中医学的哲学基础(8版)

外 侧
腰 背
胸
六 腑
心 肺
阴
体 内
下
右
内 侧
胸 腹
腹
五 脏
肝 脾 肾
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(三) 阴阳的属性特征
阴阳的可分性 事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。 表现为无论属阴还是属阳的事物或现象，随着划分的范围
或条件的变更，阴阳的每一方还可以再分阴阳，以至无穷。
阴中有阳，阳中有阴； 阴中有阴，阳中有阳； 阴阳之中再分阴阳。
胸
六 腑
心 肺
足 三 阳
经
手
阴
内
下
右
内 侧
胸 腹
腰
腹
五 脏
肝 脾 肾
足 三 阴
经
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二、阴阳学说在中医学中的应用 （二）说明人体的生理功能
物质与功能的矛盾运动: 阳气（阳）——促进物质的新陈代谢 阴精（阴）——功能活动的物质基础
人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。
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阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千， 推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。
《素问.阴阳离合论》
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(三) 阴阳的属性特征
2.阴阳的抽象性和相关性
阴阳代表的是事物相互对立而又相互统一的两个方面的属性， 是抽象的概念。
阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次或同一交点， 即相互关联的基础上。
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第一节 阴阳学说
阴阳学说，就是以对立统一规律认识世界 一切事物和现象运动变化规律的学说。阴阳学 说认为世界是在阴阳二气的作用下不断发展变 化的。
阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之 父母，生杀之本始，神明之府也。
《素问.阴阳应象大论》
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一、阴阳学说的主要内容
1.阴阳的基本概念 2.阴阳的基本特征 3.阴阳的属性特征 4.阴阳之间的相互关系
3.阴阳的相互消长
含义——是指阴阳双方的量不是一成不变的，而是处于不 断的增长和消减的变化之中。
原因——阴阳对立制约导致阴阳互为消长，阴阳互根互用 导致阴阳皆消皆长。
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（四） 阴阳之间的相互关系
4.阴阳的相互转化
含义——指相关事物或现象对立的双方，在一定条 件下向其各自相反方向转化。 内在因素—— 互根互用是转化的内在根据。 消长平衡是转化得以发生的前提。
第一章 阴阳五行精气学说
苏州大学附属第一医院 中医学教研室
费梅
目录
第一节 阴阳学说 第二节 五行学说 第三节 精气学说
阴阳五行学说
古人认识自然和解释自然现象的一种世界观 和方法论，引用于医学领域后，成为指导预防、 诊断和治疗疾病的依据，成为中医学理论的一 个重要组成部分。
阴阳五行学说不是神秘的玄学，它是古人建 立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。
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（一）阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界相互关联的事物或现象，
或同一事物内部相互对立的两个方面的属性的 概括。
阴阳既可以代表两个相 互对立的事物，也可以 代表同一事物内部存在 的相互对立的两个方面。
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二、阴阳的基本特征
1. 水性寒凉、下行、湿润和阴暗，故水属阴 2. 火性温热、升腾、燥烈和光亮，故火属阳 比类、推演、引申
指相互对立的事物或现象之间，始终存在着相互依 存和相互为用的关系。
互根——阴阳任何一方都不能脱离对方而单独存 在，每一方都以对方的存在作为自己存在 的前提和条件。
互用——在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方相互 资生、相互促进和相互助长。
孤阴不生，独阳不长
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（四） 阴阳之间的相互关系
二、阴阳学说在中医学中的应用
（四）指导疾病诊断
疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调，因此，在临 床上，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，才能有效地指导临床辨证。
善诊者，察色按脉，先别阴阳。 《素问.阴阳应象大论》
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二、阴阳学说在中医学中的应用
阴阳属性归类
阳
阴
色泽
鲜明
晦暗
声息
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（四） 阴阳之间的相互关系
1.阴阳的相互对立
对立——阴阳两个方面的属性截然相反，是相互对 立、相互排斥的关系。
制约——阴阳双方在一定限度内存在着相互制约的 特性，是相互牵制、相互约束的关系。
最终对立与制约达到动态平衡
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（四） 阴阳之间的相互关系
2.阴阳的相互依存
高亢宏亮
低微无力
症状
热、动、燥
寒、静、湿
脉象
数、浮、大、洪、 迟、沉、小、细、
病变部位 概括疾病证候
表、外、上
里、内、下
“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”
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（四） 阴阳之间的相互关系
阴阳运动的相互联系
阴阳对立
达
阴阳互根
阴阳学说最根本的原理
到 相
对
的
动
态
平
衡
阴阳消长
阴阳转化
阴阳运动的形式
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二、阴阳学说在中医学中的应用
（一）说明人体组织结构
手
阳
表
上
左
外腰 侧背
背
（二） 阴阳的基本特征
阳运外上温 明功兴功
动向升热 亮能奋能
的
的
的
的
的
的
的
亢 进
的
阴相内下寒 晦物抑功
对收降凉 暗质制能
静 止
的
的
的
的
的
的
减 退 的
的
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(三) 阴阳的属性特征
阴阳的属性特征具有普遍性、相关性和抽象性、相对性。
1.阴阳的普遍性
阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和现象 的分类归纳。
《素问.金匮真言论》
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(三) 阴阳的属性特征 阴阳所具有的普遍性、相关性、相对性和
可分性的特点，对揭示客观事物和现象的本质及其运 动规律，具有普遍的指导意义。
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（四） 阴阳之间的相互关系
阴
阴
阴
阴
阳
阳
阳
阳
的
的
的
的
相
相
相
相
互
互
互
互
对
依
消
转
立
百度文库
存
长
化
阴 阳 之 间 的 相 互 关 系
二、阴阳学说在中医学中的应用
（三）说明人体的病理变化
阴阳 偏盛
阴盛 伤阳
实寒证（阴胜则寒） 兼阳虚（阴胜则阳病）
阳盛
实热证（阳胜则热）
阴阳 失调
伤阴 兼阴虚（阳胜则阴病）
阴阳 偏衰
阴不制阳
阴虚
虚热证（阴虚则热）
不能生阳 阳虚（阴损及阳）
阳虚 阳不制阴 虚寒证（阳虚则寒）
不能生阴
阴虚（阳损及阴）
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如：天与地，是对宇宙而言； 男与女，是对性别而言； 上与下，是对方位而言。
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(三) 阴阳的属性特征
3.阴阳的相对性
事物或现象的阴阳属性不是绝对的，而是随着特定条 件的改变，具有明显的相对性。
即阴阳的属性是通过与自己的对立面比较而确定的，在一定的条件 下，二者可相互转化。
阳
体 表
上
左