2017医疗服务价格改革
医疗服务项目价格修改内容说明
医疗服务项目价格修改内容说明为方便各级医疗机构高效完成修订工作，现将本次修订的主要内容说明如下：一、修改财务编码1-5、项目编号—，财务编码D改为E。
二、修改项目名称1、肱骨干骨折切开复位内固定术修改为“肱骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指肱骨干骨折切开复位内、外固定”。
2、桡尺骨干骨折切开复位内固定术修改为“桡尺骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指桡尺骨干骨折切开复位内、外固定”。
3、股骨干骨折切开复位内固定术修改为“股骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指股骨干骨折切开复位内、外固定”。
4、胫骨干骨折切开复位内固定术修改为“胫骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指胫骨干、胫骨平台骨折切开复位内、外固定”，删除“包括腓骨”。
5、骨折内固定装置取出术修改为骨折固定装置取出术，项目内涵改为“指三叶钉、钢板、外固定架等各部位内、外固定装置”。
6、环枢椎侧块螺钉内固定术修改为“寰枢椎侧块螺钉内固定术”，增加项目内涵“含下颈椎螺钉内固定”。
7、b每增加两根血管加收，项目名称修改为“颈部血管每增加两根血管加收”。
8-12、3317 综合类的说明中增加“项目名称中含手术费标准的，按主手术费核定”；3317e使用超声切割止血刀（血管组织闭合系统）加收基数由（手术费>2500元）改为（三级医疗手术费>2000元或二级医院手术>1500元）；3317f射频消融术加收基数（手术费>1500元）改为（手术费>2500元）；3317h特殊刀（激光刀、热能刀、水刀、自凝刀、射频刀、氩氦刀、微波刀、刨削刀、等离子刀）的加收基数由（手术费>1500元）改为（手术费>2500元）；3317j使用超声切割止血刀（血管组织闭合系统）加收基数由（手术费≤2500元）改为（手术费≤2000元）。
13-17、将组织/细胞荧光原位杂交技术计量分析诊断、组织/细胞荧光定量核糖核酸(RNA)多聚酶链式反应检查诊断、肿瘤靶向基因突变检测、经内镜食管胃十二指肠息肉氩离子凝固术（APC)、经内镜结肠息肉氩离子凝固术(APC)项目说明里的加收标准拆分，各拆一个加收项目，并删除原项目说明中“以一种探针为基价，每增加一种探针加收1000元，每增加一个位点加收300元，每增加一个位点加收200元，每增加1个息肉加收50元，每增加1个息肉加收50元”。
2017年修改版《湖南省医疗服务价格》
2017年修改版《湖南省医疗服务价格》
本类说明：
1、本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、预防保健项目和其他医疗服务项目，共计四类86。
2、有下列情况之一者不另收挂号费和诊查费：
（1）由医生指定在院内换号诊断；
（2）取化验及各种检查结果。
3、出入院时间的计算：一日内不论什么时间入院按一天计算住院天数，一日内无论什么时间
4、门诊医药费用清单和住院病人医药费用明细清单不得另外收费。
5、各级医疗机构按医疗服务价格项目规范和规定比例设置普通病房床位，省级不低于30%、市普通病房规定的可报省物价局另行核定价格。
6、妇科检查用的一次性扩阴器、垫单、一次性手套等可按每人次5元收取成本费，耳鼻喉科、生主管部门核实，口腔科使用牙科手机特殊消毒仪（仅指预真空压力蒸气灭菌器）可按每次每机头加收财务项目名称
项目内涵
除外内容。
《哈尔滨市城市公立医院医疗服务项目价格（2017版）》
《哈尔滨市城市公立医院医疗服务项目价格（2017版）》使用说明及要求一、《哈尔滨市城市公立医院医疗服务项目价格（2017版）》（以下简称医疗服务项目价格）是按照《全国医疗服务价格项目规范（试行）》有关内容和要求，结合市公立医院医药价格综合改革实际制定。
二、本《医疗服务项目价格》采用五级分类法。
其中第一级分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类。
每类之下可设第二至四级分类，第五级为医疗服务价格终极项目。
其中临床诊疗类中“临床各系统诊疗类”和“手术治疗类”两类参照国际疾病分类（ICD–9–CM）的分类格式，按解剖部位从上至下，由近端到远端，由浅层到深层原则排序。
三、本《医疗服务项目价格》设项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格及说明七个栏目。
（一）项目编码项目编码采用顺序码，共为9位数字组成，从左至右依次为：第1位表示一级分类码，第2位表示二级分类码，第3–4位表示三级分类码，第5–6位表示四级分类码，第7–9位表示项目顺序码。
部分类别项目因分类简单，没有第三、四级分类码，分类编码记为“00”。
还有部分新增项目按照《国家医疗服务价格项目规范（2012版）》项目编码制定。
（二）项目名称项目名称均为中文标准名称，部分项目名称在括号内列出西文名称或缩写。
（三）项目内涵项目内涵是用于规范项目的服务范围、内容、方式和手段。
