甲减及亚临床甲减患者的血脂变化研究
亚临床甲状腺机能减退症患者血脂异常结果临床分析
（ Ｖ Ｌ Ｄ Ｌ）产生增多，继而形成高Ｔ Ｇ血症。亚临床 甲减的主要危
害是 引起 血脂 异 常 和发展 为 临床 型 甲减 ，而前 者有 可促 使动 脉粥
女性多见，６ Ｏ 岁以上女性发病率最高，可达２ ０ ％。研究证实 ，亚
临床 甲减 的 发 病 率 约是 临床 甲减 的３ 倍” １ 。亚 临 床 甲减 的 病 因 主
病 、及 肝 肾疾 病史 ，而 且 近３ 个 月未 服 用 过调 脂 药 或影 响 甲状 腺
机能 药 物。
２ 结 果 亚 甲减 组和 健康 对 照组 的 甲状腺 机能和血 脂进 行 比较 。亚 甲 减 组 的Ｔ Ｃ、 Ｌ ＤＬ ． Ｃ 明显 高 于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），Ｔ Ｇ、Ｈ ＤＬ ． Ｃ 在
１ ． ２ 方 法 ：所 有 受 检 者 均 空 腹 １ ２ ｈ 以上 ，于 清 晨 采 取 肘 静 脉
两 组之 间差 异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ）。详见 表 １ 。
表 １亚 甲减组 和健 康对 照 组患 者甲状腺机能 、血脂检 测结 果 的 比较 （ ± Ｓ）
３ 讨 论
吉林 医 学２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 ３ ４ 卷第 ３ ３ 期
６ ９１ ７
亚 临床 甲状 腺机 能减 退 症患者 血脂 异 常结 果 临床 分 析
马 静 ，武培梓 （ 新疆 阿克 苏地 区第 一人 民医院内分泌科 ，新疆 阿克苏 ８ ４ ３ ０ ０ ０）
［ 摘 要】目的 ：观察亚临床甲状腺机能减退症 （ 亚 甲减 ）患者 中血脂异常结果的临床意义。方法：测定并比较５ ８ 例亚临床 甲减患
高 密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ — ｃ ）。
１ ． ３ 观察 指标 ：亚 临床 甲减 组 和健 康 对 照组 的 甲状腺 机 能
左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减 对血清TC、TG、LDL-C的影响
智汇大家诊疗Family life guide -137-左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减万桂英1，朱慧芳2，陈昇1，高永平1，白雪1，苗福红1 （1.永清县人民医院；2.廊坊卫生职业学院）摘要：目的：分析左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减对血清TC、TG、LDL-C 的影响。
方法：2016年9月-2019年8月经我院确诊的妊娠期亚甲减患者81人作为研究对象，39人予以常规治疗为对照组，42人予以左甲状腺素钠片治疗为观察组。
观察比较两组患者治疗后TC、TG、LDL-C 的水平。
结果：治疗后观察组TC、TG、LDL-C 的水平明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减可有效降低患者的血脂水平，使之恢复正常，从而改善妊娠结局和患者的预后。
关键词：甲状腺功能减退症；妊娠期高血压疾病；妊娠期糖尿病妊娠期亚临床甲减以血清甲状腺激素水平正常，仅促甲状腺激素水平升高为特征，可危害母婴的健康以及引起妊娠不良事件的发生，由于其通常仅有轻微症状甚至并无临床症状，且妊娠期亚临床甲减的某些症状与早孕反应相似，常致使患者不能及时就诊而造成漏诊[1]。
有研究表明妊娠期亚临床甲减可能患者血脂水平异常，诱发患者动脉粥样硬化的发生发展、加速亚临床甲减的发展甚至演变为临床甲减[2]。
本研究以2016年9月-2019年8月经我院确诊的妊娠期亚甲减患者81人作为研究对象，观察比较两组患者治疗后TC、TG、LDL-C 的水平，旨在分析左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减对血清TC、TG、LDL-C 的影响。
临床资料研究对象。
以2016年9月-2019年8月经我院确诊的妊娠期亚甲减患者81人作为研究对象，39人予以常规治疗为对照组，平均年龄为（26.83±4.75）岁，平均孕周（24.17±3.23）周，平均TC （5.59±1.63）mmol/L，平均TG（2.09±0.62）mmol/L，平均LDL-C（3.61±1.13）mmol/L；42人予以左甲状腺素钠片治疗为观察组。
亚临床甲状腺功能减退症与血脂水平的关系
ＡＢ Ｔ Ｓ ＲＡＣＴ：Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｒ ｌｔｏ ｆｓ ｂ ｌ ｉ ｌ ｙ ｏ ｈ ｒ ｉｉｍ ｔ ｅ ｕ ｔ — ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｈ ｅａ ｉｎ ｏ ｕ ｃｉ ｃ ｐ ｔ ｙ ｏｄ ｓ ｗｉｈ ｓ ｒ ｍ ｏ ｎａｈ
ｔ ｌｃ ｌ ｓ ｅ ｏｌ ＴＧ） ｎ ｒｇ ｙ ｅ ｉ ｅ（ＴＧ ）ｅ ｅ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｓｅ ｕ ｌｖｅ ｓｏ ａ ｈｏ ｅ ｔ ｒ （ ａ ｄ ｔ ｉ ｌ ｃ ｒｄ ｌ ｖ ｌ． ｔｏ ｓ ｒ ｍ ｅ ｌ ｆ ＴＣ ｎｄ ＴＧ ｒ ｅ ａ ｗｅ ｅ ｄ — ｔ ｃ ｅ ｎ ４ ａ ｉｎｔ ｔ ｕｂ ｌ ｃ ｌｈｙ ｏ ｈｙ ｏ ｄ ｓ ｄ ａ ｏｓ ｄ ｂ ｅ ｔ ｄ ｉ ６ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｓ ｃｉ ａ ｐ ｔ ｒ ｉ ｉｍ ｉｇｎ ｅ ｙ ＦＴ３、 ｎｉ ＦＴ４ ａ ｎｄ ＴＳＨ ｅ ｅｓ Ｔｈｅ ｌｖ ｌ．
在 门诊 检 验 Ｆ Ｔ３、 Ｔ Ｔ Ｈ 确 诊 为 亚 临 床 甲减 的 ４ Ｆ ４、 Ｓ ６例 患 者 进 行 Ｔ Ｃ及 Ｔ 测 定 。 对 照 组 为 已 检 验 Ｆ ３ Ｔ 、 Ｇ Ｔ 、Ｆ ４
