牙体牙髓门诊病历

现病史：
患者右下后牙疼痛两天，疼痛呈间歇性，多在进食或饮水时发作，为一过性敏感。
既往史：
否认系统病史、传染病史、过敏史。（若有，需用红笔标出）
检查：36O探及一龋洞，洞底质软；牙髓温度测试正常，在探入龋洞内呈一过性敏感，尤以冷诊明显；叩痛（-）；X线片显示36O深龋，距牙髓约1mm。
诊断：36O深龋建议：
去除龋坏组织，氢氧化钙间接盖髓治疗，两周复诊，若无异常，则行永久性充填治疗。
处理：
去除龋坏组织，消毒，氢氧化钙间接盖随。两周复诊。
实习生：
xxx
2、"牙髓炎
2012-01-25
主诉：
左下后牙疼痛一周。
现病史：
患者左下后牙有龋数年，无不适感，一周前突感疼痛，疼痛剧烈，呈自发性，阵发性加剧，夜间疼痛重于白天。疼痛时饮冷水可缓解。
既往史：
否认系统病史、传染病史、过敏史。（若有，需用红笔标出）
检查：47B探及一龋洞，洞底质硬；牙髓温度测试敏感；叩痛（+）；X线片显示47B深龋，距牙髓约
0."5mm。
诊断：47急性牙髓炎
建议：
去除龋坏组织，RCT，术后永久充填，必要时可行保护冠修复。
处理：
去除龋坏组织，局麻下开髓，放置失活剂棉球，暂封充填，5天后复诊。
牙体牙髓门诊病历
1、龋病
1.1浅龋门诊病历
2012-01-25
主诉：
左上前牙查见白色斑块三天。
现病史：
患者三天前刷牙时发现左上前牙有一黄色斑块，斑块不能被刷去，患者自述无其他异常，亦无高氟区生活史。
既往史：
否认系统病史、传染病史、过敏史。（若有，需用红笔标出）
检查：21B见一黄色卵圆形斑块，斑块约1×2mm大小，探诊有粗糙感；牙髓温度测试正常；叩痛（-）；余牙未见相似异常。
诊断：21B浅龋建议：
使用含氟漱口水再矿化治疗，定期检查，如若病程继续进展，及时复诊进行相应治疗。
处理：
含氟漱口水，每日刷牙后使用。
实习生：
xxx
1.2中龋门诊病历
2012-01-25
主诉：
右上后牙疼痛一周。
现病史：
患者右上后牙疼痛一周，疼痛呈间歇性，多在进食或饮水时发作，为一过性敏感。
既往史：
否认系统病史、传染病史、过敏史。（若有，需用红笔标出）
实习生：
xxx*此后处理还应有探查根管口，预备根管，根管充填，复合树脂充填，必要做保护冠修复。
3、根尖周炎
2012-01-25
主诉：
右下后牙肿痛三天。
现病史：
患者右下后牙有龋洞数年，无不适感，三天前嚼觉食物后疼痛，开始嚼觉轻疼痛，今疼痛渐加重伴肿来诊。
既往史：
否认系统病史、传染病史、过敏史。（若有，需用红笔标出）
检查：36O深龋及髓，无探痛；叩痛（+++）；松动3度，根尖部红肿，扪痛，有波动感；右侧面颊部水肿；体温38度。余牙检查无特殊情况。
诊断：36急性化脓性根尖周炎建议：
1."开髓引流，局麻下切开排脓，缓解症状。
2.症状消退后行RCT，然Байду номын сангаас永久充填。
3.必要时作保护冠修复。
处理：
开髓引流，局麻下切开排脓，缓解症状，症状消退后复诊。
实习生：
xxx
检查：16o探及一龋洞，洞底质软；牙髓温度测试正常；叩痛（-）；X线片显示16o中龋。
诊断：16o中龋建议：
去除龋坏组织，消垫底充填。如若去龋过程中意外露髓，则RCT。
处理：
去除龋坏组织，消毒，氢氧化钙垫底，酸蚀后充填复合树脂，调合。
实习生：
xxx
1.3深龋门诊病历
2012-01-25
主诉：
右下后牙疼痛两天。