子痫病人的护理- PPT课件
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子痫病人的护理 PPT课件
谢 谢！
仍未临产者，应在孕妇清醒后24~48h内引产，或子 痫病人经药物控制后6~12h，考虑终止妊娠
6、继续硫酸镁治疗，加强用药护理
重症病人产后应继续硫酸镁治疗1~2天，产后24 小时至5天仍有发生子痫的可能
产前未发生抽搐的病人产后48小时也有可能发 生，故产后48小时仍继续治疗
使用大量硫酸镁的孕妇，产后已发生子宫收缩 乏力，恶露较常人多，故严密观察子宫复旧情况， 严防产后出血
预防
1、加强孕期教育
重视孕期健康教育工作，使 孕妇及家属了解妊娠期高血压 疾病的知识及其对母儿的危害， 促使孕妇自觉于妊娠早期开始 接受产前检查，并主动坚持定 期检查，以便及时发现异常， 及时得到治疗和指导
2、合理休息及饮食
孕妇采取左侧卧位休息以增 加胎盘绒毛血供，同时保持心 情愉悦。
指导孕妇合理饮食，减少过 量脂肪和盐的摄入，增加蛋白 质、维生素以及富含铁、钙、 锌的食物；可以从妊娠20周开 始，每天补充钙剂1-2g，可降 低妊娠期高血压疾病的发生
用药护理
硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物 1、用药方法 ⑴肌内注射：25%硫酸镁溶液20ml(5g)，பைடு நூலகம்部
深部肌内注射，每日1~2次 ⑵静脉给药： 25%硫酸镁溶液20ml(5g)+10%葡 萄糖20ml，
静脉注射，5~10分钟内推注； 或 25%硫酸镁溶液20ml(5g)+5%葡萄糖200ml，
3、减少刺激，以免诱发抽搐 安置于单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光
刺激；治疗活动 和护理操作尽量轻柔且相对集中， 避免干扰病人
4、严密监护 定时测量生命体征；准确记录出入量，保持尿管
通畅，注意尿量、颜色；观察抽搐次数、持续时间、 间隔时间；注意有无先兆临产及胎心音变化
产科子痫的护理查房.ppt_【PPT课件】
9
正常孕妇血镁0.75~1mmol/L
二、体液过多 与水肿有关
护理目标：患者水肿减轻或者消失
治疗有效血镁1.7~3mmol/L 中毒浓度＞3mmol/L
中毒表现：膝反射消失、全身肌张力减
护理措施：
退及呼吸抑制、心跳停止
（1）嘱患者多卧床休息，左侧卧位，抬高下肢，减轻水肿。
（2）遵医嘱用药，静滴25%硫酸镁预防子痫，降低血压，同
➢好发因素：初产妇;年轻孕妇或高龄孕妇;精神过度紧张或受刺激致使中枢
神经系统紊乱者;寒冷季节或气温变化过大;有慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病; 营养不良，如贫血等；子宫张力过高。
5
临床表现：高血压、水肿、蛋白尿担心自身与胎儿安危有关
护理目标：患者焦虑减程度减轻 护理措施： （1）向患者及家属解释病情，提供相关信息，说明 该病的可逆性，鼓励积极配合治疗及护理，增强信心。 （2）遵医嘱监测血压变化，每4h测一次血压，并随时观察和询问患 者有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。 （3）嘱患者多卧床休息，保证充分的睡眠，左侧卧位。 （4）嘱患者避免过分激动，保持心情愉快，精神放松，可以通过听 轻音乐、与人交流等方式帮助其减轻紧张焦虑的情绪。 效果评价：7.15-7.21患者焦虑程度明显减轻
时需明确硫酸镁的用法及不良反应，并准备葡萄糖酸钙。
（3）加强巡视，观察用药前后孕妇的反应，防止硫酸镁中毒，
滴注速度1g/h，不超过2g/h,每日维持用量15~20g
效果评价：7.21患者水肿消失
10
三、潜在并发症：胎盘早期剥离、急性肾脏衰竭、心力衰竭、脑出血 等 护理目标：避免潜在并发症的发生或者发生时及时被发现并被处理 护理措施： （1）加强巡视，询问孕妇有无头昏、头痛、恶心等自觉症状。 （2）注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （3）嘱孕妇调整饮食，补充优质蛋白质、高维生素等食物，适当限 制食盐量，每日或隔日称体重，记录液体出入量、测尿蛋白，必要时 测24h尿蛋白量。 （4）保持卫生，防止感染，做好皮肤、口腔、外阴的护理。 效果评价：7.15-7.21患者没有发生并发症
正常孕妇血镁0.75~1mmol/L
二、体液过多 与水肿有关
护理目标：患者水肿减轻或者消失
治疗有效血镁1.7~3mmol/L 中毒浓度＞3mmol/L
中毒表现：膝反射消失、全身肌张力减
护理措施：
退及呼吸抑制、心跳停止
（1）嘱患者多卧床休息，左侧卧位，抬高下肢，减轻水肿。
（2）遵医嘱用药，静滴25%硫酸镁预防子痫，降低血压，同
➢好发因素：初产妇;年轻孕妇或高龄孕妇;精神过度紧张或受刺激致使中枢
神经系统紊乱者;寒冷季节或气温变化过大;有慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病; 营养不良，如贫血等；子宫张力过高。
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临床表现：高血压、水肿、蛋白尿担心自身与胎儿安危有关
护理目标：患者焦虑减程度减轻 护理措施： （1）向患者及家属解释病情，提供相关信息，说明 该病的可逆性，鼓励积极配合治疗及护理，增强信心。 （2）遵医嘱监测血压变化，每4h测一次血压，并随时观察和询问患 者有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。 （3）嘱患者多卧床休息，保证充分的睡眠，左侧卧位。 （4）嘱患者避免过分激动，保持心情愉快，精神放松，可以通过听 轻音乐、与人交流等方式帮助其减轻紧张焦虑的情绪。 效果评价：7.15-7.21患者焦虑程度明显减轻
