外科分级护理
肝胆外科分级护理服务标准
肝胆外科分级护理服务标准一级护理一、分级依据病情趋于稳定的重症患者及绝对卧床的患者。
二、专科分级指征全麻术后早期的患者。
重症胰腺炎急性期已过，病情得到控制的患者。
肝癌破裂、食管胃底静脉曲张破裂、应激性溃疡、外伤性内脏破裂等引起的大出血；出血已控制，但仍需要严密观察的患者。
TACE、微波固化术后24小时内，PTCD、肝穿术后6小时内，需严密观察的患者。
三、护理内容1．至少每小时巡视患者1次，依据疾病诊疗和护理常规观察并记录病情变化。
2．根据医嘱及时实施治疗、用药及护理措施。
3．提供护理相关的健康指导，保证患者安全。
4．专科护理按护理常规执行。
5．根据患者自理能力，满足患者生活需求，保持患者清洁舒适。
①做好晨晚间护理，协助患者保持三短、六洁。
保持卧位舒适，预防压疮发生。
②病情允许时协助患者床上擦浴、洗头。
③协助患者进食/水（禁食者除外）。
④帮助患者实施二便护理。
一、分级依据病情稳定、但仍需卧床的患者，生活部分自理、行动不便的患者。
二、专科分级指征1．术后恢复期，生活仍需协助者。
2．术前准备期间，需补液者。
3．出血已停止，仍需卧床休息者。
4．TACE、PTCD、微波固化、肝穿刺术后，病情较稳定的患者。
三、护理内容1．每2小时巡视患者1次，依据疾病诊疗和护理常规观察患者病情变化。
2．依据医嘱正确实施治疗、用药及护理措施。
3．提供相关的健康指导和安全教育。
4．专科护理按护理常规执行。
5．依据患者自理能力，完成基础护理。
生活部分自理：①做好晨晚间护理，指导或协助患者保持三短、六洁，保持卧位舒适，预防压疮发生。
②病情允许时协助患者床上擦浴、洗头。
③协助患者进食水（禁食水者除外）。
④帮助患者实施二便护理。
生活完全自理者：鼓励、指导其自我照顾。
一、分级依据生活完全自理且病情稳定的患者，处于康复期的患者，即将出院的患者。
二、专科分级指征1．择期手术的患者，术前检查阶段。
2．术后康复期，生活能够自理的患者。
三、护理内容1．每日巡视患者至少2次，依据疾病诊疗和护理常规观察患者病情变化。
外科分级护理细化标准
外科分级护理细化标准1.病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者4.实施连续性肾脏替代治疗CRRT并需要严密监护生命体征的患者5.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
如胸部和开颅手术烧伤烫伤面积50以上失血休克、气管切开失血性休克。
1.严密观察患者病情变化监测生命体征2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施3.根据医嘱准确测量出入量4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施5.保持患者的舒适和功能体位6.实施床旁交班。
1每日整理床单元2次 2每日面部清洁、口腔护理各2次 3每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次 4每周洗头1次 5每周修剪指/趾甲1次 6协助患者使用便器对两便失禁的患者进行护理 7协助患者进食进水禁饮食者除外 8为留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。
一级护理具备以下情况之一的患者 1.病情趋向稳定的重危患者 2.需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。
如肠破裂、胃穿孔、肠梗阻肠粘连等及各种手术术后的 1.每小时巡视患者观察患者病情变化 2.根据患者病情测量生命体征 3.根据医嘱正确实施治疗、给药措施 4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管1每日整理床单元2次 2每日协助患者面部清洁和梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次 3患者需要时协助洗头 4每周修剪指/趾甲1次 5协助、指导患者使用便器及更衣对两便失禁者进行护理 6必要时每2小时协助患者进行一次翻身吸痰及有效咳嗽 7协助患者进食进水禁饮食者除外 8留置尿管患者每日进行1次尿道口消毒。
9排泄护理协助患者床上使用便器失禁病人给予失禁护理路护理等实施安全措施 5.提供护理相关的健康指导 10管路护理保持引流管通畅根据情况更换引流袋。
外科分级护理存在问题及整改措施
外科分级护理存在问题及整改措施介绍如下：
外科分级护理是一种常见的护理模式，用于对不同病情和手术等级的患者进行分级护理，以达到更好的护理效果。
但是，外科分级护理也存在一些问题，比如：
1.护理标准不统一：不同医院、不同科室和不同护理人员对于外
科分级护理的标准和具体操作方法不一致，导致护理效果差异
较大。
2.人员配置不足：外科分级护理需要有足够的护理人员进行配合，
但是人员配置不足或不合理，导致一些患者得不到足够的护理。
3.护理计划不完整：外科分级护理需要根据患者的具体情况制定
个性化的护理计划，但是有些护理计划可能不够完整或不够贴
近患者的实际情况。
为了改善外科分级护理存在的问题，可以采取以下措施：
