额隐窝解剖学特征
系统解剖学名词解释
1．胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。
系统解剖学名词解释2．Pterion（翼点）:在颅的侧面，额、顶、颞、蝶四骨会合处，最为薄弱，常形成“H”形的缝，称翼点。
其内面有脑膜中动脉前支通过。
3．蝶筛隐窝:蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，是蝶窦开口的部位。
4. 黄韧带:位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。
协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。
5．界线（骨盆上口）:由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。
6．骨盆下口:由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成，呈菱形。
7．足弓:跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓，称为足弓，分内侧弓、外侧弓和横弓。
8．斜角肌间隙:由前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。
9．腹股沟韧带:腹外斜肌的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间所形成的一个具有弹性和韧性的腱性结构；其在局部可形成腔隙韧带、耻骨梳韧带以及腹股沟管浅环。
10．Hesselbach Triangle （海氏三角）:位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域；是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。
11. 咽峡:由腭帆后缘、左右腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔裂是口腔和咽的分界处。
13. Calot三角:由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角。
因为胆囊动脉一般在此三角内经过，所以此三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
14. 纵隔：纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。
15. 肾门：肾内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
16. 肾蒂：出人肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等合称为肾蒂。
人体解剖学笔记
人体解剖学绪论一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律的科学，属于生物学中形态学的范畴。
目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。
二、分类：系统解剖学：将人体分成若干个系统，按各个系统进行形态结构等的巨视解剖学叙述。
局部解剖学：将人体分成若干个部分，按部分来阐明每一个局部有关广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。
细胞学微视解剖学组织学胚胎学其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。
三、人体结构概述：（一）细胞＋间质组织器官系统人体（二）人体九大系统：1、运动系统：2、消化系统；3、呼吸系统；4、泌尿系统；5、生殖系统；6、脉管系统；7、内分泌系统；8、感觉器；9、神经系统。
（三）分部：1、头部：颅、面。
2、颈部：颈、项。
3、躯干部：胸部、腹部、盆部。
4、四肢左、右上肢：肩、臂、前臂、手；左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。
四、人体解剖学的基本术语（一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。
（二）方位术语：1、上（颅侧）：近头者下（尾侧）：近足者2、前（腹侧）：近腹者后（背侧）：近背者3、内侧：近正中面者外侧：远正中面者。
4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内，远腔者为外。
5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深近侧：靠近肢体附着者6、四肢远侧：远离肢体附着者内侧和外侧上肢：尺、桡下肢：胫、腓（三）轴和面1、轴：1）垂直轴：上、下方向走行；2）矢状轴：前、后方向走行；3）冠（额）状轴：左、右方向走行。
2、面：1）矢状面（纵切面）：将人体分成左、右两半（居于正中，将身体分为左右相等两半称正中矢状面）；2）冠状面（额状面）：将人体分成前、后两半；3）水平面（横切面）：将人体分成上、下两半。