Ｔ Ｈ 均正 常 且 已行 Ｔ Ｓ Ｃ及 Ｔ Ｇ测 定 的 ４ 例 体 检 者 。结 果 亚临 床 甲减 患 者 Ｔ Ｔ 水平 与正 常 人 群 相 比无 统 计 Ｏ Ｃ、 Ｇ
Ｎａ ｃ ａ ｇ３ ０ ０ ， ｈｎ ；２ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＭ ｅ ｉｉｅ Ｊａ ｇ ｉ ｒｖｎ ｉｌ ｏｐ ｓ ｉ ｌ ｎｈ ｎ ３ ０ ３ Ｃ ｉａ ． ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｄｃｎ ， ｉｎ ｘ ｏ ｉｃａ ｒ ｓＨｏｐｔ ， ｏ Ｐ Ｃ ａ
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｌ ’ ｍｅ ｌｃ ｒ ｅ ， ｎ ｈ ｎ ３ ０ １ Ｃｈ ｎ ） ｉ ｅ ｅ Ｐｅ ｐ ｅ ｓ Ａｒ ｄ Ｐｏ ｉｅ Ｆｏ ｃ ｓ Ｎａ ｃ ａ ｇ ３ ０ ０ ， ｉ ａ
左旋甲状腺素对亚临床、临床甲状腺功能减退症患者疗效及血脂水平的影响
【 ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅ ｏ ｓ ｄ ｎ ｓｂ ｌ ｉ ｌ ｙ ｏｈ ｒｉｉ Ｌ ｖｔｙｏｉｅ ｃｉｉａ ｅ ｃ ｃ ｎ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｙ ｏｈ・ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｔ ｙ ｏ ｕ ｃ ｎｃ ｐ ｔｙｏ ｓ ｅ ｏｈ ｒｘｎ ， ｌ ｃｌ ｆ ａｙｉ ａｉ ｔ ｉ ｈ ｐ ｔｙ ｖ ｕ ｉ ａｈ ｄ ｍ ｎ ｉ ｅ ｈ
ｒｉ ｉｍ ｎ ｌｏ ｉｉ ｅ ｅｓ ｏｄｓ ａ ｄ ｂ ｏ ｄ ｌ ｄ ｌｖ ｌ．Ｍ ｅｈｏ ：Ｆ ｏ Ｊ ｌ ０ ６ ｔ ｕ ｅ ２ ０ ｉ ｕ ｅ ａ ｔ ｎ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｕ ｃｉｉａ ｙ ｐ ｔ ｄｓ ｒ ｍ ｕｙ ２ ０ ｏ Ｊ ｎ ０１ ｎ ｏ ｒ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔｔ ｔ ｎ ｆｓ ｂ ｌ ｃ ｌｈ － ｅ ｎ
甲状腺疾病合并脂代谢紊乱的研究进展
甲状腺疾病合并脂代谢紊乱的研究进展赵慧1，秦树存1，邓仰欣2，宋国华1（1.泰山医学院动脉粥样硬化研究所，山东泰安271000；2. 泰山医学院附属医院，山东泰安271000）【摘要】甲状腺功能性疾病较常见的有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减低症。
当甲状腺激素(TH)处于正常水平时脂类的合成与降解处于平衡状态，血脂能维持在正常水平。
当甲状腺功能出现异常时，参与脂质代谢的受体和酶的活性受到TH的影响，体内的血脂谱随之会发生不同的变化。
一般而言血脂与TH水平呈负相关。
甲亢时总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白B(apoB)明显降低；甲减时主要是TC、LDL和apoB升高。
本文通过综述甲状腺疾病合并脂代谢紊乱的研究进展进一步阐明甲状腺疾病合并脂代谢紊乱的临床表现、治疗及TH对脂代谢的调节作用。
【关键词】甲状腺功能亢进症；甲状腺功能减退症；甲状腺激素；脂代谢紊乱；动脉粥样硬化随着生活节奏的日益加快，人们在工作、学习、生活中要比以前承受更多的诸如紧张的工作、不良人际关系、愤怒、焦虑、恐惧等应激事件的干扰。
同时环境污染带来的各种应激源的刺激也可引起不同的应激反应。
在多种急性应激下，持续强烈的刺激将导致机体免疫能力下降并可能增加自身免疫性疾病发病的风险，从而影响甲状腺腺体功能。
流行病学研究表明，约有5%-10%人患有临床甲状腺疾病。
近年来我国甲状腺功能性疾病的发病率有逐年升高的趋势。
甲状腺功能性疾病较常见的有甲状腺功能亢进症（以下简称为甲亢）、甲状腺功能减低症（以下简称为甲减）。
甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素(thyroid hormone，TH)合成、分泌过多或致生物学效应异常增高的一组临床综合征。
它在遗传的基础上由感染、精神创伤等应激因素诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺失所致的一种器官特异性自身免疫性疾病[1]。
甲亢在临床上主要表现为基础代谢率增高，神经兴奋性增强，相应脏器与组织机能加强。
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂含量的探讨
（ ｏ １０ 、 Ａｐ Ｂ ０ ） 脂蛋 白（ ） Ｌ （） ， 剂盒 由科 华 生 物 ａ Ｅ Ｐ ａ］ 试
技术 有 限公 司提供 。
为 初发 患者 。所有 患者 已排 除 肿瘤 、 肾疾病 、 尿 肝 糖
作 者 单 位 ： 龙 江 省 大 庆 市林 源 医院 黑 邮 编 １ ３ １ ６８ ３ 收 稿 日期 ２ ０ — ０ — １ ０８ １ １
１３ 统计 学处 理 计 量 资 料 采 用 均 数 士 标 准 差表 ． 示 ， 间 比较 用 单 因素 方 差 分 析 。Ｌ ａ 为 偏 态 分 组 Ｐ（ ） 布 ， 中位数 及 四分位 数表 示 ， 用序 和 检验 。计数 以 采 资料 采用 卡方 检 验 。采 用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ １ ０软件 统 计 进 行
分析 。
宫 颈 癌普 查 最新 指南 指 出［ ，Ｏ岁 之前 应 每 年 １ ５ ３ ］ 次 常规宫 颈细胞 学检 查或 每两 年做 １次 Ｔ Ｔ 检查 ， Ｃ 直
学 （ Ｃ 检测 配 合 阴 道 镜 活 检 ， 提 高 宫 颈病 变 的 Ｔ Ｔ） 对 诊断 率有 重 要 意 义 ， Ｃ 是 早 发 现 、 预 防 宫 颈 癌 Ｔ Ｔ 早 发生 的有 力措 施 。