项目内涵使用“含”、“包括”、“不含”三个专用词进行范围界定。
其中：1．含：项目内涵中用“含”表示在项目中应当提供的服务内容，这些服务内容不得单独分解收费，但在特殊情况下，由于患者病情需要只提供其中部分服务内容，也按此项标准计价。
2．包括：项目内涵中在“包括”后面所列的不同服务内容和不同技术方法，均按本项目同一价格标准计价。
3．不含：项目内涵中在“不含”后面所列的服务内容，应单独计价。
（四）除外内容指本项目中需要另行收费的药物、特殊医用消耗材料和组织器官移植的供体等。
2017年医疗服务价格汇编
说明：1、下列情况均不得重复收取门（急）诊诊查费:（1）在同一医院同科门诊挂号当天有效,急诊在首次挂号24小开医院后再次就诊者除外；（2）在同一医院医师开具的处方当日有效；特殊情况下需延长处方有效期的,由开具处方的医师注明有有效期最长不得超过3天，变更处方内容者除外；（3）在同一医院实施一次诊断多次治疗的项目，如：换药、肌肉注射、静脉注射、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗、化疗等每疗程内收取一次诊查费；（4）在同一医院内给予预约检查、治疗过程中增加检治疗过程中配制特殊药物的，如：胃镜加做活检、CT平扫加做增强及加配造影剂等。
2、下列情况均不得收取门（急）诊诊查费：（1）病人单纯取各类化验、病理、医学影像、超声、内窥镜等检、医生出诊（会诊）、院前急救、预防接种；（3）开展各类社区卫生服务及预防保健服务；（4）门诊拆线。
3、急诊观察床位费、住院床位费、急诊观察室诊查费、住院诊查费、护理费、急诊监护费、监护病房床位费收，上午入院按一日计收，下午入院按半日计收，上午出院不计收，下午出院按半日计收。
4、提供门急诊病人和住院病人的医药费用明细清单均不得另外收费。
5、精神病人请假出院期间，医院为病人保留床位，可以收取床位费。
但收取请假出院期间的床位费最多不得的其他医疗费用一律停收。
6、分级护理（指特级、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理）及新生儿护理不得重复收费，新生儿特殊护理、气管切开护理和7、A等病房的床位总数应控制在核定普通床位总数的10％以内；C等病房的床位数不得少于核定普通床位总数A、B等病房和急诊观察病房。
8、根据本市有关规定，村卫生室门诊诊查费继续执行优惠收费政策，按照每人次2元的标准计收。
综合医疗服务类号24小时内有效,但病人中途自行离医师开具的处方当日有效；特殊情况下需延长处方有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但外；（3）在同一医院实施一次诊断多次治疗的项目，如：换药、肌肉注射、静脉注射及输液等每疗程内收取一次诊查费；（4）在同一医院内给予预约检查、治疗过程中增加检查内容或检、CT平扫加做增强及加配造影剂等。
《陕西省城市公立医院医疗服务项目价格(2017版)》
门急诊留观诊查费
日
20
16
13
C
110200005
住院诊查费
日
20
16
13
指医务人员技术劳务 性服务
C C
110200006
中医辨证论治 次 11 9 7
110200006a 普通门诊中医辨证论治
C C C C C C
110200006b 110200006c
主任医师门诊中医辨证 论治 副主任医师门诊中医辨 证论治
F
120100001
重症监护
小时
5
4
3
含24小时室内有专业 护士监护，监护医生 、护士严密观察病 情，监护生命体征； 随时记录病情，作好 重症监护记录及一般 性生活护理。
1.不再收取级别护 理费。 2.精神病患者加收 10%。
F
120100002
特级护理
日
45
36
29
含24小时设专人护 理，严密观察病情， 测量生命体征，记特 护记录，进行护理评 估，制定护理计划， 作好一般性生活护理 。 含需要护士每小时巡 视观察一次，观察病 情变化，根据病情测 量生命体征，进行护 理评估及一般性生活 护理，作好卫生宣教 及出院指导。 含需要护士2小时巡 视一次，观察病情变 化及病人治疗、检查 、用药后反应，测量 体温、脉搏、呼吸， 协助病人生活护理， 作好卫生宣教及出院 指导。 含需要护士3小时巡 视一次，观察、了解 病人一般情况，测量 体温、脉搏、呼吸， 作好卫生宣教及出院 指导。 指气性坏疽、破伤风 、艾滋病及国家规定 的甲类传染病的护 理，含严格消毒隔离 及一级护理内容。 指除特殊疾病护理所 列传染病以外，对在 传染病房住院患者加 收的护理费，含严格 消毒隔离。 指移植、多重/泛耐 药菌感染患者的护理 。 含新生儿洗浴、脐部 残端处理、口腔、皮 肤及会阴护理。 含新生儿洗浴、脐部 残端处理、口腔、皮 肤及会阴护理。 包括新生儿干预、抚 触、肛管排气、呼吸 道清理、药浴、油浴 等。 不再收取级别护理 费 不再收取级别护理 费
重庆医改最新消息,2017年重庆医疗改革对六大类医疗进行价格调整
重庆医改最新消息,2017年重庆医疗改革对六大类医疗进行价格调整
自3月25日起，重庆全市各级公立医疗机构正式实施《重庆市医疗服务项目价格》。
共对六大类7886项医疗服务项目进行了价格调整。
其中，大型设备检查、检验类项目的价格均下降约25%。
