一月份护理查房一氧化碳中毒迟发性脑病 ppt课件

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迟发性脑病的护理查房实用资料ppt

迟发性脑病的护理查房实用资料ppt
❖ 起病较急,人格改变、定向力减退、行为怪异、性格改变等 ❖ 主要征状及体征
智能障碍(痴呆) 锥体外系障碍(震颤麻痹) 精神症 去皮质状态 局灶性神经功能缺损
辅助检查
❖ 碳氧血红蛋白:阴性 ❖ CT:半球白质密度弥漫性降低,病史长者脑
萎缩 ❖ MRI:脑水肿已消退,大脑白质脱髓鞘。 ❖ 脑电图:正常或慢波增多(不特异)
CCTT: :半半球球涣白白质质散密密度度、弥弥睡漫漫性性眠降降低低增,,多病病史史,长长者者逐脑脑渐萎萎缩缩出现记忆力减退,伴四肢乏力、上楼梯不稳,生
活不能自理,查颅脑MRI示弥漫性脑白质病变。 一氧化碳中毒后迟发性脑病指一氧化碳中毒导致脑缺氧后,脑血管随即麻痹扩张,脑容积增大,脑内神经细胞ATP(三磷酸腺苷 )很
2 引导患者从简单记忆到复杂记忆,每次训练前复习上次记忆内容,训练时 间不宜过长。
3 按时巡视,加强病人管理,防止走失或意外自伤。 4 坚持高压氧和药物治疗,经常带患者户外活动。 5 合理安排生活, 反复训练日常生活技能,如扣纽扣、穿衣和鞋袜、系鞋带、
。 洗脸刷牙,养成定时排便的习惯,提高生活质量
6 多与患者交流,保持心情舒畅。
多5 合奈理哌安齐排、既生格活往列,美反史脲复改:训善练既记日忆常往力生控有活制技2血能型糖,如糖扣纽尿扣、病穿史衣和2鞋年袜、。系鞋带、洗脸刷牙,养成定时排便的习惯,提高生活质量。
过敏史:无药物食物过敏史。
病例
1 辅助检查:颅脑MRI示弥漫性脑白质病变 脑电图见1次棘波发放、棘波60毫秒左右
2 主要治疗:03-22舒血宁、CTP、甲钴胺活血化瘀改善脑循环营养神经 多奈哌齐、格列美脲改善记忆力控制血糖 氧气吸入
03-25高压氧舱治疗 3 护理问题:①知识缺乏
②思想过程改变 记忆障碍 ③社交障碍 患者认知能力下降,不愿参加社交活动 ④持家能力下降 患者不能料理日常生活琐事 ⑤自理能力下降 患者认知障碍 ⑥有走失或自伤的危险 ⑦心理社会问题 抑郁

急性一氧化碳中毒及迟发脑病

急性一氧化碳中毒及迟发脑病

(五)并发症
1、挤压综合征 受压肢体肌肉组织缺血、水肿、坏死。 坏死的肌肉组织释放大量肌红蛋白、钾等进入血液,经 肾排泄时,可引起急性肾功能衰竭。临床表现:肢体肿 胀、皮肤苍白、末梢动脉减弱或消失。有肌红蛋白尿, 尿素氮、肌酐及血钾增高。
2、急性筋膜间室综合征(亦称骨筋膜间隔区综合征、 OFCS) 因挤压、外伤、骨折等因素引起上肢或小腿 骨的筋膜 封闭区内组织压力升高,血循环受阻,缺血 产生的综合症。急性CO中毒病人,在昏迷期间肢体受 到压迫所致,其发病机理与挤压综合征相似。但极少发 生血(肌)红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
(2)中度中毒 血HbCO在30%-50%之间。除上述症 状以外,有面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快、 多汗、全身肌张力增高,肌肉震颤、步态不稳, 大多数病人有轻度意识障碍如烦躁、谵妄、浅昏 迷等。经抢救意识亦可迅速恢复。
(3)重度中毒 血HbCO大于50%。呈中度、重 度昏迷。面色发红,呼吸深快有鼾音,吐白 色、血性泡沫,脉搏快,神志不清,压眶反 射、角膜反射随昏迷加深而减弱或消失。双 肺大量水泡音,往往掩盖心音。四肢肌张力 高,多伴有阵挛性强直性痉挛。四肢腱反射 活跃或亢进,腹壁反射、提睾反射消失,可 引出病理反射。二便失禁或尿潴留。
力 大250-300倍。形成HbCO。HbCO的解离能力比 氧合血红蛋白解离能力小3600倍,所以HbCO非 常稳定。由于HbCO: (1)没有携氧能力; (2)妨碍氧合血红蛋白解离,阻碍其释氧; (3)妨碍组织CO2的排出,造成全身组织缺氧。
2.CO与细胞色素a3、细胞色素P450、细胞色素C 氧化酶、肌球蛋白等胞内蛋白结合,抑制细胞呼 吸,影响细胞内氧弥散,产生相应的功能障碍。
3.兴奋性氨基酸如谷氨酸等大量释放产生神经毒性。 4.恢复氧供后脂质过氧化反应增强,产生与缺血-