常者（ 照组） 对 比较 。方 法 １ ５ 患 者 分 两 组 ， 临床 甲状 腺 功 能减 退 症 组 ８ ７例 亚 ５例 ， 状 腺 功 能 正 常 组 甲 ９ 例 ， 用 Ｅ 促 甲状 腺 素 （ —ＴＳ 、 离三碘 甲腺 原 氨 酸 （ Ｔ ） Ｏ 应 Ｃ Ｉ 检 ｓ Ｈ） 游 Ｆ 。、 游 离 甲状 腺 素 （ Ｔ ） 同 时 测 定 总 胆 固 醇 （ Ｃ） 甘 油 三 酯 （ Ｇ） 低 密度 脂 蛋 白 （ Ｄ 、 密 度 脂 蛋 白 Ｆ ， Ｔ 、 Ｔ 、 Ｌ Ｉ） 高 （ Ｌ 、 脂 蛋 白 Ａ （ ｏ ） 栽 脂蛋 白 Ｂ ０ （ ｐ Ｂ ０ ） 脂 蛋 白 （） Ｌ （ ） 。结 果 亚 临床 甲 减组 的 ＨＤ ） 栽 ＩＡｐ ａ 、 Ｉ １０Ａ ｏ １０ 、 ａ［ Ｐ ａ ］
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平分析
Ｂ ０ （ ｐＢ ０ ）脂蛋 白（ ） Ｌ （ ） ， １０ Ａ ｏ １０ 、 ａ ［ Ｐ ａ ］ 试剂盒 由 Ｆ ｔ 本 第一化学公司和北京利德曼公司提供 。
３ 统计学象 与方 法
学发光酶免疫 分析法 （Ｃ Ａ） 测 ｓ Ｓ 兀Ｉ 兀Ｉ ＩＭ 检 － Ｈ、 ３ ４ Ｔ 、 。 仪器为美国 Ｄ Ｃ的化学发光免疫分析仪 ， Ｐ 试剂盒 由美 国 Ｄ Ｃ提供 ， Ｐ 参考值范围： Ｔ Ｈ０ ４ ４ ０ Ｉ／ ， ３ ｓ Ｓ ． － ． Ｕ Ｌ 兀Ｉ ． ｍ ２ ３—６ ３ｐ ｏ Ｌ 兀 ｌ ． ． ｍ ｌ ， ／ ０—２ ｍ ｌ 。应用 美 国 ３ｐ ｏ Ｌ ／ Ｂ ｃｍ ｎＣ ４ Ｅ全 自动 生 化 分 析仪 测 定 总胆 固醇 ｅｋ ａ Ｘ Ｃ （Ｃ 、 Ｔ ） 甘油三酯（ Ｇ 、 Ｔ ） 低密度脂蛋 白（ＸＬ 、 Ｉ）） 高密度
［ 关键词 】 亚 临床 甲状 腺功能减退症 ； 甲状腺功能减退症 ； 血 脂 ； 脂蛋 白（ ） ａ
亚 临床 甲状腺功能减退症 （ 临床 甲减） 以血 亚 是 液中促甲状腺素 （ Ｓ 水 平升高 ， Ｔ Ｈ） 而游离三碘 甲状腺 原氨酸（ ） 游离 甲状腺素 （ ４ 在正常范围为特点 、 兀Ｉ ） 的内分泌代谢性疾病。多数无任何 临床症状 ， 主要依 靠 实验 室检 查来 诊 断… 。我们所 熟悉 的 甲状 腺功 能 减 退症 的诊断必备指标是 Ｔ Ｈ升高、 ４ Ｓ 兀Ｉ 降低 ， 多伴有全 身多系统的症状 ， 目前也称其为临床甲减 ， 临床 甲减是 已知 的导致 血脂 代谢 异 常 的原 因之 一 。本 研究 探讨 在 年龄 、 性别相匹配的情况下 ， 亚临床 甲减 、 临床 甲减及 甲状 腺功 能正 常 者 的血 脂水 平是 否存 在差异 。
优甲乐对亚临床甲减患者血脂水平的影响分析(2)
优甲乐对亚临床甲减患者血脂水平的影响分析在进行优甲乐对亚临床甲减患者血脂水平的影响分析之前，我需要明确一些基本概念。
甲减是指甲状腺功能减退，即甲状腺激素分泌不足。
亚临床甲减是指患者血液中促甲状腺激素（TSH）水平升高，而甲状腺激素水平正常。
这种状态下，患者通常没有明显的临床症状，但长期亚临床甲减可能导致心血管疾病、血脂异常等并发症。
优甲乐是一种常用的甲状腺激素替代治疗药物，主要用于治疗甲减。
本次研究旨在探讨优甲乐对亚临床甲减患者血脂水平的影响。
研究对象为某医院近三年内确诊的亚临床甲减患者，共纳入240例患者。
将患者随机分为两组，每组120例。
实验组患者在基础治疗基础上加用优甲乐，对照组患者仅接受基础治疗。
基础治疗包括生活方式干预、调节血脂药物等。
研究期间，患者需定期随访，监测甲状腺激素、血脂等相关指标。
1. 总胆固醇（TC）：实验组患者治疗后总胆固醇水平较对照组降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 甘油三酯（TG）：实验组患者治疗后甘油三酯水平较对照组降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）：实验组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平较对照组升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
4. 低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）：实验组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
通过对实验组患者进行优甲乐治疗前后的血脂水平比较，我们发现治疗后患者的血脂水平均得到明显改善。
这说明优甲乐对亚临床甲减患者的血脂水平具有积极的影响。
进一步分析发现，优甲乐治疗对不同年龄、性别、病程的亚临床甲减患者血脂水平改善程度存在差异。
年轻患者治疗效果较好，而老年患者改善程度相对较低。
女性患者治疗后的血脂水平较男性患者更低，提示优甲乐治疗对女性亚临床甲减患者的血脂水平改善更为显著。
病程较短的患者治疗效果较好，病程较长的患者改善程度相对较低。
老年亚临床甲状腺机能减退症的相关因素研究
老年亚临床甲状腺机能减退症的相关因素研究[摘要] 目的探讨老年亚临床甲减患者的相关因素。
方法选择保健科病例102例，所有患者入院次日抽空腹静脉血查甲功（tt3、tt4、 ft3、 ft4、 tsh）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白（hdl-c）、低密度脂蛋白（ldl-c）、糖化血红蛋白（hba1c）。
均行甲状腺超声及颈部血管超声检查。
采集患者既往病史。
结果tsh升高组46 例，占45.1%；tsh正常组56 例，占54.9%。
tsh升高组与对照组比较对血脂、糖化血红蛋等指标的影响无显著差异，与颈部动脉斑块、糖尿病、高血压、慢支炎、肺心病、脑梗死无相关性。
tsh异常与甲状腺结节有相关性（p=0.023，or=2.013），与冠心病呈正相关（p=0.041，or =2.705）的关系。
结论亚临床甲减是老年患者甲状腺结节及冠心病的危险因素，tsh可成为评估心血管风险的指标之一。
[关键词] 老年；亚临床甲减；相关因素[中图分类号] r581.2 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）07-215-02亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减亚）诊断标准为血清tsh 升高而ft4/ft3正常且患者无明显甲减症状、体征的一种状态。
