心肺复苏的医护配合PPT课件
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机、输液泵、注射泵等熟练掌握操作流程 ▪ 各种急救药物的配置 ▪ 各种急救药物的作用、副作用
22
抢救的护理记录
▪ 及时准确地记录第一手资料 ▪ 医生写病程记录和抢救记录的信息、依据 ▪ 及时、详细、准确记录生命体征的变化 ▪ 要特别注意记录病人病情变化的时间、表
苏机、除颤、系统性全身检
查及处理
医2:能级：住院医师以上
护2
判断病情、心肺复苏、备 除颤仪、呼吸机、心肺复 苏机等急救仪器，协助医 生除颤，处置措施落实， 跑外、协调（请会诊）， 终末处理。
护2:能级：N1以上
医护配合模式—2医3护
护1
气道管理：吸氧、心电监护、生命 体征监测、简易呼吸器辅助呼吸、 协助开放气道、吸痰。 护1:能级：N2以上
护2
护1 护3
胸外按压
整理抢救用品后脱离抢救
建立静脉通路、各种抢救措施时间记录 抽血，核对口头医嘱并双签字
9
医护配合模式—1医3护
医1:能级：值班医师并向 上级医师汇报 医1
胸外按压，除颤、 系统性的全身检查 及处理，和家属沟 通（人工气道建立 需麻醉医生配合）
协助胸外按压，备除 颤仪、呼吸机、心肺 复苏机等急救仪器， 协助医生除颤，处置 措施落实，跑外、协 护2 调（请会诊），终末 处理。
心肺复苏的医护配合
闻喜县人公徽司标民医院 急诊科
1
抢救时场景
2
配合模式
急诊危重患者抢救中医护配合的有效模式 护护配合
医护配合
3
方法
定位 定岗
操作流程
细化医护 配合
能级对应
定职责
4
抢救协调及指挥，注意各项
抢救措施的规范操作与执行， 和家属沟通。
医1
医1:能级：副主任医师以上
医2
胸外按压、协助使用心肺复
14
及早进行电击治疗
▪ 保证在猝死3min内实施电击。 ▪ 采取单次电击方案：一次不成功，继续CPR。 ▪ 电击波形与能量：
双相波静能够降低除颤所需能量、减少心肌损伤 ，提高除颤成功率。故双相首选。 ▪ 双相波首剂：150J或厂家建议剂量。 ▪ 单相波首剂：厂家建议剂或最大剂量（360J）。 ▪ 后续电击剂量≧首剂。
18
抢救病人时对护士的要求
▪ 了解病人的病情，知道现在工作区域内发 生了什么事情
▪ 熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置， 必须心中有数，保证仪器和药物及时应用
▪ 抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头 脑清楚，反应敏捷
19
抢救病人时对护士的要求
▪ 发现病人出现异常情况，在第一时间通知 医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人， 一边采取急救措施一边呼叫
护2:能级：N1以上
护1:能级：N2以上 护1
气道管理：心肺复苏、吸 氧、心电监护、简易呼吸 器辅助呼吸、协助开放气 道、吸痰、上呼吸机，和 护3 家属沟通。
建立静脉通道、生命体征 监测、各种标本留取、静 脉给药、治疗、护理措施 落实，抢救记录。
护3:能级：N1以上
10
医1:能级：值班医师并向 上级医师汇报 医1
胸外心脏按压、 除颤、系统性的 全身检查及处理， 和家属沟通（人 工气道建立需麻 醉医生的配合）
胸外按压，准备除颤 仪、监护仪、呼吸机、 心肺复苏垫板等急救 仪器，必要时协助医 护2 生除颤，落实处置措 施如留置尿管、跑外、 协调（请会诊），终 末处理。
护2:能级：N1以上
医护配合模式—1医2护
护1 气道管理：吸氧、心 电监护、简易呼吸器 使用、协助开放气道、 吸痰、上呼吸机，和 家属沟通。
护3
建立静脉通道、生命体征监测、 标本留取，静脉给药，治疗护理 措施落实，抢救记录。 护3:能级：N1以上
5
医护配合模式—2医3护
简易呼吸器辅助呼吸
医2
查体、呼叫、胸外按压
护2
准备除颤仪
继续胸外按压
组织、指挥、协调抢救 家属沟通、交病危、气管插管、签字
医1
简易呼吸器辅助呼吸
护1
上心电监护、监测生命征
组织、指挥、协调抢救 医1
家属沟通、交病危、气管插管、签字
护2
简易呼吸器辅助呼吸 气管插管（麻醉医生ห้องสมุดไป่ตู้任）
护1
胸外按压
护3
建立静脉通路、各种抢救措施时间记录
8
医护配合模式—2医3护
下书面医嘱，记抢救记录
医1
气管插管，麻醉医生配合
向家属交代病情 及
医2护2 一起上心肺复苏机
医2
做心电图，联系会诊，跑外等
2L的简易呼吸器，挤压1/3即可。