一氧化碳中毒迟发性脑病的护理 PPT课件

一氧化碳中毒迟发性脑病的护理 PPT课件

迟发性脑病的机制
• 一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过
数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次 出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。或者部分 急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后, 经过一段时间的假愈期,突然出现以痴呆、精神和锥 体外系症状为主的脑功能障碍。
主要表现
(8)在假愈期中过度疲劳或患其他疾病,如 腹泻、上感、肺部感染等。 (9)神志恢复后,2~3周内脑电图持续异常 者。
Hale Waihona Puke • 如何护理• • • • • •
1 预防为主 坚持治疗 2 精神行为异常的护理 3 锥体外系症状的护理 4 认知功能障碍患者的护理 5 高压氧舱护理 6 生活护理
预防为主 坚持治疗
康复护理
• 发性脑病患者均有记忆、思维、语言功能不 问程度受损。故康复训练应及早开展。护理 人员要有足够的耐心,利用一切护理、治疗 机会,主动与患者交流。护理时要反复说出 事物名称,强化记忆。鼓励患者读书、看报、 昕广播、看电视,接受来自外界的各种刺激, 防止智力进一步衰退。鼓励患者之间交流及 家属与患者交流。通过交谈.使患者的言语、 思维等能力得到训练。
认知功能障碍患者的护理
• CO迟发性脑病时大脑白质广泛脱髓鞘引起弥漫性脑病变,出现 记忆思维障碍,应让家属了解病情,正确对待疾病,不要歧视患 者,引导患者从简单记忆到复杂记忆。每次训练前复习上次记
忆内容,训练时间不宜过长。诱导患者看图识物,辩认亲属,结合
实际生活,反复训练,从易到难,循序渐进,开发大脑思维,刺激脑 细胞再生和修复。
要多做与挛缩倾向相反的活动。动作要轻柔,切忌操 作过度,以免引起骨折,康复训练时注意保护患者,必 要时给予辅助,以防患者跌倒摔伤。同时对病人的点 滴进步进行表扬和肯定,增强其康复训练的信心。

