从业人员在职培训资历及医疗及意外伤害保险管理
公司意外伤害保险管理制度

公司意外损害保险管理制度第一章总则第一条目的与依据为保障公司员工在工作期间及公司相关活动中的人身安全,扶持员工在发生意外损害后得到及时有效的医疗救治和经济弥补,提高员工的工作乐观性和安全意识,特订立本公司意外损害保险管理制度(以下简称“本制度”)。
本制度订立依据: 1. 《中华人民共和国劳动法》; 2. 《中华人民共和国保险法》等有关法律、法规的规定; 3. 本公司实际情况。
第二条适用范围本制度适用于公司全部员工、实习生、兼职员工以及派遣人员,即本公司全体在职人员。
第三条定义本制度中的相关术语解释如下: 1. 意外损害:指员工在工作期间或公司相关活动中,因突发的、非本意的、非疾病引起的事故或事件导致的身体损害。
2. 医疗救治:是指对员工因意外损害导致的身体损害进行的诊断、治疗及病愈过程。
3. 经济弥补:针对员工因意外损害导致的身体损害,予以的相应经济赔偿。
第二章保险责任第四条保险责任范围依据公司具体保险方案确定,保险责任金额、范围及细则如下: 1. 保险责任金额:依据员工工作年限、职位及保险方案设定,公司将依据员工的实际情况为其购买相应的意外损害保险,并承当保险费用。
2. 保险责任范围:包含员工在工作期间及公司相关活动中因意外损害导致的医疗费用、住院膳食补助、误工弥补和残疾赔偿等。
3. 保险责任细则:认真保险责任范围及条款将由公司专业的保险机构与员工签订保险合同,并在员工入职时予以告知。
第五条保险受益人员工在发生意外损害后,享受保险赔付时的受益人次序如下: 1.员工本人; 2. 员工的法定继承人。
第六条保险赔付条件员工发生意外损害后,须满足以下条件方可获得相应保险赔付: 1. 意外损害发生在工作期间或公司相关活动中; 2. 及时向上级主管或人力资源部门报告; 3. 供应医疗凭证及鉴定报告等相关证据。
第七条保险赔付程序员工在发生意外损害后,应按以下程序进行保险赔付申请: 1. 第一时间将意外损害情况报告给上级主管或人力资源部门; 2. 上级主管或人力资源部门帮助员工进行医疗救治,并供应相关证明文件; 3. 提交保险赔付申请表和相关证据给人力资源部门; 4. 人力资源部门帮助员工与保险公司联系并完成保险赔付手续; 5. 员工按保险公司要求填写相关表格,并供应必需的证明文件; 6. 保险公司及时审核赔付申请,并在符合条件的情况下进行理赔。
2020年最新保险从业人员管理办法
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2020年最新保险从业人员管理办法第一章总则第一条为了加强对保险销售从业人员的管理,保护投保人、被保险人和受益人的合法权益,维护保险市场秩序,促进保险业健康发展,制定本办法。
第二条本办法所称保险销售从业人员是指为保险公司销售保险产品的人员,包括保险公司的保险销售人员和保险代理机构的保险销售人员。
第三条中国保险监督管理委员会(以下简称中国保监会)根据法律和国务院授权,对保险销售从业人员实行统一监督管理。
中国保监会派出机构在中国保监会授权范围内依法履行监管职责。
第四条保险销售从业人员应当符合中国保监会规定的资格条件,取得中国保监会颁发的资格证书,执业前取得所在保险公司、保险代理机构发放的执业证书。
第五条保险销售从业人员从事保险销售,应当遵守法律、行政法规和中国保监会的有关规定。
第二章从业资格第六条从事保险销售的人员应当通过中国保监会组织的保险销售从业人员资格考试(以下简称资格考试),取得《保险销售从业人员资格证书》(以下简称资格证书)。
第七条报名参加资格考试的人员,应当具备大专以上学历和完全民事行为能力。
有下列情形之一的,不予受理报名申请:(一)隐瞒有关情况或者提供虚假材料的;(二)隐瞒有关情况或者提供虚假材料,被宣布考试成绩无效未逾1年的;(三)违反考试纪律情节严重,被宣布考试成绩无效未逾3年的;(四)以欺骗、贿赂等不正当手段取得资格证书,被依法撤销资格证书未逾3年的;(五)被金融监管机构宣布禁止在一定期限内进入行业,禁入期限未届满的;(六)因犯罪被判处刑罚,刑罚执行完毕未逾5年的;(七)法律、行政法规和中国保监会规定的其他情形。
第八条参加资格考试的人员,考试成绩合格,且无本办法第七条第二款规定情形的,自申请资格证书之日起20个工作日内,由中国保监会颁发资格证书。
第九条有下列情形之一的,由中国保监会注销资格证书:(一)资格证书被吊销的;(二)资格证书被依法撤销的;(三)法律、行政法规和中国保监会规定的其他情形。
保险公司管理医疗及人身意外伤害办法
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保险公司管理医疗及人身意外伤害办法1. 引言在日常生活中,意外伤害经常会发生。
面对医疗费用的高昂和失去收入等问题,人们开始关注保险产品。
保险作为一种有效的风险转移和风险分担的方式,在社会经济中起到重要作用。
因此,本文将探讨保险公司管理医疗及人身意外伤害的办法,旨在提高人们对保险的认识,为保险制度的完善提供一定的参考依据。
2. 医疗保险的管理2.1 医疗保险的定义医疗保险是一种风险转移和分摊的方式,旨在通过支付一定的医疗保费,为参保人在需要医疗时提供相应的支付保障。
医疗保险作为社会保障体系中的重要组成部分,不仅可以保障个人和家庭的健康,也可以提高社会稳定性和人民生活水平。
2.2 医疗保险的管理模式医疗保险的管理模式可以分为两种:第一种是政府管理下的医疗保险,由政府出资筹备和运营;第二种是商业管理下的医疗保险,由保险公司运营。
在保险公司管理下的医疗保险,保险公司承担了医疗保险制度的实施和运作。
