破伤风患者的护理要点
破伤风护理要点
破伤风护理要点？
答：破伤风护理要点包括：
1. 严格执行隔离消毒措施，防止交叉感染。
破伤风杆菌具有传染性，应严格执行接触隔离制度，治疗或换药用器械及敷料均须专用，所用敷料应焚烧。
2. 病室环境保持安静，尽量减少一切刺激，防止噪声。
医护人员说话要低声、走路轻巧，室内光线应暗淡，避免强光刺激，门窗应安装较深色的帘布。
3. 破伤风病人应置于单人病室，保持安静，避免声光刺激。
4. 做好口腔护理、防止舌咬伤，实施床旁隔离，换药用具、用过敷料应严格消毒或焚毁。
5. 破伤风病人饮食护理应注意少食多餐，给予病人高热量、高蛋白、高维生素的食物。
防止病人痉挛抽搐引起呛咳、误咽。
6. 破伤风病人注意安全防护，使用带床栏的病床，防止病人意外坠地；关节部位软垫保护，防止肌断裂和骨折；使用牙垫，避免病人咬伤舌；床旁常规备气管切开包，发生呼吸道梗阻时，立即协助医生进行气管切开；尿潴留者留置导尿管。
7. 观察穿刺位置皮肤情况，防止其红肿或感染。
定时对患者进行翻身及擦背，注意患者个人卫生及床上用品卫生，
减少压疮情况的发生。
8. 注意安全，遵医嘱用药，帮助增强治疗效果，控制病情发展。
以上就是破伤风护理的主要内容，希望对解决您的问题有所帮助。
简述破伤风病人的护理措施
简述破伤风病人的护理措施
破伤风是一种传染性疾病，它是由破伤风毒素引起的，可通过传染性创面引起感染，可能会对病人的生活质量造成严重的影响。
因此，破伤风病人的护理措施至关重要。
第一，护理措施应包括正确的伤口照料。
首先，伤口应做清洁，使毒素集中在组织中，避免混入血液中。
其次，以20-30%的肾上腺素溶液或肾上腺素氯化钠洗液清洗伤口，以来灭菌。
第三，用抗生素药物和抗癌药物清除组织毒素，并使用防腐剂清洁伤口，以防止感染。
第二，护理措施应包括正确的护理操作。
首先，医生应定期检查破伤风患者的伤口，以便及时发现异常情况。
其次，在病人康复期间，应注意血液循环，使病人免受伤口病变组织的损害。
第三，及时补充水分和营养，以便恢复伤口。
第三，护理措施还应包括药物治疗。
抗病毒药物和抗生素药物都可以有效地杀死破伤风毒素，预防伤口感染，使病人能够尽快康复。
此外，还应使用抗炎药物和抗癌药物，预防和治疗伤口的并发症。
最后，破伤风病人的护理措施还包括精神护理。
为了减轻患者的痛苦，应鼓励病人多参加活动，为病人开展心理疏导，调节病人的情绪，使患者能够获得愉快的情绪。
总之，破伤风病人的护理措施至关重要。
病人应做到正确的伤口护理、早期补充营养和药物治疗，并做好精神护理，以期早日康
复。
《破伤风病人的护理》
破伤风杆菌的特性
破伤 风
杆菌
革兰染色阳性厌氧 性芽孢菌
广泛存在于泥土 和人畜粪便中
不能侵入正常的皮 肤和粘膜
整理课件
二、致病因素（发病的三个条件）
破伤风杆菌 直接侵入人 体伤口内
机体抵抗 力降低
伤口有 厌氧环境
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三、生理病理
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四、临床表现及并发症
（一）临床表现
1、潜伏期
2．治疗的中心环节是（ E ）
A．及时处理伤口
B．注射破伤风抗毒素
C．注射破伤风类毒素 D．使用大量抗生素
E．控制和解除痉挛
3．冲洗此病人伤口所用的溶液为（ B ）
A．3％碘酊 B．3％过氧化氢 C．5％盐水
D．10％硝酸银溶液 E．生理盐水
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青霉素阳性：隆起出现红晕
硬块，直径＞1cm或周围出现 伪足有痒感。
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破伤风抗毒素皮试阳性 目前解决的方案有两个：
（1）脱敏注射； （2）注射破伤风免疫球蛋白。 两者各有利弊,结果按照病人 及家属的选择进行注射, 医患关系明显改善选择。【2】
【2】高来娣.破伤风抗毒素与破伤风免疫球蛋白的应用选择.中国保 健营养（下旬刊）， 2013，23（4）：1175-1176
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角 张弓
反
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(二)并发症
除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止 外尚可发生以下并发症：
1、窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛 和粘痰堵塞气管所致；
