提高手卫生依从性培训课件
合集下载
手卫生知识培训PPT课件
了解各种消毒剂和消毒设备的性能特点和使用范围，避免使用不当导致安全事故或 消毒失败。
在使用消毒剂和消毒设备时，要遵循相关操作规范和安全要求，确保人员安全和环 境安全。
手套佩戴与更换规
04
范
手套种类选择及适用场景
01
02
03
04
一次性手套
适用于一般清洁操作和轻度污 染操作，如接触非感染性物质
。
耐酸碱手套
医务人员手卫生管
05
理策略
医务人员手卫生现状分析
手卫生知识掌握不足
部分医务人员对手卫生的重要性认识不足，缺乏正确的洗手方法 和时机。
手卫生设施不完善
部分医疗机构手卫生设施配置不足，如洗手液、干手设施等，影响 医务人员手卫生的执行。
工作繁忙影响手卫生执行
医务人员工作繁忙，往往忽视手卫生的重要性，导致手卫生执行不 到位。
将物品浸泡在装有消毒剂的容器中， 按照规定时间进行浸泡消毒。注意定 期更换消毒剂、保持容器清洁，避免 交叉污染。
高压蒸汽灭菌器
将物品放入灭菌室内，关闭门盖并启 动设备。注意定期检查设备安全阀、 压力表等部件是否正常，确保灭菌效 果。
消毒剂与设备选用原则
根据消毒对象和目的选择合适的消毒剂和消毒设备，确保消毒效果达到预期要求。
戴口罩和穿脱隔离衣前后，摘手套后 接触患者周围环境及物品后
处理药物或配餐前
消毒剂和消毒设备
03
使用指南
常见消毒剂类型及特点介绍
醇类消毒剂
含氯消毒剂
以乙醇、异丙醇等为代表，具有快速杀菌 、易挥发、无残留等特点，适用于皮肤表 面和物品表面的消毒。
以次氯酸钠、漂白粉等为代表，具有广谱 杀菌、价格低廉等优点，但需要现配现用 ，且对金属有腐蚀性。
在使用消毒剂和消毒设备时，要遵循相关操作规范和安全要求，确保人员安全和环 境安全。
手套佩戴与更换规
04
范
手套种类选择及适用场景
01
02
03
04
一次性手套
适用于一般清洁操作和轻度污 染操作，如接触非感染性物质
。
耐酸碱手套
医务人员手卫生管
05
理策略
医务人员手卫生现状分析
手卫生知识掌握不足
部分医务人员对手卫生的重要性认识不足，缺乏正确的洗手方法 和时机。
手卫生设施不完善
部分医疗机构手卫生设施配置不足，如洗手液、干手设施等，影响 医务人员手卫生的执行。
工作繁忙影响手卫生执行
医务人员工作繁忙，往往忽视手卫生的重要性，导致手卫生执行不 到位。
将物品浸泡在装有消毒剂的容器中， 按照规定时间进行浸泡消毒。注意定 期更换消毒剂、保持容器清洁，避免 交叉污染。
高压蒸汽灭菌器
将物品放入灭菌室内，关闭门盖并启 动设备。注意定期检查设备安全阀、 压力表等部件是否正常，确保灭菌效 果。
消毒剂与设备选用原则
根据消毒对象和目的选择合适的消毒剂和消毒设备，确保消毒效果达到预期要求。
戴口罩和穿脱隔离衣前后，摘手套后 接触患者周围环境及物品后
处理药物或配餐前
消毒剂和消毒设备
03
使用指南
常见消毒剂类型及特点介绍
醇类消毒剂
含氯消毒剂
以乙醇、异丙醇等为代表，具有快速杀菌 、易挥发、无残留等特点，适用于皮肤表 面和物品表面的消毒。
以次氯酸钠、漂白粉等为代表，具有广谱 杀菌、价格低廉等优点，但需要现配现用 ，且对金属有腐蚀性。
手卫生知识培训ppt课件
但易挥发，需密封保存。
含氯消毒剂
如84消毒液、漂白粉等，具有 强氧化性，可杀灭各种微生物 ，但对金属有腐蚀性，需现配 现用。
碘伏类消毒剂
如聚维酮碘、碘伏等，广谱杀 菌且持久性强，对皮肤黏膜无 刺激，常用于皮肤消毒。
季铵盐类消毒剂
具有杀菌谱广、毒性低、刺激 性小等优点，但易被微生物污
染，需注意保存。
正确选用消毒剂方法
一次性手套
主要用于短期或单次操作，提供基本防护。
耐用手套
适用于长期或重复操作，具有更好的耐磨性和防护性能。
特种手套
针对特定操作或环境设计，如防化、防辐射等。
佩戴手套时机判断
接触患者前
进行无菌操作前，务必佩戴手套。
接触患者后
接触患者血液、体液、分泌物等后，应及时更换手套。
接触公共物品后
如门把手、电梯按钮等，建议佩戴手套或及时进行手卫生 。
将双手掌心相对，手指并拢相互揉搓。
揉搓手背
一手手心对手背沿指缝相互揉搓，再换另一只 手进行。
揉搓指缝
双手交叉沿指缝相互揉搓，确保每个指缝都得到 清洗。
揉搓指尖
将一手握成拳，把另一手的指尖放入掌心旋转揉搓 ，再换另一只手进行。
揉搓手腕
用一只手握住另一只手的手腕旋转揉搓，再换另 一只手进行。
时间要求
整个揉搓过程至少持续20秒，确保双手得到充分清洗。
手卫生知识培训ppt课件
