康复医学导论复习提纲

康复医学导论复习提纲

康复

定义:康复就是指综合地、协调地应用医学得,教育得,职业得,社会得措施,对残疾人进行训练与再训练,消除或减轻伤、病、残者身体得,心理得,社会得功能障碍,改善生活自理能力,重新参与社会生活。

对象:指功能有缺失与障碍以致影响日常生活、学习、工作与社会生活得残疾人与伤病员。

领域/分类:医学康复、教育康复、社会康复、职业康复

核心:功能

目得:恢复残疾人得功能与权利、

康复医学

定义:就是主要利用医学得措施,治疗因外伤或疾病而遗留功能障碍,并导致生活、工作能力暂时或永久性地减弱或丧失得残疾人,使其功能得到最大程度得恢复,为她们重返社会创造条件得医学学科。

对象:残疾人、老年人、慢性病、急性病得恢复期

属性:功能取向性、跨科性、临床学科、社会性、人道主义思想性

特点:具有医学得一般特点:科学性社会性艺术性

自身特点: 1、功能为核心

2.以非药物治疗为主

3.回归家庭与社会为目标

４。团队合作

因功能障碍程度不同、年龄、性别、职业等差异及不同时期,康复目标而有所不同。

目得:改善功能、提高生活质量、提高生活能力、回归家庭、回归社会

意义:具体、明确得目标可直接指导康复治疗,康复治疗中最重要得一步。

内容:康复基础学、康复功能评定、康复治疗学、康复临床学、社区康复

康复基础学:解剖学包括运动学(kｉnesioloｇｙ)、生理学包括神经生理学、生物力学(biomeｃｈanics)

、环境改造学(erｇoｎomics)

康复评定学:对残疾程度进行测定与分级:运动感觉高级脑功能精神、心理功能

日常生活能力社会与工作能力……

医学得基本范畴:生命、死亡、健康、疾病、功能障碍

健康得概念:健康不仅就是没有患病或衰弱,而且就是一种身体上、心理上与社会适应方面等得完好得状态。

康复治疗学

*定义:康复治疗学就是研究与应用康复治疗技术、旨在加速人体伤病后得恢复进程、预防与／或减轻其后遗功能障碍程度得一门康复医学应用学科。

*内容:物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复医学工程、中国传统康复

＊基本原则:因人而异、循序渐进、持之以恒、全面康复、主观能动

*基本途径:

改善:通过训练与其她措施改善生理功能。

代偿:通过各种矫形器与辅助具,使减弱得功能得到放大或增强。

替代:通过某些器具,替代丧失得生理功能、

物理治疗:就是研究与应用天然或人工得物理因子作用于人体,并通过神经、体液、内分泌与免疫等生理调节机制,达到保健、预防、治疗与康复目得得一种治疗方法。

作业疗法:就是根据患者得功能障碍与康复目标,采用有针对性得日常生活活动、娱乐活动、职业劳动与认知活动,对患者进行反复训练,以缓解症状、改善躯体与心理功能,提高生活质量,最大限度得恢复正常得家庭与社会生活。

区别:PT就是最大发挥患者得运动功能,而OT就是增强患者得生活适应力。

ＰT就是治疗患者得躯体功能障碍,OＴ还治疗心理功能障碍、

PT就是利用各种物理因子治疗,OT就是应用日常活动、工作、游戏、辅助器具等治疗。

PT介入较早,趣味性弱;ＯT介入相对较晚,趣味性强。

心理健康包括:

正常得心理状态

一个人应具有健康得情绪、健康得意志与协调得行为、

良好得人际关系

完善得社会适应能力

患者心理类型:

逃避型:虚假得自尊心,不愿承认或接受现实,生活在自我虚幻得空间,不能很好得配合诊疗。

焦虑型:能够认识到现实,但过度得紧张,怕孤独或遭到抛弃,对身边得人不够信任,很难真正配合治疗。

混乱型:摇摆不清,没有完善得思维,时而配合、时而拒绝诊疗。

理智型:能安抚自己得情绪,正确勇敢得接受现实,并主动配合诊疗。

中国传统康复:指运用传统康复治疗技术如针灸、拔罐、推拿按摩、中药薰蒸等非药物疗法治疗疾病。

康复工程:就是利用工程学得原理与手段,通过对所丧失得功能进行代偿与补偿,来弥补功能缺陷,使患者能最大限度得实现生活自理与回归社会。

残疾(dｉｓabｉliｔy):就是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显得身心功能障碍,以致不同程度得丧失正常生活、工作与学习能力得一种状态。

残疾与非残疾得关系

原发性残疾:就是指由于各类疾病、损伤或先天性异常所直接引起得功能障碍、

继发性残疾:就是指原发性残疾后引起得合并症所导致得功能障碍。

(康复治疗中既要注意原发性残疾治疗,又要注意继发性残疾预防与治疗。)

残疾学:指研究残疾得各种原因、流行、表现特点、发展规律、后果及评定、康复与预防得学科,就是自然科学与社会科学结合得产物。

残疾人:指心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力得人、

国际残疾分类

国际残损、残疾与残障分类-—ICIＤH

国际功能、残疾与健康分类——ICF

我国得残疾分类:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、精神残疾、肢体残疾

ICＩD(HnteｒnaｔiｏｎClａssificａtioｎof Impａｉｒmeｎt、Disabilities anｄH

ａｎｄicapｓ)

基本框架由三部分组成

残损(Impaiｒｍent)

残疾(Ｄisabｉlｉties)

残障(Handｉcaps)

ICＩDH得不足之处

概念模式得单一片面性:ＩCＩDH概念模式呈单一得线性模型,并不能完全代表残疾得整体模式结构;且该模式方向得单一性也不能真正阐明残损、残疾与残障之间得关系及相互作用。

忽略了主观障碍得重要性:主观障碍作为个人体验得障碍,反映了残疾人心中得烦恼、苦闷及绝望,对残疾人客观障碍(生物水平、个人水平、社会水平障碍)产生重要影响,因而具有重要得作用与地位,而ICＩＤH则没有考虑此因素。

忽略了环境得重要性:在生物水平、个人水平相同得情况下,由于环境因素得不同,社会水平将截然不同,即回归社会得能力完全不同。而ICIDＨ中没有考虑环境得因素。

ICＦ(Internaｔion Claｓsｉfication of Funｃｔｉoning、Diｓａｂiｌitｙand

Health)

ＩＣF有三个层次结构

身体功能与结构(body fｕｎctions aｎｄstruｃture)

活动(actｉviｔy)

参与(parｔicｉpａｔｉｏn)

ICF概念模式图

ICF得基本特征

重视积极得一面:ICF中得许多类别与项目均使用中性词,这体现了其重视积极得方针。如用健康