而诊查、护理、治疗、手术类项目的价格则提高30%、30%、13%、13%。
医改方面各地调研也正在进行，国家卫生计生委主任李斌强调，全面深化公立医院改革，要围绕着六个着力点，即着力优化资源配置，着力破除以药补医机制，着力理顺医疗服务价格，着力落实政府办医责任，着力建立符合行业特点的人事薪酬制度，着力建立现代医院的管理制度，凝心协力推进医改工作向纵深发展。
只是这种医改是否可行虽仪器费用降了，但是其他大多费用飙涨，某些单体检查项目还要拆分为多个项目进行收费。
总的算来，老百姓看病和护理的医疗成本飙升数倍。
时隔重庆医改六天后，重庆市民自发聚集占道，对重庆市医改政策表示严重抗议，抗议者情绪激动，特别是病患以及病患家属，拉起横幅誓死捍卫生存的权利。
据了解，真正的医改应该是在提高医疗费用的同时，提高报销的比例，扩大医保的项目，尽量使所有的医疗项目都纳入医保，门诊的检查治疗也应该等同住院一样报销，至少不低于80%。
另外为了杜
绝医院为了创收而过度医疗，使国家负担过重，就应该在医保部门成立一个专业的医保审查队伍，不定期对各个医院诊治的病人的资料进行检查，如发现不合理的地方，责成当事医务人员进行申辩说明，如申辩的理由不符合医疗规范，则由医保部门按不合理项目费用的5-10倍对当事医院进行医保扣款。
陕西省医疗服务项目价格(2017版)
二、医技诊疗类
本类说明：
1.本类包括医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、血型与配血、病理检查，共计七类1148项，子项目255项。
总分类码为2，二级分类码为21—27。
2.使用放射免疫学方法的各种检验项目不统一列在核医学类下，请在检验类查找。
3.“核医学内照射治疗类”（分类码2306）项目均为开放性核素治疗。
封闭性核素治疗项目列入“放射治疗”类之“后装治疗”类中（分类码2404）。
4.肿瘤的非放射性物理治疗项目（如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等）列入“放射治疗”类中（分类码2407）。
5.项目价格中已包含图文报告费用。
、双髋关节、膝关节、肢体、其他。
颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、 颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体
血浆凝血酶原片段1+2。
山西省省级公立医院医疗服务项目价格(2017版)
财务 分类
编码
项目名称
(一)一般 11 医疗服务
项目内涵
C 1102
2.诊察费
包括营养状况评估、儿童营养评 估、营养咨询
指主治及以下医师提供的普通门
诊诊疗服务。挂号，初建病历
(电子或纸质病历)，核实就诊者
C
110200001
普通门诊诊察 费
信息，就诊病历传送，病案管理 。询问病情，听取主诉，病史采
集，向患者或家属告知，进行一
F 1201
1.护理费
药物、特殊消耗 材料
含24小时室内有专业护士监护,监
护医生、护士严密观察病情、监
F 120100001 重症监护 护生命体征、随时记录病情、作
小时 15 13 10
好重症监护记录及各种管道与一
般性生活护理(不含仪器监护费
含24小时设专人护理,严密观察病
F 120100002 特级护理
示设施、公用卫生设施、公用电
话设施。含医用垃圾、污水处理
B
110900001 母婴同室（多
⑤
人间）
B
110900001 母婴同室（双
⑥
人间）
指达到规定层流洁净级别，有层
流装置、风淋通道的层流洁净
B
层流洁净病 110900002 房床位费
间，采用全封闭管理，有严格消 毒隔离措施及对外通话系统。要
求具备普通病房的床位设施。含
包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中 毒、溺水、电击等现场抢救；不 含出诊费、诊查费、监护费
氧气、化验、特 殊检查、治疗、 药物、血液、特 殊消耗材料
次
75 64
D 1105
5.体检费
含内、外(含皮肤)、妇(含宫颈 影像、化验及特 人次
2017年遵义公立医院部分医疗服务价格调整方案
附件12017年遵义市公立医院部分医疗服务价格调整方案按照《省人民政府办公厅关于印发贵州深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（黔府办函〔2017〕109号）要求，全省公立医院（包括军队、国有企业等举办的公立医院）全面取消药品加成（中药饮片除外），落实医疗服务价格政策；建立医疗服务价格区域协调制度，围绕深化医药卫生体制改革目标，配合公立医院取消药品加成政策和药品耗材集中采购，合理调整医疗服务价格，进一步理顺医疗服务比价关系等要求，我市决定进行第二次医疗服务价格调整。
一、医疗服务价格调整的范围（一）调高的内容包括一般医疗服务类门诊诊查费、一般检查治疗类（含注射、清创缝合、换药、雾化吸入、胃肠减压、导尿等）、临床诊疗类（含临床诊疗、女性生殖器及孕产妇治疗、新生儿治疗、临床穿刺、手术治疗）、中医（含中医骨伤、中医特殊疗法、针刺、灸法、推拿、中医外治法、中医肛肠治疗及中医综合）四大类。