一氧化碳中毒护理查房PPT课件

一氧化碳中毒护理查房PPT课件

治疗与护理措施
安全保护措施: 抬高床头,避免患者突 然站立,防止跌倒和其他意外伤害
并发症与监测
并发症与监测
一氧化碳中毒的重要并发症: 脑水肿、 心肌梗死、心律失常等 临床监测项目: 包括血气分析、肝肾功 能、心电图、神经系统功能等的监测
并发症与监测
血液指标监测: 观察血红蛋白和动脉血 氧合情况的变化 神经系统观察: 观察患者的神志变化、 定向力等神经系统功能是否恢复
护理记录要点: 记录患者的生命体征、 药物使用情况、护理措施的效果等 与医疗团队的沟通: 定期与医生、护士 等进行沟通,了解患者的情况并及时调 整护理计划
护理记录与沟通交流
与患者及家属的交流: 向患者及家属详 细解释治疗和护理方案,并提供必要的 支持和指导
谢谢您的观赏 聆听
诊断与主要病情观察
心电图监测情况: 观察心电图是否出现 异常的改变,如心律失常等
治疗与护理措施
治疗与护理措施
氧气疗法: 高浓度氧气吸入以提供充足 的氧气供应 药物治疗: 给予促进一氧化碳的解离以 及抗血小板聚集药物等
治疗与护理措施
监测血氧饱和度: 使用脉搏血氧饱和度 仪监测患者血氧饱和度的变化 导尿和监测尿量: 监测患者尿量,评估 肾功能是否正常
一氧化碳中毒护理查房 PPT课件
目录 诊断与主要病情观察 治疗与护理措施 并发症与监测 预防与教育指导 护理常规与技巧 护理记录与沟通交流
诊断与主要病情观察
诊断与主要病情观察
一氧化碳中毒的常见症状与体征: 头痛 、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等 查房重点观察内容: 患者是否有上述症 状,呼吸频率、心率、血压等生命体征 的监测
预防与教育指导
预防与教育指导
室内空气质量改善: 减少一氧化碳的来 源,提高通风质量 安全使用燃气设备: 建立正确使用燃气 设备的意识和技能

一月份护理查房一氧化碳中毒迟发性脑病PowerPoint 演示文稿

一月份护理查房一氧化碳中毒迟发性脑病PowerPoint 演示文稿
服药,一般从小剂量开始,逐渐加量,以 尽可能控制发作,又不致引起毒性反应为 宜,宜在饭后服用,可减轻胃肠道的反应。
7
健康指导
1.一般护理原则(1)心理舒适:应保持平衡 心态,树立治疗信心。(2)饮食调试:宜 进食清淡,无刺激,富于营养的食物,保 持大便通畅,避免饥饿或过饱,戒除烟酒, 咖啡。
8
健康指导
一月份护理查房一氧化碳中毒迟发性脑病
主查人:田娟
1
• 主诉: • 现病史: • 过去史: • 查体:T/P/R/BP及阳性体征
2
• 辅助检查:阳性体征 • 初步诊断: • 治疗:用药 • 家庭支持系统(患者家属对疾病的期望值),
农合或是医保,对疾病的期望值及有无宗 教信仰等 • 目前患者存在的主要护理问题(排序为: 首优问题、次优问题、潜在问题)
3
• 存在的护理问题: • 1、精神行为异常 • 2、认知功能障碍 • 3、锥体外系症状 • 4、有受伤的危险 • 5、比如是67床有胃管,你从胃管的护理方
面再提出目前患者的护理问题
4
一、有窒息的危险
• 护理诊断:
5
二、有受伤的危险
6
三、知识缺乏
• (1)心理支持: • (2)用药指导:鼓励遵医嘱坚持长期正确
• 2.活动与休息:平时建立好良好的生活习惯, 劳逸结合保持睡眠充足。
• 3.避免诱发因素 • 4.治疗配合:坚持长期有规律的服药,切忌
突然停药,减药,漏服药及自行换药。 • 5.工作与婚姻指导
9Leabharlann

急性一氧化碳中毒及迟发脑病护理课件

急性一氧化碳中毒及迟发脑病护理课件

01
向家属传授护理技巧和方法,如协助患者进行康复训练、观察
病情变化等。
康复护理计划
02
根据患者的具体情况,制定个性化的康复护理计划,包括物理
治疗、药物治疗等。
家属在康复过程中的作用
03
强调家属在康复过程中的重要作用,鼓励家属积极参与康复护
理,促进患者早日康复。
05
预防与控制措施
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
开展宣传活动
通过社区活动、宣传栏等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ形式,向居民普及一氧化 碳中毒及迟发脑病的预防 知识。
提供培训课程
组织培训课程,提高居民 对一氧化碳中毒及迟发脑 病的认识和应对能力。
建立信息交流平台
建立社区信息交流平台, 及时发布相关安全信息和 预警,加强居民的自我防 范意识。
政策法规与监管
制定相关法规
制定和完善一氧化碳中毒及迟发脑病 预防与控制的相关法规,明确各级政 府和部门的职责。
ERA
家庭安全防范措施
安装一氧化碳报警器
在家庭中安装一氧化碳报警器 ,及时发现泄漏并采取措施。
定期检查燃气设备
定期检查燃气设备,确保其正 常工作,防止泄漏。
保持通风
在使用燃气设备时,确保室内 通风良好,避免一氧化碳聚集 。
使用合格燃气灶具
购买和使用符合安全标准的燃 气灶具,避免使用劣质产品。
社区宣传教育
急性一氧化碳中毒及迟发
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
脑病护理课件
• 急性一氧化碳中毒概述 • 急性一氧化碳中毒的护理措施 • 迟发脑病的护理重点 • 患者及家属教育指导 • 预防与控制措施

