医学医院PDCA管理PPT培训课件
合集下载
医院护理PDCA品管圈案例汇报培训讲座学习PPT课件
02
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
实施阶段
ADD THE MAIN TEXT HERE
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。
计划阶段
管理因素
无陪护 助行器 培训不到位
平车、轮椅 制度不完善
安全意识
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
护士因素
患者烦躁 患பைடு நூலகம்年老体弱
依从性差 不习惯床上大小便
用药
患者因素
计划阶段 目标：跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%
危病人列入交班
特殊用药者加强巡视
2
使用麻醉药品、镇静、降压药品的做好用药知识宣教，行“防跌倒”
警示
3
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
医院PDCA医院护理PDCA循环工作方法培训课件
PD AC
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— C检查阶段
步骤七 : 标准化。
对已被证明的有成效的措施，要进行标准化，制定成工作标准，以 便以后的执行和推广。在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必 要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。
步骤八 : 问题总结。
对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总结，为
C
就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错
了，明确效果，找出问题；
中去解决。
以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进 入下一个循环，这样阶梯式上升的。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。
PD AC
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
需要的是对现状的把握和发现题目的意识、能力， 发现问题是解决问题的第 一步，是分析问题的 条件。 尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。
PD AC
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— P计划阶段
步骤二 : 分析产生质量问题的各种原因或影响因素
找准问题后分析产生问题的原因至关重要，运用头脑风暴法等多 种集思广益的科学方法，把导致问题产生的所有原因统统找出来。
PDCA
PDCA —— P计划阶段
步骤四 : 设定目标，制定对策
目标可以是定性+定量化的，能够用数量来表示的指
标要尽可能量化，不能用数量来表示的指标也要明确。 目标是用来衡量实验效果的指标，所以设定应该有依据， 要通过充分的现状调查和比较来获得。
“5W1H”
为什么制定该措施(Why)? 达到什么目标(What)? 在何处执行(Where)? 由谁负责完成(Who)? 什么时间完成(When)? 如何完成(How)?
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— C检查阶段
步骤七 : 标准化。
对已被证明的有成效的措施，要进行标准化，制定成工作标准，以 便以后的执行和推广。在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必 要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。
步骤八 : 问题总结。
对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总结，为
C
就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错
了，明确效果，找出问题；
中去解决。
以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进 入下一个循环，这样阶梯式上升的。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。
PD AC
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
需要的是对现状的把握和发现题目的意识、能力， 发现问题是解决问题的第 一步，是分析问题的 条件。 尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。
PD AC
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA
PDCA —— P计划阶段
步骤二 : 分析产生质量问题的各种原因或影响因素
找准问题后分析产生问题的原因至关重要，运用头脑风暴法等多 种集思广益的科学方法，把导致问题产生的所有原因统统找出来。
PDCA
PDCA —— P计划阶段
步骤四 : 设定目标，制定对策
目标可以是定性+定量化的，能够用数量来表示的指
标要尽可能量化，不能用数量来表示的指标也要明确。 目标是用来衡量实验效果的指标，所以设定应该有依据， 要通过充分的现状调查和比较来获得。
“5W1H”
为什么制定该措施(Why)? 达到什么目标(What)? 在何处执行(Where)? 由谁负责完成(Who)? 什么时间完成(When)? 如何完成(How)?
PDCA及管理工具在医疗质量管理应用培训课件
PDCA循环的特点
1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
AP CD
AP CD
AP CD
PDCA循环的特点
2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一 周，质量就提高一步
AP CD
AP CD
原有水平
新的水平
A
P
CD
原有水平
不断改进 改进
AP
C
D
新目标
AP CD
新目标
PDCA小结
ACTION
• 4.1.1.3
科室主任对质量管理工具PDCA、散点图、鱼骨刺图等能 够熟练掌握。
• 4.8.6.1
由科主任、护士长与具备资质的质量控制 人员组成质量与安全工作小组，并有开展 工作的记录。
• 4.1.1.2.