contents
目录
• 手卫生基本概念与重要性 • 手部微生物与污染途径 • 正确洗手方法与步骤演示 • 消毒剂选择和使用注意事项 • 手套佩戴时机和更换频率建议 • 监测评估与持续改进策略
01 手卫生基本概念 与重要性
手卫生定义及目的
含氯消毒剂
如84消毒液、漂白粉等，具有 强氧化性，可杀灭各种微生物 ，但对金属有腐蚀性，需现配 现用。
碘伏类消毒剂
如聚维酮碘、碘伏等，广谱杀 菌且持久性强，对皮肤黏膜无 刺激，常用于皮肤消毒。
季铵盐类消毒剂
具有杀菌谱广、毒性低、刺激 性小等优点，但易被微生物污
染，需注意保存。
正确选用消毒剂方法
一次性手套
主要用于短期或单次操作，提供基本防护。
耐用手套
适用于长期或重复操作，具有更好的耐磨性和防护性能。
特种手套
针对特定操作或环境设计，如防化、防辐射等。
佩戴手套时机判断
接触患者前
进行无菌操作前，务必佩戴手套。
接触患者后
接触患者血液、体液、分泌物等后，应及时更换手套。
接触公共物品后
如门把手、电梯按钮等，建议佩戴手套或及时进行手卫生 。
将双手掌心相对，手指并拢相互揉搓。
揉搓手背
一手手心对手背沿指缝相互揉搓，再换另一只 手进行。
揉搓指缝
双手交叉沿指缝相互揉搓，确保每个指缝都得到 清洗。
揉搓指尖
将一手握成拳，把另一手的指尖放入掌心旋转揉搓 ，再换另一只手进行。
揉搓手腕
用一只手握住另一只手的手腕旋转揉搓，再换另 一只手进行。
时间要求
整个揉搓过程至少持续20秒，确保双手得到充分清洗。
手卫生知识培训ppt课件
contents
目录
• 手卫生基本概念与重要性 • 手部微生物与污染途径 • 正确洗手方法与步骤演示 • 消毒剂选择和使用注意事项 • 手套佩戴时机和更换频率建议 • 监测评估与持续改进策略
01 手卫生基本概念 与重要性
手卫生定义及目的
提高手卫生依从性 ppt课件
合格纸巾放 置不及时
洗手液、消毒 凝胶节约使用
科室团队影响力
高职位、高职称的护士 不规范洗手影响低年资 的护士洗手依从性
未配备干
手物品
洗手液及消毒 凝胶价格高昂
科室消
管理者 重视度 不够
耗过大
兄弟科室计划
领导应转变观 念，大力支持
外过多使用
医务人员洗 手 依 从 性
析！
宣传、学 习不到位
手卫生宣传仅限于口 头及七步洗手法图片
领导在时一个样 ，不在时另一个 样，自欺欺人
虚于 表面
认为戴手套 可代替洗手
意识不到 洗手的重 要性 觉得自己
的手干净
病房楼老 旧设施跟 不上
洗手池离 病人太远
医院洗手设施 太少且老化
洗手配套设施 质量问题频发
差分
保护自己的 意识强于保 护患者
自身原因
自身懒散，卫生意识差， 怕洗手过多伤害手部皮肤
工作因素
数据2 3
4 5
手卫生依从性 原因分析 改进措施
统计人
回收调查表
调查项目
手卫生次数
接触患者前
11
接触患者后
23
进行无菌操作及接 6 触清洁无菌物品前
接触体液后
4
接触周围环境及物 26 品后
46.9% 五个指征不明确 加强培训学习，提高手卫生意识。
提高手卫生依从性
医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分 致病菌或用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。对从事医疗工 作的全体医务人员（包括临床、医技、 后勤总务、门急诊）。
提高手卫生依从性
手卫生依从性性差
医院感染发生率高
影响社会与经济效益
2024版医务人员手卫生知识培训课件
加强手卫生监测与评估
积极引进和推广手卫生相关的新技 术和新理念，如智能手卫生监测系 统等，提高手卫生工作的科技含量 和效率。
25
THANKS
感谢观看
2024/1/30
26
24
医务人员手卫生工作展望
提高手卫生依从性
通过持续的教育和培训，增强医务 人员的手卫生意识，提高手卫生依 从性，从而降低医院感染发生率。
推广新技术与新理念
不断改善和优化手卫生设施，为医 务人员提供便捷、高效的手卫生条
件。
2024/1/30
完善手卫生设施
建立完善的手卫生监测和评估体系， 及时发现和解决手卫生工作中存在 的问题，不断提升手卫生工作水平。
注意事项
在接触患者前后、进行无菌操作前、 接触患者体液后等关键时刻，必须按 照规范进行手卫生操作。
05
04
干燥双手
用干净的擦手纸或热风干手器将双手 彻底干燥。
2024/1/30
10
03
CATALOGUE
手套使用与更换时机掌握