一氧化碳中毒患者的护理查房ppt课件

一氧化碳中毒患者的护理查房ppt课件

预防压疮,定 时翻身,保持
皮肤清洁
预防深静脉血 栓形成,鼓励
患者多活动
预防跌倒,加强 安全措施,提高
患者安全意识
心理状态评估
焦虑和恐惧:对病情的担 忧和恐惧
孤独和寂寞:对家人和朋 友的思念和寂寞
适应和应对:对治疗和护 理的适应和应对能力
抑郁和沮丧:对康复的担 忧和沮丧
希望和信心:对康复和回 归正常生活的希望和信心
05
提供社会支持,帮助 家属解决实际问题, 如经济、生活等方面
02
提供心理支持,帮助 家属应对压力和焦虑
04
鼓励家属参与患者的 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ复过程,增强信心 和希望
呼吸频率: 正常、急促、 呼吸困难
皮肤颜色: 正常、苍白、 发绀
血压:正常、 升高、降低
脉搏:正常、 加快、减慢
体温:正常、 发热、低体 温
保持呼吸道通畅
保持患者呼吸道通畅,避免 分泌物堵塞
及时清除患者口腔、鼻腔分泌 物,保持呼吸道清洁
密切观察患者呼吸频率、深度 和节律,及时发现异常情况
必要时进行气管插管或呼吸机 辅助呼吸,确保患者呼吸通畅
皮肤颜色:监测患 者皮肤颜色,判断 缺氧程度
意识状态评估
意识水平:清 醒、嗜睡、昏 迷、昏睡等
反应能力:对 刺激的反应速 度、准确性和 持续性
定向力:对时 间、地点、人 物的认知能力
语言能力:言 语表达、理解、 书写等方面的 能力
行为表现:动 作协调性、情 绪稳定性等
症状表现评估
意识状态: 清醒、嗜睡、 昏迷
氧气疗法
01
吸氧方式:鼻导管、面罩、 高流量鼻导管
02
吸氧浓度:根据病情和血气 分析结果调整

一氧化碳中毒迟发性脑病的护理PPT课件

一氧化碳中毒迟发性脑病的护理PPT课件

02
观察患者肢体活动、语言表达、认知功能等
03
观察患者心理状态,如焦虑、抑郁等
04
观察患者日常生活能力,如进食、穿衣、如厕等
05
观察患者并发症,如感染、压疮等
06
观察患者药物反应,如过敏、副作用等
药物治疗
药物选择:根据病情和医生建议选择合适的药物
药物剂量:按照医生处方,严格控制药物剂量
药物用法:遵循医生建议,按时按量服用药物
3
护理要点
密切观察患者生命体征,如呼吸、血压、脉搏等
01
保持呼吸道通畅,及时吸痰、清除分泌物
02
预防感染,保持皮肤清洁,预防压疮
03
加强营养支持,提供高热量、高蛋白、高维生素饮食
04
保持患者舒适,避免刺激,减少噪音和光线干扰
05
定期进行康复训练,帮助患者恢复生活自理能力
06
病情观察
01
观察患者意识状态、生命体征、瞳孔变化等
及时进行高压氧治疗,以减轻脑损伤
保持呼吸道通畅,及时清除口腔和鼻腔分泌物
密切观察病情变化,及时采取相应措施
迅速将患者转移到通风良好的地方
恢复日常生活能力
减轻症状和功能障碍
预防并发症
提高心理适应能力
促进社会参与和回归社会
康复计划
定期进行康复评估
01
制定个性化的康复计划
02
开展认知功能训练
03
开展运动功能训练
04
开展言语功能训练
05
开展心理康复治疗
06
康复效果评估
01
认知功能评估:包括注意力、记忆力、语言能力等
02
运动功能评估:包括肌力、平衡、协调等