1.统一护理标准：医院应该建立一套统一的外科分级护理标准和
操作规范，确保不同科室和护理人员的护理行为一致。
2.合理配置人员：医院应该根据患者的实际情况和需要，合理配
置护理人员，确保患者能够得到足够的护理。
3.完善护理计划：护理人员应该针对每个患者的具体情况制定个
性化的护理计划，并且在护理过程中及时调整和完善。
4.加强培训和考核：医院应该加强对外科分级护理的培训和考核，
提高护理人员的护理水平和技能，确保护理质量和效果。
神经外科分级护理
神经外科分级护理神经外科分级护理制度住院患者由医师根据其病情和生活自理能力决定护理级别，下达医嘱，并根据患者的情况变化进行动态调整。
分为三个级别：一级护理、二级护理和三级护理，护理人员应根据医嘱做出标志，并实施相应护理。
一、特级护理病情依据1. 重度颅脑损伤伴多脏器损伤及大出血的患者。
2. 颈髓损伤伴呼吸困难且气管切开的患者。
3. 脑干出血急性期且呼吸困难昏迷的患者。
4. 头、颈、胸、腰等复合伤合并休克的患者。
护理要点1. 严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.3. 根据医嘱，准确记录每小时入量、液体种类及每小时尿量.4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5. 保持患者的舒适和功能体位。
2.颅脑损伤病情稳定，仍需卧床的患者。
3.各种颅内肿瘤术后处于康复期的患者。
4.生活自理且病情稳定的患者。
护理要点1. 每2小时巡视患者观察病情变化。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.3. 根据病情测量生命体征。
4. 根据患者病情，正确实施基础护理、安全护理。
5. 提供护理相关的健康指导。
四、三级护理病情依据1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点1. 每3小时巡视患者观察病情变化。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.3. 根据病情测量生命体征。
4. 提供护理相关的健康指导。
神经外科分级护理服务标准项目护理级别特级护理一级护理二级护理三级护理分级依据1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.大面积脑出血患者及急性脑挫伤患者。
3.脑疝形成等需要严密监护生命体征的患者。
4.其它有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
1.全麻手术后或大手术后需要严密观察病情的患者。
2.病情趋向稳定的重症患者。
3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
4.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
外科护理人员分级管理制度
外科护理人员分级管理制度第一章总则第一条为规范外科护理人员工作，提高护理质量，确保患者安全，制定本制度。
第二条本制度适用于外科护理人员的岗位设置、职责分工、权利义务、晋升考核等内容。
第三条外科护理人员分级管理制度是医院护理管理的重要组成部分，其内容应该与护理质量评价、职称评定体系等相关管理制度密切结合。
第二章岗位设置第四条外科护理人员分为主任护师、护师、主管护士、护士和护理助手五个级别。
第五条外科护理人员的岗位设置应当严格按照国家卫生部门有关规定进行，符合医院实际情况。
第六条外科护理人员的岗位设置应当兼顾临床护理工作、护理管理工作以及护理教育工作，保证医院各级外科护理工作的顺利开展。
第三章职责分工第七条主任护师是外科护理人员的第一护理管理人员，负责该科室护理工作的统筹安排、组织指导、检查考核、质量评估等工作。
第八条护师是外科护理科护理管理的副职，负责该科室护理工作的具体执行、协调安排、一线指导等工作。
第九条主管护士是外科护理科护理的业务骨干，负责该科室护理人员的培训、考核、质控等工作。
第十条护士是外科护理科的主力军，负责该科室护理工作的具体执行、床位护理、患者教育、疾病防治等工作。
第十一条护理助手是外科护理科的辅助人员，负责该科室护理工作的协助执行、清洁卫生、文档整理等工作。
第四章权利义务第十二条外科护理人员应当依法保障患者的合法权益，严格遵守医疗护理纪律，维护医院的声誉。
第十三条外科护理人员应当维护职业操守，遵守护理伦理，提高服务态度和服务质量，做到尊重患者、关爱患者。
第十四条外科护理人员应当积极学习专业知识、提高专业技能，不断提高业务水平和服务质量。
第五章晋升考核第十五条外科护理人员的晋升考核应当依据国家和医院的相关规定，进行定期的绩效考核，对表现优秀的人员给予晋升或者特殊奖励。
第十六条外科护理人员的晋升考核应当兼顾护理技能、服务态度以及综合素质等方面的评定内容，确保晋升的公平和公正。
第六章其他第十七条外科护理人员应当遵守医院的其他相关管理制度，服从医院领导的指挥，配合其他科室的工作。
分级护理考核标准(神经外科)
检查内容
分值
5
检查方法
查阅资料
扣分标准
一项不符合扣 1分
得分
得分
检查者
20
年
月
日
分级护理考核标准（神经外科）
项目