（三）调低的内容为医技诊疗类中医疗检查项目（含DR、CT、磁共振、彩超项目）、检验项目（含临床检验、临床化验、临床免疫学检查）两大类。
二、医疗服务价格调整的内容（一）门诊诊查费：只调整专家诊查费，按知名专家50元、主任医师40元、副主任医师30元调整。
（二）其他一般治疗费中的临床诊疗、临床穿刺及手术、中医（含中医骨伤、中医特殊疗法、针刺、灸法、推拿、中医外治法、中医肛肠治疗及中医综合）项目调高20%；女性生殖器及孕产妇治疗、新生儿治疗项目调高约26%。
（三）肌肉注射（120400001）、静脉注射（120400002）、静脉输液（120400006）、门诊静脉输液（输血）（120400006C）、小儿门诊静脉输液（12040000D）、小儿头皮静脉输液（120400007）市、县级按20%调增；省级收费标准遵市医改组〔2015〕3号文件已进行过调整，本次不再调整。
（四）医疗检查项目（含DR、CT、磁共振、彩超项目）、检验项目（含临床检验、临床化验、临床免疫学检查）中，血液一般检查（16项）及尿液一般检查（11项）按50%下调，其他均按10%下调，并全部取消CT加层收费。
陕西省城市公立医院医疗服务项目价格(2017版)
辨证论治
次
15
12
110200006d
13 C
急诊中医辨证论治
次
15
12
110200006e 门急诊留观中医辨证
14 C
论治
日
23
18
110200006f
15 C
住院中医辨证论治
日
23
18
基层医疗卫生机构一
16 C 110200007 般诊疗费
社区卫生服务中心、
110200007a 乡镇卫生院一般诊疗
次
10
8
120400004a
9E
动脉采血
次
8
6.5
10 E 120400005 皮下输液
次
6.5
5
11 E 120400006 静脉输液
次
12
9.5
120400006a
12 E
静脉输血
次
15
12
120400006c 门诊静脉输液(输血）
13 E
次
20
16
120400006d 小儿门诊静脉输液(输
14 E
一、 综合 医疗 服务 类 （一 ）一 般医 疗服 务
序号
财务 分类
编码
陕西省城市公立医院医疗服务项目
财务分类：A为挂号费、B为床位费、C为诊查费、D为检查费、E为治疗
项目名称
计价 单位
最高限价（元）
三级
二级
1 2
序号
A 财务 分类
1101 110100001
编码
1.挂号费 方便门诊
项目名称
次 计价 单位
120800002
编码 1209
医疗服务价格改革
黑龙江省物价监督管理局、黑龙江省卫生和计划生育委员会、黑龙江
黑龙江省物价监督管理局、黑龙江省卫生和计划生育委员会、黑龙江省人力资源和社会保障厅、黑龙江省财政厅关于印发黑龙江省推进医疗服务价格改革实施方案的通知【法规类别】价格综合规定【发文字号】黑价联[2017]4号【发布部门】黑龙江省物价监督管理局黑龙江省卫生和计划生育委员会黑龙江省人力资源和社会保障厅黑龙江省财政厅【发布日期】2017.01.23【实施日期】2017.01.23【时效性】现行有效【效力级别】XP10黑龙江省物价监督管理局、黑龙江省卫生和计划生育委员会、黑龙江省人力资源和社会保障厅、黑龙江省财政厅关于印发黑龙江省推进医疗服务价格改革实施方案的通知（黑价联〔2017〕4号）各市（地）、县（市）物价局、卫生计生委（局）、人社局、财政局，省农垦总局、森工总局物价局、卫生计生局、人社局、财务处：省物价监管局、卫生计生委、人社厅、财政厅制定的《黑龙江省推进医疗服务价格改革实施方案》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
黑龙江省物价监督管理局黑龙江省卫生和计划生育委员会黑龙江省人力资源和社会保障厅黑龙江省财政厅2017年1月23日黑龙江省推进医疗服务价格改革实施方案为贯彻落实国家发展改革委、国家卫生计生委、人社部、财政部《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》（发改价格〔2016〕1431号）精神，按照省委省政府深化医药卫生体制改革的总体部署，完善医疗服务价格形成机制，进一步理顺医疗服务比价关系，规范医疗服务价格行为，结合我省实际，制定本实施方案。
一、指导思想认真贯彻党中央、国务院和省委省政府决策部署，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求，积极稳妥推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。
2017新医改的主要内容 医改三项改革包括哪些
2017新医改的主要内容医改三项改革包括哪些此次改革立足破除旧机制，让“以药养医”“以药补医”都成历史，医生的技术和服务，可望逐步回归其应有的价值，而病人可望获得更好的就医环境。
北京市长蔡奇在今天下午召开的“北京医药分开综合改革动员会”上表示：要打赢这场医改攻坚战!2017新医改的主要内容1、医事服务费医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。
此次医改，全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。