时需明确硫酸镁的用法及不良反应，并准备葡萄糖酸钙。
（3）加强巡视，观察用药前后孕妇的反应，防止硫酸镁中毒，
滴注速度1g/h，不超过2g/h,每日维持用量15~20g
效果评价：7.21患者水肿消失
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三、潜在并发症：胎盘早期剥离、急性肾脏衰竭、心力衰竭、脑出血 等 护理目标：避免潜在并发症的发生或者发生时及时被发现并被处理 护理措施： （1）加强巡视，询问孕妇有无头昏、头痛、恶心等自觉症状。 （2）注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （3）嘱孕妇调整饮食，补充优质蛋白质、高维生素等食物，适当限 制食盐量，每日或隔日称体重，记录液体出入量、测尿蛋白，必要时 测24h尿蛋白量。 （4）保持卫生，防止感染，做好皮肤、口腔、外阴的护理。 效果评价：7.15-7.21患者没有发生并发症
子痫的护理 PPT
严密观察病情：每小时测量血压、呼吸、脉搏一次，记录24
小时出入水量，观察患者神志、瞳孔、胎心及有无宫缩情况。
术后护理
子痫控制后6~12小时须终止妊娠
一：生命体征的改变
术后心电监测：测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、 瞳孔及神志等情况，每小时记录1次。体温每4小时测 量/次。
测随机血糖Q1H
儿死亡的重要原因之一。终止妊娠是根治本
病的唯一方法，适时终止妊娠，可降低母婴死亡率。
子痫的护理
护理诊断
有窒息和外伤的危险：与子痫发生有关 疼痛：头痛、头晕，与全身小动脉痉挛有关 水肿：与组织液体过多；水钠潴留 焦虑：与对疾病的治疗及胎儿健康情况缺乏了解
和认识有关
子痫的护理
护理措施
子痫的护理
妊娠期高血压的分类
子痫的概念
• 子痫：先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐时称子 痫。
• 子痫：为严重妊娠期高血压疾病时，全身小血管 痉挛加重脑部病变的表现。
• 指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛， 突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、 少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病。可 并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、 胎盘早期剥离 HELLP综合征等。
激活机体的凝血系统，导致机体弥散性微血管形成、 凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身 性出血、微循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种临 床综合症。本病多起病急、进展快、死亡率高，是 临床急重症之一。早期诊断及有效治疗是挽救病人 生命的重要前提和保障
三：潜在并发症
肺水肿：与低蛋白血症有关，在手术过程中，会有大 量的腹水放出，蛋白质丢失过多。
持续低流量上氧，保持呼吸道通畅
去枕平卧位6-8H
二：有药物中毒的危险
小时出入水量，观察患者神志、瞳孔、胎心及有无宫缩情况。
术后护理
子痫控制后6~12小时须终止妊娠
一：生命体征的改变
术后心电监测：测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、 瞳孔及神志等情况，每小时记录1次。体温每4小时测 量/次。
测随机血糖Q1H
儿死亡的重要原因之一。终止妊娠是根治本
病的唯一方法，适时终止妊娠，可降低母婴死亡率。
子痫的护理
护理诊断
有窒息和外伤的危险：与子痫发生有关 疼痛：头痛、头晕，与全身小动脉痉挛有关 水肿：与组织液体过多；水钠潴留 焦虑：与对疾病的治疗及胎儿健康情况缺乏了解
和认识有关
子痫的护理
护理措施
子痫的护理
妊娠期高血压的分类
子痫的概念
• 子痫：先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐时称子 痫。
• 子痫：为严重妊娠期高血压疾病时，全身小血管 痉挛加重脑部病变的表现。
• 指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛， 突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、 少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病。可 并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、 胎盘早期剥离 HELLP综合征等。
激活机体的凝血系统，导致机体弥散性微血管形成、 凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身 性出血、微循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种临 床综合症。本病多起病急、进展快、死亡率高，是 临床急重症之一。早期诊断及有效治疗是挽救病人 生命的重要前提和保障
三：潜在并发症
肺水肿：与低蛋白血症有关，在手术过程中，会有大 量的腹水放出，蛋白质丢失过多。
持续低流量上氧，保持呼吸道通畅
去枕平卧位6-8H
二：有药物中毒的危险
子痫前期护理查房PPT课件
状，预防子痫发作。
