精神疾病的处理流程
精神疾病应急预案
6、有电灼伤者正确处理伤口,必要时送外院治疗。
7、严密观察病情变化,防止病人苏醒过程中发生意外。
6、继续抢救,待医生宣布患者死亡后,方可停止抢救措施,并按要求做好尸体料理。
7、及时正确书写抢救记录,包括发现病人自缢的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、病人转轨情况等。妥善保存自缢所用物品及病历资料。
8、事后病区要进行护理病历讨论,分析原因、查找漏洞、制定改进措施,做好记录。并准备书面材料向上级领导汇报。
第二章、精神科应急事件处理预案及流程
(一)冲动伤人患者应急处理预案及流程
1、一旦患者突然发生冲动伤人或损物行为,当班护士应立即呼叫其他工作人员协助并通知医生,同时稳定病人情绪,疏散围观患者。
2、如果患者手中有危险物品,应与其他工作人员协作巧妙夺取,遵医嘱给予隔离或约束。
7、护理人员在约束过程中注意掌握手法和力度,避免动作粗暴,对患者造成损伤。
冲动患者应急处理流程:
(二)自缢患者应急处理预案及流程
一旦发现病人自缢,应采取如下措施:
1、当班护士保持镇定,迅速将病人身体向上托起使缢绳松弛,减轻对颈部的压迫,并迅速解除绳子,将病人轻轻就地平放,若为高处自缢,应注意防止跌伤。同时呼叫其他工作人员通知医生,
②卧位腹部冲击法:让患者仰卧,护士右手掌压在患者上腹部,左手压在右手上,双手分指扣紧,两臂伸直,用力向上、向下冲击压迫,重复5-6次,检查口腔有无食物,用手抠出。
4、必要时行环甲膜穿刺法:用环甲膜穿刺针或大号无菌针头在环状软骨下方刺入气管,畅通呼吸道。
5、食物清除后,仍无自主呼吸,立即行心肺复苏术。必要时行气管切开,维持呼吸。
社区重性精神病工作流程图课件.doc
重性精神疾病管理工作流程图一、基本工作流程社区《行为异常人员线索调查清单》危及生命安全影响社会秩序拨打110报警送定点医院疑似患者调查填写《重性精神疾病线索调查登记表》患者及家属持登记表到定点医院诊断或复核诊断签署知情同意书定点医院住院或门诊治疗住院(门诊)信息单所在地疾控当地疾控附件转至社区社区建档立卡,填写《重性精神疾病患者评估表》开展基础管理,填写《重性精神疾病患者随访表》信息上报区疾控危重处置分类干预健康教育其他市精防中心病情稳定基本稳定不稳定二、随访服务流程稳定无其他异常继续现方案3个月访检查有无危重情况发生基检查患者的精神症本建议转诊立即复诊没有好转2周内随访转诊情况有针对状稳定阳性症状阴性症状自知力性的康复对症治疗指导2周时随访检查患者躯体疾病填写相应健康档饮食情况案睡眠情况不对症治疗社会功能状况无药物不良反应或躯体疾病发生变化有药物不良反应或其他异常咨询调整2周初次出现继续好转2周稳相关实验室检查定建议2周如有危险体征,须立即转,2诊周内随访转诊情况。
三、免费用药流程图四、应急处置流程图应急医疗处置组接应急处置通知,到现场与家属、警察、社区工作者等人员沟通,进行危险性评估知情同意暴力行为自杀,自伤药物不良反应危险性评估3 级危险性评估4-5 级患者正在实施自杀、自伤行为患者企图实施自杀、自伤行为一般药物反应严重药物反应言语干预肢体束缚,解除危险言语干预,保持信息通畅肢体束缚,解除危险精神科医生对症处理,调整用药住院治疗应急医疗处置应急医疗处置社区加强随访非住院治疗(门诊)住院治疗疾病预防控制中心工作流程疾病预防控制中心信息系统平台的建立和维护系统密码和人员变更重性精神疾病患者录入随访查询信息完整失访人员随访次数干预健康教育宣传讲座。
重性精神疾病管理工作制度及工作计划和流程
精神病管理工作制度随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化,精神疾病越来越受到关注,也为精神卫生工作提出了更高要求。
一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求,通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道,掌握本镇重性精神疾病的线索,采取逐一摸排的方式,排查确认后,建立详细的重性精神疾病患者健康档案。
三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求,做好重性精神病患者的随访工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触,了解患者近期情况,特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应,并及时进行患者危险行为评估。
对危险行为级别较高者,应迅速按照服务流程逐级处理,同时加强防范。
四、加强重性精神疾病患者的治疗管理对已确诊为重性疾病疾病的患者,特别是有危险行为的患者,协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗;对处于稳定期的重性精神疾病患者,应制定院外康复计划,由卫生院定期随访。