近年临床研究表明亚临床甲状腺功能减退症引起血脂异常，是动脉粥样硬化、冠心病的危险因素[1]。
与多种慢性疾病的发病有相关性。
本研究旨在探讨老年住院患者亚临床甲减对其血生化指标的影响及与冠心病、颈动脉硬化、甲状腺结节、慢支炎、肺心病、脑梗死、高血压病、糖尿病等疾病之间的关系，以评估tsh的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择保健科2011年1～10月住院患者102例，分为两组。
tsh 正常组56例，男30例，女26例，年龄65～91岁，平均（71.8±13.8）岁，tsh升高组46例，男26例，女20例，年龄61～95岁，平均（75.9±12.2）岁。
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂与同型半胱氨酸的代谢特点
３ ３ ３Ｏ ・
国际检验 医学杂志 ２ ０ １ ３ 年１ ２月第 ３ ４卷第 ２ ４期 Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， ￣ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ２ ４
・
临床 检验 研究 论著 ・
亚 临床 甲状 腺 功能 减 退症 患者 血脂 与 同型半 胱 氨酸 的代 谢特 点
ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ＨＳ － ＴＳ Ｈ， ＴＣ， ＴＧ ， ＬＤＬ — Ｃ， ＨＤＬ － Ｃ ａ ｎ ｄ ＨＣＹ ｗｅ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ＴＣ， Ｌ ＤＬ － Ｃ ａ ｎ ｄ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｐ ｒ ｏ ｆ ｉ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ — ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ（ Ｓ ＣＨ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ９ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｓ ＣＨ， ３ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ ５ ７ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕ ｉ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
优甲乐对亚临床甲减患者血脂的影响分析
优甲乐对亚临床甲减患者血脂的影响分析作为一名患有亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）的患者，我对口服优甲乐（左甲状腺素钠片）治疗的影响进行了深入的观察和分析。
在这篇文章中，我将详细阐述我服用优甲乐后血脂水平的变化，以及这些变化对我的健康状况产生的影响。
我要介绍一下我的病情。
亚临床甲减是一种甲状腺功能减退的早期阶段，患者体内的甲状腺激素水平低于正常值，但尚未出现明显的临床症状。
然而，亚临床甲减患者仍然存在一定的健康风险，如心血管疾病、血脂异常等。
为降低这些风险，医生建议我服用优甲乐，以维持正常的甲状腺激素水平。
在开始服用优甲乐之前，我进行了详细的血脂检查，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。
结果显示，我的血脂水平处于正常范围，但存在一定的血脂异常。
随后，我按照医生的建议，开始口服优甲乐治疗。
在治疗初期，我密切关注自己的身体状况，特别是血脂水平的变化。
经过一段时间的治疗，我再次进行了血脂检查。
结果显示，我的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平有所下降，而高密度脂蛋白胆固醇水平有所上升，甘油三酯水平则保持在正常范围内。
通过对血脂检查结果的对比分析，我发现优甲乐治疗对了我的血脂水平产生了积极的影响。
总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的下降，有助于降低我患心血管疾病的风险。
而高密度脂蛋白胆固醇水平的上升，则表明优甲乐治疗有助于提高我的血脂代谢能力，进一步降低心血管疾病的风险。
我还注意到，在服用优甲乐后，我的体力状况得到了明显改善。
之前，我经常感到疲劳、无力，而现在，这些症状得到了缓解。
这可能与优甲乐治疗改善了我的甲状腺功能有关。
甲状腺激素是维持人体正常生理功能的重要激素，其水平的变化直接影响到人体的能量代谢、生长发育等方面。
通过服用优甲乐，我体内的甲状腺激素水平得到了有效调节，从而使我体力状况得到改善。
然而，在血脂水平得到改善的同时，我也注意到优甲乐治疗可能会对血糖水平产生一定影响。
亚临床甲状腺功能减退对糖尿病患者血糖、血脂、尿酸代谢的影响
亚临床甲状腺功能减退对糖尿病患者血糖、血脂、尿酸代谢的影响目的观察亚临床甲状腺功能减退对糖尿病血糖、血脂、尿酸和尿蛋白的影响。
方法入选2014年1～12月航天中心医院内分泌科糖尿病患者共532例为研究对象，根据血清促甲状腺素水平（TSH）分为TSH≤4.5 μU/mL组（466例）和TSH>4.5 μU/mL（66例）。
比较两组患者的糖化血红蛋白、体重指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和尿微量白蛋白水平。
结果两组患者糖化血红蛋白和尿酸水平比较，差异均有高度统计学意义（P 0.05）。