2024/1/30
11
手套种类及适用场景介绍
一次性医用手套
适用于无菌操作、接触 患者体液、血液等场景，
正确佩戴
选择合适尺寸的手套，将手套 完全展开，分清左右手，避免
穿戴过紧或过松。
避免触碰
佩戴手套后，避免触碰非无菌 物品或区域，以免污染手套。
及时更换
发现手套破损、污染或穿戴时 间过长时，应及时更换新手套。
13
更换手套时机判断和处理
破损或污染
手套出现破损、穿孔、污渍等情 况时，应立即更换新手套。
2024/1/30
2024/1/30
水龙头类型
采用非手触式水龙头，如 感应式、肘动式等，以减 少手部接触污染。
积极引进和推广手卫生相关的新技 术和新理念，如智能手卫生监测系 统等，提高手卫生工作的科技含量 和效率。
25
THANKS
感谢观看
2024/1/30
26
24
医务人员手卫生工作展望
提高手卫生依从性
通过持续的教育和培训，增强医务 人员的手卫生意识，提高手卫生依 从性，从而降低医院感染发生率。
推广新技术与新理念
不断改善和优化手卫生设施，为医 务人员提供便捷、高效的手卫生条
件。
2024/1/30
完善手卫生设施
建立完善的手卫生监测和评估体系， 及时发现和解决手卫生工作中存在 的问题，不断提升手卫生工作水平。
注意事项
在接触患者前后、进行无菌操作前、 接触患者体液后等关键时刻，必须按 照规范进行手卫生操作。
05
04
干燥双手
用干净的擦手纸或热风干手器将双手 彻底干燥。
2024/1/30
10
03
CATALOGUE
手套使用与更换时机掌握
2024/1/30
11
手套种类及适用场景介绍
一次性医用手套
适用于无菌操作、接触 患者体液、血液等场景，
正确佩戴
选择合适尺寸的手套，将手套 完全展开，分清左右手，避免
穿戴过紧或过松。
避免触碰
佩戴手套后，避免触碰非无菌 物品或区域，以免污染手套。
及时更换
发现手套破损、污染或穿戴时 间过长时，应及时更换新手套。
13
更换手套时机判断和处理
破损或污染
手套出现破损、穿孔、污渍等情 况时，应立即更换新手套。
2024/1/30
2024/1/30
水龙头类型
采用非手触式水龙头，如 感应式、肘动式等，以减 少手部接触污染。
运用PDCA循环管理提高手卫生依从性-PPT
运用PDCA循环管理 提高手卫生依从性
手术室 2015年4月21日
2008年是联合国大会订立的国际环境 卫生年，促进用肥皂洗手公私伙伴组织 （PPPHW）发起“全球洗手日”活动倡 议，号召全世界各国从2008年起，每年 10月15日开展用肥皂洗手活动。目的是呼 吁全世界通过"洗手"这个简单但重要的动 作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
周佳俊、王雨佳
3月1-3月30 护全科士知长晓暗并访整手改卫生执行情况，总结问题所在，席中娣
六步洗手法
掌心相对揉搓
手指交叉，掌心对手背揉搓
手指交叉，掌心相对揉搓
弯曲手指关节在掌心揉搓
拇指在掌中揉搓
指尖在掌心中揉搓
制度考核
手卫生培训
业务学习
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
检查（C）
依从性 正确率
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
效果评价（A）
手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比
120.00%
100.00%
80.00% 60.00% 40.00%
一月 二月 三月
20.00%
0.00%
医生依从率 医生正确率 护士依从率 护士正确率 麻醉师依从率 麻醉师正确率
图表可见，经过2个月的整改，手卫生依从性明显提高，依从率 由原先的85%上升到95%，正确率由原先的87%上升到100%。
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
制定计划（P）
01
02
03
主题 选定
设立 目标
对策 拟定
主题选定
手卫生依从性低， 提高手卫生依从 性
2015年1月手卫生依从性调查结 果显示手卫生依从性85%，正确 率90%，远低于院感科年初制定 标准：（手卫生依从率达到90%， 正 确 率 达 到 100% ） 。 手 卫 生 是 防控院内感染的重要质控环节， 确立为质控主题。
手术室 2015年4月21日