2、肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、 支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都 是导致肺炎肺不张的原因；
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3、酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸 性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂 肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成 代谢性酸中毒；
破伤风治疗方法
破伤风治疗方法破伤风，又称为破伤风病毒感染，是一种由破伤风梭菌引起的严重感染性疾病。
破伤风病毒主要侵袭中枢神经系统，导致肌肉强直和痉挛。
这种疾病在过去曾经是致命的，但随着现代医学的进步和疫苗的普及，破伤风的死亡率已经大大降低。
破伤风的治疗旨在消灭病原体、控制症状并预防并发症的发生。
以下是常见的破伤风治疗方法：1. 清洁伤口：如果破伤风感染是由于伤口引起的，首先要进行彻底清洁伤口，以减少病原体的数量。
2. 破伤风抗毒素注射：破伤风抗毒素是一种抗体，可以中和破伤风病毒产生的毒素。
一旦被感染，注射破伤风抗毒素可以阻止病情进一步恶化。
3. 抗生素治疗：抗生素可以用于控制和清除破伤风梭菌。
通常会使用青霉素类抗生素进行治疗。
抗生素的使用需要严密监测，以避免耐药性和其他副作用的发生。
4. 隔离和休息：破伤风患者需要进行隔离，以防止感染传播给他人。
此外，休息和充足的睡眠对于恢复也非常重要。
5. 疼痛管理：破伤风病毒感染会导致肌肉痉挛和剧痛。
疼痛管理可以通过口服止痛药或静脉注射镇痛剂来缓解症状。
6. 支持性护理：破伤风病毒感染需要持续的监测和支持性护理，包括定期检查生命体征和神经系统状况。
如有必要，进行呼吸支持称为。
除了上述的主要治疗方法之外，还有一些辅助措施可以帮助破伤风患者更好地康复：1. 预防接种：破伤风的最佳治疗是预防。
通过接种破伤风疫苗，可以有效预防破伤风感染的发生。
破伤风疫苗可以提供长期免疫保护。
2. 环境清洁：保持周围环境的清洁卫生是预防破伤风的重要措施。
定期清洁和消毒工作场所和家庭环境，减少细菌滋生的机会。
3. 及时处理伤口：对于任何时候的伤口，都要及时进行清洁和处理。
做好伤口的消毒和包扎，以防止感染的发生。
4. 养成良好的个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯对于预防破伤风及其他感染病的传播非常重要。
勤洗手、避免接触污染物和保持身体清洁是预防感染的基本方式。
5. 提高免疫力：保持健康的生活方式，包括良好的饮食、充足的睡眠、适量的锻炼等，可以提高免疫力，减少感染的概率。
破伤风患者护理措施
一、隔离消毒破伤风患者需要接受隔离治疗，以防止交叉感染。
护理人员应严格执行消毒隔离制度，接触患者前后应洗手，必要时需穿隔离衣、戴手套。
患者的病房应保持清洁、卫生，每天进行空气消毒。
破伤风杆菌对光、紫外线及一般消毒剂敏感，所以病房的用品和医疗器械需进行严格消毒。
二、保持呼吸道通畅破伤风患者常因痉挛和抽搐导致呼吸道不畅，因此需要保持呼吸道通畅。
护理人员应定期为患者吸痰，清除口腔和呼吸道内的分泌物，同时确保患者有足够的氧气供应。
对于严重呼吸困难的患者，可能需要使用呼吸机辅助呼吸。
三、维持营养破伤风患者因疾病影响可能会出现食欲不振、消化不良等情况，因此需要给予营养支持。
护理人员应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，提供高热量、高蛋白、易消化的食物，必要时可给予鼻饲或静脉营养支持。
四、监测生命体征破伤风患者的生命体征不稳定，需要密切监测。
护理人员应定时记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，发现异常情况及时报告医生进行处理。
五、心理支持破伤风患者因疾病痛苦和隔离治疗可能会产生焦虑、恐惧等心理问题，因此需要给予心理支持。
护理人员应关注患者的情绪变化，耐心倾听患者的诉求，向患者解释病情和治疗方案，帮助患者树立战胜疾病的信心。
六、遵医嘱治疗破伤风患者需要接受医生的治疗，护理人员应遵医嘱进行护理。
在护理过程中，应密切观察患者的病情变化，如出现异常情况应及时报告医生。
同时，护理人员应做好患者的药物管理，确保按时、按量给药。
对于可能出现的并发症如褥疮、肺炎等也应给予及时的预防和护理。