它可以分为两种模式:点对点模式和网络模式。
点对点模式指的是保险公司直接与医院签订合同,为参保人提供医疗支付服务。
网络模式指的是保险公司通过网络平台与医院合作,为参保人提供线上和线下的医疗支付服务。
2.3 医疗保险的报销范围和报销限制医疗保险的报销范围包括参保人在医疗过程中的医疗费用、药品费用和检查费用等。
但是,医疗保险在报销过程中也存在一些限制。
其中最主要的限制是限额制度和给付比例。
限额制度指的是医疗保险为每种医疗项目制定相应的报销限额,对于超过限额的部分不予报销。
给付比例指的是医疗保险为每种医疗项目制定相应的给付比例,对于未达到给付比例的部分不予报销。
3. 人身意外伤害保险的管理3.1 人身意外伤害保险的定义人身意外伤害保险是一种貌似特殊,实则刚需的保险。
它是指在保险人遭受意外伤害或者身故时,保险公司向他或者他的受益人支付一定的保险金。
3.2 人身意外伤害保险的管理模式在人身意外伤害保险的管理模式中,保险公司是保险活动的主体,需要向被保险人收取一定的保险费,提供相应的保障。
2024年从业人员持证上岗管理办法
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2024年从业人员持证上岗管理办法第一章总则第一条为规范从业人员的资质要求和管理制度,提高从业人员的专业素质和服务水平,制定本办法。
第二条本办法适用于所有必须持证上岗的从业人员,包括但不限于医疗卫生、教育、建筑、食品安全、交通运输等行业的从业人员。
第三条从业人员持证上岗的管理要求应当符合法律法规的规定,依法依规进行审核核发证件,确保从业人员的资质和能力。
第二章从业人员资质要求第四条从业人员应当具备相应的专业知识和技能,经过培训合格并通过考试,取得相应的证书方可从事相关工作。
第五条从业人员的资质证书应当体现其专业水平和从业经验,按照国家相关政策和标准进行制定和管理。
第六条从业人员的资质证书应当采用统一的编号和防伪措施,以确保证书的真实性和可信度。
第七条从业人员的资质证书应当由具备资质的机构或组织进行核发,并由有效期限。
第八条从业人员应当按照规定的周期进行证书的更新和继续教育培训,以保证专业知识的更新和进步。
第三章证书的管理第九条从业人员应当按照规定的程序和条件进行资格审核和考试,合格后方可获得相关证书。
第十条从业人员的资格审核和考试应当有权威的机构或组织进行,确保公正、公平和严格的评判标准。
第十一条从业人员的证书应当在特定地点和特定时间进行现场核验,以防止证书的冒用和伪造。
第十二条从业人员应当及时申请和更新证书,可通过线上或线下的方式进行办理。
第十三条从业人员的证书信息应当及时录入和更新到统一的电子数据库中,方便查询和管理。
第十四条从业人员应当按照规定的程序申请证书的挂失和补办,确保证书的安全和使用。
第四章监督与执法第十五条相关部门应当加强对从业人员的培训和教育工作,提高从业人员的法律法规意识和职业道德。
第十六条相关部门应当加强对从业人员的日常监督和管理工作,查处违规行为,维护行业的良好秩序和形象。
第十七条从业人员以外的个人和单位不得冒名顶替,提供虚假证书,违规从事相关工作。
第十八条相关部门应当建立投诉举报机制,积极受理和处理从业人员的违规行为和不当行为的投诉和举报。
危险作业人员意外伤害保险管理制度(四篇)
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危险作业人员意外伤害保险管理制度第一章总则第一条为规范危险作业人员的保险管理,保证危险作业人员在工作过程中的安全,减少意外伤害事故的发生,根据《劳动法》及其他法律、法规的规定,制定本制度。
第二条本制度适用于本单位招用的危险作业人员。
第三条本制度中所称危险作业人员是指因工作关系,从事工矿企业、建筑施工、石油化工、电力输配电、火力发电、天然气运输、铁路、航天航空、采矿、交通运输等行业中有一定危险性岗位工作的人员。
第四条本单位应按照法律法规规定为危险作业人员制订完善的安全生产制度,并且建立及时有效的应急救援系统,实施安全生产教育培训工作,提高危险作业人员的安全意识和自我保护能力。
第二章保险内容第五条危险作业人员意外伤害保险主要包括以下内容:(一)意外伤害医疗费用保险:对危险作业人员在工作期间因意外事故导致的医疗费用给予保险赔偿。
(二)意外伤害医疗期满后的康复保险:对于危险作业人员因意外事故导致的伤残、残疾,给予康复费用保险赔偿。
(三)意外伤害致死保险:对危险作业人员在工作期间因意外事故导致的死亡给予保险赔偿。
(四)意外伤害伤残保险:对危险作业人员在工作期间因意外事故导致的伤残给予保险赔偿。
第六条保险公司应在危险作业人员参加工作之日起购买该人员的意外伤害保险,保险责任期限应与工作合同期限一致。
第七条危险作业人员意外伤害保险具体保额和保险金额应根据危险作业的性质、风险等级、风险评估结果来确定,并经过协商确定最终金额。
第三章保险费用第八条保险费用由用人单位承担,不得向危险作业人员收取任何费用。
第九条保险费用按照每年保额的比例进行缴纳,具体比例为用人单位缴纳保险费用的50%,危险作业人员自行缴纳保险费用的50%。
第十条用人单位每月应按照保险费用比例计算当月应缴纳的保险费用,并及时将保险费用转交给保险公司。
第四章保险理赔第十一条危险作业人员在工作期间发生意外事故导致伤害时,应立即报警并将伤情报告给用人单位。
第十二条用人单位收到伤情报告后,应及时通知保险公司并提供相关证明材料,协助保险公司进行理赔。
从业人员安全资质管理制度