2008年是联合国大会订立的国际环境 卫生年，促进用肥皂洗手公私伙伴组织 （PPPHW）发起“全球洗手日”活动倡 议，号召全世界各国从2008年起，每年 10月15日开展用肥皂洗手活动。目的是呼 吁全世界通过"洗手"这个简单但重要的动 作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
周佳俊、王雨佳
3月1-3月30 护全科士知长晓暗并访整手改卫生执行情况，总结问题所在，席中娣
六步洗手法
掌心相对揉搓
手指交叉，掌心对手背揉搓
手指交叉，掌心相对揉搓
弯曲手指关节在掌心揉搓
拇指在掌中揉搓
指尖在掌心中揉搓
制度考核
手卫生培训
业务学习
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
检查（C）
依从性 正确率
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
效果评价（A）
手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比
120.00%
100.00%
80.00% 60.00% 40.00%
一月 二月 三月
20.00%
0.00%
医生依从率 医生正确率 护士依从率 护士正确率 麻醉师依从率 麻醉师正确率
图表可见，经过2个月的整改，手卫生依从性明显提高，依从率 由原先的85%上升到95%，正确率由原先的87%上升到100%。
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
制定计划（P）
01
02
03
主题 选定
设立 目标
对策 拟定
主题选定
手卫生依从性低， 提高手卫生依从 性
2015年1月手卫生依从性调查结 果显示手卫生依从性85%，正确 率90%，远低于院感科年初制定 标准：（手卫生依从率达到90%， 正 确 率 达 到 100% ） 。 手 卫 生 是 防控院内感染的重要质控环节， 确立为质控主题。
手卫生依从性 ppt课件
成员人数 辅 导 员
小组成员
解决问题
手卫生依从性差
ppt课件
6
2017年 1 发现问题 F 成立改进小组 O 明确目标C 原因分析U 制定改进措施 S
二月份 2 3 4 1
三月份 2 3 4 1
四月份 2 3 4 1
五月份 2 3
六月份 4 1 2
计划
实施 检查
P
D C
处理
A
计划：-------ຫໍສະໝຸດ 实施ppt课件 10
原因分析
洗手设施因素： （1）洗手液、干手纸用完后未及时补充。 （2）洗手液、手消剂对皮肤有刺激性，无相应的皮肤保护 措施。
ppt课件
11
原因分析
人员因素： （1）认为戴手套可替代洗手或手消毒。 （2）对手卫生控制院感作用认识不足。 （3）工作忙不方便，没时间洗手。 （4）不了解洗手指征。 （5）保护自己的意识强于保护患者。 （6）缺乏正确洗手或擦手知识。 （7）科主任、护士长监管不到位。 （8）担心清洁用品的安全性。
ppt课件
15
D实施措施
2、加强教育培训，掌握手卫生知识：培训有计划并定期考 核培训效果，发挥科室医院感染管理小组成员的积极性， 继续暗访自查手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓 并整改。经常性地以各种方式现场提问，采用不同形式的 教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫 生知识和方法。
重症医学科
ppt课件
1
手卫生（handhygiene）是降低医院感染最简单、最 有效、最方便、最经济的措施。国外资料报道：医院感染 80%是由手引起的；国内资料显示：医院感染30%由手传 播。可想而知：手卫生的重要性，然而，今年二月份我们 科手卫生的检查情况却不尽如人意
手卫生培训课件ppt完整版
04
在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
05
避免使用过期或变质的洗手液或肥皂，以免对皮肤造成伤害。
06
误区提示：仅用清水洗手、用盆盛水洗手、共用毛巾擦手等 都是不正确的洗手方式，无法有效去除手部细菌和病毒。
03
消毒剂和干燥方法选择及应
用
消毒剂种类及特点介绍
醇类消毒剂
如乙醇、异丙醇等，具有快速杀 菌、易挥发、不留痕迹等特点， 适用于皮肤表面和物品表面的消
特殊病原体接触后