心力衰竭预防
对于合并心脏病的孕妇，加强心功能 监测，预防心力衰竭的发生。
产后出血预防
分娩前备好急救药品和器材，做好产 后出血的预防和急救准备。
胎儿窘迫处理
如发现胎儿窘迫，立即给予吸氧、左 侧卧位等处理，必要时行剖宫产终止
妊娠。1 02
通过定期举办培训班、邀请专家授课等方式，提高护理人员的专业知 识和技能水平，使其更好地为患者提供优质的护理服务。
完善护理制度规范
建立健全的护理制度规范，明确护理人员的职责和工作流程，确保各 项护理工作有序进行。
强化护理质量管理
建立护理质量评价体系，定期对护理质量进行评估和反馈，及时发现 问题并采取改进措施，不断提高护理质量。
01
密切观察孕妇的宫缩、宫口扩张及胎先露下降情况，评估产程
进展。
胎儿监护
02
定期进行胎心监护，了解胎儿宫内情况。教会孕妇自数胎动的
方法，如有异常及时报告。
分娩方式选择
03
根据孕妇及胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式，如阴道分
娩或剖宫产。
并发症预防与处理策略
子痫发作预防
密切观察孕妇的血压、蛋白尿及自觉 症状，及时发现并处理子痫前期的症
01
02
03
降压药物
遵医嘱使用降压药物，观 察药物疗效及副作用，如 出现头晕、乏力等不适， 及时报告医生。
解痉药物
使用硫酸镁等解痉药物时 ，注意观察呼吸、尿量及 膝反射情况，预防镁中毒 。
镇静药物
对于精神紧张、焦虑的孕 妇，可适当使用镇静药物 ，以缓解症状，改善睡眠 。
产程观察及胎儿监护方法
产程观察
关注。医护人员应在满足患者合理需求的同时，鼓励其积极参与治疗和
心力衰竭预防
对于合并心脏病的孕妇，加强心功能 监测，预防心力衰竭的发生。
产后出血预防
分娩前备好急救药品和器材，做好产 后出血的预防和急救准备。
胎儿窘迫处理
如发现胎儿窘迫，立即给予吸氧、左 侧卧位等处理，必要时行剖宫产终止
妊娠。1 02
通过定期举办培训班、邀请专家授课等方式，提高护理人员的专业知 识和技能水平，使其更好地为患者提供优质的护理服务。
完善护理制度规范
建立健全的护理制度规范，明确护理人员的职责和工作流程，确保各 项护理工作有序进行。
强化护理质量管理
建立护理质量评价体系，定期对护理质量进行评估和反馈，及时发现 问题并采取改进措施，不断提高护理质量。
01
密切观察孕妇的宫缩、宫口扩张及胎先露下降情况，评估产程
进展。
胎儿监护
02
定期进行胎心监护，了解胎儿宫内情况。教会孕妇自数胎动的
方法，如有异常及时报告。
分娩方式选择
03
根据孕妇及胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式，如阴道分
娩或剖宫产。
并发症预防与处理策略
子痫发作预防
密切观察孕妇的血压、蛋白尿及自觉 症状，及时发现并处理子痫前期的症
01
02
03
降压药物
遵医嘱使用降压药物，观 察药物疗效及副作用，如 出现头晕、乏力等不适， 及时报告医生。
解痉药物
使用硫酸镁等解痉药物时 ，注意观察呼吸、尿量及 膝反射情况，预防镁中毒 。
镇静药物
对于精神紧张、焦虑的孕 妇，可适当使用镇静药物 ，以缓解症状，改善睡眠 。
产程观察及胎儿监护方法
产程观察
关注。医护人员应在满足患者合理需求的同时，鼓励其积极参与治疗和
产后子痫的护理ppt课件
13
产后子痫的护理
护理诊断
有受伤的危险 ——与发生抽搐有关
有感染的危险——与产后会阴侧切有 关
14
产后子痫的护理
恐惧——缺乏妊高症相关知识，担 心自身安危及胎儿健康。
营养失调——低于机体需要量。
潜在并发症——肾功能衰竭 胎盘早
15 剥。
产后子痫的护理
1 .产妇无受伤，皮肤完整。
2.出院时，产妇无感染 征象
10月31日16：20协助医生给患者行 深静脉置管术。
9
产后子痫的护理
治疗过程
10月31日夜间患者间断烦躁不安， 血压高，硝普钠组液体以2ml/h、咪 达唑仑组液体以3ml/h分别微量泵泵 入。
11月1日早上患者意识清醒，精神差， 自诉全身乏力、腹部疼痛不适，再 无抽搐、无烦躁。
10
产后子痫的护理
总蛋白：46.3 g/L白蛋白：27.9
7 g/L
产后子痫的护理
辅助检查
心电图：窦性心动过速，异常心电 图。
CT检查提示：1、左肺下叶、右肺上 叶炎性改变
2、左侧少量胸腔积液
3、心包积液
8
产后子痫的护理
10月31日16：00 患者突然意识不 清全身抽搐、牙关紧闭、呼之不应、 立即置予牙垫防止舌咬伤。遵医嘱 给予咪达唑仑4mg iv 。
19
产后子痫的护理
3）详细询问病史，对双胎、羊水过 多、妊高症、妊娠合并慢性肾病等 应特别注意产前检查，对头昏、视 物不清等早期发现，早治疗，防止 病情发展。
20
产后子痫的护理
4）先兆子痫是指妊高症三大主症水
肿、高血压、蛋白尿均加重外，患
者尚有明显的头痛、眼花、胸闷、
烦躁、呕吐等自觉症状或血压
产后子痫的护理
护理诊断
有受伤的危险 ——与发生抽搐有关
有感染的危险——与产后会阴侧切有 关
14
产后子痫的护理
恐惧——缺乏妊高症相关知识，担 心自身安危及胎儿健康。
营养失调——低于机体需要量。
潜在并发症——肾功能衰竭 胎盘早
15 剥。
产后子痫的护理
1 .产妇无受伤，皮肤完整。
2.出院时，产妇无感染 征象
10月31日16：20协助医生给患者行 深静脉置管术。
9
产后子痫的护理
治疗过程
10月31日夜间患者间断烦躁不安， 血压高，硝普钠组液体以2ml/h、咪 达唑仑组液体以3ml/h分别微量泵泵 入。
11月1日早上患者意识清醒，精神差， 自诉全身乏力、腹部疼痛不适，再 无抽搐、无烦躁。
10
产后子痫的护理
总蛋白：46.3 g/L白蛋白：27.9
7 g/L
产后子痫的护理
辅助检查
心电图：窦性心动过速，异常心电 图。
CT检查提示：1、左肺下叶、右肺上 叶炎性改变
