化疗病人的健康宣教课件
化疗病人护理ppt课件
• 化疗病人护理概述 • 化疗前护理准备 • 化疗期间护理措施 • 化疗后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与经验总结
01
化疗病人护理概述
化疗的定义与目的
定义
化疗是指使用化学药物进行治疗 的方法，主要用于治疗癌症。
目的
杀死癌细胞、阻止癌细胞扩散、 缓解症状、提高生存率和生活质 量。
化疗病人的常见反应
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐 ，需要使用止吐药进行治疗。
疲劳
化疗过程中，病人可能会感到 疲劳无力，需要充分休息。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓功能 ，导致白细胞、红细胞和血小 板减少，需要定期监测血常规 指标。
脱发
某些化疗药物可能导致脱发， 但停药后会逐渐恢复。
化疗病人的护理需求
疼痛与不适
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药， 并协助患者采取舒适的体 位。
营养与生活护理
饮食护理
根据患者的营养需求和消化能力 ，制定个性化的饮食计划，保证
营养均衡。
活动与休息
根据患者的身体状况，合理安排活 动和休息时间，避免过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理支 持与疏导，帮助患者保持良好的心 态。
04
化疗后护理重点
康复指导与训练
康复指导
为病人提供康复训练的指导和建议，包括日常生活活动、运动和功能训练等，以 促进病人的身体康复。
训练计划
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练项目、频率、强度 等，确保病人能够逐步恢复身体健康。
并发症预防与处理
预防措施
向病人介绍预防并发症的方法和注意 事项，如保持口腔卫生、定期检查血 常规等，以降低并发症的发生风险。
化疗健康教育
化疗健康教育
标题：化疗健康教育
引言概述：
化疗是一种常见的癌症治疗方式，但其副作用和影响不容忽视。
因此，进行化疗健康教育对患者及其家人至关重要。
本文将从化疗的基本概念、副作用管理、饮食调理、心理支持和生活方式改变等五个方面进行详细介绍。
一、化疗的基本概念
1.1 化疗是什么？
1.2 化疗的治疗原理是什么？
1.3 化疗的适应症和禁忌症有哪些？
二、副作用管理
2.1 化疗可能出现的副作用有哪些？
2.2 如何有效管理化疗的副作用？
2.3 化疗后如何进行康复和恢复？
三、饮食调理
3.1 化疗期间应该遵循哪些饮食原则？
3.2 化疗患者应该避免哪些食物？
3.3 化疗后如何进行饮食调理以促进康复？
四、心理支持
4.1 化疗对患者的心理影响有哪些？
4.2 如何提供有效的心理支持？
4.3 化疗期间如何保持积极的心态和情绪？
五、生活方式改变
5.1 化疗后患者需要注意哪些生活方式改变？
5.2 如何调整生活方式以提高康复效果？
5.3 化疗后如何保持健康的生活方式以预防复发？
结论：
化疗健康教育是帮助患者更好地应对化疗过程中的挑战和困难的重要手段。
通过了解化疗的基本概念、有效管理副作用、合理饮食调理、提供心理支持和调整生活方式，患者可以更好地应对治疗过程，提高康复率，提高生活质量。
希望化疗健康教育能够得到更多的关注和支持，帮助更多的患者度过难关。
化疗患者的护理ppt课件
宜过快，减少对静脉的刺激，可沿着静脉走向 涂喜疗妥药膏，对预防静脉炎有良好的作用， 也可以热敷、硫酸镁湿热敷。 4、注射化疗药物时，必须双人核对，注射前、 后要用0.9%NS建立静脉通道，确保针头在血 管内，过程中要询问有无疼痛、肿胀。
司纳解毒，防止出血性膀胱炎。
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五、肝功能损害
表现为乏力、食欲不振、黄疸、肝肿大、 肝区疼痛、转氨酶升高、胆红素升高。
1、化疗前进行肝功能检查，有异常慎用 化疗药物，必要时保肝治疗。
2、用药过程中注意观察病情。 3、出现肝功能损害及时停药，予保肝治
疗。 4、饮食宜清淡易消化。
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六、心脏毒性
多柔比星、柔红霉素、米托蒽醌、顺铂类药物 都对心脏有毒性，轻者无症状；严重者表现为 心电图异常，为各种心律失常，心力衰竭。