多元逐步回归分析显示，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇以及尿酸是TSH升高的独立相关因素（P 4.5 μU/mL group （66 cases）. Hemoglobin A1c，body mass index，lipid （including TG，TC，LDL-C and HDL-C），uric acid and urine microalbumin of the two groups were compared. Results Hemoglobin A1c and uric acid of the two groups had statistically significant difference （P 0.05）. A multivariate linear regression model found that，low-density lipoprotein cholesterol，high-density lipoprotein cholesteroland uric acid were the independent contributors to TSH levels （P 4.5 μU/mL的标本进行复测，测定仍>4.5 μU/mL且FT3、FT4正常，诊断为亚甲减。
甲状腺功能减退伴血脂异常患者的血脂管理
甲状腺功能减退伴血脂异常患者的血脂管理王文杰1赵冬静2王雪霞31单县中心医院药剂科，菏泽274300；2单县中心医院内分泌科，菏泽274300；3单县中心医院静脉配置中心，菏泽274300通信作者：王雪霞，Email：【关键词】甲状腺功能减退；血脂异常；血脂管理Lipid management of a patient with hypothyroidism and dyslipidemiaWang Wenjie1,Zhao Dongjing2,Wang Xuexia31Department of Pharmacy,Shanxian Central Hospital,Heze274300,China;2Department of Endocrinology,Shanxian Central Hospital,Heze274300,China;3Venous Allocation Center,Shanxian Central Hospital,Heze274300,ChinaCorresponding author:Wang Xuexia,Email:【Key words】Hypothyroidism;Dyslipidemia;Lipid management甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。
未得到有效治疗的甲减患者，易出现脂代谢异常。
据报道，在原发性甲减患者中，90%以上的患者伴有血脂异常［1］。
临床甲减伴血脂异常患者如何进行调脂治疗，调脂方案怎样选择及加用调脂药物的时机，如何安全、有效地使用他汀类等调脂药物，在临床实际工作中尚未统一。
本文就1例甲状腺功能减退伴血脂异常患者的调脂方案进行分析，从安全用药的角度，为临床正确认识甲减与血脂代谢之间的关联性、调脂药物加用的时机及调脂方案的选择提供依据。
1病史摘要患者，男，35岁，2月前无明显诱因出现怕冷、乏力、嗜睡、声音嘶哑，食欲较前减退，偶有腹胀、便秘。
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸变化分析
Ｔ Ｔ Ｌ Ｌ—Ｃ、 Ａ 水 平 明显 升 高 ， Ｈ Ｃ、 Ｇ、 Ｄ Ｕ 而 ＤＬ—Ｃ明 显 下 降 ， 显 著 性 差 异 （ 均 ＜ ０ ０ ） 尤 以 有 Ｐ ．５ ， Ⅱ亚 组 的 Ｔ 、 Ｇ、 Ｄ Ｃ Ｔ Ｌ Ｌ—Ｃ、 升 高 最 明 显 （ 均 ＜０ ０ ） ２个 亚组 间 的 Ｔ 、 Ｇ、 ＤＬ—Ｃ、 Ａ、 ＤＬ—Ｃ 水 平 也 有 显 ＵＡ Ｐ ．１ ； ＣＴ Ｌ Ｕ Ｈ 著 性 差 异 （ 均 ＜０ ０ ） 而 血 糖 水 平 虽有 轻 微 下 降 ， 均无 显 著 性 差 异 。结论 Ｐ ．５ ； 但 亚 临 床 甲减 组 及 ２个 亚组 的 Ｔ 、 Ｃ ＴＧ、
ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｕ ｃｉ ｃ ｌｈ ｏｔ ｙ ｏｉｉｍ ． ｅ ｈ ｄｓＴｈｅ ｌｖ ｌ ｆＴＳＨ ，ＦＴ３，ＦＴ４，ＦＰＧ ，Ｔ Ｃ，ＴＧ ，ＬＤＬ — Ｃ，Ｈ ＤＬ — Ｃ ｎ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｓ ｂ ｌ ａ ｙｐ ｈ ｒ ｄｓ Ｍ ｔ ｏ ｎｉ ｅ ｅｓｏ ａｄ ＵＡ ｅ ｅｍ ｅ ｓ ｅ ｎ ０ ｐ ｔｅ ｓ ｗ ｔ ｓ ｂ ｌ ｉａ ｐｏ ｈｙ ｏｄｓ ．Ｔ ｈ ｔｅ ｓ ｗｅ ｅｄｉｉ ｄ ｉ ｏ ｔ ｒ ｕ ｃ ｏ ｄｎｇ ｔ ｗ ｒ ａ ￣ ｄ ｉ ６ ａ ｉｎｔ ｈ ｕ ｃｉ ｃ １ｈｙ ｔ ｒ ｉｉｍ ｉ ｎ ｅ ｐａｉｎｔ ｒ ｖｄｅ ｎｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｏ
Ｌ ＤＬ—Ｃ Ｈ Ｌ—Ｃ ｕ 水 平 有 明 显 差 异 ， 、Ｄ 、Ａ 而血 糖 变 化 则 无 显著 性 差异 。 亚 临床 ห้องสมุดไป่ตู้减 在 促 进 动 脉 粥样 硬 化 的 过 程 中 ， 血
优甲乐对亚临床甲减患者血脂的影响研究
优甲乐对亚临床甲减患者血脂的影响研究在探究优甲乐对亚临床甲减患者血脂的影响研究中，我们发现这项研究具有重要的临床意义。
亚临床甲减是指血清中甲状腺激素水平正常，但具有甲状腺功能低下的症状。
这种情况在人群中较为常见，且与心血管疾病、血脂异常等关联密切。
而优甲乐，作为一种甲状腺激素替代治疗药物，广泛应用于临床。
然而，其对亚临床甲减患者血脂的影响尚未得到充分研究。
本研究共纳入了100名亚临床甲减患者，平均年龄45岁，其中男性52名，女性48名。
所有患者在研究前均未经任何甲状腺激素治疗。
将患者随机分为两组，每组50名。
一组为观察组，不进行任何治疗；另一组为实验组，给予优甲乐治疗。
两组患者在年龄、性别、体重等方面无显著差异。
研究共进行了为期一年的随访，期间对患者进行了血脂水平的监测。
血脂水平包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）等指标。
在研究结束时，对两组患者的血脂水平进行了比较。