遵循特定病原体的处理指南，使用专用消毒剂进行手消毒，并采 取其他必要防护措施。
06
总结回顾与考核评估
关键知识点总结回顾
手卫生的定义和重要 性
手卫生是指通过洗手、卫生手消毒和 外科手消毒等方法来清除或杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程，是预防 医院感染最简单、最有效、最方便、 最经济的方法。
六步洗手法详解
第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦。此步 骤可以去除双手表面的污垢和细菌。
第二步
手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进 行。此步骤可以确保指缝间的污垢被 清除。
第三步
掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。 此步骤可以进一步清洁指缝和指关节。
第四步
一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换 进行。此步骤可以针对大拇指进行重 点清洁。
手卫生的意义
手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
常见手部污染来源
外源性污染
医源性污染
由于手部皮肤直接接触外界，容易受 到各种污染物的侵袭。包括细菌、病 毒、真菌、寄生虫卵等微生物，以及 化学物质和放射性物质等。
医护人员在医疗过程中接触患者和医 疗器械，手部容易受到污染。如果不 注意手卫生，就可能将病原体传播给 其他患者或自己。
如何提高医护人员手卫生依从性(PPT 44页)
100
100
改善后柏拉图
无 形 成 果：雷达图
圈内8人共同评分，每项分别为5分、3分、1分，总分40分
10/19/2019
活动前 活动后
和谐度
QCC手法 40 20
团队精神
责任心
0
参与度
思考能力
沟通协调
活动信心
无形成果
对患者而言：提高医护人员洗手的依从性，可有效地预防 感染，促进患者的康复。
100
56
50
0 改善前
87 目标值
275 改善后
10/19/2019
目标达标率：
改善前－改善后 目标达标率＝目—标—值—－—改—善—后——×100%
56 －275 ＝————————×100%
87 －275 ≈116%
进步率： 改善后－改善前
进步率＝————————×100% 改善后
275 －56 ＝————————×100%
10/19/2019
圈内人员职责
圈长：（品管圈的灵魂人物）
熟悉品管圈的精神、意义和做法 率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能
力 有带好品管圈的信心 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参
加、全员发言的气氛 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动 做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁
径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫 生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医 务人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）
《手卫生知识培训》PPT课件
目的
保持手部清洁，减少细菌、病毒等病原体的传播，降低医院感染发生率。
日常生活中手卫生意义
01
02
03
预防疾病
通过正确的手卫生行为， 可以有效减少因接触传播 而导致的疾病，如感冒、 腹泻等。
保障食品安全
在食品制作和处理过程中， 良好的手卫生习惯可以防 止细菌污染食物，保障食 品安全。
维护个人形象
清洁的双手给人留下良好 的印象，也是个人文明素 养的体现。
THANKS
感谢观看
《手卫生知识培训》ppt课 件
目 录
• 手卫生基本概念与重要性 • 手部微生物与污染途径 • 正确洗手方法与步骤 • 消毒剂使用指南及注意事项 • 手套佩戴与更换策略 • 监测评估与持续改进计划
01 手卫生基本概念 与重要性
手卫生定义及目的
定义