质量管理人员熟悉质量管理原理，能运用 质量管理工具(PDCA、散点图、鱼骨刺图 等)开展质量管理活动。
作，正确的方法、程序、流程，相关人员职责等。
D
培训 实施
C
检查
总结 A
改进
科教科：培训计划、培训内容、培训图片、记录（文字资料
，讲稿，PPT，签名等）
各科室：培训记录
各科室、各位医务人员执行、实施并记录
医务科、护理部、门诊部每月督查记录（尤其是重点部门） 科室：自查记录
医务科、护理部医疗安全月、季、年总结，反馈意见 科室医疗安全月、季、年总结，反馈意见
主要内容
• 一、等级医院评审对质量管理 工具的要求
• 二、PDCA循环 • 三、常用质量管理工具
• 一、等级医院评审对质量管理工具的要求
《评审细则》有17个条款 涉及质量管理工具
•
质量是习惯形成的
医院科室pdca循环ppt
实施—检查—改进”的PDCA循环的管理 模式，体现着科学认识论的一种具体管 理手段和一套科学的工作程序。
PDCA管理模式的应用对我们提高
日常工作的效率有很大的益处，它不仅 在质量管理工作中可以运用，同样也适 合于其他各项管理工作。
THANKS FOR WATCHING
PLAN DO CHECK ACTION
PDCA循环，可以使我们的思想方法和 工作步骤更加条理化、系统化、图像化 和科学化。
它具有如下特点：
PDCA的循环特点
大环套小环、小环保大环、推动大循环
1
PDCA循环作为质量管理的基本方法，不仅适用于整个工程项目，也适应于整个企业和企业内的科室、
工段、班组以至个人。各级部门根据企业的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环，形成大环套
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等，摸清用户对产 品质量的要求，确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
1
2
3
4
循环
5
过程
6
7
分析现状，发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因，提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来，制定相应的标准。
时尚微立体图表合集
时尚 多彩
精美 配色
纯矢 量图
图表 合集
（附以下图表，可一键删除）
时尚微立体图表合集
01
02
03
04
在此添加标题
点击添加文字说明或复制 文本黏贴自此内容要言简 意赅
PDCA管理模式的应用对我们提高
日常工作的效率有很大的益处，它不仅 在质量管理工作中可以运用，同样也适 合于其他各项管理工作。
THANKS FOR WATCHING
PLAN DO CHECK ACTION
PDCA循环，可以使我们的思想方法和 工作步骤更加条理化、系统化、图像化 和科学化。
它具有如下特点：
PDCA的循环特点
大环套小环、小环保大环、推动大循环
1
PDCA循环作为质量管理的基本方法，不仅适用于整个工程项目，也适应于整个企业和企业内的科室、
工段、班组以至个人。各级部门根据企业的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环，形成大环套
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等，摸清用户对产 品质量的要求，确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
1
2
3
4
循环
5
过程
6
7
分析现状，发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因，提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来，制定相应的标准。
时尚微立体图表合集
时尚 多彩
精美 配色
纯矢 量图
图表 合集
（附以下图表，可一键删除）
时尚微立体图表合集
01
02
03
04
在此添加标题
点击添加文字说明或复制 文本黏贴自此内容要言简 意赅
医院“PDCA”管理课件PPT
10
举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
15
柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
15
40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引
流
设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
1
百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
13
P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
14
因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有
解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环， 依次类推。持续改进 无止境。
举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
15
柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
15
40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引
流
设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
1
百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