重性精神疾病排查工作制度排查人员在接受培训的基础上,必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。
1、发现线索通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道,掌握本社区内重性精神疾病的线索。
2、确定病例对于已掌握的线索,调查者必须登门与患者接触,用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档。
同时,加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系,建立转诊制度。
3、建立重性精神病患者健康档案,排查摸清社区重性精神病患者底数,进行危险性评估,开展分级随访管理,并将病患者信息及时向上级卫生主管部门通报。
对摸排出的重性精神病人,积极协同相关部门动员、督促送医治疗。
精神病随访工作制度1、对于排查出来的重型精神疾病患者每年定期随访四次,并且填写规范的随访记录。
重性精神疾病应急处置预案
重性精神疾病应急处置预案为营造与谐社会,做好重性精神疾病管理工作,针对突发重性精神疾病,或重性精神疾病患者病情急剧变化,已经出现或可能出现对自身得伤害(自杀、自伤行为),或者对她人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等危害社会行为;或者出现急性或严重药物不良反应,不立即进行医疗处置、及时采取干预措施,就会发生伤害与损失以及加重伤害与损失程度等情况,需要立即采取相应得医疗应急处置措施,为此根据国家重性精神疾病管理规范,特制订我院重性精神疾病管理应急处置预案,具体如下:。
ﻫﻫ一、内容(一)应急事件指征1、危害公共安全或者危害她人安全得行为危险性评估在3级及以上,已经或可能对她人造成人身伤害、对财物与公共安全造成损失得患者。
ﻫ2、自伤或者自杀行为ﻫ患者出现下列行为之一得:ﻫ(1)有明显得自杀观念,可能出现自伤或者自杀行为、ﻫﻫ(2)已经出现有自伤或者自杀行为,对自身造成人身伤害。
(3)有扩大性自伤或者自杀得言语、企图或行为,对她人可能或已经造成人身伤害。
ﻫ3、急性得或严重得药物不良反应包括急性药物中毒(自杀或误服),或者长期服药过程中出现得需及时处理得严重药物不良反应。
ﻫ(二)知情同意;ﻫ在精神科专科医师对患者实施应急医疗处置之前,患者家属或者监护人应在《重性精神疾病应急医疗处置知情同意书》上签字同意。
《知情同意书》不能及时送达患者家属或者监护人时,由在现场履行公务得公安机关公务人员签字证实、ﻫ(三)处置原则ﻫ1、合理:应急医疗处置判断要准确,方法要恰当,严格遵循相关得法律法规。
2、及时:工作人员应该及时赶到现场,采取干预措施,尽可能缩短造成伤害与损失得时间。
ﻫﻫ3、安全:采取得一切处置措施,均旨在保护患者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置得医疗人员得人身安全;保护公共与私人财物;必要时应联系当地公安机关协助。
ﻫ(四)处置前准备1、人员准备ﻫ(1)建立应急医疗处置组组长:副组长:成员:ﻫ(2)现场其她参与人员患者家属或监护人与(或)公安机关公务人员,在需要采取保护性或强制性应急医疗处置措施(如保护性约索、强制性治疗)时,应参与并协同实施应急医疗处置措施、执行应急医疗处置任务得救护车驾驶员、护理员,须接受危险行为防范措施培训。
精神病住院病人入院流程
06
出院计划与随访服务
制定出院计划和康复目标
评估患者病情及康复需求
通过专业评估工具,对患者病情、精神状况、社会功能等 进行全面评估,明确患者的康复需求。
制定个性化出院计划
根据评估结果,结合患者家庭、社会支持等情况,制定个 性化的出院计划,包括药物治疗、心理治疗、康复训练等 方面的内容。
设定康复目标
确定治疗方案及住院需求
制定治疗方案
根据病人病情,制定药物治疗 、心理治疗等综合治疗方案。
确定住院需求
评估病人是否需要住院治疗, 以及需要何种级别的病房和护 理。
协调床位资源
根据病人需求和医院床位情况 ,协调安排合适的床位。
家属沟通与知情同意
与家属沟通病情
向家属详细解释病人的病情、治疗方案及住院需 求。
心理护理
关注患者心理变化,提供心理支持和疏导,帮助患者建立 积极心态。
康复护理
根据患者病情和康复需求,制定康复计划,指导患者进行 康复训练。
确保患者日常生活需求得到满足
提供舒适、安全的住院环境,满足患者的基本生 活需求。
协助患者进行日常活动,如散步、做操等,促进 患者身体康复。
关注患者的饮食需求,提供合理、营养的饮食搭 配。
评估病人的日常生活能力、社交能力、工作能力等 。
收集相关检查结果
如心理测评结果、脑电图、CT等影像学检查结果。