主动热情接待病人并作自我介绍 介绍入院指南并签名 入院护理 介绍责任护士、护士长、管床医生等相关人员 向病人介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法 评估压疮、跌倒、坠床等高危者，有警示标识及防范措施并做好记录 对病情危重病人做好病情变化的风险评估，有防范措施并做好记录 专人24小时护理，严密观察病情变化. 特级护理 各种抢救设备到位，参数设置合理，功能完好 护士熟练掌握各种抢救技术及各种抢救仪器的调试与使用 分级巡视 每小时巡视病人，做好各项治疗护理工作 一级护理 各种抢救设备到位，参数设置合理，功能完好 护士熟练掌握各种抢救技术及各种抢救仪器的调试与使用 二级护理 每2小时巡视病人，观察病情变化，及时记录，生活上给予必要的协助 三级护理 每3小时巡视病人，观察病情变化，指导病人自理生活，给予相关的健康指导 护士掌握病人“九知道” 一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主诉、诊断、入院时间 入院后主要病情变化、临床表现、主要治疗等 主要辅助检查的阳性结果 既往史、过敏史、家族史 已采取的护理措施（病情观察，专科、基础、心理护理、健康宣教等）及效果 病情观察 专科观察 监测生命体征、脉氧、意识、瞳孔及神经系统症状和体征，及时报告并记录危急值 现场查看 一项不符合扣 阳性体征有记 1分 录 10 现场考核护士 一项不符合扣 2分 10 现场查看 一项不符合扣 1分 10
检查内容
分值
检查方法
询问病人 查阅资料
扣分标准
得分
请病人复述 一项不符合扣 1分 请病人复述 现场查看 现场查看
胸外分级护理质量标准
10
一项做不到扣2分
16:10-17:30
协助生活不能自理的患者梳头、修剪指/趾甲/洗头、擦浴、翻身、按摩等基础护理及健康教育工作。
所管病人实行包干制，掌握患者病情，做到七知道，按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。掌握患者的心理状况及特点，做好健康教育心理护理。
10
一项做不到扣2分
17:30-18:00
协助生活不能自理的患者洗手、发放口服药、注射胰岛素等餐前准备工作。
准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。输液、输血及时期巡视、观察、更换、记录，执行无菌技术的原则。
10
一项做不到扣2分
18:00-18:40
协助生活不能自理的患者进食/水或注入管饲饮食。
1、基础护理到位，患者舒适、清洁。2、物品摆放整齐；床单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物；病人衣裤整洁，穿着舒适。
10
一项做不到扣2分
07:50-08:10
参加晨会，认真听取夜班护士的病情报告，参加病人床头交接班，重点交接分管病人，了解患者的病情、治疗、护理、皮肤及管路情况。
接班详细，准确无误，重点交接新入、危重病人及夜间病情变化及特殊病人。了解病人病情，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。
15
同上
20:00-21:30
处理新病人，测量并记录时间温、血压等，及时巡视观察病人的病情，医嘱执行情况等，发现异常及时报告值班医生并配合抢救治疗。及时完成护理记录单。
发放手术衣，告知次日手术患者禁食水等注意事项。
妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告，熟练配合抢救。各种检查安排科学、合理、适时、安全。各种护理文书符合要求记录及时。
普外科分级护理
普外科分级护理标准特级护理护理对象：1．病情危重，需要密切观察生命体征，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者.（休克、大出血、重症复合伤等）2。
重症监护患者.(重症化脓性胆管炎、重症坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、甲亢危象)3.各种复杂或者大手术后的患者.（胃癌根治术、直结肠癌根治术等)4。
使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密观察病情的患者.护理要点：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，做好护理记录。
2。
根据医嘱，及时正确实施治疗及给药措施,准确记录出入量.3。
根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。
4.保持患者的舒适和功能体位。
5.备好急救物品、药品及设备，专人护理，严格实施床头交接班。
服务标准：1.每日晨午晚间护理各1次，保持床单位、衣物清洁、做好病房环境管理工作。
2。
落实“三短九洁”：指(趾)甲、头发、胡须短，颜面、口腔、头发、手、足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁.3.根据病情酌情协助患者翻身、拍背、床上移动，指导有效咳嗽、咳痰、落实压疮预防及护理4。
做好专科管道护理，各种管道妥善固定并标识明确，准确记录引流夜的颜色、性状及量，每日更换引流袋。