鼻的应用解剖及生理学
后鼻孔
左下鼻道和鼻泪管开口
外侧壁
中鼻甲：前部附着于在筛顶与筛板交接处 的前颅底骨。
后部呈冠状位，向外附着于纸样板， 称中鼻甲基板,将筛窦分为前组和后组。
尾端后上方为蝶腭孔，为蝶腭神经及血 管出入鼻腔。
中鼻甲前下方游离缘平面以上的鼻甲与鼻 中隔之间的间隙称嗅裂；该水平以下的鼻甲 与鼻中隔之间的间隙称总鼻道。
窦口鼻道复合体
外侧壁
上鼻甲：前鼻镜下看不见，后上方有蝶筛 隐窝。 上鼻道：后组筛窦开口；蝶窦开口于蝶筛 隐窝。
位于鼻中隔和上鼻甲之间的右蝶窦口
右上鼻甲、上鼻道和筛窦开口
额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦
鼻窦
鼻窦引流
鼻窦引流
前组鼻窦： 额窦：中鼻道 前组筛窦：中鼻道 上颌窦：中鼻道
后组鼻窦： 后组筛窦：上鼻道 蝶窦：蝶筛隐窝
上颌窦
前壁(面壁):中央最薄，略凹陷，称尖牙窝 行上颌窦根治术时经此凿入窦腔；眶下孔为 眶下N及血管通过。
后外壁:颞下窝毗邻， 近翼内肌，上颌窦肿瘤 破坏此壁侵及翼内肌时 可引起张口困难。
内壁(鼻腔外壁):中鼻道 后部有上颌窦裂孔。
上颌窦
上壁即眶壁，眶内和窦内疾病可相互影响， 多见于肿瘤、囊肿及外伤。 底壁: 为牙槽突，与 上颌第二双尖牙及第一、 二磨牙关系密切，故牙根 感染时可引起牙源性 上颌窦炎。
筛窦
顶壁：是额窦底壁和 颅前窝（筛骨水平板） 的一部分。
下壁：筛泡 前壁:与上颌骨额突 及额窦相接,额隐窝 后壁与蝶窦相接
额窦
前（外）壁：额骨外板，坚厚，含骨髓 后（内）壁：额骨内板，较薄，与颅前窝 毗邻，存在骨裂。 底壁：眶内上角最薄， 炎症时压痛，囊肿侵及 眶内致眼球移位；开口 于底壁内侧额隐窝。 内壁为中隔
额隐窝解剖学特征
根据在冠状位CT上的 不同表现，Kuhn等将 额筛气房分为四个类 型(K分型)，分别为： Ⅰ型(K 1型气房):鼻 丘上方的单个气房， 高度不超过额嘴水平；
Ⅱ型(K2型气房：鼻丘上方两个或两个以上
气房，常进入额隐窝区，但不超过额嘴水平； 钩突上端附着点常因此而改变，或附着于纸 样板更高处形成气房的顶壁或被向内压至颅 底或中鼻甲；
谢谢！
鼻丘气房的生理病理学意 义 额隐窝经鼻丘气房内侧 和后方引流 鼻丘气房炎症对额隐窝 的阻塞起决定性的作用
鼻丘气房手术学意义 鼻丘气房是额隐窝径路的手术标志。 手术中鼻丘气房残留，易与未完全切除的筛 泡粘连，导致额窦区堵塞。
额筛气房
又称额隐窝气房，位于鼻丘气房的后上部， 为前筛气房进入额隐窝而成，因此，额隐窝 的引流通道为前方的鼻丘气房和后方的额隐 窝气房间的通路。
额隐窝解剖学
额隐窝及相关解剖结构和概念
额隐窝：又称为鼻额管、额筛隐窝。是额窦 向鼻腔的引流通道-------是额窦向鼻腔开口逐 渐宽大形成的结构,是额窦引流通道沙漏状结 构的下半部分,其向前上通过沙漏的颈部即额 窦窦口与额窦相通，
额隐窝的解剖边界
额隐窝的解剖边界
简而言之，额隐窝区前方为鼻丘，后方为筛 泡，外侧为眶内上壁，内侧为中鼻甲
额隐窝引流影响因素
1.额隐窝解剖复杂多变，有多个气 房，气房发育变异大：鼻丘气房、 额筛气房、眶上气房、额窦间隔气 房等； 2. 钩突附着点变异；
钩突顶端的附着点被认为是 理解额隐窝解剖的关键，鼻 丘气房、钩突共同决定着额 隐窝引流方向。
经典的钩突上端附着 点分为三种类型。
额隐窝引流有两种情况： 1.钩突附着于纸样板， 引流入中鼻道； 2.钩突附着于颅底或中 鼻甲，引流入筛漏斗， 在此种情况下，上颌窦 的炎症可沿着筛漏斗累 及额窦。
人体解剖学
红骨髓：有造血功能，仅保存在椎骨、肋骨、胸骨（三者称为中轴骨）、髂骨及肱骨和股 骨近侧端的骨松质内，继续造血。胎儿及幼儿的骨内全为红骨髓。
黄骨髓：含有大量脂肪，幼儿 6 岁前后，长骨内的红骨髓逐渐转化成黄骨髓。 骨的有机物中主要包括骨胶原纤维和粘多糖蛋白，在成人这些有机物约占骨重的 1/3,骨的另 2/3 是以碱性磷酸钙为主的无机盐类。 老年人的骨中无机盐相对较多，较脆，易折碎。
2、肩锁关节 由锁骨的肩峰端和肩峰的关节面连结而成。
3、喙肩韧带 防止肱骨头向上方脱位。
（二）自由上肢骨连结
1、肩关节 肩关节是全身最灵活的关节。由肱骨头与肩胛骨关节盂连结而成，是典型的
球窝关节。盂唇附着于关节盂周缘；肩关节的关节囊极为松弛，其下襞更为薄弱；关节囊上
襞有喙肱韧带加强；关节下方缺乏肌肉保护，称为关节的薄弱点，此处关节易向下脱位（不成对）。 三、颅的整体观
（一）顶面观 冠状缝 失状缝 人字缝 顶孔 （二）后面观 枕骨中央最突出的为枕外隆突，乳突和枕外隆凸都是重要的骨性标志 （三）内面观 上矢状窦沟
颅前中后窝，卵圆孔位于圆孔的后外侧，有神经由此向下通过 （四）颅底外面观 （五）侧面观 【后面为重点】 颞窝底（内侧壁）的前下部较薄，最薄弱处在额、顶颞、 蝶 4 骨汇合处，常构成“H”形缝，称为翼区（翼点）。翼点内面紧邻脑膜中动脉前支通过， 若此处骨折，易损伤该动脉支。
内尺外桡 3）尺骨 4）手骨 腕骨 8 块，掌骨 5 快，指骨 14 块 二、下肢骨 每侧 31 块 共 62 块 1、下肢带骨——髋骨由髂骨、坐骨和耻骨合成 1）髂骨 髂脊前端为髂前上棘是重要的体表标志和穿刺抽取骨髓的标志。 * 2）坐骨 3）耻骨 耻骨梳前端终于圆形隆起称为耻骨结节，是重要的体表标志、 髋臼内有半圆形的关节面称为半月面、 2、自由下肢骨。。。股骨（近侧部）、胫腓骨（中间部）、足骨（远侧部）三部分 1）股骨 人体最长最结实的长骨 2）髌骨 全身最大的籽骨