病情初步评估
80%
精神状况检查
观察病人的言谈举止、情感反应 、认知功能等。
100%
风险评估
评估Байду номын сангаас人自杀、伤人、毁物等风 险,以及是否需要采取特殊防护 措施。
80%
确定诊断
根据病人症状、病史及相关检查 结果,初步确定精神疾病的诊断 。
精神疾病的处理意见书
精神疾病的处理意见书尊敬的XXX先生/女士:经过对您的身体和精神状况进行全面评估和诊断,我建议您采取以下措施来应对您目前的精神疾病。
1. 就医咨询:首先,您应该寻求专业心理健康医生的帮助,进行进一步的评估和诊断。
医生会了解您的病史、症状以及可能的诱因,并制定适合您的治疗计划。
2. 心理治疗:心理治疗可以帮助您了解和处理潜在的心理问题,学习有效的应对技巧,并提高自我调节能力。
认知行为疗法(CBT)和心理动力疗法(PST)是常用的心理治疗方法,可以帮助您改善情绪和应对压力。
3. 药物治疗:根据医生的建议,您可能需要服用一些药物来控制症状。
药物治疗可以缓解症状、稳定情绪,并提高您的心理状态。
请严格按照医生的指示服药,并定期回访医生进行调整。
4. 生活方式调整:改善生活方式是管理精神疾病的重要一环。
您应该保持规律的作息时间,每天参与一些适合您的有氧运动,保持良好的饮食习惯,并远离酒精和尼古丁等有害物质。
5. 支持与互助:与家人和朋友保持良好的沟通和互动,寻求他们的支持和理解。
您可以加入有关精神健康的支持小组,与有相似经历的人交流,获得心理支持和建议。
6. 应对技巧:学习一些有效的应对技巧可以帮助您更好地应对日常生活中的压力。
例如,深呼吸、渐进性肌肉放松、正向思考和冥想等方法都可以帮助您恢复平静和舒适感。
7. 关注自我护理:精神疾病的治疗过程中,不要忽视自己的身体和情感需求。
保持良好的自我护理习惯,包括适当的休息、放松活动、保持社交联系和参与自己喜欢的活动,以提高生活质量和心理健康。
最后,我强调在处理精神疾病时,持续的治疗和支持至关重要。
请合作并遵守医生的建议,及时报告任何症状变化,并定期回访医生进行评估和调整治疗计划。
通过有效的治疗和适当的自我管理,您将能够恢复身心健康,并获得更好的生活品质。
祝您早日康复!此致,XXX医生。
精神科应激处理流程图
冲 动 应 急 处 理 流 程
发现患者有自杀倾向
患
者
有
自
立即报告主管医生、同时报告护士长、科主任
杀
倾
向
采取相应的防范措施
应
急
处 理
通知家属,要求24小时陪护
流
程
每班重点交班,掌握患者的心理状态
患 者 自 杀 应 急 处 理
程 序
自 缢 应 急 处 理 流 程
• 住院患者发生输液反应时的应急预案及程序 • 发生反应--一立即停止输液,更换其它液体和
输液管,通知医生 • 应急处理--一遵医嘱给药,情况严重者就地抢
救,必要时行心肺复苏 • 严密观察病情--一密切观察患者的意识,体温,
脉搏,呼吸,血压,尿量及其及其他临床变化 • 按程序及时上报-一填写报表,报告感染科,药
【程序】 • 立即挤出伤口血液、反复冲洗、消毒*伤口处理、
抽血化验检查一注射乙肝免疫高价球蛋白→通知 院内感染科进行登记、上报、随访药物引起过敏 性休克应急预案及程序:
• 护理人员给患者用药前应询问患者是否有该药物 过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌 做该药物的过敏试验。
• 过敏试验药液的配制、皮内注射剂量及试验结果 的判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁 用,并在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物 名称,床尾挂过敏试验阳性标志。告知患者及其 家属。
心率增快,神志恍惚,四肢厥冷等休克症状 • 急救物品:急救车各种急救药品及物品齐全,功
能完好,处于备用状态 • 抢救-一立即取合适卧位,就地抢救,呼叫医生 • 选择较粗大且直的血管,迅速为患者建立静脉通
路,补充血容量。可用大号套管针,必要时采用 双通路。同时,输入液体及其他血制品,但要防 止发生肺水肿。给予后观察20一30分 钟,注意患者有无过敏反应,防止发生迟发过敏 反应。
精神科操作规程
精神科操作规程全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:精神科操作规程一、引言精神科操作规程是为了保障精神科病人的安全,并规范医护人员的工作流程而制定的一系列操作标准。
精神科病人通常需要特殊的护理和照顾,所以医护人员在操作过程中需要严格遵守规程,确保病人的身心健康。
二、患者接待及登记1. 患者接待患者到达精神科门诊或住院时,应有专门的接待人员进行接待。
接待人员需耐心倾听患者的主诉,并及时引导患者到医生处就诊。
2. 患者登记患者在就诊前需要填写相关资料登记表格,包括个人基本信息、病史、过敏史等。