北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。
门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销。
不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额均有不同，具体标准如下2017新医改的主要内容2、规范医疗服务价格本次改革，对435个医疗服务项目价格进行规范调整。
这些项目具体包括：综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。
上调项目：床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。
如普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。
降低：CT、核磁等大型设备检查项目价格。
如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。
并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。
此次所公布的项目价格为指导价格，下浮幅度不限。
陕西省城市公立医疗服务项目价格(2017版)
本类说明:
1．本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复，共计四类2870项，子项目384 2．在第二～第四级分类中已经注明的共性除外内容，在第五级诊疗项目中不再一一列出。
3．在诊疗项目服务中，不足一个计价单位的按一个计价单位计算。
一个服务项目在同一时间经多次操作方能4．所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。
5．经血管介入诊疗项目单独分类立项，其它介入诊疗项目按国际疾病分类（ICD—9—CM)方式分列在各相关(一)临床各系统诊疗
三、临床诊疗类
D—9—CM)方式分列在各相关系统项目中。
共计四类2870项，子项目384个。
总分类码为3，二级分类码为31-34。
一一列出。
目在同一时间经多次操作方能完成，也应按一次计价。
中医医疗服务项目价格改革
中医医疗服务项目价格改革作者：何媛媛来源：《今日财富》2017年第26期中医医疗服务项目价格改革是发展中医药事业的突破口，笔者通过分析现阶段中医医疗服务价格改革的现状以及中医项目定价低的原因提出部分有针对性的建议。
一、中医医疗服务价格改革的现状2017年3月22日，《北京市人民政府关于印发的通知》正式施行，其中采取的主要手段是“一升两降”，其中“升”在体现医务人员价值的项目，重点就是中医医疗服务的项目定价。
例如针灸服务由4元提升到26元，普通拔罐治疗由4元上升到30元，中医医疗服务项目定价呈现多倍增长，这是理顺中医医疗服务比价关系的先行举措，未来还会有更多的中医项目的价格调整，让中医医疗服务的价值得以真正实现。
随着公立医院改革逐步进入深水区，医疗服务的价格调整成为改革成败的关键点和重难点。
改革施行的初衷是缓解居民“看病难、看病贵”的负担，提供人人可及的医疗卫生服务，但改革进展至今，参与医疗体制改革的各个主体仍旧对现有的卫生服务价格制度存在不满：政府单位无力支撑，医疗机构无力经营，患者自身无力承担。
究其原因，在于医疗服务项目的定价机制不够健全，难以支撑医疗体系的良好运转，导致各方矛盾的加剧，难以深层次解决医疗费用长期超负荷支出。
而中医因其专业本身的独特性以及诊疗手段的特殊性，长期面临入不敷出的窘境，中医项目的定价机制改革是现阶段医疗卫生体制改革必须解决的问题，需要给予特殊对待和重点解决。
中医项目长期低价定价和调价孤立滞后等问题，使其定价不仅不能真正反映医疗服务的价值，且不能反映中医服务的供需现实，使得中医院和中医从业者的积极性大大降低。
《全国医疗服务价格项目规范（2012 版）》（简称《规范》）首次将技术难度和和风险程度等技术劳务因素纳入定价要素，这两个要素在中医项目定价机制中尤为重要，中医项目定价研究应该以此为突破口进行相关的价格体制改革。
二、中医医疗服务项目价格改革存在的问题（一）价格与价值长期相背离由于慢性病与老龄化、高龄化趋势的加快，中医的预防保健功效被提至重要地位，人民对于中医医疗服务的需求也日益增加，但是中医服务的价格却长期处于低水平运转。
新版2017年全省医疗服务项目价格.pdf
电子小肠镜检 62 D 310903004b
查
电子结肠镜检 63 D 310903005b
查
64 E 310905003 肝穿刺术
次 200 120 100 含活检、刷检。
次 500 300
含活检
次 300 200
含活检
次 150 120 100 含活检
65 E 311201053a 人工流产术
肿瘤异常蛋白测定 (TAP) 加收 110 元
化学发光法 化学发光法 化学发光法 化学发光法 化学发光法 以两个蜡块为基价
内镜组织活检 47 D 270300002
检查与诊断
例 80 65
局部切除组织
每个
48 D 270300003 活检检查与诊
80 65
部位
断
包括各种内镜采集 的小组织标本的病 理学检查与诊断。