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一、目的和意义为了加强从业人员的安全管理,提高从业人员的安全素质,保障企业和员工的合法权益,预防和减少安全事故的发生,根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国劳动法》等法律法规,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于公司所有从业人员,包括但不限于管理人员、技术人员、操作人员、维修人员、司机等。
三、安全资质要求1. 基本要求(1)从业人员应当具备良好的职业道德和敬业精神,遵守国家法律法规,服从管理,积极参加安全生产教育培训。
(2)从业人员应当具有相应的文化程度和专业知识,具备完成本职工作所必需的基本技能。
2. 特种作业人员要求(1)特种作业人员应当取得特种作业操作资格证书,并在有效期内。
(2)特种作业人员应当参加定期培训和考核,确保其操作技能和理论知识水平符合岗位要求。
3. 安全管理人员要求(1)安全管理人员应当具备相关专业背景,取得安全工程师、注册安全工程师等资格。
(2)安全管理人员应当具备丰富的安全管理经验,能够独立组织开展安全管理工作。
四、安全资质管理流程1. 资质审查(1)新入职员工在办理入职手续时,需提供相关学历、资格证书等证明材料。
(2)人力资源部门对员工提供的材料进行审查,确认其是否符合安全资质要求。
2. 资质培训(1)对不具备安全资质的员工,组织其参加相应的培训,取得相应资格证书。
(2)对已取得安全资质的员工,定期组织其参加复训,确保其资质持续有效。
3. 资质审核(1)人力资源部门定期对员工的安全资质进行审核,确保其符合岗位要求。
(2)对发现不符合安全资质要求的员工,及时进行调整或培训。
4. 资质更新(1)员工的安全资质证书到期前,人力资源部门提前通知员工办理续证手续。
(2)员工在规定时间内完成续证,确保其安全资质持续有效。
五、监督检查1. 安全管理部门负责对从业人员的安全资质进行监督检查,确保其符合岗位要求。
2. 对发现违反安全资质要求的员工,安全管理部门应及时采取措施,纠正违规行为。
建筑施工企业危险作业人员意外伤害保险管理制度
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建筑施工企业危险作业人员意外伤害保险管理制度建筑施工企业危险作业人员意外伤害保险管理制度根据《建筑法》第四十八条规定,建筑职工意外伤害保险是法定的强制性保险,也是保护建筑业从业人员合法权益,转移企业事故风险,增强企业预防和控制事故能力,促进企业安全生产的重要手段。
中华人民共和国建设部于2003年5月23日公布了《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》,从九个方面对加强和规范建筑意外伤害保险工作提出了较详尽的规定,明确了建筑施工企业应当为施工现场从事施工作业和管理的人员,在施工活动过程中发生的人身意外伤亡事故提供保障,办理建筑意外伤害保险、支付保险费,范围应当覆盖工程项目。
同时,还对保险期限、金额、保费、投保方式、索赔、安全服务及行业自保等都提出了指导性意见,其内容如下:1.建筑意外伤害保险的范围建筑施工企业应当为施工现场从事施工作业和管理的人员,在施工活动过程中发生的人身意外伤亡事故提供保障,办理建筑意外伤害保险、支付保险费。
范围应当覆盖工程项目。
已在企业所在地参加工伤保险的人员,从事现场施工时仍可参加建筑意外伤害保险。
各地建设行政主管部门可根据本地区实际情况,规定建筑意外伤害保险的附加险要求。
2.建筑意外伤害保险的保险期限保险期限应涵盖工程项目开工之日到工程竣工验收合格日。
提前竣工的,保险责任自行终止。
因延长工期的,应当办理保险顺延手续。
3.建筑意外伤害保险的保险金额各地建设行政主管部门结合本地区实际情况,确定合理的最低保险金额。
最低保险金额要能够保障施工伤亡人员得到有效的经济补偿。
施工企业办理建筑意外伤害保险时,投保的保险金额不得低于此标准。
4.建筑意外伤害保险的保险费保险费应当列入建筑安装工程费用。
保险费应当由施工企业支付,施工企业不得向职工摊派。
施工企业和保险公司双方应本着平等协商的原则,根据各类风险因素商定建筑意外伤害保险费率,提倡差别费率和浮动费率。
差别费率可与工程规模、类型、工程项目风险程度和施工现场环境等因素挂钩。
从业人员健康管理措施和培训管理制度
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从业人员健康管理措施和培训管理制度1. 简介本文档旨在介绍从业人员健康管理措施和培训管理制度。
在保护从业人员身体健康和提升其专业能力方面,这些措施和制度起着至关重要的作用。
2. 健康管理措施2.1 健康体检所有从业人员应定期接受健康体检。
体检的内容应涵盖基本生理指标、疾病筛查、职业病防护等方面,以确保从业人员身体健康状况良好。
2.2 健康教育为了提高从业人员的健康意识和健康行为,应开展健康教育活动。
这些活动可以包括宣传健康知识、推广健康生活方式、加强疾病预防等,以促进从业人员的健康素养和行为改变。
2.3 应急预案建立一套完善的应急预案,以应对工作场所突发疾病、事故等情况。
应急预案应包括从业人员的急救培训、应急设备配备和应急演练等内容,以确保从业人员在危急情况下能够迅速、有效地采取应对措施。
3. 培训管理制度3.1 培训需求分析定期开展培训需求分析,以了解从业人员的培训需求和职业发展方向。
通过调查、访谈等方式,确定不同岗位从业人员的专业知识和技能要求,为培训活动的开展提供依据。
3.2 培训计划制定根据培训需求分析的结果,制定全面的培训计划。