17
是否需要立即气管插管
▪ 如果插管会阻碍胸外按压，必须考虑延缓插管。 ▪ 气囊通气即可。
以下情况考虑插管： ▪ 无法通过气囊通气。 ▪ 可以在不阻碍胸外按压的前提下插管。
插管后如何通气？呼吸机如何设置？ 如有高级气道，以100－120次/分速率持续按压，并每6秒进 行一次人工呼吸。（呼吸机 f ＝10次/分） 。
▪ 维持抢救现场秩序
20
抢救病人时对护士的要求
▪ 保证吸氧管路通畅 ▪ 建立静脉通路，保证用药途径畅通 ▪ 迅速，准确地执行医嘱 ▪ 积极配合大夫进行各种抢救操作 ▪ 及时准确详细地书写护理记录
21
抢救病人时对护士的要求
护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 ▪ 呼吸机、监护仪、心电图、除颤仪、洗胃
护1:能级：N2以上
建立静脉通道、生命体 征监测、检测标本留取、 静脉给药、治疗、护理 措施落实，抢救记录。
11
静脉给药
气管插管术 心肺复苏术
必备急救技能
简易呼吸器使用 口头医嘱执行
终 除末 颤处理
12
2015版心肺复苏
13
除颤注意事项
1、 除颤位置正确。 2、导电糊涂抹正确。 3、电极板与皮肤紧密接触。 4、去除患者金属物品。 5、细颤波变为粗颤波再除颤。 6、除颤后立即恢复胸外按压。 7、避开起搏器。 8、除颤后停顿一秒再离开。
护3
建立静脉通路、各种抢救措施时间记录
6
医护配合模式—2医3护
护1
简易呼吸器辅助呼吸
护2
准备除颤仪
医2
电除颤继、续胸胸外外按按压压
组织、指挥、协调抢救 家属沟通、交病危、气管插管签字
医1
胸外按压
护3
建立静脉通路、各种抢救措施时间记录
7
医护配合模式—2医3护
准备吸痰器，呼吸机 准备心肺复苏机
医2
医2护2 一起上心肺电复除苏颤机、胸外按压
15
单向阀 安全阀
面
罩
呼气阀
简易呼吸器
储气阀
储气 袋
进气阀
氧气连接管
气囊
16
简易呼吸器操作注意事项
01 由于活瓣失灵或漏气，使病人得不到
有效通气，所以要定时检查、测试、 维修和保养。
02 面罩要与患者口鼻部紧密接触，否则
容易发生漏气。
03
挤压呼吸囊时，压力不可过大，一次 挤压应有400-600ml空气进入肺内，
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抢救的护理记录
▪ 及时准确地记录第一手资料 ▪ 医生写病程记录和抢救记录的信息、依据 ▪ 及时、详细、准确记录生命体征的变化 ▪ 要特别注意记录病人病情变化的时间、表
苏机、除颤、系统性全身检
查及处理
医2:能级：住院医师以上
护2
判断病情、心肺复苏、备 除颤仪、呼吸机、心肺复 苏机等急救仪器，协助医 生除颤，处置措施落实， 跑外、协调（请会诊）， 终末处理。
护2:能级：N1以上
医护配合模式—2医3护
护1
气道管理：吸氧、心电监护、生命 体征监测、简易呼吸器辅助呼吸、 协助开放气道、吸痰。 护1:能级：N2以上
护2
护1 护3
胸外按压
整理抢救用品后脱离抢救
建立静脉通路、各种抢救措施时间记录 抽血，核对口头医嘱并双签字
9
医护配合模式—1医3护
医1:能级：值班医师并向 上级医师汇报 医1
胸外按压，除颤、 系统性的全身检查 及处理，和家属沟 通（人工气道建立 需麻醉医生配合）
协助胸外按压，备除 颤仪、呼吸机、心肺 复苏机等急救仪器， 协助医生除颤，处置 措施落实，跑外、协 护2 调（请会诊），终末 处理。
心肺复苏的医护配合
闻喜县人公徽司标民医院 急诊科
1
抢救时场景
2
配合模式
急诊危重患者抢救中医护配合的有效模式 护护配合
医护配合
3
方法
定位 定岗
操作流程
细化医护 配合
能级对应
定职责
4
抢救协调及指挥，注意各项
抢救措施的规范操作与执行， 和家属沟通。
医1
医1:能级：副主任医师以上
医2
胸外按压、协助使用心肺复
14
及早进行电击治疗
▪ 保证在猝死3min内实施电击。 ▪ 采取单次电击方案：一次不成功，继续CPR。 ▪ 电击波形与能量：
双相波静能够降低除颤所需能量、减少心肌损伤 ，提高除颤成功率。故双相首选。 ▪ 双相波首剂：150J或厂家建议剂量。 ▪ 单相波首剂：厂家建议剂或最大剂量（360J）。 ▪ 后续电击剂量≧首剂。
18
抢救病人时对护士的要求
▪ 了解病人的病情，知道现在工作区域内发 生了什么事情
▪ 熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置， 必须心中有数，保证仪器和药物及时应用