总结：以上是破伤风患者护理的六大要点：隔离消毒、保持呼吸道通畅、维持营养、监测生命体征、心理支持和遵医嘱治疗。
护理人员需全面了解这些要点，并在实际工作中认真执行，以帮助患者早日康复。
同时，对于患者的家属，也应进行适当的健康教育，让他们了解破伤风的基本知识和护理方法，以便更好地照顾患者。
破伤风病人护理措施(精选5篇)
破伤风病人护理措施（精选5篇）破伤风病人护理措施范文第1篇【关键词】破伤风；临床察看；护理一、前言破伤风作为临床上一种常见的肢体损害类的症状，必须要适时的诊断，适时的进行治疗和护理，这样才略够尽量提高患者的康复速度，尽可能的帮助患者渡过不安全期。
二、临床资料12例均有外伤史，伤后无注射破伤风抗毒素。
男8例，女4例，旧法接生新生儿6天1例。
20—40岁9例，40—60岁3例。
中型8例，重型4例。
伤口感染者3例，伤口自愈9例。
三、临床表现潜匿期最短6天，最长2^—3个月，平均15天。
每天抽搐发作数十次，连续时间5分钟者3例，10分钟者9例。
张口困难，颈强直，腰酸痛，大汗发作性抽搐5例。
表现为苦笑面容、张口困难、颈强直、头晕、发作性抽搐、全身肌肉猛烈收缩、大汗、面部青紫等症状。
四、护理方法1、一般护理将病人安排于单人暗室，并紧靠治疗室，保持病室的安静、清洁；躲避声光的刺激，保持室内空气对流，室内温度维持在22～26℃、湿度50%～60%。
每天用消毒液抹拭物体表面并紫外线消毒1次，定时消毒病房，严格消毒与病人接触的物品、用具、医疗器械，最好使用一次性物品，拒绝家属与亲友探望；保持全身皮肤的清洁干燥，加强会的皮肤护理，皮肤皱折处扑爽身粉保持干燥可躲避皮肤的感染。
2、保持呼吸道通畅护士必须娴熟、正确吸痰，注意无菌原则，恰本地调整负压吸引器，将刺激削减到最小程度，吸痰时间每次不应超出10秒。
动作轻柔，手法标准，如痰液黏稠，可先行雾化吸入或气管内滴人生理盐水。
使痰液稀释后吸出，以免损伤呼吸道黏膜。
吸痰管粗细、软硬度应适当，吸痰管插入深度以病人显现咳嗽反射或碰到阻力后向上提取1cm为准，予以负压吸引，且边吸边提取、旋转；吸痰导管和吸痰杯应每次更换、消毒，吸痰器要定期消毒，躲避交叉感染。
翻身拍背于每次冷静药物使用后进行，利于痰液引流，有时可缓解因痰液堵塞导致的全身紫绀，但拍背的力度应适度。
3、保持良好的静脉通路依据病人的静脉情况分别选用20号或22号套管针，留置套管针的部位分别选用左/右前臂阔别关节外，置管操作由固定的护士专门负责。
破伤风病人的护理
提供信息
向病人和家属解释破伤风的相关知识，让他们了 解病情和治疗方案，减少焦虑和恐惧。
倾听与理解
耐心倾听病人的感受和需求，理解他们的焦虑和 不安，给予积极的回应和关怀。
心理疏导
分散注意力
通过与病人交流、播放舒缓音乐、引导想象等方式，分散病人的 注意力，减轻他们的痛苦和焦虑。
破伤风的传播途径
传播途径
破伤风梭菌通过破损的皮肤或黏膜侵 入人体，在厌氧环境下繁殖并产生毒 素，引发破伤风。
常见感染部位
常见于深部刺伤、烧烫伤、动物咬伤 等伤口，以及不洁分娩和新生儿脐带 感染等。
破伤风的临床表现
潜伏期
破伤风的潜伏期通常为3-21天，但也 有数小时至数月的情况。
并发症
破伤风可引起肺部感染、心脏疾病等 并发症，影响患者的康复。
温暖和支持。
康复期心理辅导
03
在病人康复期间，根据需要提供心理辅导和支持，帮助他们适
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应社会和生活。
04
破伤风病人的康复护理
康复训练
肌肉力量训练
针对破伤风导致的肌肉痉挛和僵硬，进行有针对性的肌肉 力量训练，如按摩、拉伸和渐进性抗阻运动，以恢复肌肉 功能和防止肌肉萎缩。
呼吸功能训练
破伤风可能导致呼吸肌受累，影响呼吸功能。通过呼吸操 、呼吸训练器等工具进行呼吸功能训练，提高肺活量和呼 吸效率。
生活方式指导
指导患者保持良好的作息规律，合理饮食，避免过度疲劳和刺激，以 及注意个人卫生，预防感染。
康复护理计划
01
制定个性化的康复护理计划
根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的康复护理计划，包括康
破伤风患者的护理_要点说明
破伤风患者的护理要点破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。
护理工作在破伤风尤其是重症破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用，破伤风患者的护理如下：2.1 一般护理2.1.1患者应独住一室，病室温度15〜20 C,相对湿度60%左右，床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。