培训计划应包括培训的主题、内容、时间、地点、培训方式等,确保培训活动的有效性和针对性。
3.3 培训资源准备为了提供高质量的培训服务,应充分准备培训资源。
这包括培训师资的组织、培训场地的准备、培训材料的编制等方面,以保证培训活动的顺利进行。
3.4 培训效果评估每次培训结束后,应进行培训效果评估。
评估的内容可以包括培训活动的满意度调查、知识技能的考核等,以检验培训活动的质量和效果,并不断改进培训管理制度。
4. 总结在从业人员健康管理和培训方面,建立和实施相应的措施和制度对于维护从业人员的身体健康和提升其专业能力至关重要。
通过健康管理措施的实施,从业人员能够保持良好的工作状态和体魄;通过培训管理制度的落实,从业人员能够不断提升自身的专业素养和技能水平。
这将促进从业人员的职业发展,提高整个行业的整体素质。
危险作业人员意外伤害保险管理规定
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危险作业人员意外伤害保险管理规定集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-危险作业人员意外伤害保险管理制度根据《建筑法》第四十八条规定,建筑职工意外伤害保险是法定的强制性保险,也是保护建筑业从业人员合法权益,转移企业事故风险,增强企业预防和控制事故能力,促进企业安全生产的重要手段。
中华人民共和国建设部于2003年5月23日公布了《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》(建质[2003]107号),从九个方面对加强和规范建筑意外伤害保险工作提出了较详尽的规定,明确了建筑施工企业应当为施工现场从事施工作业和管理的人员,在施工活动过程中发生的人身意外伤亡事故提供保障,办理建筑意外伤害保险、支付保险费,范围应当覆盖工程项目。
同时,还对保险期限、金额、保费、投保方式、索赔、安全服务及行业自保等都提出了指导性意见,其内容如下:1.建筑意外伤害保险的范围建筑施工企业应当为施工现场从事施工作业和管理的人员,在施工活动过程中发生的人身意外伤亡事故提供保障,办理建筑意外伤害保险、支付保险费。
范围应当覆盖工程项目。
已在企业所在地参加工伤保险的人员,从事现场施工时仍可参加建筑意外伤害保险。
各地建设行政主管部门可根据本地区实际情况,规定建筑意外伤害保险的附加险要求。
2.建筑意外伤害保险的保险期限保险期限应涵盖工程项目开工之日到工程竣工验收合格日。
提前竣工的,保险责任自行终止。
因延长工期的,应当办理保险顺延手续。
3.建筑意外伤害保险的保险金额各地建设行政主管部门结合本地区实际情况,确定合理的最低保险金额。
最低保险金额要能够保障施工伤亡人员得到有效的经济补偿。
施工企业办理建筑意外伤害保险时,投保的保险金额不得低于此标准。
4.建筑意外伤害保险的保险费保险费应当列入建筑安装工程费用。
保险费应当由施工企业支付,施工企业不得向职工摊派。
施工企业和保险公司双方应本着平等协商的原则,根据各类风险因素商定建筑意外伤害保险费率,提倡差别费率和浮动费率。
公司人员意外保险管理制度
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第一章总则第一条为保障公司员工在工作和生活中发生意外伤害时的合法权益,提高公司对员工的关爱程度,根据国家有关法律法规,结合公司实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于公司全体在职员工,包括正式员工、临时工及实习生。
第三条本制度旨在规范公司意外保险管理工作,明确保险责任、理赔流程及赔偿标准,确保员工在发生意外伤害时能够及时得到赔偿。
第二章保险范围与责任第四条保险范围:1. 工作时间内的意外伤害;2. 工作时间外,因工作原因发生的意外伤害;3. 因自然灾害、事故等非本人原因造成的意外伤害。
第五条保险责任:1. 因意外伤害导致的医疗费用;2. 因意外伤害导致的残疾赔偿;3. 因意外伤害导致的死亡赔偿;4. 因意外伤害导致的误工费。
第三章保险金额与期限第六条保险金额:1. 正式员工:根据岗位及工作性质,每人每年保险金额不低于人民币十万元;2. 临时工及实习生:根据岗位及工作性质,每人每年保险金额不低于人民币五万元。
第七条保险期限:1. 每人每年一份保险,保险期限为一年;2. 保险期限自员工入职之日起计算,至员工离职之日止。
第四章保险办理与理赔第八条保险办理:1. 公司统一为员工办理意外保险,员工无需自行购买;2. 员工入职后,由人力资源部门负责办理保险手续。
第九条理赔流程:1. 员工发生意外伤害后,应及时向公司报告,并保存相关证明材料;2. 员工将证明材料提交给人力资源部门;3. 人力资源部门核实情况后,向保险公司提出理赔申请;4. 保险公司审核后,按照保险合同约定支付赔偿。
第五章赔偿标准第十条医疗费用赔偿标准:1. 根据实际情况,按实际发生的医疗费用进行赔偿;2. 医疗费用赔偿最高不超过保险金额。
第十一条残疾赔偿标准:1. 按照国家有关残疾赔偿标准执行;2. 残疾赔偿最高不超过保险金额。
第十二条死亡赔偿标准:1. 按照国家有关死亡赔偿标准执行;2. 死亡赔偿最高不超过保险金额。
第十三条误工费赔偿标准:1. 按照员工实际工资计算,最高不超过保险金额。
医疗及人身意外伤害保险管理办法
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医疗及人身意外伤害保险管理办法一、前言随着社会的发展,人们对于医疗及人身意外伤害保险的需求越来越大。
保险业也随之迅速发展,医疗及人身意外伤害保险的投保率也在不断提高。
