造口患者的健康教育PPT课件

肠造口病人的心理分析
. 3．恐惧和绝望心理 肠造口者虽然术前对造口有一定的心 理准备，但术后仍然对造口难以适应，尤其是当无法控制 排便、造口部位护理不当或出现造口并发症时，易使患者 惊惶失措，产生恐惧与绝望心理，对生活失去信心。此时 患者常不能配合治疗，严重者出现自残，自杀行为。
正值夏季，挖空的肛门部位每天都得清洗三遍以上，造 口的部位，收拾排出的粪便，皮肤也要清洗，导尿袋，胃 管，伤口护理，输液。他们在收拾我的造口和粪便时从末 戴过手套，口罩之类，这让我感觉很温暖，不像有的家属， 戴着手套和口罩，我想这样做是对患者有刺激的，爱人和 女儿越是这样，我的心里越是难受，我就这样拖累她们吗?
造口病人的心理变化非常复杂，受到患者的性格、疾病、文化 背景、社会和家庭背景以及其对肠造口的认识程度的影响，并 且随临床的手术前期、恢复期和康复期的病程变化而有所不同。
1．否认和抵触心理 “为什么自己那么年轻就会患癌症?我到底做错了什么会受到这样 的惩罚?” 想起前一天妻子陪我去理发洗澡，我还一再叮嘱妻子：告诉医生 千万不能改道，如果那样，今后怎样生活啊？
伤口终于长好了。我原来的肛门已经变成了一个“死胡同”，我要 接受也必须面对的是——在肚子上排便这个现实了，我是一个实实 在在的造口人了。
情绪的低谷总算过去了，我庆幸于自己没有做出愚蠢的选择，庆幸 于勇敢面对现实之后，生活给我带来的快乐。我想，悲伤会离我远 去，自信，乐观，坚强地生活态度才是正确的选择。
肠造口病人的心理分析
2．紧张和焦虑心理 • 三个多小时后我的手术结束了，像是睡了一觉，多么希望
这得病的现实也如梦境一样，醒后就都消失了呀！迷迷糊 糊中我听到女儿在喊爸爸，睁一下眼，就又迷糊过去了， 我被送进了ICU监护室。下午，什么时间也记不得了，妻 子来看我，我急忙问她：“改了没有？”她没有马上回答 我，让我安心休息，别想其他的，因为可能是麻醉药未过， 我的意识也不是十分清楚，就没追问。 • 两天后护士来换药，我发现她们在我的左侧肚子上弄来弄 去的，我知道了，这不是改道了吗？一时间自己心里非常 上火，闭上眼睛就在想，以后该如何生活啊？每天挂着装 粪便袋子，多招人烦啊，人走到哪里，臭味就到哪里，从 今以后哪儿也不能去了，我已经和正常人不一样了。老老 实实在家呆着吧。
肠造口病人的心理分析
. 5．信心重建接受期:能正确面对现实,对手术治疗和护理采
取积极配合的态度,对术后生活表现为乐观的态度。 我默默地整理了我的欠帐单，准备身后由我的爱人和孩子
处理,不能忘恩负义,一定要还给这些好心的人,有病前后， 我的朋友同事们给我在物质财上给予了很多的帮助，使我 完成了这个手术。 想来想去，我不能这样啊！这样做，既伤了爱人和女儿的 心又使我把自己与那些懦弱胆小不敢面对现实的人联系在 一起，死了以后，又有谁会记得我呀？在女儿心中，我又 成了怎样一个父亲？女儿刚大学毕业，还没有找到工作， 爱人又下岗，单位每月只给280元生活费，她们娘俩又如 何生活呢。我的存在，是她们的生活的精神寄托，她们又 何尝不是我的精神依靠呢？
肠造口病人的心理分析
. 4．抑郁和自卑心理 在康复期，患者往往认为自己残废无用，对手术后的 康复没有信心，害怕别人的厌恶和歧视，并且由于生活上的不方便而不 愿与人交往。另外，肠造口病人的额外医疗费用也会使病人产生过重的 思想负担和压力，表现为不敢进行社会活动，退缩和对家人强烈的依赖。 这种自卑心理导致病人心情抑郁不快，对生活失去兴趣。
造口患者的健康教育
造口源自于希腊语，出于某种医疗目的，人为造成空腔脏器与体表
相通。最常见的造口包括肠造口、气管造口、食管造口、胃造口及泌尿 造口等。
肠造口是针对直肠膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），
为了保住这些直肠膀胱病变患者的性命，用外科手术的方式自腹壁所作 的源自文库口,以利排泄物的排出。
肠造口病人的心理分析
. 2002年10月，回想起来，真是个“可怕”的10月。由于饮 食的原因稀便没法控制地流出，造瘘部位皮肤虽然时常清 洗还是避免不了地反复被浸渍，胶布粘贴的部位全部起了 大泡，火烧火燎地疼痛，根本无法入睡。一次又一次粪便 渗出，把衣裤和被褥全都污染了，我都没有了生活下去的 信心，坐不敢坐，有时提着个橡皮圈子，在楼下坐着晒晒 太阳，不敢远走，也不知道粪便什么时候排出，万一有突 发情况离家远多尴尬呀！有时，就到楼下马路上走走，有 时到附近的公园转转，有时一走就一宿，直到粪便排得差 不多了，基本净了才敢回家。一天天不敢睡觉，不敢吃饭， 一天天熬着过吧。天啊，今后就这样活着吗？
这严重地影响了我的情绪和疾病的治疗。于是，我想到了要结束自己的 生命，吃药不妥，死在家里对她们不好。最后我选择了，我楼下不远的 一个变压器，只要把一根铁丝扔上去，一下子就可以解决了。
我现在再也经不住折磨了，我要和大家告别了，生命中的2002年10月 的这几天太难过了，已经把我的精神彻底打垮了，我马上就要实施这个 方案了。
如何从健康宣教层面解决问题？
健康宣教：通过有计划、有组织、有系统的 社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健 康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康 的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生 活质量，并对教育效果作出评价。
护理目标
自我照顾 提高生活质量
护理目标
认为自我照顾是指自己完成维持生命和 健康活动的实践。护士的责任是通过支持 和教育,协助病人克服障碍因素,以最大限度 地满足自我照顾的要求。
---- Orem(1971) 的自我照顾学说
护理目标
认为人作为心理、生理和社会的个体存 在,必须与环境保持统一与平衡。护士的责 任是了解病人所面临的环境变化,帮助他们 提高适应能力。
2002年10月12日，我们一家在接到医院造口患者联谊会的邀请后， 欣然前往，下午一点的聚会，我们上午11点就到会场了，想多跟患 者交流一下造口护理的经验，参加会议的患者和家属约100多人， 通过参加会议才知道，得病的不是我一个，全国100多万人，每年 还新增十几万人，听了造口治疗师对造口的介绍，让我清楚也摆正 了自己的心态，增强了我战胜疾病的决心；聆听造口病友对护理造 口方法的分享。