护理十四项核心制度.pptx

特级护理
（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患
（二）护理要求：
（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）制定护理计划，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，严格执
照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出 现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填 写科室质控记录本。 （2）护理部护理质量控制组：护理部主任、副主任、干事参加并负责。每月按护 理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价， 填写质量反馈卡，及时研究、分析、解决检查中发现的问题。并在局域网发布， 科室及时整改，护理部针对整改情况进行追踪检查。 （3）护理部定期、不定期对各科室护理工作进行检查，对工作出现的各种问题记 录在当月护理质量反馈卡中。 （4）护理部将医院行政查房中发现的问题进行记录，并责令整改。 (5)全院护士长夜间值班，督导夜间护理工作，发现问题及时记录并列入本月护理 质量考核中。 （6）以上各项护理质量检查内容均与科室绩效挂钩。
十四项核心制度
目录：
1.护理质量管理制度 2.病房管理制度 3.抢救工作制度 4.分级护理制度 5.护理交接班制度 6.护理查对制度 7.护理查房制度
8.患者健康教育制度 9.护理会诊制度 10.病房安全消毒隔离管理制度 11.护理安全管理制度与监控措施 12.护理差错、事故登记报告、管理制度 13.术前访视制度 14急救物品管理制度
味。 12、按照院感科要求做好病房的终末消毒工作。
三、抢救工作制度
1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时 做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品定 数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修，使其处于 备用状态。
3、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和各类疾病抢救常规，确保抢救的顺 利进行。
4、严密观察病情变化，准确、及时填写《重症护理记录单》，记录内容完整、准 确。
5、严格执行查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清 楚，护士执行前复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿，核对无误后弃去。抢 救接受后6小时内据实补记医嘱，并加以说明。
护理Байду номын сангаас气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）保证患者的舒适和功能体位。 （6）了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，
适时进行健康教育。
（7）实施床旁交接班。
一级护理
（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
（1）病情趋向稳定的重症患者； （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
者； （7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）护理要求：
（1）设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化； （2）制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确
执行医嘱，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，准确测量出入量，及时 准确填写特别护理记录单。
（3）备齐急救药品和器材，以便随时急用。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮
一、护理质量管理制度
1、医院成立由分管院长、护理部主任、副主任、科室护士长组成的护理质量管理 委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施 控制与管理。
2、护理质量实行护理部、科室、控制和管理。 （1）病区护理质量控制组(质控组)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按
问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。 9、病房内不接待非住院患者，不会客。并注意做好病房安全工作，对可疑人员进行询问。严
禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。 10、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯现象。 11、保持病房清洁卫生，每日通风，每天上午进行床单元的清扫工作。病房卫生间清洁、无
二、病房管理制度
1、在护士长的领导下进行工作，科室护工主要负责，责任护士协同管理。 2、加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士及时向新入院患者讲解
住院须知和安全须知，与患者共同进行病房管理。 3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。 5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装，不聊天、不闲坐、不
做私事、一般情况下不接打私人电话。治疗室、护士站不得存放私人物品。 6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。 7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有
遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 8、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的
6、特级护理患者续作辅助检查时，必须有医护人员陪同。 7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加
床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。 8、做好抢救后的清理、补充、检查及家属安抚工作。
四、分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间，医护人 员根据患者病情和生活自理能力，确定 并实施不同级别的护理。分级护理分为 四个级别：特级护理、一级护理、二级 护理和三级护理。确定患者的护理级别， 应当以患者病情和生活自理能力为依据， 并根据患者的情况变化进行动态调整。