2.1.2病室保持安静，室光线均匀、柔和，避免强光、噪声等不良因素刺激。
护士一定做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，使用器具无噪音。
各项护理操作尽量集中在使用镇静药物30 分钟之后，避免不必要的操作。
2.2 人工冬眠护理痉挛和抽搐是破伤风患者的主要症状。
为控制和解除痉挛，在治疗过程中根据病情的轻重使用镇静药物和冬眠药物，如：安定、苯巴比妥钠、冬非合剂、冬眠I号等。
这类药物有抑制呼吸作用，需加强患者的各项监护，注意观察呼吸、脉搏、瞳孔、神志、血压、血氧饱和度等，并密切观察病人抽搐情况。
重症患者应详细记录抽搐持续时间、抽搐程度、间歇时间，并及时调整镇静药物，使患者处于浅睡状态。
2.3 保持呼吸道通畅――― 气管切开的护理破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开。
气管切开是预防窒息，保持呼吸道通畅，抢救重症破伤风成功关键之一。
其护理如下：231切口换药在应用镇静药物控制抽搐后换药1〜2次/日，换药时动作应轻柔。
以免加重痉挛、抽搐。
2.3.2气道湿化气管切口处敷盖庆大盐水浸湿的无菌纱布，并保持其湿润。
气道每间隔 1 〜 2小时滴入湿化液（庆大+糜蛋白酶+生理盐水）3〜5ml ，每天总量不超过250ml 。
雾化吸入每 4 小时一次。
以防止分泌物粘稠，痰不能被吸出，造成堵管。
2.3.3吸痰吸痰时吸痰管应在无负压状态下插入气管（10〜12cm ），应边提边吸边旋转退管，禁止反复提插“拉锯式”动作，切忌动作粗暴，以免引起抽搐。
破伤风住院主要注意什么
破伤风住院主要注意什么破伤风是一种由嗜肺军团菌引起的严重感染性疾病，它可以通过细菌进入人体的伤口或破损皮肤而引发。
破伤风在全球范围内都存在，虽然疫苗的普及已经大大减少了感染的风险，但仍然需要了解和注意破伤风住院的相关事项。
住院是一种治疗破伤风的重要手段，尤其是对于严重的病例来说。
以下是在破伤风住院期间需要注意的一些重要事项：1. 隔离和防护：破伤风患者需要进行隔离，以避免感染其他人。
医院会采取相关的防护措施，如戴口罩、穿适当的护理服等，以确保医护人员不受感染。
2. 伤口护理：破伤风通常由于伤口感染引发，因此伤口护理非常重要。
医院会对患者的伤口进行清洁、消毒和换药。
此外，定期检查伤口以确保伤口的愈合和感染的控制。
3. 强化免疫系统：由于破伤风是一种由细菌引起的感染，强化免疫系统是非常关键的。
医院可能会给病人补充免疫球蛋白，以增强身体对细菌的抵抗力。
4. 药物治疗：住院期间，医生通常会给患者开具抗生素药物以控制细菌感染。
抗生素的选择和使用剂量会根据病人的具体情况而定，因此必须严格遵照医嘱使用。
5. 疼痛控制：破伤风的症状通常包括剧烈的肌肉痉挛和强烈的疼痛。
医生会给病人开具适当的药物以缓解痛苦，并控制痉挛状况。
6. 监测和检测：住院期间，医生会对病人的病情进行持续监测和评估。
这包括检查体温、心率、呼吸频率等指标，并定期进行血液检测以了解感染的程度和身体的反应。
7. 休息和护理：破伤风是一种严重的疾病，患者的身体极度虚弱。
因此，休息和护理对于恢复非常重要。
医院会提供舒适的环境和适当的护理，以促进患者的康复。
8. 饮食和营养：住院期间，医院通常会提供营养均衡的饮食以帮助恢复。
患者应该遵循医生的饮食建议，并确保摄入足够的营养来增强免疫力和加快康复过程。
9. 病情沟通和心理支持：住院期间，医生和护士会与患者及其家属进行详细的病情沟通，解释病情、治疗方案和预后。
此外，心理支持也是非常重要的，可以通过提供情绪支持和心理咨询来帮助患者度过住院期间的困难时刻。
破伤风的护理常规
破伤风的护理一、护理评估1、评估患者有无咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭、面部“苦笑”貌。
2、评估患者神志及生命体征的情况。
3、观察抽搐部位、发作持续时间和间隔时间。
4、评估患者的心理状况，有无紧张、恐惧等心理。
二、护理措施1、置于隔离的单人病房，保持安静，避免声、光刺激，专人守护。
严格消毒隔离。
2、安全防护：抽搐患者防止坠床和舌咬伤。
保持呼吸道通畅，窒息者立即行气管切开，并做好呼吸道管理和口腔护理。
3、饮食护理：给予高热量、高蛋白和富含维生素的流质或半流质饮食，不能进食者，给予鼻饲流质、静脉营养，频繁抽搐者，禁止经口进食。
4、伤口处理：彻底清创，用3%过氧化氢溶液浸泡，伤口周围注射破伤风抗毒素，敞开伤口，充分引流。
如伤口已愈合不需局部处理。
5、用药护理：静脉滴注破伤风抗毒血清以中和毒素，应用抗生素。
6、心理护理：耐心解释，消除不安情绪，使患者以积极的心态接受治疗。