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九、脱发和皮肤反应
是化疗药物损伤毛囊的结果，以多柔比星、 环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱最常见，停 药后可恢复；博来霉素会引起斑丘疹或荨麻 疹。
1、做好心理护理，在精神上支持病人，安慰 病人。
2、建议佩戴假发，改善形象。 3、保持皮肤清洁，用温水清洗，避免捉绕。
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十、过敏性反应
门冬酰胺、紫杉醇可导致过敏反应，表 现为支气管痉挛、皮疹、低血压。
1、化疗前了解有无肺部疾病。 2、做好病情观察。 3、必要时吸氧。
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八、神经系统毒性反应
长春新碱、秋水仙碱等可引起神经末梢 的损害，手足麻木、感觉异常、刺痛、 步态失调等。
1、做好病情观察，定期做神经系统检查， 营养神经治疗。
2、依托泊甘可引起体位性低血压，故要 注意卧床休息、活动缓慢、注意监测血 压。
化疗健康宣教护理课件
家属心理准备与支持
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了解化疗过程
家属应了解患者所接受的化疗方案、可能出现的 副作用以及注意事项，以便更好地提供护理和支 持。
情绪管理
家属需保持积极乐观的心态，给患者传递正能量 ，同时也要学会处理自己的情绪，避免将负面情 绪传递给患者。
寻求专业支持
如有需要，家属可以寻求心理咨询或参加相关培 训，以提升自己的护理技能和心理承受能力。
的食物。
心脏毒性
总结词
心脏毒性是某些化疗药物 的副作用，可能导致心肌 损伤和心律失常。
心肌损伤
表现为心肌酶谱升高和心 电图异常，需密切监测心 功能。
心律失常
需进行心电图监测，必要 时使用抗心律失常药物治 疗。
肝肾毒性
总结词
肝肾毒性是化疗药物的常见副作用，可能导致肝 功能和肾功能损伤。
肝功能损伤
表现为肝功能异常和黄疸，需定期监测肝功能。
家属在患者护理中的角色与注意事项
日常照顾
家属需协助患者完成日常生活护理，如饮食、起居、个人卫生等 。
监测病情
密切关注患者的病情变化和化疗副作用，如出现异常情况及时就医 。
遵医嘱护理
遵循医生的建议，按时给患者服药、送医检查，确保治疗的有效性 。
家属如何协助患者康复与预防复发
营养支持
根据医生建议，为患者提供科学合理的饮食搭配，保证营 养摄入。
适度锻炼
鼓励患者在身体状况允许的范围内进行适度的锻炼，以增 强体质和免疫力。
定期复查
督促患者按时进行复查，以便及时发现病情变化和复发迹 象。
通，保持室内清洁卫生。
定期检查
定期进行血常规、尿常规等检查 ，及早发现感染迹象，及时处理
。
预防呕吐的护理
化疗病人健康宣教内容
化疗病人健康宣教内容一、化疗的定义和目的1.1 什么是化疗？化疗（Chemotherapy）是一种通过使用化学药物治疗癌症的方法。
它可以通过杀死癌细胞、阻止它们增长和扩散，来控制或治疗癌症。
1.2 化疗的目的化疗的主要目的是缩小或消除肿瘤，减少癌细胞对身体的伤害，延长患者的生存期，并提高生活质量。
二、化疗前的准备2.1 确定治疗方案在进行化疗前，医生会根据患者的病情和肿瘤特点制定适合的治疗方案。
患者应详细了解治疗方案的内容和周期。
2.2 身体检查与评估在开始化疗前，医生会进行详细的身体检查和评估，包括血常规、肝功能、肾功能等，以确保患者的身体状况适合进行化疗。
2.3 营养调理和体力训练化疗会对患者的身体状况产生一定的影响，因此在治疗前应进行营养调理和体力训练，包括增加蛋白质摄入、补充维生素等，以增强身体的抵抗力。
三、化疗常见不良反应及处理方法3.1 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗的常见不良反应。
患者可以尝试以下措施缓解症状： - 分餐进食，多次少量，避免饥饿和饱胀； - 避免油腻辛辣食物； - 吃一些易消化的食物，如米粥、面条等； - 饮食中加入一些姜或薄荷，有助于舒缓胃部不适。
3.2 脱发和皮肤反应化疗可能导致脱发和皮肤反应，患者可以采取以下措施减轻不适： - 使用温和洗发水和沐浴露，避免使用含有刺激物质的产品； - 避免刮擦皮肤，避免暴露于阳光下； - 使用保湿霜或乳液，保持皮肤湿润； - 若出现红肿、瘙痒等异常情况，及时就医。
