精神病随访工作制度

精神病随访工作制度

1、病情不稳定病人要及时处理转诊～病情基本稳定病人每月访视一次～如发现治疗效果不好或出现药物不良反应时转为每两周访视一次～病情稳定病人每季度访视一次。

2、随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息～督导患者服药～防止复发～及时发现疾病复发或加重的征兆～给予相应处置或转诊～并进行紧急处理。

3、对新出院患者的第一次随访～确定疾病的分期～对患者及家属进行康复治疗指导～完整填写精神病患者随访服务记录表。

4、对病情稳定,精神症状基本消失～自知力基本恢复～社

会功能处于一般或良好～无严重药物不良反应～躯体疾病稳定,

的患者:若无其他异常～继续执行上级医师的治疗方案～3个

月时随访。

5、对病情基本稳定,精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差～处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间,的患者:若无其他异常～主管医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量。调整过一次剂量后～可每两周访视一次～若患者症状稳定或虽然明显但比上次已有好转～可维持目前治疗方案。

6、对病情不稳定的患者～询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为～以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有～对症处理后立即要求住院治疗～并2周内随访转诊情况。

7、指导监护人督促患者按时服药～观察患者可能出现的药物副反应和精神症状～动员患者参加社区组织的康复活动。

8、随访期间发现生活困难～符合免费服药治疗标准的患者～与有关部门协商～使患者享受免费相关治疗。

9、随访前应了解患者家庭的基本情况～并通知患者家属～尤其对病情不稳定患者的随访要做好及时处理。

10、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

11、积极做好每年精神卫生日宣传。

12、对所有精神病防治资料整理、归档保存。

13、及时了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人情况～并对村、居委会精神病防治工作进行指导。

14、每年节前布置村、居委会精神病防治干部对易肇事肇祸病人进行排摸～并上报。