三、健康指导要点1、保持伤口的清洁、干燥，预防感染。
2、保证充足睡眠，减少抽搐发生，促进疾病康复。
3、及时对小伤口、深部感染等进行正确处理，伤后破伤风抗毒素预防注射。
四、注意事项1、如伤口己愈合，应注意痂下有无窦道或死腔。
2、应注意有计划地安排并简化医疗护理操作，集中在使用镇静剂后进行，减少刺激。
3、由于肌肉处于痉挛状态，易发热，出汗应及时擦干汗液，并保持床铺清洁干燥。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
破伤风护理常规
破伤风护理常规
按外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】
1、了解患者发病前有无外伤，特别是生锈铁钉等锐器伤害、不洁接生等，了解受伤时间及受伤程度等。
2、评估患者的生命体征、神志等，了解呼吸型态、缺氧状况、抽搐程度等。
3、了解患者及家属对疾病的认识和心理反应。
【护理措施】
1、严密隔离。
保持环境安静、清洁，避免光和声的刺激。
2、卧床休息，使用床栏。
对抽搐频繁者，专人守护，切勿过度用力按压患者肢体，以免意外。
3、加强营养，按医嘱给予饮食。
不能经口进食者，给予鼻饲或静脉补液。
4、保持呼吸道通畅，备气管切开包、开口器、舌钳、吸引器于床旁，随时作好抢救准备。
对频繁抽搐、药物不易控制的严重患者，尽早行气管切开。
5、按医嘱给予镇静剂，严密观察抽搐情况。
抽搐时防止舌咬伤及坠床。
治疗与护理集中进行，动作轻柔，尽量减少对患者的刺激，以免诱发抽搐。
6、实施消毒隔离措施。
患者用过的物品，如布类、器械等物均应严密消毒，敷料焚烧。
患者出院后，房间作终末消毒。
7、给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等不良心理。
【健康指导】
1、指导患者及家属正确处理任何伤口，伤后及时就诊和注射TAT。
2、避免不洁接产，以防新生儿破伤风及产妇后破伤风等。
简述破伤风患者的护理措施
简述破伤风患者的护理措施1.引言1.1 概述破伤风是一种由产气荚膜梭状杆菌引起的急性传染病，主要通过伤口或破损的皮肤进入人体。
这种疾病的特点是持续性的肌肉僵硬和痉挛，尤其会影响颌、颈和呼吸肌肉，导致患者出现严重的呼吸困难和疼痛。
破伤风在过去是一种相当常见的疾病，但随着现代医学的进步和疫苗的普及，其发病率已大大降低。
尽管如此，破伤风依然是一种严重的疾病，且病程复杂，预后不佳。
为了给破伤风患者提供最佳的护理，我们需要采取一系列的护理措施。
这些护理措施包括伤口的处理和清洁，对症治疗措施，防止并发症和提供心理支持等。
了解破伤风患者的护理措施对于医护人员和家属来说是至关重要的，因为这有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
通过正确的护理，我们可以减轻患者的不适和痛苦，帮助他们恢复健康。
本文将介绍破伤风患者护理的重要性，并提供详细的护理措施和建议。
1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分的目的是为读者提供对整篇文章的组织和框架的简要介绍。
本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分通过概述破伤风的背景和问题引起读者的兴趣，同时介绍文章的结构和目的，为读者提供一个整体的了解。
正文部分是本文的核心部分，主要包括破伤风的定义和病因以及破伤风患者的护理措施。
在破伤风的定义和病因部分，将详细介绍破伤风的定义、发病机制和引发破伤风的常见原因。
在破伤风患者的护理措施部分，将重点介绍针对破伤风患者的常见护理措施，包括伤口处理、疫苗接种、药物治疗等。
结论部分将对整篇文章进行总结，重申破伤风患者护理的重要性，并强调提供适当的护理是防止并发症的关键。
同时，结论部分也可以提出对未来破伤风护理工作的展望，如提高公众的健康意识和加强相关专业人员的培训等。
通过以上的文章结构，读者可以在阅读本文时，清晰地了解到整篇文章的组织结构，从而更好地理解和消化文章中的具体内容。
1.3 目的本文的目的是简要介绍破伤风患者的护理措施。
破伤风是一种严重的感染性疾病，常见于外伤、烧伤或手术后的伤口。
破伤风患者早期伤口处理要点
治疗破伤风患者，早期伤口的处理是 关键。具体处理措施如下：
1.对于确定的伤口，接诊医生应当及 时、彻底地清除异物及坏死组织，目的是清 除毒素来源。深部伤口则需要扩大创面，用 3%过氧化氢溶液及生理盐水依次冲洗，敞
开伤口充分引流，从而消除病原菌生长繁殖 的环境。甲硝唑是理想的抗菌药物。