5.根据患者病情，正确实施安全措施(防管道滑脱、防压疮、防坠床、防跌倒、防烫伤、防自杀等）6.协助患者进食、饮水、服药（禁食者除外），鼻饲者做好鼻饲护理.7。
为患者提供正确个性化的健康指导(心理、体位、饮食、活动、休息等）. 一级护理护理对象：1.病情趋于稳定的重症患者。
2。
生活完全不能自理且病情不稳定的患者、术后或者治疗期间需要严格卧床的患（急腹症术后、胃肠道、肝、胆、脾、胰、甲状腺、阑尾、疝、下肢静脉曲张、痔术后3天的患者）3。
生活部分自理，病情可能随时发生变化者。
（局麻术后6小时以内的患者）护理要点：1。
每小时巡视患者,观察患者病情变化，监测生命体征.2.根据医嘱，及时正确实施治疗及给药措施。
甲乳外科分级护理标准
甲乳外科分级护理标准护理级别一级护理适用对象具备以下情况之一的患者：1.病情危重，随时需要进行抢救的患者，如消化道大出血、脾破裂保守治疗时、颈部巨大肿块伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血的患者;2.病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者，急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、腹股沟疝嵌顿的患者;3.病情危重，随时发生病情变化其他急症的患者，乳腺癌化疗后粒细胞缺乏，急性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎的患者;4.各种复杂的手术，如乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术的患者;5.手术后需严密观察病情的患者，如甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、腹股沟疝的患者;6.生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者;7需绝对卧床的患者如脾破裂保守治疗的患者；护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出血，休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足抽搐等。
2.根据患者病情，测量生命体征：3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮，管路护理，胃肠减压，PICC管护理等；5.根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）；6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，入院，术前，术中，术后，出院指导）。
7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；护理级别二级护理适用对象具备以下情况之一的患者：1.病情稳定的手术后的患者2. 进行化疗的患者护理要点 1.每2小时巡视患者，观察患者情况及需要；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（包括雾化吸入，各种注射等）；4.根据患者病情，正确实施护理措施，如口腔护理、备皮，管路护理，胃肠减压，灌肠，PICC管护理等；5.根据患者病情，正确实施安全措施，（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）；6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，PICC管相关指导，乳腺癌康复操，入院，术前，术中，术后，出院指导）；7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；护理级别三级护理适用对象具备以下情况之一的患者：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。
分级护理
2
（2）病情不了解
2
（3）生命体征不了解
1
（4）治疗用药不了解
2
（5）皮肤情况不了解
1
（6）引流量不了解
1
（7）出入量不了解
1
治疗给药30%
10、根据医嘱正确实施治疗给药
8
查看口服药分发单，治疗执行单，护士是否按医嘱要求按时、准确给药及治疗
（1）未按医嘱要求时间准确给药
2
（2）给药或治疗方法部正确
2
（3）不了解特殊用药的方法及注意事项
2
（4）病人处有剩余口服药
2
11、关心爱护病人及时解决问题
7
询问1名病人，护士服务态度，是否关心体贴病人，热情帮助解决问题
（1）病人反馈护士态度差
2
（2）发现问题无及时处理
2
（3）病人有投诉（经调查情况属实）
3
12、使用中仪器运行正常、清洁
7
查看使用中的仪器表面是否清洁，管道是否整理有序
（1）填写字迹潦草看不清
1
（2）填写不完整有漏项
1
（3）填写信息错误
1
（4）护理级别与病情不符
1
（5）护理级别与医嘱一览表不符
1
8、根据护理等级，定时巡视病人，监测生命征，发现病情变化及时报告医师并记录
15
