陈凯【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2018(25)29【摘要】目的观察全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的效果及不良反应.方法选取我院2014年5月～2017年5月收治的56例非小细胞肺癌脑转移瘤患者作为研究对像,按照随机分组方法分为研究组及对照组,每组28例.研究组采用全脑放疗同步口服替莫唑胺胶囊化疗,全脑放疗剂量40 GY/20 F,替莫唑胺75 mg/(m2·d).对照组采用单纯全脑放疗,其放疗剂量和方法同研究组.治疗期间及治疗结束后比较两组患者的相关不良反应;放疗结束后1个月复查脑增强MRI,比较两组的总有效率(RR)、无进展生存期及总生存期.结果研究组的RR高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的中位无进展生存期为3.9个月,高于对照组的2.8个月,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的中位总生存期为6.1个月,与对照组的5.2个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组中的不良反应主要为粒细胞减少、消化道反应及头痛、头晕,均为Ⅰ～Ⅱ级,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),所有不良反应经对症支持治疗后未影响放疗进行.结论全脑同步放疗联合替莫唑胺治疗NSCLC脑转移瘤近期有效率高,且能延长无进展生存期,不良反应少,患者耐受性良好.【总页数】4页(P61-63,72)【作者】万林林;刘小红;陈凯【作者单位】江西省新余市人民医院肿瘤科,江西新余338000;江西省新余市人民医院肿瘤科,江西新余338000;江西省新余市人民医院肿瘤科,江西新余338000【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.吉非替尼联合全脑放疗与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的对比研究 [J], 黄睿;张锡泉;杨小刚2.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤53例 [J], 贾亚辉;张跃强;宋小珍3.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效 [J], 吴剑;刘卓星4.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察 [J], 李子煌;李先明;杨东;周亚燕;徐钢;李壮玲;龚龙5.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察 [J], 李家伟;肖雯艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效
摘要目的观察替莫唑胺联合全脑放疗在非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤临床治疗方面的疗效及安全性。
方法80例NSCLC脑转移瘤患者，随机分为观察组和对照组，各40例。
对照组给予全脑放疗治疗，观察组在对照组基础上加用替莫唑胺治疗。
观察两组近期疗效、远期疗效、毒副作用发生情况及生存质量。
结果观察组总有效率为82.5%，高于对照组的62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发时间（7.12±0.50）个月、生存时间为（11.27±0.40）个月；对照组复发时间为（4.65±0.30）个月，生存时间为（6.36±0.50）个月，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗后卡氏（KPS）评分均高于治疗前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移瘤的临床疗效显著，可帮助延长患者复发时间，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
关键词替莫唑胺；全脑放疗；非小细胞肺癌；脑转移瘤
NSCLC是临床常见的恶性肿瘤之一，发病率及病死率较高，且预后较差。
脑部是NSCLC常见转移部位之一，脑转移发生率约30%左右，是NSCLC高死亡率的重要原因之一[1]。
临床上治疗NSCLC脑转移的主要方法为全脑放疗，近年来，替莫唑胺联合全脑放疗的治疗方法也逐渐应用于临床，并取得了较好的疗效。
本次研究通过对照实验将替莫唑胺联合全脑放疗与单一全脑放疗的疗效、患者复发与生存时间等进行了对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013年1月～2015年1月本院收治的80例NSCLC脑转移瘤患者，其中男48例，女32例；平均年龄（54.3±4.6）岁；鳞癌48例，腺癌22例，腺鳞癌10例。
将患者随机分为观察组和对照组，各40例。
1. 2 方法对照组给予全脑放疗治疗，6MVX线照射，左右全脑对穿照射，
2.0 Gy/次，1次/d，5次/周，总照射剂量为40 Gy。
观察组在对照组治疗基础上，给予口服替莫唑胺，放疗第1天药量为75 mg/（m2·d），2次/d，28 d 为1个疗程，连续服用1个疗程休息4周后，调整为150 mg/（m2·d），连续服用5 d，停药23 d后重复给药，1个疗程后根据患者耐受程度调整药量，耐受良好可调整至200 mg/（m2·d），治疗最多6个疗程。
观察两组近期疗效、远期疗效、毒副作用发生情况及生存质量。
1. 3 评定标准WHO实体瘤疗效标准[2]：完全缓解（CR）：肿瘤完全消失4周以上新病灶出现；部分缓解（PR）：肿瘤消退>50%且4周以上无新病灶出现；稳定（SD）：肿瘤消退25%；进展（PD）：肿瘤增大>25%或有新病灶出现；总有效率=（CR+PR）/总例数×100%。
远期临床疗效判定根据Kaplan-Meier计算法比较两组患者治疗后20个月的复发时间和生存时间。
生活质量评定标准根据KPS 评分变化；不良反应根据NCI标准判定。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 近期疗效观察组：CR 13例（32.5%），PR 20例（50.0%），SD 5例（12.5%），进展2例（5.0%），总有效率为82.5%；对照组：CR 10例（25.0%），PR 15例（37.5%），SD 9例（22.5%），进展6例（15.0%），总有效率为62.5%，觀察组明显高与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2. 2 远期疗效观察组复发时间为（7.12±0.50）个月，生存时间为（11.27±0.40）个月；对照组复发时间为（4.65±0.30）个月，生存时间为（6.36±0.50）个月，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2. 3 毒副作用发生情况观察组：恶心呕吐9例，头痛7例，骨髓抑制（均为Ⅰ～Ⅱ度）5例，发生率为52.5%（21/40）；对照组：恶心呕吐10例，头痛6例，骨髓抑制（均为Ⅰ～Ⅱ度）6例，发生率为55.0%（22/40），两组治疗期间毒副作用发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2. 4 生存质量治疗前观察组KPS评分为（64.7±4.6）分；对照组为（66.3±
3.1）分，比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组KPS评分为（83.4±3.6）分；对照组（7
4.6±2.7）分，两组患者治疗后KPS评分均高于治疗前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
临床上治疗NSCLC脑转移瘤的主要方法为全脑放疗，其具有一定的疗效，但约70%的患者于6个月后复发[3]，且预后较差。
脑部的血脑屏障会使药物治疗方法受到一定阻碍，虽然病灶会导致血脑屏障有一定的损害，但临床实践中，对脑外病灶敏感的药物以及能够完全透过血脑屏障的化疗药物，其治疗效果不理想。
近年来从临床治疗中发现，放疗可破坏血脑屏障，帮助某些药物透过血脑屏障，起到增敏作用。
替莫唑胺属于新型小分子脂溶性口服药物，口服即可完全吸收，该药物可良好的通过血脑屏障，使药物于中枢系统中保留较高的药物浓度，帮助对抗肿瘤。
替莫唑胺的毒副作用较小，且发生率较低，主要为消化道反应及骨髓抑制，且多为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制，患者易耐受。
综上所述，替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移瘤不仅有效抑制肿瘤，提高近期临床疗效，还可延长复发时间与生存时间，且不良反应较小，患者耐受，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 刘英光.全脑放疗联合局部调强放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察.内蒙古医学杂志，2015，47（8）：975-977.
[2] 石艳.非小细胞肺癌脑转移瘤全脑放疗联合立体定向放疗的疗效分析.现代诊断与治疗，2014，25（24）：5600-5601.
[3] 宋志雨.替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤40例临床观察.中国实用医药，2015，10（6）：167-168.。