次 120 100 80 含宫颈扩张
66 E 311202001 新生儿暖箱
小时 2
2 1.5
新生儿气管插 67 E 311202004
管术
次 70 50 40
68 E 311300011 骶管滴注
次 60 50 40
69 E 311503030 脱瘾治疗 70 E 410000008b 中药塌渍治疗
恶性肿瘤特异 40 H 250404017 生长因子
(TSGF)测定
项 15 12 10
Ⅰ型胶原吡啶 41 H 250404021 交联终肽测定
（ICTP ）
次 60 50
42 H 250404022 胃蛋白酶原Ⅰ
次 60 50
43 H 250404023 胃蛋白酶原Ⅱ
次 60 50
组织多肽特异
2017北京医疗服务项目及价格表
因病情需
要在医院
AADB00 01
院内会诊
内进行的 科室间的
医疗、护
理会诊。
科/次
按照医疗 机构等级 和参与会 诊医师相 应职级的 门诊医事 服务费标 准执行 （参与会 诊的护师 按初、中 、高级职 称对应参 参照执行 照普通医 甲类 师、副主 任医师和 主任医师 门诊医事 服务费执 行）。同 一科室多 人参与会 诊的，按 照一名医 师医事服 务费收取 。
千级层流 管理，有 洁净病房 严格消毒 床位费 隔离措施
日
及对外通
话系统。
要求具备
普通病房
的床位设
施。含医
用垃圾、
污水处理
。
传染病医
院或传染
300
病区每床 日加收不
甲类
超过30%
。
传染病医
院或传染
100
病区每床 日加收不
甲类
超过30%
。
指专用重
症监护病
房(如ICU
、CCU、
RCU、
NICU、
EICU等)
日
理论进行
辨证，分
析病因、
病位、病
性及病机
转化，作
出证候诊
断，提出
治疗方案Biblioteka 。门诊10 元，急诊 20元。 留观超过 24小时 参照执行 后，第二 甲类 日起按照 相应医院 等级住院 医事服务 费收取。
按照相应 医院等级 参照执行 住院医事 甲类 服务费标 准执行
指由中、
西医主治
及以下医
师应患者
或其家属
30%
指由中、
西医副主
任医师应
患者或其
家属要求
到家庭、
单位或社
全国医疗服务价格项目规范2017
全国医疗服务价格项目规范2017引言全国医疗服务价格项目规范是为了规范全国范围内医疗服务价格项目，在医疗服务价格的制定和管理方面提供指导和参考。
本文档旨在介绍全国医疗服务价格项目规范2017的相关内容，包括其背景、目的以及具体的规范要求。
背景随着社会经济的发展和医疗技术的进步，医疗服务价格的规范化和透明化成为我国医疗改革的重要目标之一。
医疗服务价格项目的规范化可以确保公平公正的价格制定，提高医疗服务的可及性和可及性，满足广大人民群众对优质医疗服务的需求。
目的全国医疗服务价格项目规范的目的在于：1.统一全国范围内医疗服务价格项目的命名和编码，提高医疗服务价格项目的标准化程度；2.明确医疗服务价格项目的计价单位和计价依据，确保价格的准确性和公正性；3.保障医疗机构间的价格公平性和竞争公正性，促进医疗服务质量的提升；4.加强医疗服务价格的监督和管理，防止价格虚高和资费乱象的出现。
规范要求根据全国医疗服务价格项目规范2017的要求，各级医疗机构在制定医疗服务价格时需要遵循以下要求：1. 医疗服务价格项目的命名和编码要统一医疗服务价格项目的命名和编码要符合全国医疗服务价格项目规范2017的统一标准，确保项目名称的准确性和标准化程度。
各级医疗机构可以根据具体情况对医疗服务项目进行细分或合并，但需要进行统一编码和命名。
2. 医疗服务价格项目的计价单位和计价依据要明确医疗服务价格项目的计价单位要统一，可以使用常见的计量单位，如个、次、小时、天等。
计价依据要明确，可以依据医疗服务的工时、材料消耗量、设备使用时间等进行计算，确保价格的准确性和公正性。
3. 医疗服务价格的公平性和竞争公正性要保障医疗机构在制定价格时要遵循公平、公正、公开的原则，确保价格的合理性和公平性。
不得有价格歧视和垄断行为，保障各级医疗机构之间的竞争公正性。
4. 医疗服务价格的监督和管理要加强相关部门要加强对医疗服务价格的监督和管理，建立健全医疗服务价格的动态调整机制，及时调整和修订医疗服务价格，防止价格虚高和资费乱象的出现。
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城市公立医院医疗服项目价格改革
• 19、CT、MRI实行单台件服务价格审批 制度，其服务价格依据周期性检测评审结 果收费，评审为不合格的设备，必须停止 使用和收费。 • 20、凡属教学和科研需要以及由于操作 失误重做的检查，不得向患者收费。 • 21、所使用的设备磨损、维修等消耗不 另收费。
城市公立医院医疗服项目价格改革