为了规范医疗及人身意外伤害保险的管理,保护投保人利益,特制定本管理办法。
二、适用范围本管理办法适用于所有从事医疗及人身意外伤害保险业务的保险机构及其分支机构。
三、保险产品的设计3.1 保险产品的必备要素保险产品的设计须包含以下要素:1.保障内容:明确产品的基本保障内容;2.保障期限:明确保障期限,包括起始时间和终止时间;3.保费:明确保险费用计算方法及缴费方式;4.责任免除:明确保险公司在何种情况下不承担赔付责任;5.保险金额:明确每项保险责任的赔偿限额。
3.2 医疗保险产品的设计医疗保险产品的设计应包括以下要素:1.门诊医疗费用保障;2.住院医疗费用保障;3.特殊医疗费用(如手术费用)保障。
3.3 人身意外伤害保险产品的设计人身意外伤害保险产品的设计应包括以下要素:1.意外伤害身故保障;2.意外伤害伤残保障;3.意外伤害住院津贴保障。
四、保险合同的签订4.1 明确双方权利义务保险公司在与投保人签订保险合同前,应向投保人明确保险产品的保障内容、保险金额、保费、保障期限以及责任免除等内容,让投保人明确自己需要购买的保险产品是否符合自己的实际保险需求。
4.2 定期审核合同并进行调整保险公司应定期审核已签订的保险合同,并进行调整,确保合同内容与投保人的实际需求相符,及时更新合同内容,保障投保人的利益。
4.3 合同签订的规范化管理保险公司应规范合同签订流程,确保签订程序的规范化以及签订合同的有效性。
4.4 建立健全客户信息管理制度保险公司应建立客户信息管理制度,收集、整理、管理客户信息,确保客户信息的准确性、完整性和安全性。
五、投保人的权利与义务5.1 投保人的权利投保人有权享受保险产品的保障内容,包括获得赔偿、理赔服务等。
5.2 投保人的义务投保人在购买保险产品时,应向保险公司提供真实、准确的个人信息和重要资料。
保险公司医疗及人身意外伤害保险管理规定
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保险公司医疗及人身意外伤害保险管理规定Newly compiled on November 23, 2020医疗及人身意外伤害保险管理办法一、就诊医院:被保险人因疾病和意外事故需门诊或住院治疗时,应在保险公司指定医院就诊。
被保险人在出差期间患病,应在当地县(区)以上的公立综合性医院就诊。
二、赔付标准:1. 医疗保险赔付:(1)、门诊治疗的赔付标准:A. 属于保险责任范围内的门诊费用,每天只限报一次,每次按85%的比例赔付,每天最高赔付额以人民币300元为限。
B. 因意外伤害的门诊治疗费用(不包括药品费)全部赔付,并且每天无最高限额。
C. 因意外伤害造成的门诊治疗的药品费用,按100%的比例赔付,每天最高赔偿额以人民币300 元为限。
D. 检查费:除急诊外,单项检查费超过300元者,应由医院提供证明并征得保险公司同意。
孕妇围产期检查费:按实际支出给付,正常妊娠者,以人民币500元为限;异常妊娠者,以人民币800元为限。
E. 因疾病门诊的手术费按85%赔付,每天无最高赔偿额的限制。
(2)、住院治疗(因疾病或意外伤害所需)的赔付标准:A. 药品费:(按政府医疗主管机关规定的自费药品除外)赔付95%。
B. 治疗费、手术费、输血输氧费以及敷料费赔付95%。
C. 住院床位费:以每人每天不超过人民币40元为限。
D. 检查费:除急症外,单项检查费超过人民币300元者,应由医院提供证明并征得保险公司同意。
E. 分娩费:按实际支出的85%赔付。
正常分娩者以人民币3000元为限;难产者最高以人民币4000 元为限。
(3)、注意事项:A.被保险人在门诊或住院期间,如需配合使用自费药品,必须向医院声明,将自费药在医疗费收据上分别列清。
否则,保险公司会拒付部分或全部医药费。
B.被保险人在申请门诊医疗费赔偿时,应按门诊日期顺序提出索赔,本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后。
C.被保险人申请住院及门诊医疗费赔偿,应在交费之日起90天内提出。
医疗及人身意外伤害保险管理办法

医疗及人身意外伤害保险管理办法一、总则为了保障员工的合法权益,提高员工的医疗保障水平,增强员工应对人身意外伤害的能力,规范公司的医疗及人身意外伤害保险管理工作,特制定本办法。
本办法适用于公司全体员工。
二、保险种类及覆盖范围(一)医疗保险公司为员工购买的医疗保险包括基本医疗保险和补充医疗保险。
基本医疗保险按照国家和地方的相关规定执行,覆盖员工的门诊、住院、大病等医疗费用。
补充医疗保险则在基本医疗保险的基础上,对员工的自付部分、自费部分以及超出基本医疗保险报销范围的费用进行一定比例的报销。
(二)人身意外伤害保险公司为员工购买的人身意外伤害保险,保障员工在工作期间和非工作期间因意外事故导致的身故、伤残和医疗费用。
保险金额根据员工的职位和工作性质确定。
三、保险费用的缴纳(一)医疗保险费用医疗保险费用由公司和员工按照一定比例共同缴纳。
公司缴纳的部分计入公司的福利费用,员工缴纳的部分由公司从员工工资中代扣代缴。
(二)人身意外伤害保险费用人身意外伤害保险费用由公司全额承担,作为员工的一项福利。
四、保险理赔流程(一)医疗保险理赔1、员工在就医时,应出示本人的医疗保险卡,并按照医院的要求办理相关手续。
2、医疗费用结算时,员工应先行支付个人应承担的部分,剩余部分由医疗保险基金和补充医疗保险按照规定进行报销。
3、员工应在规定的时间内,将医疗费用发票、病历、诊断证明等相关材料提交给公司的人力资源部门,由人力资源部门统一办理理赔手续。
(二)人身意外伤害保险理赔1、员工在发生意外事故后,应在第一时间通知公司的人力资源部门,并向保险公司报案。