13
P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
14
因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有
解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环， 依次类推。持续改进 无止境。
PDCA在医疗质量管理中的应用培训课件
PDCA在医疗质量管理 中的应用培训课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• PDCA循环概述 • PDCA在医疗质量管理中的应用 • PDCA循环在医疗质量管理中的优势和挑
战 • 案例分享
01
PDCA循环概述
PDCA循环的定义
PDCA循环是一种科学的管理方法，通过计划（Plan）、执行（Do）、检查（ Check）和行动（Act）四个阶段不断循环，持续改进工作过程和产品质量。
03
PDCA循环在医疗质量管理中的优势和 挑战
PDCA循环在医疗质量管理中的优势
持续改进
PDCA循环强调持续改进的理念 ，通过不断发现问题、分析问 题、解决问题，推动医疗质量 不断提升。
全面质量管理
PDCA循环涵盖了医疗质量管理 的全过程，从计划、执行、检 查到处理，确保每个环节都得 到有效控制。
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，它提供了一种系统化、 结构化的解决问题的方法，广泛应用于各个领域的管理实践中。
PDCA循环的四个阶段
01
02
03
04
计划阶段（P）
明确问题，确定目标，制定计 划和方案。
执行阶段（D）
按照计划实施，确保方案得到 有效执行。
检查阶段（C）
对实施结果进行检查、测量和 分析，找出问题。
执行阶段（Do）
01
根据改进计划，实施各 项改进措施
02
确保医疗人员得到充分 的培训和支持，以落实 改进措施
03
建立有效的沟通机制， 确保各部门的协同合作
04
持续监测改进措施的执 行情况，及时调整和优 化方案
检查阶段（Check）
对医疗质量改进的效果进行检查和评 估
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• PDCA循环概述 • PDCA在医疗质量管理中的应用 • PDCA循环在医疗质量管理中的优势和挑
战 • 案例分享
01
PDCA循环概述
PDCA循环的定义
PDCA循环是一种科学的管理方法，通过计划（Plan）、执行（Do）、检查（ Check）和行动（Act）四个阶段不断循环，持续改进工作过程和产品质量。
03
PDCA循环在医疗质量管理中的优势和 挑战
PDCA循环在医疗质量管理中的优势
持续改进
PDCA循环强调持续改进的理念 ，通过不断发现问题、分析问 题、解决问题，推动医疗质量 不断提升。
全面质量管理
PDCA循环涵盖了医疗质量管理 的全过程，从计划、执行、检 查到处理，确保每个环节都得 到有效控制。
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，它提供了一种系统化、 结构化的解决问题的方法，广泛应用于各个领域的管理实践中。
PDCA循环的四个阶段
01
02
03
04
计划阶段（P）
明确问题，确定目标，制定计 划和方案。
执行阶段（D）
按照计划实施，确保方案得到 有效执行。
检查阶段（C）
对实施结果进行检查、测量和 分析，找出问题。
执行阶段（Do）
01
根据改进计划，实施各 项改进措施
02
确保医疗人员得到充分 的培训和支持，以落实 改进措施
03
建立有效的沟通机制， 确保各部门的协同合作
04
持续监测改进措施的执 行情况，及时调整和优 化方案
检查阶段（Check）
对医疗质量改进的效果进行检查和评 估
医院PDCA管理课件
60.0%
61.0%
指标要求
2012年指标
指标要求 2012年指标
LOGO
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率 抗菌药物使用现状P2
医院管理因素
医生因素
制度不健全
员工培训不到位
抗菌药物知识缺
职能监管不力
乏
趋
培训不到位
利
分级管 理授权 不到位 培训不到位
信息化建 设不完善
法规制度
设备因素
抗菌药 物品种 架构不 合理
力 不 管 监 门
乏 缺 识 知 物 药
菌
抗
生
医
位 到 不 训 培
管 级 分
不 权 授 理
位 到
化 息 信
善
完
不
设 建
架 种
品
物
药
理 合 不 构
菌
抗
100%
6 利 趋
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
系列2 系列1
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
何事、何地 何人、何时 为何、如何做 （5W1H）
4、定计 3、找划要 因
2、找原因P
何事、何地、何人 何时、为何、如何
做（5W1H）
5、实施行动计划 D
1、找问题
8、进入下一 循环 A
7、推广有效 措施
6、评估结果 C
（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
LOGO
一、P（Plan）计划阶段
找出存在的问题，通过分析制定改进的目标，确定达到这些
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
背景2：
卫生部的控制要求
PDCA在医疗质量管理中的应用ppt(48张)
沟通不到位
手术间内故障 空调 故障
暂停手术未及时 通知手术室
隔离 手术未 标记
方法
接 台 手 术 病 人 等 待 时 间 长 原 因
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