接待人员需对登记表格进行审核并录入系统,确保信息准确无误。
三、医生诊疗1. 诊断及治疗方案制定医生在接诊后应进行详细的病史询问和体格检查,及时制定相应的治疗方案。
对于重症患者,应及时进行专科会诊,确保诊断准确。
2. 用药管理医生在开具药方时,应根据患者的病情和身体状况合理选择药物。
应告知患者药物的使用方法及可能出现的副作用,避免患者出现不良反应。
四、护理操作1. 定期观察护士在工作中需定期观察患者的病情变化,包括生命体征、精神状态等。
对于异常情况应及时报告医生,并采取相应的护理措施。
2. 保健护理护士应提供患者专业的保健护理,包括情绪支持、安全防护、卫生护理等。
护士需要与患者建立良好的沟通关系,帮助患者调整心态,促进康复。
五、急救处理1. 急救流程精神科病人在发生急危情况时,医护人员应迅速做出判断,并采取相应的急救措施。
在急救过程中,需保持冷静,果断的处理病情,确保患者的生命安全。
2. 突发事件处理医院应制定突发事件应急预案,包括火灾、人员伤亡等情况的处理流程。
医护人员需定期进行应急演练,提高应对突发事件的能力。
六、医疗废物处理医院应建立健全的医疗废物处理制度,按照规定进行医疗废物分类、收集、运输和处置。
医护人员需严格执行医疗废物处理操作规程,确保医疗废物不对环境和人体造成危害。
七、防护措施1. 个人防护医护人员在工作中需穿戴个人防护用品,包括口罩、手套、护目镜等,避免接触传染病源。
精神科急救流程
精神科急救流程精神科急救是指对于精神疾病患者在急性期发生危急情况时的紧急处理流程。
以下是精神科急救的标准格式文本:一、患者评估和初步处理1. 初步评估患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等指标。
2. 与患者及其家属进行沟通,了解患者的病史、用药情况以及发生急症的具体情况。
3. 尽快安排专业精神科医生进行详细评估。
二、急性危机处理1. 对于自杀倾向或有明显自伤行为的患者,立即采取措施确保其安全,如隔离、加强监护等。
2. 对于极度兴奋、激动或暴力倾向的患者,采取控制措施,如使用约束带、注射镇静剂等。
3. 对于急性焦虑、恐慌或严重抑郁的患者,及时进行心理支持和安抚,并考虑给予相应的镇静药物。
4. 在处理急性危机时,应遵循“安全优先、快速反应、个体化治疗”的原则。
三、医疗干预和治疗1. 根据患者的具体病情,考虑给予抗精神病药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物等药物治疗。
2. 针对患者可能出现的急性并发症,如癫痫发作、心血管疾病等,及时进行相应的处理。
3. 在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,调整治疗方案,确保患者的安全和病情的控制。
四、心理支持和康复措施1. 在急救过程中,给予患者充分的心理支持和安抚,帮助其缓解焦虑和恐惧感。
2. 建立良好的医患关系,与患者及其家属进行有效的沟通,解答他们的疑问和担忧。
3. 在急救结束后,根据患者的具体情况,制定个体化的康复计划,包括药物治疗、心理治疗、社会支持等方面的干预。
五、转诊和跟踪1. 对于病情严重或需要进一步专业治疗的患者,及时进行转诊,确保其得到更全面和深入的治疗。
2. 在患者转诊后,与接收医疗机构进行有效的沟通,提供详细的病情资料和治疗方案,确保患者的连续性护理。
3. 在患者出院后,建立跟踪机制,定期随访患者,了解其康复情况,并进行必要的调整和干预。
六、记录和报告1. 在急救过程中,及时、准确地记录患者的病情变化、治疗措施和效果等信息。
2. 对于严重的急救情况,及时向上级主管部门或相关机构报告,以便及时采取相应的措施。
严重精神障碍工作制度及流程
严重精神障碍工作制度及流程严重精神障碍是指精神疾病症状严重,导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识,或者不能处理自身事务的精神障碍。
为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务,促进患者康复、回归社会,充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构(含精神专科医院和综合医院精神/心理科,下同)、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用,明确各自职责、任务和工作流程,提高防治效果,根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》的相关要求,制定本工作制度及流程。
一、工作制度(一)组织管理1.县级以上卫生健康行政部门要主动配合当地人民政府建立精神卫生工作领导小组或部门协调工作机制,每年至少召开2次例会,研究制定辖区精神卫生政策和相关制度,统筹协调解决综合管理问题。