3.3 免疫抑制和感染由于化疗会对免疫系统产生不良影响，患者容易感染。
以下是预防感染的方法： - 避免接触感染源； - 注意个人卫生，勤洗手； - 避免生食，尽量吃煮熟的食物；- 出现发热等症状应及时就医。
3.4 贫血和血小板减少化疗可能导致贫血和血小板减少，患者可以采取以下措施改善症状： - 高蛋白、易消化的饮食，增加铁和维生素摄入； - 避免剧烈运动，注意休息，避免受伤出血； - 及时就医，遵医嘱补充相应药物。
化疗患者心理护理及健康宣教
二. 化 疗 中
1. 由于化疗药物毒性较大，对血管刺激性强， 建议锁骨下中心静脉置管。 2. 化疗期间，病人多饮水，尤其大剂量化疗 的病人，每天应在2000-3000毫升，排尿量在 3000毫升左右。以加快体内药物代谢产物的 排泄，减轻对肾脏的损害，并减轻化疗药物对 胃肠道粘膜的刺激。 3. 病人化疗期间吃易消化，少油腻的清淡食 物，多吃高蛋白、高纤维素的食物，如肉、蛋、 奶、鱼，多吃新鲜水果蔬菜等，以增强机体的 抵抗力。 4. 化疗期间，每周查1-2次血常规，当白细胞 低于4.0×109/L,或血小板低于100×109/L时， 医生会减少剂量或停止化疗，并适当应用升白、 升血小板药物。
三. 化 疗 后
3. 口腔炎：某些化疗药物，如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤对 口腔粘膜有较强的刺激，表现为口腔干燥，溃疡，病人 应保持口腔清洁，饭前，饭后应漱口，早、晚软毛牙刷 刷牙，必要时给予口腔护理。 4. 心脏毒性：某些药物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉 醇、泰索帝等可引起心脏毒性。 5. 脱发：病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的 现实，外出时可戴假发，停药后，头发会再生长。 6. 便秘：注意大便情况，鼓励病人适当活动，定时排便， 增加食物中膳食纤维的含量，多饮水，如果2-3天未排 便者，应使用缓泻剂，必要时灌肠。健康行为指导：每 天晨起空腹饮一杯淡盐水(无糖尿病者可饮蜂蜜水)。香 蕉在饭前吃，预防便秘效果好。
七. 心 理 手 段
运用心理治疗手段 护士可根据病人的个体差异和心理承受 力给予不同的暗示鼓励，放松疗法，疏导安 慰，支持保证，从而达到提高心理护理的效 果。
总 结
诱发癌症的根源与人类的心理行为有最直接 的因果关系。尤在癌症的治疗与转归过程中， 心理行为所起到的作用更为重要，在对癌症康 复者做的大量调查可以佐证这一点：大多数康 复者取得抗癌成功的法宝就是——坚强持久的 抗癌毅力，抗癌必胜的信心(这种信心必须是 长期的，真实的)。这是任何药物也无法替代 的作用，有了抗癌必胜的信心，药物和治疗才 能产生事半功倍的效果。 从心理上战胜癌症的“心理抗癌”疗法是非常 重要的，加强行为对人体的作用是十分重要的。 癌症治疗效果很好，存活时间长的，大都是在 专门从事癌症治疗的医务人员努力下，病人积 极配合，双方合作默契，共同努力的结果
肿瘤化疗病人的健康教育ppt课件
在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜；注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花签蘸60% 的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。
13、心理松弛训练，渐进性肌肉放松
（1）首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛的感觉，使己处于舒适体位，并深而慢地呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓慢呼气同时放松全身。如此反复几次，直到完全安静下来。 （2）逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始，依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌群的收紧和放松的同时体验紧张和松弛的感觉。 （3）在护士的指导下，经过反复训练直至可以在任何情况下能反射性地使自己放松。
10、某些药物可影响生育，导致畸胎
在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复。