系统解剖学
1、解剖学标准姿势：直立，俩眼向前方平视，垂臂，手掌向前，并足，脚趾在前。
2、板障：颅盖骨内外面的骨密质分别称为内板和外板，内外板间的骨松质称为板障，其内有板障静脉通过。
3：肋弓：第8-10肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓。
4：翼点：颞窝底的前下部，有额、顶、蝶、颞4骨会合处呈H形的缝，称翼点，内面紧邻脑膜中动脉前支。
5：胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处形成突向前方的隆起，称为胸骨角，两侧平第2对肋，是计数肋的重要标志。
6：足弓：是跗骨和跖骨借韧带牢固连结而成凸向上的弓形结构。
7：椎间盘：是连接相邻两椎体之间的纤维软骨盘，由中间的髓核和周围的纤维环构成。
8：腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘和耻骨结节之间，形成腹股沟韧带9：咽峡：腭垂、腭帆游离缘两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界。
10：十二指肠球：十二指肠上部近侧与幽门连接的一段，肠壁较薄，管径大，粘膜光滑无环状襞，临床上称十二指肠球。
11：齿状线：各肛柱下端与肛瓣边缘共同围成锯齿状的环形线呈齿状线。
12：肝蒂:肝门内有左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，淋巴管和神经出入。
这些入肝门的结构，有结缔组织包绕，构成肝蒂。
13:Calot三角：肝总管、胆囊管和肝的脏面围成的三角形区域称Calot三角（胆囊三角）。
14：肺根：肺门有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管静脉、淋巴管和神经出入，这些结构被结缔组织包绕，构成肺根。
15：胸膜腔：脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行，形成左、右两个潜在性的密闭间隙称胸膜腔。
16肋膈隐窝：由肋胸膜和膈胸膜转折而成，是胸膜腔的最低部分。
17、纵膈：两侧纵膈胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。
18：肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷称为肾窦，内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支、肾静脉的属支及脂肪组织等。
19：肾区：竖脊肌的外侧缘与第12肋所形成的夹角正对肾后面，称为肾区。
20：膀胱三角：在膀胱底部内面，左、右输尿管口与尿道内口之间，粘膜与肌层紧密连接，粘膜始终平滑无皱襞，称为膀胱三角。
解剖学习
名词解释解剖学绪论和运动系统一、名词解释1、解剖学姿势：身体直立，两眼向正前方平视，上至下垂与躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前，这样的姿势称为解剖学姿势。
2、椎间孔：相邻椎骨的上下切迹围成椎间孔。
3、椎管：各椎骨的椎孔连接起来，构成椎管。
4、骶角：裂孔两侧有向下突出的骶角，临床上进行骶管麻醉时，常以骶角作为确定骶管裂孔位置的标志。
5、胸骨角：胸骨体和胸骨柄连接处形成微向前突的角，称胸骨角。
6、翼点：颞窝底的前下部较薄，最薄弱处在额、顶、颞、蝶4骨会合处，此处常构成“H”形的缝，称为翼点。
翼点内面有脑膜中动脉前支通过，故临床上较为重要。
7、椎间盘：相邻两个椎体间借纤维软骨盘-椎间盘牢固的连接。
其有中央部分髓核周围有纤维环。
椎间盘坚韧富有弹性，具有缓冲震荡的作用，并允许脊柱做少许的去屈伸侧屈等运动。
8、黄韧带：黄韧带为连接相邻两椎弓板间的韧带，由弹性纤维构成，活体上呈黄色，参与椎管后壁和外侧壁的构成，也有限制脊柱过分前屈的作用。
9、斜角肌间隙：在颈深肌群的外侧群中前、中斜角肌下部在第一肋的上方形成一个三角形间隙称斜角肌间隙。
10、腹股沟管：腹外斜肌、腹内斜肌和腹横机下部沿腹股沟韧带内侧半的上方，形成一管状裂隙，称腹股沟管。
内脏学一、名词解释1、咽峡：腭帆后缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄的通道称为咽峡，口腔与咽的分界处。
2、梨状隐窝：在喉口的两侧和甲状软骨内面之间，粘膜下陷形成梨状隐窝，是异物常易嵌顿停留的部位。
3、肝门：肝中部有一“H”形的沟，由左、右纵沟和中间的横沟组成，横沟为肝门。
4、肝胰壶腹：胆总管起始段位于十二指肠上部上方，然后在十二指肠上部后方下行，再经胰头与十二指肠降部之间或胰头之后，斜穿十二指肠降部后内侧壁与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。
5、喉室：喉中间腔向两侧延伸于前庭襞与声襞之间的梭形隐窝，称喉室。
6、肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝称肋膈隐窝或肋膈窦，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先聚积于此。