2.县级以上卫生健康行政部门要加强对精神卫生防治技术管理机构的领导,建立和完善精神卫生防治技术管理机构,指导其开展严重精神障碍防治工作。
3.县级以上卫生健康行政部门要加强对精神卫生医疗机构的监管,建立和完善精神卫生医疗机构准入制度、医疗质量控制制度、医疗安全管理制度等,确保医疗安全。
(二)防治措施1.县级以上卫生健康行政部门要加强对严重精神障碍防治工作的统筹协调,建立健全严重精神障碍患者发现、报告、评估、治疗、康复、管理、服务等工作机制。
2.县级以上卫生健康行政部门要加强对严重精神障碍防治工作的宣传和培训,提高各级医疗卫生机构对严重精神障碍的认识和防治能力。
3.县级以上卫生健康行政部门要加强对严重精神障碍防治工作的监测和评估,及时发现和解决工作中的问题,提高防治效果。
(三)服务管理1.精神卫生防治技术管理机构要加强对严重精神障碍防治工作的技术指导,开展严重精神障碍患者评估、治疗、康复等工作。
2.精神卫生医疗机构要建立健全严重精神障碍患者管理制度,开展严重精神障碍患者诊断、治疗、康复等工作。
重性精神疾病应急处置流程图(实用)
一般药物 反应
言语干预
肢体束缚, 解除危险
精神科医 生 对症处理, 调整用药
应急医疗处置
应急医疗处置 社疗
药物不良反应
严重药物 反应
住院治疗
重性精神疾病应急处置流程图
应急医疗处置组接应急 处置通知,到现场
与家属、警察、社区工作者 等人员沟通,进行危险性评 估 知情同意 暴力行为 自杀,自伤 药物不良反应
危险性评 估 3 级
危险性评 估 4-5级
患者正在 实施自杀 、自伤行 为 言语干 预,保持 信息通畅
患者企图 实施自杀 、自伤行 为 肢体束 缚,解除 危险
精神疾病防治服务规范2012版
精神疾病防治服务规范(2012版)一、服务对象本市有固定居所(包括家庭、康复与照料机构等,除外精神专科医院、综合医院),并且连续居住时间在半年以上的重性精神疾病(指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)患者、纳入本市无业贫困精神病人免费服药服务管理的患者,以及其他有心理健康咨询等精神卫生服务需求的居民。
二、服务内容(一)重性精神疾病干预和管理1.线索调查社区卫生服务中心在辖区常住人口(指连续居住半年及以上者)中使用《行为异常人员线索调查问题清单》(附件1),开展疑似患者调查,并根据调查情况填写《重性精神疾病线索调查登记表》(附件2)。
一旦发现疑似病例及时上报区(县)疾病预防控制精神卫生分中心,并告知患者或亲属到精神卫生专业机构进行诊治。
2.重性精神疾病患者登记(1)社区卫生服务中心收到《上海市重性精神疾病报告卡》后,应在3个工作日内会同街镇居(村)委干部上门访视,对报告卡进行核实、更正或补充,并将核实后的本社区患者信息在1个工作日内录入上海市精神卫生信息管理系统。
(2)对非本辖区居住的本市常住病例,社区卫生服务中心应于核实信息后1个工作日内反馈辖区疾病预防控制精神卫生分中心,由辖区疾病预防控制精神卫生分中心转送本市居住地区(县)疾病预防控制精神卫生分中心,由居住地社区卫生服务中心核实后录入上海市精神卫生信息管理系统。
3.重性精神疾病患者迁徙社区卫生服务中心发现辖区重性精神疾病患者居住地发生变化,应当及时了解患者新的居住地址,于1个工作日内进行信息报告和录入,启动患者迁徙管理。
社区卫生服务中心接到患者迁入通知的,于3个工作日内核实信息,属于本社区居住的患者纳入管理。
4.社区重性精神疾病患者干预和康复指导社区卫生服务中心对纳入管理的社区重性精神疾病患者需征得患者本人、监护人或近亲属同意(附件3)后每年至少随访4次。
对公司内部精神疾病患者的处理方式
对公司内部精神疾病患者的处理方式首先从法律、政策的角度阐述:1、试用期内发现员工有精神病,可以解除劳动合同。
用人单位对新招用的职工,在试用期内发现并经有关机构确认有精神病的,可以解除劳动合同。
〔劳动部关于实行劳动合同制度若干问题的通知(劳部发[1996]354号)〕2、过了试用期,员工被发现有精神病的,可根据其情况给予以医疗期,医疗期满后进行鉴定,如果是一到四级,单位就得养他一辈子了。
如果是五到十级,医疗期满后,仍无法上岗的,可以给予补偿后解除劳动关系。
〔企业职工患病或非因工负伤医疗期规定劳部发[1994]479号和劳动合同法第四十条第一款)实际上HR在处理这类问题时,面临的最大难题是如何妥善地解决问题?还是老办法,举例说明吧。
1、如果员工患上精神病,老板不敢用这个人,作为HR我应该怎么办?首先,找到相关的法律依据和公司管理规定,做到有法可依。
第二、会同该员工的部门、工会研究对策(解决问题的建议得你出)。
第三、向老板汇报,同意后执行。
最后、实施。
在处理这类问题的时候,最好是跟对方协商解除劳动合同(对方的家属或者监护人到场),关键是个“钱”字,对方闹也是为了争取利益最大化。