2、员工应及时就医,并保存好相关的医疗费用发票、病历、诊断证明等材料。
3、人力资源部门应协助员工准备理赔所需的材料,并将材料提交给保险公司办理理赔手续。
五、保险管理职责(一)人力资源部门1、负责与保险公司沟通协调,签订保险合同,办理保险的投保、退保、理赔等手续。
2、负责向员工宣传解释保险政策和理赔流程,解答员工的疑问。
员工团体重大疾病保险、团体住院补充医疗保险和团体人身意外伤害保险管理办法
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员工团体重大疾病保险、团体住院补充医疗保险和团体人身意外伤害保险管理办法(Word版本、完整、可编辑)员工团体重大疾病保险、团体住院补充医疗保险和团体人身意外伤害保险管理办法第一条为降低公司员工因重大疾病、住院医疗及意外伤害造成的风险,建立多层次的保险保障体系,在参加法定社会保险、年度健康体检的基础上,为员工购买具有保障功能的商业保险,为规范操作特制定本办法。
第二条保险险种:团体重大疾病保险、团体住院补充医疗保险和团体人身意外伤害保险。
保险公司在国有大型保险机构中通过议标方式选定。
第三条参保人员范围:与公司及其所属各级全资、控股子公司签订正式劳动合同的在职人员以及签订劳务合同的劳务人员。
第四条保险期限: 自投保之日起一年。
第五条保险金额标准:团体重大疾病保险金额xx元、团体住院补充医疗保险金额xx元、团体人身意外伤害保险金额xx万元。
第六条保险责任:(一)团体重大疾病保险:保险期内因意外伤害或获得被保资格后发生保险合同约定的重大疾病首次发病,并被确诊为重大疾病的给付保险金额;(二)团体住院补充医疗保险:保险期内员工因病发生的住院医疗费用中除社会统筹支付外,需要被保险人个人负担的医疗费用按比例给付保险金;(三)团体意外伤害保险:保险期内因意外事故导致身故或残疾的给付事故保险金或残疾保险金。
第七条保险责任终止:员工离职后次日起保险责任终止;重大疾病首次发病给付保险金后保险责任终止;员工身故后保险责任丧失。
第八条投保人、被保险人和受益人的界定:投保人:各劳动合同签订单位被保险人:员工本人受益人:员工本人第九条组织机构:公司成立专门工作组,组长由公司分管财务的领导担任,成员由人力资源部、财务部、办公室风险审计部负责人组成,负责确定年度保险计划、商业保险机构及审定保险合同条款,公司人力资源部负责拟定保险方案、保险合同管理、保险理赔办理和其他日常管理工作。
第十条保险办理:公司人力资源部统一办理投保手续,保险费用由员工所在单位支付,列入福利费,员工个人不缴纳任何费用。
中国银保监会办公厅关于切实加强保险专业中介机构从业人员管理的通知-银保监办发〔2020〕42号
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中国银保监会办公厅关于切实加强保险专业中介机构从业人员管理的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------中国银保监会办公厅关于切实加强保险专业中介机构从业人员管理的通知银保监办发〔2020〕42号2019年,银保监会部署开展了保险专业中介机构从业人员(包括保险专业代理机构的代理从业人员、保险经纪人的经纪从业人员、保险公估人的公估从业人员,以下统称从业人员)执业登记清核工作。
从清核情况看,近年来保险专业中介机构从业人员数量增长较快,素质参差不齐,有的甚至走向无序发展,反映出多数机构在从业人员管理理念、管理制度、管理举措等方面存在偏差缺失。
为切实推动保险专业中介机构落实主体责任,从强管理、提素质、促转变、树形象等方面全面加强从业人员队伍管理,现就有关事项通知如下:一、保险专业中介机构应全面承担起管理主体责任。
保险专业中介机构授权从业人员以本机构名义、品牌和信用开展业务活动,必须依法承担从业人员相应业务活动的法律责任,担当起管理从业人员的主体责任,董事会、经营管理层要发挥管理主责和指挥棒作用,形成层层有责、层层负责、事事明责的工作机制,全方位、全流程加强从业人员管理。
二、保险专业中介机构应加强对从业人员的统筹管理。
各法人机构要自上而下建立从业人员管理的责任体系。
在组织机构、职能分工、工作机制、操作流程、奖惩考核等方面进行全面安排,明确从业人员管理部门和责任人体系,主要负责人承担领导责任,分管负责人承担管理责任,相关管理部门和分支机构负责人承担落实责任。
系统建立从业人员管理制度体系,健全内部监察制度,强化从业人员管理责任的督导考核和奖惩约束,完善风险监控及追责机制。
危险作业人员意外伤害保险管理制度范文(三篇)
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危险作业人员意外伤害保险管理制度范文第一章总则第一条为了保障危险作业人员在工作过程中的权益,预防和应对意外伤害事件,建立和完善危险作业人员意外伤害保险机制,制定本制度。
第二条本制度适用于执行危险作业的所有工作人员,包括但不限于建筑工人、电工、焊工、高空作业人员等。
第三条本制度的实施目标是保障危险作业人员在工作过程中的身体健康和生命安全,强化安全意识,降低意外伤害事件发生率。
第四条本制度的具体内容包括保险购买和管理、保险责任和赔偿、保险金发放等方面。
第二章保险购买和管理第五条公司将按照国家和地方相关规定,购买意外伤害保险,覆盖所有危险作业人员。
第六条公司将建立健全危险作业人员意外伤害保险管理制度,确保保险制度的顺利实施。
第七条危险作业人员在入职时,应填写保险购买申请表,并提供个人身份证明文件、相关健康检查证明等材料。