《局部解剖学》简答及论述题
《局部解剖学》简答及论述题第一章头部1.额顶枕区软组织分层及各层特点？答：额顶枕区软组织分层由浅入深：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。
皮肤特点：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管丰富外伤易出血。
浅筋膜特点：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并有许多纤维小隔，内有丰富血管神经，感染物不易扩散，早期有压迫性神经末梢痛。
帽状腱膜及额枕肌特点：帽状腱膜坚韧致密，前连额枕肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颞区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续；腱膜下疏松组织：又称腱膜下间隙，此隙范围广，头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，移动性大，此层多发生头皮撕裂伤，此间隙内静脉借导静脉与颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通，发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，此隙被称为颅顶部的“危险区”。
颅骨外膜特点：不具生骨能力；血管对颅骨不营养，骨膜下血肿可局限。
2.垂体的位置、毗邻关系及临床意义？答：垂体的位置：位于蝶鞍中央的垂体窝内。
毗邻关系及临床意义：垂体借漏斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。
垂体的肿瘤可突入第三脑室，发生脑脊液循环障碍，引起颅内高压。
顶为鞍隔，其前上方有时交叉和视神经，垂体前叶瘤可将鞍隔的前部推向前上方，压迫视交叉，出现视野缺损。
底为蝶窦，垂体病变，可使垂体窝加深，侵袭蝶窦。
前为鞍结节，后为鞍背，垂体瘤时可使两处的骨板压迫变薄，骨质破坏。
两侧海绵窦，垂体肿瘤向两侧扩散压迫发生海绵窦淤血和脑神经受损。
3.海绵窦的交通支及穿经的结构？答：海绵窦的交通：向前经眼静脉、内眦静脉与面静脉相交通；经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。
向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。
向后经颞骨岩尖部，分别与乙状窦或横窦相交通，经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。
向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。
穿经的结构：在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。
人体断面与影响解剖学[第一章头部]山东大学期末考试知识点复习
![人体断面与影响解剖学[第一章头部]山东大学期末考试知识点复习](https://img.taocdn.com/s3/m/b1a8ed2d4a73f242336c1eb91a37f111f1850d8a.png)
第一章头部第一节颅脑部和颌面部重点难点剖析1．头部常用的断面与影像解剖有横、冠、矢状三种。
横断层面的常用基线有:①眶耳线（眦耳线)，眼外眦与外耳门中点的连线，是临床影像上头部轴位扫描的基线；②Reid基线，眶下缘中点与外耳门中点的连线;③上眶耳线，眶上缘中点与外耳门中点的连线，与颅底平面相一致；④连合间线，即AC—PC线，前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线,MRI等成像的常用基线。
冠状层面的常用基线有:①经外耳门中点所作的眶耳线(眦耳线）的垂线；②经AC—PC线中点所作的垂线。
矢状层面的常用基线是头部前、后正中点的连线。
2．脑分为端脑、间脑、小脑和脑干.端脑以中央沟、外侧沟和顶枕沟等将大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶.岛叶表面的脑组织为岛盖,分为额盖、顶盖和颞盖。
端脑底部白质中的基底核有屏状核、豆状核、尾状核和杏仁体，屏状核与豆状核之间的髓质为外囊，屏状核与岛叶皮质之间的髓质为最外囊.大脑髓质的连合纤维有胼胝体、前连合和穹隆，胼胝体分为胼胝体嘴、膝、干和压部;投射纤维较集中地经过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的内囊，内囊可分为内囊前肢、膝和后肢;大部分投射纤维呈辐射状投射至大脑皮质，在端脑内形成较宽阔的白质区为辐射冠.横断层面上的大脑半球内呈半卵圆形的白质区为半卵圆中心，主要由胼胝体的辐射纤维和经过内囊的投射纤维等组成；大脑半球的髓质除在其中央部形成集中区域外,还向外周延伸出一些条索状的突起结构为髓突，常作为辨认脑回的标志。
间脑分为背侧丘脑、下丘脑、底丘脑、上丘脑和后丘脑。
背侧丘脑呈卵圆形的灰质团块，构成第三脑室外侧壁,左、右侧背侧丘脑以丘脑间黏合相连。
