CRRT的适应症

《CRRT的适应症(席修明)》

CBP的应用

◆严重感染、创伤、中毒、水电解质紊乱，单纯依靠病因疗法仍存在很高死亡率；◆致病性介质危及生命。病因疗法未见疗效时已死亡；

◆应用CBP，维持内环境稳定，为病因治疗创造条件，争取时间。CBP可能提供的临床疗效

◆无尿，维持水电解质平衡、控制氮质血症；◆无尿，仍然给予药物及营养；

◆稳定血流动力学；◆消除各类水肿；◆控制高热及高代谢；◆不断清除致病性物质。

CBP的适应症

一、容量负荷过多

◆维持血液透析或急性肾功能衰竭的患者，合并充血性心力衰竭、急性肺水肿；

◆少尿而又需要大量补液时，如TPN、或各种药物治疗；◆慢性水肿、如腹水、肾性水肿；二、清除溶质

◆急性肾衰伴有心血管功能障碍；◆急性肾衰伴有脑水肿；◆急性肾衰伴有高分解代谢；◆急性肾衰有合并症；◆需要静脉营养。三、酸碱和电解质紊乱◆代谢性酸中毒；◆代谢性碱中毒；◆高或低钠血症；◆高或低钾血症。◆其也

四、非肾脏疾病

◆急性坏死性胰腺炎；◆挤压综合征；

◆心肺旁路；

◆药物或毒物中毒、肝性脑病；◆降温、复温。

CBP的并发症

技术性并发症

◆血管通路不畅；

◆血流下降和体外循环凝血；◆管道连接不良；

◆气栓；

◆水、电解质平衡障碍；◆滤器功能丧失。临床并发症

◆出血；

◆血栓；

◆感染；

◆生物相容性和过敏反应；◆低温；

◆营养丢失。