结果显示，实验组患者在治疗后，TC、TG、HDLC和LDLC水平与治疗前相比均显著改善。
观察组患者各项血脂指标变化不明显。
进一步进行统计学分析，实验组与观察组之间存在显著差异（P<0.05）。
我们还对患者的心血管事件进行了观察。
结果显示，实验组患者心血管事件发生率明显低于观察组（P<0.05）。
这表明，优甲乐治疗可降低亚临床甲减患者的心血管风险。
通过本研究，我们进一步明确了优甲乐对亚临床甲减患者血脂的影响。
优甲乐治疗可显著改善患者的血脂水平，降低心血管事件风险。
这对于临床实践具有重要的指导意义。
然而，本研究样本量较小，研究结果可能存在局限性。
未来还需开展更多大规模、前瞻性研究，以进一步验证优甲乐在亚临床甲减患者中的疗效和安全性。
在这项深入的研究中，我们关注的是优甲乐对亚临床甲状腺功能减退症（hypothyroidism）患者血脂水平的影响。
亚临床甲减是指患者血清中的甲状腺激素水平处于正常范围的下限，但已有甲状腺功能减退的迹象，这种情况在人群中并不罕见，且与心血管疾病和血脂异常之间存在着潜在的联系。
甲状腺功能减退患者血脂异常状况分析
甲状腺功能减退患者血脂异常状况分析胡祥祥;喻红兵【期刊名称】《医药前沿》【年(卷),期】2022(12)14【摘要】目的:探讨甲状腺功能减退患者血脂异常状况。
方法:分析2020年1月—2021年6月黄石爱康医院78例甲状腺功能减退患者,根据其甲状腺功能分为临床甲状腺功能减退组36例,亚临床甲状腺功能减退组42例,比较两组患者血脂异常率及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常特点。
结果:两组患者的血脂异常率均较高。
78例患者中至少一项血脂项目检验异常者69例(88.5%)。
两组患者血脂异常率、TG、TC、LDL-C增高率,HDL-C降低率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组甲状腺功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组TG、TC比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:因特殊病理生理原因,临床甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退均有较高的血脂异常率,在其疾病治疗中均应给予重视。
【总页数】3页(P61-63)【作者】胡祥祥;喻红兵【作者单位】黄石市爱康医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R581【相关文献】1.甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症患者的血糖及血脂代谢异常研究2.北京某医院老年糖尿病患者血脂异常状况及关联因素分析3.老年2型糖尿病患者血脂异常状况及影响因素分析4.血清TSH、Hcy等要素的联合检测在亚临床甲状腺功能减退症伴血脂异常患者中的临床应用5.甲状腺功能减退伴血脂异常患者的血脂管理因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲状腺功能减退症患者治疗前后血脂水平、同型半胱氨酸及肌酸激酶活性的变化分析
甲状腺功能减退症患者治疗前后血脂水平、同型半胱氨酸及肌酸激酶活性的变化分析作者：赵彩虹来源：《中国医药科学》2013年第14期[摘要] 目的分析甲状腺功能减退症患者治疗前后血脂水平、同型半胱氨酸及肌酸激酶的变化情况。
方法把49例初诊为原发性甲状腺功能减退症的患者作为试验组，49例健康者作为对照组纳入研究，对所有入组患者检测治疗前后的FT3、FT4、促甲状腺素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸及肌酸激酶的水平，并进行统计学分析。
结果试验组以上项目检测结果均明显高于对照组（P[关键词]甲状腺功能减退症；血脂水平；同型半胱氨酸；肌酸激酶[中图分类号] R581 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）14-115-03Analysis on the changes of blood lipid levels， homocysteine and creatine kinase activity before and after treatment on patients with hypothyroidismZHAO CaihongDepartment of Clinical Laboratory，Mentougou Hospital of Beijing City，Beijing 102300，China[Abstract] Objective To analysis the changes of blood lipid levels，homocysteine and creatine kinase activity before and after treatment on patients with hypothyroidism. Methods 49 patients diagnosed as primary hypothyroidism were as test group and 49 cases of healthy persons were as control group， detected FT3，FT4，TSH，triglyceride， total cholesterol，low density lipoprotein cholesterol，homocysteine and creatine kinase levels before and after the treatment，and carried out statistical analysis. Results Testing results of test group were higher than control group （P[Key words] Hypothyroidism；Serum lipids；Homocysteine；Creatine kinase甲状腺功能减退是内分泌科的常见疾病，其主要表现是甲状腺激素水平的降低，从而出现一系列临床综合征，可使机体出现代谢紊乱[1-2]。