上丘脑的松果体位于胼胝体下方的四叠体池内，常作为颅内占位性病变的诊断标志.小脑借小脑上、中、下脚与脑干相连;小脑下面两侧的隆起为小脑扁桃体，放置于枕骨大孔边缘。
小脑髓质内埋藏有齿状核等核团。
脑干分为中脑、脑桥和延髓，脑桥和延髓背侧面形成菱形窝，参与围成第四脑室。
鼻与鼻窦的应用解剖
鼻与鼻窦应用解剖李源传统鼻腔和鼻窦解剖学知识已远远不能适应现代鼻-鼻窦微创手术技术的发展。
本章从鼻-鼻窦微创手术的角度出发，在传统大体解剖的基础上，介绍鼻腔和鼻窦微细解剖学和形态学，同时叙述某些具有重要临床意义的解剖学变异。
鼻腔、鼻窦及其相邻器官的解剖学是复杂和多变异的。
总体来说，具有以下特征： 1、结构深龛隐蔽和毗邻复杂：鼻腔鼻窦介于前中颅底之下、两眶之间、颌面骨之内，位置深藏，与颅底、眼眶和颌面部诸结构关系极密切，且毗邻人体重要器官，例如脑、眼眶、视神经、颈内动脉、海绵窦、泪道等。
2、多骨骼构成：鼻腔和鼻窦并非由独立的骨骼构成，而是由10块骨骼的结构或独立骨片共同构成。
3、多而小的空腔结构：鼻腔、鼻窦是呈形态不规则的空腔结构，且腔隙狭小，迂回曲折，腔隙之间仅赖小孔或裂隙相通，从单一视角不能窥视全貌。
4、与邻近器官共用结构多：例如筛窦外侧壁（纸板）同时构成眼眶的大部分内侧壁，最后筛房和蝶窦外侧壁同时也构成眶尖和视神经管的内侧壁，额窦后壁、筛板、筛顶和蝶窦顶壁同时也是前、中颅底的一部分。
这些共用结构多存在自然裂孔、裂隙、骨缝或一些特殊结构，例如筛前、后孔和视神经管隆起、颈内动脉隆起等。
5、变异多而复杂：各鼻窦气化发育常有个体差异，一些结构如中鼻甲、钩突、上颌窦自然口、鼻中隔、甚至筛前动脉等的发育和位置常有变异。
因此，与邻近器官和结构的解剖关系亦变化多端，如筛顶与筛板的连接、视神经管隆起和颈内动脉隆起的形态等。
一、鼻腔外侧壁及窦口鼻道复合体鼻腔外侧壁是鼻腔、鼻窦解剖中最为复杂的部位，也是鼻窦炎/鼻息肉发病和现代鼻内镜手术的重要部位。
鼻腔外侧壁：从大体解剖学的角度观察，首先映入眼廉的是三个突向鼻腔的、自上而下呈阶梯状排列的上、中、下鼻甲，三个鼻甲的大小依次增大，其位置则依次前移。
每一鼻甲均与鼻腔外侧壁之间形成腔隙，分别为上、中、下鼻道。
其中以中鼻道所含的结构最为复杂、且最具临床意义，它们分别是钩突、下半月裂、筛漏斗、筛泡、上半月裂以及鼻囟门和上颌窦自然口（即窦口鼻道复合体的主体结构）。
人体系统解剖学xulu
和血管通过；
椎弓发出7个突起——棘突1个、横突1对、上关节突1对
下关节突1对。
(一)椎骨
01
椎体
02
椎弓根
03
横突
04
椎孔
05
上关节突
06
椎弓板
07
棘突
2.各部椎骨的典型特征
颈椎 共7块。横突有孔，棘突分叉。
第1颈椎又名寰椎、
第2颈椎又名枢椎、
第7颈椎又名隆椎。
C4
C7
C1
C2
面颅骨
脑颅骨
(一)脑颅骨 不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的(2对)有颞骨和顶骨。
筛骨
蝶骨
额骨
顶骨
颞骨
蝶骨
枕骨
1.额骨 位于颅的前上份。
额骨
2.颞骨 参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为： 鳞部 鼓部 岩部
鳞部
乳突
鼓部
岩部
3.筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。
筛板
筛孔
垂体窝
视神经管
鞍背
眶上裂
破裂孔
卵圆孔
棘孔
三叉神经压迹
枕骨大孔
舌下神经管内口
横窦沟
乙状窦沟
颈静脉孔
内耳门
圆孔
上矢状窦沟
枕骨髁，
1
舌下神经管外口，
2
茎乳孔，
3
颈动脉管外口
4
4.颅底外面观
牙槽弓
骨腭
犁骨
翼突
卵圆孔
棘孔
枕骨大孔
枕髁
舌下神经管外口
颈静脉孔
颈动脉管外口
茎突
茎乳孔
乳突
外耳门
下颌窝
关节结节
人体解剖学复习重点 (3)
《人体解剖学》考试重点一、名词解释1.骶角：骶骨下端的裂孔称骶管裂孔，裂空两侧有向下凸出的角（是第5骶椎的下关节突），临床上以此来确定骶管裂孔的位置2.胸骨角：胸骨体与胸骨柄连接处微向前凸，称胸骨角，可在体表扪到，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志3.咽峡：由腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌及舌根共同围成，是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部4.下消化道：消化管有口，咽，食管，胃，小肠(又分十二指肠，空肠和回肠)和大肠（又分为盲肠，阑尾，结肠，直肠和肛管）。
其中空肠以下称下消化道。
5.麦氏点：阑尾根部的体表投影，通常在右髂上棘与脐连线的中、外1/3交点处。
该点称麦氏点。
6.齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿环行线，环绕肛管内面，叫齿状线。
齿状线上、下方的来源，动脉供应、静脉和淋巴回流等均不同7.胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，在左、右肺周围各形成一个完全封闭的潜在性腔隙，称为胸膜腔8.肋隔隐窝：是在肋胸膜和膈胸膜相互移行处形成的半环状腔隙，是胸膜腔的最低部位9.纵膈：纵膈是两侧纵膈胸膜之间所有器官和结缔组织的总称。