2、左侧少量胸腔积液
3、心包积液
8
产后子痫的护理
10月31日16：00 患者突然意识不 清全身抽搐、牙关紧闭、呼之不应、 立即置予牙垫防止舌咬伤。遵医嘱 给予咪达唑仑4mg iv 。
19
产后子痫的护理
3）详细询问病史，对双胎、羊水过 多、妊高症、妊娠合并慢性肾病等 应特别注意产前检查，对头昏、视 物不清等早期发现，早治疗，防止 病情发展。
20
产后子痫的护理
4）先兆子痫是指妊高症三大主症水
肿、高血压、蛋白尿均加重外，患
者尚有明显的头痛、眼花、胸闷、
烦躁、呕吐等自觉症状或血压
子痫病人的护理ppt课件
先兆子痫： 是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头
痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症 状，预示子痫即将发生的阶段。
简要病史：
患者主因“产前子痫，剖宫产术后2天”入院。 患者因“停经40+2周，下肢浮肿3+月，头痛4+消失， 抽搐一次”于2010年10月7日到河源市人民医院就诊。 于当天急诊在插管全麻下行子宫下段剖宫产术，术 中出血约300ML，术后予搞炎降压利尿脱水镇静对 症治疗，患者术后持续昏迷状态，10月8日予呼吸机 辅助呼吸。现为求进一步诊治收入我科。
1．适时终止妊娠先兆子痫或子痫患者停止抽搐后视病
人血压、尿蛋白情况，如有好转，可等待胎儿存活，至 胎肺成熟后终止妊娠。如情况严重，血压控制不满意， 胎儿有宫内缺氧表现，抽搐后病情稳定24h后，考虑终止
妊娠。
2．分娩方式 阴道分娩时尽量缩短第二产程，除非引产 失败，或宫缩时胎儿有缺氧表现，胎儿监护异常，羊水 过少，病情严重或有产科指征采取剖宫产。阴道分娩时 应进行胎心连续电子监护，产程中应用镇静剂、止痛剂， 防止抽搐再发或发生。可应用胎头吸引器或产钳协助缩 短产程。
此ppt下载后可自行编辑
子痫病人的护理
子痫的概念
子痫 ： 子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”
（简称妊高征）的特殊表现，包括水肿、高 血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严 重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可 并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内 出血、胎盘早期剥离等儿复苏准备先兆子痫和子痫患者常合并
胎儿宫内生长迟缓，分娩时应请儿科医师到场，协助
抢救婴儿。准备各项婴儿复苏等抢救措施。
4．预防产后出血 这类产妇常合并有慢性DIC情况， 血小板偏低，长期应用解痉药物，血压高等都是易 出血因素。加之血容量低，一旦出血耐受力差，易 发生低血容量休克。因此当胎儿娩出后应常规给予 催产素，并应保持静脉通道，必要时补充血容量。 尽量避免应用强烈收缩子宫药物如麦角新碱。如出 血多，尽量补新鲜血。
痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症 状，预示子痫即将发生的阶段。
简要病史：
患者主因“产前子痫，剖宫产术后2天”入院。 患者因“停经40+2周，下肢浮肿3+月，头痛4+消失， 抽搐一次”于2010年10月7日到河源市人民医院就诊。 于当天急诊在插管全麻下行子宫下段剖宫产术，术 中出血约300ML，术后予搞炎降压利尿脱水镇静对 症治疗，患者术后持续昏迷状态，10月8日予呼吸机 辅助呼吸。现为求进一步诊治收入我科。
1．适时终止妊娠先兆子痫或子痫患者停止抽搐后视病
人血压、尿蛋白情况，如有好转，可等待胎儿存活，至 胎肺成熟后终止妊娠。如情况严重，血压控制不满意， 胎儿有宫内缺氧表现，抽搐后病情稳定24h后，考虑终止
妊娠。
2．分娩方式 阴道分娩时尽量缩短第二产程，除非引产 失败，或宫缩时胎儿有缺氧表现，胎儿监护异常，羊水 过少，病情严重或有产科指征采取剖宫产。阴道分娩时 应进行胎心连续电子监护，产程中应用镇静剂、止痛剂， 防止抽搐再发或发生。可应用胎头吸引器或产钳协助缩 短产程。
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子痫病人的护理
子痫的概念
子痫 ： 子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”
（简称妊高征）的特殊表现，包括水肿、高 血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严 重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可 并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内 出血、胎盘早期剥离等儿复苏准备先兆子痫和子痫患者常合并
胎儿宫内生长迟缓，分娩时应请儿科医师到场，协助
抢救婴儿。准备各项婴儿复苏等抢救措施。
4．预防产后出血 这类产妇常合并有慢性DIC情况， 血小板偏低，长期应用解痉药物，血压高等都是易 出血因素。加之血容量低，一旦出血耐受力差，易 发生低血容量休克。因此当胎儿娩出后应常规给予 催产素，并应保持静脉通道，必要时补充血容量。 尽量避免应用强烈收缩子宫药物如麦角新碱。如出 血多，尽量补新鲜血。
子痫前期护理查房ppt课件
定期复查与随访
复查时间
孕妇在确诊子痫前期后，应按照医生建议的时间进行定期复查，以便及时了解病 情变化和母婴状况。
随访内容
随访内容包括血压、尿蛋白、肝功能、肾功能等指标的检测，以及母婴体重、身 高等数据的测量，以便及时调整治疗方案和指导母婴保健。
05