12、心理护理。
保持积极向上的精神状态，创造温馨舒适的生活环境，重视与家属、医务人员、病友间的交流，以治愈的病例为典型，树立乐观自信的心理，充满希望，在轻松愉快的气氛中顺利完成化疗计划。
3、腹痛、腹泻
出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几方面：注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿孔。如有异常情况，应留大便化难检查；应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等；注意饮食卫生，防止胃肠道感染；多饮水，每日约3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，，避免出现水、电解质平衡失调；保持会阴部皮肤的清洁，便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤，必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围的皮肤。
化疗病人的护理 ppt课件
化疗适应症
（1） 造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化 疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发行骨髓 瘤，恶性淋巴癌等。
（2） 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮 癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌等。 （3） 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化 疗或的手术前的辅助化疗。
化疗适应症
3。选择静脉留置针时： 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。 应由熟练静脉穿刺技术的护士操作，避免在同一 部位多次穿刺。 在注射化疗药物后，原则上不做保留，因为若出 现局部皮肤红肿，较难判断是留置针还是化疗药 物引起的静脉炎。
其他药物可以选择外周静脉，推荐使用静脉留置针
可以选择的穿刺部位
1.首选手臂的大静脉：•腕和肘之间的静脉（易固定、 粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以防 止损伤神经和肌腱。 2.深静脉(PICC,锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等)。 3.有上腔静脉压迫症选择下肢静脉。 4.手背静脉
细胞周期非特异性药物
能杀死各时相的细胞,包括G0期
烷化剂、抗癌抗生素和激素类 也可能对细胞周期中的某一时相有更为突出的影 响 作用特点是呈剂量依赖性
大剂量间隙给药
细胞周期特异性药物
杀伤处于增殖期的细胞，G0期细胞对其不敏感
在增殖期细胞中，S期和M期细胞对其更为敏感 包括抗代谢药（S期）和植物碱类药（M期） 作用特点是呈给药时机依赖性
Zubrod-ECOG-WHO(ZPS)
正常活动 有症状,但几乎完全可自由活动 有时卧床,但白天卧床时间不超过 50% 需要卧床,卧床时间白天超过50% 卧床不起
5
死亡
化疗毒副作用及护理
抗癌药物的不良反应分类
即刻反应 早期反应 中期反应 骨髓抑制 口炎 腹泻 脱发 周围神经炎 后期反应 皮肤色素沉着 重要脏器损伤 重要系统损伤 生殖系统毒性 内分泌改变 致畸胎作用 反射消失 肠麻痹 免疫抑制 过敏性休克 恶心,呕吐 心律不齐 发热 注射部位疼痛 过敏反应 流感样综合症 膀胱炎
化疗健康教育ppt课件
化疗期间患者的饮食指南--钾、钙
高钾食物：
❖ 水果：香蕉、桔子、椰子 ❖ 食品：红枣、贝类、豆类 ❖ 干果：如杏脯、西梅、无花果等 ❖ 蔬菜：菠菜、荠菜、大蒜、芋头、马铃薯、红辣椒
菌类（冬菇、草菇、金针、云耳）
低钾食物：南瓜、冬瓜、苹果、梨、菠萝、葡萄、西瓜
化疗期间患者的饮食指南
具体食谱应尽量与病人的个人爱好相结合， 选择病人喜欢的食物并试着改变烹调方法，使 食物具有不同的色香味，以新鲜感增加食欲。
用药？ ❖ 是否对化疗后可能出现的副作用，如呕吐、乏
力等有准备？
化疗的主要副作用
❖ 血小板减少：