10.肾门：为肾内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、和淋巴管等结构出入肾的门户11.膀胱三角：膀胱底的粘膜面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区12.阴道穹：是围绕子宫颈阴道部的阴道上端的环形间隙，可分为前、后穹和两侧穷13.血液循环：血液在心血管系统中按一定走向周而复始的流动，称为血液循环14.心包腔：心包腔是浆膜性心包脏、壁两层之间的腔隙，内含少量浆液，可减少心搏动时的摩擦15.动脉韧带：动脉韧带是连于肺动脉于分叉与主动脉弓下缘之间的结缔组织索，是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹16.神经核：在中枢神经系内，形态与功能相似的神经元胞体聚集在一起，称神经核17.神经节：在周围神经系内，神经元胞体聚集在一起，称神经节18.蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间的腔隙称蛛网膜下隙。
人体解剖学名词解释
人体解剖学名词解释1. 解剖学姿势----身体直立，面向前，两眼平视正前方，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。
2. 内侧和外侧----是描写人体各局部或器官与人体正中矢状面相对距离大小而言的术语，距正中面近者为内侧，反之为外侧。
3. 骺线----成年后，长骨体与骺之间的骺软骨骨化后的遗迹。
4. 板障----颅骨顶内外板之间的骨松质，含有丰富的板障静脉。
5. 椎管----各锥孔贯穿，构成容纳骨髓及其被膜等的管道。
6. 椎间孔----由相邻椎骨的椎上下切迹共同围成，其间有脊神经和血管通过。
7. 隆椎----第7颈椎，棘突较长，末端不分叉，体表易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。
8. 胸骨角----胸骨体与胸骨柄交界处向前微突的横嵴，两侧平对第2肋软骨，常作为计数肋的标志。
9. 肋弓---第8-10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接而形成，是重要的体表标志。
10. 翼腭窝----为上颌骨体，蝶骨翼突与腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝的内侧，内有神经，血管经过。
11. 颅囟----新生儿颅顶骨的骨缝间较大的未骨化的膜性部位，主要有前〔额〕囟和后〔枕〕囟。
12. 翼点----为颅侧面额骨，顶骨，颞骨和蝶骨的H形交界处，此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉前支经过。
13. 蝶筛隐窝---上鼻甲后上方与蝶骨之体间的间隙，内有蝶窦的开口。
14. 鼻旁窦----是上颌骨，额骨和蝶骨以及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。
15. Luschka关节----即钩椎关节，第3-7颈椎体上面侧缘向上突起为椎体钩，椎体沟与上位椎体下面两侧的唇缘相连接而成。
如果过度增生肥大，可致椎间孔狭窄而压迫脊神经。
16. 腕骨沟----8块腕骨弧形排列而形成的掌面凹陷的浅沟，参与腕管的构成。
17. 桡神经沟----肱骨中部后面自内上斜向外下的浅沟，有桡神经和肱深血管经过。
18. 髋臼----由髂，坐，耻三骨的体构成，是髋关节的重要组成局部。
成教本科学生《局部解剖学》习题
成教本科学生《局部解剖学》习题第一章头颈部一、填空题1、额顶枕区软组织的层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、、和。
2、板障是内、外板之间的骨松质，含有、并有位于板障管内。
3、海绵窦内紧贴外侧壁的结构自上而下为、、、。
4、当颅内压增高时，小脑可被压迫而嵌入形成疝，因受压，可危及生命。
5、面静脉经、与海绵窦相交通，借与翼丛相连通。
6、从腮腺上缘穿出的结构由后向前分别是、、。
7、纵行穿经腮腺内部的血管神经有、、及。
8、颈动脉三角由、、围成。
9、甲状腺侧叶的后外侧邻、。
10、甲状旁腺多位于甲状腺侧叶后方的之间。
11、气管颈部前面的层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、、、及。
12、气管切开的安全三角，在体表，上界平，两侧为，尖向。
13、膈神经在表面下行，经和之间入胸腔。
14、椎前筋膜包绕、，向外下续于。
15、在锁骨上方，臂丛神经阻滞麻醉点为。
16、横行穿经腮腺内部的血管神经有、、。
17、通过枕骨大孔的结构有、和。
18、颈动脉鞘内有和惯穿全长；行于鞘的上部，行于鞘的下部。
19、颈丛从胸锁乳突肌后缘中点浅出的皮支分别是、、、。
20、靠近海绵窦内侧壁的结构有、。
二、名词解释21、翼点22、颅顶部“危险区”23、腮腺床24、颈袢25、颈动脉三角26、腱膜下隙27、面部“危险三角”28、静脉角29、海绵窦30、颈动脉鞘三、问答题31、根据甲状腺的毗邻关系，试分析早状腺肿大可能引起的症状？32、气管切开需经过哪些层次？术中应注意哪些解剖结构？33、面部皮肤及表情肌、咀嚼肌的神经分布。