鱼骨图的应用（练习）
人
环
机
料
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
法
问题
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
质量管理工具：（二）查检表
是一种在数据收集阶段，用来记录具体事 件频率的表格。
塑膠製品不良狀況查檢表
期 間：
檢查人：
日期
不良
2/1
2/2 2/3
2/4
2/5 2/6 合計
項目
擦傷
氣泡
尺寸不合
其他
合計
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
PDCA系列讲座
PDCA在医疗质量管理中的应用 质量管理工具在PDCA中的应用
PDCA实战案例演练
PDCA 复习
复习—PDCA代表什么意义？
• 计划
P
• 实施
D
A
• 处置
C
• 查检
经过努力，做到……
• 计划
P
• 实施
D
A
• 处置
S
• 标准
复习--PDCA循环步骤
阶段
步骤
1、分析现状，找出问题
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
胎膜早破
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
医院PDCA管理PPT课件
因果图（鱼骨图）
• 鱼骨图由日本管理大师石川馨先生发明，故又称石川图。鱼骨 图是一种发现问题“根本原因”的方法，也可以称为“特性要 因图”或“因果图”。
• 通过鱼骨图分析法，我们可以找到导致最终结果的各个方面的 原因，并可从更深层次挖掘更细微的影响因素，从而层次分明 、条理清楚地整理出问题的整体框架，并根据分析结果，制定 出目标明确、定性准确的合理解决方案。
法
绘制鱼骨图时注意事项
影响质量问题的主要原因，通常有5个方面： 人：当然就是我们在座的各位院领导、科主任、护士长以及医院的所有员工，注意的 是不能忽略了患者，患者也参与我们的医疗质量管理。
机：就是我们医院的各种设备（包括：呼吸机、CT、检验设备、X光 等等） 料：就是各种物资材料（包括：输液管、胃管、消毒包、药品等等） 法：当然就是各种医疗、护理操作办法（规规矩矩、小心谨慎）
七种质控工具种类
方法
因果图 排列图
老 分层法
七 种 检查表
工 具
控制图
直方图
散布图
1
2
3
4
5
6
7
解决问题的步骤主要用途 选题 掌握 分析 定对 确认 标准 总
现况 原因 策 效果 化 结
完整地整理出影响原因
◎
〇
从许多问题终找出主要问题 ◎
〇
◎
〇
◎
〇
归纳整理统计数据
〇
◎
〇
◎
采集数据，收集信息
〇
◎
〇
〇
逐个详加分析。
制定措施，提出行动计划 第4步 措施和活动计划要详尽具体
第3步 找出主要的影响因素 在诸多因素中，找出 影响质量的最主要、 最直接的因素。
医院PDCA管理课件ppt
一、PDCA的内涵及实质是什么
PDCA蕴含的最重要、最本质的内涵---80%的不足归诸于20%的原因，但我们常 常花费过多的精力处理表象的不足，而忽 略背后的根本原因及找出解决根本原因的 方案。
PDCA要做的就是---找到原因、找到最佳改进方案并验证其效果
二、如何在实际工作中运用PDCA
二、如何在实际工作中运用PDCA
工作内容
模式1：PLAN阶 段没有做好（某公 司）
模式2：PLAN阶段做得好 （日本丰田公司）
计划（PLAN） 用时3个月 执行（DO） 用时3个月 工作内容微调 用时6个月
用时11个月
用时1个月
没有微调，在计划阶段根本不会留下任何 遗留问题
（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
PLAN阶段如何寻找根本原因 最容易看到的原因往往不是根本原因，问题解决要将
就这样一直问下去，直到解决某个原因就可以预防该问题的再次发生。
（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
二、D（Do）执行阶段
按照制定的计划要求去做，以实现质量持续 改进的目标。
第5步：实施行动计划
按照既定的计划进行实施。执行过程中没有 特殊情况不得改变计划，有极特殊情况可考虑 审慎、及时修改计划。
（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
四、A（Action）行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩， 克服缺点。
第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施 根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规 程、制度之中，巩固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎 重，必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。 第8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环
医院pdca循环案例汇报PPT资料(完整版)课件
CTION
第四部分
✓ 标准化 ✓ 长效推行机制 ✓ 持续改进
标准化
标准化流程3项： 核医学科门诊采集血标本操作流程 核医学科标本管理制度 核医学科水浴箱、冰箱管理程序
标准化登记表3项： 标本交接登记表 不合格血标本登记表 水浴箱、冰箱使用观察登记表
长效推行机制
设备管理程序
管理制度标本
改进流程图
7月 1168
1 5 3 1 0 10 0.86
8月 9月 10月
827 1378 1464
1
0
1
4
3
3
1
3
2
0
1
0
0
0
0
6
7
6
0.73 0.5 0.4