子痫前期护理研究进展
新型护理模式的应用
综合护理模式
足之处进行改进。
质量监控
建立护理质量监控体系，确保子 痫前期孕妇获得优质的护理服务
。
持续改进
根据评估结果和监控数据，持续 优化护理方案，提高护理效果。
子痫前期护理的未来发展方向
智能化护理
利用人工智能、大数据等技术提升子痫前期护理 的精准度和效率。
个性化护理
进一步深化个性化护理理念，满足不同子痫前期 孕妇的特殊需求。
疾病知识教育
什么是子痫前期
子痫前期是一种妊娠期特有的疾病，主要表现为高血压、蛋白尿 等症状，可能对母婴健康造成严重危害。
子痫前期的病因与诱因
子痫前期的发生与多种因素有关，如遗传因素、免疫因素、营养因 素等，了解病因有助于预防和早期干预。
子痫前期的症状与表现
子痫前期可能出现头痛、视觉障碍、右上腹疼痛、高血压、蛋白尿 等症状，了解症状有助于及时发现和治疗。
子痫前期护理查房PPT课件
• 子痫前期概述 • 子痫前期护理的重要性 • 子痫前期护理措施 • 子痫前期患者健康教育 • 子痫前期护理研究进展
01
子痫前期概述
子痫前期的定义
01
子痫前期是指孕妇在妊娠20周以 后出现血压升高和蛋白尿，可伴 有水肿、头痛、眼花、恶心、呕 吐等症状的疾病。
02
子痫前期是妊娠期高血压疾病的 五种状况之一，也是妊娠期特有 的疾病。
子痫病人的护理PPT课件
的肢体运动情况，避免发生意 外伤害。
药物治疗护理
药物治疗护理
给予抗高血压药物：根据医生的嘱咐， 按时给予患者抗高血压药物。 观察药物反应：密切观察患者服药后的 反应及不良反应，及时报告医生。
饮食调理护理
饮食调理护理
控制盐分摄入：减少盐分摄入，有 助于降低血压。 限制咖啡因摄入：咖啡因会导致血 压升高，建议患者避免咖啡因摄入 。
饮食调理护理
增加蛋白质摄入：适当增加蛋白质的摄 入，有助于维持身体的营养状况。
总结
总结
子痫病人的护理需要综合考虑 病情监测、药物治疗和饮食调 理等因素。 护士应密切观察患者的病情变 化，并及时采取相应措施。
总结
合理用药和饮食调理对于子痫病人的康 复至关重要。
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子痫病人的护 理PPT课件
目录 概述 病情监测护理 药物治疗护理 饮食调理护理 总结
概述
概述
子痫病是一种常见的妇产科急症， 对患者和胎儿都有较大危害。 子痫病人的护理需要综合考虑多种 因素，包括病情监测、药物治疗、 饮食调理等。
病情监测护理
病情监测护理
监测血压及心率：定期测量血压和心率 ，及时发现异常情况。 观察病情变化：密切观察患者的病情变 化，包括头痛、视力模糊、水肿等。
药物治疗护理
药物治疗护理
给予抗高血压药物：根据医生的嘱咐， 按时给予患者抗高血压药物。 观察药物反应：密切观察患者服药后的 反应及不良反应，及时报告医生。
饮食调理护理
饮食调理护理
控制盐分摄入：减少盐分摄入，有 助于降低血压。 限制咖啡因摄入：咖啡因会导致血 压升高，建议患者避免咖啡因摄入 。
饮食调理护理
增加蛋白质摄入：适当增加蛋白质的摄 入，有助于维持身体的营养状况。
总结
总结
子痫病人的护理需要综合考虑 病情监测、药物治疗和饮食调 理等因素。 护士应密切观察患者的病情变 化，并及时采取相应措施。
总结
合理用药和饮食调理对于子痫病人的康 复至关重要。
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子痫病人的护 理PPT课件
目录 概述 病情监测护理 药物治疗护理 饮食调理护理 总结
概述
概述
子痫病是一种常见的妇产科急症， 对患者和胎儿都有较大危害。 子痫病人的护理需要综合考虑多种 因素，包括病情监测、药物治疗、 饮食调理等。
病情监测护理
病情监测护理
监测血压及心率：定期测量血压和心率 ，及时发现异常情况。 观察病情变化：密切观察患者的病情变 化，包括头痛、视力模糊、水肿等。
产后子痫的护理ppt课件
4）严密监护，密切注意血压，脉搏，
呼吸，体温，及尿量，记24小时出
入量。
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精品课件
预防措施
1）加强高危门诊的护理，做好卫生 宣教，特别是农村和城郊尤其需要 开展普及宣教工作。
2）定期进行产前检查，应测血压、
体重、查尿蛋白，发现高血压应向
及家属说明隐患，坚持长期服药，
注意生活规律，控制食盐，1周复查。
（二）：若发生在分娩过程中称产时子 痫，较少见；
（三）：若发生在产后7天内，尤其是产 后24小时内称产后子痫，偶有发生。
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精品课件
子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，
表现为抽搐、面部青紫、口吐白沫、
深昏迷，随之深部肌肉僵硬，很快
发展成典型的全身高张性阵挛惊厥、
有节律的肌肉收缩和紧张，其间病
人呼吸暂停，持续约1~1.5分钟后抽
产后子痫的护理
重症医学科 李文慧
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精品课件
子痫的定义
定义：子痫是指孕妇妊娠晚期或临 产时或新产后，眩晕头痛，突然昏 不知人，两目上视，手足抽搐全身 强直、少顷即醒，醒后复发，甚至 昏迷不醒的疾病，被称为“子痫” 。
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精品课件
（一）：子痫是妊娠期高血压疾病最严 重的阶段。若发生在妊娠晚期或临产时， 称产前子痫，临床上较多见；
10月31日16：20协助医生给患者行 深静脉置管术。