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 2、医生指定在院内换号诊断、取化验及 各种检查结果不得另行收取诊察费。 • *收体检费、婚前医学检查费，不另收诊 察费 • 3、知名专家诊察费：由医疗机构在享受 政府津贴或技术确有专长，并在当地社会 有相当知名度的人员中遴选，具体价格在 指导价格内确定。报同级卫生计生、价格、 人力资源社会保障部门批准。在时间掌握 上每两年办理一次申报手续。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 15、凡一般性处置治疗涉及的相对简单的麻醉， 不适用麻醉类项目的价格；一般性处置治疗(小手 术项目说明中标有△)涉及相对简单的麻醉，不适 用麻醉类项目的价格。 • 16、检验类项目价格不再区分试剂或方法，充 分考虑我省医疗机构主流检验方法和社会承受能 力等因素，鼓励适宜技术的使用。 • 17、凡注明单侧的项目，同时做双侧时，加收 50％。 • 18、同一医疗服务项目使用性能单价特别悬殊 的检查治疗设备，需另行制定指导价格的按规定 申报。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• • • 中医类项目价格平均提高55%。 部分治疗类项目价格平均提高25%。 提高并拉开不同级别手术项目价格差距。 一级手术价格提高10%，二级手术价格提 高20%，三级手术价格提高35%，四级手 术价格提高55%。国家临床重点专科建设 项目的手术和治疗价格经批准可上浮不超 过10%。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 五、除外内容 • “除外内容”是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用 的，可以单独收费的一次性物品。 • *低值耗材：“低值耗材”是指医疗卫生机构提供医疗服 务过程中消耗的卫生材料，不能单独收费。例如：碘酒、酒 精、棉球、棉花、棉签、纱布、普通敷料、帽子、口罩、鞋 套、袜套、手套、手术衣、绷带、床垫、看护垫、护垫、口 垫、衬垫、尿垫、检查垫、护理垫、棉垫、纱垫、小垫、牙 垫、枕垫、手术巾、治疗巾、毛巾、床单、铺单、治疗单、 浴衣、针头、针管、压舌板、止血带、滑石粉、消毒液、锐 器桶、弯盘、便壶、便盆等。不允许收费
城市公立医院医疗服项目价格改革 • 医疗项目上浮的范围：手术项目（编码为 3302-3316）允许上浮15%，下浮不限。上 浮的范围限于指导价，说明加收的内容（含 一次性物品）不得上浮。 • 另收费用一次性物品目录所列名称应和项 目除外内容一致，按进价加5%收费，需新增 加的一次性物品品种应上报省价格、卫生计 生、人社部门审批增列后执行。
城市公立医院医疗服项目价格改革
省物价局、省卫生计生委、省人力资源和社会 保障厅、省财政厅印发了《河北省城市公立医 院医疗服务价格改革方案》（冀价医〔2017〕 102号）（2017年8月3日） • 一、范围： • （一）本次城市公立医院医疗服务价格改革方 案的实施范围为：省级公立医院；石家庄市、 保定市、廊坊市、秦皇岛市、承德市市级公立 医院。 • （二）驻冀军队、武警部队医院，省市级部 门所属医院，企事业单位所属医院参照本方案 执行。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 9、病房取暖费、病房空调(或电扇)降温费并入 床位费 • 10、各级结核病医院、传染病医院、精神病医 院、产院及各级综合医院的结核病床、传染病床、 精神病床、产床、一般烧伤病床，在同级同项目 病床价格的基础上每床每日增加3元。病房附设卫 生间的，每床每日加收3元。 • 11、急诊观察床位设置低于病房床位条件的价 格，由医疗机构提出申请，报同级价格、卫生计 生、人力资源社会保障部门审批。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 执行公示制度和医药费用明细清单制度， 通过电子显示屏等多种方式向患者公示医疗 服务和药品价格，自觉接受社会监督。公示 时要公布本医院的投诉电话和价格监督举报 电话12358。医疗服务价格等内容变动时， 应及时变更相应公示内容。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 医疗机构内部协定的血常规、乙肝×项以 及向社区居民提供的基本医疗、预防保健、 健康教育、康复、计划生育和妇幼保健等复 合检查治疗项目，均应按所提供服务项目的 指导价格计算收费（未列示的项目不得收 费），并应保留相关资料备查。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 同一项医疗技术服务项目，由于增加技 术难度、增加(或减少)诊疗范围或使用特殊 仪器，已按相应的比例酌情增加(或减少)了 费用。不得再收费 • 同一服务内容，不以设备、试剂的型号 和产地分别立项。在制定相应项目价格时， 已通过对不同级别医疗机构适当拉开价格 档次的方法解决了不同设备和试剂的成本 差异。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 12、病房设施配备项目内涵列示的各种 物品，如有不足，由当地价格、卫生计生、 人力资源社会保障部门根据医疗机构设施 的具体情况，在指导价格的基础上，按比 例相应降低。楼道临时加床按该病区低档 床位价格的50％收费。 • 13、新建、改造病房床位价格按照病房 床位价格管理办法规定，依据价格管理权 限报价格、卫生计生、人力资源社会保障 部门审批。 • 14、氧气以使用医用氧计价。