一氧化碳中毒后迟发性脑病护理查房PPT

一氧化碳中毒后迟发性脑病护理查房PPT

了解患者心理护理 和家庭支持的重要 性
护理质量提升计划
第六章
护理流程优化方案
明确护理目标:提高患者生活质量, 促进康复
加强团队协作:加强医护人员之间 的沟通与协作
优化护理流程:简化操作步骤,提 高工作效率
强化护理技能培训:提高护理人员 的专业素养和技能水平
护理人员培训计划
培训目标:提高护理人员对一氧化碳中毒后迟发性脑病的认识和护理技能 培训内容:一氧化碳中毒的病理生理、临床表现、诊断标准、治疗原则等 培训方式:理论授课、案例分析、实践操作等 培训效果评估:通过考试、实践操作等方式对护理人员进行评估,确保培训效果
预防措施及实施情况
定期进行一氧化碳中毒宣传教育,提高患者及家属对一氧化碳中毒的认 识和重视程度
及时发现并处理并发症,如脑水肿、肺水肿等
建立完善的护理流程,包括监测生命体征、观察病情变化、及时采取措 施等
定期进行护理查房,评估患者的病情和护理效果,及时调整护理方案
并发症处理方法及效果评估
治疗方法:高压氧治疗、药物治疗、 对症治疗等
注意事项:治疗过程中需密切观察 患者的病情变化,及时调整治疗方 案
效果评估:根据患者的症状和体征 进行评估,包括意识状态、认知能 力、肢体功能等方面
Hale Waihona Puke 预防措施:加强患者及家属的健康 教育,提高对一氧化碳中毒的认识 和预防意识
患者及家属健康教育
第五章
疾病知识普及
一氧化碳中毒的危害及迟发性脑病的可能性 迟发性脑病的预防措施和注意事项 患者及家属在康复过程中的角色和责任 定期随访的重要性及必要性
临床表现、诊断结 果
实验室检查、影像 学检查
病史回顾
患者基本信息:姓名、年龄、性别、职业等 病史摘要:简要介绍患者就诊原因、症状、体征等 既往史:是否有高血压、糖尿病等慢性疾病 家族史:是否有家族遗传病史
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• 目前患者存在的主要护理问题(排序为: 首优问题、次优问题、潜在问题)
一月份护理查房一氧化碳中毒迟 发性脑病
• 存在的护理问题: • 1、精神行为异常 • 2、认知功能障碍 • 3、锥体外系症状 • 4、有受伤的危险 • 5、比如是67床有胃管,你从胃管的护理方
面再提出目前患者的护理问题
一月份护理查房一氧化碳中毒迟 发性脑病
• 护理诊断:
一月份护理查房一氧化碳中毒迟 发性脑病
一月份护理查房一氧化碳中毒迟 发性脑病
• (1)心理支持:
• (2)用药指导:鼓励遵医嘱坚持长期正确 服药,一般从小剂量开始,逐渐加量,以 尽可能控制发作,又不致引起毒性反应为 宜,宜在饭后服用,可减轻胃肠道的反应。
一月份护理查房一氧化碳中毒迟 发性脑病
1.一般护理原则(1)心理舒适:应保持平衡 心态,树立治疗信心。(2)饮食调试:宜 进食清淡,无刺激,富于营养的食物,保 持大便通畅,避免饥饿或过饱,戒除烟酒, 咖啡。
一月份护理查房一氧化碳中毒迟发性脑病
主查人:田娟
一月份护理查房一氧化碳中毒迟 发性脑病
• 主诉: • 现病史: • 过去史: • 查体:T/P/R/BP及阳性体征
• 辅助检查:阳性பைடு நூலகம்征
• 初步诊断:
• 治疗:用药
• 家庭支持系统(患者家属对疾病的期望值), 农合或是医保,对疾病的期望值及有无宗 教信仰等
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