造口患者的健康教育PPT课件

如何从健康宣教层面解决问题？
健康宣教：通过有计划、有组织、有系统的 社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健 康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康 的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生 活质量，并对教育效果作出评价。
护理目标
自我照顾 提高生活质量
护理目标
认为自我照顾是指自己完成维持生命和 健康活动的实践。护士的责任是通过支持 和教育,协助病人克服障碍因素,以最大限度 地满足自我照顾的要求。
造口病人的心理变化非常复杂，受到患者的性格、疾病、文化 背景、社会和家庭背景以及其对肠造口的认识程度的影响，并 且随临床的手术前期、恢复期和康复期的病程变化而有所不同。
1．否认和抵触心理 “为什么自己那么年轻就会患癌症?我到底做错了什么会受到这样 的惩罚?” 想起前一天妻子陪我去理发洗澡，我还一再叮嘱妻子：告诉医生 千万不能改道，如果那样，今后怎样生活啊？
肠造口病人的心理分析
. 3．恐惧和绝望心理 肠造口者虽然术前对造口有一定的心 理准备，但术后仍然对造口难以适应，尤其是当无法控制 排便、造口部位护理不当或出现造口并发症时，易使患者 惊惶失措，产生恐惧与绝望心理，对生活失去信心。此时 患者常不能配合治疗，严重者出现自残，自杀行为。
正值夏季，挖空的肛门部位每天都得清洗三遍以上，造 口的部位，收拾排出的粪便，皮肤也要清洗，导尿袋，胃 管，伤口护理，输液。他们在收拾我的造口和粪便时从末 戴过手套，口罩之类，这让我感觉很温暖，不像有的家属， 戴着手套和口罩，我想这样做是对患者有刺激的，爱人和 女儿越是这样，我的心里越是难受，我就这样拖累她们吗?
. 2002年10月，回想起来，真是个“可怕”的10月。由于饮 食的原因稀便没法控制地流出，造瘘部位皮肤虽然时常清 洗还是避免不了地反复被浸渍，胶布粘贴的部位全部起了 大泡，火烧火燎地疼痛，根本无法入睡。一次又一次粪便 渗出，把衣裤和被褥全都污染了，我都没有了生活下去的 信心，坐不敢坐，有时提着个橡皮圈子，在楼下坐着晒晒 太阳，不敢远走，也不知道粪便什么时候排出，万一有突 发情况离家远多尴尬呀！有时，就到楼下马路上走走，有 时到附近的公园转转，有时一走就一宿，直到粪便排得差 不多了，基本净了才敢回家。一天天不敢睡觉，不敢吃饭， 一天天熬着过吧。天啊，今后就这样活着吗？
2002年10月12日，我们一家在接到医院造口患者联谊会的邀请后， 欣然前往，下午一点的聚会，我们上午11点就到会场了，想多跟患 者交流一下造口护理的经验，参加会议的患者和家属约100多人， 通过参加会议才知道，得病的不是我一个，全国100多万人，每年 还新增十几万人，听了造口治疗师对造口的介绍，让我清楚也摆正 了自己的心态，增强了我战胜疾病的决心；聆听造口病友对护理造 口方法的分享。
伤口终于长好了。我原来的肛门已经变成了一个“死胡同”，我要 接受也必须面对的是——在肚子上排便这个现实了，我是一个实实 在在的造口人了。
情绪的低谷总算过去了，我庆幸于自己没有做出愚蠢的选择，庆幸 于勇敢面对现实之后，生活给我带来的快乐。我想，悲伤会离我远 去，自信，乐观，坚强地生活态度才是正确的选择。
---- Orem(1971) 的自我照顾学说
护理目标
认为人作为心理、生理和社会的个体存 在,必须与环境保持统一与平衡。护士的责 任是了解病人所面临的环境变化,帮助他们 提高适应能力。
肠造口病人的心理分析
2．紧张和焦虑心理 • 三个多小时后我的手术结束了，像是睡了一觉，多么希望
这得病的现实也如梦境一样，醒后就都消失了呀！迷迷糊 糊中我听到女儿在喊爸爸，睁一下眼，就又迷糊过去了， 我被送进了ICU监护室。下午，什么时间也记不得了，妻 子来看我，我急忙问她：“改了没有？”她没有马上回答 我，让我安心休息，别想其他的，因为可能是麻醉药未过， 我的意识也不是十分清楚，就没追问。 • 两天后护士来换药，我发现她们在我的左侧肚子上弄来弄 去的，我知道了，这不是改道了吗？一时间自己心里非常 上火，闭上眼睛就在想，以后该如何生活啊？每天挂着装 粪便袋子，多招人烦啊，人走到哪里，臭味就到哪里，从 今以后哪儿也不能去了，我已经和正常人不一样了。老老 实实在家呆着吧。
造口患者的健康教育
造口源自于希腊语，出于某种医疗目的，人为造成空腔脏器与体表
相通。最常见的造口包括肠造口、气管造口、食管造口、胃造口及泌尿 造口等。
肠造口是针对直肠膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），
为了保住这些直肠膀胱病变患者的性命，用外科手术的方式自腹壁所作 的开口,以利排泄物的排出。
肠造口病人的心理分析
肠造口病人的心理分析
. 5．信心重建接受期:能正确面对现实,对手术治ห้องสมุดไป่ตู้和护理采
取积极配合的态度,对术后生活表现为乐观的态度。 我默默地整理了我的欠帐单，准备身后由我的爱人和孩子
处理,不能忘恩负义,一定要还给这些好心的人,有病前后， 我的朋友同事们给我在物质财上给予了很多的帮助，使我 完成了这个手术。 想来想去，我不能这样啊！这样做，既伤了爱人和女儿的 心又使我把自己与那些懦弱胆小不敢面对现实的人联系在 一起，死了以后，又有谁会记得我呀？在女儿心中，我又 成了怎样一个父亲？女儿刚大学毕业，还没有找到工作， 爱人又下岗，单位每月只给280元生活费，她们娘俩又如 何生活呢。我的存在，是她们的生活的精神寄托，她们又 何尝不是我的精神依靠呢？
这严重地影响了我的情绪和疾病的治疗。于是，我想到了要结束自己的 生命，吃药不妥，死在家里对她们不好。最后我选择了，我楼下不远的 一个变压器，只要把一根铁丝扔上去，一下子就可以解决了。
我现在再也经不住折磨了，我要和大家告别了，生命中的2002年10月 的这几天太难过了，已经把我的精神彻底打垮了，我马上就要实施这个 方案了。
肠造口病人的心理分析
. 4．抑郁和自卑心理 在康复期，患者往往认为自己残废无用，对手术后的 康复没有信心，害怕别人的厌恶和歧视，并且由于生活上的不方便而不 愿与人交往。另外，肠造口病人的额外医疗费用也会使病人产生过重的 思想负担和压力，表现为不敢进行社会活动，退缩和对家人强烈的依赖。 这种自卑心理导致病人心情抑郁不快，对生活失去兴趣。