在协商的时候,有些技巧:a、给对方多少钱补偿,得有依有据,哪些是法律规定要给予的,哪些是公司从人道方面考虑的,要说得清清楚楚。
同时要清楚地让对方明白,公司是充分考虑了员工的情况而作出的决定,如果员工仍无理取闹,到时候劳动仲裁,可能员工只能得到法律应得的那部分,另外的那部分大家撕破脸皮了恐怕到时就没了。
b、要给对方时间考虑,但不要太长。
c、充分考虑和体谅对方的情况,但也要让对方明白公司的困难。
d、协商时找专门的接待室,不要单独接待,找上其部门主管、工会代表,这样谈崩了,有人缓和,精神病发作了,你的人身安全有保障。
另外门口叫上保安,随时待命。
最好接待室有摄影头,没有条件的,自己准备录音笔(买好点的,别心疼银子),最次的,起码现在手机都可以录音吧。
精神科急救流程
精神科急救流程精神科急救是指在紧急情况下对精神疾病患者进行紧急救治的流程和步骤。
以下是一份标准格式的文本,详细介绍了精神科急救的流程。
一、急救前准备1. 紧急通知:当发现精神疾病患者浮现紧急情况时,即将通知相关医务人员和急救团队。
2. 安全保障:确保现场的安全,包括移除可能对患者和医务人员造成伤害的物品。
3. 信息采集:尽可能采集患者的个人信息、病史、过敏史等,以便医务人员做出更准确的判断和处理。
二、评估患者状况1. 心理状态评估:通过观察患者的表情、言语和行为等,初步判断患者的精神状态和病情严重程度。
2. 生命体征监测:测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,以评估患者的生命体征是否稳定。
3. 病史问询:与患者及其家属进行交流,了解患者的病史、用药情况、既往治疗经历等信息,有助于确定可能的急救原因。
三、紧急处理措施1. 安抚患者:通过温和的语言和姿态,安抚患者的情绪,避免患者进一步恐慌和激动。
2. 提供安全环境:确保患者周围的环境安全,包括移除潜在的危(wei)险物品和保持周围的肃静。
3. 寻求专业匡助:及时联系精神科医生或者急救专家,向他们提供详细的患者信息,并根据他们的指导采取相应的处理措施。
4. 赋予药物治疗:根据医生的指示,赋予患者必要的药物治疗,如镇静剂或者抗焦虑药物,以缓解患者的症状。
四、转运和后续处理1. 转运准备:根据患者的状况和医生的建议,安排适当的转运方式,确保患者的安全和舒适。
2. 紧急转运:将患者转移到精神科急诊室或者其他适当的医疗机构,确保患者能够得到进一步的诊断和治疗。
3. 后续处理:在转运后,及时向接收医生提供患者的详细信息,包括急救过程、病史、用药情况等,以便医生能够制定合适的治疗方案。
五、急救记录和总结1. 记录急救过程:在急救过程中,及时记录患者的病情变化、药物使用和其他重要信息,以备后续参考。
2. 急救总结:在急救结束后,组织相关医务人员进行总结和评估,提出改进意见,以提高精神科急救的效率和质量。
严重精神障碍患者应急处置
目录
处置对象 处置队伍 处置要求 处置流程 处置措施 处置记录
处置对象
对象
所有需要紧急处理的精神障碍患者,包括
确诊的或疑似的 在册或非在册的
可以是任何一种精神障碍 (例,物质所致)
缘由
伤害自身的行为或风险
危害他人安全的行为或危险
病情复发且精神状况明显恶化
与精神疾病药物相关的急性或严重药物不良反应
必要时可 重复使用
用药后,注意观察药物不良反应
处置措施(4)
急性药物不良反应对症处理
急性肌张力障碍:抗胆碱能药物治疗 静坐不能:降低药物剂量或使用β受体拮抗剂 急性激越:抗焦虑药物缓解症状
处置记录-知情同意
处置前或过程中
处置人员与患者家属/监护人签署 《严重精神障碍应急处置知情同意书》
处置记录-信息上报及管理要求
处
精神卫生
确诊后5个工作日
置 未建档患者
内登记建档,录入
后
医疗机构
信息系统
-信息上报及管理要求
符合精神卫生法第三十条第二款第二项情形的患者直接纳入社区管理 其他患者征得本人和/或监护人同意后纳入社区管理
小结
对象
疑似或确诊 精神障碍患 者。
流程
不同情况 分别对待
队伍
应急处置小 组。
家属/监护人无法及时赶到现场时,由现场 履行公务的民警或其他工作人员签字证实
处置记录-资料保存
执行应急处置任务的精防 人员或精神卫生专业人员
应急处置完成 后24小时内
本级 精防机构
应急医疗 处置机构
资料留存 一式三份
基层医疗 卫生机构
填写《严重精神障碍 患者应急处置记录单》
办理精神病慢性疾病的流程
办理精神病慢性疾病的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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精神疾病康复工作制度、岗位职责、注意事项及工作流程精选全文
可编辑修改精选全文完整版为了更好地给精神疾病患者提供高效、优质的康复服务,我院本着“以人为本,以患者为中心”的原则,本着科学和严谨的态度制定了精神疾病康复工作制度、岗位职责,及工作流程。