询问3名一级护理病人，1名二级护理病人，护士巡视情况；查看1本一级护理的护理记录单有无按医嘱检测生命体征，是否动态体现病情变化
（1）一级护理、危重、手术病人无穿患服或患服不整洁
3
（2）头发零乱，有异味
0.5
（3）一级护理、危重、手术病人胡须长，表面有分泌物、食物
0.5
外科分级护理细化标准
外科分级护理细化标准外科分级护理是指根据患者的病情和手术类型，将患者进行不同级别的护理，以确保患者在手术后能够得到最合适的护理和关照。
外科分级护理细化标准是外科护理工作中的重要指导文件，它能够为护理人员提供具体的操作指南，帮助他们更好地完成护理工作，保障患者的安全和健康。
一、一级护理。
一级护理适用于一般外科手术患者，包括腹部手术、胸部手术等。
在一级护理中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等情况，确保患者的生命体征稳定。
此外，护理人员需要及时处理患者的疼痛问题，保持患者的伤口清洁，预防感染的发生。
在一级护理中，护理人员需要密切配合医生的治疗计划，确保患者能够顺利康复。
二、二级护理。
二级护理适用于病情较为复杂的外科手术患者，包括心脏手术、脑部手术等。
在二级护理中，护理人员需要对患者进行更为细致的观察和护理，包括监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等指标，及时发现和处理患者的异常情况。
同时，护理人员需要对患者进行更为细致的疼痛评估和疼痛管理，确保患者的舒适度。
在二级护理中，护理人员需要密切配合医生进行护理计划的制定和实施，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
三、三级护理。
三级护理适用于病情危重的外科手术患者，包括多器官功能衰竭、严重创伤等。
在三级护理中，护理人员需要对患者进行全面的监护和护理，包括进行呼吸机辅助呼吸、进行血液透析等。
护理人员需要密切观察患者的各项生命体征，及时发现和处理患者的危急情况。
同时，护理人员需要对患者进行全面的疼痛管理，确保患者的舒适度。
在三级护理中，护理人员需要密切配合医生进行护理计划的制定和实施，确保患者能够得到最专业的护理和治疗。
总之，外科分级护理细化标准是外科护理工作中的重要指导文件，它能够为护理人员提供具体的操作指南，帮助他们更好地完成护理工作，保障患者的安全和健康。
护理人员需要根据患者的病情和手术类型，进行相应级别的护理，确保患者能够得到最合适的护理和关照。
专科分级护理依据及标准
6、实施床头交接班。
神经外科分级护理依据及服务标准
二、一级护理服务标准 分级依据
1、脑出血急性期或脑出血术后、需密切观察病情变化者。
2、颅脑损伤或颅脑复合伤急性期、需监护患者病情者。 3、各种颅内肿瘤或椎管内占位术后患者。 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
神经外科分级护理依据及服务标准
4、进行疾病的相关知识宣教和出院指导；
5、了解患者心理需求，做好心理指导；
6、保持病室环境清洁整齐，空气清新。
胸外科分级护理标准细则及服务内涵
一、一级护理患者的护理内容： （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 1.根据医嘱给予输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据 药物特性规范输注抗生素。
（ 3 ）满足患者营养需求，根据病情、医嘱给予饮食指导， 协助或指导非禁食患者进食/水；
普外科分级护理标准及服务内涵
5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 6 、根据外科疾病特点，动态的提供疾病相关知识及心理支 持；执行相关告知制度； 7、根据患者病情适时进行健康指导、功能锻炼。 8、保持病室环境清洁整齐，空气清新。
普外科分级护理标准及服务内涵
（ 2 ）留置胃管和尿管患者，每日根据病情给予口腔护理和 会阴护理； （ 3 ）保持引流管通畅，注意观察引流液的色、质、量，根 据病情及时更换引流袋； （ 4 ）满足患者营养需要，根据病情、医嘱给予饮食指导， 协助非禁食患者进食/水； （ 5 ）牵引及石膏固定患者，注意观察患肢皮肤颜色、温度 、有无肿胀及动脉搏动情况；
3.术后1-5日：指导有效咳嗽、咳痰，讲解咳嗽咳痰的重要性 ；疼痛健康指导；床上及早期下床活动指导；用药指导； 带引流管指导；饮食指导。 4. 鼓励并协助患者活动置管侧肢体，向患者说明留置深静脉 导管的重要性，置管期间注意事项的健康教育。
一级二级三级特级护理服务标准
分级依据：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
如：肾移植术后患者、膀胱全切术后伴随严重合并症的患者、各类泌尿外科大手术有严重合并症、生命体征不稳定的患者。
护理要点：1、严密观察病情变化，监测生命体征，根据医嘱准确记录出入量。
2、根据医嘱正确实施治疗、用药措施，并观察患者反应。
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，给予健康指导。
4、保持患者舒适和功能体位。
5、严格进行床头交接班。