第八条公司将按照保险合同的要求,及时向保险公司提供危险作业人员的名单和相关信息。
第九条公司将定期开展危险作业人员身体健康检查,并将检查结果及时通知保险公司。
第十条公司将指定专人负责危险作业人员意外伤害保险的日常管理和事故报案。
第三章保险责任和赔偿第十一条保险公司对危险作业人员因工作导致的意外伤害事件,负有赔偿责任。
第十二条意外伤害事件指危险作业人员在工作过程中,突发的身体损伤或健康事故。
第十三条如果危险作业人员因执行工作岗位职责导致身体损伤或健康事故,保险公司将按照保险合同的约定,承担相应的医疗费用赔偿责任。
第十四条保险公司将根据危险作业人员的伤情程度和工作能力损失,确定一定的伤残赔偿金。
第十五条对于因意外伤害事件造成的死亡,保险公司将支付一定的死亡赔偿金。
第十六条原则上,保险公司不承担危险作业人员因私人事务导致的意外伤害事件的赔偿责任。
第四章保险金发放第十七条危险作业人员在发生意外伤害事件后应立即向相关上级报案,并按照公司规定的程序申请保险赔偿。
第十八条保险公司将积极处理危险作业人员的保险赔偿申请,尽快发放保险金。
医疗及人身意外伤害保险管理办法
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医疗及人身意外伤害保险管理办法一、保险管理办法概述医疗及人身意外伤害保险是为了保障被保险人在罹患疾病或遭受人身意外伤害时得到及时医疗和适当的经济赔偿而设立的一种保险制度。
本文将从以下几个方面进行探讨和说明。
二、保险责任的界定1. 医疗保险责任医疗保险责任是指在被保险人因疾病或身体受伤导致医疗费用发生时,保险公司根据合同约定承担支付相关费用的责任。
此部分对保险责任的界定及范围进行详细说明。
2. 人身意外伤害保险责任人身意外伤害保险责任是指在被保险人因意外事故导致身体受伤或死亡时,保险公司根据合同约定承担支付相关经济赔偿的责任。
此部分对保险责任的界定及赔偿范围进行详细说明。
三、保险合同的签订与生效1. 投保申请和核保审核投保人在购买医疗及人身意外伤害保险时需要填写投保申请表,并按照保险公司要求提供相关材料。
保险公司会对申请进行核保审核,确保被保险人的健康状况和其他风险因素符合保险合同的约定。
保险合同应明确约定保险责任的内容、保险期限、保费支付方式、免赔额、投保人、被保险人等相关信息。
此部分要求详细列出合同中应涵盖的内容,确保合同的规范性和清晰度。
3. 保险合同的生效合同生效是指投保人完成投保手续并支付保费后,保险合同中规定的保险责任和权益正式生效。
此部分要说明投保人在遵守合同约定的情况下,合同生效的程序和保障。
四、保险费用的支付与理赔1. 保险费用的支付保险费是投保人购买保险的费用,一般按照保险合同的约定支付。
本部分将介绍保险费用的支付方式、支付期限以及逾期未付款的后果。
2. 保险理赔的申请和审核被保险人在发生事故或疾病后,需要向保险公司提出理赔申请。
保险公司会对申请进行审核,核实事故或疾病的真实性和合规性。
此部分要详细介绍理赔申请的流程和审核的标准。
3. 保险理赔的支付保险公司在审核通过后,会按照保险合同约定的方式和金额进行赔付。
此部分将详细说明保险公司在赔付时需要遵循的程序和规定。
五、保险合同的解除与终止保险合同可能会在一些特殊情况下解除,比如被保险人提供虚假信息、违反合同约定等。
意外伤害保险管理制度
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xx项目部意外伤害保险管理制度第一章总则第一条根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国劳动法》的相关规定,员工意外伤害保险是法定的强制性保险,也是保护施工作业人员合法权益。
为转移事故风险,增强预防和控制事故的能力,结合xx工程总承包项目实际,特制定本制度。
第二条各分包单位项目部必须为施工现场从事施工作业和管理的人员办理意外伤害保险、支付保险费。
已在企业所在地参加工伤保险的人员,从事现场施工时仍可参加意外伤害保险。
第三条保险期限应涵盖工程项目开工之日到合同工程完工验收合格日。
提前验收的,保险责任自行终止。
因延长工期的,应当办理保险顺延手续。
第四条各分包单位项目部办理意外伤害保险时,投保的保险金额不得低于最低保险金额的标准。
第五条保险费应当列入工程费用。
保险费由各分部支付,各分包单位不得向职工摊派。
各分包单位和保险公司双方应本着平等协商的原则,根据各类风险因素商定建筑意外伤害保险费率,提倡差别费率和浮动费率。
差别费率可与工程规模、类型、工程项目风险程度和施工现场环境等因素挂钩。
浮动费率可与施工企业安全生产业绩、安全生产管理状况等因素挂钩。
对重视安全生产管理、安全业绩好的企业可采用下浮费率;对安全生产业绩差、安全管理不善的企业可采用上浮费率。
通过浮动费率机制,激励投保企业安全生产的积极性。
第六条各分包单位应在工程项目开工前,办理完投保手续。
鉴于工程建设项目施工工艺流程中各工种调动频繁、用工流动性大,投保应实行不记名和不计人数的方式。
第七条意外伤害保险应规范和简化索赔程序,搞好索赔服务。
发生意外事故后1/ 6即向保险公司提出索赔,使施工伤亡人员能够得到及时、足额的赔付。
各分部和工程项目负责人隐瞒不报、不索赔的,要严肃查处。
第八条各分包单位应当选择能提供建筑安全生产风险管理、事故防范等安全服务和有保险能力的保险公司,以保证事故后能及时补偿与事故前能主动防范。
安全服务内容可包括施工现场风险评估、安全技术咨询、人员培训、防灾防损设备配置、安全技术研究等。
保险业从业人员管理制度