城市公立医院医疗服项目价格改革
•
*涉及部分特殊群体的相关 医疗服务项目（放射治疗、腹 膜透析、血液透析等）价格维 持现行标准不变。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 此次医疗服务价格调整共上调4大类、 2640项医疗服务价格，主要包括：诊察费 平均提高245%；护理费平均提高160%； 中医类项目价格平均提高55%；部分治疗 类项目价格平均提高25%。普通床位费价 格提高50%。下调271项大型医用设备检查 治疗及检验价格，平均降低10%。另有 1335项涉及部分特殊群体的相关医疗服务 项目（放射治疗、腹膜透析、血液透析等） 及部分检查、治疗等项目价格维持现行标 准不变。
城市公立医院医疗服务项目价格改革 （2017）
城市公立医院医疗服项目价格改革
• • • • • • • • • 一、改革实施范围 二、执行时间 三、涉及到医疗服务价格 四、项目内涵 五、除外内容 六、项目定价时需要特殊说明的相关事宜 七、收费系统项目价格对接 八、改革启动后监测报表报送 九、强化医药费用控制和监管
•
城市公立医院医疗服项目价格改革
• （三）已完成公立医院医疗服务价格改革 试点的唐山市、邯郸市、沧州市、张家口 市、衡水市、邢台市属地市级、省级公立 医院，设置一年过渡期，可根据当地价格 改革试点方案执行情况，加强监测评估， 逐步向全省城市公立医院医疗服务价格改 革方案要求过渡。 • 二、执行时间：2017年8月26日起
城市公立医院医疗服项目价格改革
• •
同一项医疗技术服务项目中， 由于增加技术难度、增加(或减 少)诊疗范围或使用特殊仪器， 已按相应的比例酌情增加(或减 少)了费用。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 同一服务内容中，本规范不以设备、试剂的型号 和产地分别立项。在制定相应项目价格时，已通过 对不同级别医疗机构适当拉开价格档次的方法解决 了不同设备和试剂的成本差异。 • 《项目规范（2017年版）》对于项目应提供的不 得另行收费的服务、药品、试剂、器械、医用消耗 品及卫生材料等均作出严格规定，在制定价格时已 充分考虑这些成本因素
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 对于项目应提供的不得另行收费的服务 如：药品、试剂、器械、医用消耗品及卫 生材料等均作出严格规定，在制定价格时 已充分考虑这些成本因素。不得再收费。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 七、收费系统项目价格对接 • 项目和价格要严格按照规范对接，对接 项目和价格要有依据 • （一）对本规范中未列明的项目，如； 优质护理、医院单独试行项目、特需项目 等要纳入医院收费系统。 • （二）需要医院关注的收费价格项目 • 1、门诊患者为诊断一种疾病，涉及两 个以上科室的，只收一次诊察费。 • *门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、 血透、放射治疗疗程中不收取诊查费
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 四、项目内涵 • “项目内涵”用于规范项目的服务范围、内容、方 式和手段。项目内涵使用“含”、“不含” 、“包 括”三个专用名词进行界定： 1．含：“含”表示 在服务中应当提供的服务内容，这些服务内容不得 单独分解收费。但在特殊情况下，由于患者病情需 要只提供其中部分服务内容，也按此项标准计价。 • 2．不含：“不含”后面所列的服务内容应单独计 价。 • 3.包括：本规范在“包括”后面所列的不同服务内 容和不同技术方法，均按本项目同一价格标准计价。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 拉开儿科与成人项目价格差距。六周岁（含） 以下儿童手术项目价格在成人手术标准基础上适 当提高，提高幅度不超过10%。 • 压缩单胎顺产接生和剖宫产术的价差，鼓励顺 产生育。提高神经阻滞麻醉和中医非药物性治疗 项目价格，促进中医及传统治疗技术应用。 • 普通床位价格提高50%。其中：省级单人、2人、 3人、4人以上间床位价格由现行每日25元、20元、 16元、14元，分别调整为38元、30元、24元、 21元。
城市公立医院医疗服项目价格改革
•
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4、夜间出诊加一倍收费。 *会诊费，包含营养会诊，京津专家远程 会诊、来冀会诊和省级医疗机构专家远程 会诊实行市场调节价 *院际会诊，按医师职称划分档次，并可 按本地和外埠分别计价，外地加倍是指加 一倍。 5、建立家庭病床的患者，只收家庭病床 巡诊费，不另收家庭巡诊或出诊费。 6、病人住院天数按计入不计出办法计算
• 22、经血管介入诊疗项目单独分类立项， 其他介入诊疗项目按国际疾病分类(ICD— 9—CM)方式分列在各相关系统项目中。 • 23、中医手术类参照编码“33”“手术 治疗”说明中的有关规定执行。