34、颅顶部有哪些血管、神经分布？有何特点？35、试述腮腺的位置、形态及穿经腮腺的血管神经位置关系。
36、如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿？37、描述颅内、外静脉交通。
38、颈部的筋膜间隙有哪些？其位置及通向如何？39、简述颈部的境界。
40、甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及其临床意义。
第二章胸部一、填空题1、剑突与肋弓的交界角称，左侧者常作为的穿刺部位。
系统解剖学名词解释
名词解释：1、解剖学姿势：身体直立，两眼平视前方；两足并立，两上肢自然下垂于躯干两侧，足尖、掌心向前。
2、胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处微向前突，两侧平对第 2肋软骨3、翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
4、上、下消化道：从口腔到十二指肠上段的一段称上消化道；空肠以下部分称下消化道。
5、上、下呼吸道：鼻咽喉为上呼吸道；喉以下为下呼吸道。
6、膀胱三角：位于膀胱底粘膜面，由两输尿管口与尿道内口所围成的三角形区域，此区无粘膜下层，无论膀胱充盈与否，均保持平滑状态，不形成皱襞，是膀胱肿瘤和结核的好发部位，也是膀胱镜检的重要部位。
7、腹膜腔：脏腹膜和壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，腔内有少量浆液。
8、体循环：血液由左心室搏出，经主动脉及其各级分支到达全身各个毛细血管，血液与周围组织、细胞进行物质与气体交换，再经各级静脉，最后汇成上下腔静脉返回右心房，这一循环途径成为体循环。
9、肺循环：循环（小循环）从右心室射出的静脉血入肺动脉，经过肺动脉得肺动脉在肺内的各级分支，流至肺泡周围的毛细血管网在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺内各级肺静脉属支，再经肺静脉注入左心房。
血液沿上述路径的循环称璇循环或小循环。
10、肋膈隐窝：是由肋胸膜和膈胸膜相互移行所形成的一个半环形间隙，即使在深吸气时，肺下缘也不能充满此间，是直立位胸膜腔的最低点，胸腔积液首积聚于此。
11、椎间孔：由相邻椎骨的上下切迹围成，内有脊神经通过。
12、Calot三角：是由肝总管、胆囊管和肝的脏面所围成的三角形区域，内有肝固有动脉右支和胆囊动脉经过，是胆囊手术时寻找胆囊动脉的标志。
一13、内囊：位于大脑基底部，尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，由上、下行的投射纤维聚集所形成的白质板。
14、关节：又称间接连接，是骨连接的最高分化形式，以相对骨面间互相分离，之间为充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织相连接具有较大的活动性。
【耳鼻咽喉头颈外科学】考试复习重点题库和整理重点。。。
一.名词解释1腺样体面容腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2AHI睡眠呼吸暂停低通气指数，是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/小时）。
3四凹征吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷。
统称为四凹征。
4感音神经性聋感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。
5利特尔区从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”。
6窦口鼻道复合体鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。
正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。
7胆脂瘤胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。
8传导性耳聋病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。
9鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
10uppp术悬雍垂腭咽成形术，OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗的主要手术方式。
其特点的完整保留咽腔的基本解剖生理结构如：悬雍垂、软腭部重要肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织。
11蛙鼻巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。
鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。
额隐窝解剖学特征
CT-额气房
CT-额气房
CT-额气房
CT-额气房
CT-额气房
CT-额气房
CT-额气房