具体如下:一、精神疾病康复工作制度。
1、严格掌握精神患者进行康复医疗、康复训练(包括认知训练、生活自理能力及社会适应能力训练、运动疗法、职业康复与传统康复针灸、推拿等)的适应症和禁忌症。
2、认真询问患者基本情况,健康状况,家庭基本情况;做好入院检查,准确了解病人情况,正确进行精神患者托养康复功能评估、康复目标制定以及实施康复训练计划。
3、严格按照无菌技术操作,治疗室的针、棉球等操作物品均需严格消毒,防止交叉感染。
4、在操作过程中应注意方法、手法正规,动作适度,部位准确,避免发生意外伤害。
5、建立健全县内精神残疾人基本资料,每年对迁入、迁出的精神残疾人进行随访。
6、开展精神健康保健服务,减少致残率,做到“早发现、早干预、早治疗、早康复”,合理用药,减少并发症。
7、将残疾预防与康复知识纳入居民健康教育,开展康复咨询和指导。
做好精神卫生知识的宣传普及工作。
8、监护、定期随访病人,进行阶段性精神心理评估和针对性康复指导。
二、康复工作人员岗位职责。
1、负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持工作,保存和整理康复医疗记录和病历档案。
对精神功能障碍患者的性质、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。
制定不同阶段与时期的康复目标。
2、负责制定康复目标的实施计划、组织和指导精神残疾患者的康复治疗,采取康复医疗和康复训练相结合的方式,以改善其功能。
3、对精神康复患者做好自我康复训练的指导工作,运用中西医结合方法,对患者进行有计划治疗。
4、积极钻研全科医学与康复医学业务,不断更新康复知识,掌握新技术、新疗法,为精神疾病患者提供优质的服务。
三、精神疾病患者在康复治疗中的注意事项。
1、入康复科的精神疾病患者,必须服从康复医师与治疗师的安排,以保证治疗能得以完成。
严重精神障碍管理服务流程
严重精神障碍管理服务流程一:服务对象辖区居住3个月以上居家严重精神障碍患者。
包括:精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍,以及依据《严重精神障碍管理办法》发病报告的患者。
二、患者发现(一)、线索调查由乡、村医生完成,要求常态化、随时发现随时进行。
(二)、精神专科医疗机构:发病报告、出院信息录入(三)、信息流转通过社区与精神专科医院在《国家严重精神障碍信息管理系统》内流转。
使患者在社区与社区之间,专科医院与社区之间的动态流向实时对接。
三、患者诊断乡、村通过线索调查发现的患者,需经精神专科医院具有资质的专科医师复核诊断确认。
四、患者登记(一)、建档:除为患者建立居民健康档案外,填写《严重精神障碍患者个人基本信息表》、《严重精神障碍患者个人信息补充表》。
(二)、知情同意:征求患者及其监护人的意见,签订《知情同意书》。
同意纳入管理的,录入国家信息系统在管患者信息库中;不同意纳入管理的,录入国家信息系统非在管患者信息库中。
五、患者随访(一)、稳定患者(危评0级),3个月随访一次;基本稳定患者(危评1-2级),1个月随访一次;不稳定患者(危评3-5级),2周一次。
(二)、每半年应至少面访一次,不能全部为电话随访。
(三)、失访患者,需填写《严重精神障碍患者失访/死亡登记表》并上报。
(四)、每年在征得患者家属同意的情况下体检一次,体检项目:血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。
(五)、危险性评估,每次随访都需评估。
共分0—5级六个等级。
口诀:0无;1骂;2砸;3出门;4持续打砸,针对人;5级持械持物,无法控。
危险性评估3级以上患者,应每月汇总上报,并报告同级政府及公安部门。
(六)、精神发育迟滞不伴发精神障碍的,可以每年随访一次,无需网络报告。
六、应急处置(一)、①病情复发②有危害公共安全行为③自杀、自伤行为④急性药物不良反应及伴发急性躯体疾病4类人员应进行应急医疗处置。
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• 3. 对已发生自杀行为者,要根据其自杀方式,紧急抢救。常见自杀方式有服毒、割脉、自缢、跳 楼、撞车等。服毒者按急性药物中毒处理。自缢时往往发生颈椎脱位,危及生命中枢难以恢复,应 尽快托举,轻放,抢救呼吸心跳骤停。对撞车和跳楼者要注意外伤及骨折情况,防止因随意搬动而 损伤重要器官,抢救工作要及时、迅速,统一指挥,有条不紊。对生命得以抢救的病人,尚需严密 观察,防止再度自杀,并根据诊断及病情变转给予适当的药物治疗。
• 【 急诊病历记录特点 】 • 1. 重点扼要搜集记录现病史及与现病史密切相关
的既往史,个人史。 • 2. 简要记录重要的,有诊断和鉴别诊断意义的资