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第一章总则第一条为规范保险业从业人员行为,提高保险服务质量,保障消费者权益,根据《保险法》及相关法律法规,特制定本制度。
第二条本制度适用于保险公司、保险代理公司、保险经纪公司等保险机构的所有从业人员。
第三条保险业从业人员应遵循“诚信、专业、服务、创新”的原则,全心全意为消费者提供优质服务。
第二章任职资格与培训第四条保险业从业人员应具备以下任职资格:1. 具有完全民事行为能力;2. 具有良好的道德品质和职业道德;3. 具有与从事业务相适应的专业知识和技能;4. 持有保险公司、保险代理公司、保险经纪公司等保险机构颁发的相关资格证书。
第五条保险业从业人员应定期参加保险业务培训,提高自身业务水平和综合素质。
第三章业务规范与行为准则第六条保险业从业人员在开展业务过程中,应遵守以下规范:1. 严格遵守国家法律法规、政策规定和行业自律规范;2. 诚实守信,不得虚假宣传、误导消费者;3. 公平竞争,不得进行不正当竞争行为;4. 保守客户隐私,不得泄露客户信息;5. 积极履行保险代理、经纪职责,为客户提供专业、周到的服务。
第七条保险业从业人员在行为上应遵守以下准则:1. 不得利用职务之便谋取私利;2. 不得接受或索取贿赂;3. 不得参与任何违法活动;4. 不得违反社会公德,损害保险行业形象;5. 不得参与非法集资、非法证券等活动。
第四章监督与考核第八条保险公司、保险代理公司、保险经纪公司等保险机构应建立健全内部监督机制,对从业人员进行定期考核。
第九条考核内容包括:1. 遵守法律法规、政策规定和行业自律规范情况;2. 诚实守信、服务态度、业务水平等方面;3. 职业道德和廉洁自律情况;4. 完成工作任务情况。
第五章处罚与责任第十条保险业从业人员违反本制度,将按照以下规定进行处理:1. 警告、通报批评;2. 暂停执业、吊销资格证书;3. 解除劳动合同、辞退;4. 追究法律责任。
第十一条保险公司、保险代理公司、保险经纪公司等保险机构未履行监督、管理职责,导致从业人员违规行为发生的,将依法追究相关责任。
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从业人员在职培训资历表
医疗及人身意外伤害保险管理办法
一、就诊医院:
被保险人因疾病和意外事故需门诊或住院治疗时,应在保险公司指定医院就诊。
被保险人在出差期间患病,应在当地县(区)以上的公立综合性医院就诊。
二、赔付标准:
1. 医疗保险赔付:
(1)、门诊治疗的赔付标准:
A. 属于保险责任范围内的门诊费用,每天只限报一次,每次按85%的比例赔付,每天最高赔付额
以人民币300元为限。
B. 因意外伤害的门诊治疗费用(不包括药品费)全部赔付,并且每天无最高限额。
C. 因意外伤害造成的门诊治疗的药品费用,按100%的比例赔付,每天最高赔偿额以人民币300
元为限。
D. 检查费:
除急诊外,单项检查费超过300元者,应由医院提供证明并征得保险公司同意。
孕妇围产期检查费:按实际支出给付,正常妊娠者,以人民币500元为限;异常妊娠者,以人民币800元为限。
E. 因疾病门诊的手术费按85%赔付,每天无最高赔偿额的限制。
(2)、住院治疗(因疾病或意外伤害所需)的赔付标准:
A. 药品费:(按政府医疗主管机关规定的自费药品除外)赔付95%。
B. 治疗费、手术费、输血输氧费以及敷料费赔付95%。
C. 住院床位费:以每人每天不超过人民币40元为限。
D. 检查费:除急症外,单项检查费超过人民币300元者,应由医院提供证明并征得保险公司同意。
E. 分娩费:按实际支出的85%赔付。
正常分娩者以人民币3000元为限;难产者最高以人民币4000 元为限。
(3)、注意事项:
A.被保险人在门诊或住院期间,如需配合使用自费药品,必须向医院声明,将自费药在医疗费收据上分别列清。
否则,保险公司会拒付部分或全部医药费。
B.被保险人在申请门诊医疗费赔偿时,应按门诊日期顺序提出索赔,本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后。
C.被保险人申请住院及门诊医疗费赔偿,应在交费之日起90天内提出。
2.人身意外伤害赔付:按中国人民保险公司《人身意外伤害残废给付标准》的规定,按伤残程度给付全部或部分保险金额。
三、凡有下列疾病之一者不可投保:
恶性肿瘤(癌、肉瘤、白血病)、精神癫癞、痴呆、脑血管硬化、心肌梗塞、高血压(II期以上)、心脏病(心功能不全II级以上)、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺结核(传染期、慢性纤纬空洞形、肺硬变)、肝硬化、慢性肾炎、肾结核、肾病综合症、尿毒症、再生障碍性贫血、红斑狼疮、性病、爱滋病及其它先天性和遗传性疾病。
四、对下列费用不负赔付责任:
1. 挂号费、陪人费、特别看护费、伙食费、营养费、出诊费、奶粉费、婚检费、煎药费、转院治疗的交通费、国家医疗主管机关规定应由个人自负的其它费用以及非保险责任范围内的费用。
2. 镶牙、整容(因意外事故造成畸形者除外)、美容、矫形手术、气功治疗、验眼、配镜、助听器、人工器官、家庭病床、性病、爱滋病、未婚人工流产、个人服务、按摩治疗以及因投保前已患有的慢性病的治疗费用。
3. 被保险人自杀、斗殴、犯罪、吸毒、违法和故意行为所致的所有费用。
4. 因第三者造成被保险人伤害,依法应由第三者承担的医疗费用。
5. 战争或军事行动、动乱或暴乱、核子辐射、核污染所致的一切费用。
6. 在中国境外及香港、澳门、台湾地区发生的医疗费用。
7. 被保险人或其受益人的故意或诈骗行为。
8. 被保险人因疾病所致死亡或残废。