▪ 发生率约为≥40%，可在治疗全程中发生
❖ 周围神经病变（PN）：
▪ 多发性骨髓瘤患者PN的发生率较高足部或手部感觉 异常：烧灼感、感觉迟钝、感觉麻木
❖ 胃肠道不良反应：
▪ 腹泻：最常见 ▪ 恶心、呕吐：发生率约50%左右 ▪ 便秘、肠麻痹、肠梗阻 ▪ 其他：消化不良、嗳气等
❖ 正常腰围： 男性：65.8-82.2cm 女性：61.8-74.0cm
❖ 超重： 男性：82.2-90.4cm 女性：74.0-81.1cm
❖ 体重过低： 男性＜65.8cm 女性＜61.8cm
血液生化指标也可以反映营养状况
❖ 血清白蛋白：正常情况下是3-5g/kg体重 ❖ 正常值为35-55g/L ❖ 轻度营养不良：30-35g/L ❖ 中毒营养不良：25-30g/L ❖ 重度营养不良：低于25g/L
感染是诱发病情复发的重要因素
远离 感染
预防感染
个人卫生
❖ 保持皮肤清洁，勤换衣服勤洗澡。
❖ 不可皮肤用力挠抓，以免损伤皮肤，忌用肥皂等碱性 物品擦洗。
❖ 注意季节变化，特别是冬春两季，注意保暖，防止受 凉，尽量少去公共场所。
化疗病人的饮食指导PPT课件
• 近年来，经研究发现，在蔬菜中含有丰富的抗癌物 质，如卷心菜、大葱、大蒜、白萝卜等，应多吃些 富含β胡萝卜素、维生素C、维生素A的食物。胡萝 卜素是清除“自由基”的有效物质之一，具有较强 的抗癌作用。β胡萝卜素和维生素C，主要存在于绿 色蔬菜的根、茎、叶，如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、 生菜、蒜苔、胡萝卜、洋葱头、西红柿等。已有文 献报道，大豆中含脂肪、蛋白质、矿物质、维生素E、 磷脂及不饱合脂肪酸、大豆皂苷等丰富营养物质。 硒的抗癌作用已为世界所瞩目，含硒的食物主要有 肉、肝、肾、蘑菇、大蒜、海带、紫菜、虾皮等。 化疗时如无腹胀反应，可食薯类，因土豆、甘薯中 含有丰富的淀粉、多种维生素和矿物质。菌类食品 如香菇、蘑菇、木耳，对提高机体的细胞免疫功能 有特效，还可以抑制或消灭癌细胞。
• 恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间 不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。病 人异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质 也无法下咽时，一定要告知医生或护士。
• 改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。不 同的止吐药对不同的人有效，因此，在症状减轻前 试用几种药是必然的，不要轻易放弃，患者应继续 同医生一起找出对其最有效的药。
1化疗病人的饮食指导化疗期间由于药物在杀伤肿瘤细胞的同化疗期间由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时难免会使正常的细胞受到一定损害时难免会使正常的细胞受到一定损害产生相应的毒副反应如免疫功能下降产生相应的毒副反应如免疫功能下降白细胞减少消化道粘膜溃疡脱发等
化疗病人的饮食指导
第1页，共18页。
化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免 会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反 应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃 疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如 奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、 黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现 食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山 楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
化疗病人的健康教育
化疗病人的健康教育标题：化疗病人的健康教育引言概述：化疗是一种治疗癌症的常见方法，虽然可以有效杀灭癌细胞，但同时也会对患者的身体造成一定程度的损伤。
因此，在接受化疗治疗的病人需要接受健康教育，以保障其身体健康和生活质量。