基础护理服务项目及内容：1、晨间护理：整理床单位、面部清洁、梳头、会阴护理、口腔护理每日1次。
2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁每日1次。
3、协助患者进食、进水（禁饮食患者除外）。
4、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时1次，必要时协助床上移动，做好压疮预防及护理。
全麻术后平卧位，投偏向一侧，病情稳定后给予适当卧位。
5、排泄护理：需要时协助患者床上使用便器，对大小便失禁的患者进行护理，留置尿管患者尿管护理每日2次。
6、每周床上温水擦浴2次。
7、其他护理：需要时协助患者更衣及每周洗头1次、修剪指/ 趾甲1次。
8、患者安全管理：防范坠床、跌倒、压疮、烫伤、导管脱落等发生，对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失等）采取措施，防止发生意外。
专科护理服务项目：1、气道护理：术前指导患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰，术后每2小时协助患者进行一次翻身、叩背，并指导有效咳嗽排痰，遵医嘱给予雾化吸入2-3次/ 日，雾化后协助漱口、洁面。
2、管路护理：保持各种管路通畅，妥善固定。
观察引流管引流液的量、颜色、性质，每周更换抗返流引流袋一次。
一级护理服务标准分级依据：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。
外科分级护理服务标准
根据患者病情，实时讲解疾病及用药相关知识、注意事项，介绍术前准备、术中配合和术后注意事项，指导患者合理饮食、自我护理，教育引导家属科学照顾患者。
饮食
遵医嘱给予合理饮食，协助患者进食或注入鼻饲饮食，观察进食、水情况。
心理支持
经常与患者交流和沟通，鼓励患者表达内心感受，对其实施心理疏导。
专科护理
3.其它：根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器，指（趾）甲护理，协助更衣等。
1.整理床单位，保持病床清洁舒适。
2.做好患者安全教育。
出院护理
1.给予出院指导，告知患者出院带药的用法和注意事项，饮食、休息、活动、功能锻炼的要求，复诊时间等。
3.病情稳定或处于康复期，自理能力中度依赖的患者
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
入院护理
备好床单位，迎接新患者至指定床位，评估病情，通知医师接诊，协助患者完成清洁护理，给于入院介绍与指导，填写相关入院资料，完成入院评估，执行医嘱与疾病护理常规，急诊患者备好急救器材及药物，做好抢救准备。
外科分级护理服务标准
护理分级
项目
一级护理
二级护理
三级护理
分级依据
1.病情趋于稳定的重症患者
2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者
3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
4.自理能力重度依赖的患者
1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者
2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者
2.执行出院医嘱，协助办理出院手续。
3.征求患者对护理服务的意见和建议，进行床单位终末处理。
3.其它：根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器，指（趾）甲护理，协助更衣等。
2024年科室对分级护理落实的情况定期检查外科
摘要：分级护理是指根据患者的病情和护理需要将患者分为不同级别，然后按照不同级别提供相应水平的护理。
本文通过对2024年科室对分级护理落实情况进行定期检查的外科进行详细介绍，总结了分级护理的优势和不足，并提出改进意见。
一、引言分级护理是提高护理质量、提高人性化护理水平的一种有效手段。
外科作为一个繁忙的科室，对分级护理的要求更加迫切。
本文对2024年科室对分级护理落实情况进行了详细的调查与总结。
二、分级护理的优势1.个性化护理：分级护理可以根据患者的病情和护理需要提供个性化的护理服务，更好地满足患者的需求。
2.提高效率：分级护理可以合理安排护理资源，确保病情危急的患者能够得到及时的护理，同时节省非紧急患者的护理资源，提高工作效率。
3.促进交流：分级护理可以促进医护人员和患者之间的交流，建立良好的沟通和信任关系，增加患者的满意度。
三、分级护理的不足1.资源不足：由于护理资源有限，分级护理可能会导致一些患者在护理上得不到足够的关注和照顾。
2.人员培训不足：分级护理需要护士具备较高的护理能力和判断能力，但是目前护士的培训水平还有待提高，导致分级护理无法得到有效的落实。
3.管理不完善：分级护理需要有一套科学的管理体系来进行指导和监督，但是目前我们科室的管理体系还不够完善，导致分级护理的执行存在一定的问题。
四、定期检查与总结为了解决上述问题，我们科室对分级护理的落实情况进行了定期检查，并进行了详细的总结。
具体的检查内容包括分级护理的执行情况、护士的培训情况、护理资源的分配情况等。