手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是指医务人员用肥皂或者 皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
避免与易燃、易爆物品混合存放，以 免发生火灾或爆炸事故。
儿童、孕妇及过敏体质者应避免接触 或使用消毒剂。
05 手套佩戴与更换 策略
手套类型选择依据
手套材质
01
根据手套的材质，如乳胶、丁腈、聚氯乙烯等，选择适合的手
套类型。
手套厚度
02
根据操作的风险程度和需要的手部灵活性，选择合适厚度的手
套。
手套尺寸
医疗保健领域手卫生要求
严格执行手卫生规范
医务人员在进行诊疗、护理等操作前， 必须按照手卫生规范进行洗手或手消 毒。
加强手卫生培训
医疗机构应定期对医务人员进行手卫 生知识和技能的培训，提高手卫生的 依从性和正确性。
保持手部清洁，减少细菌、病毒等病原体的传播，降低医院感染发生率。
日常生活中手卫生意义
01
02
03
预防疾病
通过正确的手卫生行为， 可以有效减少因接触传播 而导致的疾病，如感冒、 腹泻等。
保障食品安全
在食品制作和处理过程中， 良好的手卫生习惯可以防 止细菌污染食物，保障食 品安全。
维护个人形象
清洁的双手给人留下良好 的印象，也是个人文明素 养的体现。
THANKS
感谢观看
《手卫生知识培训》ppt课 件
目 录
• 手卫生基本概念与重要性 • 手部微生物与污染途径 • 正确洗手方法与步骤 • 消毒剂使用指南及注意事项 • 手套佩戴与更换策略 • 监测评估与持续改进计划
01 手卫生基本概念 与重要性
手卫生定义及目的
定义
手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是指医务人员用肥皂或者 皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
避免与易燃、易爆物品混合存放，以 免发生火灾或爆炸事故。
儿童、孕妇及过敏体质者应避免接触 或使用消毒剂。
05 手套佩戴与更换 策略
手套类型选择依据
手套材质
01
根据手套的材质，如乳胶、丁腈、聚氯乙烯等，选择适合的手
套类型。
手套厚度
02
根据操作的风险程度和需要的手部灵活性，选择合适厚度的手
套。
手套尺寸
医疗保健领域手卫生要求
严格执行手卫生规范
医务人员在进行诊疗、护理等操作前， 必须按照手卫生规范进行洗手或手消 毒。
加强手卫生培训
医疗机构应定期对医务人员进行手卫 生知识和技能的培训，提高手卫生的 依从性和正确性。
手卫生管理的依从性鱼骨图分析课件
• 头脑风暴法（Brain Storming——BS）：一种通过集 思广益、发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所 有原因或构成要素的会议方法。BS有四大原则：严禁 批评、自由奔放、多手卫多生管益理的善依从性、鱼骨搭图分便析 车。
鱼骨图的三种类型
• A、整理问题型鱼骨图（各要素与特性值间不存在原因关系，而 是结构构成关系）
（因素 ） • C、将找出的各要素进行归类、整理，明确其从属关
系。 • D、分析选取重要因素。 • E、检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确。
手卫生管理的依从性鱼骨图分析
分析要点：
• a、确定大要因（大骨）时，一般从“人机料法环”着 手,管理类问题一般从“人事时地物”层别，应视具体情 况决定；
• • B、原因型鱼骨图（鱼头在右，特性值通常以“为什么„ ”来写） • C、对策型鱼骨图（鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善„„”
来写）
手卫生管理的依从性鱼骨图分析
鱼骨图制作
• 制作鱼骨图分两个步骤：分析问题原因/结构、绘制鱼 骨图。
• 1、分析问题原因/结构。 • A、针对问题点，选择层别方法（如人机料法环等） • B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因
管理的
数量
洗手液
干手用品
依从性
意识
年资 位置
不同职业
运行状况
消手液
分析
洗手示意图
培训方法
手卫生用品 的易用性
检查力度 奖惩办法
消毒液放 置位置
便携小瓶 速干手液
培训推广（法）
便捷性（环）
依从性 知晓率
正确率
评价指标（测）
手卫生管理的依从性鱼骨图分析