一、饮食调理1.1 合理膳食：化疗期间病人需要摄入足够的营养来维持身体功能，建议多食用蛋白质、维生素和矿物质丰富的食物。
1.2 饮食禁忌：避免食用刺激性食物和生冷食物，如辛辣食物、生鱼片等，以减轻化疗引起的消化不良和口腔溃疡。
1.3 补充水分：化疗会导致身体水分流失增加，病人需要多喝水以保持体内水平平衡。
二、日常护理2.1 保持卫生：化疗会降低病人的免疫力，因此需要保持环境清洁，勤洗手，避免感染。
2.2 避免受凉：化疗会引起病人体温调节功能下降，容易感冒，建议病人注意保暖，避免受凉。
2.3 规律作息：化疗会导致病人身体疲劳，需要保持充足的睡眠和适当的休息，以促进身体康复。
三、心理护理3.1 积极心态：化疗期间病人可能出现焦虑、抑郁等心理问题，建议病人保持积极乐观的心态，与家人和医护人员进行沟通。
3.2 寻找支持：病人可通过参加心理辅导、加入癌症康复小组等方式，寻找心理上的支持和帮助。
3.3 放松心情：病人可以尝试进行放松训练、瑜伽等活动，帮助缓解压力和焦虑，提升心理健康水平。
四、运动保健4.1 适度运动：适量的运动可以帮助病人提高免疫力，增强体质，建议病人进行适度的有氧运动，如散步、瑜伽等。
4.2 避免剧烈运动：化疗期间病人身体较虚弱，应避免剧烈运动，以免对身体造成额外伤害。
4.3 定期锻炼：病人可以根据自身情况选择适合的锻炼方式和时间，保持身体的活力和健康。
五、药物管理5.1 定时用药：病人在化疗期间需要按时按量服用医生开具的药物，以确保治疗效果。
5.2 注意药物副作用：化疗药物可能会引起各种不良反应，如恶心、呕吐等，病人需要及时告知医护人员，以便调整治疗方案。
5.3 避免自行调整药量：病人不应自行增减药物剂量，应根据医生的建议进行用药，以免影响治疗效果。
妇科化疗病人的.护理ppt课件
手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
脉。 肿瘤(新生物)侵犯的部位； 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位； 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
静脉的特点 向心汇集，其属支越合越粗 起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低 体循环的静脉分为浅深两类 吻合支较动脉丰富 静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作
用
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
1
概述
2 抗肿瘤药物的种类
3
疗效评价
4 静脉的评估与选择
5 化疗毒副作用及护理
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
药物外渗的后果
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
化学性静脉炎临床分型
2硬结型：
沿给药局部疼 痛、 触痛、静 脉变 硬触之有 条索感。
1红肿型： 沿着静脉 走向的红肿
热痛
3坏死型： 沿血管周围肿 胀型成淤斑， 达皮下组织
化疗健康教育
病房内为什么不易留过多的陪人⑴采取放疗化疗外科治疗后，病人身体较弱，需要休息，而陪人多，走动频繁会影响病人休养。
⑵病人身体抵抗力低，如果陪人太多，空气中细菌含量增加，易致病人感染。
⑶病人治疗项目多，路人多会影响政协航的治疗、护理、查房秩序，延误时间。
⑷血液病病人白细胞较低，易诱发感染。
癌症病人为什么要加强营养？⑴癌症病人除机体本身需要营养外，癌体消耗是其增加营养原因之一。
⑵癌症放化疗期间，对机体不同程度的损伤，引起一系列并发症，如白血球下降、恶心、呕吐等，均须加强营养，增强体质，以减轻反应。
⑶加强营养，提高机体免疫力，以增加抗病能力。
化疗前入睡困难怎么办?化疗前入睡困难多由于精神紧张、焦虑、恐惧等引起，系对化疗有片面认识甚至对化疗副作用恐惧等所致。
因此，化疗前要多了解有关化疗的基本常识是必要的，特别要了解本次化疗方案所用药物的常见毒副作用，采区相应的有预防措施，以减轻其反应，消除紧张、恐惧心理，以平常心来积极面对治疗。
睡前不宜吃的过饱，不易饮浓茶、咖啡和刺激性饮料。
一般不要看情节紧张的小说和扣人心弦的电视，采取适当的体位，被子、枕头尽量松软、舒适，以利入睡。