入院时体温37.5℃，脉搏103次/分， 呼吸15次/分，血压167/96mmHg，神志 清，言语含糊，张口受限，颈软无抵抗。 心、肺查体阴性，病理征阴性，双上肢肌 张力正常，双下肢肌张力偏高。入院后予 积极抗感染，充分镇静、肌松，营养支持 等综合治疗，并早期行气管切开。经过3周 治疗，患者恢复良好出院。
破伤风是由破伤风杆菌（又名“破伤 风梭菌”）引起的人畜共患病，可大量存
附表 破伤风Ablett分级
分级
临床特征
轻度：轻-中度牙关紧闭；一般痉挛状态；无 Ⅰ
呼吸困难；无抽搐；无或轻微吞咽困难
中度：中度牙关紧闭；明显痉挛；中度但短 Ⅱ 暂的抽搐；中度呼吸困难并呼吸频率＞30次/
分；轻度吞咽困难
严重：严重牙关紧闭；全身性痉挛状态；反射 Ⅲ 性持续抽搐；呼吸频率＞40次/分；严重呼吸
创伤时，如果伤口外口较小，伤口内 有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部 缺血等，就会形成一个适合破伤风梭菌生长 繁殖的缺氧环境，若患者同时伴有需氧菌感 染，后者将消耗伤口内残留氧气，会更容易 导致本病的发生。虽然多见于外伤、战伤、 不洁条件下分娩的产妇和新生儿，但在经济 发达以及医疗水平条件较好的地区，此病并 不常见，故容易误诊及漏诊。
总而言之，破伤风是一种通过免疫 接种可以完全预防的疾病，外伤后给予早 期、合理、规范的处置是关键。对于生活 条件较差的广大农村地区来说，因各种原 因导致外伤的患者并不少见，所以基层医 务工作者应掌握该病的诊疗，若接诊此类 型患者，期望通过积极的救治，可使患者 有更好的预后。■
(完整版)破伤风病人的护理
破伤风病人的护理一、定义破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。
一般发生于各种开放性损伤之后，新生儿脐带残端消毒不严、产褥期感染和人工流产消毒不严，均可发生破伤风，偶见于胃肠道手术后或摘除留在体内多年的异物后。
二、病因与发病机制破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。
破伤风杆菌及其毒素不能侵及正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，均可引起破伤风。
破伤风的发生除与细菌毒力强弱，数量多少及人体免疫力等因素有关外，伤口是否缺氧是一个非常重要的因素。
当伤口因狭深，缺血，坏死组织多，血块堵塞或引流不畅等因素而形成一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境时可引起破伤风。
破伤风梭菌能够产生两种外毒素，一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛，另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害。
三、临床表现1.潜伏期破伤风潜伏期平均6—12天，亦可短于24小时或长达20—30天，甚至数月。
潜伏期越短，预后越差。
2.前驱期全身乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等。
以张口不便为特点。
常持续12-24小时。
3.典型症状在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。
最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
表现为咀嚼不便、牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈部强直、“角弓反张”或“侧弓反张状”。
膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留；呼吸肌群痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。
在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人的身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。
发作间歇期长短不一，病情严重时发作频繁，持续时间长，间歇时间短。
发作时神志清楚，表情痛苦，病人死亡原因多为窒息，心力衰竭或肺部并发症。
4.其他症状少数病人仅有局部肌肉持续性强直，可持续数周或数月，以后逐渐消退。
破伤风患者的护理
等变化 ， 加强心肺功能 的监护 ， 惕有无并发心力衰竭 ； 细 警 ②详 记 录抽搐发作 的症 状 、 时间和 间隔时间等 ， 意痉 挛发作 持续 注
前 的征兆 ， 以便及 时调整药量 ， 控制痉挛 发作 。