▪ 抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头 脑清楚，反应敏捷
19
抢救病人时对护士的要求
▪ 发现病人出现异常情况，在第一时间通知 医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人， 一边采取急救措施一边呼叫
护2:能级：N1以上
护1:能级：N2以上 护1
气道管理：心肺复苏、吸 氧、心电监护、简易呼吸 器辅助呼吸、协助开放气 道、吸痰、上呼吸机，和 护3 家属沟通。
建立静脉通道、生命体征 监测、各种标本留取、静 脉给药、治疗、护理措施 落实，抢救记录。
护3:能级：N1以上
10
医1:能级：值班医师并向 上级医师汇报 医1
胸外心脏按压、 除颤、系统性的 全身检查及处理， 和家属沟通（人 工气道建立需麻 醉医生的配合）
胸外按压，准备除颤 仪、监护仪、呼吸机、 心肺复苏垫板等急救 仪器，必要时协助医 护2 生除颤，落实处置措 施如留置尿管、跑外、 协调（请会诊），终 末处理。
护2:能级：N1以上
医护配合模式—1医2护
护1 气道管理：吸氧、心 电监护、简易呼吸器 使用、协助开放气道、 吸痰、上呼吸机，和 家属沟通。
护3
建立静脉通道、生命体征监测、 标本留取，静脉给药，治疗护理 措施落实，抢救记录。 护3:能级：N1以上
5
医护配合模式—2医3护
简易呼吸器辅助呼吸
医2
查体、呼叫、胸外按压
护2
准备除颤仪
继续胸外按压
组织、指挥、协调抢救 家属沟通、交病危、气管插管、签字
医1
简易呼吸器辅助呼吸
护1
上心电监护、监测生命征
组织、指挥、协调抢救 医1
家属沟通、交病危、气管插管、签字
护2
简易呼吸器辅助呼吸 气管插管（麻醉医生ห้องสมุดไป่ตู้任）
护1
胸外按压
护3
建立静脉通路、各种抢救措施时间记录
8
医护配合模式—2医3护
下书面医嘱，记抢救记录
医1
气管插管，麻醉医生配合
向家属交代病情 及
医2护2 一起上心肺复苏机
医2
做心电图，联系会诊，跑外等
2L的简易呼吸器，挤压1/3即可。
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是否需要立即气管插管
▪ 如果插管会阻碍胸外按压，必须考虑延缓插管。 ▪ 气囊通气即可。
以下情况考虑插管： ▪ 无法通过气囊通气。 ▪ 可以在不阻碍胸外按压的前提下插管。
插管后如何通气？呼吸机如何设置？ 如有高级气道，以100－120次/分速率持续按压，并每6秒进 行一次人工呼吸。（呼吸机 f ＝10次/分） 。
▪ 维持抢救现场秩序
20
抢救病人时对护士的要求
▪ 保证吸氧管路通畅 ▪ 建立静脉通路，保证用药途径畅通 ▪ 迅速，准确地执行医嘱 ▪ 积极配合大夫进行各种抢救操作 ▪ 及时准确详细地书写护理记录
21
抢救病人时对护士的要求
护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 ▪ 呼吸机、监护仪、心电图、除颤仪、洗胃
护1:能级：N2以上
建立静脉通道、生命体 征监测、检测标本留取、 静脉给药、治疗、护理 措施落实，抢救记录。
11
静脉给药
气管插管术 心肺复苏术
必备急救技能
简易呼吸器使用 口头医嘱执行
终 除末 颤处理
12
2015版心肺复苏
13
除颤注意事项
1、 除颤位置正确。 2、导电糊涂抹正确。 3、电极板与皮肤紧密接触。 4、去除患者金属物品。 5、细颤波变为粗颤波再除颤。 6、除颤后立即恢复胸外按压。 7、避开起搏器。 8、除颤后停顿一秒再离开。
护3
建立静脉通路、各种抢救措施时间记录
6
医护配合模式—2医3护
护1
简易呼吸器辅助呼吸
护2
准备除颤仪
医2
电除颤继、续胸胸外外按按压压
组织、指挥、协调抢救 家属沟通、交病危、气管插管签字
医1
胸外按压
护3
建立静脉通路、各种抢救措施时间记录
7
医护配合模式—2医3护
准备吸痰器，呼吸机 准备心肺复苏机
医2
医2护2 一起上心肺电复除苏颤机、胸外按压
15
单向阀 安全阀
面
罩
呼气阀
简易呼吸器
储气阀
储气 袋
进气阀
氧气连接管
气囊
16
简易呼吸器操作注意事项
01 由于活瓣失灵或漏气，使病人得不到
有效通气，所以要定时检查、测试、 维修和保养。
02 面罩要与患者口鼻部紧密接触，否则
容易发生漏气。
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挤压呼吸囊时，压力不可过大，一次 挤压应有400-600ml空气进入肺内，