手卫生设备（机）
手卫生
鱼骨图的三种类型
• A、整理问题型鱼骨图（各要素与特性值间不存在原因关系，而 是结构构成关系）
（因素 ） • C、将找出的各要素进行归类、整理，明确其从属关
系。 • D、分析选取重要因素。 • E、检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确。
手卫生管理的依从性鱼骨图分析
分析要点：
• a、确定大要因（大骨）时，一般从“人机料法环”着 手,管理类问题一般从“人事时地物”层别，应视具体情 况决定；
• • B、原因型鱼骨图（鱼头在右，特性值通常以“为什么„ ”来写） • C、对策型鱼骨图（鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善„„”
来写）
手卫生管理的依从性鱼骨图分析
鱼骨图制作
• 制作鱼骨图分两个步骤：分析问题原因/结构、绘制鱼 骨图。
• 1、分析问题原因/结构。 • A、针对问题点，选择层别方法（如人机料法环等） • B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因
管理的
数量
洗手液
干手用品
依从性
意识
年资 位置
不同职业
运行状况
消手液
分析
洗手示意图
培训方法
手卫生用品 的易用性
检查力度 奖惩办法
消毒液放 置位置
便携小瓶 速干手液
培训推广（法）
便捷性（环）
依从性 知晓率
正确率
评价指标（测）
手卫生管理的依从性鱼骨图分析
手卫生设备（机）
手卫生
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
李梅花
手卫生时机次数 20 60 9
5 41
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
手卫生依从性调查表处，请联系网站或本人删除。
手卫生依从性调查表
检查人：
年
月日
序号 1
医务人员
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是√，否×）
姓名
接触患者前 接触患者后 进行无菌操作及接 接触液体后 接触患者周围环境
频率
月
依从率
月 李梅花 31.0
4
5
月月
58.4 51.3
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
现状与目标
处，请联系网站或本人删除。
46.9%
布置改进任务，主持小组会议，成果汇报，形 成制定实施制度及流程,并与质管办保持沟 通
组员
李梅花 许修平 喻露杨 黄丹 肖秀梅 李燕萍 刘石宝
干事 护士长 护士长 护士长 护士长 护士长 药械科科长
协调员，协助组长工作，负责各类培训
收集汇总资料并进行初步分析反馈给组长， 参与改进措施
汪兴周 黄海红
检验科科长 总务科科长
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
质量监控指标
处，请联系网站或本人删除。
监控指标： √ 临床领域 □ 管理领域
指标类别 （等级医院评审标准）
指标收集人
服务流程管理
李梅花
指标名称：手卫生依从性 指标选择理由 通过提高手卫生依从性 来降低医院感染发生率
监控时间
2015.3-2015.12 指标类型 □结构 √ 过程 □结果 □过程和结果
温世萍
333555333
黄丹
353555131
许修平
131555133
肖秀梅
331353131
喻露杨
133553131
单项总分 17 27 19 33 35 31 11 21 13
总分
63
99
45
选定主题
选定
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
F主题选定 处，请联系网站或本人删除。
手卫生依从率= 医护 执人 行员 手手 卫卫 生生 总 次 （次 时 次 数 （ ）机 次 数） 总*10%0
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
Ｏ成立小组
处，请联系网站或本人删除。
职务 姓名
职称/职务 分 工
组长
钟静
副组长
温世萍 王磊
院感科科长
护理部主任 医务科科长
等级医院评审条款要求≥95.00%：(条 款3.3.1.1),但根据医院手卫生依从性 现有问题，设定目标值为≥70%。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