料,躯体,神经系统检查的阳性发现及实验室重 要检查结果。 • 3. 动态及时地记录急诊处理经过,患者病情变化, 抢救措施,用药剂量。 • 4. 住院,留观者及时书写临时医嘱,长期医嘱及 各种有关医疗文件。 • 5. 注明记录具体时间,签全名。
• 二、兴奋状态及暴力行为 • 急性起病的精神障碍,不少表现为兴奋躁动或有暴力倾向,当程度严
重时需要紧急处理。 • 【 常见病种 】 • 1. 精神分裂症:多见于青春型,此时病人的言行紊乱,可出现打人
毁物,自伤伤人等冲动行为,或在幻觉,妄想支配下呈暴力倾向。 • 2. 心境障碍:当躁狂发作时,病人情绪高涨,活动增多,好管闲事,
易激惹,产生冲动攻击行为。 • 3. 反应性精神病:少数病人表现为情绪激动,躁动不安,反应性偏
执状态者,可在幻觉,妄想影响下出现攻击行为。 • 4. 人格障碍:某些病态人格类型,特别易与他人因小事发生冲突导
致暴力行为,如反社会人格。 • 5. 意识障碍:各种脑器质性疾病、感染、中毒引起的精神病,往往
一氧化碳中毒,脑外伤,脑肿瘤,
• 脑血管病,脑变性病,癫痫等。
• 【 处理原则 】 • 1. 尽快确定病因,对因治疗; • 2. 不同木僵的治疗; • 紧张性木僵:如病人无禁忌证,尽早给予电惊厥治疗。如不适合者,
• 一、精神科常见急诊处理的一般原则
• 精神科急诊的范围包括门诊急诊,住院病人的紧急处理,急会诊,紧急出诊 及心理危机干预等。
• 【 精神科急诊注意事项 】 • 1. 急诊的处理,首先要分清轻、重、缓、急,对生命垂危者,先了解心律,
呼吸,血压及第一印象的严重程度,生命体征改变者应优先诊治,如心肺复 苏、抗休克等。 • 2. 要掌握好病史重点,抓紧重点体检,神经系统检查及精神检查,得出诊断 印象,判明疾病性质。如不能作出准确诊断者,需估计病情的严重程度与危 害性,及时作出相应处理。如处理困难应尽快请示上级医生。 • 3. 对有自杀、自伤、伤人、冲动毁物行为者,尽快采取安定病人治疗措施, 同时注意周围人员的安全。 • 4. 治疗要根据病情分别采用病因治疗,对症处理等。紧急控制精神症状主要 选用氯丙嗪或氟哌啶醇肌注。剂量从小量开始,逐渐增加,一般氯丙嗪25mg 或氟哌啶醇5~10mg。对于老人,儿童及合并躯体疾病者要慎重用药。 • 5. 急诊处理后,应计划好下一步治疗,做好交接班工作并进行登记,属重点 病人要填写重点病人报表上报医教科。
• 4. 心理治疗:对有自杀倾向的患者,要让患者表达他的不良心境、自杀的冲动和想法,使内心活 动外在化可产生疏导效应,要使患者明白,他的自杀想法源于他的疾病,而这类疾病是可以治疗的, 医护人员随时准备帮助他,希望他积极配合,早日治好病。
• 四、木僵状态的紧急处理 • 【诊断】 • 木僵是在意识清晰时出现的精神运动性抑制综合征。严重
免长时间约束病人。 • 3. 心理疏导:如可能,应耐心与病人交谈,了解他们的病态体验,及时进行
心理疏导,以帮助病人克制激动情绪,减少冲动行为。 • 4. 药物治疗:通常选用安全有效镇静作用强的氯丙嗪或氟哌啶醇。一般氯丙
嗪25mg 合并非那根25mg 肌注,若效果不明显,1 小时后可重复上述注射, 每天可肌注4~6 次。必要时可将氯丙嗪与非那根各25mg 稀释至生理盐水 20~30ml 内静脉缓推。氟哌啶醇5~10mg 肌注,必要时_间隔半小时后可重 复注射,日量可达40mg 左右。 • 5. 上述处理可减轻或控制症状,但病人可能再次出现暴力行为,故病人宜尽 快入院进行系统治疗。 • 三、自杀的安全处理
• 三、自杀的安全处理 • 【诊断】 • 自行采取结束自己生命的行为称为自杀。 • 【 处理原则 】 • 1. 对有严重自杀企图的患者应急诊入院。入院本身并不能防止病人自杀,因此,入院后必须立即
采取有效措施,尽量将病人置于医务人员视线之内,或派专人护理。如情况紧急,而病人又无禁忌 证,可采取电惊厥治疗。同时,根据诊断给予相应的药物治疗。
精神疾病的处理流程
• 精神科重点病种的急诊服务流程 • 一、目录 • 1、精神科常见急诊处理的一般原则 • 2、兴奋状态及暴力行为 • 3、自杀的安全处理 • 4、木僵状态的紧急处理 • 5、精神科药物中毒的急诊服务流程 • (1)氯丙嗪中毒 • (2)三环类抗郁剂中毒 • (3)锂盐中毒 • 6、与吸毒有关的急诊
可出现意识障碍,严重者自我意识,环境意识不清,行为盲目,常出 现自伤伤人现象。
• 【 处理措施 】 • 1. 对兴奋躁动或有暴力行为的病人,首先要持冷静态度。当病人强烈反抗,
拒绝检查与治疗时,可采取保护性约束措施,以便实施检查治疗。 • 2. 保护性约束时,应有足够的人力,行动快捷,勿伤及病人。限时松解,避
时全身肌肉紧张,随意运动完全抑制,呆坐,呆立或卧床 不动,面无表情,不吃不喝,对体内外刺激不起反应。
•僵。 • 2. 情感性障碍:抑郁性木僵。 • 3. 心因性精神障碍:心因性木僵。 • 4. 脑器质性疾病:器质性木僵。较常见的有:散发性脑炎,