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精品课件
治疗过程
10月31日夜间患者间断烦躁不安， 血压高，硝普钠组液体以2ml/h、咪 达唑仑组液体以3ml/h分别微量泵泵 入。
11月1日早上患者意识清醒，精神差， 自诉全身乏力、腹部疼痛不适，再 无抽搐、无烦躁。
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精品课件
治疗过程
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子痫病人的护理PPT课件
护理团队需密切配合，确保措施到位。
谁是护理团队的主要成员？
谁是护理团队的主要成员？ 医生
负责制定治疗计划和管理病情，监督病人的 整体健康状况。
医生需根据病情调整药物和治疗方案。
谁是护理团队的主要成员？ 护士
负责日常监测病人情况，包括血压、脉搏等 生命体征。
护士还需提供基础护理和健康教育。
谁是护理团队的主要成员？ 家属
记录数据以便分析护理效果。
如何评估护理效果？ 病人反馈
定期询问病人对护理服务的满意度，了解其需求 和感受。
根据反馈调整护理方案。
如何评估护理效果？ 多学科评估
与医生、营养师等多学科团队合作，共同评估病 人的康复进程。
综合评估有助于制定更全面的护理计划。
谢谢观看
早期发现并发症可显著提高治疗成功率。
何。
帮助病人恢复身体健康，预防复发。
在护理过程中应该注意什么？
在护理过程中应该注意什么？ 安全措施
确保病人处于安全环境，避免跌倒和其他意 外伤害。
定期检查病房设施，确保无安全隐患。
在护理过程中应该注意什么？ 心理支持
家属的支持和配合对病人康复至关重要。
家属需了解病情变化，及时反馈给护理团队 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 入院时
首次评估病人病情，建立护理档案，制定个性化 护理计划。
需重点关注高风险因素，如既往病史等。
何时进行护理干预？ 病情变化时
及时监测和记录病人生命体征，一旦发现异常需 立即报告医生。
子痫的发作可能对母婴健康造成严重威胁，护理 至关重要。
什么是子痫，为什么需要重视护理？
重要性
妊娠期高血压疾病如不及时处理，可能导致母婴 死亡、早产等严重后果。
谁是护理团队的主要成员？
谁是护理团队的主要成员？ 医生
负责制定治疗计划和管理病情，监督病人的 整体健康状况。
医生需根据病情调整药物和治疗方案。
谁是护理团队的主要成员？ 护士
负责日常监测病人情况，包括血压、脉搏等 生命体征。
护士还需提供基础护理和健康教育。
谁是护理团队的主要成员？ 家属
记录数据以便分析护理效果。
如何评估护理效果？ 病人反馈
定期询问病人对护理服务的满意度，了解其需求 和感受。
根据反馈调整护理方案。
如何评估护理效果？ 多学科评估
与医生、营养师等多学科团队合作，共同评估病 人的康复进程。
综合评估有助于制定更全面的护理计划。
谢谢观看
早期发现并发症可显著提高治疗成功率。
何。
帮助病人恢复身体健康，预防复发。
在护理过程中应该注意什么？
在护理过程中应该注意什么？ 安全措施
确保病人处于安全环境，避免跌倒和其他意 外伤害。
定期检查病房设施，确保无安全隐患。
在护理过程中应该注意什么？ 心理支持
家属的支持和配合对病人康复至关重要。
家属需了解病情变化，及时反馈给护理团队 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 入院时
首次评估病人病情，建立护理档案，制定个性化 护理计划。
需重点关注高风险因素，如既往病史等。
何时进行护理干预？ 病情变化时
及时监测和记录病人生命体征，一旦发现异常需 立即报告医生。
子痫的发作可能对母婴健康造成严重威胁，护理 至关重要。
什么是子痫，为什么需要重视护理？
重要性
妊娠期高血压疾病如不及时处理，可能导致母婴 死亡、早产等严重后果。
子痫的观察与护理 ppt课件
4、慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊 娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白 ≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋 白增加或血压进一步升高或血小板＜ 100×109L。
5、妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周 前舒张压≥90mmHg，孕前或孕20周以前或孕 20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
④持续导尿，保持导尿管通畅，注意观察尿色 尿量。
常见的并发症有哪些？
1、脑血管意外 2、HELLP综合征 3、胎盘早剥 4、DIC 5、急性肾衰
如何预防子痫的发生
1.有效预防妊娠期高血压疾病发生是关键环节。 应在群体中加大保健知识宣传力度，有针对性 地开展图文并茂的健康教育，使广大妊娠妇女 了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母婴的危 害，促使孕产妇自觉定期做产前检查，发现异 常及时纠正，从而减少妊娠期高血压疾病的发 生和阻止病情发展，避免出现子痫。对已确诊 的妊娠期高血压疾病病人，必须住院治疗至分 娩。
妊娠期高血压疾病的分类与临床表现
1、妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥ 140/90mmHg，并于产后12周恢复正常；尿蛋 白（一）；少数患者可伴有上腹部不适或血小 板减少。