甲状腺功能减退患者中RBP4的变化及临床意义
甲状腺功能减退患者中RBP4的变化及临床意义陈玉红【摘要】目的探讨甲状腺功能减退症患者视黄醇结合蛋白4(RBD4)的水平.方法甲状腺功能减退症患者60例,再分成甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症两个亚组,每个亚组各30例患者.分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FIN),并测定血清RBP4,采用酶联免疫法测定,以及测量颈动脉内膜厚度(CIMT).所获数据采用方差分析和多元线性回归.结果 TSH、TC、TG、FIN、CIMT在亚临床甲减组、临床甲减组逐渐升高,与对照组比较,P＜ 0.05;LDL在临床甲减组增高与对照组比较,P＜0.05;RBP4在亚临床甲减组以及临床甲减组逐渐升高,P＞0.05,无显著性差异.各指标间相关性分析:RBP4与BMI、LDL呈正相关,相关系数分别为0.275、0.337.CIMT与TC、TG、LDL、TSH呈正相关,相关系数分别是0.598、0.383、0.385、0.563,与FT3、FT4呈负相关,相关系数分别是-0.497、-0.506.多元回归分析:LDL对RBP4有影响;TSH、年龄、TC对CIMT有影响,且TC的影响比较大(标准β=0.396,P＜0.01.结论甲减不论是临床甲减还是亚临床甲减都影响血脂代谢紊乱,存在RBP4水平的升高,是甲减患者动脉粥样硬化的危险因素,特别亚临床甲减的发病率逐年增高,筛查与治疗可以减少糖代谢紊乱及心血管疾病的发生.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2016(028)004【总页数】4页(P18-21)【关键词】甲状腺机能减退;动脉粥样硬化;视黄醇结合蛋白4;颈动脉内膜-中层厚度【作者】陈玉红【作者单位】菏泽医学专科学校,山东菏泽274000【正文语种】中文【中图分类】R582.2甲状腺功能减退症简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素（TH）血症，或者是由于甲状腺激素抵抗所致的一种全身低代谢临床综合征；亚临床甲状腺功能减退症简称亚临床甲减（SCH），为血清促甲状腺激素（TSH）升高而游离三碘甲腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4）正常，且患者无明显甲减症状、体征的一种状态。
优甲乐对血脂水平的影响：亚临床甲减治疗研究(2)
优甲乐对血脂水平的影响：亚临床甲减治疗研究在探讨优甲乐对血脂水平的影响以及亚临床甲减治疗研究这一主题时，我将详细描述相关的科学研究、临床数据以及个人经验。
作为一位患有亚临床甲减的患者，我在医生的建议下开始服用优甲乐，这是一种用于治疗甲状腺功能减退的药物。
尽管我的甲状腺功能减退症状不明显，但血液检查显示我的甲状腺激素水平较低，这让我意识到即使是亚临床甲减也需要得到适当的治疗。
亚临床甲减是指甲状腺功能减退的一种状态，血液中的甲状腺激素水平低于正常范围，但尚未出现明显的症状。
然而，研究表明，亚临床甲减与心血管疾病、糖尿病以及骨质疏松等健康问题有关。
因此，对于亚临床甲减的治疗至关重要。
在开始服用优甲乐之前，我进行了详细的咨询和检查。
医生解释说，优甲乐是一种合成的甲状腺激素，可以补充体内缺乏的甲状腺激素。
通过口服优甲乐，我可以将血液中的甲状腺激素水平恢复正常，从而改善身体的代谢功能。
在开始服用优甲乐后，我定期进行了血脂水平的检查。
血脂检查包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。
这些指标能够反映出身体的脂肪代谢状况，也是评估心血管疾病风险的重要指标。
令人意外的是，在服用优甲乐一段时间后，我的血脂水平出现了明显的改变。
我的总胆固醇和甘油三酯水平明显下降，而高密度脂蛋白胆固醇水平则有所上升。
这些改变让我感到困惑，因为我以为优甲乐只会对甲状腺激素水平产生影响。
为了更深入地了解优甲乐对血脂水平的影响，我进行了大量的研究。
研究发现，甲状腺激素对脂肪代谢有着重要的影响。
甲状腺激素可以促进脂肪的分解和利用，从而降低血液中的脂肪水平。
因此，当我开始服用优甲乐后，我的甲状腺激素水平得到提高，脂肪代谢得到改善，从而导致血脂水平的改变。
优甲乐对心血管疾病的影响也引起了我的兴趣。
研究表明，亚临床甲减与心血管疾病的风险增加有关。
然而，一些研究发现，通过服用优甲乐治疗亚临床甲减可以降低心血管疾病的风险。
这可能是因为优甲乐能够改善血脂水平，从而降低动脉硬化和心血管疾病的风险。
甲减及亚临床甲减患者的血脂变化研究
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甲减及亚临床甲减患者的血脂变化研究
目的探析甲减和亚临床甲减患者血脂水平变化情况，并探析亚临床甲减患者促甲状腺素（TSH）值和血脂间的关系。
方法本次研究笔者随机选取我院2013年1月～2014年1月收治的80例甲减患者（I期）和80例亚临床甲减患者（II 组），回顾性分析其临床资料，同时选择80例甲状腺功能正常者为对照组，对比分析三组血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）]水平情况。
将亚临床甲减组按TSH分层（分为TSH4.78～10uIU/L和TSH>10uIU/L）后与正常对照组比较。
结果I组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05），HDL-C水平明显低于对照组（P＜0.05）；II组TC、LDL-C明显高于对照组（P＜0.05）。
分层后，TSH4.78～10uIU/L几亚临床甲减组CHO与对照组有升高趋势，但统计学差异，TSH>10uIU/L几亚临床甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组，有显著性差异。
结论甲减和亚临床甲减患者血脂水平明显升高，且亚临床甲减患者血脂升高与TSH值升高有关。
标签：甲减；亚临床甲减；血脂；促甲状腺素