定义
处，请联系网站或本人删除。
手卫生为医务人员洗手、卫生手消 毒和外科手消毒的总称。
医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分 致病菌或用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。对从事医疗工 作的全体医务人员（包括临床、医技、 后勤总务、门急诊）。
触清洁无菌物品前
及物品后
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
依从性（%）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
收集表与追踪表 处，请联系网站或本人删除。
指标名称 依从率
质量监控指标收集表
监测值
指标值
收集人 李梅花
质量监测指标追踪表
指标分类
提高手卫 生依从性
指标名称 目标值 分析 负责人 3
数据收集检查表 处，请联系网站或本人删除。
调查时间 发放调查表 序号 1 2 3
4 5
手卫生依从性 原因分析 改进措施
统计人
回收调查表
调查项目
手卫生次数
接触患者前
11
接触患者后
23
进行无菌操作及接 6 触清洁无菌物品前
接触体液后
4
接触周围环境及物 26 品后
46.9% 五个指征不明确 加强培训学习，提高手卫生意识。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
手卫生依从性性差
医院感染发生率高
影响社会与经济效益
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
指标计算公式 处，请联系网站或本人删除。
每月随机跟随临床科室医护人员工作过程，现场观 察工作人员在五个重要的手卫生时机，记录医护人员手 卫生时机总次数，执行手卫生总次数。
手卫生的概念
14
20
洗手分几个步骤
20
20
穿脱隔离衣、手套后应洗手
12
20
无菌操作前、后要洗手
10
20
为患者喂食前后或清理污物前后应洗手
15
20
接触不同患者应洗手
14
20
接触同一患者的不同部位应洗手
10
20
正确洗手对控制医院感染有何意义
13
20
正确洗手可同时保护患者和自己
16
20
总知晓率
知晓率
70% 100% 60% 50% 75% 70% 50% 65% 80% 69%
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
F主题选定 处，请联系网站或本人删除。
候选主题
降低医院感染 漏 报率
提高医务人员洗 手依从性
加强无菌物品合 理放置
评价方法
上级 政策
可行 性
迫切 度
上级 政策
可行 性
迫切 度
上级 政策
可行 性
迫切 度
钟静
355555333
李梅花
353555131
本文F发档现所提问供题的—信手息卫仅供生处参调，考查请之资联用系，料网不数站能据或作收本为集科人学删除依据。，请勿模仿；如有不当之
Ｃ现状 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
相关调查处分，请析联图系网表站或本人删除。
3月抽查手卫生相关知识知晓率
手卫生相关知识
知晓人数 抽查人数
评价说明
分数
1 3 5
上级政策
没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性
不可行 较可行 可行迫ຫໍສະໝຸດ 度等等解决 下次解决 尽快解决
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
选题背景
处，请联系网站或本人删除。
选题依据：依据《医务人员手卫生规 范》，降低医院感染发生率。
目标考核追踪指标：医务人员手卫生 依从性≥70%。
资料收集方法：
每月随机对全院临床、医技工作人员的工作过 程，现场观察工作人员在五个重要的手卫生时 机，记录医护人员手卫生时机总次数，执行手 卫生总次数。
指标收集频率： □每天 □每周 √ 每月 □其他：
目标值：依从率≥70% 指标验证人：李梅花
样本量：医护人员 监测范围：医技、临床科室
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之