2、子痫前期 轻度：妊娠20周以后出现BP ≥ 140/90 mmHg ；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白
（＋）；可伴有上腹不适、头痛等症状。
2.血压过高时给予降压药。
3.纠正缺氧和酸中毒。
4.适时终止妊娠。
该孕妇存在或潜在的护理问题有哪些
1、有受伤的危险：与抽搐时可能咬伤唇舌、 坠床、压伤肢体有关。
①备开口器或纱布包裹的压舌板，以利及时置 于病人上、下臼齿之间，防止抽搐时舌咬伤。
②在孕妇的病床上加床档，挂“防坠床”的警 示标识，防止抽搐、昏迷时坠地而摔伤。
子痫病人的护理
预防措施
在怀孕期间，严格控制病情，并接受专 业的孕产妇监护和管理。
总结
总结
подпись 提供适当的护理和支持对于子痫病患者 来说是至关重要的，以确保他们能够管 理病情并维持标准的生活质量。
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发作期的护理
Hale Waihona Puke 发作期的护理确保患者的安全，将其移动至安全空间 ，远离锋利物品和危险区域。
不要阻止患者发作，但确保周围环境的 安全，并在发作结束时提供支持和安慰 。
发作期的护理
观察发作持续时间和症状特征，以便向 医生提供准确的信息。
急救措施
急救措施
当子痫病患者发作时，立即呼叫紧急医 疗救援。
在急救到达之前，保持患者的安全和舒 适。
在发作期间保持患者的安全，避免意外 和受伤。
护理措施
准确记录子痫病的发作频率、持续时间 和症状特征，以便进行有效的治疗和管 理。
日常护理
日常护理
给予子痫病患者足够的睡眠和休息，以 减轻疲劳和压力。
保持良好的营养和饮水，以支撑患者的 身体健康。
日常护理
确保定期服药和药物管理，遵循医生的 处方和建议。
急救措施
不要试图将任何物品放入患者的嘴中， 以防止窒息或伤害。
康复和支持
康复和支持
提供身体和心理的康复支持，帮助患者 逐渐恢复正常的生活。
鼓励患者参加康复活动和支持小组，以 与其他患者分享经验和情感支持。
预防措施
预防措施
遵循医生的指导，按时服药并进行定期 复诊。 尽量避免触发子痫病发作的因素，如饮 酒、失眠和过度紧张。
子痫病人的护理
目录 概述 护理措施 日常护理 发作期的护理 急救措施 康复和支持 预防措施 总结
子痫的护理PPT课件
微血管形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微循环障碍乃
至多器官功能衰竭的一种临床综合症。本病多起病急、进展快、死亡率高，是临床急重
症之一。早期诊断及有效治疗是挽救病人生命的重要前提和保障。
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就地平卧松衣扣，侧卧或头偏向一侧；转移病人周围物 品；床栏保护
观察呼吸无时，立即CPR 观察呼吸有时，取下假牙，压舌板放于上下臼齿间
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术后第1天咳嗽频繁，痰难咳出，转运到放射 科拍胸片示两肺纹理增多，增粗，边缘较模糊 ，右水平裂显示。影像诊断：支气管炎。改用 头孢呋辛（西力欣）0.75g静滴每8小时一次抗炎 治疗，氨溴索15mg每日3次化痰。雾化治疗一 日三次，肺部叩击一日三次，加用左氧氟沙星 0.5静滴每日一次，加强抗炎效果。术后第3天， 神志清，精神可，阴道出血少，无视物模糊， 无头晕头痛，无恶心呕吐，无抽搐，无胸闷气 促。肛门已排气。体温37.0℃，心率79次/分， 呼吸16次/分，血压135/83mmHg，血氧饱和度 98％（鼻塞吸氧，氧流量2L/min）。
8. 角色－角色关系形态：患者角色适应良好 。
9.
性－生殖形态：已婚育，性生活和谐。
10. 环境应对－应激形态：能较快地适应。
11. 价值－信念形态：无宗教信仰。
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1. 清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液黏稠,术后无 力有关
2. 恐惧：与子痫影响预后有关。 3. 疼痛：与手术和宫缩引起疼痛有关。 4. 体液过多：水肿：与下腔静脉受增大子宫压迫使血
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入院后予硫酸镁静滴解痉治疗，积极术前准备， 2小时后在持硬麻下行子宫下段剖宫产术，术中见 腹水400ml，羊水清，3000ml，LSA/ROA位助娩两 男性活婴，apgar评分8－9/8-9分，体重 1540/1460g，送NICU，胎盘胎膜完整，手术顺利 ，子宫收缩好，术中出血300ml，术后血压 135/79mmHg,心率114次/分，术后安返成人监护 中心，予青霉素320万u，Bid静滴预防感染，并予 文丘氏面罩吸氧10升/分（氧浓度40%），询问无头 痛头晕。
子痫病人的护理ppt课件
患者既往有地中海贫血病史。 查体：T37.8℃ ，BP87/41mmHg，呼吸18次/ 分，心率91次/分，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射迟钝， 全身肿胀明显，经口气管插呼吸机辅助呼吸， 双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率91次/ 分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性 杂音。腹部膨隆，未扪及包块，术后腹部切口 敷料固定在位，干洁，腹部伤口无红肿渗出， 肝脾肋下未及，肠鸣音弱，四肢肿胀明显，生 理反射消失，病理反射未引出。
子痫的临床表现