３４ 局部伤 口的护理 ． 对 未愈合的伤 口 ， 良好麻醉 、 在 控 制痉挛的情况下进行彻底 的清创术 ，清 除坏死组织 和异物 ， 局
基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 １ ４卷 ８月下旬刊
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短不一。 ２ 结果
白和高维生素 的流质或 半流质饮食 ， 进食 应少量 多餐 ， 避免呛
咳和误食 。
３ 创造 良好 的休养 环境 ． ７
将 患者 置于单人 隔离病 室 ，
保持安静。室内遮光 ， 白天用黑 色窗帘遮 挡 ， 晚上可开地灯 ， 避
免各类干扰 ， 减少探视 。医护人员说话要低声 ， 走路轻巧 ； 种 各 治疗及 护理操作尽量在使用镇静剂后 ３ ｉ ０ｍ ｎ内完成 ， 以免刺激
１ 临床 资料
１ 一般 资料 ． １
２０ 年 １月一 ２０ ０１ ０ ８年 １ ２月我科 共收治
部可用 ３ ％过氧化氢溶液冲洗。伤 口完全敞开 ， 并充分引流。对
３ ０例破伤风患者 ， ２ 男 ６例 ， 中 １ 其 例为幼儿 ， ４例 。 女 １２ 感染 途径 ： 铁钉 扎伤脚 部 ５例 ， ． 锈 劳动 中农 具误 伤 ２ ， ４例 家中土法接生 １ 例。
抗毒素血清 。
４ 小 结
避 免刺激 ， 可面罩给氧 ； 气管切开者 ， 行 气管 内套管需 ２ｈ更换
１ ， 次 并及时清除呼吸道及套管内分泌物 。痉挛发作控制后 ， 应
通过对本组破伤风患者认真 、 细致 、 当的护理 ， 恰 减少 了各 种并发症的发生 ，尤其是对重症患者行之有效 的呼吸道护理 ， ．
破伤风病人的护理
金英杰医学：破伤风病人的护理
1.治疗原则
(1)清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物，用3％过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。
(2)中和游离毒素:注射破伤风抗毒素，应尽早使用。
(3)控制并解除痉挛，保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物是最重要的措施。
(4)防治并发症包括保持呼吸道通畅，给予支持疗法和应用抗生素，首选青霉素。
2.护理措施
(1)一般护理:
①环境要求将患者安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。
治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30min内进行；
②保持静脉输液通路通畅；
③遵医嘱给予镇静、解痉药物并观察疗效；
④严格隔离消毒，为防止破伤风杆菌播散，应执行接触隔离。
(2)呼吸道管理:保持呼吸道通畅，备好气管切开包。
(3)加强营养
(4)防止受伤
3.健康教育
创伤后预防破伤风最有效、最可靠的方法是彻底清创和注射TAT。
卫生资格考试辅导：破伤风护理要点
破伤风的护理要点：
（1）护理评估：
了解受伤史、伤口处理、潜伏期长短、发病情况、有无并发症等。
（2）护理措施：
①一般护理，隔离病室，专人护理，安静，避光，轻声等尽量减少一切刺激，在护理治疗中的操作尽量集中，并在应用解痉剂之后进行。
②加强基础护理，口腔护理，皮肤护理，心理护理和防外伤等。
③密切观察病情，根据病情定时测T、BP、P、R等。
④支持疗法的护理，给患者以高热量、高维生素的流食或半流食，可用鼻饲或输液等。
⑤保持呼吸道通畅，吸出呼吸道内分泌物，防止堵塞，注意喉痉挛，备好或施行气管切开。
⑥给用TAT0⑦应用解痉药物，常用的有地西泮、巴比妥钠、水化氯醛，严重者可给冬眠一号，但要注意加强护理。
⑧应用抗生素，可应用青霉素和甲硝唑，用药过程中注意药物反应。
（3）健康教育和预防：
①对破伤风知识的教育，防止损伤及伤后正确处理，实行新法接生等。
②预防：自动免疫，按计划免疫注射破伤风类毒素，使机体自行产生抗体达到预防的目的。
被动免疫，注射破伤风抗毒血清，一般伤后l2h内注射1500U（1m1），成人、儿童剂量相同，如就医较晚或伤口污染严重剂量加倍，必要时2～3d后可重复注射。
注射前需作过敏试验，只有阴性者一次全量皮下或肌内注射，如过敏试验阳性要脱敏注射。
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破伤风患者的护理要点
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。
护理工作在破伤风尤其是重症破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用，破伤风患者的护理如下：