11月 1537
1 3 3 0 0 7 0.46
12月 1506
0 2 1 2 0 5 0.33
合计 7880
4 20 13 4 0 41 0.52
长效推行机制
设备观察记录表
标本交接记录表
不合格标本登记表
持续改进
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实， 制表时间：2016-8-18； 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈 全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实， 制作标本分区醒目标识； 时间：2016年7月-12月 水浴箱使用不当、设备陈旧 患者安全 负责人：胡某某、王某某 采血标本不合格率降至0% 完善并落实执行流程制度、加强培训 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 在此添加详细的标题描述，字数不要太多 培训：责任心、流程制度、技能、检验知识 制表时间：2016-8-18； 在此添加详细的标题描述，字数不要太多
医学医院PDCA管理PPT培训课件
目录 02 HOW 如何在实际工作中运用PDCA
03 HOW PDCA案例中的七大工具
04
SHOW
医院PDCA实践案例分享
医院为什么要做PDCA
PDCA适用于全院、 全员
PDCA能够 促进问题的解决
PDCA能够促进工 作阶梯式上升
PDCA的四个阶段和八个步骤
何事、何地 何人、何时 为何、如何做 （5W1H）
因果图图例
案例：出院带药种类多
科室管理 医生因素
重视不足
对药品的适应证不了解
没有形成良好的学习氛围
趋利
考核不严格
培训、讨论不及 时，重视不足
管理措施没有及时跟进
社会因素
不合理 用药
医院管理 外部环境
从鱼骨分析图中可清晰看出，各项形成不合理用药的 因素按关联性分布，形成问题的根本因素已清晰显示在鱼 骨图中。
逐个详加分析。
制定措施，提出行动计划 第4步 措施和活动计划要详尽具体
第3步 找出主要的影响因素 在诸多因素中，找出 影响质量的最主要、 最直接的因素。
PDCA的四个阶段和十个步骤
1.主题选定
2.活动计划拟定
3.把握现状
PLAN计划
4.目标设定
基
5.要因分析
没
本
6.对策拟定
有
步
DO执行
效
7.对策实施与检讨
B超、腔镜
环：就是医院诊疗中的各种环境（医院内部环境、社会外部环境）
采用“头脑风暴法” 什么是头脑风暴法？也称智力激励法，由美国的“奥 斯本”提出，是一种创造能力的集体训练法。
四大要素：①以医院科室为单位，全体成员组织 在一起，科主任或护士长主持
②大家自由平等 ③每个成员无所顾忌表达自己的观点 ④说的人不怕讥讽、批评、指责；听的 人不能讥讽、批评、指责 要充分发扬民主，召集有关人员，集思广益。
医疗质量管理工具-PDCA课件【PPT课件】
善 知后才来 输血科在配血相合 拿血 后、出库前立即通
知护士来取血
邓XX 5
3
3
5
21
√
2014年 8月1日
急诊科 输血科
时 间 长
急诊血型鉴定与
急诊血型与交 叉配血分地检
测
交叉配血统一在 4楼输血科进行
苏XX
5
5
5
5
25
√
Hale Waihona Puke 2014年 8月1日检验科 输血科 急诊科
检测
P：Plan the improvement and continued data collection-制定行动
名称 PDCA QCC
方式 自上而下 自下而上
自下而上
适用范围
备注
1.解决医院整体的问题 2.解决医院各部门的问题 3.解决个人的问题
解决工作现场、管理、文 化等方面所发生的问题及 课题。
PDCA循环理 论是QCC的操
作指南
11
目录
什么是PDCA PDCA的基本步骤 PDCA案例分享
12
FOCUS-PDCA
V
买太多彩券 每月平均400元买彩券 X 33
常用工具
鱼骨图 冰山图
柏拉图
34
S：Select the process improvement 选择流程改进方案
运用头脑风暴法寻找所有可能的改进方案
分析后确定最佳改进方案（对达到目标的贡献最 大，而花费和困难又较少，与医院宗旨相一致）
一些措施可能需要获得批准后才能执行
7
何谓品管圈？
品管圈(Quality Control Circle，简称QCC〕 由一样、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目录 02 HOW 如何在实际工作中运用PDCA
03 HOW PDCA案例中的七大工具
04
SHOW
医院PDCA实践案例分享
PDCA七工具
检查表(Data collection form) 分层法(Stratification) 散布图(Scatter) 排列图(Pareto) 直方图(Histogram) 因果图(Cause-Effect diagram) 控制图(Control Chart)Action ChecK 总结出成功经验和失
，监测、分析总结
败教训，巩固成绩，克服 缺点
执行计划的结果，注意效果，找出 问题
PDCA实质与内涵
A
不断进步、持续 改进的管理科学
B
追求改变、追求 完善、追求卓越
C
针对质量过程，以 期达到量化和精细 化管理
D
数字化，根本原因 分析，做事要有评 估、追踪与考核
逐个详加分析。
制定措施，提出行动计划 第4步 措施和活动计划要详尽具体
第3步 找出主要的影响因素 在诸多因素中，找出 影响质量的最主要、 最直接的因素。
PDCA的四个阶段和十个步骤
1.主题选定
2.活动计划拟定
3.把握现状
PLAN计划
4.目标设定
基
5.要因分析
没
本
6.对策拟定
有
步
DO执行
效
7.对策实施与检讨
分层的目的在于把杂乱无章的数据加以整理,使之能确切地反 映数据所代表的客观事实.
分层的原则是使同一层次内的数据波动幅度尽可能小,而层与 层之间的差別尽可能大.