妊娠晚期除具有水肿、血压高和蛋白尿的 妊高征症状外，出现有剧烈头痛、头晕、 恶心呕吐、右上腹痛、胸闷，视力模糊、 眼冒金花、忧虑、易激动等症状时，即可 诊为“先兆子痫”，应立即收入院治疗。 一旦发生抽搐、昏迷即诊断为“子痫”， 子痫可以发生在产前、产时或产后1周内， 多数发生在产前。
（三）产科处理
1．适时终止妊娠先兆子痫或子痫患者停止抽搐后视病
人血压、尿蛋白情况，如有好转，可等待胎儿存活，至 胎肺成熟后终止妊娠。如情况严重，血压控制不满意， 胎儿有宫内缺氧表现，抽搐后病情稳定24h后，考虑终止 妊娠。
2．分娩方式 阴道分娩时尽量缩短第二产程，除非引产 失败，或宫缩时胎儿有缺氧表现，胎儿监护异常，羊水 过少，病情严重或有产科指征采取剖宫产。阴道分娩时 应进行胎心连续电子监护，产程中应用镇静剂、止痛剂， 防止抽搐再发或发生。可应用胎头吸引器或产钳协助缩 短产程。
3．做好新生儿复苏准备先兆子痫和子痫患者常合并 胎儿宫内生长迟缓，分娩时应请儿科医师到场，协助 抢救婴儿。准备各项婴儿复苏等抢救措施。 4．预防产后出血 这类产妇常合并有慢性DIC情况， 血小板偏低，长期应用解痉药物，血压高等都是易 出血因素。加之血容量低，一旦出血耐受力差，易 发生低血容量休克。因此当胎儿娩出后应常规给予 催产素，并应保持静脉通道，必要时补充血容量。 尽量避免应用强烈收缩子宫药物如麦角新碱。如出 血多，尽量补新鲜血。
子痫护理查房PPT
注意事项
营养护理:{介绍营养护理的重要性及具 体做法}
结束
结束
总结:{概括全文要点} 引导:{鼓励病人和家属积极配合护 理和治疗}
结束
问答:{提供时间给病人和家属提问，解 答其疑问}
谢谢您的观赏聆听
子痫护理查房PPT
目录 介绍 准备工作 护理过程 注意事项 结束
介绍
介绍
什么是子痫:{简单介绍什么是子痫 } 子痫分类:{介绍子痫的几种分类}
介绍
查
护理诊断:{介绍护理诊断，包 括什么是护理诊断，为什么要 进行护理诊断等} 护理计划:{讲解护理计划的重 要性，以及要包括的内容}
护理过程
护理过程
_第一次查房_ - _明确病人信息与医嘱_ - _进行评估_
护理过程
_日常查房_ - _记录病情变化_ - _监测治疗效果_
护理过程
_突发情况下的查房_ - _应对紧急情况的方法_ - _记录和报告_
注意事项
注意事项
查房中需要注意的问题:{介绍 查房过程中需要特别关注的问 题} 护理常规:{讲解进行护理的常 规措施}
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预 防
1、加强孕期教育 重视孕期健康教育工作，使 孕妇及家属了解妊娠期高血压 疾病的知识及其对母儿的危害， 促使孕妇自觉于妊娠早期开始 接受产前检查，并主动坚持定 期检查，以便及时发现异常， 及时得到治疗和指导 2、合理休息及饮食 孕妇采取左侧卧位休息以增 加胎盘绒毛血供，同时保持心 情愉悦。 指导孕妇合理饮食，减少过 量脂肪和盐的摄入，增加蛋白 质、维生素以及富含铁、钙、 锌的食物；可以从妊娠20周开 始，每天补充钙剂1-2g，可降 低妊娠期高血压疾病的发生
子痫病人的护理
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1、协助医生控制抽搐 硫酸镁为首选药物，必要时可加强有力的镇静药物 2、专人护理，防止受伤 ⑴ 首先保持呼吸道通畅，并立即给氧； ⑵用开口器或缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌以防咬伤唇舌或设后缀的发生； ⑶ 取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，必要时吸出黏液 或呕吐物，以免窒息。
谢 谢！
观察产程进展和阴道流血情况；如病情得以控制 仍未临产者，应在孕妇清醒后24~48h内引产，或子 痫病人经药物控制后6~12h，考虑终止妊娠
6、继续硫酸镁治疗，加强用药护理
重症病人产后应继续硫酸镁治疗1~2天，产后24 小时至5天仍有发生子痫的可能 产前未发生抽搐的病人产后48小时也有可能发 生，故产后48小时仍继续治疗 使用大量硫酸镁的孕妇，产后已发生子宫收缩 乏力，恶露较常人多，故严密观察子宫复旧情况， 严防产后出血
用药护理
硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物 1、用药方法 ⑴肌内注射：25%硫酸镁溶液20ml(5g)，臀部 深部肌内注射，每日1~2次 ⑵静脉给药： 25%硫酸镁溶液20ml(5g)+10%葡 静脉注射，5~10分钟内推注； 萄糖20ml，
ห้องสมุดไป่ตู้
或 25%硫酸镁溶液20ml(5g)+5%葡萄糖200ml， 静脉注射（1~2g/h）,1日4次
用药的注意事项
用药前及用药过程中监测血压，同时监测 以下指：①膝腱反射必须存在； ②呼吸不少于16次/分； ③尿量不少于600ml/24h或25ml/h。 尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄 积而发生中毒
随时备好解毒剂——10%葡萄糖酸钙 10ml，筋脉推注3min以上，必要时每小时 重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢 复正常，但24h内不超过8次
3、减少刺激，以免诱发抽搐 安置于单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光 刺激；治疗活动 和护理操作尽量轻柔且相对集中， 避免干扰病人 4、严密监护 定时测量生命体征；准确记录出入量，保持尿管 通畅，注意尿量、颜色；观察抽搐次数、持续时间、 间隔时间；注意有无先兆临产及胎心音变化
5、为终止妊娠做好准备