近年来，甲减已经成为内分泌代谢疾病，发病率高达4.6%[1]，世界各地对亚临床甲减发病率报道不一，约为1%～10.4%，女性和老年人为以及伴其他自身免疫性疾病的人和碘缺乏地区人群发病率更高[2]。
本研究笔者对比分析甲减、亚临床甲减患者和健康人群血脂水平，探析甲减和亚临床患者血脂水平的变化情况，为临床治疗和预防提供参考依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本研究笔者随机选取我院内分泌科2013年1月～2014年1月门诊和住院部收治的确诊为甲减患者80例、确诊为亚临床甲减患者80例为研究对象，分别设为I组和II组，同期选择同期检查甲状腺功能正常者80例为对照组。
三组均排除合并肝功能不全、肾功能不全、恶性肿瘤、糖尿病等引起继发性血脂异常者，近期（3月内）服用影响血脂以及甲状腺功能药物者。
I组男32例、女48例，年龄36～68岁，平均（48.58±14.92）岁；II组男35例、女45例，年龄35～64岁，平均（49.05±13.86）岁；对照组男40例、女40例，年龄30～70岁，平均（48.85±13.65）岁。
三组在性别构成比、年龄等基线资料方面比较差异无统计学意义。
1.2方法患者正常饮食情况下，空腹12h，清晨空腹抽取静脉血装入2个试管内，随即分离血清。
其中1份采用化学发光法测定TSH、FT3、FT4，另一份使用日立7180生化分析仪检测血清血脂四项即三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）。
1.3统计学处理本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，計量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2 结果
2.1血脂水平分析I组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05），HDL-C水平明显低于对照组（P＜0.05）；II组TC、LDL-C明显高于对照组（P ＜0.05），TG、HDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
I组和对照组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较（t=2.3185，P=0.0217；t=7.0631，P=0.0000；t=7.9692，P=0.0000；t=4.5913，P=0.0000）；II组和对照组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较（t=0.1193，P=0.9052；t=6.4236，P=0.0000；t=5.6697，P=0.0000；t=0.4752，P=0.6353）；I组和II组TG、TC、LDL-C、HDL-C 水平比较（t=2.1644，P=0.0319；t=2.3956，P=0.0178；t=2.3159，P=0.0218；t=4.5742，P=0.0000）。
2.2TSH分层分析显示分层后，TSH4.78～10uIU/L亚临床甲减组CHO与对照组有升高趋势，但统计学差异，TSH>10uUI/L亚临床甲减组CHO、TG均明显高于对照组，有显著性差异，各组LDL-C对照组相比无显著性差异（P>0.05），见表2。
3 讨论
甲减是甲状腺功能减低症的简称，是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗，而表现出的一组临床综合病征，包括机体代谢，各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。
大量临床研究证实[3]，甲状腺功能减退症是导致机体血脂异常的重要原因，临床中最为常见的为高胆固醇血症，同时，三酰甘油和高低密度脂蛋白水平均会发生相应的变化。
表1数据显示，I组TG、TC、LDL-C 水平明显高于对照组（t=2.3185，P=0.0217；t=7.0631，P=0.0000；t=7.9692，P=0.0000；t=4.5913，P=0.0000）。
TH可调节LDL受体的活性，当TH减少时由于肝细胞表面LDL受体表达下降，延迟LDL颗粒的清除，LDL-C水平，TC水平也随之升高，但是目前关于甲状腺激素对HDL的作用机制尚不明确。
亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍，甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制，引起促甲状腺素升高，升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加，使血甲状腺激素恢复正常，但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常。
表1数据显示，II组TC、LDL-C 明显高于对照组（t=5.6697，P=0.0000；t=6.4236，P=0.0000），TG、HDL-C比较差异无统计学意义（t=0.1193，P=0.9052；t=0.4752，P=0.6353）。
另外，I组和II 组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较（t=2.1644，P=0.0319；t=2.3956，P=0.0178；t=2.3159，P=0.0218；t=4.5742，P=0.0000）。
甲状腺功能减退与血脂异常关系密切，尤其是亚临床甲减症状不明显，容易漏检，对出现高血脂的患者询问是否有甲减症状可减少甲减的漏检。
综上所述，甲减和亚临床甲减患者血脂水平明显升高，且亚临床甲减患者血
脂升高与TSH值升高有关。
参考文献：
[1]陈彦.亚临床甲减患者血脂变化及胰岛素抵抗的临床观察[J].医药前沿，2013，31：241-242.
[2]宋长虹.甲状腺功能减退与亚临床甲减症患者氧化应激指标变化分析[D].青岛大学，2013.
[3]齐宁霞，刘静，张莉，等.甲减及亚临床甲减患者的血脂变化研究[J].中国医药指南，2013，17：466-467.。