通过定期检查，我们发现了一些问题。
首先，护士的培训水平存在差异，有些护士对分级护理的理解不够深入，需要进行进一步的培训；其次，护理资源的分配不够科学合理，导致一些紧急患者的护理得不到及时的处理；再次，管理体系还不够完善，需要加强护理管理，确保分级护理能够得到有效的落实。
五、改进意见为了提高分级护理的质量，我们根据定期检查的情况提出了以下改进意见：1.增加培训内容：加强护士的培训，提高其护理能力和判断能力，增强分级护理的执行力。
外科分级护理标准
外科分级护理一级护理适用对象、具备以下情况之一的患者:1病情危重,随时需要进行抢救的患者,如消化道出血、脾破裂、甲状腺癌侵犯气管伴大出血的患者；2病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者,如急性胆管炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、肠系膜病变、腹股沟疝嵌顿的患者；3病情危重，随时发生病情变化的其他急症患者,如乳腺癌化疗后，急性胰腺炎的患者4手术后需要严密观察病情的患者,如甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、大隐静脉曲张、腹股沟疝等患者；5各种复杂的手术，如乳腺癌改良手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术的患者; 6生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病的患者；7需要绝对卧床的患者如脾破裂保守治疗；护理要点：1每小时巡视患者，观察患者瞳孔和意识变化，有无大出血、休克、窒息、及呼吸困难。
2根据患者病情，测量生命体征。
3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如空腔护理、备皮、管路护理、胃肠减压、灌肠、PICC管护理5根据患者病情，正确实施安全措施（防压疮、防坠床、防跌倒、防烫伤）6提供普外科护理相关的健康指导（如乳腺癌患肢功能锻炼、饮食指导、入院、术前、术中、术后、出院指导）7根据患者心理状态,实施有效心理护理8做好基础护理，做好晨晚间护理、必要时协助面部清洁、修剪指甲、洗头、会阴冲洗等,做好卧位护理及翻身及有效咳嗽二级护理适用对象、具备以下情况之一：1病情稳定的普外科疾病患者2生活部分自理的患者护理要点：1每2小时巡视患者,观察患者情况及需要2根据患者病情，测量生命体征3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施（包括雾化吸入、各种注射、胃管注入、等) 4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理，如空腔护理、备皮、管路护理、胃肠减压、灌肠、PICC管护理等5根据患者病情，正确实施安全措施（防压疮、防坠床、防跌倒、防烫伤）6提供普外科护理相关的健康指导(如乳腺癌患肢功能锻炼、饮食指导、入院、术前、术中、术后、出院指导7根据患者心理状态，实施有效心理护理8做好基础护理及晨晚间护理三级护理适用对象、具备以下情况之一：1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者护理要点:1每3小时巡视患者，观察患者情况及需要2根据患者病情，测量生命体征3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施(包括雾化吸入、各种注射、胃管注入、等）4提供普外科护理相关的健康指导（如乳腺癌患肢功能锻炼、饮食指导、入院、术前、术中、术后、出院指导5根据患者心理状态，实施有效心理护理。
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一
级
护
理
病人病情危重，需绝对卧床1小时巡视一次病人，观察病情及生命体征变化。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确地填写特护记录单。
③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
外科分级护理内容
护理级别
适用对象
护理内容
特
级
护
理
病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、大面积烧伤、器官移植等。
①专人24小时护理，严密观察病人病情及生命体征变化。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录单。
③备好急救所需的药品和用物。
二
级
护
理
病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。
①每2小时巡视一次病人，观察病情变化。
②按常规护理。
③给予必要的生活、心理帮助，满足病人身心需要。
三
级
护
理
病人病情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期选择手术前的准备阶段等。
①每日巡视两次，观察病情变化。
②按常规护理。
③给予健康指导，督促病人遵守医院的规章制度，满足病人身心需要。