通常有以下几种分层方法: (1)按人员分层(2)按班次分层(3) 按设备分层(4)按不同供应商物料分层(5)其它
分层法(Worksheet)举例
03 HOW PDCA案例中的七大工具
04
SHOW
医院PDCA实践案例分享
PDCA循环模式
USA William Edwards Deming
质量管理大师
科学的工作程序 在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用 被称为戴明环。
PDCA实质与内涵
计划 有针对性地制定计划
确定活动方针和目标
Plan
执行 实地去做实现计划中的
不同类型、不同问题、不同性质事件PDCA侧重点比较
D（Do）执行阶段
第5步：实施行动计划 按照制定的计划要求去做，以实现 质量持续改进的目标。
执行过程中没有特殊情况不得改变 计划，有极特殊情况可考虑审慎、 及时修改计划。
C（Check）检查阶段
第6步：评估结果（分析数据） 对照计划要求，检查、验证执行的 效果，及时发现改进过程中的问题 及经验。
应用排列图进一步分析查找主要原因
35
91.67%
97.22%
30
80.56% 80.56%
25
20
41.67% 15
10
5
0 导尿管置入方法不当 导尿管护理措施不当 导尿管留置时间过长 不合理使用抗菌药物
其他
1000.%00%
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
4、定计划
何事、何地、何人 何时、为何、如何
做（5W1H）
3、找要因
P 2、找原因
5、实施行动计划
D
1、找问题
8、进入下一循环
A
7、推广有效措施
6、评估结果
C
P（Plan）计划阶段
分析现状，找出存在的问题
尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。
分析产生问题的各种原因或影响因素
第1步
第2步 尽可能将各种影响因素罗列出来，
目录 02 HOW 如何在实际工作中运用PDCA
03 HOW PDCA案例中的七大工具
04
SHOW
医院PDCA实践案例分享
医院为什么要做PDCA
PDCA适用于全院、 全员
PDCA能够 促进问题的解决
PDCA能够促进工 作阶梯式上升
PDCA的四个阶段和八个步骤
何事、何地 何人、何时 为何、如何做 （5W1H）
排列图(Pareto)
E
建立具体目标，并 确定完成的期限及 时效
PDCA实质与内涵
PDCA蕴含的最重要、最本质的内涵---80%的不足归诸于20%的原因，但我们常常花费过多的精力处理表象的
不足，而忽略背后的根本原因及找出解决根本原因的方案
找到原因、找到最佳改进方案并验证其效果
CONTENT
01 WHAT PDCA的内涵及实质是什么
果
骤
CHECK检查
8.效果确认
时
ACTION修正
9.标准化 10.检讨与改进
PDCA的选题类型
软件：如科室某项制度的依从性 硬件：如科室某类医疗设备的报修率 组织：如科室诊疗组中的某一个组的共性问题 个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率，手术并发症等 系统：宏观政策、管理机制、工作方法等 细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等
医院PDCA管 理课件
CONTENT
01 WHAT PDCA的内涵及实质是什么
目录 02 HOW 如何在实际工作中运用PDCA
03 HOW PDCA案例中的七大工具
04
SHOW
医院PDCA实践案例分享
CONTENT
01 WHAT PDCA的内涵及实质是什么
目录 02 HOW 如何在实际工作中运用PDCA
必须实事求是，不得夸大，也不得 缩小，未完全达到目标也没关系。
A（Action）行动或处理阶段
第7步：将有效措施标准化并在科室 推广实施
把成功的经验和失败的教训都纳入有关标 准、规程、制度之中，巩固已经取得的成 绩。
第8步：将上一循环未解决的问题带 入下一循环
CONTENT
01 WHAT PDCA的内涵及实质是什么
数据采集的时间：2015年9月1日～9 月5日。收集地点：医院客服务。查 检人员：医院市场部。收集方式：通 过来医院的门诊、住院病人收集数据 ，由市场部人员对患者进行面对面谈 话沟通。
分层法(Stratification)
分层法又叫分类法或分组法,就是按照一定的标志,把搜集到 的数据加以分类整理的一种方法.
七种质控工具种类
检查表(Worksheet)
检查表又称调查表、核对表，它是用来进行数据的收集和整 理，并在此基础上进行原因的初略分析。
常用的调查表有: (1)不合格品项目调查表 (2)缺陷位置调查表等
查检表使用举例
目的：医院住院病人下降的原因
记录的项目：①交通不便②不认可医 院的品牌③医务人员态度不好④不认 可医生的技术⑤其他医院的恶性竞争