2.1一般护理
2.1.1患者应独住一室，病室温度15～20℃，相对湿度60%左右，床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。
2.1.2病室内保持安静，室内光线均匀、柔和，避免强光、噪声等不良因素刺激。
护士一定做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，使用器具无噪音。
各项护理操作尽量集中在使用镇静药物30分钟之后，避免不必要的操作。
2.2人工冬眠护理
痉挛和抽搐是破伤风患者的主要症状。
为控制和解除痉挛，在治疗过程中根据病情的轻重使用镇
静药物和冬眠药物，如：安定、苯巴比妥钠、冬非合剂、冬眠Ⅰ号等。
这类药物有抑制呼吸作用，需加强患者的各项监护，注意观察呼吸、脉搏、瞳孔、神志、血压、血氧饱和度等，并密切观察病人抽搐情况。
重症患者应详细记录抽搐持续时间、抽搐程度、间歇时间，并及时调整镇静药物，使患者处于浅睡状态。
2.3保持呼吸道通畅―――气管切开的护理
破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开。
气管切开是预防窒息，保持呼吸道通畅，抢救重症破伤风成功关键之一。
其护理如下：2.3.1切口换药在应用镇静药物控制抽搐后换药1～2次/日，换药时动作应轻柔。
以免加重痉挛、抽搐。
2.3.2气道湿化气管切口处敷盖庆大盐水浸湿的无菌纱布，并保持其湿润。
气道内每间隔1～2小时滴入湿化液（庆大+糜蛋白酶+生理盐水）3～5ml，每天总量不超过250ml。
雾化吸入每4小时一次。
以防止分泌物粘稠，痰不能被吸出，造成堵管。
2.3.3吸痰吸痰时吸痰管应在无负压状态下插入气管内（10～12cm），应边提边吸边旋转退管，禁
止反复提插“拉锯式”动作，切忌动作粗暴，以免引起抽搐。
吸痰时动作轻柔，按需吸痰，如痰液粘稠，可先往气道内滴入湿化液3～5ml，待病人吸数次后再吸。
如果一次吸痰不净，应先退管，吸氧后再吸，每次吸痰时间不超过15秒，以防造成低氧血症。
2.3.4严格无菌操作吸痰管使用应一次一根，用无菌镊子夹取，吸痰管口腔气道要分开，若合用应先气道后口腔，储痰罐每班更换浸泡液，气管套管先用1%过氧乙酸浸泡10分钟，再高压灭菌消毒，每日更换一次。
2.4加强营养
重症破伤风患者由于反复抽搐、出汗，能量消耗大，病人有不同程度的进食和吞咽困难，易导致营养不良和体液不足，在抽搐间歇应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化吸收的流食，少量多餐，以免发生呛咳、误吸，对症状严重不能进食者，可在镇静药物控制痉挛下或气管切开术后，置胃管进行鼻饲，或进行肠外营养支持，以满足机体的需要。
2.5发热的护理
破伤风患者易引起伤口混合感染和肺部感染，从而引起发热甚至高热，在合理应用抗生素的同时，
配合物理降温，如头戴冰帽，颈部、大血管处冰敷或使用降温毯，尽量避免酒精浴、温水浴，以免引起或加重抽搐。
2.6加强基础护理
破伤风患者生活多不能自理，应加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理，防止口腔溃疡和褥疮的发生，床两旁使用护栏，防止发生坠床，置软垫保护关节，防止肌腱断裂和骨折，应用牙垫避免舌咬伤。
患者常因膀胱括约肌痉挛而导致尿潴留，应留置导尿管，并做好外阴部及导尿管的护理。
2.7局部伤口的处理
对于伤口尚未愈合者，在使用镇静剂控制痉挛、抽搐下，常规消毒，彻底消除坏死组织和异物，3%双氧水彻底冲洗伤口，必要时TAT局部封闭。
2.8心理护理
破伤风患者神志一般是清醒的，当其抽搐、呼吸困难时，极易产生悲哀、恐惧感。
在配合控制抽搐同时，护士应多与病人沟通，及时给予心理疏导，使其保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心。
2.9严格消毒隔离
破伤风患者必须隔离，谢绝探视，医务人员进入病室内要穿隔离衣、戴隔离帽，戴口罩、手套，身体有伤口时，不能进入病室工作。
接触过伤口的器械，先用1%过氧乙酸浸泡10分钟再高压灭菌。
伤口处更换的敷料要立即焚烧，病人用过的碗、筷、药杯等用0.1～0.2%过氧乙酸浸泡后，再煮沸消毒30分钟。
排泄物消毒处理后倾倒，尽可能使用一次性材料物品。
2.10终末消毒
病人解除隔离，出院时沐浴更衣，进行消毒处理，病室相对温度18℃以上，湿度60%以上，用40%甲醛（12ml/m3）加热熏蒸，密闭24小时后通风，室内各种用物1%过氧乙酸擦抹，被服暴晒4～6小时，死亡病人尸体应用0.1～0.2%过氧乙酸喷洒或擦拭全身，进行彻底终末消毒处理。