我国民间素有睡前一盆汤的习惯做法，实践证明，足浴是一种简便易行、效果可靠的助睡保健方法。
洗脚时，水温以4050为宜，水量以淹没脚踝不为好，双脚浸泡5-10分钟，同时，用手缓慢连贯轻松的按摩双脚，先脚背后脚心，直至发热。
经常用热水洗脚，不仅可以助睡，同时能增强机体免疫力。
睡前饮杯热牛奶，可有镇静催眠的效果。
爱听音乐的病人，睡前可有选择的听有催眠和镇静作用的音乐，如《平湖秋月》《独影摇红》《二月映泉》等，以助睡眠。
化疗前晚，实在难以入睡的病人，可在医生的指导下服用镇静催眠药物，如安定、硝基安定等。
痰细胞学检查病人怎样留取痰标本？痰细胞学检查为一种简单、无痛苦、有效的早期诊断方法，且可以了解组织类型，其阳性率可达80%以上，但阳性率取决于送检痰标本的质量和次数，一般送检4-6次为佳。
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• 指甲要及时修剪，避免抓破皮肤引起感染 。日常生活中注意安全，避免外伤。
• 多饮开水，加速药物毒素的排泄，减少副 反应。
出院指导
• 1.在化疗期间或稍后即进食高能量、易消化 的食物是最适合的，而在未行放、化疗期 间饮食要适量，以免被肿瘤细胞吸收，而 促进其增长。
主要内容
1
概念
2
化疗前
3
化疗中
4
化疗后
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出院指导
化疗的概念？
化疗: 即化学药物治疗，是一种利用化学药物
杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和 促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，它是 一种全身性治疗手段，对原发病灶、转移 灶均有治疗作用。为了取得更好的疗效， 化疗疗程通常在4~6个月左右。
化疗前的健康宣教
应由熟练静脉穿刺技术的护士操作，避免在
同一
部位多次穿刺。
在注射化疗药物后，原则上不做保留，因 为若出现局部皮肤红肿，较难判断是留置 针还是化疗药物引起的静脉炎。
化疗中药物的不良反应分类
即刻反应
早期反应
过敏性休克 恶心,呕吐
心律不齐
发热
注射部位疼痛 过敏反应
中期反应
骨髓抑制 口炎 腹泻 脱发 周围神经炎
签署化疗同意书 签署外周化疗同意书 告知化疗方案 给药方法 要让病人知道什么是化疗；化疗有什么样的
给药方式； 医生是如何制定您的化疗方案。
化疗的给药方式：
• PICC / CVC / 输液港
外周留置针
外周静脉选择的原则
选择静脉留置针时：
选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管 。
后期反应
皮肤色素沉着 重要脏器损伤 重要系统损伤 生殖系统毒性 反射消失 肠麻痹 免疫抑制
消化道毒性
恶心、呕吐: 是化疗最常见的不良反应之一,呕吐是患者 最恐惧 的不良反应,其次是恶心。 遵医嘱给予抗呕吐药: 胃复安,诺威,激素（地米）,镇静 药。加强心理护理,第一次化疗时即给予止吐治疗。
脱发
• 因为化学药物较易破坏分裂较快之细胞所 致，主要如：皮肤，毛发等。
• 5.不宜吃性热低毒的食物。患者不宜进食牛 肉、羊肉、狗肉及煎炸食品。进食食物以 蒸、煮为好。
思考题？
静脉输注化疗药液外 渗应如何处理？
• 一般处理原则：①停止输 液；②抬高肢体；③保留 针头，回抽外渗药物；④ 注入5～10ml生理盐水稀 释渗出药物；⑤局部使用 解毒剂；⑥局部外用类固 醇激素；⑦2％普鲁卡因 局封（2%普鲁卡因+地塞 米松或者生理盐水在穿刺 部位和肿胀范围做环形及 点状封闭 ）⑧冷敷；⑨局 部用中药或50%硫酸镁湿 敷，或者外敷薄土豆片或 者芦荟，仙人掌。
• 脱发会在化疗停用后消失，头发会再继续 长出。
• 在化学治疗其间，可先剪短头发，避免过 度洗头及吹整或梳头，头发湿的时候不要 过渡拉扯并使用润发素润发，必要时可戴 假发改善外观。
• 在进行化学治疗时，可睡冰枕，使头部血 管收缩，减少掉发机率。
化疗后注意事项
• 除遵照医嘱服用药物外，应尽量避免感染 的机会；
• 2.多食流质和半流质食物。化疗后绝大多数 患者有恶心、呕吐等消化道症状，此时给 予流质和半流质饮食，能减少食物在胃中 滞留的时间，从而减轻病人的消化道负担 。
• 3.少吃多餐。化疗后因受损的机体修复较正 常人需更多的能量，患者食欲不佳，就要 求一日多餐的进食方法。
• 4.加强补血饮食。如适量进食红枣、生花生 、胡萝卜等，也可进行中药调理。