CT-额气房
眶上筛房
➢ 出现率约为15%左右，为筛骨气房经纸样板和筛顶 间的间隙进人额骨眶板而成，数目不定，多来源于 前筛气房，也可来源于后筛气房。眶上筛房可向鼻 丘气房、额气房和额窦的后方延展。在冠状位CT上 多位于额窦的后外侧，气房随扫描层面的后移而增 大。鼻内镜下在筛前动脉前方，沿筛顶的前外侧， 可见眶上筛房的开口，常被误认为额窦内口，而真 正的额窦内口往往位于其前方。当在C下片额窦区 域内发现多个气房时，应考虑出现眶上筛房的可能， 诊断参考标准包括:①冠状位:眶上最外侧的气房为 眶上筛房:②水平位:眶上气房位于最内侧气房的后 方
额隐窝毗邻解剖结构
➢ 鼻丘气房：鼻丘是筛骨最前端在鼻腔外侧壁 上的隆起，位于钩突的前部、中鼻甲与鼻腔 外侧壁附着缘前端的前上部。鼻丘外侧是鼻 骨和泪骨(前外侧为鼻骨，下外侧为泪骨)；前 方为上领骨额突；上方是额隐窝和额窦；下 内侧为钩突；后方是额隐窝和筛漏斗，向后 外侧与纸样板相接。鼻丘骨质气化形成的气 房称为鼻丘气房。
额隐窝及相关解剖结构和概念
➢ 额隐窝：是额窦向鼻腔开口逐渐宽大形成的 结构,是额窦引流通道沙漏状结构的下半部分 “其向前上通过沙漏的颈部即额窦窦口与额 窦相通”，钩突附着方式对额隐窝范围的界 定起决定作用；"另一种说法系指中鼻道的前 上方!眶纸板与中鼻甲外侧之间的空间为额隐 窝"
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
额隐窝毗邻解剖结构
鼻丘气房：鼻丘是筛骨最前端在鼻腔外侧壁 上的隆起，位于钩突的前部、中鼻甲与鼻腔 外侧壁附着缘前端的前上部。鼻丘外侧是鼻 骨和泪骨(前外侧为鼻骨，下外侧为泪骨)；前 方为上领骨额突；上方是额隐窝和额窦；下 内侧为钩突；后方是额隐窝和筛漏斗，向后 外侧与纸样板相接。鼻丘骨质气化形成的气 房称为鼻丘气房。
额气房
又称额隐窝气房，位于鼻丘气房的后上部，为前筛气房进入 额隐窝而成，因此，额隐窝的引流通道为前方的鼻丘气房和 后方的额隐窝气房间的通路。根据在冠状位CT上的不同表 现，1993年，Kuhn等将额气房分为四个类型(K分型)，分别 为：Ⅰ型(K 1型气房):鼻丘上方的单个气房，高度不超过额 Ⅰ 嘴水平；Ⅱ型(K2型气房：鼻丘上方两个或两个以上气房， 常进入额隐窝区，但不超过额嘴水平；钩突上端附着点常因 此而改变，或附着于纸样板更高处形成气房的顶壁或被向内 压至颅底或中鼻甲；Ⅲ型(K3型气房)：从中鼻道突入额窦内 的单个巨大气房(额嘴水平以上)，可位于额窦口的外侧或内 侧，位于额窦口内侧的又称为窦间隔气房；Ⅳ型(K4型气房)： Ⅳ 额窦内的单个气房。
CT-额气房
CT-额气房
CT-额气房
CT-额气房
CT-额气房
CT-额气房
CT-额气房
CT-额气房
眶上筛房
出现率约为15%左右，为筛骨气房经纸样板和筛顶 间的间隙进人额骨眶板而成，数目不定，多来源于 前筛气房，也可来源于后筛气房。眶上筛房可向鼻 丘气房、额气房和额窦的后方延展。在冠状位CT上 多位于额窦的后外侧，气房随扫描层面的后移而增 大。鼻内镜下在筛前动脉前方，沿筛顶的前外侧， 可见眶上筛房的开口，常被误认为额窦内口，而真 正的额窦内口往往位于其前方。当在C下片额窦区 域内发现多个气房时，应考虑出现眶上筛房的可能， 诊断参考标准包括:①冠状位:眶上最外侧的气房为 眶上筛房:②水平位:眶上气房位于最内侧气房的后 方
额隐窝与其毗邻结构的解剖关系决定了它的 引流通路，例如:额隐窝后方是筛泡板。当其 不与颅底相连时，额隐窝引流至筛泡上隐 (suprabullarrecess)。当钩突上端向外附着于 纸样板时，筛漏斗顶端被封闭，形成终末隐 窝(terminal recess)，其顶部呈穹窿状的骨板 将额隐窝与筛漏斗分隔，使额隐窝的引流通 路位于筛漏斗内侧、钩突和中鼻甲间的中鼻 道。
额隐窝的解剖边界
额隐窝的解剖边界
简而言之，额隐窝区前方为鼻丘，后方为筛 泡，外侧为眶内上壁，内侧为中鼻甲
额隐窝的引流通道
额隐窝引流来自额窦、鼻丘气房和眶上筛房 的分泌物，分泌物沿额隐窝的外侧壁向下， 一部分引流入筛漏斗上方或经钩突上端与中 鼻甲间的裂隙引流入中鼻道，另一部分经过 额隐窝内侧壁重新进入额窦，参与窦内黏液 循环
CT-眶上筛房
CT-眶上筛房
CT-眶上筛房
钩突
自上而下可分为三部分，上部以不同的角度 进入额隐窝，中部附着于泪骨和纸样板，下 部(水平部)附着于下鼻甲筛突和腭骨；钩突上 端附着点 是鼻内镜下额窦手术最重要的参考 标志，
筛泡
一般认为，筛泡是由筛泡板或第二基板气化而成的 前筛复合体中固定的最大气房，筛泡板前壁和后壁 分别形成筛泡的前壁和后壁。国外学者的研究表明， 筛泡实际上并不存在后壁，开放筛泡(前壁)后所面 对的骨性分隔是第三基板而非筛泡后壁；若筛泡板 向上至筛顶，则构成额隐窝的后界；若筛泡板未达 筛顶水平，则筛泡板和筛顶间形成筛泡上隐窝。若 筛泡板后壁不与中鼻甲基板相连，则筛泡板后壁与 中鼻甲基板间形成筛泡后隐窝(retruVullarrecess)， 并与筛泡上隐窝相连通。
额隐窝解剖学特征耳鼻咽喉科王戈额隐窝及相关解剖结构和概念
额隐窝： 额隐窝：是额窦向鼻腔开口逐渐宽大形成的 结构,是额窦引流通道沙漏状结构的下半部分 “其向前上通过沙漏的颈部即额窦窦口与额 窦相通”，钩突附着方式对额隐窝范围的界 定起决定作用；"另一种说法系指中鼻道的前 上方!眶纸板与中鼻甲外侧之间的空间为额隐 窝"
谢 谢！